Anda di halaman 1dari 590

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL


DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR TAHUN 2020

TENTANG

STANDAR PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN DI LINGKUNGAN


DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DENGAN RAH MAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU


PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,

Mcrlih]bang a. bahwa untuk mewujudkan kepastian hukum, waktu dan


biaya pelayanan perizinan dan non perizinan berdasarkan
Pasal 14 Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu perlu
disusun standar pelayanan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b diatas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta tentang Standar
Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan di Lingkungan
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Provinsi DKI Jakarta dengan Keputusan Kepala
Dinas.
Mengingat
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang
Penanaman Modal (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4724);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2007 tentang
Pemerintahan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
Sebagai Ibukota Negara Kesatuan Republik Indonesia
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
93, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4744);
3. Undang-Undang Nomor 37 Tahun 2008 tentang
Ombudsman (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 139, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4899);
4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Administrasi Pemerintalian (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 292, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5601);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5357);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah sebagaimana diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 187, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6402);
9. Peraturan Menteri PANRB Nomor 15 Tahun 2014 tentang
Pedoman Standar Pelayanan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 615);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 97 Tahun 2016
tentang perangkat Daerah Provinsi DKI Jakarta (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 2079);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 1956);
12. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Lembaran
Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun
2013 Nomor 203, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 2003);
13. Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta (Lembaran Daerah
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2016
Nomor 201, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta Nomor 2005) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2019
tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun
2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
(Lembaran Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta Tahun 2019 Nomor 201, Tambahan Lembaran
Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor
2007);
14. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta Nomor 59 Tahun 2014 tentang Kode Etik
Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Berita
Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun
2014 Nomor 62022);
15. Peraturan Gubernur Nomor 94 Tahun 2016 tentang Tata
Naskah Dinas (Berita Daerah Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2016 Nomor 72072);
16. Peraturan Gubernur Nomor 47 Tahun 2017 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
(Berita Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
Tahun 2017 Nomor 62023); dan
17. Peraturan Gubernur Nomor 160 Tahun 2019 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Berita Daerah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2019 Nomor
62058).

MEMUTUSKAN

Menelapkan KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN


PELAYANAN TERPADU SATU PINTU TENTANG STANDAR
PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN DI
LINGKUNGAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA
JAKARTA

KESATU Standar Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan di lingkungan


DPMPTSP DKI Jakarta sebagai pedoman dalam proses
penerbitan izin dan non izin;

KEDUA Standar Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan pada diktum


KESATU berupa katalog yang terdiri dan:
a. Tata Nilai Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan
b. Informasi seluruh Pelayanan perizinan dan Non Perizinan
DPMPTSP DKI Jakarta
c. Persyaratan Perizinan dan Non Perizinan
d. Waktu Penyelesaian, Biaya dan Masa Berlaku Perizinan
dan Non Perizinan
e. Alur Proses Perizinan dan Non Perizinan
f. Kanal Saran dan Pengaduan Masyarakat

KETIGA Standar Pelayanan pada diktum KEDUA tercantum dalam


lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dan
Keputusan mi;

KEEMPAT : Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses


pengelolaan pelayanan di internal organisasi (Manufacturing)
dan Tim Monitoring dan Evaluasi Standar Pelayanan Perizinan
dan Non Perizinan tercantum dalam Lampiran II dan
Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dan
Keputusan mi;

KELIMA Standar Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan berlaku untuk


lingkungan DPMPTSP, UP PMPTSP Kota/Kabupaten
Administrasi, UP PMPTSP Kecamatan dan UP PMPTSP
Kelurahan;

KEENAM : UP PMPTSP Kota/Kabupaten Administrasi, UP PMPTSP


Kecamatan dan UP PMPTSP Kelurahan dapat membuat
Standar Pelayanan Perizinan tersendiri sesuai kondisi wilayah
masirig-masing dengan tetap mengacu kepada keputusan mi;

KETUJUH : Dengan berlakunya keputusan mi maka, Keputusan Kepala


Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Nomor 57 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Perizinan
dan Non Perizinan di Lingkungan Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku;

KEDELAPAN : Keputusan mi berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal

KEPALA DINASENANAMAN MODAL DAN


PELAYANA DU SATU PINTU
AKARTA

ANDRA

Tembusan:
1. Asisten Perekonomian dan Keuangan Sekda Provinsi DKI Jakarta;
2. Kepala Biro Perekonomian Setda. Provinsi DKI Jakarta;
3. Kepala Biro Organisasi dan Reformasi Birokrasi Setda. Provinsi DKI Jakarta;
dan
4. Kepala Biro Hukum Setda. Provinsi DKI Jakarta.
Lampiran I : Keputusan Kepala DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta
Nomor : 167 Tahun 2020
Tanggal : 23 Desember 2020

STANDAR PELAYANAN
PERIZINAN & NON PERIZINAN
BERBENTUK KATALOG

MAL PELAYANAN PUBLIK

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

DINASbpts.pengaduan@jakarta.go.id
PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
(021) 3288967 TERPADU
@layananjakarta SATU PINTU
/layananjakarta

PROVINSI DKI JAKARTA I


PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

II
Benni Aguscandra
Kepala Dinas
Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Provinsi DKI Jakarta

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

III
KATALOG PERIZINAN DAN NON PERIZINAN DKI JAKARTA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DKI JAKARTA

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

IV
Kata
Pengantar

Puji dan syukur kami panjatkan atas terselesaikannya katalog perizinan edisi terbaru ini.
Katalog ini kami sajikan sebagai komitmen kami untuk terus men- dukung kinerja rekan-rekan
petugas pelayanan untuk dapat terus memberikan pelayanan yang prima untuk warga Jakarta.
Katalog perizinan edisi 2020 ini merupakan pemutakhiran dari katalog perizinan edisi
sebelumnya.
Katalog ini pun dirancang agar petugas pelayanan dapat lebih mudah untuk meli- hat jenis-jenis
perizinan melalui penyusunan jenis izin berdasarkan tingkatan kewenangan unit pelaksana.
Demikian katalog pemutakhiran ini kami sajikan. Semoga senantiasa memberikan pengaruh
positif dan meningkatkan kepastian pelayanan perizinan dan non-per- izinan di Provinsi DKI
Jakarta.

Salam SETIA #MelayaniJakarta,

Kepala Dinas
Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

V
Tata Nilai
PTSP

“Bangunan Solusi
akan berdiri dan
memberi arti
diatas Pilar Empati
yang Tinggi,
Kompetensi yang
Mumpuni, Inovasi
yang Teruji dan Tata Nilai PTSP
Desisi yang Solusi: Memecahkan masalah (Problem)
Presisi” Empati: Memberi (Giving) & Berbagi
(Sharing)
Desisi (Tegas) dalam pengambilan
keputusan yang tepat: Memilih dan
Memutuskan
Inovasi: Meneliti, Menguji,
Mengembangkan
Kompetensi yang mumpuni (Andal):
Membaca, Menulis dan Mengajar, Kerja
Keras

Mindset Melayani, Mencari Solusi


=
Kualitas Pelayanan yang Prima

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

VI
Melayani Dengan
Multi-Channel
Public Service Delivery

316 Gerai Call Center 1500 – 164 Mobile Service Unit


Pelayanan (Service Point) Melayani 800 telepon/ hari melayani 3.513 layanan
pada 2 bulan pertamanya

102 Izin Online Portal:


http://pelayanan.jakarta.go.id Antar Jemput Izin Bermotor / Bermobil
Melayani 2.200 permohonan/ hari Melayani 800 layanan / hari

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

VII
PTSP terus
berinovasi
REGU LE R FA ST T RAC K PTSP Pada Ruang Publik Si Kopi : Sistem Informasi
Januari 2015 Agustus 2015 31 October 2015 Koordinasi Pelayanan Internal
23 November 2015
ONE DAY SERVICE (ODS)
November 2015

Jasa Arsitek Gratis : Penyediaan AJIB, Bantu Warga Jakarta ONLINE


Gambar Perencanaan Arsitektur Urus Perizinan langsung dari Desember 2015
dalam Perizinan IMB Rumah Tinggal Rumah atau Kantor
14 April 2016 12 January 2016
TRANSBOUNDARY
September 2016

Pemesanan AJIB AJIB (Mobil) IMB 3.0 Tanya PTSP : Sistem Informasi Pengaduan
(Smartphone) Oktober 2016 Oktober 2016 Multi Channel Perizinan Terpadu -SI PINTER
September 2016 Public Service Delivery (DPMPTSP)
(DPMPTSP) 01 December 2016
01 December 2016

KOPI SUSU- Komunikasi Pelayanan Izin Mal Pelayanan Publik E-SIGNATURE Tanda Tangan Elektronik
Terintegrasi Terpadu Satu Pintu DKI Jakarta (DPMPTSP) April 2017 Urus Izin (DPMPTSP)
(DPMPTSP)-Kampanye 04 September 2017 01 March 2017
“Urus Izin Sendiri itu Mudah”
01 December 2017

Kampanye Publik Penyelenggaraan PTSP di Ruang Publik : Lomba Aransemen


Urus Izin Sendiri itu Mudah Sinergi Pemerintah, Swasta dan Masyarakat Theme Song SETIA (DPMPTSP)
01 January 2018 01 January 2018 Kampanye Urus Izin Sendiri itu Mudah
02 January 2018

Jakarta Investment Center (JIC) Jakarta Evolution (JakEvo): Jvc For B- Jakarta Virtual Consultant
31 July 2018 Perizinan Online Provinsi DKI Jakarta for Business (DPMPTSP)
07 June 2018 01 June 2018

Tax Clearance : Lunasi Pajak Dahulu, Mini Seri PTSP-Kampanye Milenial Gerai Memulai Usaha : Optimalisasi
Urus Izin Sendiri kemudian Urus Izin Sendiri itu Mudah (DPMPTSP) Pelayanan Perizinan bagi
23 October 2018
01 November 2018 Pengusaha Pemula di Jakarta
21 December 2018

Relaksasi IUMK
31 August 2020
Percepatan layanan ketetapan MPP Mendongeng (DPMPTSP)
Relaksasi
PENYAMPAIAN SARAN IUMK Izin MASYARAKAT
DAN PENGADUAN (se 21)
Rencana Kota (KRK) 02 January 2019
1500164 19 June 2020 dengan aplikasi elektronik ketetapan
http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta
(021) 1500164 (Non Telkomsel)
rencana kota (E-KRK) (DPMPTSP)
bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta
02 January 2019
VIII
Pengertian
Mal Pelayanan Publik

Mal Pelayanan Publik adalah tempat berlangsungnya kegiatan atau aktivitas penyelenggaraan
pelayanan publik atas barang, jasa dan/atau pelayanan adminis- trasi yang merupakan perlua-
san fungsi pelayanan terpadu baik pusat maupun daerah, serta pelayanan Badan Usaha Milik
Negara/ Badan Usaha Milik Daerah/ swasta dalam rangka menyediakan pelayanan yang cepat,
mudah, terjangkau, aman dan nyaman.
(Pergub Provinsi DKI Jakarta No. 142 Tahun 2017)

Diresmikan oleh Gubernur DKI Jakarta, tanggal 12 Oktober 2017


One-Stop Service 328 Perizinan
DPM PTSP + 13 Kementerian / Lembaga / BUMN
• Etalase dan Informasi Potensi Investasi
• Pengurusan Perizinan Prioritas
• Controlling, Monitoring dan Evaluasi

Daftar Institusi Penyelenggara Negara, Korporasi, Lembaga Independen dan Badan Hukum di
MPP
• Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
• Kementerian Keuangan RI
• Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI
• Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral RI
• Kementerian Agraria dan Tata Ruang/ BPN RI
• Kementerian Tenaga Kerja RI
• Badan Koordinasi Penanaman Modal
• Kepolisian RI
• Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan
• Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Ketenagakerjaan • PT Bank DKI
• PT Jasa Raharja
• PT PLN
• PDAM
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

IX
Daftar Institusi Penyelenggara
Negara, Korporasi,
Lembaga Independen dan
Badan Hukum di MPP
• Pemerintah Provinsi DKI Jakarta

• Kementerian Keuangan RI

• Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

• Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral RI

• Kementerian Agraria dan Tata Ruang/ BPN RI

• Kementerian Tenaga Kerja RI

• Badan Koordinasi Penanaman Modal

• Kepolisian RI

• Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan

• Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Ketenagakerjaan

• PT Bank DKI

• PT Jasa Raharja

• PT PLN

• PDAM

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

X
Jenis Pelayanan
Mal Pelayanan Publik
Provinsi DKI Jakarta

Selain 269 jenis perizinan dan non perizinan kewenanganDPMPTSP Provinsi DKI Jakarta,
terdapat beberapa layanan lain yang diberikan oleh masing-masing unit layanan yang berada d
i MPP Provinsi DKI Jakarta, yaitu:

DIRJEN PAJAK BPRD


1. Pengecekan Sertifikat 1.Pengesahan Pembayaran PKBBBNKB
2. SKPT (Surat Keterangan Pendaftaran 2. Mutasi nama dan alamat STNK
Tanah) 3. Proses pindah alamat keluar daerah STNK
3. Informasi ZNT (Zona Nilai Tanah) 4. Pajak Hotel
5. Pajak Restoran
BEA DAN CUKAI 6. Pajak Hiburan
1. Layanan Nomor IdentitasKepabeanan (NIK) 7. Pajak Air Tanah
2. Layanan tracking barangkiriman 8. Pajak Parkir
3. Layanan konsultasi kepabeanan 9. Pajak Reklame
10. PBB KB
DIRJEN IMIGRASI 11. Pajak BPHTB
1. Paspor 12. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
2. ITAS
DIRJEN AHU
BANK DKI 1. Pengesahan Persereoan Terbatas
1. Layanan Perbankan 2. Pengesahan Yayasan
3. Pengesahan Perkumpulan
DISDUKCAPIL 4. Permohonan Company Prole Perseroan
1. Perekaman KTP Elektronik Terbatas, Yayasan, Perkumpulan
2. Pelayanan Akta Kelahiran 5. Pendaftaran Notaris
3. Kartu Keluarga 6. Pendaftaran Fidusia
4. Informasi Administrasi Kependudukan 7. Pendaftaran Wasiat
BKPM 8. Permohonan PPNS
1. Konsultasi Perizinan Penanaman 9. Permohonan Pewarganegaraan
Modal Karena Produk Perizinan BKPM sudah 10. Permohonan Kewarganegaraan
11. Permohonan Mutual Legal
Assistance

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XI
Jenis Pelayanan
Mal Pelayanan Publik
Provinsi DKI Jakarta

BPN JASA RAHARJA


1. Pengecekan Sertikat 1. Kolektor tarif SW dan verifikasiuntuk wajib
2. SKPT (Surat Keterangan Pendaftaran Tanah) pajak yang membayar pajak kendaraan
3. Informasi ZNT (Zona Nilai Tanah) 2. Klaim Jasa Raharja / Santunan

POLDA METRO JAYA BPJS KESEHATAN


1. SIM Perpanjangan 1. Pendaftaran peserta baru
2. STNK Pengesahan 2. Mutasi data
3. SKCK 3. Informasi dan pengaduan
4. Surat Keterangan Laporan Kehilangan

BPJS KETENAGAKERJAAN
PT. JAMKRIDA JAKARTA
1. Pendaftaran peserta baru untuk peserta
1. Penjamiman Kredit bagi Usaha
penerima upah (formal sector) dan bukan
Mikro, Kecil, Menengah dan
penerima upah (informal sector)
Koperasi (UMKMK) 2. BPJSTK Checking
BANK DKI 3. Informasi dan pengaduan
1. Layanan Perbankan 4. E-Klaim

PT. PLN
1. Pasang listrik baru
2. Perubahan daya
3. Pasang listrik sementara

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XII
Peran MPP terhadap
Kualitas Pelayanan

• Meningkatkan kualitas pelayanan


perizinan dan non perizinan
• Memberikan kemudahan kepada
masyarakat untuk memperoleh
perizinan dan non perizinan
• Meningkatkan kepastian pelayanan
perizinan dan non perizinan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XIII
Denah Lantai
Mal Pelayanan Publik

Musholla
Bidang Pengembangan
12 Ruang OK OCE

11
Bidang Penyuluhan & Pengaduan Building Inspektor
Ruang Bimtek HIPMI
Ruang Tes Kompetensi

Ruang Kepala DPMPTSP 10 PSTIK


Ruang Wakil DPMPTSP 09 Arsip
Ruang Sekretariat DPMPTSP

Bidang KKLP
08 Bidang KKLP
TABG - AP
TABG - SG
07 BKPRD

TABG - ME

06 Bidang Aktivitas Usaha


Jakarta Investment Center
Bidang Penanaman Modal
05
Direktorat Jenderal Pajak
Direktorat Jenderal Bea & Cukai
Direktorat Jenderal Imigrasi
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum
04 UPPRD Kecamatan Setiabudi
Ruang Serbaguna
Kepolisian Daerah Metropolitan Jakarta Raya
Badan Pajak dan Retribusi Daerah
Dinas Kependudukan dan Pencacatan Sipil
03
Kanwil BPN Provinsi DKI Jakarta
Layanan Pertanahan
Jasa Raharja
Layanan AJIB
BPJS Ketenagakerjaan
BPJS Kesehatan
02 Priority Service
Consultation Room
Badan Koordinasi Penanaman Modal RI
Izin Pembangunan dan Tata Ruang Bank DKI
Izin Aktivitas Usaha
Fast Track Service
01
Pick-up Counter

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XIV
Bisnis Proses Mal Pelayanan
Publik

Pemohon memilih jadwal kedatangan Setelah mendapat jadwal, pemohon


melalui online diptsp.jakrata.go.id/antrian membawa berkas pendaftaran dan
berkas persyaratan perizinan yang diajukan
(dapat dilihat di web pelayanan.Jakarta.go.id)

Berkas Tidak Lengkap


dikembalikan ke pemohon
dan mengulang proses dari
awal

Pemohon memberikan berkas


ke FO untuk diverifikasi.
Apabila berkas sudah lengkap,
FO melanjutkan permohonan ke BO)

Pemohon mengambil berkas di


loket pengambilan berkas

BO memproses berkas perizinan


sesuai SOP. Dan dilanjut dengan
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164
penandatanganan oleh pimpinan
http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta
(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XV
Bisnis Proses Mal Pelayanan
Publik
Kementerian / Lembaga /BUMN di Mal Pelayanan Publik

Pemohon memberikan
Pemohon membawa berkas berkas ke FO. Apabila
permohonan ke Mal Pelayanan berkas sudah lengkap, FO
melanjutkan permohonan ke
BO

Berkas Tidak Lengkap


dikembalikan ke pemohon dan
mengulang proses dari awal

Pemohon mengambil berkas di


BO memproses berkas
loket masing-masing
perizinan sesuai SOP pada
Kementerian/Lembaga/ BUMN
masing-masing Kementerian/
Lembaga/ BUMN

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XVI
Achievements
DPMPTSP

Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu


(DPMPTSP) Provinsi DKI Jakarta

Pelopor Perubahan Pembangunan ICSB Indonesia Presidential Award


Zona Integritas (ZI) menuju Wilayah 2020
Bebas dari Korupsi (WBK) International Council for Small Business
Kementerian Pendayagunaan Aparatur Indonesia
Negara dan Reformasi Birokrasi

Peringkat III Kategori Badan Publik Role Model Penyelenggara Pelayanan


Dinas dalam “Penganugerahan Publik kategori “Sangat Baik”
Keterbukaan Informasi Badan Publik Kementerian Pendayagunaan Aparatur
Provinsi DKI Jakarta Negara dan Reformasi Birokrasi
Komisi Informasi Provinsi DKI Jakarta

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XVII
Achievements
DPMPTSP

Markplus Inc. Kementerian Pendayagunaan


Public Service of the year Aparatur Negara dan Reformasi
Jabodetabek 2018
Birokrasi Republik Indonesia,
KemenPANRB
Role Model Penyelenggara
Pelayanan Publik Kategori
"Sangat Baik"

BKPM Republik Indonesia Ombudsman Republik Indonesia


Public Service of the year Predikat Kepatuhan Tinggi (Zona Hijau)
Jabodetabek 2018

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XVIII
Achievements
DPMPTSP

KemenPANRB Rekor Muri


Republik Indonesia. Instansi penerbit perizinan dan non
Top 99 Kompetisi Inovasi perizinan erbanyak dalam 1 tahun"
Pelayanan Publik Tahun 2018

Badan Koordinasi Penanaman Modal


Republik Indonesia, BKPM
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT Realisasi Investasi Tertinggi di

1500164 Indonesia Tahun 2017


http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta
(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XIX
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XX
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXI
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

MAL
PELAYANAN
PUBLIK
Pengintegrasian pelayanan publik Kementerian,
Lembaga, Pemerintah Daerah, Badan Usaha Milik
Negara, Badan Usaha Milik Daerah dan swasta,
secara terpadu dalam satu tempat yang disebut
Mal Pelayanan Publik. Hal ini dilakukan sebagai
upaya menyelenggarakan pelayanan publik yang
cepat, mudah, terjangkau, aman dan nyaman.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

PELAYANAN TERPADU
KELILING KEPULAUAN
SERIBU
Menyelenggarakan PTSP bersama dengan Unit
Layanan lainnya baik pemerintah pusat,
pemerintah daerah maupun swasta secara
langsung ke pulau-pulau pemukiman atau padat
penduduk yang ada di Kabupaten Administrasi
Kepulauan Seribu.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXIII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

JAKEVO
Aplikasi pelayanan daring
perizinan/nonperizinan Pemerintah Provinsi DKI
Jakarta melalui sistem Satu Pintu. Pengurusan
Legalitas dan layanan administrasi semudah
dalam genggaman.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXIV
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

ANTRIAN
ONLINE DAN
LACAK BERKAS
Memberikan kepastian kepada pemohon
perizinan dan non perizinan untuk dilayani
sesuai waktu yang telah ditentukan.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXV
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DKI JAKARTA

IMB 3.0*
Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
peruntukan rumah tinggal dapat
diselesaikan dalam waktu 3 jam.

*syarat dan ketentuan berlaku

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXVI
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

ANTAR
JEMPUT IZIN
BERMOTOR
(AJIB)
Menjemput berkas persyaratan izin/ non izin
dan mengantarkan kembali dokumen izin atau
non izin yang telah diterbitkan oleh pejabat
berwenang, secara langsung ke rumah atau
kantor pemohon.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXVII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

JAKARTA
INVESTMENT
CENTRE (JIC)
Menyajikan Informasi potensi investasi yang siap
ditawarkan baik melalui Business to Business
maupun melalui skema Kerjasama Pemerintah
Daerah dan Badan Usaha (KPDBU) serta potensi
investasi lainnya untuk didorong menjadi
realisasi investasi yang nyata di Jakarta.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXVIII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

MOBILE
SERVICE
UNIT
Penyelenggaraan PTSP pada ruang publik
dengan menggunakan mobil pelayanan yang
dilengkapi berbagai sarana dan prasarana dalam
memproses izin atau non izin secara langsung.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXIX
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

GERAI
MEMULAI
USAHA
Layanan konsultasi pengurusan perizinan dan
administrasi lainnya dalam memulai kegiatan usaha
di Jakarta. Petugas Profesional DPMPTSP Provinsi
DKI Jakarta dapat melakukan asistensi langsung
kepada pemohon dan menjadi penghubung antara
pengusaha dengan berbagai instansi baik pusat,
daerah, BUMN, BUMD maupun swasta terkait
kegiatan memulai usaha. Mengawal permohonan
dari proses pengajuan perizinan sampai dengan
dokumen izin diterbitkan (end to end process) untuk
memastikan kegiatan usaha pemohon mendapatkan
legalitas dan perlindangan hukum.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXX
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

PTSP GOES
TO MALL
Penyelenggaraan PTSP pada ruang publik dengan
melakukan sinergi antara pemerintah (pusat dan
daerah), pelaku usaha dan masyarakat. Dalam
perjalannya Inovasi layanan ini terus dikembangkan
bukan hanya di pusat perbelanjaan atau mall,
melainkan juga dilaksanakan di tempat- tempat
pusat kegiatan masyarakat lainnya, seperti di Pusat
Perkantoran, Pasar, Rumah Sakit, Taman, RPTRA,
Sekolah, Kampus hingga Pelayanan Terpadu Keliling
Kampung Kota yang secara langsung hadir di
lingkungan warga. Tercatat, lebih dari 300 kegiatan
penyelenggaraan PTSP pada ruang publik
dilaksanakan dalam satu tahun.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXXI
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

TANYA PTSP
1500164
Call center yang memungkinkan pemohon untuk
melakukan konsultasi dan permintaan informasi
seputar perizinan dan non perizinan melalui
telepon, panggilan video dan percakapan
langsung atau live chat. Inovasi layanan Tanya
PTSP 1500164 juga dikembangkan melalui
penayangan program televisi dan talkshow radio
untuk menjawab pertanyaan yang pada umumnya
diajukan oleh warga Ibukota melalui media sosial.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXXII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

JASA ARSITEK
GRATIS*
Memberikan jasa arsitek gratis bagi perizinan bangunan peruntukan
rumah tinggal dengan luasan di bawah 200 meter persegi.

*syarat dan ketentuan berlaku

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXXIII
DINAS
DINAS PENANAMAN
PENANAMAN MODAL
MODAL DAN
DAN
PELAYANAN
PELAYANAN TERPADU
TERPADU SATU
SATU PINTU
PINTU
PROVINSI
PROVINSI DKI
DKI JAKARTA
JAKARTA

TANDA
TANGAN
ELEKTRONIK
Menerbitkan legalitas perizinan dan non perizinan
melalui sistem teknologi informasi yang telah
disahkan oleh Lembaga Sandi Negara.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

XXXIV
Daftar Isi

Kewenangan DPMPTSP 1
A. Pendidikan 1
Rekomendasi Satuan Pendidikan Kerjasama (TK/SD/SMP/SMA/SMK) 2
B. Kesehatan 4
Izin Operasional Rumah Sakit Tipe B Non Pendidikan 5
Izin Pendirian Rumah Sakit Tipe B Non Pendidikan 7
Rekomendasi Penetapan Penyelenggaraan Pelayanan Teknologi
Reproduksi Berbantu 9
Rekomendasi Penetapan Rumah Sakit Pendidikan 10
Rekomendasi Penyelenggaraan Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan
Calon Tenaga Kerja Indonesia 11
Rekomendasi Izin Radioterapi 12
C. Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 13
Izin Pelaksanaan Penempatan Bangunan Pelengkap 14
Izin Pelaksanaan Penempatan Jaringan Utilitas 15
Izin Membangun Prasarana 17
Izin Peil Lantai Bangunan 18
Ketetapan Rencana Kota: Besar Luas tanah > 5000 m², untuk semua
jenis bangunan rumah tinggal dan non-rumah tinggal 19
Ketetapan Rencana Kota untuk Konsultasi BKPRD : Besar
Luas tanah ≥ 5000 m², untuk semua jenis bangunan rumah tinggal
dan non-rumah tinggal 21
Pengesahan Gambar Perencanaan Arsitektur Bangunan
Non-Rumah Tinggal jumlah lantai > 8 23
Izin Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas 25
Persetujuan Prinsip Pelampauan Koefisien Lantai Bangunan (KLB) 27
Rekomendasi Saluran Kabel Tegangan Tinggi 29
Izin Mendirikan Bangunan: Bangunan Non-rumah tinggal
jumlah lantai > 8 lantai; IMB Pondasi 30
Sertifikat Layak Fungsi: Bangunan Non-rumah tinggal jumlah lantai > 8 lantai 32
Persetujuan Rencana Teknis Bongkar 34
Rekomendasi Loading Test 36
Rekomendasi Zona Menara 38
D. Perumahan Rakyat dan Kawasan Pemukiman 39
Izin Perumahan 40
E. Ketentraman, Ketertiban Umum & Perlindungan Masyrakat 41
Sertifikat Keselamatan Kebakaran: Bangunan > 8 Lantai 42
Rekomendasi Keselamatan Kebakaran: Bangunan > 8 Lantai 44
F. Sosial 46
Rekomendasi Izin Tenaga Kerja Asing di Bidang Kesejahteraan Sosial 47
Rekomendasi Undian Gratis Berhadiah 48
G. Tenaga Kerja 49
Perpanjangan Izin Mempekerjakan Tenaga Kerja Asing 50
Surat Izin Usaha Lembaga Penempatan Tenaga Kerja
Swasta Antar Kerja Lokal 52
Pengesahan Pemakaian dan Pengolahan Bahan Kimia
Berbahaya di Tempat Kerja 53
J. Pertahanan Yang Menjadi Kewenangan Daerah 54
Prinsip Pemanfaatan Ruang (Baru dengan kondisi lahan kosong) 55
Prinsip Pemanfaatan Ruang (Baru dengan kondisi gedung eksisting) 57
Prinsip Pemanfaatan Ruang Perpanjangan/Penyempurnaan (pilih salah satu) 59
Izin Lokasi 61
Rekomendasi Perolehan-Peralihan-Pembaharuan Hak Guna
Bangunan/Hak Pakai atau Hak Lainnya di Atas Bidang
Tanah Hak Pengelolaan lahan 62
Perpanjangan/Pembaharuan Hak Guna Bangunan/Hak Pakai
atau Hak Lainnya diatas bidang tanah Hak Pengelolaan Lahan 63
Penggabungan/Pemecahan/Pemisahan Hak Guna Bangunan/Hak Pakai
atau Hak Lainnya diatas bidang tanah Hak Pengelolaan Lahan 64
Peralihan Hak Guna Bangunan/Hak Pakai atau Hak Lainnya
diatas bidang tanah Hak Pengelolaan Lahan 65
Rekomendasi Penjaminan Hak Guna Bangunan/Hak Pakai atau Hak Lainnya
Diatas Bidang Tanah Hak Pengelolaan Lahan 66
Rekomendasi Hak Diatas Bidang Tanah
Eks Desa atau Tanah Eks Kota Praja 67
K. Lingkungan Hidup 68
Persetujuan KA ANDAL 69
Surat Keputusan Kelayakan Lingkungan 71
Izin Lingkungan - Dokumen Evaluasi Lingkungan Hidup (DELH) 73
Izin Lingkungan - Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan
Lingkungan: UKL UPL Kelas A 75
Izin Lingkungan - Dokumen Pengelolaan
Lingkungan Hidup (DPLH): DPLH Kelas A 77
Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun 79
Izin Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun:
Antar Kota/ Kabupaten Dalam Satu Provinsi 81
Rekomendasi Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
Skala Nasional 83
Izin Pembuangan Air Limbah 85
Izin Instalasi Pengolahan Air Limbah 87
Izin Pengeboran Air Tanah 89
Izin Pemanfaatan Air Bawah Tanah Sumur Bor 91
Izin Pemanfaatan Air Bawah Tanah Sumur Pantek 93
Izin Dewatering 95
Izin Pemanfaatan Air Baku 97
N. Perhubungan 98
Pertimbangan Teknis Angkutan Antar Kota Antar Propinsi 99
Pertimbangan Teknis Angkutan Pariwisata 100
Izin Pengelolaan Terminal Untuk Kepentingan Sendiri
Pelabuhan Pengumpan 101
Izin Pemanfaatan Perairan di Luar Pelabuhan 103
Izin Pemanfaatan Wilayah Perairan Untuk Kegiatan Industri
dan Pemotongan Kapal, Pariwisata, Kepelabuhanan, Floating Repair, Floating
Terminal, Floating Storage 104
Izin Usaha Jasa Tally 105
Persetujuan Analisa Dampak Lalu Lintas 106
Izin Penyelenggaraan Perparkiran Di Luar Ruang Milik Jalan 107
Surat Persetujuan Pengoperasian Kapal Angkutan Penyeberangan 109
R. Kepemudaan & Keolahragaan 110
Izin Penyelenggaraan Kegiatan Keolahragaan dan Kepemudaan:
Antar Kota/Kabupaten Dalam Satu Provinsi 111
Y. Pariwisata 113
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (resiko tinggi, skala usaha kompleks dan
membutuhkan koordinasi yang cepat dengan perangkat daerah yang
menyelenggarakan urusan pemerintahan bidang pariwisata) 114
Tanda Daftar Pertunjukan Temporer: Asing 115
Rekomendasi Penyelenggaraan Perjalanan Haji Khusus 116
Z. Pertanian 117
Rekomendasi Izin Usaha sebagai Importir, Produsen dan Eksportir
Obat Hewan 118
Izin Tempat Sementara Penampungan Hewan 119
Rekomendasi Instalasi Karantina Hewan/Produk Hewan/Pakan
Hewan Sementara 120
Rekomendasi Pemasukan/Pengeluaran Hewan 121
Izin Pemasukan/Pengeluaran hewan dan produk hewan (domestik) 122
Rekomendasi Impor: Produk Hewan/Bahan Baku Pakan
Ternak/ Pakan Hewan Kesayangan 123
Rekomendasi Teknis Kesehatan Masyarakat Veteriner 124
Rekomendasi Usaha Pengolahan Tulang dan Bulu Ayam 125
AA. Kehutanan 126
Rekomendasi Izin Lembaga Konservasi 127
Rekomendasi Izin Penggunaan Kawasan Hutan 128
Rekomendasi Calon Lahan Kompensasi Penggunaan Kawasan Hutan 130
Rekomendasi Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan untuk Pembangunan
Fasilitas Umum Non Komersial 131
AB. Energi & Sumber Daya Mineral 133
Izin Usaha Penyediaan Tenaga Listrik 134
AC. Perdagangan 135
Surat Izin Usaha Perdagangan Bahan Berbahaya
Sebagai Pengecer Terdaftar Bahan Berbahaya (PT-B2) 136
Rekomendasi Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan
Bahan Berbahaya Sebagai Distributor Terdaftar (DT-B2) 138
Rekomendasi Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan
Minuman Beralkohol Untuk Distributor 140
AD. Perindustrian 141
Izin Usaha Industri Besar 142
Izin Usaha Kawasan Industri 144
Izin Perluasan Kawasan Industri 145
AF. Kesatuan Bangsa dan Politik Dalam Negeri 146
Rekomendasi Penelitian: Riset/Penelitian
Lebih Dari Satu Wilayah Kota Administrasi 147
Surat Keterangan Penelitian: Riset/Penelitian
Lebih Dari Satu Wilayah Kota Administrasi 148

Kewenangan Kota / Kabupaten 149


B. Kesehatan 150
Izin Operasional RS Kelas C / D / D Pratama (Baru/Perpanjangan/Perubahan) 151
Izin Pendirian RS 152
Izin Pendirian Penyelenggaraan Bank Sel Punca Darah Tali Pusat 153
Izin Penyelenggaraan Unit Pelayanan Dialisis di Rumah Sakit 155
Izin Cabang Pedagang Besar Farmasi
(Pengakuan Pedagang Besar Farmasi Cabang) 157
Izin Cabang Penyalur Alat Kesehatan 158
Izin Ambulans 160
Izin Unit Transfusi Darah Kelas (Pratama, Madya, Utama) 161
Izin Pelayanan Radiologi Diagnostik 162
Izin Kedokteran Nuklir 163
C. Pekerjaan Umum & Penataan Ruang 164
Izin Pelaksanaan Penempatan Bangunan Pelengkap 165
Izin Usaha Pelayanan Angkutan di Bidang Kebersihan 166
Izin Usaha Pemusnahan / Pemanfaatan Sampah dan Air Kotor 168
Izin Usaha Pengelolaan Sampah 170
Izin Usaha Pelayanan Angkutan di Bidang Kebersihan 172
Ketetapan Rencana Kota: Sedang Luas tanah > 1000 m² hingga luas tanah
berukuran < 5000 m², untuk semua jenis bangunan rumah tinggal
dan non-rumah tinggal 174
Ketetapan Rencana Kota untuk Konsultasi BKPRD: Sedang
Luas tanah ≥ 1000 m² hingga luas tanah berukuran < 5000 m²,
untuk semua jenis bangunan rumah tinggal dan non-rumah tinggal 176
Pengesahan Gambar Perencanaan Arsitektur Bangunan Non-Rumah Tinggal
jumlah lantai < 8 178
Izin Penyelenggaraan Reklame: Luas Bidang > 24 m²,
atau memiliki LED, atau berada di Kawasan Kendali Ketat 180
Izin Penyelenggaraan Reklame: Luas Bidang < 24 m²,
memiliki TLB BR, atau berada di luar Kawasan Kendali Ketat 182
Tata Letak Bangunan untuk Bangunan Menara 184
Tata Letak Bangunan untuk Bangunan Reklame 186
Izin Usaha Jasa Konsultan 187
Izin Mendirikan Bangunan: Bangunan Non-rumah tinggal
jumlah lantai < 8 lantai; Rumah Tinggal Pemugaran Cagar Budaya
Golongan A; IMB Reklame; IMB Menara 188
Surat Kelayakan Konstruksi Menara 190
Sertifikat Layak Fungsi: Bangunan Non-rumah tinggal
jumlah lantai ≤ 8 Lantai; Rumah Tinggal Pemugaran
Cagar Budaya Golongan A 191
Izin Pelaku Teknis Bangunan 193
E. Ketentraman, Ketertiban Umum & Perlindungan Masyrakat 194
Sertifikat Keselamatan Kebakaran 195
Rekomendasi Keselamatan Kebakaran 197
Tanda Daftar Keahlian Keselamatan Kebakaran 199
G. Tenaga Kerja
Izin Kantor Cabang Pelaksan Penempatan Tenaga Kerja Indonesia Swasta 194
K. Lingkungan Hidup 200
Izin Lingkungan - Upaya Pengelolaan Lingkungan
dan Upaya Pemantauan Lingkungan 201
Izin Lingkungan - Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) 203
Izin Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun 205
Izin Usaha Pengeboran Air Bawah Tanah 207
Izin Operasional Concrete Batching Plant 209
Izin Pengumpul Limbah Minyak Goreng 210
N. Perhubungan 212
Izin Kegiatan Penunjang dalam Terminal 213
Izin Penyelenggaraan Angkutan Orang dengan Kendaraan Bermotor
Umum Dalam Trayek (Baru Perpanjangan Dalam Wilayah Provinsi DKI Jakarta) 214
Izin Penyelenggaraan Angkutan Orang dengan Kendaraan
Bermotor Umum Tidak Dalam Trayek
(Baru Perpanjangan Dalam Wilayah Provinsi DKI Jakarta) 216
Penetapan Status, Perubahan Status, Peremajaan dan Balik Nama Kendaraan
Angkutan Umum 218
Izin Usaha Bongkar Muat Barang 220
Izin Usaha Depo Peti Kemas 222
Izin Usaha Jasa Pengurusan Transportasi 224
Izin Usaha Pelayaran Rakyat 226
Izin Usaha Angkutan Penyeberangan 228
R. Kepemudaan & Keolahragaan 229
Izin Penyelenggaraan Kegiatan Keolahragaan dan Kepemudaan
(Antar Kecamatan Dalam Satu Kota/ Kabupaten) 230
X. Kelautan & Perikanan 232
Izin Penangkapan Ikan 5-30 GT 233
Izin Kapal Pengangkut Ikan < 30 GT 234
Izin Penangkapan Ikan Andon 235
Izin Usaha Penangkapan Ikan < 30 GT 236
Tanda Pencatatan Kapal Penangkap Ikan <5 GT 237
Z. Pertanian 238
Izin Pemasukan Ternak 239
Izin Pemasukan/Pengeluaran hewan dan produk hewan (domestik) 240
Izin Distributor Daging 241
Izin Pengangkutan Daging 243
Izin Usaha Pemotongan Ternak 244
Izin Distributor Pakan Hewan Kesayangan 245
AA. Kehutanan 246
Izin Usaha Industri Primer Hasil Hutan (Kayu /Bukan Kayu) 247
Industri Pengolahan Kayu ( Lanjutan/Terpadu) 248
Izin Pengedar/Penampung Tumbuhan dan Satwa Liar Yang Tidak
Dilindungi dan Non Appendix CITES 249
AB. Energi & Sumber Daya Mineral 250
Izin Operasional Penyediaan Tenaga Listrik 251
Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik 252
AC. Perdagangan 253
Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) 254
AD. Perindustrian 255
Izin Usaha Industri 256
AF. Kesatuan Bangsa dan Politik Dalam Negeri 258
Rekomendasi Penelitian 259
Surat Keterangan Penelitian
(Wilayah Penelitian Dalam Satu Wilayah Kota Administrasi) 260

Kewenangan Kecamatan 261


A. Pendidikan 262
Izin Pendirian Sekolah (SMP/SMA/SMK) 263
Izin Penyelenggaraan Pendidikan Khusus 265
Izin Operasional Lembaga Kursus dan Pelatihan 266
Izin Operasional Pusat Kegiatan Belajar Mengajar 268
Izin Operasional Lembaga Pendidikan Informal 269
B. Kesehatan 270
Izin Operasional Perusahaan Pengendalian Hama (Pest Control) 271
Izin Penyelenggaraan Optikal 272
Izin Klinik (Utama dan Pratama) 274
Izin Laboratorium Klinik (Madya dan Pratama) 276
Izin Penyelenggaraan Klinik Pelayanan Hemodialisis 278
Izin Toko Alat Kesehatan 280
Izin Usaha Obat Tradisional (kecil dan mikro) 282
Izin Apotek 283
Surat Izin Praktik Dokter Umum/Dokter Gigi 284
Surat Izin Praktik Dokter Spesialis/Gigi Spesialis 285
Surat Izin Praktik Perawat 286
Surat Izin Praktik Bidan 287
Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (di Fasilitas Kefarmasian) 288
Surat Izin Praktik Apoteker 289
Surat Izin Kerja Refraksionis Optisien 290
Surat Izin Kerja Fisioterapis 291
Surat Izin Kerja Terapi Wicara 292
Surat Izin Kerja Radiografer 293
Surat Izin Praktik Penata Anestesi 294
Surat Izin Praktik Perawat Gigi 295
Surat Izin Kerja Ortotis Prostetis 296
Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik 297
Surat Izin Kerja Tenaga Sanitarian 298
Surat Izin Praktik Ahli Kesehatan Masyarakat 299
Surat Izin Praktik Tenaga Gizi 300
Surat Izin Kerja Teknisi Gigi 301
Surat Izin Praktik Elektromedis 302
Surat Izin Kerja Perekam Medis 303
Surat Izin Kerja Optometris 304
Surat Izin Praktik Okupasi Terapi 305
Surat Izin Praktik Fisika Medik 306
Izin Puskesmas (Kecamatan/Kelurahan) 307
Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga 309
Sertifikat Laik Sehat Penyehatan Makanan Bagi Usaha Jasa Boga 310
Sertifikat Laik Sehat Usaha Hotel, Restoran dan Rumah Makan 311
Sertifikat Laik Sehat Usaha Depo Air Minum 312
Surat Izin Praktik Teknisi Kardiovaskuler 313
Surat Izin Praktik Teknisi Pelayanan Darah 314
Surat Izin Praktik Psikologi Klinis 315
Izin Perusahaan Rumah Tangga (PRT) Alat
Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 316
Surat Izin Praktik Akupuntur Terapis 317
C. Pekerjaan Umum & Penataan Ruang 319
Izin Pelaksanaan Storing Jaringan Utilitas 320
Izin Usaha Jasa Pelayanan Pemakaman 321
Izin Usaha Angkutan Jenazah 322
Izin Usaha/Yayasan Rumah Abu 323
Izin Usaha/Yayasan Rumah Duka 324
Izin Usaha Krematorium (Pengabuan) 325
Ketetapan Rencana Kota: Kecil Luas tanah < 1000 m²,
untuk semua jenis bangunan umah tinggal dan non-rumah tinggal 326
Ketetapan Rencana Kota : Kecil
Luas tanah < 1000 m², untuk semua jenis bangunan
rumah tinggal dan non-rumah tinggal (BKPRD) 328
Izin Penyelenggaraan Reklame: Tidak memiliki TLB BR
(Tata Letak Bangunan, Bangunan Reklame) 330
Kartu Tanda Daftar Usaha Orang Perseorangan
untuk Usaha Jasa Konstruksi 332
Izin Mendirikan Bangunan Bangunan Rumah tinggal luas tanah ≥ 100 m² ,
kondisi tanah tidak harus kosong, dan jumlah lantai s.d. 3 lantai
termasuk Cluster/Town House; Pemugaran Cagar Budaya Golongan B dan C;
IMB Gudang dengan luas tanah < 1500 m² dan jumlah lantai
maksimal 2 Lantai; IMB Non-Rumah Tinggal yang tidak mengubah
konstruksi namun mengubah fungsi (Non-Industri) 333
Sertifikat Layak Fungsi Bangunan Rumah tinggal luas tanah > 100 m²
dan jumlah lantai s.d 3 lantai termasuk Cluster/Town House,
Pemugaran Cagar Budaya Golongan B dan C; Bangunan Gudangluas
tanah < 1500 m² dan jumlah lantai maksimal 2 lantai;
Bangunan Non-Rumah tinggal yang tidak mengubah konstruksi
namun mengubah fungsi (Non-Industri) 335
F. Sosial 337
Izin Kegiatan Pengumpulan Uang dan Barang 338
G. Tenaga Kerja 339
Laporan Keberadaan Tenaga Kerja Asing 340
Izin Operasional Lembaga Pelayanan Penempatan
Tenaga Kerja Dengan Disabilitas 342
Izin Operasional Lembaga Penyedia dan Penyalur Pekerja Rumah Tangga 343
Persetujuan Pendirian Bursa Kerja Khusus 345
K. Lingkungan Hidup 346
Izin Kartu Juru Bor 347
Izin Kartu Pengenal Instalasi Bor 348
Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan 349
Izin Penyelenggaraan Tempat Uji Emisi 350
N. Perhubungan 351
Izin Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Mengemudi 352
R. Kepemudaan & Keolahragaan 353
Izin Penyelenggaraan Kegiatan Keolahragaan dan Kepemudaan
(Hanya Dalam Satu Kecamatan) 354
Izin Operasional Prasarana dan Sarana Olahraga
(Edukasi/ Prestasi/ Rekreasi) 355
X. Kelautan & Perikanan 356
Tanda Daftar Usaha Perikanan (TDUP) 357
Izin Usaha Perikanan Budidaya 358
Y. Pariwisata 359
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) usaha Daya Tarik Wisata 360
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Pariwisata Kawasan Pariwisata 361
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Transportasi Wisata 362
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Perjalanan Wisata 363
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Makanan dan Minuman 364
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Penyediaan Akomodasi 365
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)
Usaha Penyelenggaraan Kegiatan Hiburan dan Rekreasi 366
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Pariwisata Penyelenggaraan
Pertemuan, Perjalanan, Insentif, Konferensi dan Pameran 367
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Informasi Pariwisata 368
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Konsultan Pariwisata 369
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Jasa Pramuwisata 370
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Wisata Tirta 371
Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) Usaha Spa 372
Tanda Daftar Pertunjukan Temporer 373
Z. Pertanian 374
Izin Praktik Dokter Hewan 375
Izin Usaha Klinik Hewan 376
Izin Depo / Toko Obat Hewan 378
Izin Petshop 379
Izin Toko Daging/ Swalayan yang menjual daging 380
Izin Usaha Pengolahan Daging 381
Kartu Tanda Berjualan Daging 382
Izin Usaha Persusuan 383
AA. Kehutanan 384
Tempat Penampungan Terdaftar 385
AC. Perdagangan 386
Surat Izin Usaha Perdagangan Minuman Beralkohol untuk
Pengecer, Penjual Langsung dan TBB Sebagai Pengecer 387
Tanda Daftar Gudang 388
Surat Tanda Pendaftaran Waralaba untuk Penerima Waralaba (Baru/Lanjutan) 389
Izin Usaha Toko Swalayan (IUTS) 390
Izin Usaha Pengelolaan Pasar Rakyat Untuk Pengelolaan Pasar Tradisional 391
AD. Perindustrian 392
Izin Usaha Industri 393

Kewenangan Kelurahan 394


A. Pendidikan 395
Izin Pendirian Taman Kanak-kanak 396
Izin Pendirian Sekolah (SD) 398
Izin Pendirian Satuan PAUD 400
B. Kesehatan 401
Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan Tradisional 402
Izin Pedagang Eceran Obat 403
Surat Izin Praktik Dokter Umum/Dokter Gigi 404
Surat Izin Praktik Perawat (Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan) 405
Surat Izin Praktik Bidan (Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan) 406
Izin Panti Sehat (Pengobatan Tradisional / Pijat Tuna Netra) 407
Izin Sarana Pelayanan Kesehatan Tradisional 408
Surat Izin Ahli Kecantikan 409
Surat Terdaftar Penyehat Tradisional
(Praktik Perorangan/Fasilitas Pelayanan Kesehatan) 410
Izin Tukang Gigi 411
C. Pekerjaan Umum & Penataan Ruang 412
Izin Pemakaian Lokasi Taman dan Jalur Hijau
untuk Shooting Film, Bazar, Perlombaan, dan Kegiatan Lain 413
Izin Pemakaian Lokasi Taman dan Jalur Hijau Untuk Perkemahan 414
Izin Pemakaian Lokasi Taman dan Jalur Hijau Untuk Bedeng Proyek
(Direksi Keet), Material dan Sejenisnya 415
Izin Pemakaian Lokasi Taman Pemakaman Untuk Shooting Film 416
Izin Penebangan Pohon Pelindung 417
Izin Penggunaan Bangunan di Lokasi Taman dan Jalur Hijau 418
Izin Pemakaian Lokasi Kebun Bibit Dinas Kehutanan 419
Izin Mengangkut Jenazah Ke Luar Negeri/Ke Luar Wilayah Provinsi DKI Jakarta 420
Izin Tahan Jenazah 421
Izin Pengabuan Jenazah/Kerangka 422
Izin Penggunaan Tanah Makam (Makam Baru/Perpanjangan/Tumpangan) 423
Izin Penggalian dan Pemindahan Jenazah/Kerangka Jenazah 424
Izin Mendirikan Bangunan: Bangunan Rumah tinggal
luas tanah < 100 m², kondisi tanah kosong atau di atasnya terdapat
bangunan tua yang akan dibongkar, dan jumlah lantai s.d 2 lantai 425
Sertifikat Layak Fungsi: Bangunan Rumah tinggal
luas tanah < 100 m² dan jumlah lantai s.d 2 lantai 427

D. Perumahan Rakyat & Kawasan Permukiman 429


Izin Rumah Kost 430
F. Sosial 431
Tanda Daftar Perkumpulan/Organisasi Sosial 432
Tanda Daftar Yayasan 433
Izin Kegiatan Yayasan 434
Izin Pendirian Panti Sosial 435
Izin Pendirian Non Panti Sosial 436
Izin Pendirian Pusat Santunan Dalam Keluarga 437
G. Tenaga Kerja 438
Kartu Pencari Kerja (AK1) 439
P. Koperasi Serta Usaha Kecil dan Menengah 440
Izin Usaha Mikro dan Kecil (IUMK) 441
Z. Pertanian 442
Izin Praktik Dokter Hewan (Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan) 443
AC. Perdagangan 444
Surat Izin Usaha Perdagangan 445
AG. Pelayanan Administrasi 446
Surat Pengantar Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) 447
Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) 448
Surat Pengantar Kredit Perumahan Rakyat (KPR) 449
Surat Pengantar Umum 450
Surat Keterangan Domisili Yayasan / Organisasi 451



Kewenangan
DPMPTSP

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

1
A. Pendidikan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

1
REKOMENDASI SATUAN PENDIDIKAN KERJASAMA (TK/SD/SMP/SMA/SMK)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi satuan pendidikan yang diselenggarakan atau dikelola Diajukan Online melalui Web
atas dasar kerja sama antara LPA yang terakreditasi/diakui di https://jakevo.jakarta.go.id/
negaranya dengan LPI pada jalur formal atau nonformal yang sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
20 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia -
Nomor 31 Tahun 2014

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberikuasa
3. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusatdan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkumham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Operasional atau Pendirian Sekolah atau Satuan Pendidikan Indonesia (SPI)
7. Izin Penyelenggaraan atau Operasional atau Pendirian SPK terdahulu; (jika Perpanjangan)
8. Rekomendasi Satuan Pendidikan Kerjasama terdahulu; (jika Perpanjangan)
9. Rekomendasi dari Perwakilan Republik Indonesia (RI) di Negara asal Satuan Pendidikan Asing (SPA) atau
Institusi Pendidikan Asing (IPA) tentang SPA atau IPA yang akan bekerjasama dengan Institusi Pendidikan
yang bergerak dibidang pendidikan di Indonesia (IPI);
10. Perjanjian kerjasama antara IPI dengan SPA mitra termasuk kesepakatan tentang kepemilikan aset sesuai
ketentuan yang berlaku di Indonesia;
11. Sertifikat akreditasi “A” bagi SPI yang diselenggarakan oleh IPI pemrakarsa;
12. Rencana Induk Pengembangan (RIP) SPK termasuk rencana pengayaan standar nasional pendidikan
dengan standar pendidikan negara lain yang mempunyai keunggulan di bidang pendidikan;
13. Rencana Induk Pengembangan Sekolah (RIPS), Format 2
14. Surat Pengangkatan Kepala Sekolah yang ditandatangani oleh Ketua Yayasan
15. Ijazah S 2/ Magister Kepala Sekolah
16. Referensi bank dan/atau bukti lainnya berupa bank statement atau sertifikat deposito dan surat pernyataan
ketua yayasan tentang perkiraan pemasukan dan pembiayaan 6 (enam) tahun kedepan berdasarkan trend
jumlah peserta didik yang diterima [Fotokopi];
17. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Informasi tentang kurikulum yang digunakan
• Jumlah & kualifikasi pendidik dan tenaga kependidikan. Jika SPI sudah menggunakan pendidik dan
tenaga pendidik asing, maka harus dilampirkan RPTKA dan IMTA
• Jumlah & jenis sarana prasarana (menurut jenis, kondisi dan penggunaan atau fungsi)
• Jumlah siswa per jenjang berdasarkan kewarganegaraan
• Proses pembelajaran, penilaian, pengelolaan dan pembiayaan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

2
REKOMENDASI SATUAN PENDIDIKAN KERJASAMA (TK/SD/SMP/SMA/SMK)

PERSYARATAN
18. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari Yayasan yang menyatakan :
• Perubahan Status dan/atau Nama Sekolah, Format 3
• Peserta didik WNI akan diikutkan dalam Ujian Nasional, Format 4 (kecuali PAUD)
• Peserta didik WNI akan diberikan materi atau mata pelajaran Pendidikan Agama, Pendidikan Pancasila
& Kewarganegaraan, dan Bahasa Indonesia sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,
Format 5
• Peserta didik WNA wajib diajarkan Bahasa Indonesia dan Budaya Indonesia (Indonesian Studies), Format6
• Pendidik WNI yang dipekerjakan paling sedikit 30% dari jumlah pendidik, dan tenaga kependidikan WNI
yang dipekerjakan paling sedikit 80% dari jumlah tenaga kependidikan selain Kepala Sekolah, Format 7
• Akan menyediakan lahan atau tempat parkir yang memadai
19. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal 6 (enam) tahun kedepan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau
bangunan digunakan sebagai Sekolah
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]
20. Persetujuan Tetangga Sekitar yang dilegalisir oleh RT dan RW / Lurah setempat
21. Struktur Organisasi Yayasan dan Struktur Organisasi Sekolah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

3
B. Kesehatan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

4
IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT TIPE B NON PENDIDIKAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh pejabat yang berwenang sesuai kelas Diajukan Online melalui Web
rumah sakit kepada penyelenggara/pengelola rumah sakit untuk https://jakevo.jakarta.go.id/
menyelenggarakan pelayanan kesehatan di rumah sakit setelah WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
memenuhi persyaratan dan standar yang ditetapkan dalam Peraturan
Menteri Kesehatan. 10-14 Hari Kerja Rp 0,-
(permenkes 3 2020)
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020
5 Tahun
Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi) • SK pengesahan
pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Gambar desain (blue print) dan foto bangunan serta sarana dan prasarana pendukung;
• Detail Engineering Design Gambar arsitektur, struktur dan mekanikal elektrikal sesuai dengan
persyaratan teknis yang ditetapkan oleh Menteri.
• Denah air dan air limbah
9. Sertifikat laik fungsi;
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik yang menyatakan kesanggupan menaati
ketentuan dan peraturan yang berlaku di bidang kesehatan 10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai
Rp 6.000 dari dokter yang menyatakan tidak keberatan sebagai direktur dan penanggung jawab rumah
sakit (RS)
11. Surat Keputusan Penetapan Kelas dari Kementerian Kesehatan atau dari Dinas Kesehatan
12. Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan berkas izin pemanfaatan dari
instansi berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan untuk peralatan tertentu
13. Isian instrumen self assessment sesuai klasifikasi Rumah Sakit yang meliputi pelayanan, sumber daya
manusia, peralatan, bangunan dan prasarana
14. Surat perjanjian kerjasama pembuangan limbah medis padat dan cair dengan pihak lain yang telah
memiliki Izin Pengelolan Limbah dari Kementrian Lingkungan Hidup
15. Data kepegawaian dokter yang dilengkapi dengan:
Dokter
• Ijazah dokter
• Surat penugasan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

