Standar Pelayanan Publik 2021 DISKOPUKMPERINDAG

STAN DAR
PE LAYANAN
PUBLIK
A '..
JN KERThRP' .q
GRESIK
DINAS KOPERASI, USAHA MIKRO

PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
KABUPATEN GRESIK
ii. Dr. Wahidin Sudiro Husodo 245 Telp. (031) 3956708, 395709 / Fax. (031) 3956710 Gresik
Gresik
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KOPERASI USAHA MIKRO
KABUPATEN GRESIK
NOMOR 478 TAHUN 2020
TENTANG
STANDAR PELAYANAN PUBLIK

DINAS KOPERASI USAHA MIKRO,
KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2020
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KOPERASI, USAHA MIKRO,
PER1NDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
KABUPATEN GRESIK
Ji. Dr. Waliidin Sudirohusodo No. 245 Teip. (031) 3956708 Fax. (031) 3956710
GRESIK
KEPUTUSAN KEPALA IMNAS KOPERASI, USAHA MIKRO, PERINDUSTRIAN

DAN PERDAGANGAN KABUPATEN GRESIK
NOMOR: 065/ 478 /437.56/2020
TENTANG
STANDAR PELAYANAN PIJBLIK

DINAS KOPERASI, USAIIA M1KRO, PERIINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2020
KEPALA DINAS KOPERASI, USAIIA MIKRO,

PER1NDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN KABUPATEN GRESIK
Menimbang a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan sesuai

dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna
nwujudkan kepastian hak serta kewajiban berbagai pihak dalam
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik
wajib menetapkan standar pelayanan publik;
b. bahwa untuk maksud huruf a, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan tentang
Standar Pelayanan untuk jenis pelayanan publik di lingkungan Dinas
Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan.
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara RI Nomor 125 Tahun 2004, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 4437) yang telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 (LembaranNegaraRINomor59
Tahun2008,Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4844);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambaban
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor4585);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 Tentang Orgamsasi

Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor4741);
5. Peraturan Menten Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 36 Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan,
Penetapan, dan Penerapan Standar Pelayanan;
6. Keputusan Bupati Gresik Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Operasional Prosedur di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Gresik (Berita Daerah Kabupaten Gre sikTahun
2013 Nomor20);
MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPIJTUSAN KEPALA DINAS KOPERASI, USABA MJKRO,

PE1UNDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN KABUPATEN
GRESIK TENTANG STANDAR PELAYANAN PUI3L1K DI
D1I4AS KOPERASI, USAIIA MIKRO, PERINDUSTRIAN DAN
PERDAGANGAN.
KESATU Menetapkan Standar Pelayanan di Dinas Koperasi Usaha

Mikro,
Penndustrian Dan Perdagangan Kabupaten Gresik
Sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 sarnpai dengan
Lampiran 14 keputusan mi;
KEDUA Standar Pelayanan di Dinas Koperasi Usaha Mikro, Penndustrian dan

Perdagangan berupa pelayanan bidang administrasi dan tera-tera ulang
yang meliputi ruang lingkup pelayanan;
1. Pembinaan dan Pendampmgan Pembentukan Koperasi
Barn
2. Pengurusan Nomer Induk Koperasi (NIK)
3. Bimbingan Teknis Pengembangan Usaha Koperasi
4. Fasilitasi Pembiayaan Koperasi
5. Fasilitasi Pameran Produk Unggulan Koperasi
6. Pemlaian Kesehatan Koperasi
7. Fasilitasi Pelayanan Legalitas Usaha Mikro
8. Fasilitasi Pemasaran Usaha Mikro
9. Fasilitasi Pemberian Bantuan Hibah
10. Fasilitasi Setifikasi Merk
11. Fasilitasi Sertifikasi Halal
12. Surat Keterangan Asal
13. Fasilitasi Kelengkapan Ijin Penempatan Kios/Los Barn, Daftar
Ulang dan Balik nama
14. Pelayanan Ukur, Takar, Timbangan dan Perlengkapannva
KETIGA Keputusan mi mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 09 November 2020
KEPALA DINAS
KOPERA SAHA MIKRO,
PERIND RIAN i . RDAGANGAN
ESIK
Ir. AG ABJ' ONO M.M.

P - 'bina Ttama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN I: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian dan
Perdagangan Kabupaten Gresik
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
Tanggal 09 November 2020
JENIS PELAYANAN PEMIBINAAN DAN PENIDAMPINGAN

PEMBENTUKAN KOPERASI BARU
NO KOMPONEN IJRAIAN
Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 25 tahun 1992 tentang
Perkoperasian (Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 116 tahun 1992)
2. Undang-undang Nomor 10 tahun 1998 tentang
Perubahan Undang- undang Nomor 7 tahun 1992
tentang Perbankan
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintab Nomor 4 tahun 1994 tentang Tata
Cara dan PengeSahan Akta Pendirian dan Perubahan
Anggaran Dasar Koperasi (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 8 tahun 1994)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1995 tentang
Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan Pinjam oleh
Koperasi
Modal Penyertaan path Koperasi (Lembar Negara
Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 1998)
7. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil
dan Menengah Republik Indonesia Nomor
19/Per/M.KUKM/IX/2008 tentan Pedoman
Koperasi
8. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil
98/KepfM.KUKMIIXI2008 tentang Notaris sebagai
Pembuat Akta Koperasi
9. Keputusan Menteri Negara Urusan Koperasi dan Usaha
Kecil dan Menengah Republik Indonesia Nomor
1231KEP/M.KUKMIX!2004 tentang Penyelenggaraan
Tugas Pembantuan dalam Rangka Pengesahaan Akta
Pendirian Perubahan Anggaran Dasar dan Pembubaran
Koperasi path Propinsi dan Kabupaten/Kota
10.Peraturan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil
Menengah Republik Indonesia Nomor
OliPer/M.KUKMJJI2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Pembentukan, Pengesahan Akta Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi
11.Peraturan Daerah Kabupaten Gresik Nomor 12 tahun
2016 tentang tentang Pembentukan Perangkat Daerah
Kabupaten Gresik.
12.Keputusan Bupati Nornor 59 tahun 2016 tentang
Keudukan Susunan Organisasi , Tugas, Fungsi dan Tata
Kerja Penugasan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Gresik
2. Persyaratan Pelayanan 1. Para calon pendiri koperasi mengajukan permohonan
Penyuluhan dan Pendampingan Pembentukan Koperasi
Baru secara tertulis kepada Kepala Dinas Koperasi
Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Gresik.
2. Membuat Denah Lokasi Pembentukan Koperasi Baru
yang diajukan untuk pembinaan dan pendampingan Pra
Koperasi
3. Berita Acara Rapat Pembentukan Koperasi Baru yang
dihadiri oleh seluruh pendiri Pembentukan Koperasi
Barn.
4. Susunan Pengurus dan Pengawas Pembentukan
Koperasi Barn
5. Daftar hadir rapat pendirian Pembentukan Koperasi
Baru
6. Surat bukti tersedianya modal yang jumlahnya
sekurang- kurangnya sebesar simpanan pokok dan
simpanan wajib yang wajib dilunasi oleh para pendin
Pembentukan Koperasi Barn Koperasi
7. Surat buki penyetoran modal berupa deposito di Bank
Pemerintah sebesar Rp. 15.000.000 bagi Pra Koperasi
Primer dan Rp. 50.000.000 bagi Pembentukan Koperasi
Baru Sekunder atas nama salah seorang calon pengurus
8. Rencana kegiatan usaha koperasi minimal 1 (satu)
tahun kedepan dan rencana anggaran pendapatan dan
belanja Pembentukan Koperasi Barn
9. Neraca awal kegiatan usaha Pembentukan Koperasi
Barn
10. Surat keterangan domisili Koperasi yang bersangkutan
dan KelurahanfKecamatan setempat
11. Riwayat hidup Pengurus dan Pengawas Pembentukan
Koperasi Barn
12. Foto copy KTP anggota Pembentukan Koperasi Barn
3. Sistem, Mekamsme 1. Pemohon mengajukan permohonan penyuluhan dan
dan Prosedur pendampingan Pembentukan Koperasi Barn secara
tertulis kepada Kepala Dinas Koperasi Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Gresik.
2. Pemohon membuat denah lokasi Pembentukan
Koperasi Baru yang akan dilakukan pembinaan dan
pendampingan.
3. Pemohon melengkapi berita acara rapat pembentukan
Koperasi Barn.
4. Surat Rekomendasi Pembentukan Koperasi Baru akan
di buat setelah semua persyaratan lengkap
4. Jangka Waktu Pengesahan Akta Pendirian Koperasi akan disahkan
Penyelesaian maksimal 20 (dua puluh) han kerja sejak berkas
permintaan pengesahan diterirna lengkap dan benar.
5. Biaya Tarif Tidak dibebankan biaya kepada pengurus atau gratis.
6. Produk Pelayanan Rekomendasi Pendirian Koperasi
7. Sarana, Prasarana dan 1. Leaflet/brosur tata cara pendirian koperasi

Fasilitas
2. Media elektronik sebagai data center
3. Sarana telekomunikasi dngan sistem on line
4. Form aplikasi pengajuan pengesahan akta pendirian
koperasi
5. Buku Daftar Urnum Koperasi (warna biru)
6. Komputer
8. Kompetensi Pelaksana - Lulus Dikiat Manajemen Perkoperasian dan Program
- Pendidikan mm. D3 I Si
- Dapat mengoperasionalkan komputer
9. Pengawasan Internal - Kasi Kelembagaan Koperasi
- Kepala Bidang Koperasi
- Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan
10. Penanganan Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas
Pengaduan, saran dan Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
Masukan
Kabupaten Gresik melalui:
Kotak Saran/Pengaduan
Teip. (031) 3956708
Email diskoperindaggresikgrnail.com
Httj://www.Iapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana 2 (dua) orang
12. Jaminan Pelayanan Pelayanan Pengesahan Akta Pendirian Koperasi sesuai
dengan perundang-undangan dan Kernentrian Koperasi dan
UMKM
13. Jaminan Keamanan Standar waktu penyelesaian pelayanan, berupa waktu
dan Keselamatan pelayanan pengesahan Akta Pendirian Koperasi, maka
Pelayanan apabila melewati maksimal 20 (dua puluh) han
pelayanan sebagaimana standar yang telah ditetapkan
Kementrian Koperasi.
14. Evaluasi Kinerja Pengawasan terhadap koperasi yang telah mendapatkan
Pelaksana Akta Pendirian Koperasi/Badan Hukum Koperasi adalah
dengan menelaah laporan perkembangan/kemajuan
koperasi yang diserahkan setiap 6 (enam) bulan sekali
kepada Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan Kabupaten Gresik.
KEPALA DINAS
KOPERASI, USAHA MIEKRO,
SIX
ir. AG ONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN II: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian dan
Nomor : 065/478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN PENGURUSAN NOMOR INDUK KOPERASI (NIK)
NO. KOMPONEN IJRA IAN

Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang
Tahun 1992 Nomor 116, Tambaflan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3502);
2. Permen Nomor 10 Tahun 2016 Tentang Pendataan
Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah.
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan
Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
2. Persyaratan Pelayanan 1. Koperasi sudah berbadan hukum
2. Koperasi sudah melaksanakan RAT (Rapat Anggota
Tahunan) minimal 3 tahun berturut-turut atau 3 kali
melaksanakan RAT (Rapat Anggota Tahunan)
3. Sistem, Mekanisme dan 1. Setiap Koperasi dapat mengajukan pennohonan
Prosedur Sertifikat Nomor Induk Koperasi dan QR Code dengan
cara off-line maupun on-line.
2. Permohonan dengan cara off-line dilakukan melalui
Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Perindustian dan
Perdagangan Kabupaten Gresik yang dengan tembusan
kepada Sekretaris Kementerian Koperasi dan UKM.
3. Permohonan dengan cara on-line dapat dilakukan
melalui portal www.depkop.go.id.
4. Permohonan diajukan dengan melampirkan identitas
kelembagaan dan usaha Koperasi dengan
menggunakan formulir yang telah disediakan.
5. Sertifikat Nomor Induk Koperasi dan QR Code
diberikan setelah diadakan verifikasi terhadap
Koperasi yang bersangkutan oleh petugas yang
ditunjuk.
4. Jangka Waktu Waktu pelayanan yang dibutuhkan untuk sampai path
Penyelesaian penerbitan Sertifikat NIK adalah selarna 30 han, selain itu
juga diseuaikan dan kelengkapan dan waktu pemeriksaan
berkas pengajuan NIK.
5. Biaya Tarif Pengurusan NIX (Nomor Induk Koperasi) tidak
dibebankan biaya.
6. Produk Pelayanan Bimbingan Teknis Pengurusan NIK
7. Sarana, Prasarana dan Sarana pelayanan:
Fasilitas 1. Form Pengisian NIK (Nomor Induk Koperasi)
Prasarana Pelayanan:
1. Ruang Pelayanan
2. Fasilitas toilet
3. Parkir
4. Mushola
8. Kompetensi Pelaksana 1. Dapat Mengoperasikan ODS (Online Data System)
2. Paham Adniinistrasi Perkantoran
9. Pengawasan Internal 1. Kasi Kelembagaan dan Pengawasan Koperasi
2. Kepala Bidang Koperasi
3. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Penndustrian
dan Perdagangan Kabupaten Gresik.
Pengaduan, Saran dan Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
Masukan Kabupaten Gresik melalui:
Teip. (031) 3956708
Email : diskoperindaggresikgmaiI.com
llttp://www.lapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana 1-2 orang
12. Jaminan Pelayanan Bimbingan Teknis untuk pelayanan dan prosedur untuk
pembuatan NIK (Nomor Induk Koperasi)
13. Jaminan Keamanan dan Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Penindustrian dan
Keselamatan Pelayanan Perdagangan Kabupaten Gresik tidak menetapkan suatu
kompensasi apapun terhadap pelayanan pengurusan NIK.
14. Evaluasi Kinerja Setelah kegiatan pelayanan pengurusan NIK yang
Pelaksana dijalankan oleh Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
kemudiandilakukan tindak lanjut mengadakan evaluasi
setiap 3-6 bulan sekali.
KEPALA DINAS
KOPERASI, USAHA MIKRO,
RESIK
1 ,iii)
Jr. AG iS B sIONO, MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN III: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Penndustrian dan
Nomor : 065/478 /437.56/2020
Tanggal : 09 November 2020
JENIS PELAYANAN BIMBINGAN TEKILNIS PENGEMBANGAN

USAHA KOPERASI
NO KOMPONIEN URAIAN
tentang Perbankan
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Daerah Kabupaten Gresik Nomor 12 tahun
2016 tentang tentang Pembentukan Perangkat Daerah
Kabupaten Gresik.
5. Keputusan Bupati Nomor 59 tahun 2016 tentang
Keudukan Susunan Organisasi , Tugas, Fungsi dan
Tata Kerja Penugasan Kepala Dinas Koperasi, Usaha
Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
Gresik.
2. Persyaratan Pelayanan 1. Koperasi memiliki kegiatan usaha sektor nil yang
sesuai dengan tema bimbingan taknis yang akan
diselenggarakan.
2. Sudah ber Badan Hukum Koperasi minimal 2 (dua)
tahun dan telah melaksanakan RAT 2 Tahun berturut
turut, dan diutamakan bagi Koperasi yang akan dan
telah merintir dan mengembangkan usaha dan
menerima perkuatan dana bergulir.
3. Koperasi yang bersangkutan wilayah kerjanya
memiliki produk unggulan disektor nil dan memiliki
prospek rintisan dan atau pengembangan usaha
kedepan.
3. Sistem, Mekanisme 1. Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
dan Prosedur Perdagangan kabupaten Gresik mengmmkan surat
kepada Gerakan Koperasi agar menunjuk
Pengurus/pengelola koperasi yang layak untuk
mengikuti bimbingan teknis.
2. Koperasi mengirim nama-nama koperasi yang
memenuhi syarat lalu diserahkan kepada Dinas
Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
kabupaten Gresik
3. Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan kabupaten Gresik merekapitulasi dan
menetapkan jumlah peserta, tempat dan tanggal
penyelenggaraan bimbingan teknis.
b. Dalam rangka penyelenggaraan bimbingan teknis agar
dapat memberikan pelatihan yang sesuai dengan
kebutuhan, Dinas Dinas Koperasi Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan kabupaten Gresik
melibatkan stake Narasumber maupun para praktisi
untuk memberikan materi kepada para peserta
bimbingan teknis.
4. Jangka Waktu Waktu pelayanan yang dibutuhkan untuk mengadakan
Penyelesaian bimbingan teknis adalah selama 3 han, selain itu juga
disesuaikan dengan jumlah maten yang diberikan kepada
para peserta bimbingan teknis.
5. Biaya Tarif Pelayanan Bimbingan Teknis yang diberikan kepada
pengurus dan pengelola Koperasi yang merniliki usaha
disektor nil tidak dibebankan biaya.
6. Produk Pelayanan Bimbingan Teknis Pengembangan Usaha Koperasi

Fasilitas 1. Hand out materi bimbingan teknis
2. LCD
3. Layar
4. Seperangkat komputer
5. Telepon
Prasarana pelayanan:
1. Ruang pelayanan bimbingan teknis
2. Fasilitas toilet umurn
3. Parkir
4. Kendaraan Operasionai
5. Kamar tempat menginap peserta bintek
8. Kompetensi Pelaksana - Lulus Diklat Manajemen Perkoperasian dan Program
- SI Ekonomi Manajemen, hukum, administrasi negara.

Perdagangan
Pengaduan, saran dan Koperasi Usaha Mikro, Perindustnian dan Perdagangan
Masukan
Teip. (031) 3956708
Email : diskoperindaggresikgmail.com
Http://www.Ia por.go.id
12. Jaminan Pelayanan Bimbingan Teknis Untuk pengembangan usaha Koperasi

13. Jaminan Keamanan Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
dan Keselamatan Perdagangan kabupaten Gresik tidak menetapkan suatu
Pelayanan kompensasi apapun terhadap pelayanan bimbingan teknis.
Hal mi dikarenakan pelayanan bimbingan teknis
dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan.
14. Evaluasi Kinerja Setelah kegiatan bimbingan teknis yang diadakan oleh
Pelaksana Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan kabupaten Gresik kemudian dilakukan tindak
lanjut mengadakan evaluasi pasca bintek setiap 3 — 6 bulan
sekali sesuai dengan ketersediaan anggaran.
KEPALA DINAS
KOPERASI, USAHA M1KRO,
PERINDUS . PERDAGANGAN
SIK
Ir. AG JITib j] I NO M.M.

Pembina U' a Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN IV: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian dan
Nomor : 065/478 /437.56/2020
Tanggl : 09 November 2020
JENIS PELAYANAN FASILiTASI PEMBIAYAAN KOPERASI
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukum 1. Undang-undang No 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasian
2. PP Nomor 23 Tahun 2005
3. Peraturan Menten Keuangan No 99/2008
4. Permenkop dan UKM No:O3LPer.M.KUKMJIIII2009
2 Persyaratan Pelayanan 1.Bagi KSP/USP calon penerima bantuan
pembiayaan:
a. Koperasi telah berbadan hukum selama 2 tahun
b. Mempunyai kelayakan usaha yang dinilai dan lembaga
keuangan.
c. Bersedia mentaati pentunjuk teknis yang berlaku.
d. Mempunyai predikat kesehatan minimal cukup sehat.
e. Membuat rencana kerja & cashflow.
f. Hasil audit laporan keuangan dengan hasil wajar.
3 Sistem Mekanisme dan a. Informasi pembiayaan yang menyangkut:
Prosedur sumber pembiayaan, jenis dan skim pembiayaan yang tersedia,
antara lain : kredit modal kerja, kredit investasi, penyertaan,
saham, dan pembiayaan syariah ataupun skim program khusus
seperti
KKPA.
b. Memberikan pengarahan, advokasi. pendampingan dan
bimbingan, dalam hal : Pengajuan dana bergulir, pelatihan
pembuatan proposal, analisa kelayakan usaha.
c. Penilaian kelayakan usaha KSPIUSP.
d. Pemlaian kesehatan koperasi simpan pinjam.
e. Konsultasi kelembagaan, usaha, manajemen, perpajakan dan
audit eksternallinternal bagi KSP/USP koperasi.
f. Memfasilitasi adanya kemitraan antar
Bank/Non Bank/Lembaga Keuangan Lain / Pihak Lain.
4 Jangka Waktu 4 minggu
pelaksanaan
5 Biaya Tarif Tidak dipungut Biaya
6 Produk Pelayanan a. Pemberian informasi pembiayaan / Permodalan
b. Bimbingan dan Konsultasi
7 Sarana, Prasarana Komputer
Meja
Kursi
Keudukan Susunan Organisasi , Tugas, Fungsi dan Tata
2. Persyaratan Pelayanan 1. Berbadan Hukum Koperasi dan telah melaksanakan
RAT 2 tahun berturut-turut.
2. Memiliki produk unggulan disektor nil baik produk
Koperasi maupun anggotanya.
3. Memililci SIUP, NPWP, TDP dan Akte pendirian.
4. Diusulkan dan mendapat rekomendasi dan Dinas
Koperasi Usaha Mikro, Penndustrian dan Perdagangan
kabupaten Gresik
5. Koperasi dan KUMKM menghasilkan produk usaha nil
yang sesuai dan memiliki nilai jual yang produktip.
6. Produk yang dihasilkan hams sesuai dengan tema
Pameran (tematik/ aneka produk).
7. Barang yang dihasilkan oleh koperasi dan KUKM
memiliki kualitas dan kemasan produk.
8. Koperasi dan KUMKM siap diminta kontrak dengan
mempertimbangkan kuantitas, kualitas dan kontinuitas.
9. Memiliki tempat usaha dengan alamat yang jelas.
10.KUKM yang memiliki produk orientasi ekspor yang
kompetitif (jenis produk, keumkan (desain, bahan baku
lokal), kualitas, harga dan kapasitas produk)
11.Untuk memberikan pelayanan yang adil dan merata,
diprionitaskan diberikan kepada Koperasi dan UIvlKM
yang belum pernah mengikuti even yang dilakukan oleh
Kementerian Negara Koperasi dan UKM RI.
12.Memiliki catatan kinerja dalam pengelolaan usaha
dengan karakter yang baik.
13.Memiliki fasilitas publikasi untuk memperkenalkan
produk yang dihasikan, seperti: brosur, leaflet, kontak
person dli.
3. Sistem, Mekanisme 1. Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
dan Prosedur Perdagangan kabupaten Gresik melakukan koordinasi
dengan Event Organizer (EO) yang berminat
mengadakan pameran produk unggulan.
Perdagangan kabupaten Gresik mensosialisasikan
pameran produk unggulan kepada Gerakan Koperasi
3. Koperasi dan Usaha Mikro yang dipanggil untuk
melakukan seleksi diwajibkan untuk membawa contoh
produk yang akan diperkenalkan, brosur, dan berkas-
berkas yang dipersyaratkan.
4. Jangka Waktu
Pameran produk unggulan Koperasi diadakan sesuai
Penyelesaian dengan ketersediaan dana baik keluar Provinsi maupun
dalam provinsi.
5. Biaya Tarif Pelayanan Pameran Produk Unggulan Koperasi dibantu
biaya akomodasi dan konsumsinya selama berlangsungnya
pamerai
6. Produk Pelayanan Akta Pendman Koperasi/Badan Hukum Koperasi
Fasilitas
1. Petugas dan Dinas Dinas Koperasi Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan kabupaten Gresik
2. Komputer.
1. Stand pameran
2. Kendaran operasional
8. Kompetensi Pelaksana - Lulus Dikiat Manajemen Perkoperasian dan Program
- Pendidikan mm. Si

