Anda di halaman 1dari 13

UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM


HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA AKUSTIK

“PORS GEO 2023”

Nama Band/Perwakilan : ...................................................................................................

Angkatan : ....................................................................................................

Contact Person : ....................................................................................................

Daftar Anggota :

No. Nama Posisi di grup


1.
2.
3.
4.

Lagu yang akan dibawakan :

Lagu Wajib : ......................................................................................................

Lagu Pilihan : ......................................................................................................

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa akan mengikuti PORS GEO 2023 dengan
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1) Termasuk Mahasiswa angkatan aktif, Alumni atau Dosen Jurusan Geografi FMIPA
UNM.
2) Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3) Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.

Demikianlah formulir pendaftaran ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran

Menyatakan keikutsertaan dalam Lomba Akustik PORS GEO 2023 yang diselenggarakan
oleh HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM Periode 2022-2023. Kami juga akan mengikuti dan
mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang ada dengan sebaik-baiknya.

Makassar, ………………….. 2023

Yang menyatakan

( )

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


LOMBA ESTAFET/TRILOMBA
“PORS GEO 2023”

Nama Peserta : ………………………………………………………

Contact Number : ………………………………………………………

Angkatan : ………………………………………………………

Daftar Anggota :

1. Lomba Masukkan Paku : ……………………………………………………....


2. Lomba Lari Kelereng : ……………………………………………………....
3. Lomba Lari Karung : ……………………………………………………....
Dengan ini mengkonfirmasi bahwa kami akan mengirimkan tim untuk mengikuti PORS
GEO 2021 untuk Lomba Estafet/Trilomba dengan memenuhi syarat dan ketentuan sebagai
berikut:

1. Mahasiswa aktif angkata , Alumni dan Dosen Geografi FMIPA UNM


2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3. Terdiri dari 3 orang anggota ( Putra dan Putri)
4. Mengisi formulir dengan nama lengkap masing-masing anggota
5. Jenis lomba yang dipertandingkan yaitu
1. Lomba Masukkan Paku (1 orang)
2. Lomba Lari Kelereng (1 orang)
3. Lomba Lari Karung (1 orang)
6. Menjaga sportifitas, ketertiban serta bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh
anggota tim dan supporter selama penyelenggraaan PORS GEO 2023.
Demikianlah formulir pendaftaran ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran

Menyatakan keikutsertaan dalam Lomba Tradisional PORS GEO 2023 yang diselenggarakan
oleh HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM Periode 2022-2023. Kami juga akan mengikuti dan
mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang ada dengan sebaik-baiknya.

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

( )

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA DOMINO

“PORS GEO 2023”

Yang bertandatangan dibawah ini:

Namat Team : ……………………………………………

Contact Number : ……………………………………………

Angkatan : ……………………………………………

Nama Peserta 1 : ……………………………………………

2 : ……………………………………………

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa akan mengikuti PORS GEO 2023 dengan
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Termasuk Mahasiswa angkatan aktif, Alumni atau Dosen Jurusan Geografi FMIPA
UNM.
2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3. Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
4. Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh tim
supporter selama penyelenggaraan PORS GEO 2023.

Demikianlah pernyataan ini saya buat dan bertanggungjawab penuh apabila terjadi
pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Makassar, ………………….. 2023

Yang menyatakan :

( ) ( )
Peserta Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA FUTSAL

“PORS GEO 2023”

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Team : ……………………………………………

Nama Penanggung jawab : ……………………………………………

Contact Number : ……………………………………………

Angkatan : ……………………………………………

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk
mengikutiPORS GEO 2023 dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1) Peserta merupakan Mahasiswa aktif, Alumni atau Dosen jurusan GEOGRAFI FMIPA
UNM
2) Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 25.000/tim.
3) Mengirim 1 tim beranggotakan maksimal 8 orang pemain, 5 pemain inti dan 3 pemain
cadangan.
4) Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
5) Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh
anggotatim dan supporter selama penyelenggaraan PORS GEO 2023.

Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah ditetapkan panitia.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggungjawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

( ) ( )
Penanggungjawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN PESERTA

Nama Team :………………………………………………...