5
IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT TIPE B NON PENDIDIKAN

PERSYARATAN

• Surat Izin Praktek (SIP)


• Surat pengangkatan sebagai direktur rumah sakit dari pemilik RS
• Surat izin atasan langsung untuk tenaga paruh waktu
Data kepegawaian tenaga kesehatan yang dilengkapi dengan:
• Surat Izin Praktik (SIP)
• Ijazah
Data kepegawaian teknis administrasi yang dilengkapi dengan:
• Ijazah
• Sertifikat, jika ada
16. Dokumen dan Administrasi manajemen
• Profil Rumah Sakit, meliputi visi dan misi, lingkup kegiatan,encana strategi, dan struktur organisasi;
• Daftar sumber daya manusia;
• Peraturan internal Rumah Sakit (hospital bylaws);
• Komite medik;
• Komite keperawatan;
• Satuan pemeriksaan internal;
• Standar prosedur operasional kredensial staf medis;
• Surat penugasan klinis staf medis; dan
• Surat keterangan/sertifikat hasil uji/kalibrasi alat kesehatan
17. Registrasi dan akreditasi Rumah Sakit

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

6
IZIN PENDIRIAN RUMAH SAKIT TIPE B NON PENDIDIKAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh pejabat yang berwenang kepada instansi Diajukan Online melalui Web
Pemerintah, Pemerintah Daerah atau badan swasta yang akan https://jakevo.jakarta.go.id/
mendirikan bangunan atau mengubah fungsi bangunan yang telah
ada untuk menjadi rumah sakit setelah memenuhi persyaratan yang WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan. 10-14 Hari Kerja Rp 0,-
(permenkes 3 2020)
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 MASA BERLAKU
Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)
(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Sesuai Ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan
7. Studi kelayakan;
a. Kajian kebutuhan pelayanan Rumah Sakit
b. Kajiankebutuhan lahan, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, dan
peralatan sesuai criteria klasifikasi Rumah Sakit yang akan didirikan
c. Kajian kemampuan /pembiayaan
8. Master plan; meliputi identifikasi proyek perencanaan, demografis, tren masa
depan, fasilitas yang ada, modal dan pembiayaan
9. Detail Engineering Design; gambar arsitektur, struktur dan mekanikal
elektrikal sesuai dengan persyaratan teknis yang ditetapkan oleh Menteri.
10. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas
nama pemohon , lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau
bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
11. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

7
IZIN PENDIRIAN RUMAH SAKIT TIPE B NON PENDIDIKAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

8
REKOMENDASI PENETAPAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEKNOLOGI REPRODUKSI BERBANTU

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi yang dikeluarkan pemerintah daerah bagi Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
PenyelenggaraPelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu sesuai service Point
ketentuan peraturan perundangundangan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
30 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM
- MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon / Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Operasional Rumah Sakit
7. Sk Pengangkatan Kepala Program
8. Proposal Teknis
• Struktur organisasi, tatalaksana/tatakerja/uraian tugas dan standar prosedur operasional
• Profil Penyelenggara Pelayanan Teknologi Berbantu
• Dokter spesialis obstetri dan ginekologi dengan subspesialisasi endokrinologi reproduksi dan fertilitas
dokter spesialis obstetri dan ginekologi kompetensi tambahan Pelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu
dan endoskopi ginekologi (laparoskopi, hiteroskopi)
• Dokter spesialis urologi dengan kompetensi tambahan Pelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu,
endokrinologi reproduksi pada pria;
• Dokter spesialis andrologi dengan kompetensi tambahan teknologi reproduksi berbantu, endokrinologi
reproduksi pada pria; dan
• Dokter dengan kompetensi tambahan biakan jaringan, pematangan oosit, pembuahan dan pembelahan
zigot.
• Diploma Tiga Keperawatan kompetensi tambahan Pelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu;
• Diploma Tiga analis kesehatan untuk lingkup pekerjaan membantu biakan jaringan dan pelayanan
laboratorium andrologi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

9
REKOMENDASI PENETAPAN RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi yang dikeluarkan pemerintah daerah bagi Penetapan Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
Rumah Sakit sesuai ketentuan peraturan perundangundangan. service Point
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
30 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1069/MENKES/SK/XI/2008
Tahun 2008 tentang Klasifikasi dan Standar Rumah Sakit Pendidikan MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham,
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat Perjanjian Kerjasama dengan Institusi Pendidikan Kedokteran
6. surat pernyataan kesediaan pemilik Rumah Sakit untuk menjadikan rumah sakit menjadi rumah sakit
pendidikan dan sanggup menyediakan anggaran, sarana dan prasarana pendukung untuk penyelenggaraan
fungsi pendidikan.
7. Izin Operasional Rumah Sakit
8. salinan/fotokopi bukti hak kepemilikan atau penggunaan tanah / Sewa Menyewa
9. Akreditasi Rumah Sakit
10. Penetapan Kelas Rumah Sakit
11. Daftar Tenaga Kesehatan (Dokter, Perawat, Radiologi, Analis Laboratorium) disertai nomor surat izin
praktek (SIP) dan masa berlaku
12. Proposal Teknis
• Struktur organisasi
• Profil Rumah Sakit 3 Tahun terakhir

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

10
REKOMENDASI PENYELENGGARAAN PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN
CALON TENAGA KERJA INDONESIA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi yang dikeluarkan pemerintah daerah bagi Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
Penyelenggara Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Calon Tenaga service Point
Kerja Indonesia
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
30 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 29 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Calon Tenaga MASA BERLAKU
Kerja Indonesia -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Dokumen Lingkungan disertai MoU dari ihak lain yang telah memiliki Izin Pengelolan limbah dari Kementrian
Lingkungan Hidup [Fotokopi]
6. salinan/fotokopi bukti hak kepemilikan atau penggunaan tanah, atau surat sewa minimal selama 5 (lima)
tahun bagi yang menyewa
7. Izin Rumah Sakit atau Izin Klinik Utama (minimal 2 tahun operasional)
8. Surat Keputusan Pengangkatan Direktur Rumah Sakit atau Penanggung Jawab Klinik Utama
9. Fotocopy Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan (Dokter, Perawat, Radiologi, Analis Laboratorium)
10. Surat keputusan penetapan kelas dari Kementerian Kesehatan atau dari Dinas Kesehatan
11. Proposal Teknis
• Struktur organisasi
• Daftar tenaga kerja
• Denah lokasi dan denah ruangan
• Jadwal praktik dokter
• SOP Pelayanan
• Daftar Kelengkapan alat medis disertai kalibrasi alat dan non medis

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

11
REKOMENDASI IZIN RADIOTERAPI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi yang dikeluarkan pemerintah daerah bagi proses Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
perizinan Izin Radioterapi service Point
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 30 Hari Kerja Rp 0,-
Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2008 tentang Perizinan
Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan Bahan Nuklir (Lembaran
Negara Tahun 2008 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Nomor MASA BERLAKU
4839) -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Fasilitas pelayanan kesehatan Izin Rumah Sakit
6. izin penggunaan alat dari BAPETEN
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi instalasi/unit radioterapi.
• Data ketenagaan di instalasi/unit radioterapi
• Data denah, ukuran, konstruksi dan proteksi ruangan
• Data peralatan dan spesifikasi teknis radioterapi
• Berita acara uji fungsi alat

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

12
C. Pekerjaan Umum
& Penataan Ruang

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

13
IZIN PELAKSANAAN PENEMPATAN BANGUNAN PELENGKAP

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pelaksanaan dalam penempatan bangunan yang digunakan Diajukan Online melalui Web
untuk pemeliharaan/perbaikan jaringan utilitas dapat berupa https://jakevo.jakarta.go.id/
manhole, handhole, chamber (bak valve) yang berada di bawah tanah
serta panel distribusi sistem jaringan utilitas dan tiang/antena WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
telekomunikasi mikro seluler yang berada di atas tanah.
29 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM
“Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta MASA BERLAKU
Nomor 195 Tahun 2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penempatan 90 Hari Kerja
Jaringan; Pergub 106 Tahun 2019 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Infrastruktur Jaringan Utilitas”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK)
(Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang,jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) pelaksana pekerjaan (Fotok opi)
6. Ser tifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengemba ngan Jasa Konstruksi (LPJK)
(Fotokopi)
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik jaringan yang menyatakan kesanggupan
untukmemperbaiki sarana dan prasarana akibat pelaksanaan perkerjaan bangunan pelengkap.
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar situasi rencana penempatan utilitas dalam skala 1:5000
• Gambar potongan melintang dan memanjang skala 1:100
• Jadwal pelaksanaan pekerjaan penempatan jaringan utilitas
• Metode pelaksanaan penggalian dan perbaikan bekas galian

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

14
IZIN PELAKSANAAN PENEMPATAN JARINGAN UTILITAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pelaksanaan dalam penempatan sistem jaringan instalasi dalam Diajukan Online melalui Web
bentuk kabel atau pipa. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 106
Tahun 2019 tentang Pedoman Penyelenggaraan Infrastruktur Jaringan
14 Hari Kerja
Utilitas

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) pelaksana pekerjaan [Fotok opi]
6. Dokumen Lingkungan Untuk pekerjaan metode boring, diameter pipa atau kabel yang ditanam
berukuran:
• Kurang dari 20 cm harus diser tai Izin Lingkungan SPPL [Fotokopi]
• 20 cm s.d. 100 cm harus diser tai Izin Lingkungan UKL UPL kelas B [Fotokopi]
• Lebih dari 100 cm harus diser tai Izin Lingkungan AMDAL atau UKL UPL kelas A [Fotokopi]
Untuk pekerjaan metode open cut atau galian terbuka, panjang galian sepanjang:
• 500 m s.d. 1000 m harus diser tai Izin Lingkungan UKL UPL kelas B [Fotokopi]
• Lebih dari 1000 m harus diser tai Izin Lingkungan AMDAL atau UKL UPL kelas A [Fotokopi]
7. Ser tifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengembangan
Jasa Konstruksi (LPJK) [Fotokopi]
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik jaringan utilitas yang
menyatakan kesanggupan untuk memperbaiki sarana dan prasarana akibat pelaksanaan
perkerjaan bangunan pelengkap
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
•Gambar situasi rencana penempatan utilitas dengan skala 1:5000
• Gambar potongan melintang dan memanjang dengan skala 1:100
• Notasi atau batasan terhadap panjang, diameter , dan jumlah jalur
• Gambar bangunan pelengkap dan gambar letak crossing jalan
• Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan penempatan jaringan utilitas
• Metode pelaksanaan penggalian dan perbaikan bekas galian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

15
IZIN PELAKSANAAN PENEMPATAN JARINGAN UTILITAS

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

16
IZIN MEMBANGUN PRASARANA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dari Pemerintah Provinsi DKI Jakarta yang diberikan kepada Diajukan Online melalui Web
pemohon untuk membangun prasarana jalan dan jembatan serta https://jakevo.jakarta.go.id/
sumber daya air.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
43 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM (Termasuk Rekomendasi Teknis)
UU no. 28 tahun 2002 tentang Bangunan Gedung; Pergub 42 Tahun MASA BERLAKU
2013 tentang Pelayanan Perizinan dan Pemeriksaan Teknis Prasarana
1 Tahun
Bidang Pekerjaan Umum

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP
orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi) Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan >5000m2 (Fotokopi )
6. Izin Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas (Fotokopi )
7. Persetujuan Analisa Dampak Lalu Lintas (Andalalin)* (Fotokopi )
8. Desain Teknis Detail / Detailed Engineering Design (DED) dari konsultan perencana yang dilengkapi dengan
Sertifikat Keahlian (SKA) sesusi dengan bidang keahlian (2 dua rangkap)
9. Gambar Arsitektur Kota (KRK, RTLB atau GPA) yang sudah definitif ataub disahkan (2 dua rangkap )
10. Rekomendasi Teknis untuk kegiatan dilokasi yang menjadi kewenangan Kementrian terkait (2 dua rangka)
11. Kajian Sistem Tata Air untuk kegiatan yang merubah sistem tata air kawasan eks isting
12. Izin Membangun Prasarana (IMP) terdahulu**

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

17
IZIN PEIL LANTAI BANGUNAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin terkait batas ketinggian minimal peil permukaan tanah/halaman Diajukan Online melalui Web
yang disyaratkan untuk menentukan Peil Lantai Bangunan sehingga https://jakevo.jakarta.go.id/
dapat mewujudkan keterpaduan dan/atau kesesuaian ketinggian Peil
Bangunan dengan area di sekitar bangunan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
21 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 19/
MASA BERLAKU
PRT/M/2018
1 Kali Peruntukan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Ketetapan Rencana Kota (KRK) untuk Konsultasi BKPRD (Fotokopi)
7. Data ukur peil eksisting (gambar remitting) dari UPT PPP Dinas Sumber Daya Air sebanyak 2 rangkap (Kalkir
dan re-kalkir)dan soft copy dalam format Auto CAD dan CD beserta gambar A3
8. Kajian tata air/Perhitungan zero run off (untuk lokasi kegiatan yang rawan banjir/luas lahan diatas 5000
m2/bangunan gedung yang memiliki basement/bangunan lebih dari 4 lantai.)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

18
“KETETAPAN RENCANA KOTA: BESAR LUAS TANAH > 5000 M², UNTUK SEMUA JENIS
BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL”

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan yang Diajukan Online melalui Web
diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi tertentu. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja (tanpa proses pengukuran) Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM 20 Hari Kerja (proses pengukuran)
Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan MASA BERLAKU
Gedung Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai dengan
peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & lahan tidak
dalam sengketa, beserta data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuas dan/atau
Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
5. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

19
“KETETAPAN RENCANA KOTA: BESAR LUAS TANAH > 5000 M², UNTUK SEMUA JENIS
BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL”

PERSYARATAN
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah
6. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo, atau Bukti Nihil
PBB dari UPPRD Kecamatan setempat (Fotokopi)
7. Foto lokasi lahan yang dimohon (min. 3 sudut pandang yang berbeda) dan Peta Lokasi Lahan yang dimohon
(diambil dari google maps)
8. Lembar Plot Lokasi (Persil Lahan) pada Peta Zonasi dengan Keterangan Kegiatan Utama & Kegiatan
Penunjang yang Diajukan
9. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tanggal
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir,
10. Fotokopi KRK (Perbal & Peta) dan Persetujuan Prinsip Penataan Kegiatan (Apabila terdapat penataan
kegiatan), dan Persetujuan Prinsip lainnya yang pernah diterbitkan.
11. Fotokopi Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang yang masih berlaku (kecuali untuk lahan yang masuk dalam
pengecualian dari pengenaan SIPPT dan/atau IPPR) (termasuk Peta Lampiran)
12. Khusus Lahan di Kawasan Industri, wajib melampirkan:
a. Fotokopi Surat Rekomendasi dari Pengelola Kawasan Industri tersebut
b. Surat Perjanjian Kerjasama Industri
c. Fotokopi SIPPT Kawasan Industri tersebut

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

20
“KETETAPAN RENCANA KOTA UNTUK KONSULTASI BKPRD : BESAR
LUAS TANAH ≥ 5000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN
NON-RUMAH TINGGAL”
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan yang Diajukan Online melalui Web
diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi tertentu https://jakevo.jakarta.go.id/
untuk konsultasi BKPRD.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
20 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 5/PRT/M/2016 Tahun 2016 MASA BERLAKU
tentang Izin Mendirikan Bangunan Gedung Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai dengan
peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & lahan tidak
dalam sengketa, beserta data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuas dan/atau
Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
5. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
6. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

21
“KETETAPAN RENCANA KOTA UNTUK KONSULTASI BKPRD : BESAR
LUAS TANAH ≥ 5000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN
NON-RUMAH TINGGAL”

PERSYARATAN
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah
7. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo, atau Bukti Nihil
PBB dari UPPRD Kecamatan setempat (Fotokopi)
8. Foto lokasi lahan yang dimohon (min. 3 sudut pandang yang berbeda) dan Peta Lokasi Lahan yang dimohon
(diambil dari google maps)
9. Lembar Plot Lokasi (Persil Lahan) pada Peta Zonasi dengan Keterangan Kegiatan Utama & Kegiatan
Penunjang yang Diajukan
10. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tanggal
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir,
11. Fotokopi KRK (Perbal & Peta) dan Persetujuan Prinsip Penataan Kegiatan (Apabila terdapat penataan
kegiatan), dan Persetujuan Prinsip lainnya yang pernah diterbitkan.
12. Fotokopi Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang /Surat Izin Penunjukan Penggunaan Tanah/ Izin Penunjukan
Penggunaan Tanah (kecuali untuk lahan yang masuk dalam pengecualian dari pengenaan SIPPT dan/atau
IPPR) (termasuk Peta Lampiran)
13. Fotokopi KRK Untuk Konsultasi BKPRD yang telah terbit sebelumnya dan Persetujuan Prinsip Penataan
Kegiatan yang masih berlaku (hanya untuk permohonan KRK Untuk Konsultasi BKPRD setelah Penataan
Kegiatan)
14. Ketentuan Khusus Permohonan KRK Untuk Konsultasi BKPRD Setelah Penataan Kegiatan:
a. Pemohon dapat menggunakan dokumen KRK Untuk Konsultasi BKPRD sebelumnya dengan syarat:
• Jangka Waktu Antara KRK Untuk Konsultasi BKPRD (setelah Penataan Kegiatan) dengan KRK Untuk
Konsultasi BKPRD sebelumnya ≤ 3 bulan
• Melengkapi dokumen yang baru berupa Persyaratan Nomor 1, 10, 12 & 13
• Mencantumkan nomor berkas (token) permohonan KRK Untuk Konsultasi BKPRD sebelumnya
• Melampirkan Surat Kuasa yang baru apabila Penerima Kuasa (setelah Penataan Kegiatan) berbeda
dengan Penerima Kuasa sebelumnya.
b. Pemohon wajib melengkapi dokumen yang baru sesuai poin 1-13 apabila:
• Jangka Waktu Antara KRK Untuk Konsultasi BKPRD (setelah Penataan Kegiatan) dengan KRK Untuk
Konsultasi BKPRD sebelumnya > 3 bulan
• Terjadi Perubahan Nama Penanggungjawab (pihak yang menandatangani dokumen lama,
misal:Direktur)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

22
“PENGESAHAN GAMBAR PERENCANAAN ARSITEKTUR BANGUNAN
NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI > 8”

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pengesahan mengenai Gambar Perencanaan Arsitektur Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 14
Tahun 2017 tentang Persyaratan KemudahanBangunan Gedung; Pergub
20 Hari Kerja Rp.0,-
130 Tahun 2012 tentang Tim Ahli Bangunan Gedung; Pergub 147 Tahun MASA BERLAKU
2018 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Penyekenggaraan
Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai
Bangunan Gedung”
peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen
& data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi
kuasa
4. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR) jika luas tanah lebih dari 5000 m2 (Fotokopi)
5. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Draft Gambar Perencanaan Arsitektur (draft GPA atau RTLB) yang ditandatangani oleh
konsultan perencana yang memiliki Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) [softcopy] dalam
bentuk file Auto CAD (.dwg) dan hardcopy]; GPA dibuat dengan menggunakan template
berdasarkan Pedoman Gambar Perencanaan Arsitektur (Lampiran: Buku 1) dan Panduan
Layer CAD, dengan mengikuti ketentuan yang ada di http://tinyurl.com/PedomanGPA Teknis
(Lampiran:Buku 2)
Note :
• Gambar Perencanaan Arsitektur (GPA), Min. ukuran A2, 1 set, dilipat seukuran A4/F4,
dilampirkan lengkap sesuai yang tertulis dalam daftar Perencanaan Arsitektur (persyaratan)
• Gambar perencanaan yang dilengkapi dengan luas area per lantai (polyline : area ruang
kegiatan, area sarana penunjang, area parkir, proyeksi, void, fasum, dll
• Foto lokasi dan sekitarnya, serta foto dari Google
*persyaratan teknis bisa di cek di formulir
6. Surat penunjukan dari pemilik bangunan ke perencana arsitektur (pemegang IPTB) yang
ditunjuk
7. Surat Pernyataan pemegang IPTB telah memenuhi rencana kota dan tata bangunan sesuai

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

23
“PENGESAHAN GAMBAR PERENCANAAN ARSITEKTUR BANGUNAN
NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI > 8”

PERSYARATAN
ketentuan yang berlaku
8. Surat Pernyataan Bersama bermaterai bahwa bertanggung jawab terhadap perencanaan
bangunan yang sudah terbangun sebelum izin terbit, ditandatangani perencana pemegang
IPTB dan oleh pemohon
9. Ketetapan Rencana Kota (KRK) sebelumnya - (jika ada)
10. Ketetapan Rencana Kota (KRK) definitif
11. Perizinan lain yang berkaitan (Fotokopi)
• Izin Lingkungan
• Kelayakan Lingkungan Hidup
• Izin Dewatering (jika terdapat basement)
• Izin Peil Lantai Bangunan
• Izin Instalasi Pengolahan Air Limbah
• Persetujuan Analisis Dampak Lalu Lintas
• Perjanjian Pemenuhan Kewajiban SIPPT/IPPR
• Rekomendasi Kawasan Keselamatan Operasi Penerbangan (jika dipersyaratkan)
• izin lain yang telah dimiliki (jika ada)
12. RTLB (jika ada)
13. UDGL (jika ada)
14. Izin Prinsip Penataan Kegiatan (jika ada)
15. Izin Prinsip Gubernur (jika ada)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

24
IZIN TRASE JALAN, JEMBATAN, SALURAN, ATAU UTILITAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada perusahaan dalam membangun Trase Diajukan Online melalui Web
Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
29 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 6/PRT/M/2007 Tahun MASA BERLAKU
2007 tentang Pedoman Umum Rencana Tata Letak Bangunan dan Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai dengan
Lingkungan peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
5. Bukti Kepemilikan Tanah
• Fotokopi yang dilegalisasi Notaris/menunjukkan Asli, Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/
Sertipikat Hak Pakai /Sertipikat Hak Pengelolaan disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan
jelas, apabila terdapat perbedaan antara nama pemohon dengan yang tertera pada Sertipikat tanah maka
dilampirkan AJB (Maksimal 2 kali pergantian kepemilikan), atau akta perjanjian kerjasama notarial atau
sejenisnya. AJB (Maksimal 2 kali pergantian kepemilikan), atau akta perjanjian kerjasama notarial atau
sejenisnya.
• Bila kepemilikan tanah berupa Girik/Verpounding/Surat tanah lainnya dilengkapi dengan Pernyataan
tidak sengketa, Keterangan Riwayat tanah/Rekomendasi hak atas tanah dan surat penguasaan fisik
tanah (untuk penguasaan fisik tanah harus di tahun yang sama) yang diketahui lurah (Fotokopi yang di
legalisasi)
• Surat Keterangan Aset dari BPAD Provinsi DKIJakarta atau KIB (Kartu inventaris barang) apabila lahan
yang dimiliki tidak memiliki sertipikat tanah dan merupakan lahan milik Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
• Jika terdapat perbedaan identitas/alamat antara permohonan dengan bukti kepemilikan tanah, maka di
lengkapi dengan surat keterangan lurah (PM.1)
• Jika nama yang tertera pada bukti kepemilikan tanah sudah meninggal dunia, maka diperlukan surat
Pernyataan Ahli Waris yang diketahui Lurah dan Camat (Fotokopi yang dilegalisasi lurah)
• Surat Keterangan dari Bank yang menyatakan persetujuan untuk mengurus KRK dan/atau IMB, jika
sertipikat sedang diagunkan.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

25
IZIN TRASE JALAN, JEMBATAN, SALURAN, ATAU UTILITAS

PERSYARATAN
6. Foto lokasi yang dimohon (min. 3 sudut pandang yang berbeda) dan Peta Lokasi yang dimohon (diambil dari
google maps)
7. Gambar Rencana (site plan, denah, potongan, detail prinsip) dalam bentuk hardcopy dan softcopy
8. Fotokopi perizinan yang pernah terbit sebelumnya (KRK, RTLB/GPA khusus Gambar Site Plan, IPPR/IPPT/
SIPPT, maupun Persetujuan Prinsip/Izin Prinsip lainnya yang menunjang trace yang dimohon
9. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tangga
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal Masa Berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir
10. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR/IPPT/SIPPT) dan Ketetapan Rencana Kota (KRK) yang pernah terbit
Sebelumnya - untuk Jalan/Saluran Kewajiban (Tertuang dalam IPPT/SIPPT)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

26
PERSETUJUAN PRINSIP PELAMPAUAN KOEFISIEN LANTAI BANGUNAN (KLB)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Persetujuan prinsip pelampauan angka persentase perbandingan Diajukan Online melalui Web
antara luas seluruh lantai bangunan gedung dan luas tanah https://jakevo.jakarta.go.id/
perpetakan/daerah perencanaan yang dikuasai sesuai rencana tata
ruang dan rencana tata bangunan dan lingkungan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
41 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 195 Tahun 2010
3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan Persetujuan Prinsip Pelampauan Koefisien Lantai Bangunan kepada Kepala Dinas
DPMPTSP yang menyertakan keterangan KLB awal & KLB yang di mohonkan
2. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Surat pernyataan tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi) Identitas Badan Hukum /
Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
6. SPT PBB dan Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
7. Ketetapan Rencana Kota (KRK)
8. Pernyataan kesanggupan menyerahkan kompensasi yang dinyatakan secara notarial akta;
9. Kajian dampak lingkungan yang telah dikonsultasikan serta disetujui oleh SKPD terkait dan paling kurang
meliputi :
a. pemenuhan air bersih;
b. pemenuhan daya listrik;
c. pengelolaan limbah dan drainase;
d. pengendalian kebersihan lingkungan;
e. pengendalian penghijauan;
f. pengendalian penurunan muka tanah;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

27
PERSETUJUAN PRINSIP PELAMPAUAN KOEFISIEN LANTAI BANGUNAN (KLB)

PERSYARATAN
10. Kajian dampak lalu lintas yang telah dikonsultasikan serta disetujui oleh SKPD terkait dan paling kurang
meliputi :
a. kondisi jaringan jalan, lalu lintas dan angkutan jalan;
b. bangkitan lalu lintas dan angkutan jalan akibat rencana pembangunan atas pelampauan KLB;
c. distribusi perjalanan;
d. pemilihan moda;
e. pembebanan perjalanan;
f. simulasi kinerja lalu lintas akibat rencana pembangunan atas pelampauan KLB;
g. prasyarat sarana dan prasarana penanganan dampak lalu lintas akibat rencana pembangunan atas
pelampauan KLB;
11. Proposal rencana pembangunan yang paling kurang meliputi :
a. Kepemilikan tanah/ lahan; Kesesuaian Rencana Kota (intensitas);
b. Gambar Arsitektur Bangunan meliputi kondisi ekisiting dan rencana pembangunan/ penggunaan lahan
dan usulan pemanfaatan intensitas
12. Softcopy semua berkas dalam CD
13. Fotokopi dokumen perizinan yang pernah diterbitkan (termasuk IPPT, apabila ada)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

28
REKOMENDASI SALURAN KABEL TEGANGAN TINGGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi terhadap pelaksanaan pembangunan dan pemasangan Diajukan Online melalui Web
Saluran Kabel Tegangan Tinggi dan Kelengkapannya https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
28 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Eenergi Dan Sumber Daya Mineral Republik MASA BERLAKU
Indonesia Nomor 2 Tahun 2019 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakanSurat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) penyedia jasa pemborongan/pelaksana penggalian dan perbaikan bekas
galian sesuai dengan kualifikasi dan klasifikasi yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) penyedia konsultasi pengawasan/pengawas pelaksana penggalian dan
perbaikan bekas galian sesuai dengan kualifikasi dan klasifikasi yang masih berlaku [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Sertifikat Badan Usaha (SBU) [Fotokopi]
8. Rekomendasi dari Asisten Pembangunan (Asbang) dan Lingkungan Hidup (LH)
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 kesanggupan untuk memperbaiki sarana dan
prasarana yang rusak akibat pekerjaan penempatan jaringan utilitas
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Trace dari DTR
• Gambar situasi rencana penempatan jaringan utilitas dalam peta digital skala 1 : 5.000 dilengkapi dengan
gambar potongan melintang skala 1 : 100, khusus untuk pipa diameter lebih besar atau sama dengan 600
mm dilengkapi dengan gambar posisi memanjang
• Notasi atau batasan terhadap panjang, diameter, dan jumlah jalur
• Gambar bangunan pelengkap dan gambar letak crossing jalan
• Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan penempatan jaringan utilitas
• Metode pelaksanaan penggalian dan perbaikan bekas galian

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

29
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI
> 8 LANTAI; IMB PONDASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Pemilik Diajukan Online melalui Web
bangunan gedung untuk membangun baru, mengubah, memperluas, https://jakevo.jakarta.go.id/
dan/atau mengurangi bangunan gedung sesuai dengan persyaratan
administratif dan teknis yang berlaku. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA

DASAR HUKUM
29 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan MASA BERLAKU
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Selama bangunan masih sesuai dengan IMB yang
Gedung; Pergub 147 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan dan Non diterbitkan
Perizinan Penyekenggaraan Bangunan Gedung

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari
1 (satu)
3. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Surat kuasa kepada pemilik IPTB di atas kertas bermaterai RP 6.000
5. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila
merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
6. NIB (Nomor Induk Berusaha)
7. Surat Pernyatan tanah tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
8. Surat pernyataan GPA yang diajukan dalam permohonan IMB Pondasi sesuai dengan
GPA terakhir yang telah disahkan, dengan menyebutkan nomor dan tanggal Pengesahan
GPA (bermaterai)
9. Surat pernyataan kesanggupan membayar retribusi dan/atau denda di atas kertas
bermaterai RP 6.000

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

30
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI
> 8 LANTAI; IMB PONDASI

PERSYARATAN
10. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat
Hak Pakai /Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam
website http://ptsp.atrbpn.go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan
jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh
Gubernur dan diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat
pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari
Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung
bersifat sementara, Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di
atas/bawah air atau Bangunan Gedung Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk
Bangunan Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus
untuk Bangunan Gedung milik pemerintah.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

31
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI > 8 LANTAI

PENGERTIAN WAKTU PENYELESAIAN BIAYA


Sertifikat yang diberikan oleh Pemerintah Daerah terhadap bangunan 48 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
gedung yang telah selesai dibangun dan telah memenuhi persyaratan
kelaikan fungsi berdasarkan hasil pemeriksaan kelaikan fungsi MASA BERLAKU
bangunan gedung sebagai syarat untuk dapat dimanfaatkan.
1. Hunian rumah tinggal sederhana dan deret sederhana
DASAR HUKUM
tidak dibatasi;
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 25/PRT/M/2007 Tahun
2. Hunian rumah tinggal tunggal dan deret sampai dengan 2
2007 tentang Pedoman Teknis Sertifikat Laik Fungsi
(dua) lantai, 20 (dua puluh tahun )
DIAJUKAN SECARA:
3. Bangunan gedung selain yang dimaksud pada angka 1 dan
Diajukan Online melalui Web https://jakevo.jakarta.go.id/
angka 2 ditetapkan dalam jangka waktu 5 (lima) Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum/Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi) • SK pengesahan
pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti Kepemilikan Tanah (Fotokopi)
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai
• Perjanjian kerjasama antara pemilik tanah atau bangunan dan pengelola bangunan, disahkan notaris
7. Perizinan lain yang berkaitan (Fotokopi)
• Rekomendasi terkait SLF dari Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Pertanahan
• Sertifikat Laik Operasi Pembangkitan dan Jaringan Distribusi Tenaga Listrik (Genset) dari Dinas
Perindustrian dan Energi
• Perizinan dari Dinas Penanggulangan Kebakaran dan Penyelamatan
• Pengesahan Pemakaian Proteksi Kebakaran
• Rekomendasi Keselamatan kebakaran
• Perizinan dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Tenaga Produksi
• Pengesahan Pemakaian Bejana Tekan
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Penyalur Petir
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Angkat dan Angkut (Lift, Eskalator,Gondola)
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Listrik
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Uap
• Berita Acara Hasil Pemeriksaan dan Pengujian Keamanan Alat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

32
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI > 8 LANTAI

PERSYARATAN
8. Untuk lahan lebih dari 5000 m2 (Fotokopi)
• Surat Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT)
• Surat perjanjia pemenuhan kewajiban SIPPT
• Berita Acara Serah Terima (BAST) dari BPKAD Prov DKI Jakarta
9. Kewajiban membuat Sumur Resapan Air Hujan (SRAH)
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan telah membuat Sumur Resapan
Air Hujan (SRAH)
• Foto SRAH dan foto tampak bangunan minimal 2 (dua) sisi, disesuaikan dengan keadaan lapangan
10. Dokumen Proyek :
• Fotokopi izin bangunan terdahulu (IMB/IPB/KMB/SLF)
• Gambar lampiran izin bangunan terakhir (IMB/IPB/KMB/SLF) bidang Arsitektur sebanyak 1 (satu) set
• Fotokopi KRK (Keterangan Rencana Kota)/RTLB (Rencana Tata Letak Bangunan)/GPA yang menjadi
lampiran izin bangunan terdahulu (IMB/IPB/KMB/SLF*) sebanyak 1 (satu) set
• IPTB bidang Arsitektur, Konstruksi, LAK, LAL, TDG, TUG dan SDP (Fotokopi yang dilegalisasi)
• As built drawing bangunan gedung bidang Arsitektur, Konstruksi, LAK, LAL, TDG, TUG dan SDP yang
telah ditanda tangani pemilik bangunan, kontraktor bangunan dan pemegang IPTB bidang Arsitektur,
Konstruksi, LAK, LAL, TDG, TUG dan SDP [dalam bentuk hard copy yang telah dilipat sebanyak 3 (tiga)
rangkap dan dalam bentuk soft copy/CD dalam format CAD]
• Surat Pernyataan Koordinator Direksi Pengawas atau Pengkaji Teknis
• Surat Keterangan Selesai Membangun untuk SLF-1
• Laporan Direksi Pengawas (untuk SLF-1) atau Laporan Kajian Teknis (untuk perpanjangan SLF-n) dari
pengawas/pengkaji teknis yang mempunyai Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) sebanyak 3 (tiga)
rangkaptuk soft copy dalam format CAD]
11. Surat Pernyataan Kesanggupan Pembayaran Retribusi
12. Sertifikat Layak Fungsi Kelas A (SLF Kelas A) terdahulu (Asli; Fotokopi jika permohonan salinan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

33
PERSETUJUAN RENCANA TEKNIS BONGKAR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


“Persetujuan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Pemilik Diajukan Online melalui Web
bangunan gedung atas perencana teknis untuk membongkar atau https://jakevo.jakarta.go.id/
merobohkan seluruh atau sebagian
bangunan gedung.” WAKTU PENYELESAIAN BIAYA

DASAR HUKUM
30 Hari Kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 30/PRT/M/2006 tentang MASA BERLAKU
Pedoman Teknis Fasilitas dan Aksesibilitas Pada Bangunan Gedung dan 1 Kali Pembongkaran
Lingkungan;

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kar tu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluar kan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Y ayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang
yang diberi kuasa
4. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai /Sertifikat Hak Pengelolaan/Girik
(Fotokopi)
• Akta Jual Beli (AJB) dilampirkan apabila nama tertera di Girik/Sertipikat tanah belum atas nama
pemohon (Fotokopi)
• Pernyataan tidak sengketa yang diketahui lurah (Fotokopi yang dile galisasi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dilengkapi dengan gambar lamp iran arsitektur
[Fotokopi]
6. Dokumen rencana teknis pembongkaran yang ditandatangani oleh perencana
teknis pemegang Izin Pelaksana Teknis Bangunan (IPTB) bidang konstruksi sesuai
golongan
7. Surat penunjukan:
• Perencana pembongkaran dengan melampirkan fotokopi IPTB perenc ana bidang
konstruksi sesuai golongan
• Perencana dan pengawas pelaksanaan pembongkaran bidang konstruksi sesuai
golongan dengan melampirkan fotokopi IPTB perencana dan pengawas
konstruksi sesuai golongan
• Penyedia jasa pelaksana pembongkaran dengan melampirkan ser tifikat penyedia jasa bagi yang
dipersyaratkan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

34
PERSETUJUAN RENCANA TEKNIS BONGKAR

PERSYARATAN
8. Surat pernyataan kesanggupan pemilik bangunan:
• Untuk memperbaiki bangunan di sekitar nya apabila terjadi kerusakan akibat dari pembongkarannya
• Bahwa bangunan yang akan dibongkar tidak dalam sengketa
• Bahwa bangunan yang akan dibongkar sudah dalam keadaan tidak berpenghuni

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

35
REKOMENDASI LOADING TEST

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Load test adalah pengujian terhadap suatu bangunan menggunakan Diajukan Online melalui Web
beban yang beratnya sudah ditentukan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA

DASAR HUKUM
17 Hari Kerja Rp.0,-
Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2010 tentang Bangunan Gedung; MASA BERLAKU
Pergub 147 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Sesuai Pelaksanaan
Penyekenggaraan Bangunan Gedung.

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang ter tera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
6. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas, apabila terdapat perbedaan antara
nama pemohon dengan yang tertera pada Sertipikat tanah maka dilampirkan AJB (Maksimal 2 kali
pergantian kepemilikan), atau akta perjanjian kerjasama notarial atau sejenisnya
• Bila kepemilikan tanah berupa surat girik harus dilengkapi dengan peta ukur untuk menunjukkan letak
dan ukuran kavling dan hanya dapat dipergunakan pada permohonan bangunan gedung rumah tinggal
dan harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam
sengketa dari pemohon diketahui oleh Lurah setempat (untuk penguasaan fisik tanah harus di tahun
yang sama). (Fotokopi yang di legalisasi)
• surat kavling dari Pemerintah Daerah melalui Walikota atau instansi lain yang ditunjuk Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang dan harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari pemohon diketahui oleh Lurah setempat.
• Surat Keputusan Pemberian Hak Penggunaan Atas Tanah oleh pejabat yang berwenang dari instansi
pemerintah yang menguasai tanah tersebut

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

36
REKOMENDASI LOADING TEST

PERSYARATAN
• Surat Persetujuan/Penunjukan Gubernur/Walikota untuk bangunan gedung bersifat sementara,
bangunan gedung di atas/bawah prasarana, bangunan gedung di atas/bawah air atau bangunan gedung
khusus dan penampungan sementara;
• rekomendasi dari Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi DKI Jakarta atau Kantor
Pertanahan setempat;
• Surat Pernyataan dari instansi pemerintah khusus untuk bangunan gedung milik Pemerintah.
• Surat Keterangan Aset dari BPAD Provinsi DKIJakarta atau KIB (Kartu inventaris barang) apabila lahan
yang dimiliki tidak memiliki sertipikat tanah dan merupakan lahan milik Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
• Jika terdapat perbedaan identitas/alamat antara permohonan dengan bukti kepemilikan tanah, maka
dilengkapi dengan surat keterangan lurah (PM.1)
• Jika nama yang tertera pada bukti kepemilikan tanah sudah meninggal dunia, maka diperlukan surat
Pernyataan Ahli Waris yang diketahui Lurah dan Camat (Fotokopi yang dilegalisasi lurah)
7. Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) bidang geoteknik (Fotokopi yang dilegalisasi)
8. KRK (Ketentuan Rencana Kota) - Definitif (Fotokopi)
9. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
10. Surat pernyataan kesediaan hanya akan melakukan kegiatan loading test dan tidak berlanjut ke kegiatan
pekerjaan
pondasi di atas kertas bermaterai Rp 6.000
11. Gambar denah pondasi beserta titik rencana pelaksanaan loading test yang ditandatangani oleh
penanggung jawab
geoteknik yang memiliki IPTB
12. Gambar detail pondasi yang ditandatangani oleh penanggung jawab geoteknik yang memiliki IPTB
13. Surat Hasil Sidang TABG-SG Struktur bawah (Jika ada)
14. Gambar Arsitektur yang telah mendapatkan persetujuan dari TABG AP (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

37
REKOMENDASI ZONA MENARA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi zona yang diperbolehkan terdapat menara Diajukan Online melalui Web
telekomunikasi sesuai kriteria teknis yang ditetapkan, termasuk https://jakevo.jakarta.go.id/
menara yang disyaratkan untuk bebas visual.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
28 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM
Peraturan Pemerintah Nomor 52 Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan MASA BERLAKU
Telekomunikasi; -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Surat Pemberitahuan Pajak Terutang Pajak Bumi dan Bangunan (SPPT PBB) dan bukti bayar PBB tahun
terakhir [Fotokopi]
6. Data menara (termasuk jenis menara, koordinat, ketinggian, nama site ID, alamat menara)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

38
D. Perumahan Rakyat
& Kawasan Permukiman

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

39
IZIN PERUMAHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin penyelenggaraan kumpulan Rumah sebagai bagian dari Diajukan Online melalui Web
Permukiman, baik perkotaan maupun perdesaan, yang dilengkapi https://jakevo.jakarta.go.id/
dengan Prasarana, Sarana, dan Utilitas Umum sebagai hasil upaya
pemenuhan Rumah yang layak huni. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“19 - 33 Hari Kerja Rp.0,-
(Termasuk Rekomendasi Teknis)”
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Pemerntah no.14 Tahun 2016 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen &
data di atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Surat Izin Perumahan terdahulu
4. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Surat Keterangan Usaha (SKU) (Fotokopi), jika SIP usaha
6. Surat pernyataan menempati lokasi
7. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
8. Surat pernyataan penyerahan hak penghunian rumah, jika ada pergantian pemilik
9. Pasfoto berwarna pemohon berukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar
10. Surat pernyataan penyerahan hak penghunian rumah
11. Kuitansi sewa terakhir (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

40
E. Ketentraman,
Ketertiban Umum
& Perlindungan Masyrakat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

41
SERTIFIKAT KESELAMATAN KEBAKARAN: BANGUNAN > 8 LANTAI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Sertifikat diberikan apabila berdasarkan pemeriksaan ke lapangan, Diajukan Online melalui Web
kinerja sistem proteksi kebakaran terpasang, akses pemadam https://jakevo.jakarta.go.id/
kebakaran dan sarana penyelamatan jiwa sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 55 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015;
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 26/PRT/M/2008 Tahun Perda 3 Tahun 2012
2008 tentang Persyaratan Teknis Sistem Proteksi Kebakaran Pada
MASA BERLAKU
Bangunan Gedung dan Lingkungan; Perda 8 Tahun 2008 tentang 1 Tahun
Pencegahan dan Penaggulangan Bahaya Kebakaran

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluar kan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danY ayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Bukti Kepemilikan Tanah Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,lampirkan
data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Sertifikat Layak Fungsi (SLF) tahun terakhir [Fotokopi]
8. Sertifikat Keselamatan Kebakaran 2 (dua) tahun terakhir [Fotokopi]
9. Rekomendasi Keselamatan Kebakaran untuk SLF-I (untuk permohonan Sertifikat Keselamatan Kebakaran
pertama)
10. Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB LAL , SDP) (Fotokopi yang dilegalisasi)
11. Tanda Daftar Keahlian Keselamatan Kebakaran [Fotokopi]
12. Dokumen penyelenggaraan sistem Manajemen Keselamatan Kebakaran Gedung (MKKG) / SOP
(Pelaksanaan Pelatihan Keselamatan kebakaran pada pengelola gedung, Alur Penanggulangan kebakaran
dan penyelamatan jiwa)
13. Data inventaris pengelolaan dan pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
14. Checklist pengecekan berkala internal proteksi kebakaran oleh pengelola gedung (alarm, sprinkler,hidran)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

42
SERTIFIKAT KESELAMATAN KEBAKARAN: BANGUNAN > 8 LANTAI

PERSYARATAN
15. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar teknis yang ditandangani oleh Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB):
• As built drawing site plan proteksi kebakaran external yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku Teknis
Bangunan (IPTB SDP) tandatangan harus asli [Fotokopi]
• As built drawing denah setiap lantai sarana proteksi kebakaran dalam gedung yang meliputi titik fire
alarm, titik sprinkler, titik hidran gedung, dan titik APAR yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku
Teknis Bangunan (IPTB LAL untuk fire alarm, SDP untuk system hidran & Sprinkle) tandatangan harus
asli[Fotokopi]
• Gambar skematik instalasi proteksi kebakaran (single line diagram untuk fire alarm, sistem hidran &
Sprinkle) yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB LAL untuk fire alarm, SDP
untuk system hidran & Sprinkle) [Fotokopi]
• Spesifikasi teknis (terlampir)
• Spesifikasi peralatan dan instalasi sistem proteksi kebakaran
• Sistem alarm dan komunikasi darurat
• Sistem hidran dan pipa kebakaran
• Sistem pompa kebakaran
• Sistem sprinkler otomatis
• Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
• Spesifikasi fasilitas sarana jalan keluar atau jalur penyelamatan
• Spesifikasi akses penanggulangan kebakaran dan penyelamatan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

43
REKOMENDASI KESELAMATAN KEBAKARAN: BANGUNAN > 8 LANTAI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dalam hal bangunan gedung atau bagian bangunan gedung tertentu Diajukan Online melalui Web
sudah dilengkapi dengan proteksi kebakaran, akses pemadam https://jakevo.jakarta.go.id/
kebakaran dan sarana penyelamatan jiwa sesuai dengan potensi
bahaya kebakaran. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 55 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015;
“Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 5/PRT/M/2016 Tahun 2016 Perda 3 Tahun 2012
tentang Izin Mendirikan Bangunan Gedung; Perda 8 Tahun 2008 tentang
MASA BERLAKU
Pencegahan dan Penaggulangan Bahaya Kebakaran “ -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen
& data di atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi
kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluar kan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danY ayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon, lampirkan
data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang
menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
6. Izin Bangunan Sebelumnya (IMB, KRK, RTLB) [Fotokopi]
7. Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB LAL , SDP) (Fotokopi yang dilegalisasi)
8. Dokumen perencanaan sistem Manajemen Keselamatan Kebakaran Gedung (MKKG) / SOP

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

44
REKOMENDASI KESELAMATAN KEBAKARAN: BANGUNAN > 8 LANTAI

PERSYARATAN
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar teknis yang ditandangani oleh Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB):
• As built drawing site plan proteksi kebakaran external yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku
Teknis Bangunan (IPTB SDP) tandatangan harus asli [Fotokopi]
• As built drawing denah setiap lantai sarana proteksi kebakaran dalam gedung yang meliputi titik fire
alarm, titik sprinkler, titik hidran gedung, dan titik APAR yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku
Teknis Bangunan (IPTB LAL untuk fire alarm, SDP untuk system hidran & Sprinkle) tandatangan harus asli
[Fotokopi]
• Gambar skematik instalasi proteksi kebakaran (single line diagram untuk fire alarm, sistem hidran &
Sprinkle) yang ditandatangani oleh pemilik Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTBLAL untuk fire alarm, SDP
untuk system hidran & Sprinkle) [Fotokopi]
• Spesifikasi teknis (terlampir)
• Spesifikasi peralatan dan instalasi sistem proteksi kebakaran
• Sistem alarm dan komunikasi darurat
• Sistem hidran dan pipa kebakaran
• Sistem pompa kebakaran
• Sistem sprinkler otomatis
• Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
• Spesifikasi fasilitas sarana jalan keluar atau jalur penyelamatan
• Spesifikasi akses penanggulangan kebakaran dan penyelamatan
• Spesifikasi teknis atau buku manual yang dikeluarkan oleh produsen alat proteksi kebakaran [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

45
F. Sosial

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

46
REKOMENDASI IZIN TENAGA KERJA ASING DI BIDANG KESEJAHTERAAN SOSIAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan bagi orang asing yang bekerja pada Lembaga Diajukan Online melalui Web
Swadaya Masyarakat Internasional yang memiliki Memorandum of https://jakevo.jakarta.go.id/
Understanding dengan Kementerian Sosial. Republik Indonesia atau
bekerja pada Lembaga Kesejahteraan Sosial yang beraktifitas di WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
bidang kesejahteraan sosial. 12 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
1. Peraturan Presiden Nomor 20 Tahun 2018 Tentang Pengggunaan
Tenaga Kerja Asing -
2. Perda DKI Jakarta Nomor 6 Tahun 2004”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Tanda Daftar Lembaga Kesejahteraan Sosial (LKS) [Fotokopi]
5. Izin Operasional LKS [Fotokopi]
6. Izin Mempekerjakan Tenaga Asing (IMTA) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Program kerja 1 (satu) tahun terakhir
• Daftar riwayat hidup Tenaga Kerja Asing (TKA) bidang kesejahteraan sosial
• Daftar riwayat hidup Tenaga Kerja Indonesia (TKI) pendamping
• Kontrak TKA bidang kesejahteraan sosial dengan LKS
• Pasfoto ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

47
REKOMENDASI UNDIAN GRATIS BERHADIAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Keterangan yang diberikan dalam menguatkan dan dapat Diajukan Online melalui Web
dipercayanya suatu undian yang diselenggarakan secara cuma-cuma https://jakevo.jakarta.go.id/
dan digabungkan/dikaitkan dengan suatu kegiatan permainan atau
penjualan barang/jasa yang dijadikan sebagai syarat utama untuk WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
mengikuti undian, yang bentuk kegiatannya berupa promosi langsung 3 Hari Kerja Rp.0,-
atau promosi tidak langsung.
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Sosial Nomor 12 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan -
Undian Gratis Berhadiah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau Tanda Daftar Yayasan (TDY) [Fotokopi]
5. Susunan pengurus atau panitia kegiatan
6. Daftar harga dan jenis hadiah, beserta sumbernya

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

48
G. Tenaga Kerja

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

49
PERPANJANGAN IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA KERJA ASING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin mempekerjakan warga negara asing pemegang visa dengan Diajukan Online melalui Web
maksud bekerja di wilayah Indonesia https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja USD100/ Bulan
DASAR HUKUM
Permenaker Nomor 10 Tahun 2018; Perpres 20 Tahun 2018 MASA BERLAKU
1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Formulir isian data TKA disertakan Alasan Perpanjangan IMTA
6. FC KITAS dan Paspor TKA yang masih berlaku (Jangka waktu paspor minimal sama dengan masa berlaku
IMTA)
7. FC IMTA lama yang masih berlaku
8. FC RPTKA yang masih berlaku
9. FC Perjanjian Kerja atau Perjanjian melakukan pekerjaan
10. Bukti pembayaran dana kompensasi pengguna TKA melalui Bank DKI
11. FC polis asuransi di perusahaan asuransi yang berbadan hukum di indonesia
12. Laporan realisasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan TKI pendamping
13. FC Bukti gaji atau upah TKA
14. FC NPWP bagi TKA yang bekerja lebih dari 6 (enam) bulan
15. FC Surat penunjukan TKI pendamping

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

50
PERPANJANGAN IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA KERJA ASING

PERSYARATAN

16. FC Bukti kepesertaan ikut program Jaminan Sosial Nasional bagi TKA yang bekerja lebih dari 6 (enam)
bulan
17. Foto warna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar
18. Rekomendasi dari instansi terkait untuk sektor tertentu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

51
SURAT IZIN USAHA LEMBAGA PENEMPATAN
TENAGA KERJA SWASTA ANTAR KERJA LOKAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


IIzin tertulis yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang untuk Diajukan Secara: Online melalui
menyelenggarakan Pelayanan Penempatan Tenaga Kerja dengan web https://jakevo.jakarta.go.id/
sistem Penempatan Tenaga Kerja dalam 1 (satu) daerah kabupaten/
kota atau lebih dari 1 (satu) daerah kabupaten/kota dalam 1 (satu) WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
daerah provinsi. 20 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
Permenaker Nomor 39 Tahun 2016
5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• NPWP(Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan badan hukum dalam bentuk perseroan terbatas (harus memuat kegiatan
jasa penempatan tenaga kerja) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi ) yang dikeluarkan oleh Kemenkumham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB) (Fotokopi)
6. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi LPTKS yang ditandatangi pimpinan perusahaan dan di bubuhi stempel perusahaan
• Rencana kerja LPTKS selama minimal 1 (satu) tahun kedepan yang ditandatangi pimpinan perusahaan
dan di bubuhi stempel perusahaan
• Pasfoto penanggung jawab LPTKS ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
7. Bukti wajib lapor ketenagakerjaan yang masih berlaku (Fotokopi)
8. Surat persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) (disertakan Fotokopi KTP)
9. Surat pernyataan dari penanggung jawab perusahaan bahwa tidak merangkap jabatan sebagai penanggung
jawab pada LPTKS lain
10. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah / Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon,lampirkan
data pendukung Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal 5 tahun, perjanjian sewa dilegalisir notaris

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

52
PENGESAHAN PEMAKAIAN DAN PENGOLAHAN BAHAN KIMIA
BERBAHAYA DI TEMPAT KERJA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pengesahan pemakaian serta pengolahan bahan kimia dalam bentuk Diajukan Secara: Online melalui
tunggal atau campuran yang berdasarkan sifat kimia dan atau fisika web https://jakevo.jakarta.go.id/
dan atau toksikologi berbahaya terhadap tenaga kerja, instalasi dan
lingkungan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
20 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Kepmenaker RI Nomor KEP.187/MEN/1999 tentang Pengendalian Bahan MASA BERLAKU
Kimia Berbahaya di Tempat Kerja -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Proposal Teknis :
• Formulir Lembar Data Keselamatan Bahan
• penunjukan petugas K3 Kimia dan Ahli K3 Kimia. /PT
5. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

53
J. Pertahanan Yang Menjadi
Kewenangan Daerah

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

54
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
(BARU DENGAN KONDISI LAHAN KOSONG)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin prinsip yang dipersyaratkan dalam kegiatan untuk mewujudkan Diajukan Secara: Online melalui
struktur ruang dan pola ruang sesuai dengan rencana tata web https://jakevo.jakarta.go.id/
ruang melalui penyusunan dan pelaksanaan program beserta
pembiayaannya. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
44 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
“Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan
3 Tahun
Penataan Ruang;”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang Kepada Kepala Dinas DPMPTSP
2. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Surat pernyataan tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
5. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
6. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
• Akta Perjanjian Kerjasama apabila diajukan oleh lebih dari 1 (satu) badan hukum dan/atau perorangan
(Fotokopi)
Jika BUMN/Pemerintah Pusat/Instansi Pemerintah
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN.
• Surat Keputusan (SK) pemberian Hak Penggunaan atas tanah oleh pejabat berwenang dari instansi
pemerintah yang menguasai tanah.
7. Surat Pernyataan dari instansi Pemerintah untuk lahan milik pemerintah. (Fotokopi)
8. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
9. Pertimbangan teknis pertanahan dari Kanwil Badan Pertanahan Nasional (BPN) Provinsi DKI Jakarta (asli)
10. Ikhtisar tanah (untuk bukti kepemilikan tanah > 3), berupa Peta/Denah tanah, serta daftar Surat Tanah
berisi Nomor dan Tanggal Sertipikat, Nama Pemegang Hak, dan Luas Tanah
11. Akta pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan-kententuan dalam butir-butir Izin Prinsip
Pemanfaatan Ruang (IPPR) dan melaksanakan Perjanjian Pemenuhan Kewajiban (PPK) yang dibuat secara
Notarial Akta (asli)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

55
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
(BARU DENGAN KONDISI LAHAN KOSONG)

PERSYARATAN
12. Proposal Rancang Bangun (Site Plan beserta intensitas, foto lokasi kawasan tampak atas yang diambil dari
Google Maps, foto lokasi (arah pandang manusia), Gambar Design (denah, tampak, potongan dan perspektif
13. Izin Lokasi (Fotokopi)
14. KRK Untuk Konsultasi BKPRD
15. Perizinan lain yang berkaitan (Fotokopi)
• Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL UPL)
• Izin Peil Bangunan
• Analisis Dampak Lalu Lintas
16. Dewatering (untuk Bangunan yang memerlukan Basement
17. Softcopy semua berkas dalam CD
18. Fotokopi dokumen perizinan yang pernah diterbitkan (termasuk SIPPT lama, apabila ada)
19. Fotokopi Surat Kepemilikan Tanah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