Perdagangan
10. Penanganan Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas Koperasi
Pengaduan, saran dan Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
Masukan Gresik melalui:
Telp. : (031) 3956708
Email diskoperindaggresikmai1.com
12. Jamrnan Pelayanan Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan kabupaten Gresik tidak menetapkan suatu
kompensasi apapun terhadap pelayanan pameran produk
unggulan.
Hal mi dikarenakan pelayanan pameran produk unggulan
dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan.
13. Jaminan Keamanan Jenis pelayanan yang diberikan adalah memfasilitasi
dan Keselamatan promosi produk UKM dalam rangka memperluas akses —
Pelayanan akses dan pangsa pasar produk UMKM.
Pelaksana Akta Pendirian Koperasi/Badan Hukum Koperasi adalah
dengan menelaah laporan perkernbanganlkemajuan
KEPALA DIN AS
KOPERASI, USAI-TA MIKRO,
PERINDUST DAN PERDAGANGAN
GRESIK
Ir. A jIJD1ONO M.M.

Pembina Tk.I
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN V: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian dan
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN FASILITASI PAMERAN PRODUK UNGGULAN

KOPERASI
NO KOMPONEN URAIAN
tentang Perbankan
Pemenntahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah Nomor 4 tahun 1994 tentang Tata
Cara dan Pengeahan Akta Pendirian dan Perubahan
Anggaran Dasar Koperasi (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 8 tahun 1994)
Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan Pinjarn oleh
Koperasi
Modal Penyertaan pada Koperasi (Lembar Negara
Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 1998)
7. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil
dan Menengah Republik Indonesia Nornor
19/Per/M.KUKMIIX!2008 tentan Pedornan
Koperasi
8. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil
98/Kep/M.KUKM/IX/2008 tentang Notaris sebagai
Pembuat Akta Koperasi
9. Keputusan Menteri Negara Urusan Koperasi dan Usaha
Kecil dan Menengah Republik Indonesia Nomor
123/KEP/M.KUKMJX/2004 tentang Penyelenggaraan
Tugas Pembantuan dalam Rangka Pengesahaan Akta
Pendirian Perubahan Anggaran Dasar dan Pembubaran
Koperasi path Propinsi dan Kabupaten!Kota
Keudukan Susunan Organisasi Tugas, Fungsi dan Tata
2. Persyaratan Pelayanan 1. Berbadan Hukurn Koperasi dan telah rnelaksanakan
RAT 2 tahun berturut-turut.
2. Merniliki produk unggulan disektor nil baik produk
Koperasi maupun anggotanya.
3. Memiliki SIUP, NPWP, TDP dan Akte pendirian.
4. Diusulkan dan mendapat rekomendasi dan Dinas
Koperasi Usaha Mikro, Penindustrian dan Perdagangan
kabupaten Gresik
5. Koperasi dan KTJMIKM menghasilkan produk usaha nil
yang sesuai dan memiliki nilai jual yang prod ukti p.
6. Produk yang dihasilkan hams sesuai dengan tema
Pameran (ternatik! aneka produk).
7. Barang yang dihasilkan oleh koperasi dan KUKM
memiliki kualitas dan kemasan produk.
8. Koperasi dan KLTMKM siap diminta kontrak dengan
mempertimbangkan kuantitas, kualitas dan kontinuitas.
9. Memiliki tempat usaha dengan alamat yang jelas.
10. KUKM yang memiliki produk orientasi ekspor yang
kompetitif (jenis produk, keunikan (desain, bahan baku
lokal), kualitas, harga dan kapasitas produk)
11. Untuk memberikan pelayanan yang adil dan merata,
diprioritaskan diberikan kepada Koperasi dan TJMKM
yang belum pernah mengikuti even yang dilakukan oleh
Keinentenian Negara Koperasi dan UKM RI.
12. Memiliki catatan kinerja dalam pengelolaan usaha
dengan karakter yang baik.
13. Memiliki fasilitas publikasi untuk memperkenalkan
person dli.
3. Sistem, Mekanisme
1. Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustnian dan
dan Prosedur
Perdagangan kabupaten Gresik melakukan koordrnasi
dengan Event Organizer (EO) yang berminat
mengadakan parneran produk unggulan.
2. Dinas Koperasi Usaha Mikro, Penindustrian dan
Perdagangan kabupaten Gresik mensosialisasikan
pameran produk unggulan kepada Gerakan Koperasi
3. Koperasi dan Usaha Mikno yang dipanggil untuk
melakukan seleksi diwajibkan untuk membawa contoh
produk yang akan diperkenalkan, brosur, dan berkas-
berkas yang dipersyaratkan.
4. Jangka Waktu
Parneran produk unggulan Koperasi diadakan sesuai
Penyelesaian .
dengan ketersediaan dana baik keluar Provinsi maupun
dalam provinsi.
5. BiayaTarif
Pelayanan Pameran Produk Unggulan Koperasi dibantu
biaya akomodasi dan konsurnsinya selarna berlangsungnya
parneran.
6. Produk Pelayanan Akta Pendirian Koperasi/Badan Hukum Koperasi
Fasilitas . .
1. Petugas dan Dinas Dinas Koperasi Usaha Mikro,
Perindustnian dan Perdagangan kabupaten Gresik
2. Komputer.
1. Stand parneran
2. Kendaran operasional
8. Kompetensi Pelaksana - Lulus Dikiat Manajernen Perkoperasian dan Program
- Pendidikan mm. Si

Perdagangan
Pengaduan, saran dan Usaha Mikro. Penindustnian dan Perdagangan Kabupaten
Telp. : (031) 3956708
Email diskopenindaggresikci),grnai1. corn
Http://wwwiapor.go.id
ii. Jumlah Pelaksana 2 (dua) orang
12. Jarninan Pelayanan Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan kabupaten Gresik tidak menetapkan suatu
kompensasi apapun terhadap pelayanan pameran produk
unggulan.
Hal mi dikarenakan pelayanan parneran produk unggulan
dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan.
13. Jaminan Keamanan Jenis pelayanan yang diberikan adalah memfasilitasi
dan Keselarnatan promosi produk 11KM dalam rangka memperluas akses —
Pelayanan akses dan pangsa pasar produk UMKM.
Pelaksana Akta Pendinian Koperasi/Badan Hukum Koperasi adalah
dengan menelaah laporan perkembangan/kernajuan
KEPALA DINAS
RESIK
ui?
Dlii
Ir. AGhIONO M.M.
Pembina Tk.I
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN VI: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
dan Perdagangan Kabupaten Gresik
Nornor : 065/ 478 /437.56/2020
JIENIS PELAYANAN PENILAIAiN KESEHATAN KOPERASI
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nornor 25 tahun 1992 tentang
Perkoperasian
2. Peraturan Pernerintah Nornor 4 tahun 1994 tentang
persyaratan dan Tata Cara Pengesahan Akta Pendirian
dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi
3. Peraturan Pernerintah Nomor 17 tahun 1994 tentang
Pembubaran Koperasi oleh Pernerintah
4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 tahun 1995 tentang
Pelaksanaan Kegiatan Simpan Pinjarn oleh Koperasi
Modal Penyertaan path Koperasi
Pengembangan Koperasi
7. lnstruksi Presiden Nomor iS tahun 1998 tentang
Peningkatan Pembinaan dan Pengembangan
Perkoperasian
8. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan Pembinaan
Pengusaha Kecil Nomor 36/Kep/M/1998 tentang
Pedoman Pelaksanaan dan Peleburan Koperasi
9. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan PKM Nomor
19/KEP/Meneg/III/2 000 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Usaha Koperasi
10. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM Nornor 123
tahun 2004 tentang Penyelenggaraan Tugas
Pembantuan dalam Rangka Pengesahan Akta Pendinan,
Perubahan Anggaran Dasar dan Pembubaran Koperasi
pada Propinsi dan KabupatenlKota
11. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM Nomor
98/Kep/M-KUKM/IX/2004 tentang Notaris sebagai
Pejabat Pembuat Akta Koperasi
01 /Per/M. KUKMIJ/2006 tentang Petunj uk Pelaksanaan
Pembentukan, Pengesahan Akta Pendirian dan
Perubahan Anggaran dasar Koperasi
19/Per/M.KUKM!X112008 tentang Pedoman
Pelakasanaan Kegiatan Usaha Simpan Pinjam oleh
Koperasi
14.Peraturan Menteri Koperasi dan UKM Nornor
20fPer/M.KUKMIXI/2008 tentang Pedoman Peni laian
Kesehatan Koperasi
15.Peraturan Menteri Koperasi dan UKM Nomor
211PerfM.KUKMIXTI2008 tentang Pedoman
Pengawasan KSP dan USP
16.Keputusan Menteri Negara Koperasi dan Pembinaan
Pengusaha Kecil Nomor 36fKeptM11998 tentang
Pedoman Pelaksanaan dan Peleburan Koperasi
17.Peraturan Bupati Gresik Nomor 59 Tahun 2016 tentang
Turpoksi dan Rincian Tugas Dinas Daerah
2. Persyaratan Pelayanan 1. Surat Permohonan Penilaian Kesehatan
2. Fotocopy Anggaran Dasar
3. Fotocopy bendel Laporan RAT Tahun Terakhir
4. Neraca Terakhir path saat mengajukan
5. Fotocopy Buku Daftar Pengurus / Susunan Pengurus
6. Surat Pernyataan dan Pengurus tentang modal tetap yang
dimiliki
7. Dan Pengurus, serta Jumlah Kekayaan / Modal sendiri
8. Surat Pernyataan Sanggup Mematuhi Aturan yang
Berlaku (Pakta Integnitas)
3. Sistem, Mekanisme 1. Pemohon mengajukan permohonan Penilaian Kesehatan
dan Prosedur Koperasi secara tertulis kepada Kepala Dinas Koperasi,
UMKM, Perindustnian dan Perdagangan
2. Petugas menerima berkas permohonan dan Pemohon
3. Petugas meneliti kelengkapan berkas
4. Jika sudah sesuai, berkas kemudian diproses penjadwalan
Penilaian Kesehatan Koperasi
5. SDT melakukan penilaian keaktifan koperasi
4. Jangka Waktu 30 han kerjajika berkas telah lengkap
Penyelesaian
5. Biaya Tanf Gratis
6. Produk Pelayanan Sertifikat Penilaian Kesehatan Koperasi
7. Sarana, Prasarana dan 1. Meja dan kursi

