MEMBUAT SURAT RUJUKAN

Nomor Dokumen : SOP /KIA/14/I/2019

Nomor Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 18 Januari 2019
Halaman :1

Ditetapkan Oleh:
Kepala Puskesmas dr. Ida Suryani
Bawang NIP:19690814 200212 2 005

1. Pengertian Cara untuk membuat rujukan dengan menggunakan blangko rujukan

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pedoman bagi

petugas dalam membuat Surat Rujukan dengan benar

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. No. 445/VII.02/I/2019 tentang

Penyusunan Pelayanan Medis dan Pelayanan Terpadu

4. Referensi Kesepakatan bersama Puskesmas Bawang

6. Langkah –langkah
a. Petugas mengisi blangko yang
sudah
disediakan(Askes/Jamkesmas/U
mum)
b. Petugas mencatat dalam buku
kendali rujukan
Askes/Jamkesmas/Umum
7. Bagan Alir
Mengisi blangko yang Mencatat dalam buku
sudah disediakan kendali rujukan
(Askes/ Askes/ Jamkesmas/
Jamkesmas/Umum) Umum
Memberikan nomer
Menyerahkan blangko Rujukan meliputi No.
rujukan yang sudah di Urut/Bulan/Tahun
isi ke pasien

c. Petugas memberikan nomer

Rujukan meliputi No.
Urut/Bulan/Tahun
d. Petugas menyerahkan blangko
rujukan yang sudah di isi ke
pasien

7. Unit a. BP Umum
Terkait b. BP Gigi
c. UGD
d. KIA – KB
e. Poned
f. Laboratorium
8. Distribusi a. BP Umum
b. BP Gigi
c. UGD
d. KIA – KB
e. Poned
f. Laboratorium