Keterangan:
Pengecualian IPPR di Pergub DKI Jakarta No.166 Tahun 2016

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

56
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
(BARU DENGAN KONDISI GEDUNG EKSISTING)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin prinsip yang dipersyaratkan dalam kegiatan untuk mewujudkan Diajukan Secara: Online melalui
struktur ruang dan pola ruang sesuai dengan rencana tata web https://jakevo.jakarta.go.id/
ruang melalui penyusunan dan pelaksanaan program beserta
pembiayaannya. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
44 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
“Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan
4 Tahun
Penataan Ruang;”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang Kepada Kepala Dinas DPMPTSP
2. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Surat pernyataan tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
5. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
6. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
• Akta Perjanjian Kerjasama apabila diajukan oleh lebih dari 1 (satu) badan hukum dan/atau perorangan
(Fotokopi)
Jika BUMN/Pemerintah Pusat/Instansi Pemerintah
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN.
• Surat Keputusan (SK) pemberian Hak Penggunaan atas tanah oleh pejabat berwenang dari instansi
pemerintah yang menguasai tanah.
7. Surat Pernyataan dari instansi Pemerintah untuk lahan milik pemerintah. (Fotokopi)
8. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
9. Pertimbangan teknis pertanahan dari Kanwil Badan Pertanahan Nasional (BPN) Provinsi DKI Jakarta (asli)
10. Ikhtisar tanah (untuk bukti kepemilikan tanah > 3), berupa Peta/Denah tanah, serta daftar Surat Tanah
berisi Nomor dan Tanggal Sertipikat, Nama Pemegang Hak, dan Luas Tanah
11. Akta pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan-kententuan dalam butir-butir Izin Prinsip
Pemanfaatan Ruang (IPPR) dan melaksanakan Perjanjian Pemenuhan Kewajiban (PPK) yang dibuat secara
Notarial Akta (asli)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

57
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
(BARU DENGAN KONDISI GEDUNG EKSISTING)

PERSYARATAN
12. Proposal Rancang Bangun (Site Plan beserta intensitas, foto lokasi kawasan tampak atas yang diambil dari
Google Maps, foto lokasi (arah pandang manusia), Gambar Design (denah, tampak, potongan dan perspektif
13. Izin Lokasi (Fotokopi)
14. KRK Untuk Konsultasi BKPRD
15. Dewatering (untuk Bangunan yang memerlukan Basement
16. Softcopy semua berkas dalam CD
17. Fotokopi dokumen perizinan yang pernah diterbitkan (termasuk SIPPT lama, apabila ada)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

Keterangan:
Pengecualian IPPR di Pergub DKI Jakarta No.166 Tahun 2016

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

58
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
PERPANJANGAN/PENYEMPURNAAN (PILIH SALAH SATU)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin prinsip yang dipersyaratkan dalam kegiatan untuk mewujudkan Diajukan Secara: Online melalui
struktur ruang dan pola ruang sesuai dengan rencana tata web https://jakevo.jakarta.go.id/
ruang melalui penyusunan dan pelaksanaan program beserta
pembiayaannya. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
44 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
“Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan
5Tahun
Penataan Ruang;”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang Kepada Kepala Dinas DPMPTSP
2. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Surat pernyataan tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
5. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
6. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
• Akta Perjanjian Kerjasama apabila diajukan oleh lebih dari 1 (satu) badan hukum dan/atau perorangan
(Fotokopi)
Jika BUMN/Pemerintah Pusat/Instansi Pemerintah
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN.
• Surat Keputusan (SK) pemberian Hak Penggunaan atas tanah oleh pejabat berwenang dari instansi
pemerintah yang menguasai tanah.
7. Surat Pernyataan dari instansi Pemerintah untuk lahan milik pemerintah. (Fotokopi)
8. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
9. Pertimbangan teknis pertanahan dari Kanwil Badan Pertanahan Nasional (BPN) Provinsi DKI Jakarta (asli)
10. Ikhtisar tanah (untuk bukti kepemilikan tanah > 3), berupa Peta/Denah tanah, serta daftar Surat Tanah
berisi Nomor dan Tanggal Sertipikat, Nama Pemegang Hak, dan Luas Tanah
11. Akta pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan-kententuan dalam butir-butir Izin Prinsip
Pemanfaatan Ruang (IPPR) dan melaksanakan Perjanjian Pemenuhan Kewajiban (PPK) yang dibuat secara
Notarial Akta (asli)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

59
PRINSIP PEMANFAATAN RUANG
PERPANJANGAN/PENYEMPURNAAN (PILIH SALAH SATU)

PERSYARATAN
12. Proposal Rancang Bangun (Site Plan beserta intensitas, foto lokasi kawasan tampak atas yang diambil dari
Google Maps, foto lokasi (arah pandang manusia), Gambar Design (denah, tampak, potongan dan perspektif
13. Izin Lokasi (Fotokopi)
14. KRK Untuk Konsultasi BKPRD
15. Softcopy semua berkas dalam CD
16. Fotokopi dokumen perizinan yang pernah diterbitkan (termasuk SIPPT lama, apabila ada)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

Keterangan:
Pengecualian IPPR di Pergub DKI Jakarta No.166 Tahun 2016

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

60
IZIN LOKASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin yang diberikan kepada pelaku usaha untuk memperoleh tanah Diajukan Secara: Online melalui
yang diperlukan untuk usaha dan/atau kegiatannya dan berlaku pula web https://jakevo.jakarta.go.id/
sebagai izin pemindahan hak dan untuk menggunakan tanah tersebut
untuk keperluan usaha dan/atau kegiatannya. WAKTU PENYELESAIAN
7 HK (Izin Lokasi Perpanjangan - TanpaMelalui Forum BKPRD)
12 HK (Izin Lokasi Melalui Forum BKPRD)”
DASAR HUKUM
“Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan MASA BERLAKU BIAYA
Penataan Ruang;”
3 Tahun Rp.0,-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan Izin Lokasi kepada Kepala Dinas DPMPTSP
2. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen di atas kertas bermaterai Rp 6.000
3. Surat pernyataan tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
7. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
8. Bukti Kepemilikan Tanah (Sertifikat/AJB/PPJB)
9. Akta pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan dalam Izin Lokasi yang dibuat secara Notarial
10. Ikhtisar tanah (untuk Bukti kepemilikan> 3), berupa :
• Peta/Denah tanah,
• Softcopydaftar Surat Tanah dalam format microsoft excel berisi Nomor dan Tanggal Sertipikat/AJB,
Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertipikat Hak Guna Bangunan)
11. Referensi Bank (asli) ditunjukan ke KaDPMPTSP
12. Proposal rencana pembangunan yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi (contoh: bisa menggunakan Google Earth, Google Maps, dan lain-lain)
• Foto lokasi dan sekitarnya, serta foto dari Google Map
13. Softcopy semua berkas dalam CD Keterangan:
Pengecualian IPPR di Pergub DKI Jakarta No.166 Tahun 2016

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

61
REKOMENDASI PEROLEHAN-PERALIHAN-PEMBAHARUAN
HAK GUNA BANGUNAN/HAK PAKAI ATAU HAK LAINNYA
DI ATAS BIDANG TANAH HAK PENGELOLAAN LAHAN
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Persetujuan tertulis dari Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Diajukan Secara: Online melalui
terhadap permohonan perolehan, perpanjangan, dan atau peralihan web https://jakevo.jakarta.go.id/
pengoperan dan atau penjaminan tanggungan sesuatu hak di atas
tanah Hak Pengelolaan Lahan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015
MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang ditujukan kepada kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi DKI Jakarta
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• Badan Usaha : Akta Pendirian, Surat Keterangan Domisili dan NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. SPPT PBB Tahun berjalan dan Bukti pembayaran PBB (Fotokopi)
5. Surat Petunjuk Pelaksanaan (SPP) atau Akta Jual Beli (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
6. Foto lokasi HPL
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kesanggupan membayar, keabsahan
dokumen, penguasaan fisik, tidak sengketa dan pernyataan tidak akan menuntut pembayaran pemasukan
yang telah dikeluarkan.
8. Ketetapan Rencana Kota (KRK)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

62
PERPANJANGAN/PEMBAHARUAN
HAK GUNA BANGUNAN/HAK PAKAI ATAU HAK LAINNYA
DIATAS BIDANG TANAH HAK PENGELOLAAN LAHAN
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Persetujuan tertulis dari Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Diajukan Secara: Online melalui
terhadap permohonan perolehan, perpanjangan, dan atau peralihan web https://jakevo.jakarta.go.id/
pengoperan dan atau penjaminan tanggungan sesuatu hak di atas
tanah Hak Pengelolaan Lahan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015
MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang ditujukan kepada kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi DKI Jakarta
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• Badan Usaha : Akta Pendirian, Surat Keterangan Domisili dan NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. SPPT PBB Tahun berjalan dan Bukti pembayaran PBB (Fotokopi)
5. Sertifikat HPL (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
6. Foto lokasi/bidang tanah HPL
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kesanggupan membayar, keabsahan
dokumen, penguasaan fisik, tidak sengketa dan pernyataan tidak akan menuntut pembayaran pemasukan
yang telah dikeluarkan.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

63
PENGGABUNGAN/PEMECAHAN/PEMISAHAN
HAK GUNA BANGUNAN/HAK PAKAI ATAU HAK LAINNYA
DIATAS BIDANG TANAH HAK PENGELOLAAN LAHAN
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Persetujuan tertulis dari Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Diajukan Secara: Online melalui
terhadap permohonan perolehan, perpanjangan, dan atau peralihan web https://jakevo.jakarta.go.id/
pengoperan dan atau penjaminan tanggungan sesuatu hak di atas
tanah Hak Pengelolaan Lahan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015
MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang ditujukan kepada kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi DKI Jakarta
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• Badan Usaha : Akta Pendirian, Surat Keterangan Domisili dan NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. SPPT PBB Tahun berjalan dan Bukti pembayaran PBB (Fotokopi)
5. Sertipikat HGB diatas HPL (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
6. Persetujuan Tetulis Pemegang Hak Tanggungan, Apabila yang Bersangkutan dibebani Hak Tanggungan
7. Foto lokasi/bidang tanah HPL
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kesanggupan membayar, keabsahan
dokumen, penguasaan fisik, tidak sengketa dan pernyataan tidak akan menuntut pembayaran pemasukan
yang telah dikeluarkan.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

64
PERALIHAN HAK GUNA BANGUNAN/HAK PAKAI ATAU HAK LAINNYA
DIATAS BIDANG TANAH HAK PENGELOLAAN LAHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Persetujuan tertulis dari Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Diajukan Secara: Online melalui
terhadap permohonan perolehan, perpanjangan, dan atau peralihan web https://jakevo.jakarta.go.id/
pengoperan dan atau penjaminan tanggungan sesuatu hak di atas
tanah Hak Pengelolaan Lahan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015
MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang ditujukan kepada kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi DKI Jakarta
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• Badan Usaha : Akta Pendirian, Surat Keterangan Domisili dan NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. SPPT PBB Tahun berjalan dan Bukti pembayaran PBB (Fotokopi)
5. Sertifikat HGB diatas HPL (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
6. Akta Jual Beli, Perjanjian Pengikat Jual Beli atau Surat Keterangan untuk Jual Beli yang dilakukan oleh
Notaris PPAT (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
7. Foto lokasi/bidang tanah HPL
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kesanggupan membayar, keabsahan
dokumen, penguasaan fisik, tidak sengketa dan pernyataan tidak akan menuntut pembayaran pemasukan
yang telah dikeluarkan.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

65
REKOMENDASI PENJAMINAN
HAK GUNA BANGUNAN/HAK PAKAI ATAU HAK LAINNYA
DIATAS BIDANG TANAH HAK PENGELOLAAN LAHAN
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Penjaminan Hak Guna Bangunan/Hak Pakai atau Hak Lainnya diatas Diajukan Secara: Online melalui
bidang tanahdengan hak menguasai dari negara yang kewenangan web https://jakevo.jakarta.go.id/
pelaksanaannya sebagian dilimpahkan pada pemegangnya.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015 MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
5. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
6. Sertifikat HPL (Fotokopi yang dilegalisasi Notaris)
7. Foto lokasi HPL
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 bahwa kesanggupan membayar, dan pernyataan tidak
akan menuntut pembayaran pemasukan yang telah dikeluarkan (bermaterai)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

66
REKOMENDASI HAK DIATAS BIDANG TANAH
EKS DESA ATAU TANAH EKS KOTA PRAJA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Permohonan hak di atas bidang tanah eks desa atau tanah eks kota Diajukan Secara: Online melalui
Praja sesuai perundang-undangan yang berlaku web https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Pendapatan
Lain-Lain Daerah
DASAR HUKUM
1. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 239 Tahun 2015 MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta 217 Tahun 2016” 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. SPPT PBB Tahun berjalan dan Bukti pembayaran PBB (Fotokopi)
7. Fotokopi perjanjian hak sewa / peralihan hak sewa yang sah menurut hukum yang disahkan oleh Notaris
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kesanggupan membayar, keabsahan
dokumen dan pernyataan tidak akan menuntut pembayaran pemasukan yang telah dikeluarkan.
9. Fotokopi Surat Keterangan Penguasaan Tanah yang dikeluarkan oleh Lurah dan Camat Setempat dengan
untuk periode permohonan diajukan dengan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
10. Fotokopi Surat Pernyataan Tidak Sengketa yang diketahui oleh Ketua RT/RW, Lurah dan Camat setempat
untuk periode permohonan diajukan. dengan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
11. KRK (Ketetapan rencana Kota) (Fotokopi)
12. Surat Keterangan Lurah Model PM.1 dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
13. Fotokopi Surat Rekomendasi Asal-Usul Hak Penguasaan atas Tanah Negara yang dikeluarkan oleh lurah
setempat yang diketahui oleh Camat setempat dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
14. Photo Lokasi/Bidang Lahan Eks Kotapraja dan Eks Desa.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

67
K. Lingkungan Hidup

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

68
PERSETUJUAN KA ANDAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Isian ruang lingkup kajian analisis dampak lingkungan hidup yang Diajukan Online melalui Web
merupakan hasil pelingkupan mengenai telaahan secara cermat dan https://jakevo.jakarta.go.id/
mendalam tentang dampak penting suatu rencana Usaha dan/atau
kegiatan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 15 Hari Kerja (diluar rekomtek) Rp.0,-
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 5 Tahun 2012 tentang Jenis
Usaha dan/atau Kegiatan Yang Wajib Memiliki Analisis Mengenai MASA BERLAKU
Dampak Lingkungan Hidup -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah yang tergambarkan dalam peta, jika jumlah surat tanah lebih dari 3 (tiga);
8. Jika bangunan gedung:
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• GPA beserta tabel perhitungan intensitas bangunan yang memuat intensitas rencana dan batasan dari
arsitek perencana.
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Prinsip Gubernur mengenai Rencana Jalur [Fotokopi]
• Izin Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• zin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• GPA beserta tabel perhitungan intensitas bangunan yang memuat intensitas rencana dan batasan dari
arsitek perencana.
• Jika kegiatan kepelabuhan:
• Izin terkait pelabuhan dan fasilitasnya [Fotokopi]

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

69
PERSETUJUAN KA ANDAL

PERSYARATAN
9. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
10. Surat penunjukan konsultan atau surat penunjukan penyusun dokumen dari pemrakarsa
11. Tim penyusun dokumen atau konsultan:
• Sertifikat kompetensi, 1 (satu) orang ketua tim dan 2 (dua) orang anggota tim penyusun AMDAL [Fotokopi]
• Daftar riwayat hidup penyusun studi AMDAL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen
• Sertifikat registrasi konsultan perusahaan penyusun dokumen lingkungan [Fotokopi]
12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen KA ANDAL sesuai Permen Lingkungan Hidup No.16 Tahun 2012 Lampiran I dilengkapi dengan
kata pengantar yang ditandatangani direksi dan distempel perusahaan
• Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan
• Gambar perspektif rencana kegiatan atau gambar struktur bangunan dari arsitek perencana dilengkapi
dengan perhitungan intensitas bangunan yang terdiri dari intensitas rencana dan batasan ditanda
tangani penanggungjawab kegiatan dan pemegang IPTB
• Foto situasi terakhir di lokasi rencana kegiatan
• Hasil konsultasi publik yang meliputi:
• Berita acara yang ditandatangani lurah + undangan konsultasi publik
• Daftar absen
• Foto pelaksanaan berwarna dan bertanggal
• Bukti pengumuman media massa [Fotokopi]
• Pengumuman di papan pengumuman lokasi kegiatan atau kelurahan setempat [Fotokopi]
• Surat persetujuan warga berupa penunjukan 2 (dua) orang wakil masyarakat yang duduk saat sidang
dan ditandatangani lurah [Fotokopi]
• Hasil kuisioner masyarakat sekitar
13. Bukti pengiriman dokumentasi ke sekretariat AMDAL dan tim teknis

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

70
SURAT KEPUTUSAN KELAYAKAN LINGKUNGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat keputusan yang menyatakan kelayakan lingkungan hidup dari Diajukan Online melalui Web
suatu rencana Usaha dan/atau Kegiatan yang wajib dilengkapi dengan https://jakevo.jakarta.go.id/
Amdal.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 26 Hari Kerja (diluar rekomtek) Rp.0,-
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 5 Tahun 2012 tentang Jenis
Usaha dan/atau Kegiatan Yang Wajib Memiliki Analisis Mengenai MASA BERLAKU
Dampak Lingkungan Hidup -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan pemeriksaan ANDAL/RKL-RPL dan penerbitan izin lingkungan yang didalamnya
terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan Kerangka Acuan Analisis Dampak Lingkungan (KA ANDAL) (Fotokopi)
7. Izin Peil Lantai Bangunan (PLB) (Fotokopi) + izin dewatering (bila ada kegiatan dewatering)
8. Kajian Manajemen Rekayasa lalu Lintas (KMRLL) atau AMDAL Lalin
9. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) (Fotokopi) dan
Ikhtisar tanah yang tergambarkan dalam peta, jika jumlah surat tanah lebih dari 3 (tiga);
10. Ketentuan lain
• Jika bangunan atau gedung:
• KRK BKPRD(Fotokopi)
• Gambar perencanaan arsitektur beserta tabel perhitungan intensitas bangunan yang memuat
intensitas rencana dan batasan dari arsitek perencana
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Prinsip Gubernur mengenai Rencana Jalur (Fotokopi)
• Survey dan Perencanaan Trase Jalan, Jembatan, Salur
• Jika kegiatan reklamasi :
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur
• Gambar perencanaan arsitektur beserta tabel perhitungan intensitas bangunan yang memuat
intensitas rencana dan batasan dari arsitek perencana

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

71
SURAT KEPUTUSAN KELAYAKAN LINGKUNGAN

PERSYARATAN
11. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
12. Surat penunjukan konsultan atau surat penunjukan penyusun dokumen dari pemrakarsa
13. Tim penyusun dokumen atau konsultan:
• Sertifikat kompetensi, 1 (satu) orang ketua tim dan 2 (dua) orang anggota tim penyusun AMDAL (Fotokopi)
• Daftar riwayat hidup penyusun studi AMDAL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen (Asli)
• Sertifikat registrasi konsultan perusahaan penyusun dokumen lingkungan (Fotokopi)
14. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) dan SKKL sesuai Permen Lingkungan Hidup
No.16 Tahun 2012 Lampiran II dilengkapi dengan kata pengantar yang ditandatangani direksi dan dibubuhi
stempel perusahaan
• Foto situasi satu minggu terkahir di lokasi rencana kegiatan
• Hasil analisa laboratorium terakreditasi dan teregistrasi (kualitas air permukaan up steam dan down
stream, air tanah, udara ambien, kebisingan);
• Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan
• Gambar perspektif rencana kegiatan atau gambar struktur bangunan dari arsitek perencana
• Foto situasi terakhir di lokasi rencana kegiatan
• Hasil konsultasi publik yang meliputi:
• Berita acara yang ditandatangani lurah serta undangan konsultasi publik
• Daftar absen
• Foto pelaksanaan berwarna dan bertanggal
• Bukti pengumuman media massa (Fotokopi)
• Pengumuman di papan pengumuman lokasi kegiatan atau kelurahan setempat (Fotokopi)
• Surat persetujuan warga berupa penunjukan 2 (dua) orang wakil masyarakat yang duduk saat sidang
dan ditandatangani lurah (Fotokopi)
• Hasil kuisioner masyarakat sekitar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

72
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN EVALUASI LINGKUNGAN HIDUP (DELH)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dokumen yang memuat pengelolaan dan pemantauan lingkungan Diajukan Online melalui Web
hidup yang merupakan bagian dari proses audit lingkungan hidup https://jakevo.jakarta.go.id/
yang dikenakan bagi usaha dan/atau kegiatan yang sudah memiliki
izin usaha dan/atau kegiatan tetapi belum memiliki dokumen amdal. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 26 Hari Kerja (diluar rekomtek) Rp.0,-
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin
Lingkungan MASA BERLAKU
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan KehutananNomor P.102/
MENLHK/SETJEN/KUM11/12/2016” -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah yang tergambarkan dalam peta, jika jumlah surat tanah lebih dari 3 (tiga);
8. Kajian Manajemen Rekayasa Lalu lintas (KMRLL) atau Amdal Lalin;
9. Sanksi Administratif berupa Paksaan Pemerintah yang diterbitkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Provinsi
DKI Jakarta; (untuk kegiatan non Pemerintah).
10. Jika bangunan atau gedung:
• Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan lebih dari 5000 m2 [Fotokopi]
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• RTLB/Gambar Perencanaan Arsitektur yang disahkan;
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Trace [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• Gambar bangunan yang telah terbangun (As Built Drawing) disertai kajian perhitungan intensitas yang
ditandatangani oleh pemegang IPTB (Izin Pelaku Teknis Bangunan) atau RTLB/Gambar Perencanaan
Arsitektur yang disahkan;
11. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

73
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN EVALUASI LINGKUNGAN HIDUP (DELH)

PERSYARATAN
12. Surat penunjukan konsultan atau surat penunjukan penyusun dokumen dari pemrakarsa
13. Tim penyusun dokumen atau konsultan:
• Sertifikat kompetensi, 1 (satu) orang ketua tim dan 2 (dua) orang anggota tim penyusun AMDAL [Fotokopi]
• Daftar riwayat hidup penyusun studi AMDAL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen
• Sertifikat registrasi konsultan perusahaan penyusun dokumen lingkungan [Fotokopi]
14. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen DELH yang sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI No. P.102/
MENLHK/SETJEN/KUM.1/12/2016 Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup Bagi
Usaha dan / atau Kegiatan yang telah memiliki Izin Usaha danatau Kegiatan tetapi Belum Memiliki
Dokumen Lingkungan Hidup yang dilengkapi dengan kata pengantar yang ditandatangani oleh
Penanggungjawab Kegiatan dan stempel;Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan
koordinat lokasi kegiatan
• Foto situasi satu minggu terakhir di lokasi kegiatan;
• Hasil analisa laboratorium terakreditasi dan teregistrasi (kualitas air permukaan up steam dan down
stream, air tanah, udara ambien, kebisingan)
• Peta titik lokasi (Gunther & google maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan;
15. Perizinan-Perizinan lain yang telah dimiliki (Izin TPS LB3, Izin Pembuatan air limbah, IMB dan SLF, Izin
Pemanfaatan Air Tanah, dll) Jika ada
16. Tanda terima/Bukti pengiriman dokumen ke sekretariat Amdal dan Tim Teknis (Fotocopy)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

74
IZIN LINGKUNGAN - UPAYA PENGELOLAAN
LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN: UKL UPL KELAS A

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pengelolaan dan pemantauan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang Diajukan Online melalui Web
tidak berdampak penting terhadap lingkungan hidup yang diperlukan https://jakevo.jakarta.go.id/
bagi proses pengambilan keputusan tentang penyelenggaraan Usaha
dan/atau Kegiatan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
37 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
“Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup” MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) [Fotokopi]
5. Izin Peil Lantai Bangunan (PLB) [Fotokopi]
• Jika bangunan atau gedung:
• Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan lebih dari 5000 m2 [Fotokopi]  Ketetapan
Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Prinsip Gubernur mengenai Rencana Jalur [Fotokopi]
• Survey dan Perencanaan Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• Jika kegiatan kepelabuhan:
• Izin terkait pelabuhan dan fasilitasnya [Fotokopi]
6. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
7. Tim penyusun dokumen atau konsultan, jika menggunakan konsultan penyusun:
• Daftar riwayat hidup penyusun studi UKL UPL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

75
IZIN LINGKUNGAN - UPAYA PENGELOLAAN
LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN: UKL UPL KELAS A

PERSYARATAN
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen UKL UPL sesuai Permen Lingkungan Hidup No.16 Tahun 2012 Lampiran IV dilengkapi dengan
kata pengantar yang ditandatangani direksi dan distempel perusahaan
• Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan
• Gambar perspektif rencana kegiatan atau gambar struktur bangunan dari arsitek perencana
• Foto situasi terakhir di lokasi rencana kegiatan
9. Hasil analisa laboratorium terakreditasi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

76
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN PENGELOLAAN
LINGKUNGAN HIDUP (DPLH): DPLH KELAS A

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dokumen yang memuat pengelolaan dan pemantauan lingkungan Diajukan Online melalui Web
hidup yang dikenakan bagi usaha dan/atau kegiatan yang sudah https://jakevo.jakarta.go.id/
memiliki izin usaha dan/atau kegiatan tetapi belum memiliki UKL-
UPL. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
6 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Nomor P.102/MENLHK/SETJEN/KUM11/12/2016 MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah yang tergambarkan dalam peta, jika jumlah surat tanah lebih dari 3 (tiga);
8. Kajian Manajemen Rekayasa Lalu lintas (KMRLL) atau Amdal Lalin;
9. Sanksi Administratif berupa Paksaan Pemerintah yang diterbitkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Provinsi
DKI Jakarta; (untuk kegiatan non Pemerintah).
10. Jika bangunan atau gedung:
• Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan lebih dari 5000 m2 [Fotokopi]
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• Gambar bangunan yang telah terbangun (As Built Drawing) disertai kajian perhitungan intensitas yang
ditandatangani oleh pemegang IPTB (Izin Pelaku Teknis Bangunan) atau RTLB/Gambar Perencanaan
Arsitektur yang disahkan;
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Trace [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• Gambar bangunan yang telah terbangun (As Built Drawing) disertai kajian perhitungan intensitas yang
ditandatangani oleh pemegang IPTB (Izin Pelaku Teknis Bangunan) atau RTLB/Gambar Perencanaan
Arsitektur yang disahkan;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

77
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN PENGELOLAAN
LINGKUNGAN HIDUP (DPLH): DPLH KELAS A

PERSYARATAN
11. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
12. Surat penunjukan konsultan atau surat penunjukan penyusun dokumen dari pemrakarsa
13. Tim penyusun dokumen atau konsultan:
• Daftar riwayat hidup penyusun studi UKL-UPL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen
• Sertifikat registrasi konsultan perusahaan penyusun dokumen lingkungan [Fotokopi]
14. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen DPLH yang sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI No. P.102/
MENLHK/SETJEN/KUM.1/12/2016 Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup Bagi
Usaha dan / atau Kegiatan yang telah memiliki Izin Usaha danatau Kegiatan tetapi Belum Memiliki
Dokumen Lingkungan Hidup yang dilengkapi dengan kata pengantar yang ditandatangani oleh
Penanggungjawab Kegiatan dan stempel;Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan
koordinat lokasi kegiatan
• Foto situasi satu minggu terakhir di lokasi kegiatan;
• Hasil analisa laboratorium terakreditasi dan teregistrasi;
• Peta titik lokasi (Gunther & google maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan;

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

78
IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin melakukan kegiatan penyimpanan Limbah B3, pengumpulan Diajukan Online melalui Web
Limbah B3, pengangkutan Limbah B3, pemanfaatan Limbah https://jakevo.jakarta.go.id/
B3, pengolahan Limbah B3, penimbunan Limbah B3, dumping
(pembuangan) Limbah B3, dan impor Limbah non B3 WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 41 Hari Kerja Rp.0,-
1. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 30 Tahun 2009
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 MASA BERLAKU
3. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor P.12/MENLHK/SETJEN
PLB.3/5/2020 5 Tahun
4. PP 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya
dan Beracun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan
keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP
orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Lingkungan (Fotokopi)
7. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
8. Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3 terdahulu (jika perpanjangan)
9. MOU dengan pihak ketiga yang memiliki Izin Pengelolaan Limbah B3
10. Izin Pengelolaan Limbah B3 pihak ketiga
11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Uraian proses produksi limbah B3
• Asal, jenis, karakteristik, dan jumlah rata-rata limbah B3
• Neraca limbah B3 selama 3 (tiga) bulan terakhir
• Logbook limbah B3 selama 3 (tiga) bulan terakhir
• Layout kegiatan yang menunjukkan lokasi penyimpanan limbah B3 dan koordinatnya
• Denah, potongan, dan dimensi tempat penyimpanan sementara limbah B3
• SOP penanganan limbah B3
• SOP tanggap darurat tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Manifest terakhir limbah B3 (bila ada)
• Foto peralatan safety K3
• Foto TPS B3

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

79
IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PERSYARATAN
12. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

80
IZIN PENGUMPUL LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN:
ANTAR KOTA/ KABUPATEN DALAM SATU PROVINSI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin melakukan kegiatan pengumpulan Limbah B3, pengumpulan Diajukan Online melalui Web
Limbah B3, pengangkutan Limbah B3, pemanfaatan Limbah https://jakevo.jakarta.go.id/
B3, pengolahan Limbah B3, penimbunan Limbah B3, dumping
(pembuangan) Limbah B3, dan impor Limbah non B3 WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
41 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 18 Tahun 2009
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012” MASA BERLAKU
5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang
yang diberi kuasa
4. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Izin Pengelolaan Limbah B3 pihak ketiga
8. Izin Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun Skala Provinsi (Pengumpul B3 Provinsi) terdahulu
9. Surat Kerjasama (MOU) dengan pihak ketiga yang memiliki Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3)
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Uraian proses produksi limbah B3
• Asal, jenis, karakteristik dan jumlah rata-rata limbah B3
• Uraian tentang proses pengumpulan dan perpidahan limbah
• Uraian lingkup area kegiatan pengumpulan
• Neraca limbah B3 3 bulan terakhir
• Logbook limbah B3 3 bulan terakhir
• Layout kegiatan yang menunjukkan lokasi penyimpanan limbah B3 dan koordinatnya
• Denah, potongan dan dimensi tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Tata letak saluran drainase
• Standar Operasional Prosedur (SOP) penanganan limbah B3
• SOP tanggap darurat tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Manifest terakhir limbah B3
• Foto peralatan pencegahan pencemaran
• Foto peralatan safety Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

81
IZIN PENGUMPUL LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN:
ANTAR KOTA/ KABUPATEN DALAM SATU PROVINSI

PERSYARATAN
11. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau
bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

82
REKOMENDASI PENGUMPUL LIMBAH BAHAN
BERBAHAYA DAN BERACUN SKALA NASIONAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi melakukan kegiatan pengumpulan Limbah B3, Diajukan Online melalui Web
pengumpulan Limbah B3, pengangkutan Limbah B3, pemanfaatan https://jakevo.jakarta.go.id/
Limbah B3, pengolahan Limbah B3, penimbunan Limbah B3, dumping
(pembuangan) Limbah B3, dan impor Limbah non B3 Skala Nasional WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
41 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 18 Tahun 2009
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012” MASA BERLAKU
Berlaku untuk 1 (satu) kali pengajuan permohonan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang
yang diberi kuasa
4. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Izin Pengelolaan Limbah B3 pihak ketiga
8. Izin Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun Skala Provinsi (Pengumpul B3
Provinsi) terdahulu
9. Surat Kerjasama (MOU) dengan pihak ketiga yang memiliki Izin Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Uraian proses produksi limbah B3
• Asal, jenis, karakteristik dan jumlah rata-rata limbah B3
• Uraian tentang proses pengumpulan dan perpidahan limbah
• Uraian lingkup area kegiatan pengumpulan
• Neraca limbah B3 3 bulan terakhir
• Logbook limbah B3 3 bulan terakhir
• Layout kegiatan yang menunjukkan lokasi penyimpanan limbah B3 dan koordinatnya
• Denah, potongan dan dimensi tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Tata letak saluran drainase
• Standar Operasional Prosedur (SOP) penanganan limbah B3
• SOP tanggap darurat tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Manifest terakhir limbah B3
• Foto peralatan pencegahan pencemaran
• Foto peralatan safety Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

83
REKOMENDASI PENGUMPUL LIMBAH BAHAN
BERBAHAYA DAN BERACUN SKALA NASIONAL

PERSYARATAN
11. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau
bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

84
IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada Pelaku Usaha yang karena usaha dan/ Diajukan Online melalui Web
atau kegiatannya menghasilkan Limbah B3 dan melakukan dumping https://jakevo.jakarta.go.id/
(pembuangan) Air Limbah B3
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
32 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 111 Tahun 2003; Pergub
220 Tahun 2010 tentang Perizinan Pembuangan Air Limbah
MASA BERLAKU
5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang
yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Formulir permohonan sesuai jenis kegiatan (Form I, II dan III)
7. Rekomendasi Dokumen Lingkungan/Izin Lingkungan (Fotokopi)
8. Izin Penggunaan Air Bawah Tanah (SIPA) jika memannfaatkan air tanah (Fotokopi) atau bukti pengurusan
IzinPemanfaatan Air Tanah dari DPMPTSP
9. Rekening penggunaan air bersih selama 1 tahun terakhir
10. Rekapitulasi pemakaian air bersih dari rekening pemakaian air, dikonversi dalam m 3 /hari
11. Neraca air
12. Hasil analisa 3 bulan terakhir dari UPT Laboratorium Lingkungan Hidup Daerah,
Dinas Lingkungan Hidup, dengan catatan semua parameter memenuhi baku
mutu air limbah
13. Data swapantau harian (pencatatan pH dan Debit) selama 3 bulan terakhir
14. Surat pernyataan kesanggupan mentaati persyaratan yang berlaku

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

85
IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH

PERSYARATAN
15. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar desain teknis IPAL dengan dimensi
• Desain perhitungan IPAL
• Standar Operasional Prosedur (SOP) pengoperasian IPAL
• Standar Operasional Prosedur (SOP) tanggap darurat IPAL
• Flow diagram IPAL
• Diagram alir proses produksi (khusus untuk industri)
• Peta lokasi instalasi pengolahan air limbah yang dilengkapi arah pembuangan air limbah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

86
IZIN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada Pelaku Usaha yang karena usaha dan/ atau Diajukan Secara:Online melalui web
kegiatannya menghasilkan Limbah B3 dan melakukan pengolahan Air https://jakevo.jakarta.go.id/
Limbah B3
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
25 Hari Kerja (diluar rekomtek) Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 01 Tahun 2010 tentang -
Tata Laksana Pengendalian Pencemaran Air;

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi) .
Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Izin Lingkungan [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikasi perusahaan atau konsultan perencana IPAL
7. Sertifikasi anggota tim perencana IPAL
8. MOU perusahaan dengan perusahaan perencana IPAL
9. Hasil analisa laboratorium inlet air limbah dan outlet
10. Proposal teknis yang diengkapi dengan:
• Neraca kebutuhan air
• Layout kegiatan yang menunjukkan lokasi IPAL
• Gambar plumbing atau sistem perpipaan air bersih dan air kotor
• Flow diagram IPAL
• Desain perhitungan IPAL
• Gambar desain IPAL secara lengkap
• Daftar peralatan yang ada di IPAL
• SOP pengoperasian IPAL
• SOP tanggap darurat IPAL
• Rencana anggaran OM (Operational and Maintenance)
11. Rekening pemakaian air selama 1 (satu) tahun terakhir dari seluruh sumber air, jika ada
12. Rencana kebutuhan air untuk seluruh sumber air, dalam m3/hari

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

87
IZIN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

88
IZIN PENGEBORAN AIR TANAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin kegiatan membuat sumur bor air tanah yang dilaksanakan sesuai Diajukan Online melalui Web
pedoman teknis sebagai sarana eksplorasi, pengambilan, pemakaian https://jakevo.jakarta.go.id/
dan pengusahaan, pemantauan, atau imbuhan air tanah.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja (di luar rekomtek) Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
“Peraturan Pemerintah Nomor 121 Tahun 2015 tentang Pengusahaan
3 Tahun
Sumberdaya Air;”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP
orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Usaha Pengeboran Air Tanah (Fotokopi)
7. Izin Lingkungan (AMDAL atau UKL UPL Kelas A), jika merencanakan untuk
mengambil air bawah tanah dengan volume atau debit air > 50 liter/detik (Fotokopi)
8. Izin Pengeboran Air Tanah (SIB) terdahulu (jika perpanjangan)
9. Rekening air PDAM Jaya jika sudah menjadi pelanggan PDAM 3 bulan terakhir (Fotokopi)
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang meliputi:
• Pembuatan sumur-sumur bor khusus dengan Automatic Water Level Record (AWLR) untuk memantau
• Pemanfaatan air bawah tanah sebagai cadangan apabila ada jaringan pelayanan PDAM Jaya
• Pembuatan bak meter air yang laik dan mudah diperiksa untuk melindungi meter air
11. Lembar perhitungan neraca kebutuhan pemakaian air 12 bulan terakhir
12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi sumur dan lokasi sumur yang telah ada dilengkapi dengan gambar persis dengan skala 1:1.000
• Gambar detail konstruksi sumur bor di lokasi pengeboran
13. Mencantumkan titik koordinat lokasi sumur (koordinat sistem geografis)
14. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

89
IZIN PENGEBORAN AIR TANAH

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

90
IZIN PEMANFAATAN AIR BAWAH TANAH SUMUR BOR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin penggunaan serta pemanfaatan air untuk memperoleh hak guna Diajukan Online melalui Web
pakai air dari pemanfaatan air tanah dengan Sumur Bor. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja (di luar rekomtek) Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Pemerintah Nomor 121 Tahun 2015
3 Tahun
tentang Pengusahaan Sumberdaya;

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu IzinTinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Neraca Penggunaan Air
7. Hasil analisa kualitas air dari laboratorium yang diakui oleh pemerintah
8. Laporan PemakaianAir Tanah, 6 bulan terakhir.
9. Laporan Pemakaian PDAM Jaya, 6 bulan terakhir (Fotokopi)
10. Surat ketetapan pajak pemakaian air tanah 3 bulan terakhir (Fotokopi)
11. Lembar perhitungan neraca kebutuhan pemakaian air 12 bulan terakhir
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Pembuatan sumur resapan
• Pemanfaatan air tanah sumur pantek sebagai cadangan
• Pembuatan bak meter air yang laik dan mudah diperiksa untuk melindungi meter air
• Data Teknis Sumur (terlampir)
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi sumur dengan skala 1:1.000
• Peta situasi topografi dengan skala 1:1.000
14. Mencantumkan titik koordinat lokasi sumur (koordinat sistem geografis)
15. Surat Izin Bor (SIB) (Fotokopi)
16. Izin Pemanfaatan Air Bawah Tanah Sumur Bor, terdahulu (bila perpanjangan)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

91
IZIN PEMANFAATAN AIR BAWAH TANAH SUMUR BOR

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

92
IZIN PEMANFAATAN AIR BAWAH TANAH SUMUR PANTEK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin penggunaan serta pemanfaatan air untuk memperoleh hak guna Diajukan Online melalui Web
pakai air dari pemanfaatan air tanah dengan Sumur Pantek. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 15 Hari kerja (di luar rekomtek) Rp.0,-
“Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
8 Peraturan Pemerintah Nomor 121 Tahun 2015 tentang Pengusahaan MASA BERLAKU
Sumberdaya Air;” 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Neraca Penggunaan Air
7. Hasil analisa kualitas air dari laboratorium yang diakui oleh pemerintah
8. Laporan Pemakaian Air Tanah, 6 bulan terakhir.
9. Laporan Pemakaian PDAM Jaya, 6 bulan terakhir (Fotokopi)
10. Surat ketetapan pajak pemakaian air tanah 3 bulan terakhir ( Fotokopi)
11. Lembar perhitungan neraca kebutuhan pemakaian air 12 bulan terakhir
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Pembuatan sumur resapan
• Pemanfaatan air tanah sumur pantek sebagai cadangan
• Pembuatan bak meter air yang laik dan mudah diperiksa untuk m elindungi meter air
• Data Teknis Sumur (terlampir)
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi sumur dengan skala 1:1.000
• Peta situasi topografi dengan skala 1:1.000
14. Mencantumkan titik koordinat lokasi sumur (koordinat sistem geografis)
15. Izin Pemanfaatan Air Bawah Tanah Sumur Pantek (SIPA Pantek) terdahulu (bila perpanjangan)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

93
IZIN PEMANFAATAN AIR BAWAH TANAH SUMUR PANTEK

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

94
IZIN DEWATERING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin melakukan proses penurunan muka Air tanah untuk kegiatan Diajukan Online melalui Web
tertentu, seperti pengusahaan gas metana batu bara (Coalbed https://jakevo.jakarta.go.id/
Methane) dan lainnya
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja (di luar rekomtek) Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Pemerintah Nomor 121 Tahun 2015 tentang Pengusahaan
Sumberdaya Air MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum, NPWP pimpinan, dan NPWP Pelaksana/Kontraktor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
6. Izin Peil Lantai Bangunan (PLB) [Fotokopi]
7. Izin Dewatering Terdahulu [Fotokopi] bila perpanjangan
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan belum melakukan dewatering
(permohonan dewatering baru)
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan jumlah sumur dewatering, sumur
recharging, dan piezometer
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bersedia membuat bak meter air
untuk melindungi meter air yang layak dan mudah diperiksa
11. MoU antara perusahaan pemrakarsa (owner) dengan perusahaan pelaksana/kontraktor dewatering
12. Neraca kebutuhan air bersih saat konstruksi dan neraca air kegiatan dewatering
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi/situasi
• Dokumentasi/foto kondisi lokasi terakhir
• Peta topografi skala detil 1:1.000
• Gambar Perencanaan Arsitektur (GPA) untuk konsultasi dewatering berupa:
• Site plan/denah dan potongannya disertai posisi sumur dewatering, recharging well, dan piezometer
• Mencantumkan koordinat geografis posisi/lokasi sumur dewatering, recharging well, dan piezometer
• Hasil uji tanah (soil test) yang dilengkapi booring log dengan informasi kedalaman muka air tanah (MAT)
• Hasil uji pumping/uji permeabilitas dan hasil perhitungan debit air dewatering
• Metode dewatering yang berupa:
• Metode dewatering yang digunakan, metode pemasangan dinding pengaman/cutt off wall, dan metode
penutupan sumur dewatering

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

95
IZIN DEWATERING

PERSYARATAN
• Gambar desain dan kapasitas (volume) sumur dewatering
• Gambar desain dan kapasitas (volume) recharging well
• Gambar desain piezometer
• Informasi muka air tanah awal/sebelum kegiatan pada pelaksanaan kegiatan dan setelah kegiatan
• Kesimpulan teknis yang berupa:
• Jumlah dan koordinat geografis lokasi sumur dewatering, kedalaman galian konstruksi, kedalaman
sumur dewatering, kedalaman muka air tanah awal, kedalaman muka air tanah akhir, kedalaman
pompa, kedalaman cut off wall (dinding pengaman), debit air dewatering yang dipompa (m3/hari), dan
lama waktu proses pekerjaan dewatering.
14. Laporan Pelaksanaan Dewatering:
• Laporan data perubahan muka air tanah yang dilengkapi dengan:
• Data angka perubahan muka air tanah (MAT) sebelum dan sesudah dewatering
• Peta kontur nilai muka air tanah (MAT) sebelum dan sesudah dewatering
• Dokumentasi/foto lokasi kegiatan, pelaksanaan dewatering, kondisi sumur dewatering,cut off wall,
piezometer, dan sumur recharging
• Data besarnya debet air tanah yang sudah di ambil (m3/bulan) selama melakukan dewatering pada
masing-masing titik
• Neraca penggunaan air bersih dan penggunaan air dewatering
• Perubahan data kesimpulan teknis (bila ada perubahan)
15. Surat Ketetapan pajak air tanah dewatering dan bukti bayar pajak air tanah dewatering 6 bulan terakhir
(bila sudah melakukan dewatering)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

96
IZIN PEMANFAATAN AIR BAKU

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


- Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 14 Hari Kerja Rp.0,-
-
MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

97
N. Perhubungan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

98
PERTIMBANGAN TEKNIS ANGKUTAN ANTAR KOTA ANTAR PROPINSI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pertimbangan keteknisan untuk angkutan dari satu kota ke kota lain Diajukan Online melalui Web
yang melalui antar daerah Kabupaten / Kota yang melalui lebih dari https://jakevo.jakarta.go.id/
satu daerah Propinsi dengan menggunakan mobil bus umum yang
terikat dalam trayek WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 36 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Pemerintah No. 74 tahun 2014 tentang Angkutan Jalan
MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Proppsal Teknis yang delengkapi dengan:
• Trayek yang dimohon
• Jumlah perusahaan, jumlah bus, dan jumlah rit yang beroperasi melayani trayek yang dimohon
• Data faktor muatan pada trayek yang bersangkutan
• Pengaruh terhadap jenis pelayanan lainnya
• Kapasitas terminal yang disinggahi
• Rencana jadwal perjalanan
• Kelas jalan yang dilalui
• Fasilitas penyimpanan kendaraan bermotor atau pool
• Fasilitas pemeilharaan atau perawatan kendaraan (jika penggantian kendaraan sebutkan keterangan
peruntukan kendaraaan lama)
• Surat Tanda Uji Kendaraan (STUK) dan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) kendaraan yang akan
dioperasikan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

99
PERTIMBANGAN TEKNIS ANGKUTAN PARIWISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pertimbangan keteknisan untuk angkutan dengan menggunakan Diajukan Online melalui Web
mobil bus umum yang dilengkapi dengan tanda-tanda khusus untuk https://jakevo.jakarta.go.id/
keperluan pariwisata atau keperluan lain diluar pelayanan angkutan
dalam trayek, seperti untuk keperluan keluarga dan sosial lainnya WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 36 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Pemerintah No. 74 tahun 2014 tentang Angkutan Jalan
MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan:
• Kartu Pengawasan yang diterbitkan oleh Kementerian Perhubungan [Fotokopi]
• Biodata perusahaan (tanggal permohonan, nama perusahaan, nama pimpinan, alamat)
• Jumlah perusahaan dan jumlah kendaraan yang beroperasi melayani wilayah operasi yang dimohon
• Data faktor penggunaan kendaraan pada wilayah operasi yang bersangkutan
• Pengaruh terhadap jenis pelayanan lainnya
• Fasilitas penyimpanan kendaraan bermotor atau pool
• Fasilitas pemeliharaan atau perawatan kendaraan (jika penggantian kendaraan sebutkan keterangan
peruntukan kendaraan lama)
• Surat Tanda Uji Kendaraan (STUK) dan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) kendaraan yang akan
dioperasikan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

100
IZIN PENGELOLAAN TERMINAL UNTUK KEPENTINGAN SENDIRI
PELABUHAN PENGUMPAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam pengelolaan terminal yang terletak di dalam Daerah Diajukan Online melalui Web
Lingkungan Kerja dan Daerah Lingkungan Kepentingan pelabuhan https://jakevo.jakarta.go.id/
yang merupakan bagian dari pelabuhan untuk melayani kepentingan
sendiri dan Daerah Lingkungan Kepentingan Pelabuhan Pengumpan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
sesuai dengan usaha pokoknya.
36 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 73 Tahun 2014 MASA BERLAKU
10 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Dokumen Lingkungan
6. Bukti kepemilikan tempat usaha atau perjanjian sewa menyewa tanah jika menyewa tempat usaha (jenis
bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak Milik, Sertifikat Hak Guna
Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) [Fotokopi]
7. Bukti Kerjasama dengan Penyelenggara Pelabuhan
8. Studi Kelayakan (minimal memuat rencana volume bongkar muat bahan baku, peralatan penunjang dan
hasil produksi; rencana frekuansi kunjungan kapal; dan aspek ekonomi yang berisi tentang efisiensi
dibangunnya terminal untuk kepentingan sendiri)
9. Referensi Bank Nasional atau Bank Swasta Nasional yang memiliki asset paling sedikit Rp
50,000,000,000,000,- (50 T)
10. Rekomendasi dari syahbandar pada pelabuhan setempat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

101
IZIN PENGELOLAAN TERMINAL UNTUK KEPENTINGAN SENDIRI
PELABUHAN PENGUMPAN

PERSYARATAN

11. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan:


• Gambar tata letak lokasi terminal untuk kepentingan sendiri dengan skala yang memadai
• Gambar konstriksi dermaga
• Koordinat geografis TUKS
• Hasil survey hidro-oceanografi (pasang surut, gelombang, kedalaman dan arus)
• Hasil survey topografi
• Hasil survey titik nol (benchmark) lokasi pelabuhan yang dinyatakan dalam koordinat geografis
• Berita acara hasil peninjauan lokasi oleh tim teknis terpadu
• Laporan Keuangan Perusahaan 2 tahun terakhir yang diaudit oleh kantor akuntan publik terdaftar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

102
IZIN PEMANFAATAN PERAIRAN DI LUAR PELABUHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pemanfaatan wilayah tertentu di perairan di luar Daerah Lingkungan Diajukan Online melalui Web
Kerja dan Daerah Lingkungan Kepentingan pelabuhan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Pemerintah No. 61 tahun 2009 tentang Kepelabuhan MASA BERLAKU
2. Perda DKI Jakarta Nomor 5 Tahun 2014”
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

103
IZIN PEMANFAATAN WILAYAH PERAIRAN UNTUK KEGIATAN INDUSTRI
DAN PEMOTONGAN KAPAL, PARIWISATA, KEPELABUHANAN, FLOATING REPAIR,
FLOATING TERMINAL, FLOATING STORAGE
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin pemanfaatan wilayah perairan untuk melakukan kegiatan Industri Diajukan Online melalui Web
dan Pemotongan Kapal, Pariwisata, Kepelabuhanan, Floating Repair, https://jakevo.jakarta.go.id/
Floating Terminal, Floating Storage
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Pemerintah No. 61 tahun 2009 tentang Kepelabuhan MASA BERLAKU
2. Perda DKI Jakarta Nomor 5 Tahun 2014”
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) (Fotokopi)
6. Dokumen Lingkungan (AMDAL) (Fotokopi)
7. Hasil kajian keselamatan pelayaran termasuk alur pelayaran dan kolam pelabuhan di titik aktivitas
8. Dokumen Rencana Induk Pelabuhan
9. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan
• Profil Perusahaan
• Proposal Detail Rencana Kegiatan (Memuat maksud dan tujuan, lokasi-koordinat spot aktivitas dan lokasi
situs rencana penyimpanan sementara yang disetujui oleh pejabat otoritas pelabuhan)
• Gambar hidrografi, topografi, dan ringkasan laporan hasil survei mengenai pasang surut dan arus
• Buku Spesifikasi Teknis perangkat keras utama dan pendukung yang digunakan untuk kepentingan
industri, pemotongan kapal, pariwisata, kepelabuhan, floating repair, floating terminal dan floating
storage yang dibuat oleh konsultan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

104
IZIN USAHA JASA TALLY

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha untuk kegiatan jasa menghitung, mengukur, menimbang Diajukan Online melalui Web
dan membuat catatan mengenai muatan, untuk kepentingan pemilik https://jakevo.jakarta.go.id/
muatan dan/atau pengangkut yang dilakukan oleh badan usaha yang
didirikan khusus untuk usaha tally. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 15 Tahun 2007 Berlaku untuk wilayah Provinsi DKI Jakarta selama
perusahaan yang bersangkutan masih melakukan usahanya

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Ijazah tenaga ahli [Fotokopi], untuk pelabuhan utama 1 ahli Nautika Tk.II/D IV/S1 Transportasi Laut dan
Pelabuhan Regional, 1 ahli Nautika Tk.III/DIII ahli Kepelabuhanan atau sederajat
8. Modal usaha pelabuhan utama sekurang-kurangnya Rp 500.000.000, modal disetor sekurang-kurangnya Rp
100.000.000 atau modal usaha pelabuhan regional sekurang kurangnya Rp 250.000.000, modal disetor Rp
50.000.000
9. Surat Rekomendasi dari otoritas pelabuhan atau unit penyelenggara pelabuhan setempat
10. Daftar peralatan yang sesuai dengan perkembangan teknologi (timbangan, alat hitung digital, dan lain-lain)
11. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

105
PERSETUJUAN ANALISA DAMPAK LALU LINTAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Persetujuan yang diberikan kepada pengembang/ pembangun Diajukan Online melalui Web
mengenai dampak lalu lintas dari pembangunan pusat kegiatan, https://jakevo.jakarta.go.id/
permukiman, dan infrastruktur yang hasilnya dituangkan dalam
bentuk dokumen hasil analisis dampak lalu lintas WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
25 - 60 Hari Kerja (rekomtek) Rp.0,-
DASAR HUKUM 10 Hari Kerja (PTSP)
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 75 Tahun 2015
MASA BERLAKU
“Berlaku selama tidak ada perubahan bangunan atau
pengembangan; Dikaji kembali per 5 (lima) Tahun”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
4. Nomor Induk Berusaha (NIB)
5. Buku Kajian AnalisiDampakLalu Lintas (PermenPerhubungan RI No.75 tahun 2015)
6. Sertifikat dari Konsultan / Tenaga Ahli Penyusun Dokumen Andalalin yang dikeluarkan / disahkan oleh
Kementerian Perhubungan
7. Surat Penunjukan Tugas dari Perusahaan Konsultan kepada perwakilan yang namanya tertera pada
Sertifikasi Konsultan Anda lalin
8. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan semua kewajiaban yang tertuang pada rekomendasi
Andalalin darivDinasPerhubungan yang telah didaftarkan dan disahkan (Waarmerking) oleh Notaris
Ketetapan Rencana Kota (KRK) untuk Konsultasi BKPRD (Fotokopi)
9. Draft Gambar Arsitektur Kota (KRK/RTLB/Blokplain/Gambar Arsitektur) bagian Site Plan dan Tabel
Intensitas Bangunan bagi rencana pembangunan baru dan bagi pengembangan / sudah terbangun
lampirkan yang sudah definitif atau disahkan oleh instansi terkait
10. Soft copy KRK/ RTLB/ Blok plain/ Gambar Arsitektur dalam format Auto CAD berbentuk CD
11. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (untuk kegiatan yang memiliki Luas Tanah >5000 m2) bagi kegiatan
pengembangan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

106
IZIN PENYELENGGARAAN PERPARKIRAN DI LUAR RUANG MILIK JALAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam penyediaan fasilitas parkir dapat berupa gedung parkir Diajukan Online melalui Web
murni, gedung parkir pendukung, pelataran/taman parkir murni, dan https://jakevo.jakarta.go.id/
pelataran/taman parkir pendukung.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 102 Tahun 2013
MASA BERLAKU
Tentang Penyediaan dan Penyelenggaraan Fasilitas Parkir Diluar Ruang 2 Tahun
Milik Jalan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000 dan terdapat data lokasi serta lampiran data penyelengaraan perparkiran
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Sertifikat Laik Fungsi (Minimal SLF Pendahuluan atas sebagian bangunan (gedung parkir/basement))
7. Peta lokasi fasilitas parkir
8. Denah marka parkir
9. Polis asuransi parkir (Fotokopi)
10. Sertifikat Hak Milik atas tanah / HGB / Perjanjian sewa menyewa dan Sertifikat Kepemilikan (Fotokopi)
11. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun berjalan (Fotokopi)
12. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) (Fotokopi)
13. Keputusan Gubernur tentang Pengesahan Perhimpunan Penghuni Bagi Penghuni Rumah Susun (Fotokopi)
14. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) terakhir paling sedikit 10% (sepuluh persen) dari
penghuni (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

107
IZIN PENYELENGGARAAN PERPARKIRAN DI LUAR RUANG MILIK JALAN

PERSYARATAN

15. Surat Kuasa


• Orang Pribadi : Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan dengan
Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat kuasa
dari pemegang Sertifikat Hak Milik atas tanah kepada Direksi Pihak Ketiga
• Badan Usaha : Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan dengan
Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat kuasa
dari direksi kepada Direksi Pihak Ketiga
• Rusun/ Ruko/ Rukan : Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan
dengan Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat
kuasa yang ditandatangani paling sedikit 60% (enam puluh persen) dari jumlah penghuni. Pemohon
harus melampirkan surat kuasa yg ditandatangani paling sedikit 60 % beserta Fotocopy KTP dari jumlah
penghuni

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

108
SURAT PERSETUJUAN PENGOPERASIAN KAPAL ANGKUTAN PENYEBERANGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat persetujuan pengoperasian kapal pada lintas yang telah Diajukan Online melalui Web
ditetapkan sebagai angkutan penyeberangan https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 12 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 80 Tahun 2015 MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Surat Izin Usaha Angkutan Penyeberangan (SIUAP) (Fotokopi)
6. Surat dan Dokumen kapal yang akan dioperasikan yang membuktikan kapal memenuhi persyaratan
kelaiklautan kapal
7. Spesifikasi teknis kapal yang akan dioperasikan
8. Bukti kepemilikan kapal (Grosse Akta)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