Fasilitas 2. Komputer dan printer
3. ATK
4. Blanko
8. Kompetensi Pelaksana - Lulus Dikiat Pendinian, Perubahan, dan Pembubaran
Koperasi
- Pendidikan mm. SLTA
Perdagangan
Pengaduan, saran dan Usaha Mikro, Permdustrian dan Perdagangan Kabupaten
Masukan Oresik melalui:
Teip. : (031) 3956708
Email : thskoperindaggresikcgrnai1.com
11ttj://www.lapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana 1 (satu) orang
12. Jaminan Pelayanan Pelayanan Terbaik untuk Masyarakat

13. Jaminan Keamanan Sertifikat Penilaian Kesehatan sesuai dengan scoring
dan Keselamatan penilaian
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Melalui survey Indeks Kepuasan Masyarakat (1KM) setiap
Pelaksana 1 tahun sekali
KEPALA DINAS
PERINDUST N PERDAGANGAN
RESIK
Ir. AG! WI IONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN VII: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN FASILITASI LEGALITAS USAI-IA MIKRO
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukum 1. Undang — Undang Republik Indonesia Nomor 20
Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil, dan
Menengah;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17
Tahun 2013 tentang Pelaksanaan Undang — Undang
Nomor 20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil
dan Menengah,
3. Peraturan Bupati Gresik Nomor 59 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi dan Tata Kerja Dinas Koperasi, Usaha
Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
Gresik.
2. Persyaratan Pelayanan 1. Memiliki produk di sektor nil yang memiliki nilai
produktif,
2. Produk yang dihasilkan memiliki kualitas dan
kemasan produk yang baik,
3. UMKM Memiliki kepastian / kemampuan produksi
yang berkesinambungan,
4. Memiliki tempat usaha dengan alamat jelas,
5. Memiliki fasilitas publikasi untuk memperkenaikan
produk yang dihasikan, seperti: brosur, leaflet,
kontak person clii
3. Sistem, Mekanisme dan 1. Pendaftaran mengisi formulir UMKM Binaan,
Prosedur dengan membawa:
2. Foto copy KTP,
3. Pas photo uk. 4 x 6 berwarna,
4. Penyerahan formulir isian,
5. Mengentri data UMKM,
6. Melakukan verifikasi data ( survey lapangan),
7. Memfasilitasi ijin usaha dan legalitas Usahanya
8. Menyarankan ke PTSP
4. Jangka Waktu Penyelesaian 1 han
5. Biaya Tanf Tidak dipungut biaya
6. Produk Pelayanan 1. Fasilitasi Ijm Usaha dan legaiitas Usaha mikro

2. Mengikutsertakan pelatihan Legalitas Usaha Mikro,
7. Sarana, Prasarana dan Fasilitas 1. Sarana Pelayanan:
2. Formulir lembar F4
3. Bollpoint
4. Komputer
5. Printer
6. Prasarana:
7. Kendaraan Operasional
8. Fasilitas:
9. Pelatihan Ijin Usaha Mikro dan Legalitas Usaha Mikro
8. Kompetensi Pelaksana 1. Berorientasi path pelayanan (BPP)
2. Empatik (E)
3. Komurnkatif(K)
4. Perbaikan terus menerus (PTM)
5. Semangat untuk berprestasi (SB)
6. SDM yang memiliki ketrampilan dan pengetahuan
komputer
9. Pengawasan Internal 1. Atasan langsung
2. Dilakukan system pengendalian internal
10. Penanganan Pengaduan, Saran Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dins
dan Masukan Koperasi Usaha Milcro, Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten (Iresik melalui:
Kotak Saran,Pengaduan
Teip. : (031) 3956708
Email : diskoperindaggresik@gmail.com
Http:I/wwwjapor.o.id
11. Jumlah Pelaksana 1. Penerima berkas memverifikasi dan validasi persyaratan 1
orang
2. Petugas enhry rekap data UMKM 1 orang
12. Jaminan Pelayanan Rekomendasi Legalitas Usaha mikro
13. Jaminan Keamanan dan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli

Keselamatan Pelayanan 2. Menjaga kerahasiaan sesuai Perundang-undangan
14. Evaluasi Kinerja Pelaksana Evaluasi dan pengawasan terhadap kegiatan dilakukan
setiap saat jika terjadi kesalahan dan perubahan atas
peraturan pelaksanaan,
KEPALA DJNAS
K SIK
Jr. AGS PoIONOM.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN VIII: Keputusan Kepala Dmas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
PELAYANAN PRODUKSI DAN PEMASARAN USAHA MIKRO
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukurn a. Undang — Undang Republik Indonesia Nomor 20
Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil, dan
Menengah;
b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17
Tahun 2013 tentang Pelaksanaan Undang — Undang
Nomor 20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil
dan Menengah,
c. Peraturan Bupati Gresik Nomor 59 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi dan Tata Kerja Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Gresik.
2. Persyaratan Pelayanan a. Memiliki produk di sektor iii! yang memiliki nilai
produktif,
b. Produk yang dihasilkan merniliki kualitas dan
kemasan produk yang baik,
c. UMKM Memiliki kepastian / kemampuan produksi
yang berkesinambungan,
d. Memiliki tempat usaha dengan alamatjelas,
e. Memiliki fasilitas publikasi untuk memperkenalkan
person dli
3. Sistem, Mekanisme dan a. Pendafiaran mengisi formulir UIMKM Binaan, dengan
Prosedur membawa:
- Foto copy KTP,
- Pas photo uk. 4 x 6 berwarna,
- Foto copy legalitas usaha yang dimiliki
b. Penyerahan formulir isian,
c. Mengentri data UTv1KM,
d. Melakukan verifikasi data ( survey lapangan),
e. UMKM yang dipanggil untuk melakukan seleksi
diwajibkan untuk membawa contoh produk yang akan
diperkenalkan, brosur, dan berkas-berkas yang
dipersyaratkan,
f. Fasilitasi pemasaran produk UMKM,
4. Jangka Waktu Penyelesaian Event pameran : 2 - 5 han
Catatan : Pameran produk unggulan UMKM diadakan
sesuai dengan ketersediaan dana baik luar Provinsi
maupun dalam daerah
5. Biaya Tarif . Tidak dipungut biaya
Pelayanan pameran produk unggulan daerah
dibantu biaya dan APBD
6. Produk Pelayanan a. Kegiatan promosi produk usaha mikro pada pameran
dalam dan luar daerah,
b. Mengikutsertakan pelatihan kualitas produk,
7. Sarana, Prasarana dan Fasilitas a. Sarana Pelayanan:
- Formulir lembar F4
- Boilpoint
- Komputer
- Printer
b. Prasarana Event Parneran:
- Biaya Sewa Stand dan Dekorasi Pameran
- Kendaraan Operasional
8. Kompetensi Pelaksana a. Berorientasi path pelayanan (BPP)
b. Empatik (E)
c. Komunikatif (K)
d. Perbaikan terus menerus (PTM)
e. Semangat untuk berprestasi (SB)
f. SDM yang memiliki ketrampilan dan pengetahuan
komputer
9. Pengawasan Internal a. Atasan langsung
b. Dilakukan system pengendalian internal
10. Penanganan Pengaduan, Saran Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas
dan Masukan Koperasi Usaha Mikro, Penndustrian dan Perdagangan
Teip. : (031) 3956708
Email diskoperindaggresikgmail.com
Http://wwwiapor.ao.id
11. Jumlah Pelaksana a. Penerima berkas memverifikasi dan validasi
persyaratan 1 orang
b. Petugas entry rekap data UIv1IKM 1 orang
c. Petugas yang menginformasikan adanya pameran
dalam dan pameran luar daerah
12. Jaminan Pelayanan Dokumen surat keterangan T.JMKM binaan

