1) DATA DEMOGRAFI
UMUR
BANGSA
AGAMA
TAHAP PENDIDIKAN
STATUS ( BELUM/SUDAH BERKAHWIN)
PEKERJAAN IBU
PEKERJAAN BAPA
PENTING. !
FIKIR DAN PASTIKAN JAWAPAN YANG SESUAI DENGAN JUJUR
Sila tandakan [ √ ] jika ada bersetuju/ada kaitan dengan anda.
Sila tandakan [X] jika tidak bersetuju/tiada kaitan dengan anda.
12 Ibu bapa saya tidak kisah keluar dengan sesiapa asalkan balik
sebelum malam
Sila jawab dan nyatakan pandangan anda secara jujur