109
R. Kepemudaan
& Keolahragaan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

110
IZIN PENYELENGGARAAN KEGIATAN KEOLAHRAGAAN DAN KEPEMUDAAN: ANTAR
KOTA/KABUPATEN DALAM SATU PROVINSI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam menyelenggarakan kegiatan dalam bidang olahraga dan Diajukan Online melalui Web
kepemudaan https://jakevo.jakarta.go.id/

DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA


Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2007Tentang 15 Hari kerja Rp.0,-
Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan Olahraga Sebagaimana Telah
Diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2020 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 MASA BERLAKU
Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan Olahraga -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan memelihara ketertiban dan kebersihan serta mengembalikan lokasi ke kondisi semula bila
terjadi kerusakan dan/atau kekotoran
6. Rekomendasi dari pihak pengurus olahraga terkait:
• Pengurus provinsi olahraga terkait jika skala nasional dan non-multievent
• Pengurus besar olahraga terkait jika skala internasional dan non-multievent
• Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI) jika multievent skala nasional dan internasional
7. Izin keramaian dari pihak kepolisian:
• Polres jika penyelenggara adalah tingkat wilayah
• Polda jika penyelenggara adalah tingkat provinsi atau umum
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil penanggung jawab
• Profil organisasi atau panitia penyelenggara
• Tempat dan waktu
• Profil dan jumlah peserta

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

111
IZIN PENYELENGGARAAN KEGIATAN KEOLAHRAGAAN DAN KEPEMUDAAN: ANTAR
KOTA/KABUPATEN DALAM SATU PROVINSI

PERSYARATAN

9. Jika tanah atau bangunan disewa:


• Perjanjian sewa menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

112
Y. Pariwisata

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

113
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (RESIKO TINGGI, SKALA USAHA KOMPLEKS
DAN MEMBUTUHKAN KOORDINASI YANG CEPAT DENGAN PERANGKAT DAERAH
YANG MENYELENGGARAKAN URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG PARIWISATA)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama menteri, Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota setelah Pelaku service Point
Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai usaha dan/atau
kegiatan serta pelaksanaan komersial atau operasional dengan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. 20 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018
Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak
ada perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah (Fotokopi)
7. Surat Pernyataan Pemilik / Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat Laik Sehat (dilakukan
pengurusannya paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan dikecualikan untuk usaha Bar dan Pusat
Penjualan Makanan)
8. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• IPB atau Rekomendasi keterangan dari instansi yang berwenang (khusus untuk usaha Apartement
Service (Hunian Wisata)
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro / kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan / gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan /
gedung (untuk usaha menengah dan besar)
9. Surat Pernyataan Pemilik/Pimpinan Perusahaan dalam rangka tertib administrasi, tertib peraturan dan
tertib penyelenggaraan kegiatan usaha pariwisata

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

114
TANDA DAFTAR PERTUNJUKAN TEMPORER: ASING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan untuk menyelenggarakan pertunjukan yang Diajukan Online melalui Web
bersifat temporer https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
2 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018
Berlaku selama kegiatan berlangsung

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
a. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
b. Tanda Daftar Usaha Pariwisata MICE
4. Rekomendasi dari Dinas Pariwisata {Komisi Penilaian Kegiatan Hiburan Daerah (KPKHD) atau Tim Pengawas
Artis Asing (TPAA) di daerah}
5. Rekomendasi dan atau izin menyelenggarakan undian berhadiah dari instansi yang berwenang, apabila ada
penyelenggaraan undian berhadiah dengan mengacu kepada ketentuan perundang-undangan
6. Surat Pernyataan tidak keberatan dari pemilik tempat atau bukti sewa tempat pertunjukan, jika sewa
7. Proposal Kegiatan/ Rundown Acara (termasuk di dalamnya susunan kepanitiaan)
8. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan untuk tidak menggunakan pembangkit tenaga listrik yang melampaui batasan baku mutu
emisi yang ditetapkan dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

115
REKOMENDASI PENYELENGGARAAN PERJALANAN HAJI KHUSUS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi dalam rangkaian kegiatan perjalanan Ibadah Haji Diajukan Online melalui Web
dan Umrah yang meliputi pembinaan, pelayanan, dan perlindungan https://jakevo.jakarta.go.id/
Jemaah, yang dilaksanakan oleh pemerintah dan/atau penyelenggara
perjalanan ibadah umrah. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
21 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Agama Nomor 23 tahun 2016
4 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Tanda Daftar Usaha Biro Perjalanan Wisata 2 tahun terkahir
6. Surat persetujuan tetangga (pemilik dan/atau pengontrak) apabila bukan menyatu pada gedung
perkantoran / sejenisnya
7. Bukti kepemilikan tanah/ surat sewa menyewa, jika sewa
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pimpinan perusahaan yang menyatakan:
• Kesanggupan memberangkatkan, membimbing selama perjalanan dan saat berada di Arab Saudi dan
memulangkan jemaah
• Kesanggupan melakukan sertifikasi usaha
• Memiliki kantor yang memadai
• Kesanggupan memberikan penginapan, makanan, dan transportasi yang layak bagi jemaah selama masa
perjalanan haji
9. Fotokopi Laporan Kegiatan Usaha 2 semester
10. Fotokopi Neraca Laba Rugi 2 semester terakhir yang diaudit oleh Akuntan Publik
11. Fotokopi perpanjangan Izin Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Umrah dari Kementerian
Agama

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

116
Z. Pertanian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

117
REKOMENDASI IZIN USAHA SEBAGAI IMPORTIR, PRODUSEN DAN EKSPORTIR
OBAT HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha untuk melakukan usaha sebagai importir, produsen, dan
eksportir obat hewan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Pertanian Nomor 18 /Permentan /OT.140/4/2009
tentang Syarat dan Tata Cara Pemberian Izin Usaha Obat Hewan 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
9. Angka Pengenal Impor (API) [Fotokopi]
10. Ijazah penanggung jawab teknis [Fotokopi]
11. Surat rekomendasi dari Asosiasi Obat Hewan Indonesia (ASOHI)
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik perusahaan yang menyatakan bahwa
dokter hewan atau apoteker penanggung jawab teknis adalah karyawan tetap
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Bentuk dan macam sediaan yang akan didistribusikan
• Denah atau layout gedung
14. Persetujuantetangga (kiri, kanan, depan, belakangdisertai KTP)
15. Rekomendasi Izin Usaha sebagai Importir, Produsen, dan Eksportir Obat Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

118
IZIN TEMPAT SEMENTARA PENAMPUNGAN HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha untuk mengadakan tempat sementara penampungan hewan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
36 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2014 tentang Pengendalian Dan 1 Tahun
Penanggulangan Penyakit Hewan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Angka Pengenal Impor (API) [Fotokopi]
9. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
10. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
11. Izin Tempat Sementara Penampungan Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

119
REKOMENDASI INSTALASI KARANTINA
HEWAN/PRODUK HEWAN/ PAKAN HEWAN SEMENTARA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dalam hal Instalasi Karantina Hewan/Produk Hewan/Pakan
Hewan Sementara yang dibangun oleh Pemerintah atau Pihak Lain WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
yang sifat penggunaannya satu atau beberapa kali untuk pengiriman 36 Hari Kerja Rp.0,-
bertahap
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Permentan Nomor 34/Permentan/OT.140/7/ 2006 6 Bulan
Tentang Persyaratan dan Tata Cara Instalasi Karantina Hewan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
9. Angka Pengenal Impor (API) [Fotokopi]
10. Ijazah penanggung jawab teknis [Fotokopi]
11. Surat rekomendasi dari Asosiasi Obat Hewan Indonesia (ASOHI)
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik perusahaan yang menyatakan bahwa
dokter hewan atau apoteker penanggung jawab teknis adalah karyawan tetap
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Bentuk dan macam sediaan yang akan didistribusikan
• Denah atau layout gedung
14. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
15. Rekomendasi Izin Usaha sebagai Importir, Produsen, dan Eksportir Obat Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

120
REKOMENDASI PEMASUKAN / PENGELUARAN HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha untuk memasukan / mengeluarkan Hewan dari luar negeri ke
wilayah negara Republik Indonesia / dari wilayah negara Republik WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Indonesia ke luar negeri. 3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2014 1 Kali Pemasukan/ Pengeluaran
tentang Pengendalian Dan Penanggulangan Penyakit Hewan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat keterangan kesehatan hewan dari negara asal [Fotokopi] -- untuk pemasukan
7. Surat Keterangan Kesehatan Hewan (SKKH) yang berasal dari dokter hewan pemerintah
[Asli dan fotokopi] -- untuk pengeluaran
8. Sertifikat Convention on International Trade in Endangered Species of Wild Fauna and Flora (CITES), hanya
bagi unggas eksotik yang dilindungi -- pemasukan / pengeluaran
9. Buku vaksinasi rabies untuk hewan penular rabies seperti anjing, kucing dan kera [Asli dan fotokopi] --
pemasukan/pengeluaran (untuk Hewan Kesayangan dan Eksotik)
10. Hasil Uji Titer Antibody Rabies untuk Hewan Penular Rabies minimal 0.5 IU [Fotokopi] -- khusus untuk
pemasukan (untuk Hewan Kesayangan dan Eksotik)
11. Hasil uji laboratorium untuk pemeriksaan AI (uji Polymerase Chain Reaction (PCR)) untuk unggas [Asli dan
fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

121
IZIN PEMASUKAN/PENGELUARAN HEWAN DAN PRODUK HEWAN
(DOMESTIK): PEMASUKAN/ PENGELUARAN HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat Keterangan tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha untuk memasukan / mengeluarkan Hewan (domestik) dalam
wilayah negara Republik Indonesia. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2014 tentang Pengendalian Dan 30 Hari Kerja
Penanggulangan Penyakit Hewan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perdagangan [Fotokopi]
7. Izin Pemasukan Hewan/Produk Hewan yang diterbitkan oleh pemerintah daerah tujuan (untuk Izin
pengeluaran)
8. Surat Keterangan Kesehatan Hewan/Produk Hewan (SKKH/SKKPH)
9. Khusus untuk izin Pemasukan SKKH/SKKPH harus dari instansi daerah asal hewan/produk hewan
Izin Pemasukan Hewan/Produk Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

122
REKOMENDASI IMPOR: PRODUK HEWAN/BAHAN BAKU PAKAN
TERNAK/ PAKAN HEWAN KESAYANGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi kegiatan memasukkan Bahan Pakan Hewan dari luar Diajukan Online melalui Web
negeri ke dalam wilayah Negara Republik Indonesia. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN
Import Produk Hewan :14Hari kerja
Import Bahan BAku Ternak : 36 Hari kerja
DASAR HUKUM BIAYA
MASA BERLAKU
Permendag No. 46/M-DAG/PER/8/2013 tentang Ketentuan Impor dan
Ekspor Hewan dan Produk Hewan; 6 Bulan Rp.0,-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Angka Pengenal Impor (API) [Fotokopi]
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik yang menyatakan pakan bukan untuk
konsumsi manusia
9. Laporan realisasi
10. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner (NKV) [Fotokopi]
11. Certificate of Origin (COO) dan Certificate of Health (COH) dari negara asal [Fotokopi
12. Sertifikat halal dari negara asal [Fotokopi]
13. Daftar kode Harmonized System (HS) barang yang akan diimpor beserta jumlah kuota pengajuan yang
diterbitkan oleh Bea Cukai (dilaporkan dalam bentuk tabel)
14. Rekomendasi Impor terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

123
REKOMENDASI TEKNIS KESEHATAN MASYARAKAT VETERINER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi teknis terkait segala urusan yang berhubungan dengan Diajukan Online melalui Web
Hewan dan produk Hewan yang secara langsung atau tidak langsung https://jakevo.jakarta.go.id/
mempengaruhi kesehatan manusia.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Pemerintah Nomor 34 Tahun 2007 Tentang Pemasukkan 3 Bulan
Karkas, Daging dan/atau Jeroan Ke Dalam Wilayah Republik Indonesia

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner yang sudah di-surveillance berkala sesuai dengen level sertifikasi
[Fotokopi]
6. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi]
7. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Tanda Angka Pengenal Impor (API) [Fotokopi]
9. Certificate of Origin (COO) dan Certificate of Health (COH) dari negara asal [Fotokopi]
10. Sertifikat halal dari negara asal [Fotokopi]
11. Daftar Kode Homonized System (HS) barang yang akan diimpor beserta jumlah kuota pengajuan dibuat
dalam bentuk tabel
12. Bukti kontrak kerja dokter hewan penanggung jawab
13. Laporan realisasi
14. Rekomendasi Teknis Kesehatan Masyarakat Veteriner (Kesmavet) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

124
REKOMENDASI USAHA PENGOLAHAN TULANG DAN BULU AYAM

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi teknis terkait segala urusan yang berhubungan dengan Diajukan Online melalui Web
usaha pengolahan Tulang dan Bulu Ayam https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Undang-undang Nomor : 18 Tahun 2009, Peraturan Menteri Pertanian MASA BERLAKU
Nomor : 65/Permentan/OT.140/9/2007 dan Keputusan Menteri
Pertanian Nomor : 242/ Kpts/OT.210/4/2003 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik yang menyatakan bahwa bukan untuk
konsumsi manusia
9. Laporan realisasi
10. Rekomendasi Usaha Pengolahan Tulang dan Bulu Ayam terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

125
AA. Kehutanan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

126
REKOMENDASI IZIN LEMBAGA KONSERVASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh Menteri kepada pemohon yang telah Diajukan Online melalui Web
memenuhi syarat-syarat sesuai ketentuan perundang-undangan https://jakevo.jakarta.go.id/
untuk membuat lembaga konservasi.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 34 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P. 53/Menhut-II/2006 Tentang
Lembaga Konservasi MASA BERLAKU
3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
7. Fotokopi Persetujuan Prinsip Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas
8. Fotokopi Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL UPL) sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku bagi perusahaan dengan kapasitas <6000m3
9. Berita Acara Teknis dari Balai Konsevasi Sumberdaya Alam
10. Izin lokasi, jika berada di kawasan industri
11. Jaminan pasokan bahan baku
12. Laporan kelayakan investasi pembangunan industri (feasibility study)
13. Rencana Pemenuhan Bahan Baku Industri (RPBBI)
14. Daftar rencana teknis Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL)
15. Persetujuantetangga (kiri, kanan, depan, belakangdisertai KTP)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

127
REKOMENDASI IZIN PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin penggunaan atas sebagian kawasan hutan untuk Diajukan Online melalui Web
kepentingan pembangunan di luar kegiatan kehutanan tanpa https://jakevo.jakarta.go.id/
mengubah fungsi dan peruntukan kawasan hutan tersebut.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 34 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Nomor P.50/Menlhk/ Setjen/Kum.1/6/2016 MASA BERLAKU
Tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan” 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8. Fotokopi Persetujuan Prinsip Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas
9. Rekomendasi gubernur memuat persetujuan atas penggunaan kawasan hutan yang dimohon, berdasarkan
pertimbangan teknis Kepala Dinas Provinsi yang membidangi Kehutanan dan Kepala Balai Pemantapan
Kawasan Hutan
10. Pernyataan dalam bentuk akta notaris di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Kesanggupan untuk memenuhi semua kewajiban dan kesanggupan menanggung seluruh biaya
sehubungan dengan permohonan
• Tidak melakukan kegiatan di lapangan sebelum ada izin dari Menteri Kehutanan
11. Laporan keuangan terakhir yang telah diaudit oleh akuntan publik
12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil badan usaha atau yayasan
• Proposal struktur organisasi usaha termasuk daftar bahan baku,tujuan produk, cara pemakaian, dan lain-
lain
• Letak, luas dan batas areal yang dimohon sesuai fungsi kawasan hutan yang dilukiskan dalam peta

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

128
REKOMENDASI IZIN PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN

PERSYARATAN
13. Kondisi kawasan hutan yang dimohon antara lain memuat informasi:
• Fungsi kawasan hutan
• Tutupan vegetasi
• Perizinan pemanfaatan, penggunaan dan/atau pengelolaan
• Kuota izin pinjam pakai di dalam areal izin pemanfaatan hutan
• Areal izin pemanfaatan yang telah ditetapkan sebagai kawasan lindung
• Areal sistem silvikultur intensif
• Kawasan hutan produksi yang diperuntukkan sebagai daerah penyanggah
• Kondisi sosial dan ekonomi masyarakat setempat

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

129
REKOMENDASI CALON LAHAN KOMPENSASI PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


“Rekomendasi mengenai kondisi calon lahan kompensasi dalam Diajukan Online melalui Web
penggunaan atas sebagian kawasan hutan untuk kepentingan https://jakevo.jakarta.go.id/
pembangunan di luar kegiatan kehutanan tanpa
mengubah fungsi dan peruntukan kawasan hutan tersebut.” WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 34 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Nomor P.50/Menlhk/Setjen/Kum.1/6/2016 MASA BERLAKU
Tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan” 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
7. Fotokopi Persetujuan Prinsip Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas
8. Berita acara tinjauan persyaratan teknis
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Proposal struktur organisasi usaha termasuk daftar bahan baku, tujuan produk, cara pemakaian, dan
lain-lain
• Letak, luas, dan batas areal yang dimohon sesuai fungsi kawasan hutan yang dilukiskan dalam peta
Kondisi kawasan hutan yang dimohon antara lain memuat informasi:
• Fungsi kawasan hutan
• Tutupan vegetasi
• Perizinan pemanfaatan, penggunaan dan/atau pengelolaan
• Kuota izin pinjam pakai di dalam areal izin pemanfaatan hutan
• Areal izin pemanfaatan yang telah ditetapkan sebagai kawasan lindung
• Areal sistem silvikultur intensif
• Kawasan hutan produksi yang diperuntukkan sebagai daerah penyanggah
• Kondisi sosial dan ekonomi masyarakat setempat

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

130
REKOMENDASI IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN UNTUK PEMBANGUNAN
FASILITAS UMUM NON KOMERSIAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin yang diberikan untuk menggunakan kawasan Diajukan Online melalui Web
hutan untuk kepentingan pembangunan di luar kegiatan kehutanan https://jakevo.jakarta.go.id/
tanpa mengubah fungsi dan peruntukan kawasan hutan untuk
Pembangunan Fasilitas Umum Non Komersial. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 34 Hari kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Kehutanan
Nomor P.16/Menhut-II/2014 MASA BERLAKU
tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP BadanHukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Dokumen Lingkungan
7. Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Kesanggupan untuk memenuhi semua kewajiban dan kesanggupan menanggung seluruh biaya
sehubungan dengan permohonan
• Tidak akan melakukan kegiatan sebelum ada izin pinjam pakai kawasan hutan
8. Permohonan izin pinjam pakai kawasan hutan diajukan kepada gubernur
9. Rekomendasi Walikota atau Bupati yang memuat persetujuan atas penggunaan kawasan hutan yang
dimohon, berdasarkan pertimbangan teknis Kepala Dinas Walikota atau Bupati yang membidangi
Kehutanan dan Kepala Balai Pemantapan Kawasan Hutan
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Proposal struktur organisasi usaha termasuk daftar bahan baku, tujuan produk, cara pemakaian, dan
lain-lain
• Letak, luas, dan batas areal yang dimohon sesuai fungsi kawasan hutan dan digambarkan dalam peta
• Melampirkan rencana kerja penggunaan kawasan hutan dan peta lokasi yang dimohon skala 1:5.000 atau
skala yang Iebih besar

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

131
REKOMENDASI IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN UNTUK PEMBANGUNAN
FASILITAS UMUM NON KOMERSIAL

PERSYARATAN
Kondisi kawasan hutan yang dimohon antara lain memuat informasi:
• Fungsi kawasan hutan
• Tutupan vegetasi
• Perizinan pemanfataan, penggunaan dan/atau pengelolaan
• Kondisi sosial dan ekonomi masyarakat setempat
11. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
12. Laporan realisasi 5 tahun

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

132
AB. Energi & Sumber
Daya Mineral

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

133
IZIN USAHA PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


IIzin untuk melakukan usaha penyediaan tenaga listrik untuk Diajukan Secara: Online melalui
kepentingan umum. web https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
34 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri ESDM Nomor 12 Tahun 2019
MASA BERLAKU
Maks. 30 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan Pengertian keabsahan dokumen
& data di atas kertas bermaterai Rp6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Surat kuasa di atas ker tas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa (jika dikuasakan)
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
7. Fotokopi Dokumen Lingkungan
8. Penetapan Wilayah Usaha dari Kementerian ESDM / BKPM Pusat
9. Surat pernyataan di atas ker tas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kemampuan pendanaan
10. Analisa kebutuhan dan Rencana Usaha Penyediaan Tenaga Listrik (RUPTL) di wilayah usaha yang diusulkan
11. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6000 yang menyatakan kemampuan pendanaan
12. Studi kelayakan usaha penyediaan tenaga listrik
13. Lokasi instalasi, kecuali untuk usaha penjualan tenaga list rik
14. Diagram satu garis – instalasi
15. Jenis dan kapasitas instalasi penyediaan tenaga listrik
16. Jadwal pembangunan
17. Jadwal pengoperasian
18. Kesepakatan jual-beli tenaga listrik antara pemohon dengan calon pembeli

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

134
AC. Perdagangan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

135
SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN BAHAN BERBAHAYA
SEBAGAI PENGECER TERDAFTAR BAHAN BERBAHAYA (PT-B2)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk melaksanakan kegiatan usaha perdagangan khusus Diajukan Online melalui Web
yang ditunjuk oleh Importir Terdaftar Bahan Berbahaya, Produsen https://jakevo.jakarta.go.id/
Bahan Berbahaya, dan/atau Distributor Terdaftar Bahan Berbahaya,
dari Gubernur dalam hal ini Kepala Dinas Provinsi untuk menjual WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Bahan Berbahaya kepada Pengguna Akhir Bahan Berbahaya.. 20 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 44/M-Dag/Per/9/2009 MASA BERLAKU
3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon / Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan(Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi]
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Izin Mendirikan Bangunan [Fotokopi]
8. Surat Persetujuan Tetangga dan Surat Pernyataan akan membayar Retribusi
9. Surat penunjukan dari Distributor Terdaftar Bahan Berbahaya (DT-B2) atau Produsen Bahan Berbahaya (P-
B2) atau Importir Terdaftar Bahan Berbahaya (IT-B2)
10. Foto Fasilitas Penyimpanan (tampakluar dan dalam)
11. Pas Foto Penanggungjawab (ukuran 3x4, latar warna merah, 2 Lembar)
12. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

136
SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN BAHAN BERBAHAYA
SEBAGAI PENGECER TERDAFTAR BAHAN BERBAHAYA (PT-B2)

PERSYARATAN
13. Izin Usaha Industri Produsen Bahan Berbahaya (jika mendapat B2 dari Produsen Bahan Berbahaya (P-B2))
[Fotokopi]
14. SIUP DT-B2 Distributor Terdaftar Bahan Berbahaya (jika mendapat B2 dari Distributor Terdaftar Bahan
Berbahaya (DT-B2)) [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

137
REKOMENDASI PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN
BAHAN BERBAHAYA SEBAGAI DISTRIBUTOR TERDAFTAR (DT-B2)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi penerbitan surat izin untuk dapat melaksanakan Diajukan Online melalui Web
kegiatan usaha perdagangan khusus bahan berbahaya sebagai https://jakevo.jakarta.go.id/
perusahaan yang ditunjuk oleh Produsen Bahan Berbahaya dan/atau
Importir Terdaftar Bahan Berbahaya dan mendapatkan izin usaha WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
perdagangan khusus dari Dirjen PDN untuk menyalurkan Bahan 20 Hari kerja Rp.0,-
Berbahaya kepada Pengecer Terdaftar Bahan Berbahayaatau secara
langsung kepada Pengguna Akhir Bahan Berbahaya
MASA BERLAKU
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 44/M-Dag/Per/9/2009; -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi]
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Tanda Daftar Gudang, jika luas Gudang lebih dari 100 m² [Fotokopi]
8. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (Gudang) [Fotokopi]
9. Izin Mendirikan Bangunan (Kantor dan Gudang) [Fotokopi]
10. Foto fasilitas penyimpanan, fasilitas pengemas ulang dan/atau alat transportasi
11. Surat penunjukan dari Produsen Bahan Berbahaya (P-B2) atau Importir Terdaftar Bahan Berbahaya (IT-B2)
[Fotokopi]
12. Izin Usaha Industri Produsen Bahan Berbahaya (jika mendapat B2 dari Produsen Bahan Berbahaya (P-B2))
[Fotokopi]
13. Surat Persetujuan Tetangga dan Surat Pernyataan akan membayar Retribusi

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

138
REKOMENDASI PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN
BAHAN BERBAHAYA SEBAGAI DISTRIBUTOR TERDAFTAR (DT-B2)

PERSYARATAN
14. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

139
REKOMENDASI PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN
MINUMAN BERALKOHOL UNTUK DISTRIBUTOR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi dalam penerbitan surat izin untuk dapat melaksanakan Diajukan Online melalui Web
kegiatan usaha perdagangan khusus minuman Beralkohol untuk https://jakevo.jakarta.go.id/
perusahaan yang ditunjuk oleh Produsen Minuman Beralkohol produk
dalam negeri dan/atau Importir Terdaftar Minuman Beralkohol produk WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
asal impor untuk mengedarkan Minuman Beralkohol kepada pengecer 30 Hari kerja Rp.0,-
dan penjual langsung melalui Sub Distributor di wilayah pemasaran
tertentu.
MASA BERLAKU
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 25 Tahun 2019 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen& data di
ataskertasbermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)(Fotokopi)
7. Tanda Daftar Perusahaan(Fotokopi)
8. SKCK Direktur(Fotokopi)
9. Daftar Minuman yang diperjual belikan
10. Foto Penanggung Jawab Perusahaan 3X4 2 Lembar
11. Surat Penunjukan dari Distributor dan / atau IT MB
12. Tanda Daftar Gudang
13. NPPBKC
14. Izin Usaha Industri bagi perusahaan yang ditunjuk oleh Produsen Dalam Negeri
15. Izin Edar dari BPOM
16. Surat Pernyataan diatas materai yang menyatakan hanya akan melakukan penjualan minuman beralkohol
kepada sub distributor, pengecer atau penjual langsung yang ditunjuk.
17. SIUP MB Distributor (Jika Perpanjangan)(Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

140
AD. Perindustrian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

141
IZIN USAHA INDUSTRI: BESAR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada setiap orang untuk melakukan kegiatan Diajukan Online melalui Web
usaha industri https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“20-30 Hari kerja Berdasarkan Rp.0,-
DASAR HUKUM Peraturan Menteri Perindustrian
Nomor 15 Tahun 2019”
Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15 Tahun 2019
MASA BERLAKU
Berlaku selama Perusahaan Industri yang
bersangkutan melakukan kegiatan usaha industri

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen& data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Persetujuan Prinsip Industri, jika berlokasi di luar kawasan Industri Berikat [Fotokopi]
9. Surat keterangan telah selesai membangun pabrik dan sarana produksi
10. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 yang sesuai dengan form model SP-I
11. Daftar isian permintaan Izin Usaha Industri (IUI) sesuai form model SP-III
*Jika industri perbengkelan, maka diwajibkan memiliki peralatan uji emisi
12. Surat keterangan dari pengelola kawasan industri atau kawasan berikat bagi yang berlokasi di kawasan
industri atau kawasan berikat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

142
IZIN USAHA INDUSTRI: BESAR

PERSYARATAN
13. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
14. Surat Izin Usaha Industri (IUI Besar) terdahulu
15. Daftar isian permintaan izin perluasan sesuai dengan form model SP-III
16. Dokumen rencana perluasan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

143
IZIN USAHA KAWASAN INDUSTRI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan untuk kawasan tempat pemusatan kegiatan Diajukan Online melalui Web
industri yang dilengkapi dengan sarana an prasarana penunjang yang https://jakevo.jakarta.go.id/
dikembangkan dan dikelola oleh perusahaan Kawasan Industri.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“20-30 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM Berdasarkan Peraturan Menteri
Peraturan Menteri Perindustrian Republik Indonesia Nomor 81/M-IND/ Perindustrian Nomor 15 Tahun 2019”
Per/10/2014 tentang Perubahan Peraturan Menteri Perindustrian Republik MASA BERLAKU
Indonesia Nomor 41/M-IND/Per/6/2008 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Usaha Industri, Izin Perluasan dan Tanda Daftar Industri -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Prinsip; (Fotokopi)
7. Izin Lokasi;(Fotokopi)
8. Izin Lingkungan;(Fotokopi)
9. Surat persetujuan dokumen ANDALALIN Kawasan Industri;(Fotokopi)
10. Rencana Tapak Tanah (siteplan) Kawasan Industri yang sudah disahkan oleh instansi yang
berwenang;(Fotokopi)
11. Laporan data Kawasan Industri mengenai kemajuan pembangunan Kawasan Industri triwulan terakhir
dengan menggunakan Formulir PMK-4;
12. Surat Pelepasan Hak atau sertifikat atas tanah yang telah dikuasai dan digunakan;(Fotokopi)
13. Dokumen Tata Tertib Kawasan Industri (estate regulation) yang sesuai dengan Pedoman Teknis Kawasan
Industri; (Fotokopi)
14. Proposal Teknis:
• Susunan pengurus/ pengelola Kawasan Industri.
• Rencana pelaksanaan/pembangunan fisik sebagaimana jadwal/ targetpenyelesaian pembangunan
Infrastruktur Dasar, Infrastruktur Penunjang, dan Sarana Penunjang di dalam Kawasan Industri terlampir

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

144
IZIN PERLUASAN KAWASAN INDUSTRI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada perusahaan industri untuk melakukan Diajukan Online melalui Web
perluasan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“20-30 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM Berdasarkan Peraturan Menteri
IND/Per/6/2008 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Usaha Perindustrian Nomor 15 Tahun 2019”
Industri, Izin Perluasan dan Tanda Daftar Industri MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Prinsip; (Fotokopi)
7. Izin Lokasi;(Fotokopi)
8. Izin Lingkungan;(Fotokopi)
9. Surat persetujuan dokumen ANDALALIN Kawasan Industri;(Fotokopi)
10. Rencana Tapak Tanah (siteplan) Kawasan Industri yang sudah disahkan oleh instansi yang
berwenang;(Fotokopi)
11. Laporan data Kawasan Industri mengenai kemajuan pembangunan Kawasan Industri triwulan terakhir
dengan menggunakan Formulir PMK-4;
12. Surat Pelepasan Hak atau sertifikat atas tanah yang telah dikuasai dan digunakan;(Fotokopi)
13. Dokumen Tata Tertib Kawasan Industri (estate regulation) yang sesuai dengan Pedoman Teknis Kawasan
Industri; (Fotokopi)
14. Proposal Teknis:
• Susunan pengurus/ pengelola Kawasan Industri.
• Rencana pelaksanaan/pembangunan fisik sebagaimana jadwal/ targetpenyelesaian pembangunan
Infrastruktur Dasar, Infrastruktur Penunjang, dan Sarana Penunjang di dalam Kawasan Industri terlampir

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

145
AF. Kesatuan Bangsa dan
Politik Dalam Negeri

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

146
REKOMENDASI PENELITIAN: RISET/PENELITIAN
LEBIH DARI SATU WILAYAH KOTA ADMINISTRASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Naskah dinas dari pejabat yang berwenang berisi keterangan, Diajukan Secara: Online melalui
catatan, persetujuan terhadap usulan penelitian. web https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Permendagri Nomor 3 Tahun 2018
MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Pelajar/ Kartu Mahasiswa/ KTP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Usaha/ Organisasi Kemasyarakatan/ Lembaga Nirlaba lainnya
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
5. Surat keterangan dari sekolah atau perguruan tinggi atau lembaga atau instansi yang bertanggung jawab
6. Proposal penelitian yang meliputi:
a. Bidang penelitian
b. Latar Belakang Penelitian
c. Maksud danTujuan penelitian
d. Ruang Lingkup
e. Jangka waktu penelitian
f. Nama Peneliti
g. Sasaran/target penelitian
h. Metode penelitian
i. Lokasi penelitian
j. Hasil yang diharapkan dari penelitian
7. Kartu tanda penduduk peneliti/penanggung jawab/ketua/koordinator peneliti
8. Surat pernyataan untuk mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
9. Surat Pemberitahuan Penelitian (SPP) dari Kementerian Dalam Negeri

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

147
SURAT KETERANGAN PENELITIAN: RISET/PENELITIAN
LEBIH DARI SATU WILAYAH KOTA ADMINISTRASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Naskah dinas dari pejabat yang berwenang berisi keterangan, Diajukan Secara: Online melalui
catatan, persetujuan terhadap usulan penelitian. web https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Permendagri Nomor 3 Tahun 2018
MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
Jika Organisasi Kemasyarakatan tidak berbadan hukum
• Surat Keterangan Terdaftar
5. Proposal penelitian yang meliputi:
• Bidang penelitian
• Latar Belakang Penelitian
• Maksud danTujuan penelitian
• Ruang Lingkup
• Jangka waktu penelitian
• Nama Peneliti
• Sasaran/target penelitian
• Metode penelitian
• Lokasi penelitian
• Hasil yang diharapkan dari penelitian
6. Surat pernyataan untuk mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
7. Kartu tanda penduduk peneliti/penanggung jawab/ketua/koordinator peneliti
8. Pasfoto berwarna uk. 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

148
Kewenangan
KOTA / KABUPATEN

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

149
B. Kesehatan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

150
IZIN OPERASIONAL RS
KELAS C / D / D PRATAMA (BARU/PERPANJANGAN/PERUBAHAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh pejabat yang berwenang sesuai kelas Diajukan Online melalui Web
rumah sakit kepada penyelenggara/pengelola rumah sakit untuk https://jakevo.jakarta.go.id/
menyelenggarakan pelayanan kesehatan di rumah sakit setelah
memenuhi persyaratan dan standar yang ditetapkan dalam WAKTU PENYELESAIAN
Peraturan Menteri Kesehatan. 14 Hari kerja Dinas RS Tipe B Non Pendidikan : 20 Hari
kerja 10-14 Hari Kerja (permenkes 3 2020)
DASAR HUKUM MASA BERLAKU BIAYA
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit 5 Tahun Rp 0,-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon Kartu Tanda Penduduk (KTP), NPWP [Fotocopy]
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham [Fotocopy]
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga / Kementrian / SKPD / BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD,
SK Gubernur / Peraturan Gubernur pembentukan Jika RSUD
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikat Laik Fungsi (SLF) Bangunan Gedung;
Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik yang menyatakan kesanggupan menaati
ketentuan dan peraturan yang berlaku di bidang kesehatan
7. Surat perjanjian kerjasama pembuangan limbah medis padat dan cair dengan pihak lain yang telah memiliki
Izin Pengelolan Limbah dari Kementrian Lingkungan Hidup
8. Dokumen dan Administrasi manajemen
• Profil Rumah Sakit, meliputi visi dan misi, lingkup kegiatan,encana strategi, Denah sarana dan prasarana
dan struktur organisasi;
• Isian instrumen self assessment sesuai klasifikasi Rumah Sakit yang meliputi pelayanan, sumber daya
manusia (disertai dengan nomor SIP dan Masa Berlaku SIP), peralatan, bangunan dan prasarana
9. Daftar alat kesehatan disertai Nomor Kalibrasi dan masa berlaku Kalibrasi
10. Bukti Kepemilikan Tanah atau bangunan
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah atau bangunan
11. Akreditasi Rumah Sakit [Fotocopy]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

151
IZIN PENDIRIAN RS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh pejabat yang berwenang kepada Diajukan Online melalui Web
instansi Pemerintah, Pemerintah Daerah atau badan swasta
yang akan mendirikan bangunan atau mengubah fungsi https://jakevo.jakarta.go.id/
bangunan yang telah ada untuk menjadi rumah sakit setelah WAKTU PENYELESAIAN
memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Peraturan Menteri
Kesehatan. 14 Hari kerja Dinas : RS Tipe B Non Pendidikan : 20 Hari
kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU BIAYA
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit - Rp 0,-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon
• Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• NPWP [Fotocopy]
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham [Fotocopy]
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga / Kementrian / SKPD / BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD, SK Gubernur / Peraturan Gubernur pembentukan Jika RSUD
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. dokumen kajian dan perencanaan bangunan yang terdiri dari :
• Feasibility Study (FS) sesuai dengan pedoman yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan;
• Detail Engineering Design : gambar arsitektur, struktur dan mekanikal elektrikal
• Master Plan sesuai dengan pedoman yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan
7. Bukti Kepemilikan Tanah atau bangunan
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah atau bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

152
IZIN PENDIRIAN PENYELENGGARAAN BANK SEL PUNCA DARAH TALI PUSAT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Suatu izin penyelenggaraan yang diberikan pada badan hukum Diajukan Online melalui Web
yang bertujuan untuk menyaring, mengambil, memproses,
menyimpan, dan mendistribusikan jaringan biologi dan/atau sel https://jakevo.jakarta.go.id/
untuk keperluan pelayanan kesehatan.
WAKTU PENYELESAIAN
14 Hari kerja

DASAR HUKUM MASA BERLAKU BIAYA


Permenkes no 48 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan bank Sel
Punca Darah Tali Pusat 5 Tahun Rp 0,-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan bangunan (IMB)
7. Studi kelayakan
8. Master plan; meliputi identifikasi proyek perencanaan, demografis, tren masa depan, fasilitas yang ada,
modal dan pembiayaan
9. Dokumen Lingkungan atau izin lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
10. Bukti penjaminan
11. Mengisi bukti pemenuhan persyaratan meliputi sumber daya manusia, sarana dan prasarana, dokumen
standar prosedur operasional, contoh kontrak dan peralatan Bank Sel Punca Darah Tali Pusat
12. Perajnjian kerjasama dengan rumah sakit pendidikan sekurang-kurangnya kelas B dan/atau institusi
pendidikan kedokteran yang memiliki program penelitian dan ahli sel punca berkompeten
13. Profil Bank Sel Punca Darah Tali Pusat yang akan didiirikan, paling sedikit meliputi visi dan misi, lingkup
kegiatan, rencana strategi, dan struktur organisasi

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

153
IZIN PENDIRIAN PENYELENGGARAAN BANK SEL PUNCA DARAH TALI PUSAT

PERSYARATAN

14. Bukti Kepemilikan Tanah


Jika Milik Pribadi
• • Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal selama 5 (lima) tahun
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

154
IZIN PENYELENGGARAAN UNIT PELAYANAN DIALISIS DI RUMAH SAKIT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin penyelenggaraan tindakan medis pemberian pelayanan Diajukan Online melalui Web
terapi pengganti fungsi ginjal sebagai bagian dari pengobatan
pasien gagal ginjal dalam upaya mempertahankan kualitas hidup https://jakevo.jakarta.go.id/
yang optimal yang terdiri dari dialisis peritoneal dan hemodialisis
di Rumah Sakit WAKTU PENYELESAIAN
21 Hari kerja

DASAR HUKUM MASA BERLAKU BIAYA


Permenkes Republk Indonesia Nomor 812/MENKES/PER/VII/2010
Sesuai dengan Izin Rumah Rp 0,-
Sakit

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Operasional Rumah Sakit yang masih berlaku
6. Surat Izin Praktik (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) dokter-dokter spesialis konsulen
7. Surat Izin Perawat (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) Perawat bersertifikat hemodialisa
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari dokter penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan sebagai dokter penanggung jawab Upaya Pelayanan Hemodialisa (UPH)
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari setiap dokter spesialis yang menyatakan
kesediaan sebagai dokter konsulen
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan akan mematuhi
ketentuan yang berlaku
11. Surat persetujuan dari pimpinan jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
12. Surat Keputusan (SK) di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik hemodialisa yang memutuskan
pengangkatan penanggung jawab UPH

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

155
IZIN PENYELENGGARAAN UNIT PELAYANAN DIALISIS DI RUMAH SAKIT

PERSYARATAN

13. Sertifikat perawat khusus di bidang hemodialisa [Fotokopi]


14. Rekomendasi dari Persatuan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI)
15. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar peralatan medis dan non medis
• Daftar personalia UPH
• Struktur organisasi UPH
• Program dan tarif pelayanan yang akan diselenggarakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

156
IZIN CABANG PEDAGANG BESAR FARMASI
(PENGAKUAN PEDAGANG BESAR FARMASI CABANG)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk PBF yang telah memiliki pengakuan dari PBF pusat Diajukan Online melalui Web
untuk melakukan pengadaan, penyimpanan, penyaluran obat
dan/atau bahan obat dalam jumlah besar sesuai dengan https://jakevo.jakarta.go.id/
ketentuan peraturan perundang-undangan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
21 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1148/Menkes/Per/VI/2011 Sesuai dengan Izin Perdagangan Besar Farmasi
tentang Pedagang Besar Farmasi

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon (Kepala Cabang)
• Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• NPWP
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan Kantor Cabang [Fotokopi]
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham [Fotokopi]
• NPWP Badan Hukum [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Sertifikat Distribusi Pedagang Besar Farmasi (Pusat) [Fotokopi]
8. Surat Tanda Registrasi (STR) apoteker penanggung jawab [Fotokopi]
9. SK pengangkatan/ Penunjukan kepala cabang
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa kepala cabang tidak pernah
terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi
11. Surat perjanjian kerja sama antara pimpinan dan apoteker penanggung jawab yang disahkan oleh notaris
12. Surat pernyataan sanggup bekerja penuh waktu (Apoteker Penanggung Jawab)
13. Rekomendasi dari IAI (Ikatan Apoteker Indonesia) [Fotokopi]
14. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Peta lokasi kantor dan gudang
• Struktur Organisasi Cabang Distribusi Pedagang Besar Farmasi
• Denah kantor dan gudang beserta ukurannya (sesuai skala)
• Daftar pustaka (farmakope edisi terakhir, Peraturan perundang-undangan, dan lain-lain)
• Perlengkapan administrasi (kartu stok, faktur, surat pesanan, dan lain-lain)
15. Jika tanah atau bangunan disewa :
Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah atau bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

157
IZIN CABANG PENYALUR ALAT KESEHATAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin unit usaha dari penyalur alat kesehatan yang telah memiliki Diajukan Online melalui Web
pengakuan untuk melakukan kegiatan pengadaan, penyimpanan,
penyaluran alat kesehatan dalam jumlah besar sesuai ketentuan https://jakevo.jakarta.go.id/
peraturan perundangundangan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
21 Hari kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1191/MENKES/PER/VIII/2010 Selama Perusahaan Masih Aktif Melakukan
Kegiatan Usaha dan Melaksanakan CDAKB dan Izin
PAK berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP(Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum ( Perseroan Terbatas atau Koperasi)
• Akta pendirian dan perubahan (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham [Fotokopi]
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Sertifikat Distribusi Penyalur Alat Kesehatan Pusat [Fotokopi]
8. Penunjukkan cabang dari Distributor Penyalur Alat Kesehatan Pusat
9. Surat penunjukan penanggung jawab teknis dari pimpinan cabang (Perjanjian Kerjasama antara Pimpinan
Perusahaan dengan Penanggung Jawab Teknis minimal registrasi notaris)
10. Jika Penanggung Jawab Tenaga Kesehatan
Surat Tanda Registrasi (STR) apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) atau Akademi Teknik
Elektromedik (ATEM) atau radiologi penanggung jawab penanggung jawab [Fotokopi]
11. Ijazah apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) atau Akademi Teknik Elektromedik (ATEM) atau
radiologi atau Teknik elektro penanggung jawab [Fotokopi]
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari kepala cabang yang menyatakan tidak pernah
terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di Bidang Alat Kesehatan
13. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab teknis yang menyatakan
bekerja penuh dan tidak merangkap bekerja di perusahaan lain
14. Surat Izin Bekerja (SIB) / Sertifikat Petugas Protesksi Radiasi (PPR) dari Badan Pengawasan Tenaga Nuklir
(BAPETEN) bagi teknisi, jika alat kesehatan yang disalurkan:
a. Alkes elektromedik Radiasi
b. Alkes Produk Diagnostik In Vitro

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

158
IZIN CABANG PENYALUR ALAT KESEHATAN

PERSYARATAN

15. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Struktur Organisasi Cabang
• Denah ruang kantor dan gudang beserta ukurannya
• Standar Operasional Prosedur Distribusi Alat Kesehatan sesuai kelompok
• Daftar jenis alat kesehatan yang disalurkan
• Daftar pustaka (Farmakope edisi terakhir, peraturan perundang-undangan dan lain-lain)
• Perlengkapan administrasi (kartu stok, faktur, SP, dan lain-lain)
16. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa :
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah atau bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

159
IZIN AMBULANS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada setiap Diajukan Online melalui Web
perorangan, badan hukum dan/ atau instansi pemerintah
untuk dapat menyelenggarakan kegiatan evakuasi medik https://jakevo.jakarta.go.id/
dengan menggunakan ambulans sesuai dengan persyaratan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
administratif dan teknis yang berlaku.
7 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 120 Tahun 2016 Sesuai dengan Izin Rumah Sakit

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin sarana kesehatan, jika ambulans merupakan milik sarana kesehatan [Fotokopi]
6. Sertifikat Basic Trauma and Cardio Life Support (BTCLS) [Fotokopi]
7. Surat Tanda Registrasi (STR) perawat minimal 1 orang perawat [Fotokopi yang dilegalisasi oleh Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI)]
8. Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) [Fotokopi]
9. Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) [Fotokopi]
10. Buku kir kendaraan sebagai ambulans [Fotokopi]
11. Proposal teknis yang dilebgkapi dengan:
• Surat Izin Mengemudi (SIM) pengemudi yang masih berlaku [Fotokopi]
• Daftar kelengkapan alat yang ada di ambulans
• Pasfoto penanggung jawab ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

160
IZIN UNIT TRANSFUSI DARAH KELAS (PRATAMA, MADYA, UTAMA)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
badan hukum dan/atau instansi pemerintah untuk dapat
menyelenggarakan kegiatan sarana transfusi darah sesuai service Point
dengan persyaratan administratif dan teknis yang berlaku. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
26 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 83 tahun
2014 tentang Unit Transfusi Darah,Bank Darah Rumah Sakit dan 5 Tahun
Jejaring Pelayanan Transfusi Darah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Dokumen Lingkungan dengan melampirkan Mou dengan RS/ Perusahaan Pengolahan Limbah
6. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari dokter yang menyatakan tidak keberatan sebagai
Kepala dan Penanggung Jawab Unit Transfusi Darah
7. Surat Pengangkatan Kepala Unit Transfusi Darah
8. Profil minimal memuat:
• Data lokasi,Denah bangunan,
• Daftar sarana dan prasarana,
• Data peralatan
• Data sumber daya manusia
• Data Kemampuan Pelayanan
9. Salinan/fotokopi bukti hak kepemilikan atau penggunaan tanah, izin penggunaan bangunan untuk
penyelenggaraan kegiatan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

161
IZIN PELAYANAN RADIOLOGI DIAGNOSTIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
badan hukum dan/atau instansi pemerintah untuk dapat
menyelenggarakan kegiatan pelayanan radiologi diagnostik service Point
sesuai dengan persyaratan administratif dan teknis yang WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
berlaku.
26 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1014/MENKES/SK/XI2008 MASA BERLAKU
Tentang Standart Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana
Pelayanan Kesehatan sebagaimana diubah terakhir dengan 5 Tahun
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 410/MENKES/SK/III/2010

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Fasilitas pelayanan kesehatan (Izin Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik Utama, dll)
6. izin penggunaan alat dari BAPETEN
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi instalasi
• Daftar ketenagaan
• Daftar peralatan dan spesifikasi teknis
• Berita acara uji fungsi alat

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

162
IZIN KEDOKTERAN NUKLIR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
badan hukum dan/atau instansi pemerintah untuk dapat
menyelenggarakan kegiatan kedokteran nuklir sesuai dengan service Point
persyaratan administratif dan teknis yang berlaku. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
26 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2008 tentang Perizinan MASA BERLAKU
Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan Bahan Nuklir
(Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 54, Tambahan Lembaran 5 Tahun
Negara Nomor 4839)

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Fasilitas pelayanan kesehatan Izin Rumah Sakit
6. izin penggunaan alat dari BAPETEN
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi instalasi/unit kedokteran nuklir
• Data ketenagaan di instalasi/unit kedokteran nuklir
• Data kelengkapan peralatan (peralatan monitoring radiasi, peralatan cacah sumber, alat pelindung)
• Data zat radioaktif : nama dan senyawanya, aktivitas, bentuk dan sifat, jumlah prakiraan pemakaian per
tahun

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

163
C. Pekerjaan Umum
& Penataan Ruang

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

164
IZIN PELAKSANAAN PENEMPATAN BANGUNAN PELENGKAP

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pelaksanaan dalam penempatan bangunan yang digunakan Diajukan Online melalui Web
untuk pemeliharaan/perbaikan jaringan utilitas dapat berupa
manhole, handhole, chamber (bak valve) yang berada di bawah https://jakevo.jakarta.go.id/
tanah serta panel distribusi sistem jaringan utilitas dan tiang/
antena telekomunikasi mikro seluler yang berada di atas tanah. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2013 tentang 60 Hari Kerja
Pengelolaan Sampah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
a. WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
 Kemenkunham, jika PT danYayasan
 Kementrian, jika Koperasi
 Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) pelaksana pekerjaan (Fotokopi)
6. Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
(Fotokopi)
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik jaringan yang menyatakan kesanggupan
untuk memperbaiki sarana dan prasarana akibat pelaksanaan perkerjaan bangunan pelengkap.
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar situasi rencana penempatan utilitas dalam skala 1:5000
• Gambar potongan melintang dan memanjang skala 1:100
• Jadwal pelaksanaan pekerjaan penempatan jaringan utilitas
• Metode pelaksanaan penggalian dan perbaikan bekas galian

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

165
IZIN USAHA PELAYANAN ANGKUTAN DI BIDANG KEBERSIHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk melakukan kegiatan usaha pelayanan angkutan di Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
Bidang Kebersihan
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2013 tentang 3 Tahun
Pengelolaan Sampah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Gangguan (ITU UUG atau HO) (Fotokopi)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) (Fotokopi)
8. Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) kendaraan yang akan digunakan yang usia kendaraannya kurang dari
5 tahun (Fotokopi)
9. Uji kelayakan kendaraan (KIR) (Fotokopi)
10. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

166
IZIN USAHA PELAYANAN ANGKUTAN DI BIDANG KEBERSIHAN

PERSYARATAN

• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)


11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Foto berwarna sarana kendaraan
• Foto kantor
• Daftar nama pengemudi beserta Surat Izin Mengemudi (SIM)
• Daftar peralatan yang dimiliki
• Foto berwarna direktur atau penanggung jawab perusahaan berukuran 3x4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
berlatar belakang merah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

167
IZIN USAHA PEMUSNAHAN/PEMANFAATAN SAMPAH DAN AIR KOTOR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam melakukan kegiatan pemusnahan / pemanfaatan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
Sampah dan Air Kotor
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2013 tentang 3 Tahun
Pengelolaan Sampah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Dokumen Lingkungan (Fotokopi)
8. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Fotokopi)
9. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

168
IZIN USAHA PEMUSNAHAN/PEMANFAATAN SAMPAH DAN AIR KOTOR

PERSYARATAN

10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Metode pemusnahan atau pemanfaatan sampah
• Spesifikasi peralatan atau teknologi yang digunakan
• Daftar peralatan kerja penunjang yang dimiliki
• Daftar peralatan safety yang dimiliki
• Layout kegiatan (gambar mengenai lokasi dan kegiatan yang dilakukan)
• Uraian mengenai sumber dan kapasitas sampah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

169
IZIN USAHA PENGELOLAAN SAMPAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha kegiatan yang sistematis, menyeluruh, dan Diajukan Online melalui Web
berkesinambungan yang meliputi perencanaan, pengurangan,
dan penanganan sampah. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2013 tentang 3 Tahun
Pengelolaan Sampah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
9. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

170
IZIN USAHA PENGELOLAAN SAMPAH

PERSYARATAN

10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Metode pemusnahan atau pemanfaatan sampah
• Spesifikasi peralatan atau teknologi yang digunakan
• Daftar peralatan kerja penunjang yang dimiliki
• Daftar peralatan safety yang dimiliki
• Layout kegiatan (gambar mengenai lokasi dan kegiatan yang dilakukan)
• Uraian mengenai sumber dan kapasitas sampah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

171
IZIN USAHA PELAYANAN ANGKUTAN DI BIDANG KEBERSIHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk melakukan kegiatan usaha pelayanan angkutan di Diajukan Online melalui Web
Bidang Kebersihan
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp 0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2013 tentang 3 Tahun
Pengelolaan Sampah

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Gangguan (ITU UUG atau HO) (Fotokopi)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) (Fotokopi)
8. Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) kendaraan yang akan digunakan yang usia kendaraannya kurang dari
5 tahun (Fotokopi)
9. Uji kelayakan kendaraan (KIR) (Fotokopi)
10. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

172
IZIN USAHA PELAYANAN ANGKUTAN DI BIDANG KEBERSIHAN

PERSYARATAN

11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Foto berwarna sarana kendaraan
• Foto kantor
• Daftar nama pengemudi beserta Surat Izin Mengemudi (SIM)
• Daftar peralatan yang dimiliki
• Foto berwarna direktur atau penanggung jawab perusahaan berukuran 3x4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
berlatar belakang merah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

173
KETETAPAN RENCANA KOTA: SEDANG
LUAS TANAH > 1000 M² HINGGA LUAS TANAH BERUKURAN < 5000 M², UNTUK
SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL”
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan Diajukan Online melalui Web
yang diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi
tertentu. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
20 Hari Kerja Perda 1
DASAR HUKUM MASA BERLAKU Tahun 2015
“Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai
29/PRT/M/2006 Tahun 2006 tentang Pedoman Persyaratan Teknis
Bangunan Gedung; “ dengan peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuas dan/atau
Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
5. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

174
KETETAPAN RENCANA KOTA: SEDANG
LUAS TANAH > 1000 M² HINGGA LUAS TANAH BERUKURAN < 5000 M², UNTUK
SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL”

PERSYARATAN

Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :


• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
6. Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah
7. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo, atau Bukti Nihil
PBB dari UPPRD Kecamatan setempat (Fotokopi)
8. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tanggal
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir,

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

175
KETETAPAN RENCANA KOTA UNTUK KONSULTASI BKPRD: SEDANG
LUAS TANAH ≥ 1000 M² HINGGA LUAS TANAH BERUKURAN < 5000 M², UNTUK
SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan Diajukan Online melalui Web
yang diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi
tertentu untuk konsultasi BKPRD. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
28 Hari Kerja Perda 1
DASAR HUKUM Tahun 2015
MASA BERLAKU
““Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai
2002 tentang Bangunan Gedung; “ dengan peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuas dan/atau
Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
5. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

176
KETETAPAN RENCANA KOTA UNTUK KONSULTASI BKPRD: SEDANG
LUAS TANAH > 1000 M² HINGGA LUAS TANAH BERUKURAN < 5000 M², UNTUK
SEMUA JENIS BANGUNAN RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL

PERSYARATAN

Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :


• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau
penguasaan hak atas tanah
6. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tanggal
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir,