13. Jaminan Keamanan dan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli
14. Evaluasi Kinerja Pelaksana a. Evaluasi dan pengawasan terhadap kegiatan dilakukan
setiap saat jika terjadi kesalahan dan perubahan atas
perathran pelaksanaan,
b. Evaluasi melalui survey kepuasan masyarakat (SKM)
yang dilakukan disetiap semester I dan II
KEPALA DINAS
KOPERASI, USAHA MTKRO,
PER1NDUSTR . i P RDAGANGAN
SIK
Ir. AG TLLJONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN IX: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nornor : 065! 478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN FASILITASI PEMBERIAN BANTUA1N HIBAH
KOMPONEN URAIAN
NO
Dasar Hukum 1. Permen Dalam Negeri R I Nomor 32 Tahun
2011 Tentang Pedoman Pemberian Hibah dan
Bantuan Sosial yang bersumber dan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah sebagaimana
telah diubah beberapa kali dengan Peraturan
Menteri Dalam Negeri R I Nornor 123 Tahun
2018
2. Peraturan Bupati Gresik Nomor 29 Tahun 2016
Tentang Pedoman Pemberian bantuan Hibah,
bantuan Sosial yang hersumber dar
Mggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
3. PAN RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan Publik
4. Perda 12 Tahun 2016 Tentang Pembentukan
Perangkat Daerah
5. Perth Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Publik
6. Perbup 70 Tahun 2016 Tentang Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas dan Fungsi
Kecamatan Kabupaten Gresik
2 Persyaratan Pelayanan 1. Kelompok Usaha Mikro minimal sudah berdiri

selama 3 tahun lengkap dengan pengurusnya
2. Mengajukan Proposal dan Rancangan Anggaran
Biaya (RAB) yang ditujukan kepada Bupati
3. Tanggal surat proposal tidak melebihi akhir
bulan April pada tahun sebelurnnya
4. Benta Acara pembentukan minimal 3 tahun
5. SK Kepala Desa tentang pembenyukan
kelompok
6. Surat keterangan Domisili Usaha dan
desa/Kelurahan bahwa usaha tersebut benar-
benar ada
7. Surat Keterangan Anggota, setiap anggota yang
tercanturn thiam lampiran SK kepala Desa,
alamat anggota harus sama dengan alamat
usahanya dan tidak berasal dan luar dsa tempat
usaaha
8. Adanya foto copy KTP pengurus dan anggota
kelompok
9. Adanya foto kegiatan kelompok usaha rnikro
3 Sistem, mekanisme dan 1. Pemohon mengajukan proposal

prosedur pelayanan 2. Pengajuan Proposal ditenma dicatat dalam
agenda
3. Proposal yang sudah masuk diverifikasi dengan
ketentuan sebagai berikut:
- Memiliki kepengurusan yang jelas
- Berkedudukan dalam wilayah Pemerintah
Daerah Kabupaten Gresik
- Memiliki kegiatan tertentu dalam bidang
perekonomian
Perdagangan melaksanakan Survey ke lokasi
Kelompok Usaha Mikro tahap awal setelah
Proposal yang dterima sudah dinyatakan
memenuhi persyaratan.
Perdagangan Membuat Berita Acara Hasil
Survey tentang kesesuaian data penerima
bantuan yang sudah diajukkan ke Bupati
Perdagangan membuat Surat Rekornendasi
kepada ketua Tim Anggaran Pemerintah Daerah
(TAPD), bahwa Kelompok Usaha Mikro
dimaksud layak/benar-benar ada usahanya
7. Kelompok Usaha Mikro wajib membuka
Rekening di Bank Jatirn atas nama Kelompok
Usaha Mikro yang ditandatangani oleh Ketua,
Bendahara, apabila SK Bupati tentang
Pemberian Hibah Daerah kepada Kelompok
Usaha Mikro yang sudah ditandatangani
8. Pemberian Hibah kepada Kelompok Usaha
Mikro ditetapkan dengan Surat Keputusan
Bupati Gresik tentang pemberian hibah daerah
kepada Kelompok Usaha Mikro
9. Ketua Kelompok Usaha Mikro wajib
menandatangani Surat Pemyataan Permohonan
Hibah, bermeterai 6000
10.Ketua Kelompok Usaha Mikro wajib
menandatangani Surat Pernyataan tidak terjadi
Konflik Internal
menandatangani Pakta Integritas penerima
Hibah, bermeterai 6000
menandatangani Surat Pernyataan Tanggung
Jawab Penerima Hibah, bermeterai 6000
menandatangani Surat Pernyataan Telah
Menerima Hibah, bermeterai
menandatangani Surat Pernyataan Barang dan
Bahan Hibah, berrneterai
menandatangani Naskah Perjanjian Hibah
Daerah (NPHD) antara Pemerintah Kabupaten
Gresik dan Kelompok Usaha Mikro
16. Setiap Kelompok Usaha wajib
mendokumentasikan setiap selesai pengadaan
bahan maupun peralatan untuk penyelesaian
SPJ
17.Ketua Kelompok Usaha Mikro Wajib
rnernpertanggung jawabkan penggunaan Dana
Hibah dengan rnengirimkan SPJ ditujukan
kepada Bupai, dikirim ke Dinas Koperasi Usaha
Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Gresik
4. Jangka waktu penyelesaian 1 (satu) tahun
5. Biaya I Tarif Gratis

6. Produk Pelayanan Bantuan Hibah
7. SaranalPrasaranaatau Meja, Kursi, Buku Kerja, Lembar Disposisi,
Fasilitas Komputer, RuangTunggu, KursiTunggu, Toilet,
AC/Pendingin, Lampu Penerangan
8. Kompetensi Pelaksana Petugas Pelayanan Menguasai Komputer
Berkepribadian Balk
Cepat dan Tanggap akan tugasnya
9. Pengawasan Internal Pengawasan Internal melalui atasan secara berjenjang
10. Penanganan Pengaduan, Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas
Saran dan Masukan Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan Kabupaten Gresik melalui:
Kotak SaranfPengaduan
Teip. (031) 3956708
Email : diskoperindaggresikgmail. corn
llftp://www.lapor.go. Id
11. Jurnlah Pelaksana 4 ( Empat ) Orang
12. Jaminan Pelayanan Adanya Kode etik pelayanan dan makiumat
pelayanan
13. JaminanKeamanandan Dana Hibah ditransfer langsung ke Rekening atas
Keselamatan Pelayanan nama Kelompok Usaha Mikro
14. Evaluasi kinerja Periodik I bulan sekali sesuai standart pelayanan
Pelaksana
KEPALA DINAS
PERINDUS '' RDAGANOAN
.' : UP SIK
Ir.AG 'I, ONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN X: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nornor : 065/ 478 /437.56/2020
JENIS PELAVANAN FASILITASI SERTIFIKASI MERK
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukum 1. UTJ Nomor 20 Tahun 2016 tentang Merek
2. UU Nomor 15 Tahun 2001 tentang Merek
3. Penjelasan UTJ Nomor 15 Tahun 2001 tentaig
Merek
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
32 Tahun 1995 tentang Komisi Banding Merek
ditetapkan Tanggal 29 Agustus 1995
24 Tahun 1993 tentang Kelas Barang atau Jasa Bagi
Pendaftaran Merck ditetapkan Tanggal 31 Maret
1993.
45 Tahun 2016 tentang Jenis Dan Tarif Atas
Penerimaan Negara Bukan Pajak Yang Berlaku
Pada Kernenterian Hukum dan Hak Asasi Manusia
7. Perth 12 Tahun 2016 Tentang Pembentukan
Perangkat Daerah
8. Peraturan Menteri Hukum dan HAM RI Nomor 67
Tahun 2016 Tentang Pendaftaran Merck
9. Keputusan Direktur Jenderal Kekayaan Inte1ektua!
Nomor HKI-02.KLO6.01 Tahun 2017 tentang
Penetapan Formulir Permohonan Merck
10. Perth Nornor 12 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Publik
11.Perbup Nomor 59 Tahun 2016 Tentang Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas dan Fungsi dan Tata
Kerja Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian
2 Persyaratan Pelayanan 1. Mengisi surat permohonan / pernyataan

2. Dilampiri dokumen:
3. FC Surat keterangan dan domisili usaha dan desa /
kelurahan
4. Membawa e-tiket (24 Ibr, max ukuran 6x9 cm ; bisa
berupa nama/logo/nama & logo yang die etak di
kertas stiker
5. FC KTP 3 lembar
6. FC SIIJP/TDI/TDP/P.IRT/NPWP
7. Materai 6000(3 lbr)
3 Si stem, mekanisme dan - Pemohon membawa surat pengantar dan kelurahan

prosedur pelayanan - Petugas memeriksa kelengkapan administrasi
- Petugas melakukan verifikasi lokasi usaha
- Paraf dan tanda tangan Kabid, Kasi, dan Staf
(verifikasi dan validasi dokumen)
- Kepala Diskoperindag menerbitkan surat keterangan
sebagai syarat keringanan biaya pendaftaran merek
4. Jangka waktu 1 —3 han

penyelesaian
5. Biaya I Tarif - Gratis Fasiltasi Pemerintah
- Mandiri Rp. 1.800.000,- sampai dengan Rp.
2.000.000,- per Merk
6. Produk Pelayanan Bukti registrasi Pendaftaran Merk
7. Sarana/Prasaranaatau Meja, Kursi, Buku Kerja, Lembar Disposisi, Komputer,

Fasilitas Ruang Tunggu, Kursi Tunggu, Toilet, AC/Pendingin.
Lampu Penerangan
8. Kompetensi Pelaksana Kompetensi umum yang dibutuhkan sbb:
- Pendidikan formal SMA/ D3
- Persyaratan fisik sehat, ramah dan tanggap, teliti
Kompetensi Bidang:
- Beronentasi path pelayanan (BPP)
- Empatik (E)
- Komunikatif (K)
- Perbaikan terus-menerus (PTM)
- Semangat untuk berprestasi (SB)
Kompetensi Skill
SDM yang memiliki ketrampilan dan pengetahuan
komputer dan aplikasi DJIP.go.id
9. Pengawasan Internal Supervisi atasan langsung Dilakukan sistem

pengenthlian internal
Pengaduan, Saran dan Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
- Kotak SaranlPengaduan
- Teip. : (031) 3956708
- Email diskoperindaggresikgmai1.corn
Hhttj://www.tapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana - Penerima berkas memverifikasi dan validasi persyaratan
1 orang
- Petugas verifikasi lokasi usaha IMKM 1 orang
- Petugas entry formulir permohonan pendaftaran merek I
orang
- Petugas yang melaksanakan pendaftaran merek ke
Kemekum HAM RI di Jakarta 2 smp 3 orang
- Petugas yang menginformasikan pendaftaran merck ke
IMKM I orang
12. Jaminan Pelayanan Dokumen pendaftaran merck yang difasilitasi oleh

