PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Baharudin Beyeng
b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDK Atanila
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Kaius Uma, A.Md.Kep

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDK Atanila
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas
a. Nama : Syariyanti Dahlan A.Md.Keb

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDK Atanila
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hendrikus Beni, AMK

b. NIP : 19900610 202012 1 001

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : MIS Atanila
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Nurlaila Lintang, SKM

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : MIS Atanila
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Isnaini Binti Samsudin, S.Tr.Keb

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDI Hule
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Nur Fitrah, A.Md Kes

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDI Hule
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hermina Nona, S.Kep.,Ns

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDI Hule
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Sukarni Ua, A.Md.Keb

b. NIP : 19840706 201705 2 004

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDI Walangsawa
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hermina Nona, S.Kep.,Ns

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Al-Jihad
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Nurlaila Lintang, SKM

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDI Walangsawa
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Kaius Uma, A.Md.Kep

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Walanglamaloman
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/586/PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Nur Fitrah, A.Md.Kes

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Al-Jihad
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hendrikus Beni, AMK

b. NIP : 19900610 202012 1 001

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Permata Hati
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Siti Rukmiyati, S.Kep,Ns

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Walanglamaloman
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Isnaini Binti Samsudin, S.Tr.Keb

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Permata Hati
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Silvia Omiti Peuuma, A.Md. Keb

b. NIP : 19900110 201705 2 003

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : MIS Mahal
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hawia Sarabiti, A.Md. Keb

b. NIP : 19890301 201705 2 002

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : MIS Mahal
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Hermina Nona, S.Kep.,Ns

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : TKK Permata Hati
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Selpi Gelu Yohanes A.Md.Keb

b. NIP : 19910925 202203 2 005

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : MIS Mahal
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Nurlaila Lintang, SKM

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDK St. Stefaus Hobamatang
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Ursula Uba, A.Md.Keb

b. NIP : 19861024 201705 2 001

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 25 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDK St. Stefaus Hobamatang
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Germana Cesilia Srikandi Moiehak, A.Md.Keb

b. NIP : 19910614 202203 2 008

c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDN Leuwalang
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUTAQNAPOQ

Jln. Trans Lingkar Kedang Desa Leubatang

SURAT PERINTA TUGAS

Nomor : TUK.094.125/ /PKM.ANT/ /VII/2022

1. Dasar : Nota Pertimbangan Nomor:TUK.094.125/ / /PKM.ANT/

VII/2022, Tanggal ….. Juli 2022 Perihal Perjalanan Dinas Petugas
dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I

2. Pemberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

3. Pelaksana Tugas :
a. Nama : Habibah Usman, A.Md.Kep

b. NIP : -
c. Jabatan : Staf Puskesmas Autaqnapoq
4. Waktu Pelaksanaan : 26 Juli 2022
perjalanan Dinas
5. Tempat Tujuan : SDN Leuwalang
Pelaksanaan Perjalanan
Dinas
6. Maksud Pelaksanaan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
Perjalanan Dinas
7. Hasil yang akan di : Terlaksananya Pemeriksaan Kesehatan Berkala Siswa/I
capai

8. Pembebanan Biaya : 1. Dibebankan DPPA Dinas Kesehatan Kab. Lembata Tahun

Perjalanan Dinas Anggaran 2022
2. Kode Rekening: 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
3. Masih tersedianya dana dalam kegiatan dimaksud sehingga
perjalanan dinas tersebut dapat dilaksanakan secara efisien,
efektif, akuntabel dan wajar.

Leubatang, 26 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Autaqnapoq

Yohanes Nama Seran, A.Md.Kep

NIP.19690929 199303 1 015