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

177
PENGESAHAN GAMBAR PERENCANAAN ARSITEKTUR
BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI < 8

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pengesahan mengenai Gambar Perencanaan Arsitektur Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 20 Hari Kerja Rp.0,-
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 02/PRT/M/2014
MASA BERLAKU
Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai
dengan peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa dari pemegang IPTB Arsitektur di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP
orang yang diberi kuasa
4. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR) jika luas tanah lebih dari 5000 m2 (Fotokopi)
5. Proposal teknis yang dilengkapi dengan*
• Draft Gambar Perencanaan Arsitektur (draft GPA atau RTLB) yang ditandatangani oleh konsultan
perencana yang memiliki Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) [softcopy] dalam bentuk file Auto CAD
(.dwg) dan hardcopy]; GPA dibuat dengan menggunakan template berdasarkan Pedoman Gambar
Perencanaan Arsitektur (Lampiran: Buku 1) dan Panduan Layer CAD, dengan mengikuti ketentuan yang
ada di http://tinyurl.com/PedomanGPA Teknis (Lampiran: Buku 2)
Note :
• Gambar Perencanaan Arsitektur (GPA), Min. ukuran A2, 1 set, dilipat seukuran A4/F4, dilampirkan lengkap
sesuai yang tertulis dalam daftar Perencanaan Arsitektur (persyaratan
• Gambar perencanaan yang dilengkapi dengan luas area per lantai (polyline : area ruang kegiatan, area
sarana penunjang, area parkir, proyeksi, void, fasum, dll
• Foto lokasi dan sekitarnya, serta foto dari Google
*persyaratan teknis bisa di cek di formulir
6. Surat penunjukan dari pemilik bangunan ke perencana arsitektur (pemegang IPTB) yang ditunjuk
7. Surat Pernyataan pemegang IPTB telah memenuhi rencana kota dan tata bangunan sesuai ketentuan yang
berlaku
8. Surat Pernyataan Bersama bermaterai bahwa bertanggung jawab terhadap perencanaan bangunan yang
sudah terbangun sebelum izin terbit, ditandatangani perencana pemegang IPTB dan oleh pemohon
9. Ketetapan Rencana Kota (KRK) sebelumnya - (jika ada)
10. Ketetapan Rencana Kota (KRK) definitif
11. Perizinan lain yang berkaitan (Fotokopi)
• Izin Lingkungan
• Kelayakan Lingkungan Hidup
• Izin Dewatering (jika terdapat basement)
• Izin Peil Lantai Bangunan
• Izin Instalasi Pengolahan Air Limbah
• Persetujuan Analisis Dampak Lalu Lintas
• Perjanjian Pemenuhan Kewajiban SIPPT/IPPR
• Rekomendasi Kawasan Keselamatan Operasi Penerbangan (jika dipersyaratkan)
• izin lain yang telah dimiliki (jika ada)
12. RTLB (jika ada)
13. UDGL (jika ada)
14. Izin Prinsip Penataan Kegiatan (jika ada)
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

178
PENGESAHAN GAMBAR PERENCANAAN ARSITEKTUR
BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL JUMLAH LANTAI < 8

PERSYARATAN

15. Izin Prinsip Gubernur (jika ada)


16. Perjanjian Kerjasama (jika ada)
17. Fotokopi surat pendukung lainnya (jika ada) :
• Rekomendasi Tim Sidang Pemugaran (TSP)
18. Surat Rekomendasi dari Dinas Penanggulangan Kebakaran dan Penyelamatan Prov. DKI Jakarta dan
gambar lampirannya (jika ada)
19. Surat Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) sebelumnya (jika ada)
20. Fotokopi SIPPT/IPPR yang masih berlaku, jika :
• Luas tanah ≥ 5.000 m2;
• Tanah bukan milik Pemerintah Provinsi DKI Jakarta;
• Tanah bukan milik BUMD Provinsi DKI Jakarta yang tidak dikerjasamakan dengan pihak swasta;
21. Dokumen Perencanaan Anggaran (DPA), jika menggunakan dana APBD/APBN (Fotokopi)
22. Bukti pembayaran SKRD atas izin yang telah dimiliki (jika ada) (Fotokopi)
23. Lembar Penilaian Rencana Arsitektur Bangunan dan perhitungan Intensitas
24. IPTB Arsitektur gol. A (Fotokopi yang dilegalisasi)
25. Kelengkapan Berkas apabila telah memiliki izin sebelumnya
• SK IP Pondasi/ IP Menyeluruh/ IMB Pondasi/IMB sebelumnya dan gambar lampirannya
• SK IPB/ SLF sebelumnya dan gambar lampirannya
• Gambar Perencanaan Arsitektur (GPA) sebelumnya
• Persetujuan Konsultasi TABG-AP dan gambar lampirannya
• Surat Lulus TABG-SG (jika ada)
• Surat Lulus TABG-ME (jika ada)
26. Kelengkapan Berkas apabila MELALUI SIDANG TABG-AP
• Surat permohonan Konsultasi TABG-AP
• Konsep Desain Arsitektur dan perhitungan perencanaan bangunan
• Data pelengkap untuk Bangunan Pelestarian , Terdiri dari :
• Peta udara (google earth map) terakhir (cetak berwarna),
• Gambar bangunan asli/eksisting,
• Bukti administrasi golongan bangunan dan perubahan peruntukan,
• Rekomendasi Tim Sidang Pemugaran / Tim Penasehat Pelestarian Lingkungan &
• Bangunan Cagar Budaya (jika ada)
• Foto lingkungan sekitar.”
• Gambar perspektif (3D)
• Gambar denah, tampak, potongan dan format excel perhitungan OTTV

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

179
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME:
LUAS BIDANG > 24 M², ATAU MEMILIKI LED, ATAU BERADA DI KAWASAN
KENDALI KETAT
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin rangkaian kegiatan dan pengaturan yang meliputi Diajukan Online melalui Web
perencanaan, jenis, bentuk pemanfaatan, perizinan,
penyelenggara, pengendalian, pengawasan dan penertiban https://jakevo.jakarta.go.id/
reklame dalam rangka mewujudkan pemanfaatan ruang kota WAKTU PENYELESAIAN
yang serasi.
“Baru 90 Hari Kerja Perpanjang 30 Hari Kerja Untuk
DASAR HUKUM program pemerintah 21 HK”
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT/M/2010
MASA BERLAKU BIAYA
2. Peraturan Gubernur Nomor 244 Tahun 2015”
Paling Lama 2 Tahun Perda 1 Tahun 2015

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Keputusan Kepala Badan Pajak dan Retda tentang penetapan sebagai perusahaan jasa periklanan/biro
reklame (jika diurus oleh perusahaan jasa periklanan atau biro reklame)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Lahan Pemerintah Pusat
• Dilengkapi dengan Rekomendasi Teknik Pemanfaatan lahan dan persetujuan pemanfaatan lahan dari
pemerintah pusat melalui Kementerian yang terkait;
Jika Di lahan BUMN/BUMD
• Dilengkapi dengan surat perjanjian penempatan papan iklan dengan BUMN/BUMD
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM)/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
5. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB), jika reklame melekat pada bangunan (Fotokopi)
7. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 akan memenuhi ketentuan dalam Izin
Penyelenggaraan Reklame dan apabila konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame tidak di
bongkar sendiri oleh pemilik IPR dalam hal terkenan penertiban penyelenggaraan reklame, maka semua
konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame menjadi aser pemerintah daerah.
8. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 bersedia membayar retribusi IMB-BR dan membayar
pungutan penerimaan lain-lain yang sah

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

180
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME:
LUAS BIDANG > 24 M², ATAU MEMILIKI LED, ATAU BERADA DI KAWASAN
KENDALI KETAT

PERSYARATAN

9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :


• Denah lokasi/peta situasi yang menjelaskan titik reklame
• Foto lokasi titik reklame dari 3 (tiga) sudut pandang
• Gambar dengan kop dan lampiran yang direncanakan oleh perencana yang memiliki IPTB
• 4 set blue print drawing arsitek, struktur dan instalasi (LAK/LAL) , untuk yang diisyaratkan yang ditanda
tangani pemegang IPTB (ttd Asli dan Cap Basah No.IPTB)
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai RP 6.000 dari penjamin arsitek, struktur dan instalasi (LAK/
LAL), untuk yang diisyaratkan (asli)
• Soft copy format autocad dalam CD dari seluruh design drawing.
10. Rekomendasi Teknis dari DPMPTSP , apabila total luas reklame diatas 24 m2, berada pada kawasan kendali
ketat, dan tidak menempel bangunan gedung.
11. Untuk Perpanjangan,
• Bukti STS ( Surat Tanda Setor) yang telah di validasi periode sebelumnya
• Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) yang telah di validasi periode sebelumnya
• Surat Ketetapan Retribusi Daerah (SKRD) yang telah di validasi periode sebelumnya, untuk reklame yang
menggunakan IMB-BR
• Kajian ulang terhadap kelayakan konstruksi oleh pemegang iIzin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB), untuk
luas bidang reklame diatas 10 m2 dengan perletakan di halaman dan diatas 20 m2 perletakan menempel
dan diatas bengunan (Laporan Kajian Teknis);
• Tata Letak Bangunan untuk Bangunan Reklame (TLB Reklame)
• Izin Mendirikan Bangunan untuk Bangunan Reklame (IMB-BR)
• Izin Penyelenggaraan Reklame Kelas A (IMB Reklame Kelas A) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

181
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME:
LUAS BIDANG < 24 M², MEMILIKI TLB BR, ATAU BERADA DI LUAR KAWASAN
KENDALI KETAT
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin rangkaian kegiatan dan pengaturan yang meliputi Diajukan Online melalui Web
perencanaan, jenis, bentuk pemanfaatan, perizinan,
penyelenggara, pengendalian, pengawasan dan penertiban https://jakevo.jakarta.go.id/
reklame dalam rangka mewujudkan pemanfaatan ruang kota WAKTU PENYELESAIAN
yang serasi.
“Baru 90 Hari Kerja Perpanjang 30 Hari Kerja Untuk
DASAR HUKUM program pemerintah 21 HK”
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT/M/2010
MASA BERLAKU BIAYA
2. Peraturan Gubernur Nomor 244 Tahun 2015”
Paling Lama 2 Tahun Perda 1 Tahun 2015

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
• Keputusan Kepala Badan Pajak dan Retda tentang penetapan sebagai perusahaan jasa periklanan/biro
reklame (jika diurus oleh perusahaan jasa periklanan atau biro reklame)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Lahan Pemerintah Pusat
• Dilengkapi dengan Rekomendasi Teknik Pemanfaatan lahan dan persetujuan pemanfaatan lahan dari
pemerintah pusat melalui Kementerian yang terkait;
Jika Di lahan BUMN/BUMD
• Dilengkapi dengan surat perjanjian penempatan papan iklan dengan BUMN/BUMD
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM)/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
5. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB), jika reklame melekat pada bangunan (Fotokopi)
7. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 akan memenuhi ketentuan dalam Izin
Penyelenggaraan Reklame dan apabila konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame tidak di
bongkar sendiri oleh pemilik IPR dalam hal terkenan penertiban penyelenggaraan reklame, maka semua
konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame menjadi aser pemerintah daerah.
8. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 bersedia membayar retribusi IMB-BR dan membayar
pungutan penerimaan lain-lain yang sah

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

182
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME:
LUAS BIDANG < 24 M², MEMILIKI TLB BR, ATAU BERADA DI LUAR KAWASAN
KENDALI KETAT

PERSYARATAN

9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :


• Denah lokasi/peta situasi yang menjelaskan titik reklame
• Foto lokasi titik reklame dari 3 (tiga) sudut pandang
• 4 set blue print drawing arsitek, struktur dan instalasi (LAK/LAL) , untuk yang diisyaratkan yang ditanda
tangani pemegang IPTB (ttd Asli dan Cap Basah No.IPTB)
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai RP 6.000 dari penjamin arsitek, struktur dan instalasi (LAK/
LAL), untuk yang diisyaratkan (asli)
• Soft copy format autocad dalam CD dari seluruh design drawing.
10. Untuk Perpanjangan,
• Bukti STS ( Surat Tanda Setor) yang telah di validasi periode sebelumnya
• Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) yang telah di validasi periode sebelumnya
• Surat Ketetapan Retribusi Daerah (SKRD) yang telah di validasi periode sebelumnya, untuk reklame yang
menggunakan IMB-BR
• Kajian ulang terhadap kelayakan konstruksi oleh pemegang iIzin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB), untuk
luas bidang reklame diatas 10 m2 dengan perletakan di halaman dan diatas 20 m2 perletakan menempel
dan diatas bengunan (Laporan Kajian Teknis);
• Tata Letak Bangunan untuk Bangunan Reklame (TLB Reklame)
• Izin Mendirikan Bangunan untuk Bangunan Reklame (IMB-BR)
• Izin Penyelenggaraan Reklame Kelas A (IMB Reklame Kelas A) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

183
TATA LETAK BANGUNAN UNTUK BANGUNAN MENARA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rencana perletakan menara bagi pemasangan menara yang Diajukan Online melalui Web
memerlukan konstruksi.
https://jakevo.jakarta.go.id/
DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri, Menteri Pekerjaan 16 Hari Kerja
Umum, Menteri Komunikasi dan Informatika dan kepala Badan Rp.0,-
Koordinasi Penanaman Modal: Nomor 18 Tahun 2009; Nomor:
07/Prt/M/2009; Nomor: 19/Per/M.Kominfo/03/2009; Nomor: MASA BERLAKU
3 /P/2009 tentang Pedoman Pembangunan dan Penggunaan
Bersama Menara Telekomunikasi 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM)/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
6. Bukti pembayaran PBB tahun terakhir
7. IMB Bangunan untuk Menara yang berdiri diatas Bangunan
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Foto menara (kondisi atau keadaan di lapangan)
• Surat asuransi
• Peta lokasi
• Gambar Kerja Menara – Arsitektur/Struktur (jika baru)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

184
TATA LETAK BANGUNAN UNTUK BANGUNAN MENARA

PERSYARATAN

9. Surat perjanjian telah digunakan lebih dari 2 operator (menara bersama)


10. Surat/Iizin Persetujuan Warga di lengkapi fotokopi KTP warga (tanda tangan & cap lurah setempat)
11. Rekomendasi zona menara
12. Tata Letak Bangunan untuk Bangunan Menara (TLB Menara) dan IMB Lama terdahulu.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

185
TATA LETAK BANGUNAN UNTUK BANGUNAN REKLAME

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rencana perletakan reklame bagi pemasangan reklame yang Diajukan Online melalui Web
memerlukan konstruksi.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
90 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
“Undang - Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang
Penataan Ruang” 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM)/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
6. Bukti pembayaran PBB tahun terakhir
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Foto lokasi penempatan, gambar produk dan peta lokasi
• Gambar arsitektur reklame (denah titik reklame di areal lokasi, tampak, potongan) jika menempel atau
berada di atas bangunan, pagar, pylon (sertakan pula soft file dalam bentuk CAD)
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik reklame yang menyatakan bahwa reklame
tidak berubah bentuk dan ukuran.
9. Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) yang telah divalidasi sebelumnya.
10. Tata Letak Bangunan untuk Reklame (TLB Reklame) dan Izin Penyelenggaraan Reklame (IPR) terdahulu.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

186
IZIN USAHA JASA KONSULTAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha layanan jasa konsultansi dalam hal perencanaan, Diajukan Online melalui Web
pelaksanaan, serta pengawasan pekerjaan konstruksi.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


“Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 08/PRT/M/2019 Selamanya, sepanjang perusahaan masih
tentang Pedoman Pelayanan Izin Usaha Jasa Konsultan Nasional
menjalankan usaha/kegiatannya

PERSYARATAN
1. Surat Permohonan, formulir isian dan pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data diatas kertas
Kop Perusahaan dan bermaterai Rp.6.000.
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM) / Akte Waris / Akte Hibah / Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan yang masih berlaku, dengan sisa masa
sewa minimal 6 bulan (Fotokopi)
5. Nomor Induk berusaha (NIB)
Data teknis :
• Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
(Fotokopi)
• Sertifikat Keahlian (SKA) dan/atau Sertifikat Keterampilan Tenaga (SKT) (Fotokopi), untuk badan
usaha dengan kualifikasi K1, K2, K3 Cukup melampirkan 1 SKT/SKA, untuk kualifikasi M1, M2, B, B1, B2
melampirkan SKA (bagian belakang ditandatangani yang bersangkutan) sesuai dengan Sub bidang yang
tertera di Sertifikat Badan Usaha (SBU)
• Foto kantor perusahaan (Papan nama atau plang perusahaan, foto kantor tampak depan, ruang kerja, dan
ruang rapat) dicetak berwarna 1 (satu) lembar
6. Foto Direktur/Penanggung Jawab Perusahaan
7. Izin Usaha Jasa Konstruksi terdahulu (Asli dan fotokopi)
8. Bukti pembayaran pajak penghasilan (PPh) atas kontrak badan usaha

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

187
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI < 8 LANTAI; RUMAH TINGGAL PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN A; IMB REKLAME; IMB MENARA
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Pemilik Diajukan Online melalui Web
bangunan untuk membangun baru, mengubah, memperluas,
dan/atau mengurangi bangunan sesuai dengan persyaratan https://jakevo.jakarta.go.id/
administratif dan teknis yang berlaku. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM 31 - 90 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 05/PRT/M/2016 MASA BERLAKU
2. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 29/PRT/M/2006” Selama bangunan masih sesuai dengan IMB yang
diterbitkan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Surat kuasa kepada pemilik IPTB di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/
BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
6. Nomor Induk Berusaha (NIB)
7. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah.
8. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo (Fotokopi)
9. Gambar Perencanaan Arsitektur yang telah di sahkan oleh UP PTSP Kota Administrasi (dahulu Rencana
Tata Letak Bangunan (RTLB) (Asli 3 set)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

188
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI < 8 LANTAI; RUMAH TINGGAL PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN A; IMB REKLAME; IMB MENARA

PERSYARATAN

10. Asli gambar rencana dan perhitungan struktur Bangunan Gedung beserta lampiran hasil penyelidikan tanah
dan asli gambar rencana dan perhitungan mekanikal dan elektrikal Bangunan Gedung untuk bangunan yang
dipersyaratkan.
11. Dokumen dan surat terkait :
• asli KRK definitif atau fotokopi KRK definitif apabila asli KRK telah diserahkan sebagai persyaratan IMB
terdahulu;
• fotokopi IPTB penanggung jawab perencana arsitektur,struktur/konstruksi termasuk geoteknik,
mekanikal dan elektrikal Bangunan Gedung bagi yang dipersyaratkan dengan masa berlaku paling sedikit
3 (tiga) bulan sebelum dinyatakan habis;
• asli surat penyataan persetujuan warga sekitar untuk Bangunan Gedung dengan kegiatan diizinkan
bersyarat dan kegiatan diizinkan terbatas clan bersyarat;
• fotokopi IMB lama beserta gambar lampirannya dan/atau perizinan bangunan yang telah dimiliki untuk
permohonan IMB perubahan dan/atau penambahan; dan
• persyaratan lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
12. Gambar Rencana dan perhitungan mekanikal elektrikal ditanda tangani perencana instalasi yang memiliki
IPTB dan pemilik bangunan:
• Gambar Instalasi Arus Kuat (LAK)
• Gambar Instalasi Arus Lemah (LAL)
• Gambar Sanitasi Drainase Pemipaan (SDP)
• Gambar Transportasi dalam Gedung (TDG), jika terdapat gondola, lift, eskalator, dan lain-lain
• Gambar Tata Udara Gedung (TUG)
• Denah rencana jalur evakuasi dan mitigasi kebakaran (Dicetak sebanyak 3 set dengan ukuran kertas
minimal A3 dan Diberi kop gambar yang bertandatangan pemohon, tertulis nama pemohon, lokasi, jenis
bangunan, judul gambar, skala 1:100 / 1:200 )
13. Perizinan lain yang berkaitan bagi yang dipersyaratkan (Fotokopi)
a. IPPR SIPPT/IPPR yang masih berlaku, jika :
• Luas tanah ≥ 5.000 m2;
• Tanah bukan milik Pemerintah Provinsi DKI Jakarta;
• Tanah bukan milik BUMD Provinsi DKI Jakarta yang tidak dikerjasamakan dengan pihak swasta; dan
Ketentuan pengecualian lainnya.
b. izin lingkungan (untuk bangunan skala Amdal atau UKLUPL atau surat pernyataan pengelolaan
lingkungan;
c. analisa dampak lalu lintas, untuk bangunan yang dipersyaratkan;
d. izin instalasi pengolahan air limbah, untuk bangunan yang dipersyaratkan;
e. izin dewatering, untuk bangunan yang dipersyaratkan;
f. perjanjian pemenuhan kewajiban, jika dipersyaratkan dalam IPPR sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan;
g. rekomendasi kawasan kendali operasional penerbangan untuk Bangunan Geclung yang dipersyaratkan;
dan
h. laporan kegiatan penanaman modal
14. IMB Terdahulu beserta gambar lampirannya (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

189
SURAT KELAYAKAN KONSTRUKSI MENARA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat atas kelaikan fungsi Konstruksi Menara sesuai dengan Diajukan Online melalui Web
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
https://jakevo.jakarta.go.id/
DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri, Menteri Pekerjaan 28 Hari Kerja Rp.0,-
Umum, Menteri Komunikasi dan Informatika dan kepala Badan
Koordinasi Penanaman Modal: Nomor 18 Tahun 2009; Nomor: MASA BERLAKU
07/Prt/M/2009; Nomor: 19/Per/M.Kominfo/03/2009; Nomor:
3 /P/2009 tentang Pedoman Pembangunan dan Penggunaan 5 Tahun
Bersama Menara Telekomunikasi

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab (Fotokopi)
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan Fotokopi KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum
5. Bukti Kepemilikan Tanah (Fotokopi)
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai
• Surat Perjanjian Kerjasama antara pemilik tanah atau bangunan dan pengelola bangunan, yang telah
disahkan notaris (jika ada)
6. Dokumen Proyek :
• Fotokopi izin bangunan terdahulu (IMB/IPB/KMB/SLF)
• Gambar lampiran izin bangunan terakhir (IMB/IPB/KMB/SLF) bidang Arsitektur sebanyak 1 (satu) set
• Fotokopi TLB Menara
• As built drawing bangunan menara [dalam bentuk hard copy yang telah dilipat sebanyak 3 (tiga) rangkap
dan dalam bentuk soft copy/CD dalam format CAD]
• Surat Pernyataan Koordinator Direksi Pengawas atau Pengkaji Teknis
• Data Teknislain yang dibutuhkan
7. Surat Kelayakan Konstruksi Menara terdahulu Asli dan Fotokopi (jika perpanjangan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

190
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI ≤ 8 LANTAI; RUMAH TINGGAL PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN A
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Sertifikat yang diberikan oleh Pemerintah Daerah terhadap Diajukan Online melalui Web
bangunan gedung yang telah selesai dibangun dan telah
memenuhi persyaratan kelaikan fungsi berdasarkan hasil https://jakevo.jakarta.go.id/
pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung sebagai syarat WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk dapat dimanfaatkan.
20 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
MASA BERLAKU
1. Hunian rumah tinggal sederhana /deret sederhana DASAR HUKUM
tidak dibatasi; Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor
2. Hunian rumah tinggal tunggal / deret sampai dengan 2 25/PRT/M/2007 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
(dua) lantai, 20 (dua puluh) tahun Sertifikat Laik Fungsi
3. Bangunan gedung selain yang dimaksud pada point 1
dan 2 ditetapkan dalam jangka waktu 5 (lima tahun)

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab (Fotokopi)
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti Kepemilikan Tanah (Fotokopi)
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai(pengecekan legalisasi oleh
petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.go.id)
• Perjanjian kerjasama antara pemilik tanah atau bangunan dan pengelola bangunan,disahkan notaris
7. Perizinan lain yang berkaitan (Fotokopi, Jika Memakai)
• Rekomendasi terkait SLF dari Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Pertanahan
• Sertifikat Laik Operasi Pembangkitan dan Jaringan Distribusi Tenaga Listrik (Genset) dari Dinas
Perindustrian dan Energi
• Perizinan dari Dinas Penanggulangan Kebakaran dan Penyelamatan
• Pengesahan Pemakaian Proteksi Kebakaran
• Rekomendasi Keselamatan kebakaran
• Perizinan dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Tenaga Produksi

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

191
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN NON-RUMAH TINGGAL
JUMLAH LANTAI ≤ 8 LANTAI; RUMAH TINGGAL PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN A

PERSYARATAN

• Pengesahan Pemakaian Bejana Tekan


• Pengesahan Pemakaian Instalasi Penyalur Petir
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Angkat dan Angkut (Lift, Eskalator,Gondola)
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Listrik
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Uap
• Berita Acara Hasil Pemeriksaan dan Pengujian Keamanan Alat
8. Untuk lahan lebih dari 5000 m2 (Fotokopi)
• Surat Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT)
• Surat perjanjia pemenuhan kewajiban SIPPT
• Berita Acara Serah Terima (BAST) dari BPKAD Prov DKI Jakarta
9. Kewajiban membuat Sumur Resapan Air Hujan (SRAH)
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan telah membuat Sumur Resapan
Air Hujan (SRAH)
• Foto SRAH dan foto tampak bangunan minimal 2 (dua) sisi, disesuaikan dengan keadaan lapangan
10. Dokumen Proyek :
• Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dilengkapi dengan gambar lampiran arsitektur (Fotokopi)
• IPTB bidang arsitektur, konstruksi, LAK, LAL, SDP, TDG, TUG (Fotokopi yang dilegalisasi)
• As built drawing bangunan gedung yang telah disahkan [dalam bentuk hard copy sebanyak 3 (tiga)
rangkap dan bentuk soft copy dalam format CAD]
• Surat pernyataan koordinator direksi pengawas atau pengkaji teknis
• Laporan direksi pengawas oleh pengawas yang mempunyai Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) sebanyak
3 (tiga) rangkap
• Surat keterangan selesai membangun
11. Laporan kajian teknis oleh pengkaji yang mempunyai IPTB sebanyak 3 (tiga) rangkap
12. Lembar pencatatan laporan pemeliharaan bangunan
13. Sertifikat Keselamatan Kebakaran
14. Sertifikat Layak Fungsi Kelas B (SLF Kelas B) terdahulu (Asli; Fotokopi jika permohonan salinan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

192
IZIN PELAKU TEKNIS BANGUNAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang harus dimiliki seorang ahli untuk dapat melakukan Diajukan Online melalui Web
pekerjaan perencanaan, pengawasan pelaksanaan, pemeliharaan
dan pengkajian teknis bangunan https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“25-39 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
(Termasuk Rekomendasi Teknis)”
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 29/PRT/M/2006
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 132 Tahun 2007” 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Rekomendasi dari Asosiasi Profesi (mencantumkan bidang pekerjaan dan golongan)
5. Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
6. Kartu Tanda Anggota (KTA) Asosiasi Profesi [Fotokopi dan asli]
7. IPTB terdahulu [Fotokopi dan asli]
8. Surat keterangan kehilangan dari Kepolisian (jika Hilang)
9. Bukti Potong Pajak (PPH 21) Tahun Berjalan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

193
E. Ketentraman,
Ketertiban Umum &
Perlindungan Masyrakat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

194
SERTIFIKAT KESELAMATAN KEBAKARAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Sertifikat diberikan apabila berdasarkan pemeriksaan ke Diajukan Online melalui Web
lapangan, kinerja sistem proteksi kebakaran terpasang, akses
pemadam kebakaran dan sarana penyelamatan jiwa sesuai https://jakevo.jakarta.go.id/
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
31 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT/M/2009
2. Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 8 Tahun 2008 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Sertifikat Keselamatan Kebakaran 2 (dua) tahun terakhir [Fotokopi]
7. Sertifikat Layak Fungsi (SLF) tahun terakhir [Fotokopi]
8. Tanda Daftar Keahlian Keselamatan Kebakaran [Fotokopi]
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar teknis yang ditandangani oleh Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB):
• As built drawing site plan [Fotokopi]
• As built drawing denah setiap lantai sarana proteksi kebakaran dalam gedung yang meliputi titik fire
alarm, titik sprinkler, titik hidran gedung, dan titik APAR [Fotokopi]
• Gambar skematik instalasi proteksi kebakaran (single line diagram) [Fotokopi]
• Spesifikasi teknis:
• Spesifikasi peralatan dan instalasi sistem proteksi kebakaran
• Sistem alarm dan komunikasi darurat
• Sistem hidran dan pipa kebakaran
• Sistem pompa kebakaran
• Sistem sprinkler otomatis
• Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
• Spesifikasi fasilitas sarana jalan keluar atau jalur penyelamatan
• Spesifikasi akses penanggulangan kebakaran dan penyelamatan
• Dokumen penyelenggaraan sistem Manajemen Keselamatan Kebakaran Gedung (MKKG) / SOP
• Data inventaris pengelolaan dan pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
• Dokumen pemeliharaan dan laporan pemeriksaan internal sistem proteksi kebakaran oleh pemilik dan
pengelola gedung yang memiliki tanda daftar keahlian keselamatan kebakaran

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

195
SERTIFIKAT KESELAMATAN KEBAKARAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

196
REKOMENDASI KESELAMATAN KEBAKARAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dalam hal bangunan gedung atau bagian bangunan gedung Diajukan Online melalui Web
tertentu sudah dilengkapi dengan proteksi kebakaran, akses
pemadam kebakaran dan sarana penyelamatan jiwa sesuai https://jakevo.jakarta.go.id/
dengan potensi bahaya kebakaran.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
26 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT/M/2009
2. Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 8 Tahun 2008 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan
keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP
orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikelua rkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Izin Instalasi Sistem Proteksi Kebakaran [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar teknis yang ditandangani oleh Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB):
• As built drawing site plan [Fotokopi]
• As built drawing denah setiap lantai sarana proteksi kebakaran dalam gedung yang meliputi titik fire
alarm, titik sprinkler, titik hidran gedung, dan titik APAR [Fotokopi]
• Gambar skematik instalasi proteksi kebakaran (single line diagram) [Fotokopi]
• Spesifikasi teknis:
• Spesifikasi peralatan dan instalasi sistem proteksi kebakaran
• Sistem alarm dan komunikasi darurat
• Sistem hidran dan pipa kebakaran
• Sistem pompa kebakaran
• Sistem sprinkler otomatis
• Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
• Spesifikasi fasilitas sarana jalan keluar atau jalur penyelamatan
• Spesifikasi akses penanggulangan kebakaran dan penyelamatan
• Spesifikasi teknis atau buku manual yang dikeluarkan oleh produsen alat proteksi kebakaran
[Fotokopi]
• Dokumen perencanaan sistem Manajemen Keselamatan Kebakaran Gedung (MKKG) / SOP

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

197
REKOMENDASI KESELAMATAN KEBAKARAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

198
TANDA DAFTAR KEAHLIAN KESELAMATAN KEBAKARAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


“Tanda daftar bagi perorangan dan/atau badan hukum yang Diajukan Online melalui Web
bergerak di bidang perencanaan,pengawasan, pengkaji teknis,
pemeliharaan/perawatan di bidang keselamatan https://jakevo.jakarta.go.id/
kebakaran.” WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
MASA BERLAKU
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT/M/2009
2. Peraturan Daerah DKI Jakarta Nomor 8 Tahun 2008 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Kartu keanggotaan asosiasi [Fotokopi]
6. Surat rekomendasi dari keanggotaan asosiasi
7. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
8. Sertifikat keahlian tenaga ahli yang dimiliki [Fotokopi]
9. Surat referensi kerja

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

199
K. Lingkungan Hidup

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

200
IZIN LINGKUNGAN - UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN
DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pengelolaan dan pemantauan terhadap usaha dan/atau kegiatan Diajukan Online melalui Web
yang tidak berdampak penting terhadap lingkungan hidup
yang diperlukan bagi proses pengambilan keputusan tentang https://jakevo.jakarta.go.id/
penyelenggaraan Usaha dan/atau Kegiatan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
27 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 tahun 2012 tentang MASA BERLAKU
Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup”
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) [Fotokopi]
7. Izin Peil Lantai Bangunan (PLB) [Fotokopi]
• Jika bangunan atau gedung:
• Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan lebih dari 5000 m2 [Fotokopi]
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Prinsip Gubernur mengenai Rencana Jalur [Fotokopi]
• Survey dan Perencanaan Trase Jalan, Jembatan, Saluran, atau Utilitas [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• Jika kegiatan ke pelabuhan:
• Izin terkait pelabuhan dan fasilitasnya [Fotokopi]
8. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

201
IZIN LINGKUNGAN - UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN
DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN

PERSYARATAN

9. Tim penyusun dokumen atau konsultan, jika menggunakan konsultan penyusun:


• Daftar riwayat hidup penyusun studi UKL UPL 3 (tiga) tahunt erakhir
• Surat pernyataan di ataskertasbermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen UKL UPL sesuai Permen Lingkungan Hidup No.16 Tahun 2012 Lampiran IV dilengkapi dengan
kata pengantar yang ditandatangani direksi dan distempel perusahaan
• Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan
• Gambar perspektif rencana kegiatan atau gambar struktur bangunan dari arsitek perencana
• Foto situasi terakhir di lokasi rencana kegiatan
11. Hasil analisa laboratorium terakreditasi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

202
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP (DPLH)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dokumen yang memuat pengelolaan dan pemantauan lingkungan Diajukan Online melalui Web
hidup yang dikenakan bagi usaha dan/atau kegiatan yang sudah
memiliki izin usaha dan/atau kegiatan tetapi belum memiliki https://jakevo.jakarta.go.id/
UKL-UPL. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
23 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.102/ MASA BERLAKU
MENLHK/SETJEN/KUM11/12/2016 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti kepemilikan tanah (jenis bukti kepemilikan tanah yang bisa diterima di PTSP adalah Sertifikat Hak
Milik, Sertifikat Hak Guna Bangunan, Sertifikat Hak Pakai, Sertifikat Hak Pengelolaan) (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah yang tergambarkan dalam peta, jika jumlah surat tanah lebih dari 3 (tiga);
Kajian Manajemen Rekayasa Lalu lintas (KMRLL) atau Amdal Lalin;
8. Sanksi Administratif berupa Paksaan Pemerintah yang diterbitkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Provinsi
DKI Jakarta; (untuk kegiatan non Pemerintah).
9. Jika bangunan atau gedung:
• Izin Penunjukan Penggunaan Tanah (SIPPT) jika luas lahan lebih dari 5000 m2 [Fotokopi]
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
• Gambar bangunan yang telah terbangun (As Built Drawing) disertai kajian perhitungan intensitas yang
ditandatangani oleh pemegang IPTB (Izin Pelaku Teknis Bangunan) atau RTLB/Gambar Perencanaan
Arsitektur yang disahkan;
• Jika jalur atau utilitas:
• Izin Trace [Fotokopi]
• Jika kegiatan reklamasi:
• Izin Prinsip Reklamasi dari Gubernur [Fotokopi]
• Gambar bangunan yang telah terbangun (As Built Drawing) disertai kajian perhitungan intensitas yang
ditandatangani oleh pemegang IPTB (Izin Pelaku Teknis Bangunan) atau RTLB/Gambar Perencanaan
Arsitektur yang disahkan;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

203
IZIN LINGKUNGAN - DOKUMEN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP (DPLH)

PERSYARATAN

10. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
11. Surat penunjukan konsultan atau surat penunjukan penyusun dokumen dari pemrakarsa
12. Tim penyusun dokumen atau konsultan:
• Daftar riwayat hidup penyusun studi UKL-UPL 3 (tiga) tahun terakhir
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari seluruh anggota tim yang menyatakan terlibat
dalam penyusunan dokumen
• Sertifikat registrasi konsultan perusahaan penyusun dokumen lingkungan [Fotokopi]
13. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen DPLH yang sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI No. P.102/
MENLHK/SETJEN/KUM.1/12/2016 Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup Bagi
Usaha dan / atau Kegiatan yang telah memiliki Izin Usaha danatau Kegiatan tetapi Belum Memiliki
Dokumen Lingkungan Hidup yang dilengkapi dengan kata pengantar yang ditandatangani oleh
Penanggungjawab Kegiatan dan stempel;Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan
koordinat lokasi kegiatan
• Foto situasi satu minggu terakhir di lokasi kegiatan;
• Hasil analisa laboratorium terakreditasi dan teregistrasi;
• Peta titik lokasi (Gunther & google maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan;

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

204
IZIN PENGUMPUL LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin melakukan kegiatan pengumpulan Limbah B3, pengumpulan Diajukan Online melalui Web
Limbah B3, pengangkutan Limbah B3, pemanfaatan Limbah
B3, pengolahan Limbah B3, penimbunan Limbah B3, dumping https://jakevo.jakarta.go.id/
(pembuangan) Limbah B3, dan impor Limbah non B3
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 18 Tahun 2009 MASA BERLAKU
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 5 Tahun
3. Peraturan Gubernur Nomor 76 Tahun 2009 tentang Pelaksanaan
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian danperubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Izin Pengelolaan Limbah B3 pihak ketiga
8. Izin Pengumpul Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun Skala Provinsi (Pengumpul B3 Provinsi) terdahulu
9. Surat Kerjasama (MOU) dengan pihak ketiga yang memiliki Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3)
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Uraian proses produksi limbah B3
• Asal, jenis, karakteristik dan jumlah rata-rata limbah B3
• Uraian tentang proses pengumpulan dan perpidahan limbah
• Uraian lingkup area kegiatan pengumpulan
• Neraca limbah B3 3 bulan terakhir
• Logbook limbah B3 3 bulan terakhir
• Layout kegiatan yang menunjukkan lokasi penyimpanan limbah B3 dan koordinatnya
• Denah, potongan dan dimensi tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Tata letak saluran drainase
• Standar Operasional Prosedur (SOP) penanganan limbah B3
• SOP tanggap darurat tempat penyimpanan sementara limbah B3
• Manifest terakhir limbah B3
• Foto peralatan pencegahan pencemaran
• Foto peralatan safety Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

205
IZIN PENGUMPUL LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PERSYARATAN

11. Jika tanah atau bangunan disewa:


• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau
bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

206
IZIN USAHA PENGEBORAN AIR BAWAH TANAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha membuat sumur bor air tanah yang dilaksanakan Diajukan Online melalui Web
sesuai pedoman teknis sebagai sarana eksplorasi, pengambilan,
pemakaian dan pengusahaan, pemantauan, atau imbuhan air https://jakevo.jakarta.go.id/
tanah. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
24 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Keputusan Menteri ESDM Nomor 1451 Tahun 2010 tentang Pedoman MASA BERLAKU
Teknis Penyelenggaraan Tugas Pemerintahan Di Bidang Pengelolaan
Air Bawah Tanah 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) [Fotokopi]
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Izin Usaha Pengeboran Air Bawah Tanah terdahulu
8. Surat pengantar dari asosiasi pemboran air bawah tanah yang teregistrasi di Lembaga Pengembangan
Jasa Konstruksi
9. Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang dikeluarkan oleh asosiasi pengeboran air bawah tanah yang mendapat
registrasi dari Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi [Fotokopi]
10. Sertifikat keterampilan kerja juru pengeboran air tanah atau keahlian kerja juru pengeboran air tanah
[Fotokopi dan asli]
11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) juru bor [Fotokopi]
• Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) juru bor [Fotokopi]
• Foto alat bor berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
• Pasfoto juru bor berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
• Bukti kepemilikan alat [Fotokopi]

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

207
IZIN USAHA PENGEBORAN AIR BAWAH TANAH

PERSYARATAN

12. Jika tanah atau bangunan disewa:


• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]
13. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

208
IZIN OPERASIONAL CONCRETE BATCHING PLANT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


zin operasional untuk perusahaan yang bergerak dalam Diajukan Online melalui Web
memproduksi readymix.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
24 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 108 Tahun 2008 tentang MASA BERLAKU
Prosedur Perizinan, Pembinaan Pengawasan Kegiatan Operasional
Concentrate Batching Plant 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Ketetapan Rencana Kota (KRK) [Fotokopi]
6. Gambar Perencanaan Arsitektur (dahulu: RTLB) [Fotokopi]
7. Izin Mendirikan Prasarana (IMP) [Fotokopi]
8. Izin Pemanfaatan Air Tanah Sumur Bor (SIPA Bor) [Fotokopi]
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan,belakang)
10. Izin Lingkungan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

209
IIZIN PENGUMPUL LIMBAH MINYAK GORENG

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin badan usaha yang berkedudukan di wilayah Provinsi Daerah Diajukan Online melalui Web
Khusus Ibukota Jakarta yang mengumpulkan dan menyalurkan
Limbah Minyak Goreng. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
“Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 167 Tahun 2016 MASA BERLAKU
Tentang Pengelolaan Limbah Minyak Goreng “
5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat Izin usaha Perdagangan (SIUP) (Fotokopi)
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Fotokopi)
7. Izin Mendirikan Bangunan (Fotokopi)
8. Sertifikat Layak Fungsi (SLF) (Fotokopi)
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
10. Izin Lingkungan [Fotokopi]
11. Bukti Kepemilikan Tanah
• Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
• Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang
menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

210
IZIN PENGUMPUL LIMBAH MINYAK GORENG

PERSYARATAN

12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Metode Pengumpulan dan Penyaluran Limbah Minyak
• Goreng berikut sumber dan kapasitas yang dimiliki;
• Layout fasilitas penampungan;
• Desain bangunan;
• Spesifikasi fasilitas penampungan;
• Daftar peralatan kerja penunjang yang dimiliki;
• Daftar peralatan safety yang dimiliki; dan
• Daftar angkutan khusus/mobil tangki yang digunakan
• Foto Bangunan/Wadah/Tangki Penyimpanan Limbah Minyak Goreng

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

211
N. Perhubungan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

212
IZIN KEGIATAN PENUNJANG DALAM TERMINAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin kegiatan untuk menunjang kegiatan usaha pokok Diajukan Online melalui Web
yang tidak terlayani oleh terminal kegiatan usahanya
karena sifat barang atau kegiatannya memerlukan https://jakevo.jakarta.go.id/
pelayanan khusus. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
- MASA BERLAKU
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Denah lokasi (posisi di Google Maps)
6. Pasfoto pemohon ukuran 3x4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
7. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
8. Izin Operasional Terminal (Fotokopi)
9. Izin Kegiatan Penunjang dalam Terminal terdahulu (Asli)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

213
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN ORANG
DENGAN KENDARAAN BERMOTOR UMUM DALAM TRAYEK
(BARU PERPANJANGAN DALAM WILAYAH PROVINSI DKI JAKARTA)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin angkutan yang dilayani dengan mobil penumpang Diajukan Online melalui Web
umum dan Mobil Bus umum dari suatu tempat ke
tempat lain, mempunyai asal-tujuan, lintasan, dan https://jakevo.jakarta.go.id/
waktu yang tetap dan teratur serta dipungut bayaran. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
33 Hari Kerja (izin) Perda 1 tahun 2015
7 Hari Kerja (Kartu Pengawasan)
DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 15 Tahun 2019 MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 9 Tahun 2017 5 Tahun
3. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 66 Tahun 2019

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu IzinTinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi )yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikasi Registrasi Uji Tipe (SRUT) (Fotokopi)
7. Surat pernyataan dari pemohon yang menyatakan:
• Kesanggupan untuk menyediakan fasilitas penyimpanan kendaraan bermotor atau pool dan bengkel
• Kesanggupan untuk memiliki atau menguasai kendaraan bermotor
• Kesanggupan untuk mengoperasikan minimal 5 (lima) kendaraan
8. Izin Prinsip Penyelenggaraan Angkutan dari Direktorat Jenderal Perhubungan Darat Kementerian
Perhubungan (bagi angkutan AKAP / AJAP / Pariwisata / Sewa)
9. Surat keterangan memiliki atau menguasai pool serta Foto pool angkutan barang berwarna sebanyak 1
(satu) lembar
10. Faktur Kendaraan atau Surat Keterangan Dealer atau Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) dengan Tanda
Nomor Kendaraan Bermotor (TNKB) Kuning
11. Daftar kendaraan yang telah ditetapkan statusnya sebagai kendaraan bermotor umum (untuk
perpanjangan)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

214
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN ORANG
DENGAN KENDARAAN BERMOTOR UMUM DALAM TRAYEK
(BARU PERPANJANGAN DALAM WILAYAH PROVINSI DKI JAKARTA)
KARTU PENGAWASAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

215
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN ORANG
DENGAN KENDARAAN BERMOTOR UMUM TIDAK DALAM TRAYEK
(BARU PERPANJANGAN DALAM WILAYAH PROVINSI DKI JAKARTA)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin angkutan yang dilayani dengan mobil penumpang Diajukan Online melalui Web
umum dan Mobil Bus umum dari suatu tempat ke
tempat lain, mempunyai asal-tujuan, lintasan, dan https://jakevo.jakarta.go.id/
waktu yang tidakmenetap serta dipungut bayaran. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
33 Hari Kerja (izin) Rp.0,-
DASAR HUKUM 7 Hari Kerja (Kartu Pengawasan)
1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 117 Tahun 2018 MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 9 Tahun 2017
3. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 66 Tahun 2019 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu IzinTinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikasi Registrasi Uji Tipe (SRUT) (Fotokopi)
7. Surat pernyataan dari pemohon yang menyatakan:
• Kesanggupan untuk menyediakan fasilitas penyimpanan kendaraan bermotor atau pool dan bengkel
• Kesanggupan untuk mengoperasikan minimal 5 (lima) kendaraan
8. Izin Prinsip Penyelenggaraan Angkutan dari Direktorat Jenderal Perhubungan Darat Kementerian
Perhubungan (bagi angkutan AKAP / AJAP / Pariwisata / Sewa)
9. Surat keterangan memiliki atau menguasai pool serta Foto pool angkutan barang berwarna sebanyak 1
(satu) lembar
10. Faktur Kendaraan atau Surat Keterangan Dealer atau Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)
11. Daftar kendaraan yang telah ditetapkan statusnya sebagai kendaraan bermotor umum
12. Kartu-kartu izin usaha dan izin operasi untuk kendaraan-kendaraan tersebut

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

216
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN ORANG
DENGAN KENDARAAN BERMOTOR UMUM TIDAK DALAM TRAYEK
(BARU PERPANJANGAN DALAM WILAYAH PROVINSI DKI JAKARTA)
KARTU PENGAWASAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

217
PENETAPAN STATUS, PERUBAHAN STATUS, PEREMAJAAN DAN BALIK NAMA
KENDARAAN ANGKUTAN UMUM

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Penetapan Status, Perubahan Status, Peremajaan dan Balik Nama Diajukan Online melalui Web
Kendaraan Angkutan Umum
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 35 Tahun 2003 MASA BERLAKU
6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT
• Kementerian, jika Koperasi
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Pengantar dari Koperasi atau Badan Hukum (PT)
7. Rekomendasi Perubahan Status (Penghitaman/Mutasi)
• Surat Tanda Uji Kendaraan (STUK/KIR) (Asli dan Fotokopi)
• Surat Tanda Nomor Kendaraan/STNK (Fotokopi)
• Buku Pemilik Kendaraan Bermotor /BPKB (Fotokopi)
• Kartu Izin Usaha/Kartu Pengawasan
a. Kartu Izin Usaha (Asli dan Fotokopi) – Untuk Angkutan Barang
b. Kartu Pengawasan (Asli dan Fotokopi) – Untuk Angkutan Orang Kewenangan Gubernur
c. Kartu Pengawasan (Fotokopi) – Untuk Angkutan Orang Kewenangan Dirjen/Kepala BPTJ
• Buku Tera (Asli dan Fotokopi) – Untuk Angkutan Taksi
• Apabila Kendaraan telah dijual dan pemohon adalah pihak pembeli ditambah :
a. Surat Pelepasan Hak (Fotokopi)
b. Kuitansi/surat jual beli (Fotokopi)
8. Rekomendasi Penetapan Status (Penguningan)
• Surat Keputusan Izin Penyelenggaraan Angkutan Orang dari Pejabat yang berwenang (Dirjen
Perhubungan Darat / Kadishub / Kepala BPTJ), bagi yang belum memperbaharui di lampiran Izin
Penyelenggaraan Angkutan harus dilengkapi dengan Surat Pernyataan
• Surat Persetujuan Penambahan Izin/Kendaraan dari pejabat berwenang atau Foto Kopi Rekomendasi
Perubahan Status/Penghitaman untuk penggantian kendaraan lama.
• Faktur/STNK :
• Faktur/Surat Keterangan Pemesanan Kendaraan dari Dealer (apabila kendaraan baru)
• Surat Tanda Nomor Kendaraan/STNK (apabila kendaraan tidak baru)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

218
PENETAPAN STATUS, PERUBAHAN STATUS, PEREMAJAAN DAN BALIK NAMA
KENDARAAN ANGKUTAN UMUM

PERSYARATAN

• SRUT/STUK :
• Sertifikat Registgrasi Uji Tipe/SRUT (apabila kendaraan baru)
• Surat Tanda Uji Kendaraan/STUK/Buku KIR/BPKB max.10 tahun (apabila kendaraan tidak baru)
• Surat Keterangan pool/garasi dari kelurahan
• Foto pool tampak luar dan tampak dalam (berwarna)
• Surat Pernyataan Kedudukan Badan Usaha
9. Rekomendasi Peremajaan bagi Angkutan Orang yang menjadi Kewenangan Gubernur (terbit simultan
dengan Rekomendasi Perubahan Status/Penghitaman)
• Surat Keputusan izin penyelenggaraan angkutan 5 tahun yang masih berlaku
• Dokumen Kendaraan Lama (yang akan diremajakan) :
a. Kartu Pengawasan yang masih berlaku (Fotokopi)
b. Surat Tanda Nomor Kendaraan/STNK (Fotokopi)
c. Surat Tanda Uji Kendaraan/STUK/KIR (Fotokopi)
d. Buku Pemilik Kendaraan Bermotor/BPKB (Fotokopi)
• Dokumen Kendaraan Baru (yang akan meremajakan) :
a. Faktur/Surat Keterangan Pemesanan Kendaraan dari Dealer (Fotokopi)
b. Sertifikat Registgrasi Uji Tipe/SRUT (Fotokopi)
10. Rekomendasi Balik Nama
• Surat Keputusan izin penyelenggaraan angkutan 5 tahun yang masih berlaku
• Kartu Pengawasan yang masih berlaku (Fotokopi)
• Surat Tanda Nomor Kendaraan/STNK (Fotokopi)
• Surat Tanda Uji Kendaraan/STUK/KIR (Fotokopi)
• Buku Pemilik Kendaraan Bermotor/BPKB (Fotokopi)
• Keterangan pool/garasi dari kelurahan
• Pernyataan pool ditinjau/disurvei
• Kuitansi / surat jual beli (Fotokopi)
• Pelepasan hak kendaraan (Fotokopi)
11. Rekomendasi Pindah Alamat Perusahaan/ Perorangan
• Surat Keputusan izin penyelenggaraan 5 tahun yang masih berlaku
• Kartu Pengawasan yang masih berlaku (Fotokopi)
• Surat Tanda Nomor Kendaraan/STNK (Fotokopi)
• Surat Tanda Uji Kendaraan/STUK/KIR (Fotokopi)
• Buku Pemilik Kendaraan Bermotor/BPKB (Fotokopi)
• Surat Keterangan pool/garasi dari kelurahan
• Foto pool (berwarna)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

219
IZIN USAHA BONGKAR MUAT BARANG

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk kegiatan usaha yang bergerak dalam bidang bongkar Diajukan Online melalui Web
muat barang dari dan ke kapal di pelabuhan yang meliputi kegiatan
stevedoring, cargodoring, dan receiving/delivery. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 60 Tahun 2014 MASA BERLAKU
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 54 Tahun 2018 Berlaku selama perusahaan masih berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi)yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Keterangan Domisili Usaha
7. Surat pengesahan pemakaian pesawat angkat dan angkut peralatan bongkar muat
8. Rekomendasi tertulis dari penyelenggaraan pelabuhan setempat terhadap keseimbangan penyediaan dan
permintaan kegiatan usaha bongkar muat
9. Rekomendasi Administrator Pelabuhan (ADPEL) setempat
10. Bukti kepemilikan lahan / tanah (untuk kantor)
11. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
12. Proposal / rencana kerja perusahaan, yang didalamnya terkandung:
• Daftar inventaris kantor
• Daftar nama-nama karyawan / personil
Untuk pelabuhan utama, disertai bukti kepemilikan peralatan bongkar muat laik operasi berupa :
• 1 unit forklift kapasitas 2.5 ton
• 2 unit forklift kapasitas 5 ton
• 1 unit forklift kapasitas 10 ton
• 75 buah pallet
• 15 buah ship side-net
• 15 buah rope sling
• 15 buah rope net
• 15 buah wire net

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

220
IZIN USAHA BONGKAR MUAT BARANG

PERSYARATAN
Untuk pelabuhan pengumpul, disertai bukti kepemilikan peralatan bongkar muat laik operasi berupa:
• 2 unit forklift kapasitas 2.5 ton
• 1 unit forklift kapasitas 5 ton
• 50 buah pallet
• 10 buah ship side-net
• 10 buah rope sling
• 10 buah rope net
• 10 buah wire net
Untuk pelabuhan pengumpan, disertai bukti kepemilikan peralatan bongkar muat laik operasi berupa:
• 1 unit forklift kapasitas 2.5 ton
• 1 unit forklift kapasitas 1 ton
• 25 buah pallet
• 5 buah ship side-net
• 5 buah rope sling
• 5 buah rope net
• 5 buah wire net
Sertifikat tenaga ahli:
• Untuk pelabuhan utama, tenaga ahli dengan kualifikasi ahli nautika tingkat II atau ahli ketatalaksanaan
pelayanan niaga minimal D3 (pengalaman minimal 3 tahun dibidang yang sama)
• Untuk pelabuhan pengumpul, tenaga ahli dengan kualifikasi ahli nautika tingkat III atau ahli
ketatalaksanaan pelayanan niaga minimal D3 (pengalaman minimal 1 tahun dibidang yang sama)
• Untuk pelabuhan pengumpan, tenaga ahli dengan kualifikasi ahli nautika tingkat IV atau ahli
ketatalaksanaan pelayanan niaga minimal D3 (pengalaman minimal 1 tahun dibidang yang sama)
13. SIUPBM terdahulu dan perubahannya jika pernah melakukan perubahan
14. Laporan kegiatan perusahaan (asli) yang disertai dengan tanda tangan penanggung jawab dan stempel
perusahaan
15. Kartu tanda anggota APBMI (Asosiasi Perusahaan Bongkar Muat Indonesia)
16. Surat keterangan terdaftar dari Otoritas Jasa Pelabuhan
17. Surat keterangan barang / surat penting kepolisian (asli)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

221
IZIN USAHA DEPO PETI KEMAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan bagi kegiatan usaha yang meliputi penyimpanan, Diajukan Online melalui Web
penumpukan, pembersihan, dan perbaikan peti kemas
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
9 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Berlaku selama perusahaan yang bersangkutan masih
1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 83 Tahun 2016 menjalankan kegiatan usahanya atau sampai batas
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 119 Tahun 2011 waktu penguasaan lahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Surat Izin Prinsip Penanaman Modal Asing (PMA) dari Badan Koordinator Penanaman Modal, jika
perusahaan berbentuk usaha patungan (joint venture) (Fotokopi)
6. Nomor Izin Berusaha (NIB)
7. Izin Lingkungan (SPPL, UKL-UPL atau AMDAL)
8. Rekomendasi kesesuaian dengan rencana tata ruang wilayah kabupaten/kota dari Gubernur, Bupati atau
Walikota setempat
9. Izin gangguan dan perlindungan masyarakat yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang
10. Dalam hal rencana lokasi depo peti kemas berada di dalam DLKr pelabuhan, harus dilengkapi dengan
rekomendasi dari penyelenggara pelabuhan setempat.
11. Modal
• PMDN
Modal dasar paling sedikit Rp.20.000.000.000 (dua puluh milyar rupiah) dan modal disetor
Rp.5.000.000.000 (lima milyar rupiah) yang dibuktikan dengan bukti setor ke bank nasional atau bank
swasta nasional yang memiliki aset Rp. 50.000.000.000 (lima puluh milyar rupiah)
• Joint Venture
Modal dasar paling sedikit Rp.200.000.000.000 (dua ratus milyar rupiah) dan modal disetor
Rp.50.000.000.000 (lima puluh milyar rupiah) yang disetorkan ke bank nasional atau bank swasta nasional
yang dibuktikan dengan bukti setor
12. Menguasai lahan paling sedikit untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun atau memiliki lahan untuk lokasi usaha
dengan luas paling sedikit 5.000m2 yang dibuktikan dengan hak penguasaan atau kepemilikan tanah
untuk usaha depo peti kemas yang berada di luar DLKr pelabuhan yang diterbitkan oleh Badan Pertahanan
Nasional dan menguasai lahan sesuai keijasama dengan Badan Usaha Pelabuhan atau operator untuk
usaha depo peti kemas yang berada di dalam DLKr pelabuhan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

222
IZIN USAHA DEPO PETI KEMAS

PERSYARATAN

13. Memiliki atau menguasai lahan penumpukan yang digunakan dengan kemampuan konstruksi menampung
beban sebagai berikut:
a. Minimal 4 (empat) tier peti kemas kosong (empty) dengan ukuran 20 feet,
b. Minimal 2 (dua) tier peti kemas kosong [empty) dengan ukuran 20 feet.
14. Konstruksi lahan depo dapat menggunakan:
a. Paving;
b. Aspal; atau
c. Beton/ concrete.
15. Memiliki peralatan paling sedikit:
a. 1 (satu) unit reach stacker,
b. 1 (satu) unit top loader,
c. 1 (satu) unit side loader,
d. 1 (satu) unit forklift,
e. Fasilitas perbaikan dan perawatan peti kemas yang memenuhi persyaratan.
16. Tenaga Ahli
• PMDN
Memiliki tenaga ahli paling sedikit 1 (satu) orang dengan kualifikasi Ahli Nautika Tk III, atau 2 (dua) orang ahli
ketatalaksanaan atau transportasi laut berijazah Diploma III atau 2 (dua) orang ahli yang sederajat dengan
pengalaman keija paling sedikit 5 (lima) tahun dalam pengelolaan depo peti kemas dan tenaga survey peti
kemas yang memiliki sertifikat dari Badan Nasional Sertifikat Profesi.
• Joint Venture
Memiliki Tenaga Ahli paling sedikit 3 (tiga) dengan kualifikasi Ahli Ketatalaksanaan atau 2 (dua) orang
tenaga ahli dengan pengalaman keija paling sedikit 5 (lima) Tahun dalam bidang usaha petikemas, Memiliki
tenaga ahli survey petikemas yang memiliki sertifikat dari Badan Nasional Sertifikasi Profesi.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

223
IZIN USAHA JASA PENGURUSAN TRANSPORTASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan untuk kegiatan usaha yang ditujukan untuk Diajukan Online melalui Web
semua kegiatan yang diperlukan bagi terlaksananya pengiriman
dan penerimaan barang melalui angkutan darat, kereta api, laut https://jakevo.jakarta.go.id/
dan/atau udara. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama perusahaan yang bersangkutan
1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 89 Tahun 2018 menjalankan usahanya
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 46 Tahun 2018

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Tenaga Ahli WNI, minimum D3 bidang Pelayaran / Maritim / Penerbangan / Transportasi / IATA Diploma /
FIATA Diploma, S1 Logistik atau sertifikat kompetensi profesi di Bidang Forwarder atau Manajemen Supply
Chain atau sertifikat ahli Kepabeanan atau Kepelabuhanan (alternatif atau kumulatif)
7. Memiliki modal dasar paling sedikit 1,2 M, dan paling sedikit 25% dari modal dasar harus ditempatkan dan
disetor penuh dengan bukti penyetoran yang sah atau diaudit oleh kantor akuntan publik
8. Memiliki Sertifikat kepemilikan gedung kantor sendiri atau bukti sewa gedung paling sedikit 2 (dua) tahun
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Keterangan memiliki atau menguasai kendaraan operasional minimal roda 4 (empat) yang dibuktikan
dengan bukti kepemilikan atau sewa yang sah
• Keterangan memiliki atau menguasai lahan parkir atau pool
• Keterangan memiliki sistem sarana peralatan perangkat lunak dan keras serta sistem informasi dan
komunikasi yang terintegrasi dengan sistem informasi transportasi darat, laut, udara, perkeretaapian
sesuai dengan perkembangan teknologi
10. Persyaratan tambahan:
Jika buka cabang:
• Surat Izin Usaha Perusahaan Jasa Pengurusan Transportasi (Fotokopi)
• Rekomendasi kebutuhan pembukaan kantor cabang dari Penyelenggara Pelabuhan dan/atau
Penyelenggara Bandar Udara atau Otoritas Transportasi Lainnya
• Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Cabang yang ditandatangani oleh penanggung jawab perusahaan
• KTP Kepala Cabang (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

224
IZIN USAHA JASA PENGURUSAN TRANSPORTASI

PERSYARATAN

11. Izin Usaha Jasa Pengurusan Transportasi (IUJPT) terdahulu (Asli dan Fotokopi)
12. Jika perpanjangan, perubahan data:
• Laporan kegiatan perusahaan (disertai tanda tangan penanggung jawab dan dibubuhi stempel
perusahaan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

225
IZIN USAHA PELAYARAN RAKYAT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha rakyat yang bersifat tradisional dan mempunyai Diajukan Online melalui Web
karakteristik tersendiri untuk melaksanakan angkutan di perairan
dengan menggunakan kapal layar, kapal layar bermotor, dan/atau https://jakevo.jakarta.go.id/
kapal motor sederhana berbendera Indonesia dengan ukuran WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
tertentu.
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku untuk wilayah Provinsi DKI Jakarta selama
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 89 Tahun 2018 perusahaan yang bersangkutan masih melakukan
usahanya

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi) dan Surat Keterangan Terdaftar (SKT) yang
sudah dilegalisir dari instansi pajak dengan klasifikasi lapangan usaha khusus untuk Izin Usaha Pelayaran
Rakyat
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikat keselamatan kapal yang masih berlaku
7. Surat keterangan domisili usaha
8. Ijazah tenaga ahli di bidang ketatalaksanaan, nautis tingkat dasar, dan/atau teknis pelayaran niaga tingkat
dasar (Fotokopi)
9. Memiliki rencana usaha dan rencana pengoperasian kapal (business plan)
10. Memiliki Kapal Layar (KL) berbendera Indonesia yang memenuhi persyaratan kelaiklautan kapal dan
digerakkan sepenuhya dengan tenaga angin
11. Memiliki Kapal Layar Motor (KLM) tradisional berbendera Indonesia yang laik laut berukuran sampai dengan
GT 500 (lima ratus tonnage) dan digerakkan oleh tenaga angin sebagai penggerak utama dan motor sebagai
penggerak bantu
12. Memiliki Kapal Motor (KM) berbendera Indonesia yang laik laut berukuran paling kecil GT 7 (tujuh gross
tonnage) serta paling besar GT 35 (tiga puluh lima gross tonnage)
13. Gross Akta Kapal

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

226
IZIN USAHA PELAYARAN RAKYAT

PERSYARATAN

14. Bukti kepemilikan lahan / tanah


15. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

227
IZIN USAHA ANGKUTAN PENYEBERANGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin mendirikan usaha di bidang angkutan yang diselenggarakan Diajukan Online melalui Web
untuk umum pada Lintas Penyeberangan dengan memungut
bayaran dengan menggunakan kapal yang memiliki spesifikasi yang https://jakevo.jakarta.go.id/
sesuai dengan kondisi teknis dan operasional prasarana, sarana, WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
dan perairan.
3 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku untuk wilayah Provinsi DKI Jakarta selama
Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 26 Tahun 2012 perusahaan yang bersangkutan masih melakukan
usahanya

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Ijazah tenaga ahli di bidang ketatalaksanaan, nautis dan/atau teknis pelayaran niaga
6. Surat pernyataan kesanggupan memiliki kapal berbendera Indonesia yang memenuhi persyaratan
kelaiklautan kapal
7. Bukti tenaga ahli di bidang pengelolaan usaha angkutan penyeberangan
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Rencana Usaha (Business Plan) di bidang angkutan penyeberangan
• Rencana lintas yang akan dilayani
9. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan\
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

228
R. Kepemudaan
& Keolahragaan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

229
IZIN PENYELENGGARAAN KEGIATAN KEOLAHRAGAAN DAN KEPEMUDAAN (ANTAR
KECAMATAN DALAM SATU KOTA/ KABUPATEN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam menyelenggarakan kegiatan dalam bidang olahraga dan Diajukan Online melalui Web
kepemudaan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 3 Hari Kerja
2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan Olahraga Rp.0,-
Sebagaimana Telah Diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7
Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik MASA BERLAKU
Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan -
Kejuaraan Olahraga

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan memelihara ketertiban dan kebersihan serta mengembalikan lokasi ke kondisi semula bila
terjadi kerusakan dan/atau kekotoran
6. Rekomendasi dari pihak pengurus olahraga terkait:
• Pengurus provinsi olahraga terkait jika skala nasional dan non-multievent
• Pengurus besar olahraga terkait jika skala internasional dan non-multievent
• Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI) jika multievent skala nasional dan internasional
7. Izin keramaian dari pihak kepolisian:
• Polres jika penyelenggara adalah tingkat wilayah
• Polda jika penyelenggara adalah tingkat provinsi atau umum
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil penanggung jawab
• Profil organisasi atau panitia penyelenggara
• Tempat dan waktu
• Profil dan jumlah peserta

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

230
IZIN PENYELENGGARAAN KEGIATAN KEOLAHRAGAAN DAN KEPEMUDAAN (ANTAR
KECAMATAN DALAM SATU KOTA/ KABUPATEN)

PERSYARATAN

9. Jika tanah atau bangunan disewa:


• Perjanjian sewa menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

231
X. Kelautan
& Perikanan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

232
IZIN PENANGKAPAN IKAN 5-30 GT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang harus dimiliki setiap kapal perikanan untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan penangkapan ikan 5-30 GT yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari SIUP https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 1 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP)
7. Pas Kapal [Fotokopi]
8. Izin Usaha Penangkapan Ikan [Fotokopi], jika badan usaha
9. Daftar kegiatan usaha perikanan
10. Gross akta semua kapal dimiliki
11. Izin Penangkapan Ikan 5-30 GT (SIPI) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

233
IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN < 30 GT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang harus dimiliki setiap kapal perikanan untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan pengumpulan dan pengangkutan ikan < 30 GT.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
- 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP)
7. Pas Kapal [Fotokopi]
8. Daftar kegiatan usaha perikanan
9. Gross akta semua kapal dimiliki
10. Rekomendasi Izin Kapal Pengangkut Ikan <30 GT (SIKPI) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

234
IZIN PENANGKAPAN IKAN ANDON

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Diajukan Online melalui Web
SIUP, harus dimiliki setiap kapal perikanan untuk melakukan
penangkapan ikandi laut dengan menggunakan kapal perikanan https://jakevo.jakarta.go.id/
berukuran < 30 GT atau mesinnya berkekuatan < 90 DK dengan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
daerah penangkapan yang berubah-ubah atau berpindah-pindah 5 Hari Kerja
sehingga dapat berpangkalan atau berbasis sementara waktu Rp.0,-
atau dalam waktu yang relatif lama di pelabuhan perikanan di luar
daerah asal nelayan tersebut. MASA BERLAKU
1 Tahun
DASAR HUKUM
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Pas Kapal [Fotokopi]
6. Daftar kegiatan usaha perikanan
7. Gross akta semua kapal dimiliki
8. Pasfoto pemilik kapal ukuran 4x6 cm 2 (dua) lembar
9. Rekomendasi Izin Kapal Pengangkut Ikan <30 GT (SIKPI) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

235
IZIN USAHA PENANGKAPAN IKAN < 30 GT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang harus dimiliki setiap kapal perikanan untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan usaha penangkapan ikan < 30 GT yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari SIUP https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI) seluruh kapal yang dimiliki
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar kegiatan usaha perikanan
• Gross akta semua kapal dimiliki
• Daftar nama-nama kapal yang dimiliki
• Metode dan peralatan yang digunakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

236
TANDA PENCATATAN KAPAL PENANGKAP IKAN <5 GT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat keterangan yang harus dimiliki nelayan kecil untuk melakukan Diajukan Online melalui Web
kegiatan penangkapan ikan yang menggunakan 1 (satu) kapal
berukuran paling besar 5 (lima) Gross Tonage (GT) untuk memenuhi https://jakevo.jakarta.go.id/
kebutuhan hidup sehari-hari. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
1 Tahun
DASAR HUKUM
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Pas Kecil
6. Daftar kegiatan usaha perikanan
7. Grosse akta semua kapal yang dimiliki

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

237
Z. Pertanian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

238
IZIN PEMASUKAN TERNAK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan
usaha untuk memasukan produk Ternak dari luar negeri ke wilayah https://jakevo.jakarta.go.id/
negara Republik Indonesia. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 1 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. NPWP Badan Hukum / Perorangan
5. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau NIB atau ijin yang setara dengan perijinan usaha dari daerah asal
6. Surat keterangan kesehatan hewan (SKKH)
7. Laporan teknis yang berisi :Jenis ternak, jumlah ternak, asal ternak dan transportasi yang digunakan
8. Izin Pemasukan Ternak Terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

239
IZIN PEMASUKAN/PENGELUARAN HEWAN DAN PRODUK HEWAN (DOMESTIK)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Rekomendasi izin tertulis yang diberikan oleh pejabat yang Diajukan Online melalui Web
berwenang kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan
usaha untuk memasukan / mengeluarkan produk Hewan (domestik) https://jakevo.jakarta.go.id/
dalam wilayah negara Republik Indonesia. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 30 Hari Kerja
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertasbermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Izin Usaha Perdagangan [Fotokopi]
7. Izin Pemasukan Hewan/Produk Hewan yang diterbitkan oleh pemerintah daerah tujuan (untuk Izin
pengeluaran)
8. Surat Keterangan Kesehatan Hewan/Produk Hewan (SKKH/SKKPH)
Khusus untuk izin Pemasukan SKKH/SKKPH harus dari instansi daerah asal hewan/produk hewan
9. Izin Pemasukan Hewan/Produk Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

240
IZIN DISTRIBUTOR DAGING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin perusahaan perdagangan nasional yang bertindak untuk dan Diajukan Online melalui Web
atas namanya sendiri berdasarkan perjanjian yang melakukan
pembelian, penyimpanan, penjualan serta pemasaran Daging https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 1 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner (NKV) yang sudah di-surveillance berkala sesuai dengan level sertifikasi
[Fotokopi]
9. Hasil pengujian Laboratorium Kesehatan Masyarakat Veteriner (Kesmavet)
10. Jenis dan jumlah sarana yang digunakan (termasuk angkutan)
11. Daftar pengiriman, jenis, asal, dan jumlah daging serta tempat penyimpanan yang dibuat dalam bentuk
tabel

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

241
IZIN DISTRIBUTOR DAGING

PERSYARATAN

12. Bukti Kepemilikan Tanah


Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
13. Laporan realisasi penjualan 3 (tiga) bulan terakhir
14. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
15. Izin Distributor Daging terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

242
IZIN PENGANGKUTAN DAGING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam pengangkutan daging yang dilakukan secara langsung Diajukan Online melalui Web
dari Negara Asal ke tempat pemasukan di wilayah Negara Republik
Indonesia https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 1 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) [Fotokopi]
• Foto kendaraan (foto tampak depan dan jelas nomor kendaraannya)
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik atau penanggung jawab daging
• Pasfoto pemilik atau penanggung jawab daging ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

243
IZIN USAHA PEMOTONGAN TERNAK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin kegiatan yang dilakukan oleh seseorang atau badan yang Diajukan Online melalui Web
melaksanakan pemotongan ternak di Rumah Pemotongan Hewan
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 5 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau Izin Usaha Perdagangan untuk Penanaman Modal Asing (PMA)
[Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner (NKV) yang sudah di-surveillance berkala sesuai dengan level sertifikasi
[Fotokopi]
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
10. Sertifikat Kompetensi Juru Sembelih Halal [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

244
IZIN DISTRIBUTOR PAKAN HEWAN KESAYANGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam melakukan kegiatan distribusi pakan hewan yang Diajukan Online melalui Web
dipelihara khusus sebagai hewan olah raga, kesenangan, dan
keindahan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
6. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik yang menyatakan bahwa pakan bukan
untuk konsumsi manusia
7. Laporan realisasi
8. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
9. Izin Distributor Pakan Hewan Kesayangan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

245
AA. Kehutanan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

246
IZIN USAHA INDUSTRI PRIMER HASIL HUTAN (KAYU /BUKAN KAYU )

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk mengolah kayu bulat dan atau kayu bulat kecil menjadi Diajukan Online melalui Web
satu atau beberapa jenis produk pada satu lokasi tertentu
yang diberikan kepada satu pemegang izin oleh pejabat yang https://jakevo.jakarta.go.id/
berwenang. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 5 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
7. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari direksi yang menyatakan nilai investasi
9. Sertifikat legalitas kayu yang masih berlaku
10. Laporan kelayakan investasi pembangunan industri (feasibility study)
11. Daftar rencana teknis Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL)
12. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
bahwa pemilik tanah atau bangunan tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan
13. Persetujuantetangga (kiri, kanan, depan, belakangdisertai KTP)
14. Izin Usaha Industri Primer Hasil Hutan Kayu (IUIPHHK) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

247
INDUSTRI PENGOLAHAN KAYU ( LANJUTAN/TERPADU)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Industri yang mengolah hasil hutan yang bahan bakunya berasal Diajukan Online melalui Web
dari produk industri primer hasil hutan kayu dan/atau dari
perusahaan Tempat Penampungan Terdaftar Kayu Olahan (TPT-KO) https://jakevo.jakarta.go.id/
/ industri primer dan industri lanjutan yang berada dalam satu WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
lokasi industri dan dalam satu badan hukum. 14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 5 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
6. Fotokopi Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL UPL) sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku bagi perusahaan dengan kapasitas < 6000 m3
7. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari direksi yang menyatakan nilai investasi
9. Sertifikat legalitas kayu yang masih berlaku
10. Laporan kelayakan investasi pembangunan industri (feasibility study)
11. Daftar rencana teknis Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL)
12. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
13. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
bahwa pemilik tanah atau bangunan tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

248
IZIN PENGEDAR/PENAMPUNG TUMBUHAN DAN SATWA LIAR
YANG TIDAK DILINDUNGI DAN NON APPENDIX CITES

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pengedar/penampung untuk semua Tumbuhan Alam dan Diajukan Online melalui Web
Satwa Liar yang hidup di darat, di air, dan/atau di udara yang tidak
dilindungi Undang-Undang dan termasuk dalam daftar CITES https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 6 Bulan
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
6. Fotokopi SPPL
7. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
8. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi usaha
• Daftar bahan baku
• Tujuan produk
• Cara pemakaian
10. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
bahwa pemilik tanah atau bangunan tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan
11. Surat Izin Pengedar atau Penampung TSL yang Tidak Dilindungi dan Non Appendix CITES terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

249
AB. Energi & Sumber
Daya Mineral

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

250
IZIN OPERASIONAL PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk melakukan operasional penyediaan tenaga listrik untuk Diajukan Online melalui Web
kepentingan umum.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 3 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon /Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
7. Sertifkat Laik Operasi (SLO) [Apabila Sudah Memiliki]
8. Lokasi instalasi termasuk tata letak (gambar situasi)
9. Diagram satu garis
10. Jenis dan kapasitas instalasi penyediaan tenaga listrik
11. Jadwal pembangunan
12. Jadwal pengoperasian
13. Dokumen Lingkungan (UKL/UPL atau SPPL)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

251
IZIN USAHA JASA PENUNJANG TENAGA LISTRIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


IIzin untuk melakukan usaha jasa penunjang tenaga listrik. Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 5 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnyaterdapatpernyataankebenaran dan keabsahandokumen& data di
ataskertasbermateraiRp 6.000
2. Identitas Pemohon /Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
7. Dokumen Lingkungan
8. Profil badan usaha
9. Surat penetapan penanggung jawab teknik dari Persereoan Terbatas (PT)
10. Fotokopi Sertifikat penanggung jawab teknik (sesuai dengan bidang usaha yang dimohonkan)
Dokumen sistem manajemen mutu sesuai dengan SNI (Dokumen Quality Control atau SOP pelaksanaan
pekerjaan)
11. Sertifikat badan usaha sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasinya
Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar riwayat hidup penanggung jawab teknik
• Fotokopi Sertifikat kompetensi tenaga teknis
• Daftar tenaga kerja tetap
• Daftar peralatan kerja dan alat ukur
• Foto kantor (ruang kantor dan plang nama)
• Peta lokasi perusahaan (Google Earth atau Google Maps)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

252
AC. Perdagangan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

253
IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN (IUPP)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin untuk dapat melaksanakan usaha pengelolaan Pusat Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
Perbelanjaan yang diterbitkan oleh Pemerintah Daerah setempat..
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 5 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen& data di
ataskertasbermaterai Rp 6.000
2. Identitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• • NPWP Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
7. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) atau bangunan lain tempat berdirinya pasar tradisional atau toko
modern, jika terintegrasi dengan pusat perbelanjaan atau bangunan atau kawasan lain (Fotokopi)-untuk
plaza dan pusat perdagangan
8. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan
9. Hasil analisa kondisi sosial ekonomi masyarakat serta rekomendasi dari instansi yang berwenang
10. Rencana kemitraan dengan Usaha Mikro dan Usaha Kecil
11. Pas Foto Penanggung Jawab ukuran 3x4
12. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

254
AD. Perindustrian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

255
IZIN USAHA INDUSTRI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada setiap orang untuk melakukan kegiatan Diajukan Online melalui Web
usaha industri
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
10 Hari Kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama Perusahaan Industri yang bersangkutan
- melakukan kegiatan usaha industri

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen& data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Persetujuan Prinsip Industri, jika berlokasi di luar kawasan Industri Berikat [Fotokopi]
9. Surat keterangan telah selesai membangun pabrik dan sarana produksi
10. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 yang sesuai dengan form model SP-I
11. Daftar isian permintaan Izin Usaha Industri (IUI) sesuai form model SP-III
*Jika industri perbengkelan, maka diwajibkan memiliki peralatan uji emisi
12. Surat keterangan dari pengelola kawasan industri atau kawasan berikat bagi yang berlokasi di kawasan
industri atau kawasan berikat
13. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
• Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

256
IZIN USAHA INDUSTRI

PERSYARATAN

14. Surat Izin Usaha Industri (IUI Besar) terdahulu


15. Daftar isian permintaan izin perluasan sesuai dengan form model SP-III
16. Dokumen rencana perluasan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

257
AF. Kesatuan Bangsa dan
Politik Dalam Negeri

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

258
REKOMENDASI PENELITIAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Naskah dinas dari pejabat yang berwenang berisi keterangan, Diajukan Online melalui Web
catatan, persetujuan terhadap usulan penelitian.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 6 Bulan
Permendagri Nomor 3 Tahun 2018

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Pelajar/ Kartu Mahasiswa/ KTP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Usaha / Organisasi Kemasyarakatan/ Lembaga Nirlaba lainnya
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
5. Surat keterangan dari sekolah atau perguruan tinggi atau lembaga atau instansi yang bertanggung jawab
6. Proposal penelitian yang meliputi:
a. Bidang penelitian
b. Latar Belakang Penelitian
c. Maksud danTujuan penelitian
d. Ruang Lingkup
e. Jangka waktu penelitian
f. Nama Peneliti
g. Sasaran/target penelitian
h. Metode penelitian
i. Lokasi penelitian
j. Hasil yang diharapkan dari penelitian
7. Kartu tanda penduduk peneliti/penanggung jawab/ketua/koordinator peneliti
8. Surat pernyataan untuk mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
9. Surat Pemberitahuan Penelitian (SPP) dari Kementerian Dalam Negeri

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

259
SURAT KETERANGAN PENELITIAN
(WILAYAH PENELITIAN DALAM SATU WILAYAH KOTA ADMINISTRASI)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Naskah dinas dari pejabat yang berwenang berisi keterangan, Diajukan Online melalui Web
catatan, persetujuan terhadap usulan penelitian.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 6 Bulan
Permendagri Nomor 3 Tahun 2018

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
Jika Organisasi Kemasyarakatan tidak berbadan hukum
• Surat Keterangan Terdaftar
5. Proposal penelitian yang meliputi:
a. Bidang penelitian
b. Latar Belakang Penelitian
c. Maksud danTujuan penelitian
d. Ruang Lingkup
e. Jangka waktu penelitian
f. Nama Peneliti
g. Sasaran/target penelitian
h. Metode penelitian
i. Lokasi penelitian
j. Hasil yang diharapkan dari penelitian
6. Surat pernyataan untuk mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
7. Kartu tanda penduduk peneliti/penanggung jawab/ketua/koordinator peneliti
8. Pasfoto berwarna uk. 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

260
Kewenangan
KECAMATAN

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

261
A. Pendidikan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

262
IZIN PENDIRIAN SEKOLAH (SMP/SMA/SMK)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


IIzin pembukaan sekolah baru yang dilakukan oleh pemerintah, Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
pemerintah daerah atau masyarakat.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
1. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 MASA BERLAKU
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
Nomor 36 Tahun 2014 beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang terdiri dari :
a. Memiliki luas ruang kelas dan sarana penunjang lainnya dengan rasio 2 m2 (dua meter persegi) x jumlah
peserta didik;
b. Memiliki rasio kelas 1 : 20 (satu berbanding dua puluh);
c. Memiliki petugas tata usaha sekurang-kurangnya 1 (satu) orang dan tenaga pesuruh 1 (satu) orang;
d. Memiliki program kerja sekolah tahunan dan 4 (empat) tahunan;
e. Memiliki ruang kelas sekurang-kurangnya 5 (Lima) kelas, ruang UKS, ruang perpustakaan, ruang Kepala
Sekolah, ruang guru, ruang tata usaha, gudang, sarana olahraga, tempat bermain, toilet, dapur dan
ruang lainnya untuk menunjang proses pembelajaran yang teratur dan berkelanjutan dan standar
minimal sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
f. Memiliki rekening bank tersendiri untuk anggaran penyelenggaraan pendidikan;
g. Tersedia 1 orang guru untuk setiap mata pelajaran dan untuk daerah khusus tersedia 1 orang guru untuk
setiap mata pelajaran;
h. Tersedia guru dengan kualifikasi akademik S.1 atau D.IV sebanyak 70% dan separuh dari keseluruhan
guru telah memiliki sertifikat pendidik;
i. Tersedia guru dengan kualifikasi akademik S.1 atau D.IV dan telah memiliki sertifikat pendidik masing-
masing satu orang untuk mata pelajaran Matematika, IPA, Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris; dan
Kepala sekolah berpendidikan S.1 atau D.IV dan telah memiliki sertifikat pendidik;
j. Tersedia satu ruang guru yang dilengkapi dengan meja dan kursi untuk setiap orang guru dan staf
kependidikan lainnya serta tersedia ruang Kepala Sekolah yang terpisah dari ruang guru;
k. Pertimbangan atau alasan pendirian Sekolah dari Yayasan/Badan Hukum;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

263
IZIN PENDIRIAN SEKOLAH (SMP/SMA/SMK)

PERSYARATAN

l. Program Kerja Sekolah;


m. Program Kerja Yayasan/Badan Hukum untuk jangka pendek, menengah dan jangka panjang;
n. Surat pernyataan kesanggupan untuk melaksanakan kurikulum;
o. Struktur Organisasi Yayasan dan Sekolah;
p. Denah Gedung Sekolah;
q. Surat Keputusan Yayasan/Badan Hukum mengenai pengangkatan Kepala Sekolah;
r. Daftar Riwayat Hidup Kepala Sekolah;
s. Ijazah Kepala Sekolah dan Guru (Fotokopi);
t. Daftar nama personalia sekolah dan uraian tugasnya;
u. Memiliki Peserta didik sekurang-kurangnya 20 (dua puluh orang);
v. Daftar peserta didik yang terbaru;
w. Daftar inventaris sekolah;
x. Tata tertib sekolah;
y. Jadwal mata pelajaran;
z. Fotocopy akta pendirian Yayasan;
aa. Surat Keterangan domisili Yayasan;
ab. Susunan Pengurus Yayasan;
ac. Instrumen evaluasi atau monitoring.
8. Surat pernyataan bermaterai yang menyatakan menaati segala ketentuan peraturan perundang-undangan;
9. Tidak menempati atau menggunakan fasilitas gedung milik pemerintah, rumah toko/rumah kantor atau
pada lahan yang bermasalah;
10. Surat pernyataan kepala sekolah (bermaterai) yang menyatakan sanggup melaksanakan jam belajar mulai
pukul 06.30;
11. Analisa Dampak Lalu lintas apabila berada di jalan Arteri primer maupun Sekunder;
12. Tanda Daftar Yayasan.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

264
IZIN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN KHUSUS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam penyelenggaraan kegiatan pendidikan bagi peserta Diajukan Online melalui Web
didik yang memiliki tingkat kesulitan dalam mengikuti proses
pembelajaran karena kelainan fisik, emosional, mental, sosial, dan/ https://jakevo.jakarta.go.id/
atau memiliki potensi kecerdasan dan bakat istimewa. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 72 Tahun 2013 beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Tanda Daftar Yayasan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

265
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pembukaan satuan pendidikan di luar Pendidikan Formal yang Diajukan Online melalui Web
dapat secara terstruktur dan berjenjang.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun 2013 beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberikuasa
4. Jika Badan HukumYayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) sebagai
Pengganti Undang-Undang Gangguan.
7. Memiliki struktur organisasi satuan pendidikan
8. Penanggung jawab minimal pendidikan SLTA
9. Tenaga pendidik memiliki pendidikan sesuai materi program yang diajarkan dengan pendidikan minimal D3
sesuai dengan bidang keahliannya
10. Memiliki ruang kelas dan sarana penunjang sesuai dengan jenis program
11. Memiliki petugas tata usaha sekurang-kurangnya 1 (satu) orang
12. Memiliki peserta didik sekurang-kurangnya 6 (enam) orang
13. Memiliki program kerja tahunan minimal 1 (satu) tahun
14. Memiliki kurikulum sesuai program
15. Memiliki denah lokasi dan ruang belajar
16. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
Jika tanah atau bangunan pinjam pakai :
• Surat perjanjian pinjam pakai dan surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah
atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

266
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

PERSYARATAN

17. Pas Foto Pimpinan 4x6 cm


18. Persyaratan teknis : Dokumen Rencana Pengembangan Satuan PNF dengan mengacu pada Standar
Nasional Pendidikan.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

267
IZIN OPERASIONAL PUSAT KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pembukaan satuan pendidikan di luar Pendidikan Formal yang Diajukan Online melalui Web
dapat secara terstruktur dan berjenjang.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun 2013 beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000 disertai dengan hasil studi kelayakan
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Susunan pengurus dan rincian tugas
5. Nomor induk Berusaha (NIB)
6. Surat pernyataan persetujuan dari warga terdekat (minimal 4KK diketahui RT/RW bermeterai)
Jika Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
7. NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
8. NPWP Pribadi dan KTP Pimpinan PKBM
9. Keterangan kepemilikan atau kuasa penggunaan tempat pembelajaran selama 3(tiga) tahun
10. Ijazah pimpinan PKBM [Fotokopi yang dilegalisasi]
11. Memiliki prasarana dan sarana meliputi:
a. Memiliki luas lahan minimal 100 m2;
b. Memiliki luas ruang kelas dan sarana penunjang lainnya dengan luas 4x4 m;
c. Memiliki minimal 2 (dua) ruangan rasio 1:20, dan
d. Memiliki ruang pimpinan,ruang pendidik, ruang perpustakaan, ruang ibadah dan toilet.
12. Memiliki struktur organisasi satuan pendidikan
13. Memiliki kurikulum yang berlaku secara nasional
14. PKBM memiliki minimal 3 (tiga) jenis program
15. Pas Foto pimpinan 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
16. Profile PKBM meliputi :
a. Bab I Pendahuluan (memuat latar belakang, dasar hukum dan tujuan)
b. Bab II Gambaran Umum PKBM (meliputi : identitas lembaga,visi dan misi, jenis program, prasaran dan
sarana, tenaga pendidik dan kependidikan, peserta didik, struktur organisasi, sumber dana dan lembaga
mitra); dan
c. Bab III Penutup.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

268
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA PENDIDIKAN INFORMAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin operasional lembaga untuk jalur pendidikan di luar Pendidikan Diajukan Online melalui Web
Formal yang dapat secara terstruktur dan berjenjang.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun 2013 beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

269
B. Kesehatan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

270
IZIN OPERASIONAL PERUSAHAAN PENGENDALIAN HAMA (PEST CONTROL)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin operasional pada perusahaan untuk upaya mengurangi atau Diajukan Online melalui Web
melenyapkan faktor risiko penyakit dan/atau gangguan kesehatan
yang disebabkan hama. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
8 Hari kerja Rp.0,-

MASA BERLAKU
DASAR HUKUM 3 Tahun
-

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
6. Persetujuan tetangga (kiri,kanan,depan dan belakang) + KTP tetangga (kiri,kanan,depan,belakang)
7. Sertifikat Tenaga Teknisi dan Supervisor yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta/KKP
8. Ijazah tenaga ahli di bidang kesehatan lingkungan atau ijazah tenaga Entomolog [Fotokopi yang
dilegalisasi]
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari tenaga teknisi, supervisor, kesehatan lingkungan
dan entomolog yang menyatakan bahwa yang bersangkutan benar bekerja di perusahaan tersebut dan
ditandatangani dan selanjutnya ditandatangani oleh pimpinan perusahaan
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar denah bangunan
• Denah lokasi
• Struktur organisasi beserta daftar personalia
• Daftar obat-obat insektisida yang dimiliki dan dipergunakan untuk operasional
• Daftar peralatan yang dimiliki dan dipergunakan dalam kegiatan operasional
• Daftar dan jumlah bahan serta alat Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) yang dimiliki dan yang dipakai
• Manajemen resistensi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit
• Hasil uji laboratorium pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

271
IZIN PENYELENGGARAAN OPTIKAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk menyelenggarakan kegiatan di fasilitas pelayanan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan refraksi, pelayanan
optisi, dan/atau pelayanan lensa kontak.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2016 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• ]NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari Refraksi Optisen (RO) yang menyatakan kesediaan
sebagai penanggung jawab
6. SIUP/TDP perusahaan atau pemohon (Fotokopi)
7. Persetujuan tetangga (kiri,kanan,depan dan belakang) + KTP tetangga (kiri,kanan,depan,belakang)
8. STR Refraksionis Optisen atau Optometris (Fotokopi)
9. SIP atau surat keterangan SIP dalam proses penerbitan izin dari instansi yang berwenang menerbitkan SIP
(Fotokopi)
10. Perjanjian kerjasama dengan laboratorium dispensing bagi optikal yang tidak memiliki laboratorium
(Fotokopi)
11. Rekomendasi dari Gabungan Pengusaha Optik Indonesia (GAPOPIN) Jakarta
12. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

272
IZIN PENYELENGGARAAN OPTIKAL

PERSYARATAN

13. Proposal teknis dilengkapi dengan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) RO [Fotokopi], daftar sarana dan
peralatan optikal yang akan digunakan (dalam bentuk ceklist), denah lokasi dan ruangan optik, pasfoto
penanggung jawab optik berwarna 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

273
IZIN KLINIK (UTAMA DAN PRATAMA)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan
medis dasar dan/atau spesialistik (Utama dan Pratama)
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan ( Klinik Rawat Jalan )
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha ( Klinik Rawat Jalan / Klinik Rawat Inap )
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai Fotokopi KTP)
7. Dokumen Lingkungan / Izin Lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan ;
• SPPL yang dilengkapi Perjanjian Kerjasama Pengelolaan Limbah Medis Padat dan Cair dengan pihak lain
yg telah memiliki Izin Pengelolaan Limbah dari Kementerian Lingkungan Hidup ( Klinik Rawat Jalan )
• Dokumen UKL-UPL ( Klinik Rawat Inap )
8. Fotokopi Surat Izin Praktik (SIP) Dokter, perawat atau tenaga kesehatan lain (apoteker, tenaga teknis
kefarmasian, ATLM dll ) yang bekerja di klinik ( apabila belum ada SIP, agar dilengkapi sesuai dengan
persyaratan pengajuan SIP yang berlaku ) :
• Klinik Rawat Jalan : Tenaga Medis, Tenaga Keperawatan, Tenaga Kesehatan lain dan Tenaga Non
Kesehatan sesuai kebutuhan
• Klinik Rawat Inap ( wajib melaksanakan pelayanan farmasi dan laboratorium klinik ): Tenaga Medis,
Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian, Tenaga Keperawatan, Tenaga Gizi, Tenaga Analis Kesehatan/
ATLM, Tenaga Kesehatan lain dan tenaga non kesehatan sesuai kebutuhan
9. Fotokopi Izin Apotek / Laboratorium / Pelayanan lainnya (jika memiliki izin tersendiri)
10. Surat penunjukan sebagai dokter penanggung jawab dari pemilik klinik
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesediaan sebagai penanggung
jawab klinik
12. Surat pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung (untuk PNS atau TNI atau POLRI atau BUMN atau
BUMD)
13. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik klinik yang menyatakan bersedia menaati
dan tunduk pada peraturan yang berlaku
14. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik klinik yang menyatakan tidak akan
melakukan:
• Tindakan aborsi
• indakan anastesi umum dengan inhalasi dan/atau spinal
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

274
IZIN KLINIK (UTAMA DAN PRATAMA)

PERSYARATAN

15. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari setiap dokter yang berpraktik di klinik yang
menyatakan kesediaan berpraktik berikut hari dan jam praktik
16. Sertifikat pendidikan dan pelatihan (kecantikan estetika, gawat darurat, kontrasepsi, APN PONED, EKG,
USG, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait
yang diakui oleh pemerintah (sesuai jenis pelayanan yang diberikan)
17. Sertifikat izin edar alat kesehatan yang digunakan dari Kementerian Kesehatan dan jadwal pengujian dan
Hasil Pengujian/kalibrasi alat dimaksud
18. Klinik yang menggunakan alat kesehatan radiasi pengion harus melampirkan izin dari Badan Pengawas
Tenaga Nuklir (BAPETEN) yang masih berlaku [Fotokopi]
19. Surat kerjasama dengan Puskesmas Kecamatan setempat
20. Surat Kerjasama dengan Rumah Sakit terdekat sebagai rujukan pasien
21. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Struktur organisasi klinik
• Daftar ketenagaan (tenaga kesehatan dan non kesehatan)
• Denah lokasi dengan situasi sekitarnya
• Denah ruangan klinik
• Data kelengkapan bangunan atau ruangan
• Daftar kelengkapan alat medis dan non medis
• Daftar obat yang tersedia
• Daftar tarif dan jenis pelayanan yang dilengkapi dengan nama penanggung jawab pelayanan
22. Pasfoto berwarna dokter penanggung jawab ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
23. Dokumen lain yg diperlukan disesuaikan dengan jenis layanan :
• Layanan kecantikan estetika ; surat kerjasama (MOU) dengan Distributor Obat Estetika yang dilengkapi
dengan Nomor Registrasi Obat dari Badan POM (fotokopi)
24. Fotocopy izin operasional klinik yang lama bagi izin perpanjangan
25. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal selama 5 (lima) tahun
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

275
IZIN LABORATORIUM KLINIK (MADYA DAN PRATAMA)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin Laboratorium Kesehatan yang melaksanakan pelayanan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi
tentang kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya
diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit, dan pemulihan WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
kesehatan. 14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411/MENKES/PER/III/2010 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) dan KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
7. Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Atau Izin Lingkungan Sesuai Ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan
8. Surat Izin Praktik (SIP) yang sesuai dengan alamat LKS [Fotokopi]
9. Surat Tanda Registrasi (STR) perawat [Fotokopi]
10. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal selama 5 (lima) tahun
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
11. Surat penunjukan sebagai dokter penanggung jawab klinik utama (dokter spesialis) dari pemilik
Laboratorium Klinik Swasta (LKS)
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesediaan sebagai penanggung
jawab LKS dan tidak bekerja sebagai penanggung jawab di LKS lain
13. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemrakarsa/pemilik yang menyatakan akan
tunduk kepada peraturan yang berlaku di bidang kesehatan dan bersedia mengikuti Program Pemantapan
Mutu

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

276
IZIN LABORATORIUM KLINIK (MADYA DAN PRATAMA)

PERSYARATAN

14. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari analis dan perawat yang menyatakan
kesanggupan sebagai analis dan perawat
15. Surat Kerjasama (MOU) rujukan dengan LKS yang lebih lengkap
16. Ijazah dan SIP dokter penanggung jawab LKS (sesuai dengan alamat LKS) [Fotokopi]
17. Ijazah analis [Fotokopi]
18. Izin atasan (untuk tenaga PNS/POLRI/TNI) [Fotokopi]
19. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Denah Lokasi LKS dan Denah Ruangan
• Daftar personalia
• Data kelengkapan bangunan laboratorium
• Data kelengkapan peralatan laboratorium
• Daftar alat medis dan non medis
• Daftar reagensia
• Daftar kemampuan jenis pemeriksaan dan tarifnya
• Pasfoto berwarna dokter penanggung jawab ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
20. Laboratorium klinik harus memenuhi ketentuan ketenagaan:
a. laboratorium klinik umum pratama:
• penanggung jawab teknis sekurang-kurangnya seorang dokter dengan sertifikat pelatihan teknis
dan manajemen laboratorium kesehatan sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan, yang dilaksanakan oleh
organisasi profesi patologi klinik dan institusi pendidikan kesehatan bekerjasama dengan kementerian
kesehatan; dan
• tenaga teknis dan administrasi, sekurang-kurangnya 2 (dua) orang analis kesehatan serta 1 (satu) orang
tenaga administrasi.
b. laboratorium klinik umum madya :
• penanggung jawab teknis sekurang-kurangnya seorang dokter spesialis patologi klinik;
• tenaga teknis dan administrasi, sekurang-kurangnya 4 (empat) orang analis kesehatan dan 1 (satu) orang
perawat serta 2 (dua) orang tenaga administrasi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

277
IZIN PENYELENGGARAAN KLINIK PELAYANAN HEMODIALISIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin penyelenggaraan klinik pelayanan terapi pengganti ginjal yang Diajukan Online melalui Web
menggunakan alat khusus dengan tujuan mengeluarkan toksin
uremik dan mengatur cairan , elektrolit tubuh. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 812 Tahun 2010 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Operasional Rumah Sakit yang masih berlaku
6. Surat Izin Praktik (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) dokter-dokter spesialis konsulen
7. Surat Izin Perawat (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) Perawat bersertifikat hemodialisa
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari dokter penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan sebagai dokter penanggung jawab Upaya Pelayanan Hemodialisa (UPH)
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari setiap dokter spesialis yang menyatakan
kesediaan sebagai dokter konsulen
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan akan mematuhi
ketentuan yang berlaku
11. Surat persetujuan dari pimpinan jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
12. Surat Keputusan (SK) di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik hemodialisa yang memutuskan
pengangkatan penanggung jawab UPH
13. Sertifikat perawat khusus di bidang hemodialisa [Fotokopi]
14. Rekomendasi dari Persatuan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

278
IZIN PENYELENGGARAAN KLINIK PELAYANAN HEMODIALISIS

PERSYARATAN

15. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:


• Daftar peralatan medis dan non medis
• Daftar personalia UPH
• Struktur organisasi UPH
• Program dan tarif pelayanan yang akan diselenggarakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

279
IZIN TOKO ALAT KESEHATAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dokumen izin/pengakuan yang diberikan kepada cabang distributor Diajukan Online melalui Web
melakukan pengadaan, penyimpanan, distribusi dan penyerahan
Alat Kesehatan dan Alat Kesehatan Diagnostik In Vitro secara https://jakevo.jakarta.go.id/
eceran. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1911/MENKES/PER/VIII/2010 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat pernyataan pemohon diatas kertas bermaterai Rp 6000,- yang menyatakan akan tunduk dan patuh
terhadap undang-undang, peraturan yang berlaku di bidang alat kesehatan dan tidak melakukan penjualan
produk alat kesehatan selain 85 jenis yang terdapat pada Pedoman Toko Alat Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI Tahun 2013
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
7. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan minimal selama 2 (dua) tahun
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

280
IZIN TOKO ALAT KESEHATAN

PERSYARATAN

9. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan :


• Peta Lokasi dan Denah Bangunan
• Daftar ketenagaan berdasarkan pendidikan
• Daftar 85 jenis produk alat kesehatan yang diperbolehkan dijual sesuai Pedoman Toko Alat Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013
• Fotokopi Izin Edar Produk Alat kesehatan yang dijual
• Rencana Jadwal buka Toko Alat Kesehatan
• Salinan peraturan perundang-undangan di Bidang alat kesehatan minimal 1 peraturan;

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

281
IZIN USAHA OBAT TRADISIONAL (KECIL DAN MIKRO)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha yang membuat semua bentuk sediaan obat tradisional, Diajukan Online melalui Web
kecuali bentuk sediaan tablet, efervesen, suppositoria dan kapsul
lunak (Usaha mikro dalam bentuk param, tapel, pilis, cairan obat https://jakevo.jakarta.go.id/
luar dan rajangan). WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2012 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• NPWP Penanggung Jawab [Fotokopi]
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan [Fotokopi]
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkunham [Fotokopi]
• NPWP Badan Hukum [Fotokopi]
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan ( Fotocopy)
7. Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Atau Izin Lingkungan Sesuai Ketentuan Peraturan Perundang-
Undangan
8. Surat Izin Usaha Kecil Obat Tradisional terdahulu
9. STR dan Ijazah apoteker (jika bentuk sediaan yang diproduksi berupa cairan obat dalam dan kapsul ) atau tenaga teknis
kefarmasian (jika bentuk sediaan bukan berupa cairan obat dalam dan kapsul penanggung jawab [Fotokopi]
10. Rekomendasi atau hasil analisis pemenuhan persyaratan Cara Produksi Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) dari Balai
Besar Pengawasan Obat dan Makanan (BBPOM) Jakarta
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari Penanggung Jawab yang menyatakan bahwa pemohon tidak
pernah terlibat pelanggaran dibidang kefarmasian.
12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Denah ruang produksi, kantor, gudang bahan baku dan gudang produk jadi beserta ukurannya
• Peta lokasi kantor dan gudang
• Rencana pemasaran
• Bentuk sediaan obat tradisional yang akan diproduksi
• Daftar peralatan dan pengolahan serta pengemasan
• Daftar pustaka (Farmakope edisi terakhir, peraturan perundang-undangan, dan lain-lain) peraturan perundang-
undangan di bidang farmasi
• Daftar Nama Tenaga Kerja
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari Pemilik Tanah dan Bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

282
IZIN APOTEK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis sebagai izin kepada apoteker untuk Diajukan Online melalui Web
menyelenggarakan Apotek.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
12 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017 Sesuai STR APA

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang di dalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon / Penanggung Jawab
Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberikuasa
4. Nomor Induk Berusaha (NIB)
5. Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Atau Izin Lingkungan Sesuai Ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan
6. Izin Praktik Apoteker (SIPA) penanggung jawab dan SIP tenaga kefarmasian lainnya
• (Jika belum memiliki SIPA atau SIP lainnya maka melampirkan fotokopi STR dan Fotokopi
Rekomendasidari Asosisasi tenaga kefarmasian
7. Surat pernyataan pemohon di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Bahwa Apoteker Pengelola Apotek (APA) tidak bekerja sebagai APA di tempat lain dan tidak bekerja pada
bidang farmasi lain
• Tidak akan melakukan penjualan narkotika dan Obat Keras Tertentu (OKT) tanpa resep dokter
• Akan melaporkan pengelolaan obat narkotika dan psikotropika sesuai peraturan perundang-undangan
8. Akta notaris perjanjian kerjasama APA dan Pemilik Sarana Apotek (PSA)
9. Surat keterangan dari pimpinan, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi dan denah bangunan
• Struktur organisasi dan tata kerja atau tata laksana (dalam bentuk organogram)
• Daftar ketenagaan berdasarkan pendidikan
• Rencana jadwal buka apotek
• Daftar peralatan peracikan obat
• Daftar buku wajib peraturan perundang-undangan di bidang farmasi
11. Bukti Kepemilikan Tanah dan Bangunan
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah dan bangunan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

283
SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER UMUM/DOKTER GIGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Diajukan Online melalui Web
kepada dokter dan dokter gigi yang telah memenuhi persyaratan
untuk menjalankan praktik kedokteran https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 atau formulir permohonan yang didalamnya
dilengkapi dengan pernyataan kebenaran data dan keabsahan data
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Izin Praktik (SIP) Dokter Gigi (di Fasilitas Kesehatan) terdahulu
6. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisasi
7. Rekomendasi asli dari Organisasi Profesi sesuai wilayah tempat praktik
8. Fotocopi Ijazah
9. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik (bermaterai
6000)
10. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
11. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
12. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
13. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

284
SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER SPESIALIS/GIGI SPESIALIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Diajukan Online melalui Web
kepada dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang telah
memenuhi persyaratan untuk menjalankan praktik kedokteran https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 atau formulir permohonan yang didalamnya dilengkapi
dengan pernyataan kebenaran data dan keabsahan data
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Keterangan Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
5. Dokumen Lingkungan / Izin Lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan ;
• SPPL yang dilengkapi Perjanjian Kerjasama Pengelolaan Limbah Medis Padat dan Cair dengan pihak lain yg
telah memiliki Izin Pengelolaan Limbah dari Kementerian Lingkungan Hidup
6. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisasi
7. Rekomendasi asli dari Organisasi Profesi sesuai wilayah tempat praktik
8. Fotocopi Ijazah
9. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
10. Surat pernyataan Akan bekerja sama dengan puskesmas kecamatan setempat di atas kertas bermaterai Rp
6.000
11. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
12. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik (bermaterai 6000)
13. Foto lokasi tempat praktik (tampak muka dan tampak dalam)
14. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
15. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan
data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak
keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
16. Izin Terdahulu Atau Surat Keterangan Hilang Dari Pejabat Yang Berwenang, Jika Perpanjangan Atau Perubahan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

285
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan berupa praktik
mandiri. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di fasilitas kesehatan (bermaterai 6000)
7. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
8. Ijazah [Fotokopi]
9. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (kontrasepsi, APN PONED, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh
institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah [Fotokopi]
10. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
11. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
12. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
13. Rekomendasi Organisasi Profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

286
SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Bidan sebagai pemberian kewenangan untuk
menjalankan praktik kebidanan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah [Fotokopi]
7. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (kontrasepsi, APN PONED, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh
institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah [Fotokopi]
8. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
11. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan:
• Akan bekerja sama dengan puskesmas kecamatan setempat
• Tidak melakukan tindakan aborsi
• Akan melakukan penapisan pada ibu bersalin
• Mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi
13. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di fasilitas kesehatan (bermaterai 6000)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

287
SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN
(DI FASILITAS KEFARMASIAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin praktik yang diberikan kepada Tenaga Teknis Diajukan Online melalui Web
Kefarmasian untuk dapat melaksanakan pekerjaan kefarmasian
pada fasilitas kefarmasian. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
8. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian
9. Surat persetujuan dari atasan langsung
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan akan tunduk kepada
peraturan yang berlaku
11. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

288
SURAT IZIN PRAKTIK APOTEKER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat Diajukan Online melalui Web
melaksanakan praktik kefarmasian pada fasilitas pelayanan
kefarmasian. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Untuk permohonan SIPA di fasilitas pelayanan kefarmasian :
• SIPA Kedua harus melampirkan fotokopi SIPA Kesatu; atau SIPA Ketiga harus melampirkan fotokopi SIPA
Kesatu dan SIPA Kedua
5. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang diperoleh dari Komite Farmasi Nasional (KFN) [Fotokopi dengan
menunjukan STRA asli]
6. Untuk permohonan SIPA di fasilitas pelayanan kefarmasian :
• Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas
pelayanan kefarmasian yang menyatakan bekerja di fasilitas tersebut.
Untuk permohonan SIPA di fasilitas kefarmasian (fasilitas produksi atau distribusi / penyaluran) :
• Surat keterangan dari pimpinan fasilitas kefarmasian (fasilitas produksi atau distribusi /penyaluran) yang
menyatakan bekerja di fasilitas tersebut.
• Surat persetujuan dari atasan langsung bagi apoteker yang akan melaksanakan pekerjaan
kefarmasian di fasilitas kefarmasian.
7. Izin operasional fasilitas pelayanan kefarmasian/ Fasilitas Kefarmasian tempat pemohon akan bekerja
[Fotokopi]
8. Surat rekomendasi dari organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) sesuai tempat praktik
9. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

289
SURAT IZIN KERJA REFRAKSIONIS OPTISIEN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Refraksionis Optisien sebagai pemberian kewenangan
untuk menjalankan praktik. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
7. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan bermaterai 6000)
8. Ijazah (Fotokopi)
9. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
10. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
11. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
12. Rekomendasi dari organisasi profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

290
SURAT IZIN KERJA FISIOTERAPIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Fisioterapi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Ijazah (Fotokopi yang dilegalisasi )
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di fasilitas kesehatan (bermaterai 6000)
7. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
11. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
12. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

291
SURAT IZIN KERJA TERAPI WICARA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Terapis Wicara di fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
7. Sertifikat pendidikan dan pelatihan (EKG, kontrasepsi, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh institusi
pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah, disesuaikan dengan jenis
pelayanan [Fotokopi]
8. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan bersedia menaati
peraturan yang berlaku
10. Surat Keputusan (SK) terakhir, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif [Fotokopi]
11. Surat keterangan atasan langsung, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
12. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
13. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

292
SURAT IZIN KERJA RADIOGRAFER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Radiografer di fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 81 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja / praktik di fasilitas kesehatan (bermeterai 6000)
7. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi
(bermeterai 6000)
8. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
9. Sertifikat pendidikan dan pelatihan (EKG, kontrasepsi, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh institusi
pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah, disesuaikan dengan jenis
pelayanan [Fotokopi]
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan bersedia menaati
peraturan yang berlaku
12. Surat Keputusan (SK) terakhir, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif [Fotokopi]
13. Surat keterangan atasan langsung, jika PNS atau TNI atau POLRI yang aktif
14. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
15. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

293
SURAT IZIN PRAKTIK PENATA ANESTESI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Penata Anestesi pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 18 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP [Fotokopi]
7. Ijazah Pendidikan Penata Anestesi [Fotokopi]
8. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik (IPAI)
9. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
10. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan atau yang menyatakan masih bekerja pada
fasilitas pelayanan kesehatan yang bersangkutan
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan akan tunduk kepada
peraturan yang berlaku

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

294
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT GIGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
keperawatan gigi pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2012 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Ijazah [Fotokopi]
6. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja / praktik di fasilitas kesehatan (bermeterai 6000)
7. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi
(bermeterai 6000)
8. Rekomendasi dari organisasi profesi
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
11. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang merah
12. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

295
SURAT IZIN KERJA ORTOTIS PROSTETIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Ortotik Prostetik pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah Pendidikan Ortotik Prostetik [Fotokopi ]
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang dikeluarkan instansi pemerintah [Fotokopi]
8. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
9. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan akan tunduk kepada
peraturan yang berlaku

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

296
SURAT IZIN PRAKTIK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Ahli Teknologi Laboratorium Medik pada fasilitas pelayanan
kesehatan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2015 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada
peraturan yang berlaku
11. Pasfoto berwarna terbaru analis laboratorium ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

297
SURAT IZIN KERJA TENAGA SANITARIAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Tenaga Sanitarian pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2016 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di praktik mandiri (bermaterai 6000)
6. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
7. Surat Tanda Registrasi (STR) Tenaga Sanitarian yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
8. Ijazah [Fotokopi]
9. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
11. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah
12. Surat rekomendasi organisasi profesi Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia (HAKLI)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

298
SURAT IZIN PRAKTIK AHLI KESEHATAN MASYARAKAT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Ahli Kesehatan Masyarakat pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
- Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
8. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada
peraturan yang berlaku
10. Pasfoto berwarna Ahli Kesehatan Masyarakat ukuran 4x6 cm 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

299
SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA GIZI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
pelayanan gizi di fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi ]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Rekomendasi dari Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI)
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau tempat praktik pelayanan
gizi secara mandiri
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah
11. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

300
SURAT IZIN KERJA TEKNISI GIGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Teknisi Gigi pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Rekomendasi dari organisasi profesi
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang merah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

301
SURAT IZIN PRAKTIK ELEKTROMEDIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Elektromedis di fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2015 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Rekomendasi dari organisasi profesi
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah
11. Rekomendasi dari organisasi profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

302
SURAT IZIN KERJA PEREKAM MEDIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Perekam Medis pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2015 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) Perekam Medis yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
8. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
9. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang merah
10. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
11. Rekomendasi dari organisasi profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

303
SURAT IZIN KERJA OPTOMETRIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
Optometris pada fasilitas pelayanan kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Fotokopi Ijazah yang dilegalisir (Lulusan pendidikan Diploma Empat atau Sarjana Terapa Optometri atau
Sarjana Profesi Optometri)
5. Fotokopi yang dilegalisasi STRO (STR Optisen) dari MTKI
6. Surat Keterangan Sehat Dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik
7. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan
8. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatarbelakang merah
9. Rekomendasi dari Organisasi Profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

304
SURAT IZIN PRAKTIK OKUPASI TERAPI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Okupasi Terapi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar
7. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Untuk mengurus Surat Izin Praktik Okupasi Terapis (SIPOT) kedua, lampirkan Fotokopi SIPOT pertama

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

305
SURAT IZIN PRAKTIK FISIKA MEDIK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Fisika Medik pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
untuk praktik perorangan : 7 Hari Rp.0,-
kerja, faskes: 3 Hari kerja
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2015 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi]
6. Ijazah [Fotokopi yang dilegalisasi]
7. Rekomendasi dari organisasi profesi di wilayah tempat praktik
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada
peraturan yang berlaku

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

306
IZIN PUSKESMAS (KECAMATAN/KELURAHAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Kecamatan/Kelurahan). 14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2019 5 Tahun dan dapat diperpanjang

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Surat Izin Praktik (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) dokter atau dokter gigi penanggung jawab, dokter atau
dokter gigi, perawat atau tenaga kesehatan lain (apoteker, asisten apoteker, dan lain-lain) yang bekerja di
puskesmas [Fotokopi]
8. Surat penunjukan sebagai dokter penanggung jawab dari kepala puskesmas
9. Sertifikat Izin Edar Alat Kesehatan yang digunakan dari Kementerian Kesehatan dan jadwal pengujian dan
kalibrasi alat dimaksud [Fotokopi]
10. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari dokter penanggung jawab yang menyatakan
kesediaan sebagai penanggung jawab puskesmas
11. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari setiap dokter yang berpraktik di puskesmas yang
menyatakan kesediaan berpraktik berikut hari dan jam praktik
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa instalasi farmasi atau
laboratorium atau fisioterapi atau klinik memiliki izin operasional tersendiri sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
13. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (estetika, gawat darurat, kontrasepsi, APN PONED, EKG, USG, dan
lain-lain) yang diselenggarakan oleh institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui
oleh pemerintah [Fotokopi]
14. Pasfoto dokter penanggung jawab berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

307
IZIN PUSKESMAS (KECAMATAN/KELURAHAN)

PERSYARATAN

15. Jika tanah atau bangunan disewa:


• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberata tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

308
SERTIFIKAT PRODUKSI PANGAN INDUSTRI RUMAH TANGGA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Jaminan tertulis yang diberikan oleh Bupati/Walikota terhadap Diajukan Online melalui Web
Pangan Produksi IRTP di wilayah kerjanya yang telah memenuhi
persyaratan pemberian SPP-IRT dalam rangka peredaran Pangan https://jakevo.jakarta.go.id/
Produksi IRTP.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 2205 5 Tahun
Tahun 2012

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Usaha di kecualikan PT
• Akta pendirian dan perubahan (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham,
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Nomor Induk Berusaha (NIB)
5. Surat Izin Usaha dari Instansi yang berwenang (Fotocopy)
6. Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan (PKP)
7. Surat Keterangan dari Asal Produk, khusus untuk Repack
8. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta Lokasi
• Denah Ruangan
• Rancangan Etiket
• Data Produk Makanan yang akan Diproduksi
• Pasfoto Pemilik ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
9. Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga Terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

309
SERTIFIKAT LAIK SEHAT PENYEHATAN MAKANAN BAGI USAHA JASA BOGA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang Diajukan Online melalui Web
terhadap usaha jasaboga yang telah memenuhi persyaratan sesuai
ketentuan peraturan perundangundangan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
8 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096/MENKES/PER/VI/2011 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
7. Sertifikat pelatihan atau kursus hygiene sanitasi bagi pemilik atau pengusaha [Fotokopi]
8. Surat penunjukan tenaga sanitarian atau tenaga yang memiliki pengetahuan hygiene sanitasi makanan
sebagai penanggung jawab jasa boga
9. Ijazah tenaga sanitarian atau sertifikat pelatihan atau kursus hygiene sanitasi [Fotokopi]
10. Sertifikat pelatihan atau kursus hygiene sanitasi bagi penjamah makanan minimal 1 (satu) orang [Fotokopi]
11. Hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan daerah atau lab yang terakreditasi: [Fotokopi]
• Cemaran kimia pada makanan negatif
• Angka kuman Escherichia Coli pada makanan 0/gr contoh makanan
• Angka kuman pada peralatan makan 0 (nol)
• Tidak diperoleh adanya carrier (pembawa kuman pathogen) pada penjamah makanan yang diperiksa
(Rectal swab)
12. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Denah bangunan dapur
• Keterangan tentang jenis makanan atau minuman yang akan diproduksi atau diperdagangkan
• Diagram alir proses produksi makanan atau minuman tersebut

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

310
SERTIFIKAT LAIK SEHAT USAHA HOTEL, RESTORAN DAN RUMAH MAKAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang Diajukan Online melalui Web
terhadap usaha Hotel, Restoran, dan Rumah Makan yang
telah memenuhi persyaratan sesuai ketentuan peraturan https://jakevo.jakarta.go.id/
perundangundangan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
8 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096/MENKES/PER/VI/2011 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberikuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
7. Surat penunjukan penanggung jawab hotel atau restoran atau rumah makan
8. Sertifikat pelatihan atau kursus hygiene sanitasi bagi pengusaha [Fotokopi]
9. Sertifikat pelatihan atau kursus hygiene sanitasi bagi penjamah makanan minimal 1 (satu) orang [Fotokopi]
10. Hasil pemeriksaan laboratorium yang terakreditasi yang menyatakan bahwa: [Fotokopi]
• Cemaran kimia pada makanan negatif
• Angka kuman Escherichia Coli pada makanan 0/gr contoh makanan
• Angka kuman pada peralatan makan 0 (nol)
• Tidak diperoleh adanya carrier (pembawa kuman pathogen) pada penjamah makanan yang diperiksa
(rectal swab)
11. Proposal Teknis :
• Surat penunjukan tenaga kerja bidang kesehatan lingkungan yang berijazah D4 atau S1 untuk hotel
bintang 4 dan 5; D3 untuk hotel bintang 1, 2, dan 3
• Surat penunjukan pegawai berstatus kerja tetap, jika hotel berbintang
• Peta lokasi dan gambar denah bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

311
SERTIFIKAT LAIK SEHAT USAHA DEPO AIR MINUM

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang Diajukan Online melalui Web
terhadap Usaha Depo Air Minum yang telah memenuhi persyaratan
sesuai ketentuan peraturan perundangundangan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
6 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2014 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon / Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Sertifikat pelatihan hygiene sanitasi pengelolaan air minum
7. Hasil analisa pemeriksaan laboratorium kualitas air minum depo 3 (tiga) bulan terakhir
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta lokasi
• Gambar denah bangunan
• Data alat dan perlengkapan sistem rangkaian proses produksi air minum
• Denah rangkaian proses produksi air minum
• Diagram alir proses produksi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

312
SURAT IZIN PRAKTIK TEKNISI KARDIOVASKULER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Teknisi Kardiovaskuler sebagai pemberian
kewenangan untuk menjalankan praktik. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2015 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin operasional Fasilitas Kesehatan Tempat berpraktik (Fotokopi)
6. Surat Tanda Registrasi (STR-TKV) atau STR-TKV sementara (untuk WNA) yang masih berlaku (Fotokopi yang
dilegalisasi)
7. Rekomendasi dari organisasi profesi (Perhimpunan Ahli Teknisi Kardiovaskuler Indonesia) cabang di
wilayah tempat praktik
8. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
9. Surat Keterangan bekerja/berpraktik dari Pimpinan Fasilitas Kesehatan yang bersangkutan
10. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp. 6000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada
peraturan yang berlaku
11. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar
12. Fotokopi SIP pertama (jika permohonan SIP kedua)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

313
SURAT IZIN PRAKTIK TEKNISI PELAYANAN DARAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Teknisi Pelayanan Darah sebagai pemberian
kewenangan untuk menjalankan praktik. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2014 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional Fasilitas Kesehatan Tempat berpraktik (Fotokopi)
5. Surat Tanda Registrasi (STR-TKV) atau STR-TKV sementara (untuk WNA) yang masih berlaku (Fotokopi yang
dilegalisasi)
6. Rekomendasi dari organisasi profesi (Ikatan Teknis Transfusi Darah Indonesia) di wilayah tempat praktik
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
8. Surat Keterangan bekerja/berpraktik dari Pimpinan Fasilitas Kesehatan yang bersangkutan
9. Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp. 6000 dari pemohon yang menyatakan tunduk kepada
peraturan yang berlaku
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar
11. Fotokopi SIP pertama (jika permohonan SIP kedua)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

314
SURAT IZIN PRAKTIK PSIKOLOGI KLINIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Psikolog Klinis sebagai pemberian kewenangan untuk
menjalankan praktik. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2017 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Tanda Registrasi (STRPK) yang masih berlaku (Fotokopi dan dilegalisasi asli)
5. Rekomendasi asli dari Organisasi Profesi sesuai wilayah tempat praktik
6. Fotocopi Ijazah yang dilegalisasi
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik
8. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
9. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik (bermaterai 6000)
10. Surat pernyataan dari pemohon yang menyatakan: Mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika
profesi (bermaterai 6000)
11. Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat lokasi praktik (Untuk praktik di Fasyankes)
12. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan (Untuk praktik di Fasyankes)
13. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP) (Untuk Praktik Perorangan)
14. Foto lokasi tempat praktik (tampak muka dan tampak dalam) (Untuk Praktik Perorangan)
15. Bukti Kepemilikan Tanah (Untuk Praktik Perorangan)
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan
data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak
keberatan tanah atau bangunan digunakan
Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
16. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
17. Izin Praktik Terdahulu atau Surat Keterangan Hilang Dari Pejabat Yang Berwenang, Jika Perpanjangan Atau
Perubahan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

315
IZIN PERUSAHAAN RUMAH TANGGA (PRT) ALAT
KESEHATAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA (PKRT)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


sertifikat yang diberikan kepada Perusahaan Rumah Tangga dan Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung
produk yang dihasilkan yang telah memenuhi persyaratan dalam
rangka peredaran Ke service Point
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 70 Tahun 2014 tentang MASA BERLAKU
Perusahaan Rumah Tangga Alat Kesehatan dan Perbekalan 5 (lima) Tahun
Kesehatan Rumah Tangga

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan KK (Kartu Keluarga) (Fotokopi)
3. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha di Kecualikan PT
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham,
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Nomor Induk Berusaha
5. Surat Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL)
6. Surat Izin Usaha dari Instansi yang berwenang (Fotocopy)
7. Sertifikat pelatihan pelaksanan perusahaan rumah tangga yang baik bagi pelaku usaha
8. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan:
• Peta Lokasi dan Denah Ruangan Daftar Produk yang akan Diproduksi
• Daftar Peralatan Produksi
• Rencana Alur Proses Produksi untuk Masing-Masing Produk
• Daftar Jumlah Tenaga Kerja per bagian
9. Izin Perusahaan Rumah Tangga (PRT) Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT)
Terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

316
SURAT IZIN PRAKTIK AKUPUNTUR TERAPIS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Akupuntur Terapis sebagai pemberian kewenangan
untuk menjalankan praktik. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2018 MASA BERLAKU
Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Tanda Registrasi Akupuntur Terapis (STRAT) yang masih berlaku (Fotokopi dan dilegalisasi asli)
5. Rekomendasi asli dari Organisasi Profesi sesuai wilayah tempat praktik
6. Fotocopi Ijazah yang dilegalisasi
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik
8. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
9. Surat Pernyataan memiliki tempat praktik di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik mandiri
(bermaterai 6000)
10. Surat pernyataan (bermaterai 6000) dari pemohon yang menyatakan:
• Mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi
• Tidak melakukan tindakan aborsi *(khusus bagi praktik perorangan)
• Tidak akan memberikan nama lain pada Papan Nama yang dipasang sesuai dengan ketentuan dalam
regulasi yang mengaturnya” (Untuk Praktik Perorangan)
11. Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat lokasi praktik (Untuk praktik di Fasyankes)
12. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan (Untuk praktik di Fasyankes)
13. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP) (Untuk Praktik Perorangan)
14. Foto lokasi tempat praktik (tampak muka dan tampak dalam) (Untuk Praktik Perorangan)
15. Dokumen Lingkungan / Izin Lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
SPPL yang dilengkapi Perjanjian Kerjasama Pengelolaan Limbah Medis Padat dan Cair dengan pihak lain yg
telah memiliki Izin Pengelolaan Limbah dari Kementerian Lingkungan Hidup (Untuk Praktik Perorangan)
16. Surat pernyataan Akan bekerja sama dengan puskesmas kecamatan setempat di atas kertas bermaterai
Rp 6.000 (Untuk Praktik Perorangan)
17. Bukti Kepemilikan Tanah (Untuk Praktik Perorangan)
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

317
SURAT IZIN PRAKTIK AKUPUNTUR TERAPIS

PERSYARATAN

18. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar


19. Izin Praktik Terdahulu atau Surat Keterangan Hilang Dari Pejabat Yang Berwenang, Jika Perpanjangan Atau
Perubahan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

318
C. Pekerjaan Umum
& Penataan Ruang

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

319
IZIN PELAKSANAAN STORING JARINGAN UTILITAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis dari Kepala SDPU Jalan atau Kepala SDPU dalam Diajukan Online melalui Web
pelaksanaan penempatan jaringan ulilitas dan bangunan pelengkap
di Daerah https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
21 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 195 Tahun 2010 14 Hari Kerja

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) pelaksana pekerjaan (Fotokopi)
6. Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa
Konstruksi (LPJK) (Fotokopi)
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik jaringan yang menyatakan
kesanggupan untuk memperbaiki sarana dan prasarana akibat pelaksanaan perkerjaan
storing.
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Gambar situasi rencana penempatan utilitas dalam skala 1:1000
• Jadwal pelaksanaan pekerjaan penempatan jaringan utilitas
• Metode pelaksanaan penggalian dan perbaikan bekas galian

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

320
IZIN USAHA JASA PELAYANAN PEMAKAMAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk melakukan usaha kegiatan atau usaha yang bergerak di Diajukan Online melalui Web
bidang pelayanan pemakaman.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Data Yayasan :
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkumham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Anggaran Dasar atau Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) kegiatan usaha yang akan dilaksanakan (Fotokopi)
6. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
7. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
8. Izin Usaha Jasa Pelayanan Pemakaman terdahulu (Asli)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

321
IZIN USAHA ANGKUTAN JENAZAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha pelayanan pengangkutan jenazah yang merupakan jasad Diajukan Online melalui Web
orang meninggal dunia secara medis.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Identitas Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Anggaran Dasar atau Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) kegiatan usaha yang akan dilaksanakan (Fotokopi)
7. Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) mobil angkutan yang akan digunakan (Fotokopi)
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

322
IZIN USAHA/YAYASAN RUMAH ABU

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha / yayasan dalam mendirikan Rumah Abu Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Identitas Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Anggaran Dasar atau Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) kegiatan usaha yang akan dilaksanakan
7. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

323
IZIN USAHA/YAYASAN RUMAH DUKA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha / yayasan dalam mendirikan Rumah Duka Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Identitas Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Anggaran Dasar atau Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) kegiatan usaha yang akan Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

324
IZIN USAHA KREMATORIUM (PENGABUAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha / yayasan dalam melakukan kegiatan Krematorium Diajukan Online melalui Web
(pengabuan) jenazah yang merupakan jasad orang meninggal dunia
secara medis. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Identitas Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
6. Anggaran Dasar atau Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) kegiatan usaha yang akan dilaksanakan
(Fotokopi)
7. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan (Fotokopi)
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

325
KETETAPAN RENCANA KOTA: KECIL
LUAS TANAH < 1000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN
RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan Diajukan Online melalui Web
yang diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi
tertentu. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 29/PRT/M/2006 Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai dengan
Tahun 2006 tentang Pedoman Persyaratan Teknis Bangunan Gedung; peraturan yang berlaku

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuas dan/atau
Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
5. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat girik, hanya dapat dipergunakan pada permohonan bangunan gedung rumah tinggal memiliki luas
tanah paling banyak 200 m2 (dua ratus meter persegi) dan jumlah bangunan sebanyak 1 (satu) unit dan
harus melampirkan:
• Surat keterangan asal usul tanah yang diterbitkan oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi)
• Surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik
Bangunan dan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi);
• Surat pernyataan kenyataan penguasaan fisik bidang tanah yang bersangkutan selama 20 (dua puluh)
tahun dengan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi).
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

326
KETETAPAN RENCANA KOTA: KECIL
LUAS TANAH < 1000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN
RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL

PERSYARATAN

• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah.
6. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo, atau Bukti Nihil
PBB dari UPPRD Kecamatan setempat (Fotokopi)
7. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah ≥ 2 surat tanah), berupa Sketsa Peta/Denah tanah yang menginformasikan
posisi tiap sertifikat tanah pada lahan yang dimohon, serta daftar Surat Tanah berisi Nomor dan Tanggal
Sertifikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertifikat Hak Guna Bangunan),
dan Total Luas Tanah yang diakumulasikan dari seluruh sertifikat terlampir,

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

327
KETETAPAN RENCANA KOTA : KECIL
LUAS TANAH < 1000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN
RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL (BKPRD)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Ketetapan tentang persyaratan tata bangunan dan lingkungan Diajukan Online melalui Web
yang diberlakukan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota pada lokasi
tertentu untuk konsultasi BKPRD. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


“Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 Tidak ada masa berlaku, selama masih sesuai dengan
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun peraturan yang berlaku
2002 tentang Bangunan Gedung

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
6. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat girik, hanya dapat dipergunakan pada permohonan bangunan gedung rumah tinggal memiliki luas
tanah paling banyak 200 m2 (dua ratus meter persegi) dan jumlah bangunan sebanyak 1 (satu) unit dan
harus melampirkan:
• Surat keterangan asal usul tanah yang diterbitkan oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi)
• Surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik
Bangunan dan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi);
• Surat pernyataan kenyataan penguasaan fisik bidang tanah yang bersangkutan selama 20 (dua puluh)
tahun dengan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi).
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

328
KETETAPAN RENCANA KOTA : KECIL
LUAS TANAH < 1000 M², UNTUK SEMUA JENIS BANGUNAN
RUMAH TINGGAL DAN NON-RUMAH TINGGAL (BKPRD)

PERSYARATAN

• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
7. Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah.
Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo (Fotokopi)
8. Ikhtisar tanah (untuk surat tanah > 3 surat tanah), berupa Peta/Denah tanah, serta daftar Surat Tanah berisi
Nomor dan Tanggal Sertipikat, Nama Pemegang Hak, Luas Tanah, Tanggal masa berakhir (untuk Sertipikat
Hak Guna Bangunan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

329
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME: TIDAK MEMILIKI TLB BR
(TATA LETAK BANGUNAN, BANGUNAN REKLAME)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Perizinan untuk penyelenggaraan rekame yang berisi antara Diajukan Online melalui Web
lain teks reklame atau gambar reklame atau logo reklame, jenis
reklame, lokasi titik reldame, jangka waktu dan ukuran media atau https://jakevo.jakarta.go.id/
bidang reklame.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 20/PRT//M/2010 Paling lama 2 Tahun
2. Peraturan Gubernur Nomor 244 Tahun 2015

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
Identitas Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
• Keputusan Kepala Badan Pajak dan Retda tentang penetapan sebagai perusahaan jasa periklanan/biro
reklame (jika diurus oleh perusahaan jasa periklanan atau biro reklame)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Lahan Pemerintah Pusat
• Dilengkapi dengan Rekomendasi Teknik Pemanfaatan lahan dan persetujuan pemanfaatan lahan dari
pemerintah pusat melalui Kementerian yang terkait;
Jika Di lahan BUMN/BUMD
• Dilengkapi dengan surat perjanjian penempatan papan iklan dengan BUMN/BUMD
Jika milik pribadi
• Sertifikat Hak Milik (SHM)/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB) (Fotokopi)
Jika tanah atau bangunan sewa/pinjam pakai ditambah dengan :
• Perjanjian sewa-menyewa/pinjam-pakai tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
5. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
6. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 akan memenuhi ketentuan dalam Izin
Penyelenggaraan Reklame dan apabila konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame tidak di
bongkar sendiri oleh pemilik IPR dalam hal terkenan penertiban penyelenggaraan reklame, maka semua
konstruksi reklame termasuk media atau bidang reklame menjadi aser pemerintah daerah.

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

330
IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME: TIDAK MEMILIKI TLB BR
(TATA LETAK BANGUNAN, BANGUNAN REKLAME)

PERSYARATAN

7. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 bersedia membayar pungutan penerimaan lain-lain
yang sah
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Denah lokasi/peta situasi yang menjelaskan titik reklame
• Foto lokasi titik reklame dari 3 (tiga) sudut pandang
• Soft copy format autocad dalam CD dari seluruh design drawing.
9. Bukti STS ( Surat Tanda Setor) yang telah di validasi periode sebelumnya
• Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) yang telah di validasi periode sebelumnya
10. Izin Penyelenggaraan Reklame Kelas C (IMB Reklame Kelas C) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

331
KARTU TANDA DAFTAR USAHA ORANG PERSEORANGAN
UNTUK USAHA JASA KONSTRUKSI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Kartu sebagai tanda daftar usaha orang perseorangan untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan usaha dibidang jasa konstruksi yang diberikan oleh
Pemerintah Kabupaten/Kota. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 04/PRT/M/2011 Maksimal 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Untuk jasa Konsultansi Konstruksi paling rendah memiliki sertifikat kompetensi kerja ahli jenjang
kualifikasi 8;
Untuk Pekerjaan Konstruksi paling rendah memiliki sertifikat kompetensi kerja teknisi jenjang kualifikasi 5

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

332
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
BANGUNAN RUMAH TINGGAL LUAS TANAH ≥ 100 M² , KONDISI TANAH TIDAK HARUS KOSONG,
DAN JUMLAH LANTAI S.D. 3 LANTAI TERMASUK CLUSTER/TOWN HOUSE; PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN B DAN C; IMB GUDANG DENGAN LUAS TANAH < 1500 M² DAN JUMLAH LANTAI MAKSIMAL 2 LANTAI;
IMB NON-RUMAH TINGGAL YANG TIDAK MENGUBAH KONSTRUKSI NAMUN MENGUBAH FUNGSI (NON-INDUSTRI)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Pemilik Diajukan Online melalui Web
bangunan untuk membangun baru, mengubah, memperluas,
dan/atau mengurangi bangunan sesuai dengan persyaratan https://jakevo.jakarta.go.id/
administratif dan teknis yang berlaku.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Jam (Inovasi) / 7 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM
Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang MASA BERLAKU
Bangunan Gedung; Pergub 147 Tahun 2018 tentang Pelayanan Selama bangunan masih sesuai dengan IMB yang
Perizinan dan Non Perizinan Penyekenggaraan Bangunan Gedung diterbitkan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data, tidak dalam
keadaan sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa permohonan IMB yang di tanda tangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. Surat kuasa kepada pemilik IPTB untuk bangunan rumah tinggal dengan luas bangunan diatas 200 m2 (dua ratus meter
persegi) atau jumlah lantai bangunan paling banyak 3 (tiga) lantai di atas kertas bermaterai RP 6.000 (Untuk Bangunan
Rumah Tinggal di bawah 200 m tidak boleh dikuasakan)
4. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (rumah tinggal dengan luas bangunan paling banyak 100 m2 (seratus
meter persegi) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
JikaLembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
7. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /Sertipikat Hak
Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.go.id) disertai lampiran
gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat girik, hanya dapat dipergunakan pada permohonan bangunan gedung rumah tinggal memiliki luas tanah paling
banyak 200 m2 (dua ratus meter persegi) dan jumlah bangunan sebanyak 1 (satu) unit dan harus melampirkan:
• Surat keterangan asal usul tanah yang diterbitkan oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi)
• Surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan dan
diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi);
• Surat pernyataan kenyataan penguasaan fisik bidang tanah yang bersangkutan selama 20 (dua puluh) tahun
dengan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi).
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan diketahui oleh
instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak
dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara, Bangunan
Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung Khusus dan
penampungan sementara;
• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan Gedung milik
Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan Gedung milik
pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

333
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
BANGUNAN RUMAH TINGGAL LUAS TANAH ≥ 100 M² , KONDISI TANAH TIDAK HARUS KOSONG,
DAN JUMLAH LANTAI S.D. 3 LANTAI TERMASUK CLUSTER/TOWN HOUSE; PEMUGARAN CAGAR BUDAYA
GOLONGAN B DAN C; IMB GUDANG DENGAN LUAS TANAH < 1500 M² DAN JUMLAH LANTAI MAKSIMAL 2 LANTAI;
IMB NON-RUMAH TINGGAL YANG TIDAK MENGUBAH KONSTRUKSI NAMUN MENGUBAH FUNGSI (NON-INDUSTRI)

PERSYARATAN

• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;


• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah.
8. asli ikhtisar tanah yang ditanda tangani oleh pemilik tanah dan perencana, untuk yang memiliki lebih dari 3(tiga) bukti
kepemilikan tanah;
9. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo (Fotokopi)
10. Dokumen dan surat terkait :
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) definitif atau fotokopi KRK definitif apabila asli KRK telah diserahkan sebagai
persyaratan IMB terdahulu;
• Surat penunjukan penanggung jawab dan fotokopi IPTB penanggung jawab perencana arsitektur, struktur/konstruksi
termasuk geoteknik, mekanikal dan elektrikal Bangunan Gedung bagi yang dipersyaratkan dengan masa berlaku
paling sedikit 3 (tiga) bulan sebelum dinyatakan habis dengan kriteria :
IPTB (Izin Pelaksana Teknis Bangunan) Arsitek Bangunan (Fotokopi yang dilegalisasi) untuk :
• Bangunan rumah tinggal dengan luas bangunan lebih dari 200 m2 (dua ratus meter persegi) dan/atau termasuk
kawasan cagar budaya,
• Bangunan Non Rumah Tinggal.
IPTB (Izin Pelaksana Teknis Bangunan) Struktur bangunan (Fotokopi yang dilegalisasi) dan Surat pernyataan penjamin
Konstruksi yang di tandatangani oleh pemilik IPTB struktur untuk :
• Bangunan rumah tinggal dengan ketinggian 3 (tiga) lantai
IPTB (Izin Pelaksana Teknis Bangunan) Struktur bangunan (Fotokopi yang dilegalisasi) dan Surat pernyataan penjamin
Konstruksi yang di tandatangani oleh pemilik IPTB struktur beserta lampiran hasil penyelidikan tanah untuk :
• semua Bangunan non rumah tinggal dengan tinggi bangunan paling sedikit 2 (dua) lantai;
• Semua Bangunan dengan konstruksi yang memilik ibentang struktur paling sedikit 6 m (enam meter);
• semua Bangunan yang memiliki basemen;
• semua Bangunan dengan struktur khusus;
• semua Bangunan yang memiliki fungsi ruang seperti perpustakaan, parkir, ruang pertemuan dan laboratorium
yang tidak berada di lantai dasar.)
• asli surat penyataan persetujuan warga sekitar untuk Bangunan Gedung dengan kegiatan diizinkan bersyarat dan
kegiatan diizinkan terbatas clan bersyarat
11. Gambar Perencanaan Arsitektur yang telah di sahkan oleh UP PTSP Kota Administrasi (dahulu Rencana Tata Letak
Bangunan (RTLB) Jika Non-Rumah (Asli 3 set)
12. Gambar untuk bangunan Rumah Tinggal:
a. Dicetak sebanyak 3 set dengan ukuran kertas minimal A3
b. Dilampirkan dengan CD yang berisi softcopy gambar arsitektur
c. Terdiri atas gambar situasi, denah, tampak dua arah, potongan dua arah, detail sumur resapan air hujan (SRAH),
pagar, instalasi pengolahan air limbah
d. Gambar rencana instalasi untuk bangunan rumah tinggal dgn lift dan instalasi khusus.
e. Gambar perencanaan struktur & data teknis penyelidikan Tanah untuk Bangunan rumah tinggal dengan struktur
khusus seperti (menggunakan Lift/instalasi khusus lainnya, kolam/reservoir yang membebani struktur / lantai
bangunan, dll)
f. Diberi kop gambar (bertandatangan pemohon, tertulis nama pemohon, lokasi, jenis bangunan, judul gambar, skala
1:100 / 1:200, tanda tangan IPTB*)
13. IMB Terdahulu beserta gambar lampirannya (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

334
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI
BANGUNAN RUMAH TINGGAL LUAS TANAH > 100 M² DAN JUMLAH LANTAI S.D 3 LANTAI TERMASUK
CLUSTER/TOWN HOUSE, PEMUGARAN CAGAR BUDAYA GOLONGAN B DAN C; BANGUNAN GUDANG
LUAS TANAH < 1500 M² DAN JUMLAH LANTAI MAKSIMAL 2 LANTAI; BANGUNAN NON-RUMAH
TINGGAL YANG TIDAK MENGUBAH KONSTRUKSI NAMUN MENGUBAH FUNGSI (NON-INDUSTRI)
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Sertifikat yang diberikan oleh Pemerintah Daerah terhadap Diajukan Online melalui Web
bangunan gedung yang telah selesai dibangun dan telah memenuhi
persyaratan kelaikan fungsi berdasarkan hasil pemeriksaan https://jakevo.jakarta.go.id/
kelaikan fungsi bangunan gedung sebagai syarat untuk dapat WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
dimanfaatkan.
20 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
MASA BERLAKU
1. Hunian rumah tinggal sederhana dan deret sederhana tidak DASAR HUKUM
dibatasi; Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 25/PRT/M/2007 Tahun
2. Hunian rumah tinggal tunggal dan deret sampai dengan 2 (dua) 2007 tentang Pedoman Teknis Sertifikat Laik Fungsi
lantai, 20 (dua puluh) tahun
3. Bangunan gedung selain yang dimaksud pada angka 1 dan 2
ditetapkan dalam jangka waktu 5 (lima) tahun”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen &pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab (Fotokopi)
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti Kepemilikan Tanah (Fotokopi)
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai /Sertifikat Hak Pengelolaan/Girik
(pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.go.id)
• Akta Jual Beli (AJB) dilampirkan apabila nama tertera di Girik/Sertipikat tanah belum atas nama
pemohon (Fotokopi)
7. Perizinan lain yang berkaitan(Fotokopi, Jika Memakai)
• Rekomendasi terkait SLF dari Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Pertanahan
• Sertifikat Laik Operasi Pembangkitan dan Jaringan Distribusi Tenaga Listrik (Genset) dari DinasDinas
Perindustrian dan Energi
• Perizinan dari Dinas Penanggulangan Kebakaran dan Penyelamatan
• Pengesahan Pemakaian Proteksi Kebakaran
• Rekomendasi Keselamatan kebakaran
• Perizinan dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Tenaga Produksi
• Pengesahan Pemakaian Bejana Tekan
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Penyalur Petir
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Angkat dan Angkut (Lift, Eskalator,Gondola)
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Listrik
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Uap
• Berita Acara Hasil Pemeriksaan dan Pengujian Keamanan Alat
• Sertifikat Keselamatan Kebakaran

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

335
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI
BANGUNAN RUMAH TINGGAL LUAS TANAH > 100 M² DAN JUMLAH LANTAI S.D 3 LANTAI TERMASUK
CLUSTER/TOWN HOUSE, PEMUGARAN CAGAR BUDAYA GOLONGAN B DAN C; BANGUNAN GUDANG
LUAS TANAH < 1500 M² DAN JUMLAH LANTAI MAKSIMAL 2 LANTAI; BANGUNAN NON-RUMAH
TINGGAL YANG TIDAK MENGUBAH KONSTRUKSI NAMUN MENGUBAH FUNGSI (NON-INDUSTRI)

PERSYARATAN

8. Kewajiban membuat Sumur Resapan Air Hujan (SRAH)


• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan telah membuat Sumur Resapan
Air Hujan (SRAH)
• Foto SRAH dan foto tampak bangunan minimal 2 (dua) sisi, disesuaikan dengan keadaan lapangan
9. Dokumen Proyek :
• Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dilengkapi dengan gambar lampiran arsitektur (Fotokopi)
• IPTB bidang arsitektur, konstruksi, LAK, LAL, SDP, TDG, TUG (Fotokopi yang dilegalisasi)
• As built drawing bangunan gedung yang telah disahkan [dalam bentuk hard copy sebanyak 3 (tiga)
rangkap dan bentuk soft copy dalam format CAD]
• Surat pernyataan koordinator direksi pengawas atau pengkaji teknis
• Laporan direksi pengawas oleh pengawas yang mempunyai Izin Pelaku Teknis Bangunan (IPTB) sebanyak
3 (tiga) rangkap
• Surat keterangan selesai membangun
10. Laporan kajian teknis oleh pengkaji yang mempunyai IPTB sebanyak 3 (tiga) rangkap
11. Lembar pencatatan laporan pemeliharaan bangunan
12. Sertifikat Layak Fungsi Kelas C (SLF Kelas C) terdahulu (Asli; Fotokopi jika permohonan salinan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

336
F. Sosial

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

337
IZIN KEGIATAN PENGUMPULAN UANG DAN BARANG

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk kegiatan setiap usaha mendapatkan uang atau Diajukan Online melalui Web
barang untuk pembangunan dalam bidang kesejahteraan sosial,
mental/agama/kerohanian, kejasmanian, pendidikan dan bidang https://jakevo.jakarta.go.id/
kebudayaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 1961 tentang Pengumpulan Uang atau Barang . WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Undang-undang Nomor 9 Tahun 1961 -
2. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1980
3. Keputusan Menteri Sosial Nomor 56/HUK/1996

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. proposal yang berisi hal-hal sebagai berikut :
a. nama dan alamat penyelenggara;
b. susunan pengurus penyelenggara;
c. maksud dan tujuan pengumpulan uang dan/atau barang;
d. jangka waktu dan cara menyelenggarakannya;
e. luas wilayah penyelenggaraan pengumpulan uang dan/atau barang; dan
f. cara penyaluran uang dan/atau barang yang diperoleh.
5. fotokopi tanda daflar Yayasan/Organisasi/Lembaga bagi penyelenggara yang bergerak di bidang sosial
6. fotokopi SIUP dan TOP bagi penyelenggara yang tidak bergerak di bidang sosial
7. izin lokasi tempat pengumpulan uang dan/atau barang dari pemilik lokasi
8. fotokopi perjanjian sewa tempat apabila domisili penyelenggara bukan milik sendiri.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

338
G. Tenaga Kerja

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

339
LAPORAN KEBERADAAN TENAGA KERJA ASING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bentuk pelaporan kepada Pemerintah mengenai keberadaan Diajukan Online melalui Web
Tenaga Kerja Asing yang bekerja di suatu wilayah domisili tertentu.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 16 Tahun 2015 1 tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Rencana Penggunaan Tenaga Kerja Asing (RPTKA) yang masih berlaku [Fotokopi] kecuali :
• instansi pemerintah,perwakilan negara asing dan badan internasional dimana instansi pemerintah
dimaksud memperkerjakan TKA untuk :
a. bantuan teknis (technical assistance);
b. kerjasama antara kementerian/lembaga dengan badan internasional;
c. program prioritas nasional; atau
d. penanganan bencana alam/kejadian luar biasa
• anggota direksi atau anggota dewan komisaris dengan kepemilikan saham sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan
6. Notifikasi yang diterbitkan oleh Direktur Jenderal Pembinaan Penempatan Tenaga Kerja dan Perluasan
Kesempatan Kerja Kementerian Ketenagakerjaan RI kecuali :
• anggota direksi atau anggota dewan komisaris dengan kepemilikan saham sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
• pejabat diplomatik dan konsuler pada kantor perwakilan negara asing.
7. Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) yang masih berlaku [Fotokopi]
8. Bukti Laporan Keberadaan TKA terdahulu yang masih berlaku
9. Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA pada bank yang ditunjuk Menteri atau Gubernur
10. Surat penunjukan TKA dan laporan pelaksanaan diklat, jika TKA adalah staf; Akta perusahaan yang
menunjukkan nama TKA, jika TKA adalah direktur atau di atasnya

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

340
LAPORAN KEBERADAAN TENAGA KERJA ASING

PERSYARATAN

11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :


• Paspor TKA yang masih berlaku [Fotokopi]
• Pasfoto berwarna TKA ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
• Pasfoto berwarna pemilik perusahaan ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

341
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA PELAYANAN PENEMPATAN
TENAGA KERJA DENGAN DISABILITAS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang untuk Diajukan Online melalui Web
menyelenggarakan pelayanan Penempatan Tenaga Kerja Dengan
Disabilitas https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2004 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Surat Izin Usaha Perdagangan [Fotokopi]
7. Wajib Lapor Ketenagakerjaan yang masih berlaku [Fotokopi]
8. Wajib Lapor Penyelenggaraan Fasilitas Kesejahteraan Pekerja [Fotokopi]
9. Bukti pembayaran premi BPJS ketenagakerjaan
10. Peraturan perusahaan yang telah disahkan, jika jumlah karyawan melebihi 10 orang
11. Surat pernyataan dari pemohon di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Kesanggupan mengupayakan mencarikan tempat bekerja yang layak, manusiawi, dan memiliki fasilitas yang
memungkinkan tenaga kerja disabilitas untuk bisa bekerja dengan produktif yang memenuhi standar Upah Minimum
Regional (UMR)
• Kesanggupan menyediakan tempat penampungan sementara yang layak (jika ada proses penampungan) dan menyediakan
kebutuhan sehari-hari (makan dan minum) selama pekerja atau buruh berada dalam penampungan
12. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

342
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA PENYEDIA DAN PENYALUR PEKERJA RUMAH TANGGA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin yang diberikan oleh Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Diajukan Online melalui Web
untuk merekrut dan menyalurkan PRT yang dipekerjakan pada
pengguna. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 2 Tahun 2015 2 Tahun
2. Peraturan Gubernur Nomor 191 Tahun 2010

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. JikaBadanHukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
7. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan:
• Kesanggupan mengupayakan mencarikan tempat bekerja yang layak dan manusiawi yang memenuhi
standar UMR
• Kesanggupan menyediakan tempat penampungan sementara yang layak (jika ada proses penampungan)
dan menyediakan kebutuhan sehari-hari (makan dan minum) selama pekerja atau buruh berada dalam
penampungan
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
Kartu Tanda Penduduk (KTP) kepala penampungan
• Pasfoto penanggung jawab perusahaan ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
• Struktur organisasi badan hukum penampungan
• Denah bangunan (termasuk lokasi tempat tidur dan kamar mandi)
• Keterangan jumlah calon pramuwisma yang akan ditampung, rasio (jumlah orang : jumlah kamar), rasio
(jumlah orang : jumlah kamar mandi)
• Foto lokasi

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

343
IZIN OPERASIONAL LEMBAGA PENYEDIA DAN PENYALUR PEKERJA RUMAH TANGGA

PERSYARATAN

10. Bukti Kepemilikan Tanah


Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau
bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

344
PERSETUJUAN PENDIRIAN BURSA KERJA KHUSUS

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Persetujuan dalam mendirikan unit pelayanan pada satuan Diajukan Online melalui Web
pendidikan menengah, satuan pendidikan tinggi, dan lembaga
pelatihan kerja yang memberikan fasilitasi Penempatan Tenaga https://jakevo.jakarta.go.id/
Kerja kepada alumninya WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
6 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 2 Tahun 2015 Selama BKK aktif menyelenggarakan Penempatan
2. Peraturan Gubernur Nomor 191 Tahun 2010” Tenaga Kerja

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat izin pendirian atau surat izin operasional satuan pendidikan menengah, satuan pendidikan tinggi,
atau surat izin lembaga pelatihan kerja [Fotokopi]
6. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) penanggung jawab [Fotokopi] dan Pasfoto penanggung jawab ukuran 3x4
cm sebanyak 2 (dua) lembar
• Jumlah tenaga kerja
• BKK paling sedikit memiliki personil yang menangani : a. IPK (Info Pasar Kerja) b. Penyuluhan dan
Bimbingan Jabatan, dan c. Perantaraan Kerja
• Personil wajib mengikuti bimbingan teknis
• Rencana penempatan tenaga kerja selama 1 tahun ke depan
• Keputusan pembentukan BKK dan struktur organisasi BKK [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

345
K. Lingkungan Hidup

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

346
IZIN KARTU JURU BOR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan pemerintah setempat untuk menjalankan mesin Diajukan Online melalui Web
bor, dalam rangka pengeboran air bawah tanah.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral MASA BERLAKU
Nomor 1451 Tahun 2000 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Perusahaan Pengeboran Air Bawah Tanah (Fotokopi)
6. Izin Kartu Juru Bor Baru terdahulu (Jika Perpanjangan)
7. Sertifikat keterampilan kerja juru pengeboran air tanah atau keahlian kerja juru pengeboran air tanah
(Fotokopi dan memperlihatkan yang asli ke petugas)
8. Pasfoto juru bor berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

347
IZIN KARTU PENGENAL INSTALASI BOR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Kartu pengenal yang diberikan pemerintah setempat untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan instalasi bor (dalam rangka pengeboran air bawah
tanah) https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM
Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1451 MASA BERLAKU
Tahun 2000 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Tanda Daftar Perusahaan, jika mempunyai badan usaha (Fotokopi)
6. Izin Kartu Pengenal Instalasi Bor terdahulu (Jika Perpanjangan)
7. Sertifikat keterampilan kerja juru pengeboran air tanah atau keahlian kerja juru pengeboran air tanah
[Fotokopi dan asli]
8. Bukti kepemilikan alat (Fotokopi)
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Kartu Tanda Penduduk pimpinan atau penanggung jawab perusahaan, jika merupakan badan usaha
[Fotokopi]
• Pasfoto juru bor berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
• Foto alat bor berwarna ukuran 4R

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

348
SURAT PERNYATAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat kesanggupan dari penanggung jawab usaha dan/ atau Diajukan Online melalui Web
kegiatan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan
lingkungan hidup atas dampak lingkungan hidup dari usaha dan/ https://jakevo.jakarta.go.id/
atau kegiatannya di luar Usaha dan/atau kegiatan yang wajib amdal
atau UKL-UPL WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1451 SPPL berlaku selama usaha dan/atau kegiatan
Tahun 2000 berlangsung sepanjang kegiatan berlangsung

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. MOU jika ada kerjasama oleh pihak kedua atau ketiga
7. Surat pernyataan di atas materai Rp 6.000 dari pemrakarsa yang menyatakan kesanggupan untuk melakukan pengelolaan
dan pemantauan lingkungan hidup
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan
tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Dokumen SPPL sesuai Permen Lingkungan Hidup No.16 Tahun 2012 Lampiran V dilengkapi dengan Kop Surat yang
ditandatangani direksi dan dibubuhi stempel perusahaan
• Peta titik lokasi (Gunther & Google Maps) dilengkapi dengan koordinat lokasi kegiatan
• Data umum perusahaan
• Identitas pemrakarsa
• Keterangan mengenai kegiatan atau usaha
• Keterangan mengenai dampak lingkungan yang terjadi
• Keterangan mengenai pengelolaan hidup yang akan dilakukan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

349
IZIN PENYELENGGARAAN TEMPAT UJI EMISI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


penyelenggaraan uji emisi gas buang Mobil Penumpang Diajukan Online melalui Web
Perseorangan atau Sepeda Motor.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


peraturan gubernur nomor 66 tahun 2020 Berlaku Selama tempat uji emisi aktif melakukan uji
emisi dan selama tidak ada perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI: Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• WNA: Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Usaha (Fotokopi)
5. Surat Pernyataan yang didalamnya terdapat pernyataan menjamin bahwa penggunaan tempat/bangunan
telah mendapat persetujuan dari pemilik kawasan/bangunan, dengan melampirkan Perjanjian
sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik tanah atau bangunan (jika tanah atau bangunan disewa)
6. Surat Pernyataan Kesanggupan yang didalamnya terdapat pernyataan tidak mengganggu ketertiban umum
dan lalu lintas serta tidak merusak lingkungan dalam penyelenggaraan tempat uji emisi
7. Nomor Induk Berusaha (NIB) (Fotokopi) dengan menggunakan kode KBLI 45201 (reparasi mobil) dan/atau
45407 (reparasi perawatan sepeda motor)
8. Berita acara atau surat Kalibrasi alat uji emisi yang masih berlaku (Fotokopi)
9. Surat penunjukan Teknisi Uji Emisi (Fotokopi)
10. Foto Tempat Uji Emisi
11. Foto Alat Uji Emisi
12. Pas Foto teknisi uji emisi berwarna uk. 3x4 sebanyak 2 lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

350
N. Perhubungan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

351
IZIN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN MENGEMUDI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin yang diberikan oleh Kepala Daerah atau Kepala Dinas Diajukan Online melalui Web
Perhubungan kepada setiap lembaga penyelenggara pendidikan
dan pelatihan mengemudi kendaraan bermotor berkaitan dengan https://jakevo.jakarta.go.id/
kegiatan pelaksanaan operasionalnya. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
30 Hari Kerja -

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Nomor 66 Tahun 2019 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Fotocopy Kartu Pengawasan paling sedikit 5 (lima) Kendaraan Latihan;
6. Proposal Teknis yang dilengkapi dengan:
Struktur organisasi;
Memiliki kantor/tempat lainnya berikut dengan sarana dan prasarana yang memadai;
• Memiliki ruang kelas dan perlengkapannya untuk memberikan materi teori;
• Memiliki alat-alat peraga untuk materi teori dan latihan;
• Memiliki tempat untuk memberikan materi latihan lapangan;
• Memiliki instruktur yang telah memiliki sertifikat kompetensi instruktur mengemudi;
• Memiliki kendaraan latihan paling sedikit 5 (lima) unit yang usia kendaraan tidak melebihi 10 (sepuluh) tahun;
dan
• Memiliki tempat penyimpanan kendaraan latihan.
7. Memiliki Lahan Latihan :
• Lahan latihan dapat merupakan milik sendiri, sewa (yang dibuktikan dengan Perjanjian sewa-menyewa
tanah/lahan) atau digunakan bersama melalui kerja sama dengan tempat uji kompetensi mengemudi
terdekat;
• Luas lahan latihan paling sedikit 1.500 m2 (seribu lima ratus meter persegi); dan
• Permukaan lahan rata dan keras.
8. Rekomendasi Teknis dari Dinas Perhubungan
9. Izin Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Mengemudi terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

352
R. Kepemudaan
& Keolahragaan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

353
IZIN PENYELENGGARAAN KEGIATAN KEOLAHRAGAAN DAN KEPEMUDAAN
(HANYA DALAM SATU KECAMATAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dalam menyelenggarakan kegiatan dalam bidang olahraga dan Diajukan Online melalui Web
kepemudaan
https://jakevo.jakarta.go.id/

DASAR HUKUM WAKTU PENYELESAIAN BIAYA


14 Hari Kerja Rp.0,-
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan Olahraga
Sebagaimana Telah Diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 MASA BERLAKU
Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan 5 Tahun
Kejuaraan Olahraga

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan kebersihan serta mengembalikan lokasi ke kondisi semula bila terjadi kerusakan dan/atau kekotoran
6. Rekomendasi dari pihak pengurus olahraga terkait:
• Pengurus provinsi olahraga terkait jika skala nasional dan non-multievent
• Pengurus besar olahraga terkait jika skala internasional dan non-multievent
• Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI) jika multievent skala nasional dan internasional
7. Izin keramaian dari pihak kepolisian:
• Polres jika penyelenggara adalah tingkat wilayah
• Polda jika penyelenggara adalah tingkat provinsi atau umum
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil penanggung jawab
• Profil organisasi atau panitia penyelenggara
• Tempat dan waktu
• Profil dan jumlah peserta
9. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan
tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

354
IZIN OPERASIONAL PRASARANA DAN SARANA OLAHRAGA
(EDUKASI/ PRESTASI/ REKREASI)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin operasional yang diberikan pada peralatan, perlengkapan, Diajukan Online melalui Web
tempat atau ruang termasuk lingkungan yang digunakan untuk
kegiatan olahraga dan/atau penyelenggaraan keolahragaan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
DASAR HUKUM
14 Hari Kerja Rp.0,-
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan Olahraga
Sebagaimana Telah Diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 MASA BERLAKU
Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik 5 Tahun
Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan Pekan dan
Kejuaraan Olahraga

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Rekomendasi fasilitas olahraga dari pengurus cabang olahraga terkait
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
Desain dan layout fasilitas [Fotokopi]
Struktur organisasi
Checklist fasilitas
• Toilet
• Ruang ganti
• Tempat duduk pemain dan penonton
• Rambu-rambu peringatan
• Tempat parkir
• Tempat ibadah
• Kantin
• Papan pengumuman
• Keamanan
8. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan
tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
9. Surat Izin Operasional Prasarana dan Sarana Olahraga Edukasi terdahulu (Asli)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

355
X. Kelautan
& Perikanan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

356
TANDA DAFTAR USAHA PERIKANAN (TDUP)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Tanda daftar bagi perorangan dan/atau badan hukum yang Diajukan Online melalui Web
bergerak di semua usaha perorangan atau badan hukum untuk
menangkap atau membudidayakan ikan, termasuk kegiatan https://jakevo.jakarta.go.id/
menyimpan, mendinginkan atau mengawetkan ikan untuk tujuan
komersial. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor PER.17/MEN/2006 6 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Daftar isian rencana usaha
6. Pasfoto penanggung jawab perusahaan ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
7. Tanda Daftar Usaha Perikanan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

357
IZIN USAHA PERIKANAN BUDIDAYA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tertulis yang harus dimiliki perusahaan perikanan (perikanan Diajukan Online melalui Web
budidaya) untuk melakukan usaha perikanan dengan menggunakan
sarana produksi yang tercantum dalam izin tersebut. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor PER.17/MEN/2006 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di ataskertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar kegiatan usaha perikanan
• Metode dan peralatan yang digunakan
7. Persetujuantetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

358
Y. Pariwisata

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

359
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA DAYA TARIK WISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Online web http://pelayanan.jakarta.go.id
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai Web https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / NPWP Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak pengelolaan daya tarik wisata (Fotokopi)
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB atau IPB atau Perjanjian Penggunaan Bangunan atau Tempat Usaha
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro / kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPLatau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan / gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

360
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA PARIWISATA KAWASAN PARIWISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi )yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Izin Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah yang digunakan dalam kawasan pariwisata (Fotokopi)
7. Bukti hak pengelolaan dari kawasan pariwisata (Fotokopi)
8. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro / kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan / gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

361
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA TRANSPORTASI WISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB atau IPB atau Perjanjian Penggunaan Bangunan atau Tempat Usaha
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro / kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)
7. Keterangan tertulis tentang perkiraan kapasitas jasa transportasi wisata yang dinyatakan dalam jumlah
kendaraan, kapal, atau kereta api serta daya angkut yang tersedia

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

362
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA PERJALANAN WISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

363
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA MAKANAN DAN MINUMAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa / kerjasama (Fotokopi)
6. Surat Pernyataan Pemilik/Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat Laik Sehat (dilakukan
pengurusannya paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan dikecualikan untuk usaha Bar dan Pusat
Penjualan Makanan)
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kwasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

364
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA PENYEDIAAN AKOMODASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai
Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah (Fotokopi)
7. Surat Pernyataan Pemilik / Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat Laik Sehat (dilakukan
pengurusannya paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan dikecualikan untuk usaha Bar dan Pusat
Penjualan Makanan)
8. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• IPB atau Rekomendasi keterangan dari instansi yang berwenang (khusus untuk usaha Apartement Service
(Hunian Wisata)
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha yang
berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh petugas
instansi yang berwenang (untuk usaha mikro / kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan / gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan / gedung
(untuk usaha menengah dan besar)
9. Surat Pernyataan Pemilik/Pimpinan Perusahaan dalam rangka tertib administrasi, tertib peraturan dan tertib
penyelenggaraan kegiatan usaha pariwisata.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

365
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA PENYELENGGARAAN KEGIATAN HIBURAN DAN REKREASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermateraiRp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/ kerjasama (Fotokopi)
6. Surat Pernyataan Pemilik/Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Surat Terdaftar Pengobat Tradisional
(STPT) bagi terapis pemijat rumah pijat dan instansi terkait, paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP
diterbitkan (khusus untuk usaha rumah pijat)
7. Surat Pernyataan Pemilik/Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat/Rekomendasi Kualitas Air
dilakukan pengurusannya paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan untuk usaha Gelanggang
Renang, Taman Rekreasi dan Taman Bertema apabila produk utamanya menggunakan Air
8. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

366
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA PARIWISATA PENYELENGGARAAN PERTEMUAN, PERJALANAN, INSENTIF,
KONFERENSI DAN PAMERAN
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
6. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

367
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA INFORMASI PARIWISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)(Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

368
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA KONSULTAN PARIWISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• UUG/HO dikecualikan untuk usaha menengah dan besar yang berada dikawasan yang telah memiliki
UUG/HO, maka melampirkan UUG/HO kawasan/gedung (untuk usaha menengah dan besar)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

369
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA JASA PRAMUWISATA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

370
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA WISATA TIRTA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
6. Surat Pernyataan Pemilik/ Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat/Rekomendasi Kualitas Air,
dengan kekhususan untuk usaha dermaga wisata dilakukan pengurusannya paling lama 3 (tiga) bulan sejak
TDUP diterbitkan
7. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

371
TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
USAHA SPA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan oleh Lembaga OSS untuk dan atas nama Diajukan Online melalui Web
menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/ wali kota
setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran dan untuk memulai https://jakevo.jakarta.go.id/
usaha dan/atau kegiatan serta pelaksanaan komersial atau
operasional dengan memenuhi persyaratan dan/atau komitmen. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 Berlaku selama pengusaha pariwisata
menyelenggarakan pariwisata dan selama tidak ada
perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI :Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA :Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi )yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti hak atas tanah dan atau bukti sewa/kerjasama (Fotokopi)
7. Surat Pernyataan Pemilik/ Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Sertifikat / Rekomendasi Kualitas Air,
yang dilakukan pengurusannya paling lama3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan
8. Surat Pernyataan Pemilik/ Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Rekomendasi penggunaan alat
kesehatan dari instansi terkait (bila menggunakan), paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan
9. Surat Pernyataan Pemilik/ Pimpinan Perusahaan untuk mengurus Surat Terdaftar Pengobat
Tradisional bagi terapis spa dan iinstansi terkait paling lama 3 (tiga) bulan sejak TDUP diterbitkan
10. Fotokopi Izin Teknis:
• IMB
• SPPL, dibuat oleh pemohon dan disetujui oleh petugas instansi yang berwenang, sedangkan untuk usaha
yang berada di dalam kawasan yang telah memiliki Izin Lingkungan, tidak membutuhkan persetujuan oleh
petugas instansi yang berwenang (untuk usaha mikro/ kecil)
• Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)+ KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
• Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL), dikecualikan untuk usaha yang berada di kawasan/gedung yang
telah memiliki Izin Lingkungan, maka melampirkan Izin Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) kawasan/
gedung (untuk usaha menengah dan besar)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

372
TANDA DAFTAR PERTUNJUKAN TEMPORER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diterbitkan untuk menyelenggarakan pertunjukan yang Diajukan Online melalui Web
bersifat temporer
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 18 Tahun 2018 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha / Perorangan (Fotokopi)
a. Tanda Daftar Usaha Pariwisata MICE
5. Rekomendasi dari Dinas Pariwisata {Komisi Penilaian Kegiatan Hiburan Daerah (KPKHD) atau Tim Pengawas
Artis Asing (TPAA) di daerah}
6. Rekomendasi dan atau izin menyelenggarakan undian berhadiah dari instansi yang berwenang, apabila ada
penyelenggaraan undian berhadiah dengan mengacu kepada ketentuan perundang-undangan
7. Surat Pernyataan tidak keberatan dari pemilik tempat atau bukti sewa tempat pertunjukan, jika sewa
8. Proposal Kegiatan/ Rundown Acara (termasuk di dalamnya susunan kepanitiaan)
9. Surat Pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari penanggung jawab yang menyatakan
kesanggupan untuk tidak menggunakan pembangkit tenaga listrik yang melampaui batasan baku mutu
emisi yang ditetapkan dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku.