Diskoperindag Kab. Gresik diberikan cepat, tepat
lengkap dan dapat dipertanggungjawabkan
13. JaminanKeamanandan Dokumen pendaftaran merek yang difasilitasi oleh
Keselamatan Pelayanan Diskoperindag Kab. Gresik bisa dipertanggungjawabkan
secara Yuridis Formal oleh Kemenkum HAM RI Jakarta
14. Evaluasi kinerja 1. Evaluasi dan Pengawasan terhadap kegiatan
Pe1aksana dilakukan setiap saat jika terjadi kesalahan dan
perubahan atas peraturan pelaksanaan.
2. Evaluasi Kepuasan Masyarakat ( SKM ) yang
dilakukan disetiap semester I dan II.
KEPALA DINAS
PERINDUS 'vi' P'ERDAGANGAN
RESIK
Ir. AG. S B IONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN XI: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN FASILITASI SERTIFIKASI BALAL
NO KOMIPONEN URALAN
Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2014 tentang
Jaminan Produk Halal dan Prosedur Pengurusan
Sertifikasi Halal;
2. Persyaratan Sertifikasi Halal: Knteria SJIH (HAS
23000: 1)
3. Pedoman Pemenuhan Kriteria SJIH di Rumah Potong
Hewan (HAS 23103)
4. Persyaratan Bahan Pangan Halal (HAS 23201)
2. Persyaratan Pelayanan 1. Mengisi surat permohonan / pernyataan
2. FC Surat keterangan dan domisili usaha dan
Desa/Kelurahan
3. FCKTP2lbr
4. FC SIUPIIDIITDP/P.IRT/NPWP
5. Materai 6000(3 lbr)
6. Fc PIRT (2 lbr)
7. Fc Bukti pendaftaran merek 2 lbr
3. Sistem, Mekanisme 1. Pemohon membawa surat dan kelurahan

dan Prosedur 2. Petugas memvefivikasi dan validasi blanko pendaftaran
3. Persiapan sistemjaminan halal
4. Pendaftaran / penyerahan dokumen seftifikat halal
5. Pemeriksaan kecukupan dokumen
6. Pembayaran
7. Audit
8. Rapat auditor
9. Perlu analisa lap
10.Persyaratan terpenuhi
11.Rapat komisi fatwa
12.Penerbitan Sertifikat Merek
4. Jangka Waktu 1 sampai 2 bulan
Penyelesaian
5. Biaya Tanf • Gratis fasilitas pemenntah
Mandiri baiya Rp. 2.500.000,-
6. Produk Pelayanan Sertifikat Halal
7. Sarana, Prasarana dan 1. Gedung pelayanan yang representative
Fasilitas 2. Formulir lembar Al sampai lembar A5 denah lokasi
perusahaan, manual SiR
3. Computer
4. Printer
5. Meja tulis pelayanan
6. Rak dokumen permohonan sertifikat Halal
8. Kompetensi Pelaksana • Berorientasi path pelayanan (BPP)
• Empatik (E)
• Komunikatif (K)
• Perbaikan terus menerus (PTM)
• Semangat untuk berprestasi (SB)
• SDM yang memiliki ketrampilan computer
9. Pengawasan Internal a. Supervisi atasan langsung
b. Dilakukan sistem pengendalian internal
Pengaduan, saran dan Usaha Mikro, Permdustrian dan Perdagangan Kabupaten
- Kotak Saran!Pengaduan
- Teip. : (031) 3956708
- Email : diskoperindaggresikgmail.com
IIttp://www.Iapor.go.id
Ii. Jumlah Pelaksana - Penerima berkas memverifikasi dan validasi persyaratan
- Petugas entry rekap data IMKM I orang.
- Petugas yang menyerahkan dokumen permohonan halal ke
LPPOM MUI Surabaya 3 orang.
- Petugas yang mengambil sertifikat halal 3 orang.
- Petugas yang menginformasikan sertifikat halal kepado
IMKM 1 orang.
12. Jaminan Pelayanan Dokumen sertifikat jaminan produk halal yang di terbitkan
diberikan cepat, tepat lengkap dan dapat
dipertanggungjawabkan.
13. Jaminan Keamanan Dokumen sertifikat halal yang difasilitasi oleh
dan Keselamatan DISKOPERINDAG KAB. GRESIK bisa dipertanggung
Pelayanan jawabkan secara yuridis formal oleh LPPOM MU!
Surabaya
14. Evaluasi Kinerja 1. Evaluasi dan pengawasan terhadap kegiatan dilakukan
Pelaksana setiap saat jika terjadi kesalahan dan perubahan atas
peraturan pelaksanaan
2. Evaluasi melalui survai keputusan masyarat (SKM) yang
dilakukan disetiap semester I dan II.
KEPALA DINAS
PERINDUS ' PERDAGANGAN
UPJ RESIK
Ir.A SB IONO M.M.

Pembina IJtama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN XII: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN ASAL (SKA)

UNTIJK BARANG EKSPOR ASAL INDONESIA
NO KOMPONEN URALAN
Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1994 Tentang
Pengesahan Agreement Establishing The World Trade
Organization ( Persetujuan Pembentukan Orgamsasi
Perdagangan Dunia);
Kepabeanan;
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2008 Tentang
Usaha Kecil dan Menengah
Kementerian Negara;
Kawasan Ekonomi Khusus (KEK);
Perindustrian;
Perdagangan;
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015
Tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 Tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 Tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang-
Undang;
9. Keputusan Presiden Nomor 58 Tahun 1971 tentang
Penetapan Pejabat Yang Berwenang Mengeluarkan
Surat Keterangan Asal;
10.Keputusan Menteri Perdagangan Nomor 397 Tahun
2018 tentang Penetapan Pejabat Penerbit Surat
Keterangan Ma!;
11.Keputusan Menteri Perdagangan Nornor 1363 Tahun
2018 tentang Perubahan atas Keputusan Menteri
Perdagangan Nomor 104 Tahun 2018 tentang
Penetapan Instansi Penerbit Surat Keterangan Asal;
12.Peraturan Presiden Nomor 48 Tahun 2015 tentang
Kementerian Perdagangan;
13.Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 13/M-
DAG/PERI3/2012 tentang Ketentuan Umum di
Bidang Ekspor;
14.Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 77/rn-
DAGIPERJIO/2014 tentang Ketentuan Asal Barang
Indonesia (Rules of Origin ofIndonesia);
DAG/PERJ7/2015 tentang Ketentuan Umum di
Bidang Impor;
16.Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 83 Tahun
2017 tentang Pembinaan terhadap Pelaku Usaha
dalam rangka Pengembangan Ekspor;
DAG1PER14/2016 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Perdagangan Nomor 321M-DAGIPERI5/2015
tentang Instansi Penerbit Surat Keterangan Asal;
18.Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 24 Tahun
2018 tentang Ketentuan dan Tata Cara Penerbitan
Surat Keterangan Asal untuk Barang Asal
Jndonesia;Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 19
Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Perdagangan Nomor 24 Tahun 2018 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Penerbitan Surat Keterangan
Asal untuk Barang Asal Indonesia.
2. Persyaratan Pelayanan 1. Eksportir terdafiar sebagai eksportir secara elektronik
(online) di website e-ska.kemendag. go.id;
2. Pemohon datang ke Kantor Instansi Penenbit Surat
Keterangan Asal (TPSKA) terdekat dengan membawa
legalitas ash (NPWP, TDP, STtJP, NTB);
3. Instansi Penerbit Surat Keterangan Asal (IPSKA)
melakukan verifikasi data pemohon secara elektromk
(online) di website e-ska. kemendag. go. Id untuk
diaktiflcan sebagai eksportir;
4. Pemohon (Eksportir) melakukan pengisian data ke
dalam system elektronik (online) di website
ska.kemendag. go.id.
3. Sistem, Mekanisme dan 1. Eksportir melakukan pengisian data barang yang akan
Prosedur diekspor secara elektronik (online) di website e-
ska.kemendag.go.id;
2. Petugas verifikator atau operator IPSKA melakukan
verifikasi atas data yang dikirimkan secara online;
3. Apabila terjadi ketidaksesuaian data maka pengajuan
ekspor ditolak secara online untuk kemudian diperbaiki
oleh pihak eksportir;
4. Apabila data sudah sesuai secara online, petugas
mengapproval (menyetujui) untuk kemudian diberikan
nomor referensi SKA;
5. Eksportir melakukan pembelian form SKA secara
elektromk (online) di website
e-forin.kemendag.go.id;
6. Eksportir melakukan pencetakan dokumen yang sudah
di approval (setujui) oleh petugas verifikator/operator
IPSKA dengan form yang sudah dibeli pihak eksportir;
7. Petugas IPSKA melakukan penstempelan basah
terhadap dokumen yang diserahkan pihak eksportir
untuk ditandatangani oleh Pejabat Penandatangan Surat
Keterangan Asal untuk Barang Asal Indonesia;
8. Petugas IPSKA melakukan pemisahan dokumen untuk
arsip IPSKA dan pihak eksportir;
9. Petugas IPSKA melakukan penscanan dokumen arsip
untuk kemudian diupload ke system
e-ska.kemendag.go.id;
10.Petugas IPSKA melakukan penerbitan dokumen SKA
secara elektronik (online) dalam system
e-ska.kemendag.go.id
11.Pelayanan SKA untuk barang asal Indonesia selesai.
4. Jangka Waktu 1 Han Kerja.
Penyelesaian
5. Biaya Tarif Gratis/Tidak dingut biaya dan form SKA oleh pihak
eksportir dilakukan secara elektronik (online) di system e-
form. kemendag. go. id.
6. Produk Pelayanan Dokumen Surat Keterangan Ma! untuk Barang Asal

Indonesia.
7. Sarana, Prasarana dan 1. Gedung pelayanan yang representative.
Fasilitas 2. Form SKA.
3. Komputer.
4. Printer.
5. Scanner.
6. Stempel Logo Garuda Indonesia beserta kode IPSKA
Kabupaten Gresik (dan Kementenan Perdagangan RI).
7. Stempel Pejabat Penandatangan SKA.
8. Jaringan internet dan modem.
9. Bak stempel.
10. Tinta warna hitam dan ungu.
11.Bolpoint tinta gel hitamlbiru.
12.Meja pelayanan.
13.Ordner dokumen SKA.
14.Rak dokumen SKA.
8. Kompetensi Pelaksana Kompetensi umum yang dibutuhkan sebagai Petugas
IPSKA (operator/verifikator/pejabat penandatangan SKA)
sebagai berikut
1. Pendidikan formal D3/Sarjana.
2. Sebagai pegawailstaf di lingkungan dinas yang
membidangi perdagangan.
3. Memahami perihal ketentuan Ma1 Barang Indonesia
(Rules of Origin ofIndonesia).
PersyaratanjIsik: sehat, ramah, tanggap dan teliti
Kompetensi Bidang:
2. Berorientasi path pelayanan (BPP)
3. Empatik (B)
4. Komunikatif(K)
5. Perbaikan terus menerus (PTM)
6. Semangat untuk berprestasi (9 SB)
Kompetensi Skill
SDM yang memiliki ketrampilan dan pengetahuan
komputer dan aplikasi e-ska dan e-form
9. Pengawasan Internal Supervisi atasan langsung dan Kementenan Perdagangan
RI
10. Penanganan Pengaduan, - Saran dan pengaduan dilakukan secara tertulis kepada
saran dan Masukan Kepala Dmas Koperasi, Usaha Mikro, Perindustnan
- Saran dan pengaduan yang bersifat pelayanan system
elektronik dilakukan secara via telepon call center 1
500 334 atau email ke infoska@edi-indonesia.co.id
- Saran dan pengaduan yang bersifat pelayanan petugas
SKA dilakukan melalui email ke Dinas Koperasi,
Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Gresik,
- Telepon 03 1-3956708
- Fax 031-3956710
- Email diskoperindagkabgresik@gmail.com.
11. Jumlah Pelaksana - Penenma berkas/dokumen memverifikasi dan validasi
persyaratan secara elektronik ( online ) sebanyak I
orang.
- Pejabat Penandatangan SKA yang ditetapkan oleh
Kementerian Perdagangan RI sebanyak 4 orang.
- Petugas yang menscan, mengupload, menerbitkan dan
mengarsipkan dokumen SKA sebanyak 1 orang.
12. Jaminan Pelayanan Dokumen SKA yang diterbitkan diberikan secara cepat,
tepat, Iengkap dan dapat dipertanggungjawabkan.
8. Kelas B (Biasa) Kelas I Rp. 30.000,-
9. Kelas C (Singkur) Kelas I Rp. 20.000,-
10. Kelas A (Utama) Kelas ii Rp. 35.000,-
11. Kelas B (Biasa) Kelas II Rp. 25.000,-
12. Kelas C (Singkur) Kelas II Rp. 15.000,-
6. Produk Pelayanan 1. Satu Lembar Surat Ijin Menempati
2. Peijanjian Pemakaian Stand (satu berkas)
3. SK. Penempatan / Daftar Ulang / Balik Nama
7. Sarana/Prasaranaatau 1. Meja, Kursi, RuangTunggu, KursiTunggu, Toilet, CCTV,