Nama PenangungJawab : …………………………………………………

No. Telepon :…………………………………………………

NO.
NAMA PEMAIN TEMPAT / TGL LAHIR PRODI
NO PUNGGUNG
1
2
3
4
5

OFFICIAL
1
2
3

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

Penanggung jawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA VOLY

“PORS GEO 2023”

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Team : ……………………………………………

Nama Penanggung jawab : ……………………………………………

Contact Number : ……………………………………………

Angkatan : ……………………………………………

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk
mengikutiPORS GEO 2023 dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Merupakan Mahasiswa aktif, Alimni atau Dosen jurusan GEOGRAFI FMIPA
UNM.
2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 25.000/tim
3. Mengirim 1 tim beranggotakan maksimal 8 orang pemain, 6 pemain inti dan 2
pemain pengganti.
4. Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
5. Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggungjawab atas perilaku dari
seluruhanggota tim dan supporter selama penyelenggaraan PORS GEO 2023.
6. Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah
ditetapkan panitia.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggungjawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

( ) ( )
Penanggungjawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN


PESERTA

Nama Team :…………………………………………………

Nama PenangungJawab :…………………………………………………

No. Telepon :…………………………………………………

NO NAMA PEMAIN TEMPAT / TGL LAHIR PRODI


1
2
3
4
5
6

OFFICIAL
1
2

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

Penanggung jawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA TARIK TAMBANG

“PORS GEO 2023”

Nama Team : ………………………………………………………

Angkatan : ………………………………………………………

Daftar Anggota :

1. …………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………….
4. …………………………………………………………………………………….
5. …………………………………………………………………………………….
6. …………………………………………………………………………………….

Dengan ini mengkonfirmasi bahwa kami akan mengirimkan tim untuk mengikuti PORS
GEO 2023 untuk Lomba Tradisional dengan memenuhi syarat dan ketentuan sebagai berikut:

1. Mahasiswa aktif , alumni, atau Dosen jurusan GEOGRAFI FMIPA UNM


2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3. Terdiri dari 6 orang anggota.
4. Tim terbagi menjadi 2 yaitu tim putra dan tim putri
5. Mengisi formulir dengan nama lengkap masing-masing anggota
6. Menjaga sportifitas, ketertiban serta bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh
anggota tim dan supporter selama penyelenggraaan PORS GEO 2023
Demikianlah formulir pendaftaran ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran

Menyatakan keikutsertaan dalam Lomba Tarik Tambang PORS GEO 2023 yang diselenggarakan
oleh HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM Periode 2022-2023. Kami juga akan mengikuti dan
mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang ada dengan sebaik-baiknya.

Makassar, , , 2023

Yang menyatakan

( )

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

MOBILE LEGENDS

”PORS GEO 2023”

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Team : ……………………………………………

Nama Penanggung jawab : ……………………………………………

Contact Number : ……………………………………………

Angkatan : ……………………………………………

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk
mengikutiPORS GEO 2023 dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Peserta merupakan Mahasiswa aktif, Alumni atau Dosen jurusan GEOGRAFI FMIPA
UNM
2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3. Mengirim 1 tim beranggotakan maksimal 5 orang pemain.
4. Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
5. Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggung jawab atas perilaku dari seluruh
anggota tim dan supporter selama penyelenggaraan PORS GEO 2023.
6. Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah
ditetapkan panitia dan MSL UNM Esports.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggungjawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

( ) ( )
Penanggung jawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN


PESERTA

Nama Team :…………………………………………………

Nama PenangungJawab :…………………………………………………

No. Telepon :…………………………………………………

NO NAMA PEMAIN NICK IN GAME ID(SERVER) PRODI


1
2
3
4
5

OFFICIAL
1
2

Makassar, ……………………. 2023

Penanggung jawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA SEPAK TAKRAW

“PORS GEO 2023”

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Team : ……………………………………………

Nama Penanggung jawab : ……………………………………………

Contact Number : ……………………………………………

Angkatan : ……………………………………………

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk
mengikutiPORS GEO 2023 dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Peserta merupakan Mahasiswa aktif, Alumni, atau Dosen jurusan GEOGRAFI
FMIPA UNM
2. Wajib membayar kontribusi sebesar Rp 15.000/tim
3. Mengirim 1 tim beranggotakan maksimal 5 orang pemain, 3 pemain inti dan 2
pemain pengganti.
4. Mentaati peraturan technical meeting, sistem dan jadwal pertandingan yang akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
5. Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh
anggotatim dan supporter selama penyelenggaraan PORS GEO 2023.
6. Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah
ditetapkan panitia.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggungjawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

( ) ( )
Penanggungjawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN


PESERTA

Nama Team : …………………………………………………

Nama PenangungJawab : …………………………………………………

No. Telepon : …………………………………………………

NO NAMA PEMAIN TEMPAT / TGL LAHIR PRODI


1
2
3

OFFICIAL
1
2

Makassar, ……………………. 2023

Yang menyatakan

Penanggung jawab Panitia

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GEOGRAFI
TEAM WORK PORS GEOGRAFI

Sekretariat : Gedung Fungsioner HMJ GEOGRAFI FMIPA UNM, Kampus Parangtambung, Jl. Mallengkeri Raya, Makassar.
 081247345633 E-mail : hmjgeofmipaunm@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai