LAMPIRAN

1. SK Kepala Sekolah tentang Pembentukan Tim Penjaminan Mutu Sekolah

2. SK Tim Pelaksana Supervisi dan penilaian Kinerja Tendik

3. SK Tim Pengembangan Kurikulum

4. Rapor Mutu

5. Instrumen Verifikasi dan Validasi Dokumen 1

6. Silabus

7. RPP
 YAYASAN AL BAIDHOWI SHOLEH
SMA RAUDLATUL AMIEN
Jl. Sawah, Desa Ketapang Daya Kec. Ketapang Kab. Sampang 69261

KEPUTUSAN KEPALA SMA RAUDLATUL AMIEN

Nomor : 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021
Tentang
TIM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN SATUAN PENDIDIKAN
SMA RAUDLATUL AMIEN TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Dengan Rahmat Allah SWT., Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

Menimbang : 1. bahwa untuk memastikan seluruh proses penyelenggaraan pendidikan telah
sesuai dengan standar mutu dan aturan yang telah ditetapkan;
2. bahwa untuk dapat melakukan penjaminan mutu pendidikan dengan baik
diperlukan adanya Sistem Penjaminan Mutu di SMA RAUDLATUL AMIEN ;
3. bahwa untuk maksud tersebut pada poin 2 (dua) tersebut di atas, perlu ditetapkan
Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Satuan Pendidikan SMA RAUDLATUL
AMIEN Tahun Pelajaran 2021/2022;
4. bahwa untuk maksud pada poin 2 dan 3 di atas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala Sekolah.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-undang nomor 9 tahun 2015 tentang perubahan kedua atas undang-
undang nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2015 tentang Guru dan Dosen;
4. Undang-undang nomor 12 tahun 2010 tentang Gerakan Pramuka;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 29 tahun 1990 tentang Pendidikan Menengah;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 48 tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan;
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan sebagaimana telah diubah menjadi Peraturan
Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015.
9. Peraturan Pemerintah nomor 19 tahun 2017 tentang perubahan atas peraturan
pemerintah nomor 74 tentang Guru;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesi Nomor 39
tahun 2008 tentang Pembinaan Kesiswaan;
11. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 16 tahun
2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru;
12. Peraturan Menteri Pendidikan Nasioanl Republik Indonesia Nomor 10 tahun
2009 tentang Sertifikasi Guru dalam Jabatan;
13. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
81A tahun 2013 tentang Implementasi Kurikulum 2013;
14. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 21
tahun 2016 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;
15. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 20
tahun 2016 tentang standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan
Menengah;
16. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 22
tahun 2016 tentang Standar Proses Pendidikan Dasar dan Menengah;
17. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan;
18. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 24
tahun 2016 tentang Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Kurikulum 2013;
19. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 12
tahun 2007 tentang Standar Pengawas Sekolah/Madrasah ;
20. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 13
tahun 2007 tentang Standar Kepala Sekolah/Madrasah;
21. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 24
tahun 2008 tentang Tenaga Administrasi Sekolah ;
22. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 25
tahun 2008 tentang Standar Tenaga Perpustakaan Sekolah/Madrasah ;
23. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 27
tahun 2008 tentang Standar Kualitfikasi Akademik dan Kompetensi Konselor;
24. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 24
tahun 2007 Tentang Standar Sarana dan Prasrana Untuk Sekolah
Dasar/Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI), Sekolah Menengah Pertama/Madrasah
Tsanawiyah (SMP/MTs), dan Sekolah Menengah Atas/Madrasah Aliyah
(SMA/MA);
25. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 19
Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan Pendidikan Oleh Satuan Pendidikan
Dasar dan Menengah;
26. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 69
Tahun 2008 tentang Standar Biaya ;
27. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia
nomor 55 tahun 2017 tentang Standar Pendidikan Guru ;
28. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 6
tahun 2018 tentang Penugasan Guru sebagai Kepala Sekolah;
29. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 7
tahun 2018 tentang Pengadaan Langsung Elektronik Di Lingkungan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan;
30. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 5
tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan Dan
Kebudayaan nomor 3 tahun 2018 tentang Pelimpahan Sebagian Urusan
Pemerintah Bidang Pendidikan Kepada Gubernur Dalam Penyelenggaran
Dekonsentrasi Tahun Anggaran 2018;
31. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 9
tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan Dan
Kebudayaan nomor 19 tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Program Indonesia
Pintar;
32. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 10
tahun 2018 tentang Juknis Penyaluran Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus,
Dan Tambahan Penhasilan Guru PNSD;
33. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 11
tahun 2018 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan;
34. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 13
tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan dan
Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 4 tahun 2014 tentang Penyesuaian
Penetapan Angka Kredit Guru Pegawai Negeri Sipil dan Guru Bukan Pegawai
Negeri Sipil;
35. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 35
tahun 2010 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Guru dan Angka
Kreditnya ;
36. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 61
tahun 2014 tentang Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan;
37. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 79
tahun 2014 tentang Muatan Lokal kurikulum 2013;
38. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 62
tahun 2014 tentang Kegiatan Ekstrakurikuler;
39. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 63
tahun 2014 tentang Pendidikan Kepramukaan Sebagai Kegiatan
Ekstrakurikuler Wajib Pada Pendidikan Dasar dan Menengah;
40. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 21
tahun 2017 tentang Kode Etik Teknologi Pembelajaran;
41. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 37
tahun 2017 tentang Sertifikasi Guru dalam Jabatan;
 42. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2017 tentang Hari Sekolah;
43. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 45
Tahun 2015 tentang Perubahan Peraturan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan
nomor 68 tahun 2014 tentang Peran Guru Teknologi Informasi Dan
Komunikasi Dan Guru Keterampilan Computer Dan Pengelolaan Informasi
Dalam Implementasi Kurikulum 2013;
44. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 59
tahun 2014 tentang Kurikulum Sekolah Menengah Atas ;
45. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010 dan telah
diubah menjadi Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;
46. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 28 Tahun
2016 tentang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Dasar dan Menengah;
47. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 39 Tahun 2009 tentang
Pemenuhan Beban Kerja Guru dan Pengawas Satuan Pendidikan,
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional
Nomor 30 Tahun 2011;
48. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaaan Republik Indonesia Nomor 15
tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru, Kepala Sekolah, Dan
Pengawas Sekolah;
49. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor Peraturan Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor;
50. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 231 tahun 2007 tentang
Petunjuk Penyelenggaraan Gugus Depan Gerakan Pramuka;

Memperhatikan : 1. Hasil Rapat Dewan Guru SMA RAUDLATUL AMIEN tanggal 6 Juli 2021
tentang Penetapan Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Sekolah tahun pelajaran
2021/2022.
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SMA RAUDLATUL AMIEN TENTANG TIM

PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN SEKOLAH SATUAN PENDIDIKAN
SMA RAUDLATUL AMIEN TAHUN PELAJARAN 2021/2022
Pertama : Menetapkan Stuktur Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Sekolah Tahun Pelajaran
2021/2022 sebagaimana terlampir pada Surat Keputusan ini;
Kedua : Menugaskan kepada Tim yang telah terbentuk untuk melaksanakan Penjaminan
Mutu Pendidikan Sekolah sesuai dengan ketentuan – ketentuan yang telah
ditetapkan;
Ketiga : Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Sekolah bertugas
1. Mengkoordinasikan pelaksanaan penjaminan mutu di tingkat sekolah;
2. Melaksakan pemetaan mutu pendidikan berdasarkan data mutu pendidikan di
sekolah;
3. Mengumpulkan data mutu pendidikan di sekolah sesuai dengan Standar
Nasional Pendidikan;
4. Memastikan data yang terkumpul valid dan akurat;
5. Melakukan monitoring dan evaluasi proses pelaksanaan pemenuhan mutu yang
telah dilakukan;
6. Memberikan rekomendasi strategi peningkatan mutu berdasarkan monitoring
dan evaluasi.

Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam pembuatan keputusan ini, akan diperbaiki
sebagaimana mestinya
Kelima : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya keputusan ini, dibebankan kepada
anggaran BOS Tahun 2021
Keenam : Keputusan ini berlaku untuk Tahun Pelajaran 2021/2022 dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd

Tembusan
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
2. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Wilayah Sampang
3. Pengawas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
4. Ketua Komite SMA RAUDLATUL AMIEN
5. Masing-masing yang bersangkutan
6. Arsip.
Lampiran I :Keputusan Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN
Nomor : 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021
Tanggal : 6 Juli 2021
Tentang :

TIM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN

SMA RAUDLATUL AMIEN TAHUN PELAJARAN 2021/2022

No. Nama Peran Unsur Keterangan

1 KHOIRUN NISA, S.Pd, M.Si Pengawas Pembina Pengawas

2 NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd Penanggung Jawab Kepala Sekolah

3 FARIHAH,S.Pd Ketua Wakakur

4 NANANG ARDIYANSYAH,SE Wakil Ketua Guru

5 CHOIRUN NISA, S.Pd Sekretaris Guru

6 NAYLUL ANAME, S.Pd Bendahara Guru

7 DIANA NATALIA, S.Pd Anggota Operator

8 BAHTYAR NAZARUDIN, S.Pd Anggota Guru

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd
Lampiran II :Keputusan Kepala SMA RAUDLATUL
AMIEN Nomor : 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021
Tanggal : 6 Juli 2021
Tentang :

TUGAS TIM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN SATUAN PENDIDIKAN

SMA RAUDLATUL AMIEN TAHUN PELAJARAN 2021/2022
NO NAMA / NIP JABATAN RINCIAN TUGAS
1 2 3 4
1 NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd PENANGGUNG 1. Penanggungg jawab seluruh kegiatan
JAWAB Penjaminan Mutu Pendidikan
2. Menyusun Rencana Pelaksanaan Pengisian
Instrumen
3. Penyiapan Dokumen dan Materi Pendukung
4. Menerbikan Surat Keputusan Tim Pejaminan
Mutu Pendidikan
5. Mengawasi dan menertibkan tugas-tugas
kepanitian
6. Penyampaian informasi perkembangan
pengumpulan data di sekolah kepada
Pengawas Pembina

2 FARIHAH,S.Pd KETUA 1. Bertanggung jawab kepada Kepala Sekolah

3 CHOIRUN NISA, S.Pd
4 NAYLUL ANAME, S.Pd
atau Penanggung Jawab Kegiatan
2. Bersama Tim Menyusun Program dan Jadwal,
Rencana Anggaran Biaya berkaitan
pelaksanaan, dan Pembuatan Laporan
3. Mengkoordinir semua kegiatan Tim
4. Pemeriksaan kelengkapan dengan cara
memastikan seluruh pertanyaan telah dijawab
oleh responden dan seluruh jenis responden
telah mengisi instrumen sesuai jumlah
responden yang telah diatur
5. Penyampaian informasi perkembangan
pengumpulan data di sekolah kepada
Pengawas Pembina
SEKRETARIS 1. Bertanggung jawab kepada Kepala Sekolah
atau Penanggung Jawab Kegiatan
2. Bersama Tim Menyusun Program dan Jadwal,
Rencana Anggaran Biaya berkaitan
pelaksanaan, dan Pembuatan Laporan
3. Menyiapkan seluruh kebutuhan ATK,
Penggandaan dan Mengkoordinir seluruh
kegiatan
4. Pemeriksaan kelengkapan dengan cara
memastikan seluruh pertanyaan telah dijawab
oleh responden dan seluruh jenis responden
telah mengisi instrumen sesuai jumlah
responden yang telah diatur
5. Penyampaian informasi perkembangan
pengumpulan data di sekolah kepada
Pengawas Pembina
BENDAHARA 1. Bertanggung jawab kepada Kepala Sekolah
atau Penanggung Jawab Kegiatan
2. Bersama Tim Menyusun Program dan Jadwal,
Rencana Anggaran Biaya berkaitan
pelaksanaan, dan Pembuatan Laporan
3. Menyiapkan dan membuat administrasi
keuangan, baik perencanaan maupun laporan
NO NAMA / NIP JABATAN RINCIAN TUGAS
1 2 3 4
5 KHOIRUN NISA, S.Pd, M.Si Pengawas Pembina 1. Melakukan Bimbingan Teknis pengisian
instrumen terhadap responden
2. Melakukan Verifikasi dan Validasi pengisian
instrumen
3. Mendampingi pengimputan dan pengiriman
data melalui aplikasi PMP
4. Menyimpulkan rekomendasi hasil pemetaan
mutu untuk pembuatan Rencana Tindak Lanjut
di tahun yang akan datang
6 DIANA NATALIA, S.Pd Operator 1. Melakukan Penggandaan Instrumen
2. Memberikan bantuan teknis terhadap
responden dalam pengisin instrumen secara
elektronik
3. Melakukan pengiriman data secara online
4. Memberikan informasi rapor mutu kepada tim
apabila sudah di proses oleh server

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd
 YAYASAN AL BAIDHOWI SHOLEH
SMA RAUDLATUL AMIEN
Jl. Sawah, Desa Ketapang Daya Kec. Ketapang Kab. Sampang 69261

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA RAUDLATUL
AMIEN
Nomor : 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021

Tentang :

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA SUPERVISI DAN PENILAIAN KINERJA

TENDIK SMA RAUDLATUL AMIEN

Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN :

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan Supervisi dan
Penilaian Kinerja Tendik di SMA RAUDLATUL AMIEN perlu
menetapkan pembagian tugas dan pembentukan Tim Penilai
Supervisi dan Penilaian Kinerja
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud huruf
a maka perlu menetapkan Keputusan Kepala SMA
RAUDLATUL AMIEN
Mengingat : a. Undang - Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional
b. Undang - Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen.
c. Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2008 tentang Guru.
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007
tentang Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 27 Tahun 2008
tentang Standar Kualifikasi dan Kompetensi Konselor.
f. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan
Fungsional Guru dan Angka Kreditnya
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 28 Tahun 2010
tentang Penugasan Guru sebagai Kepala Sekolah/Madrasah.
h. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala
Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun 2010 dan Nomor
03/V/PB/2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Jabatan
Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.
i. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 tahun 2010
tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru
dan Angka Kreditnya
10. Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
Nomor 60/11901 tanggal 5 Juli 2013 tentang Persiapan
Pelaksanaan Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun
2009

Memperhatikan : a. Surat Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten

Pekalongan Nomor 860/3365 tanggal 31 Oktober 2013 perihal
Persiapan Pelaksanaan Peraturan Menteri Negara
 Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 16 Tahun 2009
b. Rapat Pembentukan Tim Supervisi dan Penilaian Kinerja Tendik
di SMA RAUDLATUL AMIEN tanggal 6 Juli 2021

MENETAPKAN

Pertama Pembentukan Tim Penilai Supervisi Dan Penilaian Kinerja

Tendik SMA RAUDLATUL AMIEN sebagaimana tersebut
dalam lampiran Surat Keputusan ini
Kedua Masa kerja Tim Supervisi dan Penilaian Kinerja Tendik di SMA
RAUDLATUL AMIEN sebagaimana dimaksud pada butir
pertama adalah selama 3 (tiga) tahun sejak ditetapkan
Ketiga Tim Supervisi dan Penilaian Kinerja Tendik di SMA
RAUDLATUL AMIEN melaporkan hasil kinerja sesuai tugas
masing-masing secara tertulis kepada Kepala Sekolah
Keempat Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Belanja Sekolah.
Kelima Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Keenam Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
:

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA RAUDLATUL AMIEN

Nomor: 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA SUPERVISI DAN PENILAIAN KINERJA
TENDIK SMA RAUDLATUL AMIEN

No Nama Jabatan
NUR FATIHAH, S.Pd, M.Pd Kepala Sekolah
1.

FARIHAH ,S.Pd Waka Kurikulum

2.
Waka Kesiswaan
3. NANANG ARDIANSYAH,SE

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL
AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd
 YAYASAN AL BAIDHOWI SHOLEH
SMA RAUDLATUL AMIEN
Jl. Sawah, Desa Ketapang Daya Kec. Ketapang Kab. Sampang 69261

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA RAUDLATUL AMIEN

Nomor: 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021

TENTANG
TIM PENGEMBANG KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP)
SMA RAUDLATUL AMIEN
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

KEPALA SMA RAUDLATUL AMIEN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pengembangan kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan di
SMA RAUDLATUL AMIEN, maka perlu menunjuk tim pengembang Kuikulum Tingkat
Satuan Pendidikan SMA RAUDLATUL AMIEN

Mengingat : a. Undang – undang Nomor 20 Tahun 2003 , tentang Sistem Pendidikan Nasional
b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
c. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2018 tentang
Kurikulum 2013 Sekolah Menengah Atas / Madrasah Aliyah
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2016 tentang
standar kompetensi lulusan
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2018 tentang
kompetensi inti dan kompetensi dasar pelajaran pada kurikulum 2013 pada pendidikan dasar
dan pendidikan menengah
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor tentang Struktur
Kurikulum
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 22 Tahun 2016 tentang
Standar Proses
h. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2016 tentang
Standar Penilaian
i. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang
Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah
j. Panduan Penilaian Oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan Sekolah Menengah Atas

Menetapkan

Pertama : Membentuk Tim Pengembang Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) SMA RAUDLATUL
AMIEN dengan susunan keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini.
Tim Pengembang mempunyai tugas untuk menyusun KTSP SMA RAUDLATUL AMIEN sesuai
Kedua : dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku
Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan
Ketiga : sebagaimana mestinya
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL
AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA SMA RAUDLATUL AMIEN
Nomor: 80 / 05 / SMA.RA/ VII /2021

TENTANG
TIM PENGEMBANG KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP)
SMA RAUDLATUL AMIEN
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

No. Nama Peran Unsur Keterangan

1 KHOIRUN NISA, S.Pd, M.Si Pengawas Pembina Pengawas/
Narasumber

2 NUR FATIHAH,S.Pd,M.Pd Penanggung Jawab Kepala Sekolah

3 FARIHAH,S.Pd Ketua Wakakur

4 NANANG ARDIYANSYAH,SE Wakil Ketua Guru

5 CHOIRUN NISA, S.Pd Sekretaris Guru

6 NAYLUL ANAME, S.Pd Bendahara Guru

7 DIANA NATALIA, S.Pd Anggota Operator

8 BAHTYAR NAZARUDIN, S.Pd Anggota Guru

Ditetapkan di : Sampang
Pada Tanggal : 6 Juli 2021
Kepala SMA RAUDLATUL AMIEN

NUR FATIHAH,S.Pd, M.Pd