Fasilitas Running Teks, AC/Pendingin, Lampu Penerangan,
2. Buku Kerja, Lembar Disposisi,
3. Blangko Pennohonan, penarikan retribusi
8. Kompetensi Pelaksana 1. Pendidikan mm Si (Strata) 1

2. Petugas Pelayanan Menguasai Komputer Berkepribadian
Baik
3. Cepat dan Tanggap akan tugasnya
4. Punya lonovasi (ide-ide kreatif)
10. Penanganan Pengaduan, Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas Koperasi
Saran dan Masukan Usha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
Gresik melalui:
Teip. (031) 3956708
Email diskoperindaggresikgmail.com
J{ttp://wwwiapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana 4 (empat) Orang
12. Jaminan Pelayanan Pelayanan Prima
13. JaminanKeamanandan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli

14. Evaluasi kineija Sudah dilaksanan pembayaran Retribusi non Tunai

Pelaksana (QRIS)
KEPALA DINAS
PERINDUSTR a PERDAGANGAN
SIK
IrAG4S i' ONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN XIII: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
JENIS PELAYANAN FASILITASI KELENGKAPAN IZIN PENEMPATAN

STAND KIOSILOS BARU, DAYFAR ULANG, BALIK NAMA
KOMPONEN URATAN
NO
Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Perdagangan RI Nomor
56/MDAG/PER/9/2014 Tahun 2014 Tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Perdagangan
Nomor 70/M-AG/PER/12/2013 Tahun 2013 Tentang
Pedoman Penataan dan Pembinaan Pasar Tradisional,
Pusat Perbelanjaan dan Toko Modem
2. Peraturan Daerah Kabupaten Gresik Nomor 34 Tahun
1997 Tentang Pengelolaan Pasar Daerah
2009 Tentang Pengelolaan Pasar Daerah
2011 Retribusi Jasa Umum
2013 Tentang Penataan dan Pemberdayaan Pedagang
Kaki Lima
6. Perth 12 Tahun 2016 Tentang Pembentukan
Perangkat Daerah
7. Perda Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Publik
Perbup Nomor 59 Tahun 2016 Tentang Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas dan Fungsi dan Tata Kerja
Dinas Koperasi Usaha Mikro, Peerindustrian dan
8. Peraturan Bupati Nomor 72 tahun 2016 Tentang
UPTD Pasar dan Metrologi Legal
2 Persyaratan Pelayanan 1. Formulir permohonan bermeterai
2. Foto copy KTP pemohonlpenanggung jawab!
pengurus dan surat kuasa jika identitas pemohon tidak
sama dengan penanggungjawab
3. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
4. Foto copy kartu keluarga
5. Foto copy kartu perlunasan wajib retribusi pasar
6. Izin penempatan yang lama (SIM Ash) apabila terjadi
pemindahan hak atau daftar ulang
7. Surat penyerahan stand, kios, los apabila terjadi
pemindahan hak
8. Surat perjanjian pemakaian standlkios
9. Pas foto 3 X 4 cm sebanyak 5 (ima) lembar
3 Sistem, rnekanisme dan 1. Pemohon mengajukan berkas pennohonan ke kepala UPT
prosedur pelayanan 2. Berkas kernudian diteruskan ke Bidang Perdagangan
3. Berkas Permohonan diteliti dan diproses
a. Melaksanakan cek data ke lokasi
b. Melaksanakan perlunasan retribusi
C. Menyeralilcan site plan pasar
d. Menandatangani Perjanjian Pemakaian Stand
4. Apabila sudah lengkap dikirirn ke DPM & PTSP
5. Berkas lengkap di kirim ke DMPM & PTSP
6. DMPM & PTSP meneliti berkas
7. DMPM & PTSP menerbitkan Surat Ketetapan Retribusi
Daerah
8. Setelah Retribusi dibayar pemohon SIM diserahkan ke
Dinas Koperasi Usaha Mikro, Perindustrian dan
Perdagangan
9. S I M di register
10. Pemberitahuan ke Pemohon untuk diserah terimakan:
a. SIM Ash
b. Perjanjian
c. SK Penetapan Kepala Dinas Koperasi UsaHA Mikro,
Perindustrian Perdagangan
4. Jangka waktu 2 han kerja

penyelesaian
5. Biaya / Tarif Menempati Bangunan Kios/Los Baru

1. Kios di Pasar Kelas I Rp. 13.000.000,- (Tiga Belas Juta
Rupiah) / M2
2. Los di Pasar Kelas 1 Rp. 5.000.000,- (Lirna Juta Rupiah) /
M2
3. Kios di Pasar Kelas II Rp. 12.500.000,- (Dua Belas Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah)
4. Los di Pasar Kelas 11 Rp. 4.500.000,- (Empat Juta Lima
Ratus Ribu Rupiah) / M2
Menempati Kembali Bangunan KioslLos Baru
1. Kios di Pasar Kelas I Rp. 3.250.000,- (Tiga Juta Dua
Rams Lima Puluh Ribu Rupiah) / M2
2. Los di Pasar Kelas 1 Rp. 1.250.000,- (Satu Juta Dua Ratus
Lirna Puluh Ribu Rupiah) / M2
3. Kios di Pasar Kelas II Rp. 3.125.000,- (Tiga Juta Seratus
Dua Puluh Lima Ribu Rupiah)
4. Los di Pasar Kelas II Rp. 1.250.000,- (Satu Juta Dua
Rams Lirna Puluh Ribu Rupiah) I M2
Daftar Ulang Pemakaian KiosILos setiap 3 tahun sekali
7. Kelas A (Utama) Kelas I Rp. 50.000,-
8. Kelas B (Biasa) Kelas I Rp. 30.000,-
9. Kelas C (Singkur) Kelas I Rp. 20.000,-
10. Kelas A (Utama) Kelas II Rp. 35.000,-
11. Kelas B (Biasa) Kelas II Rp. 25.000,-
12. Kelas C (Singkur) Kelas II Rp. 15.000,-
6. Produk Pelayanan 1. Satu Lembar Surat Ijin Menempati
2. Perjanjian Pemakaian Stand (satu berkas)
3. SK. Penempatan/DaftarUlang/BalikNama
7. Sarana/Prasaranaatau 1. Meja, Kursi, RuangTunggu, KursiTunggu, Toilet, CCTV,

Fasilitas Running Teks, AC/Pendingin, Lampu Penerangan,
2. Buku Kerja, Lembar Disposisi,
3. Blangko Permohonan penarikan retribusi
8. Kompetensi Pelaksana 1. Pendidikan mm Si (Strata) 1

2. Petugas Pelayanan Menguasai Komputer Berkepribadian
Baik
3. Cepat dan Tanggap akan tugasnya
4. Punya lonovasi (ide-ide kreatif)
10. Penanganan Pengaduan, Pengaduan dapat disampaikan kepada Kantor Dinas Koperasi
Saran dan Masukan Usaha Mikro, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten
Gresik melalui:
Teip. : (031) 3956708
Email : diskoperindaggresikgmail.com
llttp:/Iwww.lapor.go.id
11. Jumlah Pelaksana 4 (empat) Orang
12. Jaminan Pelayanan Pelayanan Prima
13. JaminanKeamanandan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli

14. Evaluasi kineija Sudah dilaksanan pembayaran Retribusi non Tunai

Pelaksana (QRIS)
KEPALA DINAS
PERINDUSTRIA DAN PERDAGANGAN
S1K
Ir.A Ti'IONO M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020
LAMPIRAN XIV: Keputusan Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Perindustrian
Nomor : 065/ 478 /437.56/2020
PELAYANAN UKIJR, TAKAR, TIMRANG DAN PERLENGKAPANNYA

(UTTP)
NO KOMPONEN URAIAN
Dasar Hukum 1. Undang — Undang Republik Indonesia No. 2 Th.
1981 tentang Metrologi Legal;
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5078);
3. Peraturan Pemerintah No. 41 Th. 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah;
4. Peraturan Menteri Perdaganagan Republik Indonesia
No 115 Tahun 2018 tentang Unit Metrologi Legal;
5. Peraturan Daerah kabupaten Gresik No 5 Tahun
2018 tentang Penyelenggaraan dan retribusi
pelayanan tera/tera ulang;
6. Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia
No 67 Tahun 2018 tentang Alat-alat Ukur, Takar,
Timbang dan Perlengkapannya yang wajib ditera dan
ditera ulang;
7. Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia
No 68 Tahun 2018 Tera dan Tera ulang Alat-alat
Ukur, Takar, Timbang dan Perlengkapannya.
2. Persyaratan Pelayanan 1. Mengisi Formulir Pendaftaran;
2. Mengajukan Surat Permohonan tera/tera ulang;
3. Suarat Kuasa bagi yang diwakilkan;
4. Melampirkan SKHP tahun sebelumnya (untuk UTTP
Tera Ulang);
5. Melampirkan Izin Tipe dan label kuning atau Izin
tanda Pabnk (untuk UTTP tera);
6. Membawa UTTP ata spesifikasinya;
7. Pada saat pelaksanaan pemohon wajib
8. menyediakan sarana pengujian tera/tera ulang.
3. Sistem, Mekanisme dan A. Pelayanan TeralTera Ulang Kantor

Prosedur 1. PemiliklPemakai membawa UTTP di kantor
UPT Metrologi Legal dalam keadaan bersih dan
tidak berkarat;
2. Pemilik/pemakai UTTP mengisi formulir
pendaftaran;
3. Petugas melakukan identifikasi UTTP dan
menerbitkan SKRD;
4. Pemilik/pemakai membayar retribusi sesuai
Perdallo 5 Tahun 2018;
5. Penera melakukan pengujian, apabila sesuai
dengan persyaratan maka UTTP dibubuhi tanda
tera sah, sedangkan apabila diluar batas
kesalalahan dan tidak bisa diperbaiki, maka akan
dibubuhi tanda batal;
6. Penera mempersiapkan dan mencetak SKHP
(Surat Keterangan Hasil Pengujian) untuk TJTTP
bertanda tera sah apabila diminta;
7. Paraf oleh Kepala UPT Metrologi Legal dan
Kabid Perdagangan;
8. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan menerbitkan dan
menandatangani SK}{P;
9. Penyerahan SKHP dan T.JTTP kepada
pemiliklpemakai UTTP.
B. Pelayanan Tera/Tera Ulang Tempat Pakai
1. Pemiliklpemakai/pemegang kuasa UTTP
mengajukan permohonan teraltera ulang;
2. Identifikasi UTTP;
3. Disposisi permohonan TEra/Tera Ulang oleh
Kadis, Ka UPT;
4. penjadwalan pelaksanaan pengujian teraltera
ulang di tempat pakai;
5. Pelaksanaan TeralTera Ulang:
- Penerbitan SPT, SKRD;
- Pemilik/pemakailpemegang kuasa UTTP
membayar retribusi;
- Pemilik/pemakailpemegang kuasa UTTP
menyiapkan sarana penguj Ian;
- Pelaksanaan pengujian dan verifikasi hasil
(sah/batal);
- Pembubuhan tanda tera (sahlbatal);
- mempersiapkan dan mencetak SKHP (Surat
Keterangan Hasil Pengujian) untuk UTTP
bertanda tern sah apabila diminta;
- Paraf oleh Kepala UPT Metrologi Legal dan
Kabid Perdagangan;
- Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
Perindustrian dan Perdagangan menerbitkan
dan menandatangani SK}P.
4. Jangka Waktu Maksimal 7 Han Kerja
Penyelesaian
5. Biaya Tanf Biayaltarif pelayanan tera/tera ulang berdasarkan
Peraturan Daerah Kabupaten Gresik Nomor 5 tahun 2018
tentang Penyelenggaraan dan retribusi pelayanan tera/tera
ulang : (terlampir).
6. Produk Pelayanan Tanda tera pada tahun berjalan, dapat berupa tanda tern
sah atau tanda tera batal dan SKHP (Surat Keterangan
hash Pengujian) apabila diminta.
7. Sarana, Prasarana dan Adapun sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam
Fasilitas kegiatan tera I tera ulang adalah penera, cap tanda tern
dan peralatan standard seperti yang tersebut dalam
Lampiran Surat Keterangan Kemampuan Pelayanan Tern
/ Tera lJlang UTTP (terlampir).
8. Kompetensi Pelaksana UPT Metrologi Legal Kabupaten Gresik memiliki
kemampuan yang tercantum dalam Surat Keterangan
yang dikeluarkan oleh Direktorat Metrologi sebagaimana
terlampir.
9. Pengawasan Internal 1. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Perindustrian
dan Perdagangan Kabupaten Gresik;
2. Sekretaris Dinas Koperasi, Usaha Mikro,
Penndustrian dan Perdagangan Kabupaten Gresik;
3. Supervisi atasan langsung.
10. Penanganan a Kotak Saran di kantor UPT Metrologi Legal

Pengaduan, saran dan Kabupaten Gresik
Masukan b. Telepon : 031 - 3986709
c. Fax :031-3986410
d. Email : uptdmlgresikgmail.com
Http:/Iwww.lapor.go.id
pengaduan yang masuk ditangani oleh petugas
penanganan pengaduan untuk dikoordinasikan dengan
Pimpinan dan petugas terkait.
11. Jumlah Pelaksana Sumber Daya Manusia adalah pejabat fungsional yang
dalam hal mi memiliki hak untuk melaksanakan kegiatan
tera/tera ulang yang disebut sebagai penera sesuai yang
tercantum dalam:
- Peraturan Menteri Perdagangan No 32 Tahun 2014
tentang jabatan fungsional Penera dan angka
kreditnya;
tentangjabatan fungsional Pengamat Tera dan angka
kreditnya;
tentang jabatan fungsional Pengawas Kemetrologian
dan angka kreditnya.
12. Jaminan Pelayanan Jarninan pelayanan yang diberikan oleh UPT Metrologi
Legal Gresik sebagai bukti telah dilakukan kegiatart
tera!tera ulang adalah jarninan dalam kebenaran
pengukuran berupa tanda tera dan surat keterangan
seperti yang tertulis pada Undang- Undang Republik
Indonesia Nomor 2 Tahun 1981 Tentang Metrologi
Legal.
Jenis-jenis Tanda Tera:
- Tanda sah
- Tanda batal
- Tanda jaminan
- Tanda daerah
- Tanda pegawai yang berhak
13. Jaminan Kearnanan dan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli.
Keselamatan Pelayanan 2. Menjaga kerahasiaan data sesuai perundang-undangan.
14. Evaluasi Kinerja 1. Evaluasi dan pengawasan terhadap kegiatan dilakukan

Pelaksana setiap saat jika terjadi perubahan atas peraturan
pelaksanaan;
2. Evaluasi rnelalui audit Internal yang dilakukan lx
dalam 1 tahun;
3. Kaji Ulang Manajernen dilakukan lx dalain I tahun;
4. Evaluasi melalui surveillance oleh kernenterian

Perdagangan yang dilakukan minimal 3 tahun sekali.
KEPALA DINAS
PER[NDUSTRI '. IN PERDAGANGAN
SIK
Ir. AG S STI'ONO, M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19620312 198703 1 020

Standar Pelayanan Publik 2021 DISKOPUKMPERINDAG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Pelayanan Publik 2021 DISKOPUKMPERINDAG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STAN DAR

DINAS KOPERASI, USAHA MIKRO

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

KEPUTUSAN KEPALA IMNAS KOPERASI, USAHA MIKRO, PERINDUSTRIAN

STANDAR PELAYANAN PIJBLIK

KEPALA DINAS KOPERASI, USAIIA MIKRO,

Menimbang a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan sesuai

Mengingat 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

4. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 Tentang Orgamsasi

Menetapkan KEPIJTUSAN KEPALA DINAS KOPERASI, USABA MJKRO,

KESATU Menetapkan Standar Pelayanan di Dinas Koperasi Usaha

KEDUA Standar Pelayanan di Dinas Koperasi Usaha Mikro, Penndustrian dan

Ir. AG ABJ' ONO M.M.

JENIS PELAYANAN PEMIBINAAN DAN PENIDAMPINGAN

7. Sarana, Prasarana dan 1. Leaflet/brosur tata cara pendirian koperasi

ir. AG ONO M.M.

JENIS PELAYANAN PENGURUSAN NOMOR INDUK KOPERASI (NIK)

NO. KOMPONEN IJRA IAN

Jr. AG iS B sIONO, MM.

JENIS PELAYANAN BIMBINGAN TEKILNIS PENGEMBANGAN

7. Sarana, Prasarana dan Sarana pelayanan:

9. Pengawasan Internal - Kasi Kelembagaan Koperasi

12. Jaminan Pelayanan Bimbingan Teknis Untuk pengembangan usaha Koperasi

Ir. AG JITib j] I NO M.M.

JENIS PELAYANAN FASILiTASI PEMBIAYAAN KOPERASI

9. Pengawasan Internal - Kasi Kelembagaan Koperasi

Ir. A jIJD1ONO M.M.

JENIS PELAYANAN FASILITASI PAMERAN PRODUK UNGGULAN

9. Pengawasan Internal - Kasi Kelembagaan Koperasi

JIENIS PELAYANAN PENILAIAiN KESEHATAN KOPERASI

6. Produk Pelayanan Sertifikat Penilaian Kesehatan Koperasi

7. Sarana, Prasarana dan 1. Meja dan kursi

12. Jaminan Pelayanan Pelayanan Terbaik untuk Masyarakat

Ir. AG! WI IONO M.M.

JENIS PELAYANAN FASILITASI LEGALITAS USAI-IA MIKRO

5. Biaya Tanf Tidak dipungut biaya

6. Produk Pelayanan 1. Fasilitasi Ijm Usaha dan legaiitas Usaha mikro

13. Jaminan Keamanan dan 1. Pelayanan bebas KKN dan Pungli

Jr. AGS PoIONOM.M.

PELAYANAN PRODUKSI DAN PEMASARAN USAHA MIKRO

12. Jaminan Pelayanan Dokumen surat keterangan T.JMKM binaan

Ir. AG TLLJONO M.M.

JENIS PELAYANAN FASILITASI PEMBERIAN BANTUA1N HIBAH

2 Persyaratan Pelayanan 1. Kelompok Usaha Mikro minimal sudah berdiri

3 Sistem, mekanisme dan 1. Pemohon mengajukan proposal

4. Jangka waktu penyelesaian 1 (satu) tahun

5. Biaya I Tarif Gratis

Ir.AG 'I, ONO M.M.

JENIS PELAVANAN FASILITASI SERTIFIKASI MERK

2 Persyaratan Pelayanan 1. Mengisi surat permohonan / pernyataan

3 Si stem, mekanisme dan - Pemohon membawa surat pengantar dan kelurahan

4. Jangka waktu 1 —3 han

6. Produk Pelayanan Bukti registrasi Pendaftaran Merk

7. Sarana/Prasaranaatau Meja, Kursi, Buku Kerja, Lembar Disposisi, Komputer,

9. Pengawasan Internal Supervisi atasan langsung Dilakukan sistem

12. Jaminan Pelayanan Dokumen pendaftaran merck yang difasilitasi oleh

Ir. AG. S B IONO M.M.

JENIS PELAYANAN FASILITASI SERTIFIKASI BALAL

3. Sistem, Mekanisme 1. Pemohon membawa surat dan kelurahan

Ir.A SB IONO M.M.

JENIS PELAYANAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN ASAL (SKA)

6. Produk Pelayanan Dokumen Surat Keterangan Ma! untuk Barang Asal

7. Sarana/Prasaranaatau 1. Meja, Kursi, RuangTunggu, KursiTunggu, Toilet, CCTV,

8. Kompetensi Pelaksana 1. Pendidikan mm Si (Strata) 1