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

373
Z. Pertanian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

374
IZIN PRAKTIK DOKTER HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan telah memenuhi syarat untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan praktik Pelayanan Jasa Medik Veteriner.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 41 Tahun 2014 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Kartu Tanda Anggota Perhimpunan Dokter Hewan Indonesia (PDHI) [Fotokopi]
5. Sertifikat kompetensi yang diterbitkan oleh organisasi profesi kedokteran hewan
6. Ijazah dokter hewan [Fotokopi]
7. Pasfoto 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
8. Surat keterangan orientasi praktik dokter hewan
9. Rekomendasi dari PDHI Cabang DKI Jakarta
10. Laporan vaksinasi rabies
11. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
12. Surat Tanda Registrasi Veterinier (STR-V) (Fotokopi yang dilegalisasi)
13. Izin Operasional atau Izin Usaha tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
14. SPPL Kerja sama pembuangan limbah (untuk perorangan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

375
IZIN USAHA KLINIK HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin tempat usaha pelayanan jasa medik veteriner yang dijalankan Diajukan Online melalui Web
oleh suatu manajemen dengan dipimpin oleh seorang dokter hewan
penanggungjawab dan memiliki fasilitas untuk pengamatan hewan https://jakevo.jakarta.go.id/
yang mendapat gangguan kesehatan tertentu.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 41 Tahun 2014 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Izin Badan Pengawas Tenaga Nuklir atau Bapeten (Rontgen) [Fotokopi]
8. Izin praktik semua tenaga medik veteriner [Fotokopi]
9. Surat keterangan perrmodalan (modal asing atau campuran) [Fotokopi]
10. Surat Rekomendasi dari Otoritas Veteriner (Dinas Kelautan dan Pertanian)
11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Sertifikat kompetensi semua dokter hewan
• Denah lokasi klinik
• Denah ruang klinik
• Daftar fasilitas sarana dan peralatan
• Daftar obat-obatan
• Daftar tenaga kerja kesehatan hewan
• SOP RPL dan UPL

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

376
IZIN USAHA KLINIK HEWAN

PERSYARATAN

12. Bukti Kepemilikan Tanah


Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
13. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
14. Izin Usaha Klinik Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

377
IZIN DEPO / TOKO OBAT HEWAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Pernyataan tertulis yang diberikan oleh pejabat yang berwenang Diajukan Online melalui Web
kepada perorangan warga negara Indonesia atau badan usaha
untuk melakukan usaha di bidang pembuatan, penyediaan, https://jakevo.jakarta.go.id/
peredaran, pemasukan dan/atau pengeluaran obat hewan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Pemerintah Nomor 95 Tahun 2012 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar bentuk dan macam sediaan yang akan dijual
• Denah atau layout gudang
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
10. Izin Depo Obat Hewan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

378
IZIN PETSHOP

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin unit usaha yang melakukan usaha penyediaan dan/atau Diajukan Online melalui Web
peredaran obat hewan dari distributor.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Daftar bentuk dan macam sediaan yang akan dijual
• Denah atau layout gudang
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
10. Izin Petshop terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

379
IZIN TOKO DAGING/ SWALAYAN YANG MENJUAL DAGING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha retail yang dijalankan secara teratur dan terus menerus Diajukan Online melalui Web
pada suatu tempat untuk tujuan komersial untuk melakukan
penjualan daging. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Pemerintah Nomor 95 Tahun 2012 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner (NKV) [Fotokopi]
6. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) [Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
7. Hasil pengujian laboratorium Kesehatan Masyarakat Veteriner (Kesmavet)
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Jenis dan jumlah sarana yang digunakan (termasuk angkutan)
• Daftar rencana asal daging atau supplier yang dibuat dalam bentuk tabel
• Laporan realisasi penjualan 1 (satu) tahun terakhir
9. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
10. Izin Toko Daging atau Swalayan yang Menjual Daging terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

380
IZIN USAHA PENGOLAHAN DAGING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin usaha yang kegiatannya melakukan pengolahan daging hewan Diajukan Online melalui Web
dengan cara pemanasan (perebusan, pengasapan, penggorengan,
pasteurisasi), fermentasi, dengan atau tanpa penambahan bahan https://jakevo.jakarta.go.id/
pengawet. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 1989 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
7. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau Izin Usaha Perdagangan untuk Penanaman Modal Asing (PMA)
[Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
8. Sertifikat Nomor Kontrol Veteriner (NKV) yang sudah di-surveillance berkala sesuai dengan level sertifikasi
jenis dan jumlah sarana yang digunakan [Fotokopi]
9. Hasil pengujian laboratorium Kesehatan Masyarakat Veteriner (Kesmavet)
10. Daftar rencana asal daging atau supplier
11. Laporan realisasi penjualan terbaru
12. Laporan realisasi produksi, pengolahan, dan distribusi 3 (tiga) bulan terakhir
13. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
14. Surat Izin Usaha Pengolahan Daging terdahulu [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

381
KARTU TANDA BERJUALAN DAGING

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Suatu kartu yang dikeluarkan oleh Gubernur Kepala Daerah atau Diajukan Online melalui Web
Pejabat yang ditunjuk untuk dapat menjual daging hewan
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Keputusan Gubernur Nomor 6 Tahun 1994 1 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Pasfoto ukuran 2x3 cm sebanyak 2 (dua) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

382
IZIN USAHA PERSUSUAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk orang perseorangan atau korporasi, baik berbadan Diajukan Online melalui Web
hukum maupun tidak berbadan hukum, yang melakukan kegiatan
antara lain usaha peternakan dan/atau unit usaha pengolahan susu https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
14 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) untuk perorangan
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Dokumen Lingkungan [Fotokopi]
8. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau Izin Usaha Perdagangan untuk Penanaman Modal Asing (PMA)
[Fotokopi] dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) [Fotokopi]
9. Hasil pengujian laboratorium Kesehatan Masyarakat Veteriner (Kesmavet)
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan :
• Daftar rencana asal susu atau supplier
• Laporan realisasi penjualan terbaru
11. Izin Usaha Persusuan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

383
AA. Kehutanan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

384
TEMPAT PENAMPUNGAN TERDAFTAR

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Tempat pengumpulan kayu bulat dan/atau kayu olahan rakyat yang Diajukan Online melalui Web
berasal dari satu atau beberapa sumber hutan hak , milik badan
usaha atau perorangan yang dibuktikan dengan surat keterangan https://jakevo.jakarta.go.id/
domisili atau surat keterangan oleh Kepala Desa / Lurah.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.42/Menhut-II/2014 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Fotokopi Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
6. Fotokopi Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
7. Izin lokasi jika berada di lokasi industri/Pergudangan/Perdagangan
8. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
bahwa pemilik tanah atau bangunan tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan
9. Mempunyai Petugas Tenaga Teknis PHPL untuk yang melakukan perpanjangan izin
10. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
11. Rekomendasi dari Dinas teknis terkait
12. Tempat Penampungan Terdaftar Kayu Olahan (TPT-KO)terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

385
AC. Perdagangan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

386
SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL UNTUK
PENGECER, PENJUAL LANGSUNG DAN TBB SEBAGAI PENGECER

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Online melalui Web
khusus Minuman Alkohol untuk Pengecer, Penjual Langsung, dan
TBB Sebagai Pengecer https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 HK (5 jam 35 menit) / 6 HK Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 25 Tahun 2019 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan
dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Nomor Induk berusaha (NIB)
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) dan Tanda Daftar Pariwisata (TDUP) seperti TDUP Bar, Diskotik dan lain-lain
untuk penjual langsung (Fotokopi)
7. Surat penunjukan dari Distributor atau Sub Distributor sebagai Pengecer atau Penjual Langsung
8. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
9. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Pasfoto berwarna penanggung jawab perusahaan atau direktur utama ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua)
lembar
• Rencana penjualan minuman beralkohol 1 (satu) tahun ke depan
10. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan (Fotokopi)
11. Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC)
12. Surat pernyataan kesanggupan membayar SKRD

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

387
TANDA DAFTAR GUDANG

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti pendaftaran gudang yang diberikan kepada pemilik gudang Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id

WAKTU PENYELESAIAN BIAYA


5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataankebenaran dan keabsahan dokumen& data di
ataskertasbermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) yang menyatakan sebagai gudang (Fotokopi)
7. Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Fotokopi)
8. Izin Prinsip Penanaman Modal untuk Gudang bagi Perusahaan Penanaman Modal Asing (PMA) (Fotokopi)
9. Bukti kepemilikan tanah ( Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai/Sertifikat
Hak Pengelolaan) (Fotokopi)
10. Pas Photo Pemiliki atau Penanggung Jawab (ukuran 4x6 sebanyak 2 buah)
11. Foto Gudang (Tampak Depan, Samping, dan Dalam)
12. Tanda Daftar Gudang Asli terakhir
13. Surat keterangan hilang dari pejabat yang berwenang (apabila TDG Asli terakhir hilang)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

388
SURAT TANDA PENDAFTARAN WARALABA UNTUK PENERIMA WARALABA
(BARU/LANJUTAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti terdaftarnya suatu Waralaba sebagai orang perseorangan Diajukan Online melalui Web
atau badan usaha yang diberikan hak oleh Pemberi Waralaba untuk
memanfaatkan dan/atau menggunakan waralaba yang dimiliki https://jakevo.jakarta.go.id/
Pemberi Waralaba
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 90 Tahun 2014 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penanggung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Dokumen Lingkungan (Fotokopi)
7. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Fotokopi)
8. Prospektus Penawaran Waralaba (Fotokopi)
9. Tanda Bukti Pendaftaran HKI (Fotokopi)
10. STPW Pemberi Waralaba (Fotokopi)
11. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan
12. STPW Pemberi Waralaba Lanjutan(Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

389
IZIN USAHA TOKO SWALAYAN (IUTS)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan Usaha kecil Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
Menengah
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
8 Hari Kerja ( 5 jam) Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Izin untuk dapat melaksanakan usaha pengelolaan Toko Swalayan 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen& data di
ataskertasbermaterai Rp 6.000
2. Identitas Penanggung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)(Fotokopi)
7. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) atau bangunan lain tempat berdirinya pasar tradisional atau toko
modern, jika terintegrasi dengan pusat perbelanjaan atau bangunan atau kawasan lain (Fotokopi)untuk
plaza dan pusat perdagangan
8. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan
9. Hasil analisa kondisi sosial ekonomi masyarakat dari instansi yang berwenang (lembaga studi atau
konsultan)serta rekomendasi dari Dinas KUMKMP
10. Rencana kemitraan dengan Usaha Mikro dan Usaha Kecil
11. Pas Foto Penanggung Jawab ukuran 3x4
12. Izin Usaha Toko Swalayan terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

390
IZIN USAHA PENGELOLAAN PASAR RAKYAT UNTUK PENGELOLAAN
PASAR TRADISIONAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk dapat melaksanakan usaha pengelolaan Pasar Rakyat Diajukan Online melalui Web
untuk Pengelolaan Pasar Tradisional
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja (2 jam 35 menit ) Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2018 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Dokumen Lingkungan (Fotokopi)
7. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) atau bangunan lain tempat berdirinya pasar tradisional atau toko
modern, jika terintegrasi dengan pusat perbelanjaan atau bangunan atau kawasan lain (Fotokopi)
8. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan (Fotokopi)
9. Hasil analisa kondisi sosial ekonomi masyarakat serta rekomendasi dari instansi yang berwenang
10. Rencana kemitraan dengan usaha mikro dan usaha Kecil
11. Izin Usaha Pengelolaan Pasar Rakyat untuk Pengelolaan Pasar Tradisional (IUP2R) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

391
AD. Perindustrian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

392
IZIN USAHA INDUSTRI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan kepada setiap orang untuk melakukan kegiatan Diajukan Online melalui Web
usaha industri
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
10 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15 Tahun 2019 Berlaku selama Perusahaan Industri yang bersangkutan
melakukan kegiatan usaha industri

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Penangung Jawab / Pemohon
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi) dan NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) dan Paspor
3. Jika pengurusan dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan semua akta perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan akta pendirian dan semua perubahan (Fotokopi)
• Kemenkumham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / Badan Usaha (Fotokopi)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Dokumen Lingkungan (Fotokopi)
7. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) atau bangunan lain tempat berdirinya pasar tradisional atau toko
modern, jika terintegrasi dengan pusat perbelanjaan atau bangunan atau kawasan lain (Fotokopi)
8. Untuk tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa tanah/bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• KTP pemilik tanah/bangunan (Fotokopi)
9. Hasil analisa kondisi sosial ekonomi masyarakat serta rekomendasi dari instansi yang berwenang
10. Rencana kemitraan dengan usaha mikro dan usaha Kecil
11. Izin Usaha Pengelolaan Pasar Rakyat untuk Pengelolaan Pasar Tradisional (IUP2R) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

393
Kewenangan
KELURAHAN

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

394
A. Pendidikan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

395
IZIN PENDIRIAN TAMAN KANAK-KANAK

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pendirian salah satu bentuk satuan PAUD pada jalur pendidikan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
formal yang menyelenggarakan program pendidikan bagi anak
berusia 4 (empat) tahun sampai dengan 6 (enam) tahun dengan
prioritas usia 5 (lima) dan 6 (enam) tahun. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
10 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 84 Tahun 2014 Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dari Ketua Yayasan / Kepala Taman Kanak-kanak yang didalamnya terdapat pernyataan
kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Susunan pengurus dan rincian tugas
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Tanda Daftar Yayasan
7. Program Kerja Taman Kanak-kanak;
8. Program Kerja Yayasan untuk jangka pendek, menengah dan jangka panjang;
9. Surat pernyataan kesanggupan untuk melaksanakan kurikulum;
10. Memiliki luas lahan atau luas bangunan gedung minimal 200 m2 (dua ratus meter persegi) yang dibuktikan
dengan sertifikat dan sesuai peruntukan;
11. Memiliki ruang kelas sekurang-kurangnya 2 (dua) kelas, ruang UKS, ruang perpustakaan, ruang Kepala
Sekolah, ruang guru, sarana olah raga, tempat bermain, toilet, dapur dan ruang lainnya untuk menunjang
proses pembelajaran yang teratur dan berkelanjutan dengan standar sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan;
12. Memiliki luas ruang kelas dan sarana penunjang lainnya dengan rasio 2 m2 (dua meter persegi) x jumlah
peserta didik;
13. Surat Pernyataan Tidak menempati atau menggunakan lahan yang bermasalah/sengketa;
14. Memiliki rasio kelas 1 : 15;
15. Struktur Organisasi Yayasan yang disahkan oleh ketua yayasan;
16. Susunan Pengurus Yayasan
17. Struktur Organisasi Sekolah;
18. Denah Gedung Sekolah;
19. Surat Keputusan Yayasan mengenai pengangkatan Kepala Sekolah;
20. Daftar Riwayat Hidup Kepala Sekolah;
21. Ijazah Kepala Sekolah dan Guru (Fotokopi);
22. Daftar nama personalia sekolah dan uraian tugasnya;
23. Memiliki peserta didik sekurang-kurangnya 15 (lima belas orang);
24. Daftar peserta didik yang terbaru;
25. Daftar inventaris sekolah;
26. Tata tertib sekolah;
27. Jadwal mata pelajaran;
28. Instrumen evaluasi atau monitoring;
29. Surat pernyataan kepala sekolah (bermaterai) yang menyatakan sanggup melaksanakan jam belajar sesuai
dengan jadwal;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

396
IZIN PENDIRIAN TAMAN KANAK-KANAK

PERSYARATAN

30. Surat pernyataan bermaterai tentang kebenaran data dan dokumen yang diajukan;
Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang
Proposal teknis yang terdiri dari :
a. Dokumen penilaian kelayakan :
• Dokumen hak milik,sewa atau pinjam pakai atas tanah dan bangunan yang akan digunakan untuk
penyelenggaraan TK yang sah atas nama pendiri;
• Fotokopi akta notaris dan surat penetapan badan hukum dalam bentuk yayasan,perkumpulan atau badan
lain sejenis dari Kementerian Bidang Hukum atas nama pendiri atau induk organisasi pendiri disertai
surat keputusan yang menunjukkan adanya hubungan dengan organisasi induk;
• data mengenai perkiraan pembiayaan untuk kelangsungan TK paling sedikit untuk 1 (satu) tahun
pembelajaran.
b. Rencana Induk Pengembangan (RIP)TK yang terdiri dari :
• visi dan misi
• Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan
• Sasaran Usia Peserta didik
• Pendidik dan tenaga kependidikan
• Sarana dan Prasarana
• Struktur Organisasi
• Pembiayaan
• Pengelolaan
• Peran Serta Masyarakat, dan
• Rencana Pentahapan pelaksanaan pengembangan selama 5 (lima) tahun.
c. Rencana Pencapaian Standar Penyelenggaraan TK paling lama 3 (tiga) tahun

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

397
IZIN PENDIRIAN SEKOLAH (SD)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pembukaan sekolah baru yang dilakukan oleh pemerintah, Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
pemerintah daerah atau masyarakat.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 36Tahun 2014 Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang terdiri dari :
a. Memiliki luas ruang kelas dan sarana penunjang lainnya dengan rasio 2 m2 (dua meter persegi) x jumlah
peserta didik;
b. Memiliki rasio kelas 1 : 28 (satu berbanding dua puluh delapan);
c. Memiliki satu orang Kepala Sekolah, 1 (satu) orang guru untuk setiap kelas, 1 (satu) orang guru pendidikan
agama dan 1 (satu) orang guru pendidikan jasmani, dengan pendidikan minimal berijazah D.IV atau S1
bidang pendidikan;
d. Memiliki petugas tata usaha sekurang-kurangnya 1 (satu) orang dan penjaga sekolah;
e. Memiliki program kerja sekolah tahunan dan 4 (empat) tahunan;
f. Memiliki ruang kelas sekurang-kurangnya 6 (enam) kelas, ruang UKS, ruang perpustakaan, ruang Kepala
Sekolah, ruang guru, ruang tata usaha, gudang, sarana olah raga, tempat bermain, toilet, dapur dan
ruang lainnya untuk menunjang proses pembelajaran yang teratur dan berkelanjutan dengan standar
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
g. Memiliki rekening bank tersendiri untuk anggaran penyelenggaraan pendidikan;
h. Pertimbangan atau alasan pendirian Sekolah dari Yayasan/Badan Hukum;
i. Program Kerja Sekolah;
j. Program Kerja Yayasan/Badan Hukum untuk jangka pendek, menengah dan jangka panjang;
k. Surat pernyataan kesanggupan untuk melaksanakan kurikulum;
l. Surat Keterangan kepemilikan gedung disertai dengan fotokopi sertifikat tanah;
m. Struktur Organisasi Yayasan dan Sekolah;
n. Denah Gedung Sekolah;
o. Surat Keputusan Yayasan/Badan Hukum mengenai pengangkatan Kepala Sekolah;
p. Daftar Riwayat Hidup Kepala Sekolah;
q. Ijazah Kepala Sekolah dan Guru (Fotokopi);
r. Daftar nama personalia sekolah dan uraian tugasnya;
s. Memiliki peserta didik sekurang-kurangnya 15 (limabelas orang);

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

398
IZIN PENDIRIAN TAMAN KANAK-KANAK

PERSYARATAN

t. Daftar peserta didik yang terbaru;


u. Daftar inventaris sekolah;
v. Tata tertib sekolah;
w. Jadwal mata pelajaran;
x. Fotocopy akta pendirian Yayasan;
y. Surat Keterangan domisili Yayasan;
z. Susunan Pengurus Yayasan;
aa. Instrumen evaluasi atau monitoring.
8. Surat pernyataan bermaterai yang menyatakan menaati segala ketentuan peraturan perundang-undangan;
9. Tidak menempati atau menggunakan fasilitas gedung milik pemerintah, rumah toko/rumah kantor atau
pada lahan yang bermasalah;
10. Surat pernyataan kepala sekolah (bermaterai) yang menyatakan sanggup melaksanakan jam belajar mulai
pukul 06.30;
11. Analisa Dampak Lalu lintas apabila berada di jalan Arteri primer maupun Sekunder;
12. Tanda Daftar Yayasan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

399
IZIN PENDIRIAN SATUAN PAUD

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pendirian pada proses atau cara mendirikan satuan PAUD Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id
sesuai dengan persyaratan yang ditentukan.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
15 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 84 Tahun 2014 Berlaku selama lembaga pendidikan dimaksud masih
beroperasi dan tidak mengalami perubahan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan untuk melaksanakan kurikulum;
7. Proposal teknis yang terdiri dari :
a. Struktur organisasi yayasan yang disahkan ketua yayasan;
b. Struktur organisasi sekolah;
c. Ijazah guru [Fotokopi yang dilegalisasi]
d. Memiliki daftar peserta didik (peserta didik minimal 10 (sepuluh) orang siswa);
e. Tata tertib sekolah;
f. Jadwal mata pelajaran;
g. Memiliki ruang kelas sekurang-kurangnya 1 kelas;
h. Memiliki program kerja sekolah tahunan;
i. Memiliki penanggung jawab, guru sekurang-kurangnya 2 (dua) orang dengan kualifikasi pendidikan minimal SMA atau
sederajat;
8. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan data
pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak
keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
9. Surat Keputusan dari Lurah mengenai kegiatan Satuan PAUD Sejenis (SPS), apabila merupakan binaan Lurah
10. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai Fotokopi KTP) , bila kegiatan diizinkan bersyarat

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

400
B. Kesehatan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

401
SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA KESEHATAN TRADISIONAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
Kesehatan Tradisional
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Pemerintah Nomor 103 Tahun 2014 Sesuai STRTKT

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku atau Sertifikat Uji Kompetensi dari Lembaga Sertifikasi
Kompetensi yang dibentuk oleh asosiasi pengobat tradisional yang ditetapkan sesuai peraturan
perundang-undangan [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Rekomendasi dari asosiasi atau organisasi profesi di bidang pengobatan tradisional yang bersangkutan
7. Sertifikat atau ijazah pengobatan tradisional minimal D3 [Fotokopi]
8. Biodata pengobat tradisional
9. surat pernyataan memiliki tempat praktik atau Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan
yang menyatakan bekerja pada sarana yang bersangkutan.
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

402
IZIN PEDAGANG ECERAN OBAT

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin bagi orang atau Badan Hukum Indonesia untuk menyimpan Diajukan Online melalui Web
Obat-obat Bebas dan Obat-obat Bebas Terbatas (daftar W) untuk
dijual secara eceran di tempat tertentu sebagaimana tercantum https://jakevo.jakarta.go.id/
dalam surat ijin.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
7 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1331/MENKES/SKX/2002 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Usaha Perorangan
• NPWP Perorangan (Fotokopi)
Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Persetujuan tetangga (kiri,kanan,depan,belakang disertai KTP)
7. Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Atau Izin Lingkungan Sesuai Ketentuan Peraturan Perundang-Undangan
8. Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK) [Fotokopi]
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan tidak akan menjual obat keras (daftar G)
dan narkoba
10. Surat Penunjukan Penanggung Jawab Dari Pemilik
11. Ijazah asisten apoteker
12. Pasfoto ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
13. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon , lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan
tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

403
SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER UMUM/DOKTER GIGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Diajukan Online melalui Web
kepada dokter dan dokter gigi yang telah memenuhi persyaratan
untuk menjalankan praktik kedokteran https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Faskes: 7 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 atau formulir permohonan yang didalamnya
dilengkapi dengan pernyataan kebenaran data dan keabsahan data
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Izin Praktik (SIP) Dokter Gigi (di Fasilitas Kesehatan) terdahulu
6. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisasi
7. Rekomendasi asli dari Organisasi Profesi sesuai wilayah tempat praktik
8. Fotocopi Ijazah
9. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik (bermaterai
6000)
10. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
11. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
12. Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
13. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

404
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik Diajukan Online melalui Web
keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan berupa praktik
mandiri. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Faskes: 7 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di fasilitas kesehatan (bermaterai 6000)
7. Surat pernyataan akan mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi (bermaterai 6000)
8. Ijazah [Fotokopi]
9. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (kontrasepsi, APN PONED, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh
institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah [Fotokopi]
10. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
11. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
12. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
13. Rekomendasi Organisasi Profesi

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

405
SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/ Diajukan Online melalui Web
kota kepada Bidan sebagai pemberian kewenangan untuk
menjalankan praktik kebidanan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
Faskes: 7 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin operasional atau izin usaha fasilitas pelayanan kesehatan tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
5. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku [Fotokopi yang dilegalisasi]
6. Ijazah [Fotokopi]
7. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan (kontrasepsi, APN PONED, dan lain-lain) yang diselenggarakan oleh
institusi pendidikan nasional atau organisasi profesi terkait yang diakui oleh pemerintah [Fotokopi]
8. Surat keterangan dari pimpinan bagi PNS atau TNI atau POLRI
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
11. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
12. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemohon yang menyatakan:
• Akan bekerja sama dengan puskesmas kecamatan setempat
• Tidak melakukan tindakan aborsi
• Akan melakukan penapisan pada ibu bersalin
• Mentaati peraturan yang berlaku dan melaksanakan etika profesi
13. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja/praktik di fasilitas kesehatan (bermaterai 6000)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

406
IZIN PANTI SEHAT (PENGOBATAN TRADISIONAL / PIJAT TUNA NETRA)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang dikeluarkan oleh pemerintah setempat pada tempat yang Diajukan Online melalui Web
digunakan untuk melakukan perawatan kesehatan tradisional
empiris. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 61 Tahun 2016 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. STPT masing-masing Penyehat Tradisional;
6. Profil Panti Sehat yang akan didirikan meliputi struktur organisasi kepengurusan, daftar tenaga meliputi
jumlah dan jenisnya, sarana dan prasarana, peralatan serta jenis pelayanan yang diberikan.
7. Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan jika tanah atau bangunan disewa
8. Persetujuan tetangga (kiri,kanan,depan,belakang)+ KTP tetangga(kiri,kanan,depan,belakang)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

407
IZIN SARANA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin sarana pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Diajukan Online melalui Web
menyelenggarakan pengobatan/perawatan Pelayanan Kesehatan
Tradisional Komplementer. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2018 5 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT danYayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku [Fotokopi]
6. Surat Izin Sarana Pelayanan Kesehatan Tradisional terdahulu
7. Sertifikat atau ijazah pengobatan tradisional penanggung jawab griya atau panti [Fotokopi]
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
Biodata pemilik
• Biodata penanggung jawab griya atau panti
• Daftar nama dan fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) karyawan
• Denah lokasi tempat praktik
• Denah ruangan praktik
• Pasfoto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
• Daftar tarif
9. Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah atau bangunan
digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

408
SURAT IZIN AHLI KECANTIKAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan Diajukan Online melalui Web
sebagai Ahli Kecantikan.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2014 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin sarana yang masih berlaku [Fotokopi]
5. Biodata ahli kecantikan
6. Sertifikat Keahlian [Fotokopi]
7. Ijazah formal atau non formal [Fotokopi yang dilegalisasi]
8. Surat pernyataan dari pemohon di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesediaan tunduk
kepada peraturan yang berlaku
9. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan bekerja pada sarana yang
bersangkutan
10. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar berlatar belakang merah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

409
SURAT TERDAFTAR PENYEHAT TRADISIONAL
(PRAKTIK PERORANGAN/FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat terdaftar bagi setiap orang yang melakukan Pelayanan Diajukan Online melalui Web
Kesehatan Tradisional Empiris yang pengetahuan dan
keterampilannya diperoleh melalui pengalaman turun temurun atau https://jakevo.jakarta.go.id/
pendidikan non formal.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 61 Tahun 2016 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Proposal teknis mengenai metode atau teknik pelayanan yang diberikan
5. Pas foto terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar
6. Surat rekomendasi dari asosiasi penyehat tradisional sejenis (diakui pemerintah)
7. Izin Sarana / BAPT
8. Persetujuan tetangga (kiri,kanan,depan dan belakang) disertai KTP (untuk Praktik Perorangan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

410
IZIN TUKANG GIGI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang diberikan kepada Tukang Gigi yang telah Diajukan Online melalui Web
melaksanakan pendaftaran untuk melaksanakan pekerjaan Tukang
Gigi. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2014 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Rekomendasi dari asosiasi atau organisasi profesi
5. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Denah lokasi dengan situasi sekitarnya
• Denah ruangan praktik
• Daftar ketenagaan
• Daftar kelengkapan bahan dan alat praktik yang digunakan
• Daftar tarif dan jenis pelayanan
• Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
6. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon ,
lampirkan data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)
7. Biodata Tukang Gigi
8. Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah Tempat Melakukan Pekerjaan Sebagai Tukang Gigi
9. Surat Keterangan Sehat Dari Dokter Pemerintah yang memiliki Surat Izin Praktik

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

411
C. Pekerjaan Umum
& Penataan Ruang

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

412
IZIN PEMAKAIAN LOKASI TAMAN DAN JALUR HIJAU
UNTUK SHOOTING FILM, BAZAR, PERLOMBAAN, DAN KEGIATAN LAIN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan sah atau diperbolehkannya orang Diajukan Online melalui Web
perseorangan atau badan hukum untuk melakukan pemakaian
Lokasi Taman dan Jalur Hijau untuk Shooting Film, Bazar, https://jakevo.jakarta.go.id/
Perlombaan, dan Kegiatan Lain.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 26 Tahun 2007 Sampai Waktu Pemakaian

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

413
IZIN PEMAKAIAN LOKASI TAMAN DAN JALUR HIJAU UNTUK PERKEMAHAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan sah atau diperbolehkannya orang Diajukan Online melalui Web
perseorangan atau badan hukum untuk melakukan pemakaian
Lokasi Taman dan Jalur Hijau untuk Perkemahan https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 26 Tahun 2007 Sampai Waktu Pemakaian

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

414
IZIN PEMAKAIAN LOKASI TAMAN DAN JALUR HIJAU UNTUK BEDENG PROYEK
(DIREKSI KEET), MATERIAL DAN SEJENISNYA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan sah atau diperbolehkannya orang Diajukan Online melalui Web
perseorangan atau badan hukum untuk melakukan pemakaian
Lokasi Taman dan Jalur Hijau untuk Bedeng Proyek (Direksi Keet), https://jakevo.jakarta.go.id/
Material dan Sejenisnya
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 32 Tahun 2009 Sampai Waktu Pemakaian

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

415
IZIN PEMAKAIAN LOKASI TAMAN PEMAKAMAN UNTUK SHOOTING FILM

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan sah atau diperbolehkannya orang Diajukan Online melalui Web
perseorangan atau badan hukum untuk melakukan pemakaian
Lokasi Taman dan Jalur Hijau untuk Shooting Film. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2007 Sampai Waktu Pemakaian

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

416
IZIN PENEBANGAN POHON PELINDUNG

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan oleh pejabat setempat yang ditunjuk untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan kegiatan penebangan Pohon Pelindung.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
“18 Hari Kerja Rp.0,-
(Termasuk Rekomendasi Teknis)”
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2007 satu kali penebangan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan
6. Detail pohon yang akan ditebang, dilengkapi dengan:
• Foto pohon
• Nama pohon
• Jenis pohon (contoh jenis: Pohon berbuah, pohon pelindung, pohon pengarah, dll)
• Ukuran pohon (diameter dan tinggi)
• Jumlah pohon
• Lokasi pohon (wilayah kota, kecamatan, kelurahan, nama jalan, peta lokasi yang menggambarkan titik
pohon)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

417
IZIN PENGGUNAAN BANGUNAN DI LOKASI TAMAN DAN JALUR HIJAU

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin yang dipersyaratkan dalam kegiatan penggunaan bangunan di Diajukan Online melalui Web
Lokasi Taman dan Jalur Hijau
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 26 Tahun 2007 Sesuai Permohonan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

418
IZIN PEMAKAIAN LOKASI KEBUN BIBIT DINAS KEHUTANAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


izin yang dipersyaratkan dalam kegiatan pemakaian Lokasi Kebun Diajukan Online melalui Web
Bibit Dinas Kehutanan
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 Sesuai Permohonan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan kesanggupan memelihara
ketertiban dan mengembalikan lokasi ke kondisi semula apabila terjadi kerusakan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

419
IZIN MENGANGKUT JENAZAH KE LUAR NEGERI/KE LUAR WILAYAH
PROVINSI DKI JAKARTA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin dari Pemerintah Provinsi DKI Jakarta yang diberikan kepada Diajukan Online melalui Web
pemohon untuk dapat Mengangkut Jenazah Ke Luar Negeri/Ke
Luar Wilayah Provinsi DKI Jakarta https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 1 kali Pengangkutan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin Penggalian dan Pemindahan Jenazah, jika yang diangkut adalah kerangka jenazah (Fotokopi)
5. Surat Keterangan Kematian, jika yang diangkut adalah jenazah (Fotokopi)
6. Surat keterangan dari Duta Besar atau Kepala Perwakilan Negara asal orang yang meninggal (Fotokopi)
7. Surat keterangan dan Menteri Luar Negeri atau Pejabat yang ditunjuk (Fotokopi)
8. Kelengkapan dokumen Keimigrasian (Fotokopi)
9. Surat keterangan pemeriksaan jenazah dari puskesmas atau rumah sakit (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

420
IZIN TAHAN JENAZAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


ijin yang diberikan oleh pejabat setempat untuk pelayanan tahan Diajukan Online melalui Web
jenazah di rumah duka.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 Paling lama 5 (lima) hari sejak orang bersangkutan
meninggal dan dapat diperpanjang sesuai kebutuhan,
kecuali jenazah penderita penyakit menular

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Keterangan Kematian dari Puskesmas/Rumah Sakit (Fotokopi)
5. Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan (Fotokopi)
6. Surat Keterangan pemeriksaan jenazah dari puskesmas atau rumah sakit (Fotokopi)
7. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) jika jenazah ditahan di rumah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

421
IZIN PENGABUAN JENAZAH/KERANGKA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


ijin yang diberikan oleh pejabat setempat untuk pembakaran dan Diajukan Online melalui Web
pengabuan mayat/jenazah sesuai dengan aspek sosial budaya dan
keagamaan. https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 1 kali kremasi

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Keterangan Kematian dari kelurahan setempat, jika yang diperabukan adalah jenazah (Fotokopi)
5. Surat Pernyataan persetujuan dari Ahli Waris bahwa Jenazah tidak dalam kasus hukum ,meninggal dalam
keadaan wajar dan para ahli waris menyetujui untuk dikremasi.
6. Surat keterangan pemeriksaan jenazah dari puskesmas atau rumah sakit (Fotokopi)
7. Izin Penggalian dan Pemindahan Jenazah, jika y ang diperabukan adalah kerangka jenazah (Fotokopi)
8. Surat keterangan Rekomendasi Tahan / Angkut Jenazah dari Puskesmas & Tidak menular

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

422
IZIN PENGGUNAAN TANAH MAKAM
(MAKAM BARU/PERPANJANGAN/TUMPANGAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Ijin yang diberikan pejabat setempat untuk mempergunakan Tanah Diajukan Online melalui Web
Pemakaman Umum (TPU) untuk Pemerintah Daerah sebagai tempat
menguburkan jenazah/kerangka jenazah untuk jangka waktu https://jakevo.jakarta.go.id/
tertentu.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) jenazah (Fotokopi)
5. Surat Keterangan Kematian dari Puskesmas/Rumah Sakit (Fotokopi)
6. Surat keterangan laporan kematian dari Kelurahan setempat (Fotokopi)
7. Surat Pengantar dari TPU (Asli)
8. Izin Penggunaan Tanah Makam terdahulu (Asli, Jika Perpanjangan), (Fotokopi, Jika Tumpang)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

423
IZIN PENGGALIAN DAN PEMINDAHAN JENAZAH/KERANGKA JENAZAH

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Ijin yang diberikan oleh pejabat setempat untuk menggali makam Diajukan Online melalui Web
serta kemudian memindahkan jenazah atas permintaan ahli waris
untuk dipindahkan ke tempat yang disediakan oleh pihak keluarga https://jakevo.jakarta.go.id/
atau ahli warisnya.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 3 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat pengantar yang dikeluarkan oleh TPU Asal dan yang akan dituju (lokasi pemindahan ke area yang
sama atau ke TPU lain di wilayah DKI)
5. Izin Penggunaan Tanah Makam terdahulu (Asli dan Masih Berlaku)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

424
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN RUMAH TINGGAL
LUAS TANAH < 100 M², KONDISI TANAH KOSONG ATAU DI ATASNYA TERDAPAT
BANGUNAN TUA YANG AKAN DIBONGKAR, DAN JUMLAH LANTAI S.D 2 LANTAI
PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:
Perizinan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah kepada Pemilik Diajukan Online melalui Web
bangunan untuk membangun baru, mengubah, memperluas,
dan/atau mengurangi bangunan sesuai dengan persyaratan https://jakevo.jakarta.go.id/
administratif dan teknis yang berlaku. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
2 Jam 20 Menit (Inovasi) Perda 1 Tahun 2015
DASAR HUKUM 4 Hari Kerja
Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang MASA BERLAKU
Bangunan Gedung; Pergub 147 Tahun 2018 tentang Pelayanan Selama bangunan masih sesuai dengan IMB yang
Perizinan dan Non Perizinan Penyekenggaraan Bangunan Gedung diterbitkan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Surat kuasa yang di tandatangani bersama jika nama yang tertera di sertipikat lebih dari 1 (satu)
3. IndentitasPemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP(Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
Jika Lembaga/ Kementrian/ SKPD/ BUMN / BUMD
• Surat Keputusan (SK) Pendirian Badan Usaha dari Instansi Pemerintah apabila merupakan BUMN/BUMD
• SK Pengangkatan penanggung jawab dari SKPD/Kementrian
7. Bukti Kepemilikan Tanah
• Sertifikat tanah; Fotokopi Sertipikat Hak Milik/Sertipikat Hak Guna Bangunan/Sertipikat Hak Pakai /
Sertipikat Hak Pengelolaan, (pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.
go.id) disertai lampiran gambar situasi lahan yang utuh dan jelas,
• Surat girik, hanya dapat dipergunakan pada permohonan bangunan gedung rumah tinggal memiliki luas
tanah paling banyak 200 m2 (dua ratus meter persegi) dan jumlah bangunan sebanyak 1 (satu) unit dan
harus melampirkan:
• Surat keterangan asal usul tanah yang diterbitkan oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi)
• Surat pernyataan bahwa tanah yang dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik
Bangunan dan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi);
• Surat pernyataan kenyataan penguasaan fisik bidang tanah yang bersangkutan selama 20 (dua puluh)
tahun dengan diketahui oleh Lurah setempat (Fotokopi yang di legalisasi).
• Surat Kavling dari Pemerintah Daerah melalui Perangkat Daerah yang ditunjuk oleh Gubernur dan
diketahui oleh instansi yang berwenang, harus melampirkan surat pernyataan bahwa tanah yang
dikuasai dan/atau dimiliki tidak dalam sengketa dari Pemilik Bangunan Gedung dan diketahui oleh Lurah
setempat;
• Surat persetujuan/penunjukan Gubernur/Perangkat Daerah untuk Bangunan Gedung bersifat sementara,
Bangunan Gedung di atas/bawah prasarana, Bangunan Gedung di atas/bawah air atau Bangunan Gedung
Khusus dan penampungan sementara;

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

425
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN: BANGUNAN RUMAH TINGGAL
LUAS TANAH < 100 M², KONDISI TANAH KOSONG ATAU DI ATASNYA TERDAPAT
BANGUNAN TUA YANG AKAN DIBONGKAR, DAN JUMLAH LANTAI S.D 2 LANTAI

PERSYARATAN

• Surat pernyataan dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah.
• Surat keterangan aset dari instansi pemerintah yang mengajukan permohonan khusus untuk Bangunan
Gedung milik pemerintah.
Jika dibutuhkan dapat melampirkan dokumen pendukung seperti :
• Fotokopi akta jual beli notaris dipersyaratkan paling banyak 2 (dua) kali pergantian kepemilikan terakhir;
• Fotokopi akta yang dibuat oleh PPAT yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
• Asli surat keterangan dari notaris atau pejabat yang berwenang;
• Fotokopi perjanjian kerjasama atau sejenisnya; atau
• Fotokopi surat pernyataan penyerahan hak atau penguasaan hak atas tanah.
8. Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh tempo (Fotokopi)
9. Dokumen dan surat terkait :
• Ketetapan Rencana Kota (KRK) definitif atau fotokopi KRK definitif apabila asli KRK telah diserahkan
sebagai persyaratan IMB terdahulu;
• asli surat penyataan persetujuan warga sekitar untuk Bangunan Gedung dengan kegiatan diizinkan
bersyarat dan kegiatan diizinkan terbatas dan bersyarat
10. Gambar Perencanaan Arsitektur:
a. Dicetak sebanyak 5 set gambar arsitektur
b. Dicetak dengan ukuran minimal A3 untuk hardcopy
c. Dilampirkan dengan CD yang berisi softcopy gambar arsitektur
d. Terdiri atas gambar situasi, denah, tampak dua arah, potongan dua arah, detail sumur resapan air hujan
(SRAH), pagar, instalasi pengolahan air limbah
e. Diberi kop gambar (ditandatangani pemohon, tertulis nama pemohon, lokasi, jenis bangunan, judul
gambar, skala)
11. IMB Terdahulu beserta gambar lampirannya (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

426
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN RUMAH TINGGAL
LUAS TANAH < 100 M² DAN JUMLAH LANTAI S.D 2 LANTAI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Sertifikat yang diberikan oleh Pemerintah Daerah terhadap Diajukan Online melalui Web
bangunan yang telah selesai dibangun dan telah memenuhi
persyaratan kelaikan fungsi berdasarkan hasil pemeriksaan https://jakevo.jakarta.go.id/
kelaikan fungsi bangunan sebagai syarat untuk dapat
dimanfaatkan. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
20 Hari Kerja Perda 1 Tahun 2015
MASA BERLAKU
1. Hunian rumah tinggal sederhana dan deret sederhana
tidak dibatasi; DASAR HUKUM
2. Hunian rumah tinggal tunggal dan deret sampai dengan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 25/PRT/M/2007
2 (dua) lantai, 20 (dua puluh) tahun Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Sertifikat Laik Fungsi
3. Bangunan gedung selain yang dimaksud pada angka 1
dan 2 ditetapkan dalam jangka waktu 5 (lima) tahun”

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen &pernyataan
tidak sengketa di atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab (Fotokopi)
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha(Fotokopi)
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Bukti Kepemilikan Tanah (Fotokopi)
• Sertifikat Hak Milik/Sertifikat Hak Guna Bangunan/Sertifikat Hak Pakai /Sertifikat Hak Pengelolaan/Girik
(pengecekan legalisasi oleh petugas di dalam website http://ptsp.atrbpn.go.id)
• Akta Jual Beli (AJB) dilampirkan apabila nama tertera di Girik/Sertipikat tanah belum atas nama
pemohon (Fotokopi)
7. Perizinan lain yang berkaitan(Fotokopi, Jika Memakai)
• Sertifikat Laik Operasi Pembangkitan dan Jaringan Distribusi Tenaga Listrik (Genset) dari DinasDinas
Perindustrian dan Energi
• Perizinan dari Dinas Penanggulangan Kebakaran dan Penyelamatan
• Pengesahan Pemakaian Proteksi Kebakaran
• Rekomendasi Keselamatan kebakaran
• Perizinan dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Tenaga Produksi
• Pengesahan Pemakaian Bejana Tekan
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Penyalur Petir
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Angkat dan Angkut (Lift, Eskalator,Gondola)
• Pengesahan Pemakaian Instalasi Listrik
• Pengesahan Pemakaian Pesawat Uap
• Berita Acara Hasil Pemeriksaan dan Pengujian Keamanan Alat

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

427
SERTIFIKAT LAYAK FUNGSI: BANGUNAN RUMAH TINGGAL
LUAS TANAH < 100 M² DAN JUMLAH LANTAI S.D 2 LANTAI

PERSYARATAN

8. Kewajiban membuat Sumur Resapan Air Hujan (SRAH)


• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan telah membuat Sumur Resapan
Air Hujan (SRAH)
• Foto SRAH dan foto tampak bangunan minimal 2 (dua) sisi, disesuaikan dengan keadaan lapangan
9. Dokumen Proyek :
• Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dilengkapi dengan gambar lampiran arsitektur (Fotokopi)
• As built drawing bangunan gedung yang telah disahkan [dalam bentuk hard copy sebanyak 3 (tiga)
rangkap dan bentuk soft copy dalam format CAD]
• Surat keterangan selesai membangun
10. Lembar pencatatan laporan pemeliharaan bangunan
11. Sertifikat Keselamatan Kebakaran dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
12. Sertifikat Layak Fungsi Kelas D (SLF Kelas D) terdahulu (Asli; Fotokopi jika permohonan salinan)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS RETRIBUSI OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

428
D. Perumahan Rakyat
& Kawasan Permukiman

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

429
IZIN RUMAH KOST

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin yang diberikan pejabat setempat untuk rumah yang dimiliki Diajukan Online melalui Web
oleh perorangan yang diselenggarakan dengan tujuan komersial
yaitu penyediaan jasa menawarkan kamar untuk tempat hunian https://jakevo.jakarta.go.id/
dengan sejumlah pembayaran.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) (Fotokopi)
6. Izin Rumah Kost terdahulu
7. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir (Fotokopi)
8. Bukti pembayaran Pajak Hotel untuk Rumah Kos yang memiliki 10 kamar atau lebih
9. Surat pernyataan dari pemilik mengenai perubahan kepemilikan atau pengelolaan
10. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Jumlah kamar yang akan disewakan
• Penjelasan tentang jasa yang akan ditawarkan
• Kisaran harga sewa kamar kost
• Denah bangunan dengan rincian rencana penggunaan setiap ruangan
• Daftar fasilitas

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

430
F. Sosial

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

431
TANDA DAFTAR PERKUMPULAN/ORGANISASI SOSIAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Tanda daftar sebagai organisasi sosial yang didirikan dan dibentuk Diajukan Online melalui Web
oleh masyarakat secara sukarela berdasarkan kesamaan aspirasi,
kehendak, kebutuhan, kepentingan, kegiatan, dan tujuan untuk https://jakevo.jakarta.go.id/
berpartisipasi dalam pembangunan demi tercapainya tujuan
Negara Kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan Pancasila. WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2008 5 Tahun
2. Peraturan Menteri SosialNomor 184 Tahun 2011
3. Peraturan Gubernur Nomor 6 Tahun 2012

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga (AD-ART) [Fotokopi]
6. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil organisasi sosial
• Visi misi organisasi sosial
• Rencana kerja
• Program kerja tahunan yang ditandatangani oleh pengurus dan dibubuhi stempel organisasi atau
perkumpulan
• Susunan pengurus organisasi atau perkumpulan
• Pasfoto ketua organisasi atau perkumpulan sosial ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar latar belakang
merah
• Laporan kegiatan 1 (satu) tahun terakhir
• Daftar anggota organisasi sosial
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pengurus [Fotokopi]
• Foto lokasi organisasi ukuran 4R berwarna
• Denah lokasi atau ruangan

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

432
TANDA DAFTAR YAYASAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Tanda daftar yayasan yang merupakan badan hukum yang terdiri Diajukan Online melalui Web
atas kekayaan yang dipisahkan dan diperuntukkan untuk mencapai
tujuan tertentu di bidang sosial, keagamaan, dan kemanusiaan, https://jakevo.jakarta.go.id/
yang tidak mempunyai anggota.
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2008 5 Tahun
2. Peraturan Menteri SosialNomor 184 Tahun 2011
3. Peraturan Gubernur Nomor 6 Tahun 2012

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
6. Anggaran Dasar dan Rumah Tangga (AD-ART) [Fotokopi]
7. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Profil yayasan
• Program kerja tahunan yang ditandatangani oleh pengurus dan dibubuhi stempel yayasan
• Susunan pengurus dan uraian tugas
• Daftar jenis unit pelayanan sosial dan rencana jumlah warga binaan sosial
• Pasfoto berwarna pimpinan yayasan ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
• Daftar pekerja sosial
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pengurus [Fotokopi]
Jika menyewa tanah atau bangunan:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa pemilik tanah atau
bangunan tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

433
IZIN KEGIATAN YAYASAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin untuk dapat melakukan kegiatan usaha atau non-usaha dalam Diajukan Online melalui Web
menunjang pencapaian maksud dan tujuannya.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 2004 5 Tahun
2. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2008
3. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2013

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Tanda Daftar Yayasan (TDY) [Fotokopi]
6. Khusus untuk Yayasan Nasional:
• Tanda Daftar Yayasan Nasional dari Dinas Sosial setempat
• Tanda Daftar Yayasan Nasional dari Kementerian Sosial
• Akta Notaris Yayasan Nasional Tingkat Cabang dengan menunjukkan aslinya [Fotokopi]
• Rekomendasi dari Instansi Sosial asal Yayasan Sosial
7. Anggaran Dasar dan Rumah Tangga (AD-ART) [Fotokopi]
8. Proposal teknis yang dilengkapi dengan:
• Susunan pengurus (ketua, sekretaris, dan bendahara) yang minimal salah satu pengurusnya harus
bertempat tinggal di Provinsi DKI Jakarta dan memiliki Kartu Tanda Penduduk (KTP) DKI Jakarta
• KTP pengurus inti
• Program kerja yayasan
• Jenis unit pelayanan sosial dan jumlah warga binaan sosial
• Daftar inventaris yayasan
• Sumber dana yayasan
• Daftar pekerja sosial
• Pasfoto ketua yayasan ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang warna merah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

434
IZIN PENDIRIAN PANTI SOSIAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pendirian institusi atau satuan kerja yang didirikan oleh Diajukan Online melalui Web
pemerintah dan/atau masyarakat yang memberikan pelayanan
kesejahteraan sosial kepada Penyandang Masalah Kesejahteraan https://jakevo.jakarta.go.id/
Sosial (Sistim Panti adalah bentuk pelayanan yang menempatkan
penerima pelayanan kedalam suatu lembaga tertentu) WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Nomor 6 Tahun 2012 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
4. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Tanda Daftar Yayasan (TDY) [Fotokopi]
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik panti yang menyatakan kepemilikan panti
yang bebas dari sengketa hukum
8. Laporan kegiatan yayasan yang ditandatangani pengurus inti dan distempel yang dilengkapi dengan:
• Susunan pengurus (ketua, sekretaris, dan bendahara) yang minimal salah satu pengurusnya harus
bertempat tinggal di Provinsi DKI Jakarta dan memiliki KTP DKI Jakarta
• Pasfoto pimpinan yayasan ukuran 4x6 cm
• Program kerja non panti sosial
• Usulan kegiatan 1 (satu) tahun terakhir
• Foto dokumentasi kegiatan
• Data dan foto warga binaan sosial
• Daftar inventaris sarana dan prasarana
9. Jika menyewa tanah atau bangunan:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa pemilik tanah atau bangunan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

435
IZIN PENDIRIAN NON PANTI SOSIAL

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pendirian institusi atau satuan kerja yang didirikan oleh Diajukan Online melalui Web
pemerintah dan/atau masyarakat yang memberikan pelayanan
kesejahteraan sosial kepada Penyandang Masalah Kesejahteraan https://jakevo.jakarta.go.id/
Sosial (Sistim Non-Panti merupakan bentuk pelayanan yang
menempatkan penerima pelayanan di luar lembaga tertentu) WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-
DASAR HUKUM MASA BERLAKU
Peraturan Gubernur Nomor 6 Tahun 2012 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Badan Hukum Yayasan
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh Kemenkunham
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
5. Persetujuan Tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) disertai KTP
6. Tanda Daftar Yayasan (TDY) [Fotokopi]
7. Surat Pendaftaran Badan Sosial dari Badan Koordinasi Kegiatan Kesejahteraan Sosial (BKKKS) DKI Jakarta
8. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik panti yang menyatakan kepemilikan panti
yang bebas dari sengketa hukum
9. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik panti yang menyatakan kepemilikan panti
yang bebas dari sengketa hukum
10. Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga (minimal 10 orang dan KTP masing-masing [Fotokopi])
11. Proposal teknis yang dilengkapi dengan (ditandatangani pengurus inti dan dibubuhi stempel) :
• Susunan pengurus (ketua, sekretaris, dan bendahara) yang minimal salah satu pengurusnya harus
bertempat tinggal di Provinsi DKI Jakarta dan memiliki KTP DKI Jakarta
• Pasfoto pimpinan yayasan ukuran 4x6 cm
• Program kerja non panti sosial
• Usulan kegiatan 1 (satu) tahun terakhir
• Foto dokumentasi kegiatan
• Data dan foto warga binaan sosial
• Daftar inventaris sarana dan prasarana
12. Jika menyewa tanah atau bangunan:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa pemilik tanah atau bangunan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

436
IZIN PENDIRIAN PUSAT SANTUNAN DALAM KELUARGA

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Izin pendirian organisasi kemanusiaan yang memiliki pola Diajukan Online melalui Web
pelayanan sosial lanjut usia berbasis masyarakat yang membantu
program pemerintah dalam mensejahterakan lansia https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
5 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Nomor 6 Tahun 2012 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas
kertas bermaterai Rp 6.000
2. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang) + KTP tetangga (kiri, kanan, depan, belakang)
5. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]
6. Tanda Daftar Yayasan (TDY) [Fotokopi]
7. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik panti yang menyatakan kepemilikan panti
yang bebas dari sengketa hukum
8. Laporan kegiatan yayasan yang ditandatangani pengurus inti dan distempel yang dilengkapi dengan:
• Susunan pengurus (ketua, sekretaris, dan bendahara) yang minimal salah satu pengurusnya harus
bertempat tinggal di Provinsi DKI Jakarta dan memiliki KTP DKI Jakarta
• Pasfoto pimpinan yayasan ukuran 4x6 cm
• Program kerja non panti sosial
• Usulan kegiatan 1 (satu) tahun terakhir
• Foto dokumentasi kegiatan
• Data dan foto warga binaan sosial
• Daftar inventaris sarana dan prasarana
9. Jika menyewa tanah atau bangunan:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bahwa pemilik tanah atau bangunan
tidak keberatan tanah atau bangunannya digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

437
G.Tenaga Kerja

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

438
KARTU PENCARI KERJA (AK1)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Kartu sebagai bukti diri seorang pencari kerja dalam melakukan Diajukan Online melalui Web
pelamaran kerja di suatu instansi atau perusahaan di Indonesia.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


- 2 Tahun

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Ijazah terakhir
5. Sertifikat keterampilan, jika ada
6. Daftar riwayat hidup (yang di dalamnya meliputi pengalaman bekerja, jika ada)
7. Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

439
P. Koperasi, Serta
Usaha Mikro Kecil
dan Menengah

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

440
IZIN USAHA MIKRO DAN KECIL (IUMK)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Tanda legalitas kepada seseorang atau pelaku usaha /kegiatan Diajukan Online melalui Web
tertentu dalam bentuk izin usaha mikro dan kecil dalam bentuk
satu lembar https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Gubernur Nomor 30 Tahun 2018 -

PERSYARATAN
1. Surat permohonan, formulir pemohonan yang diisi dengan lengkap untuk alamat usaha dengan
mencantumkan nama jalan, nomor alamat rumah/lokasi, RT/ RW, pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data, pernyataan kesanggupan mentaati peraturan perundang - undangan dan kesediaan untuk
memindahkan tempat usaha apabila sudah melakukan perluasan usaha melebihi ketentuan serta pernyataan
lainnya di atas kertas bermaterai Rp 6.000;
2. Dokumen Identitas
• Jika Penduduk DKI Jakarta : Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon sebagai pemilik/ penanggung jawab
• Jika Penduduk Luar DKI Jakarta : Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon sebagai pemilik/ penanggung
jawab disertakan Surat Keterangan Domisili Sementara (SKDS) dari Dukcapil Kecamatan atau Surat
Keterangan dari Lurah
3. Jika dikuasakan Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa;
4. Kartu Keluarga;
5. Nomor Induk Berusaha (NIB). Jika tidak ada maka berlaku Pernyataan akan membuat NIB yang tercantum
pada surat permohonan/pernyataan;
6. NPWP/ Pernyataan akan membuat NPWP. Jika tidak ada maka berlaku Pernyataan akan membuat NPWP yang
tercantum pada surat permohonan/pernyataan;
7. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm (empat kali enam sentimeter) sebanyak 2 (dua) lembar dengan latar
belakang warna merah;
8. Foto tempat PUMK dalam melakukan kegiatan usahanya;
9. Surat rekomendasi dari Lurah sesuai lokasi UMK melakukan kegiatan usaha dikecualikan pada UMK Binaan
Perangkat Daerah dengan melampirkan Surat Keterangan/Surat Keputusan dari Perangkat Daerah Pembina;
10. Bukti Penggunaan lokasi tanah/bangunan:
• Jika milik sendiri : surat kepemilikan tanah/bangunan;
• Jika tanah atau bangunan disewa : Perjanjian sewa-menyewa tanah atau
bangunan;
• Jika tanah atau bangunan pinjam : Perjanjian pinjam pakai;
• Bukti lain untuk penggunaan lokasi usaha tersebut : kwitansi bermeterai / kartu sewa / Surat Keterangan
dari Pemilik lokasi usaha

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN PENILAIAN TEKNIS OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Pencetakan retribusi • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan • Pengecekan bukti bayar peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas retribusi • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

441
Z. Pertanian

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

442
IZIN PRAKTIK DOKTER HEWAN (DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Bukti tertulis yang menyatakan telah memenuhi syarat untuk Diajukan Online melalui Web
melakukan praktik Pelayanan Jasa Medik Veteriner.
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari Kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Undang-undang Nomor 41 Tahun 2014 Sesuai STR

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Indentitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Kartu Tanda Anggota Perhimpunan Dokter Hewan Indonesia (PDHI) [Fotokopi]
5. Sertifikat kompetensi yang diterbitkan oleh organisasi profesi kedokteran hewan
6. Ijazah dokter hewan [Fotokopi]
7. Pasfoto 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
8. Surat keterangan orientasi praktik dokter hewan
9. Rekomendasi dari PDHI Cabang DKI Jakarta
10. Laporan vaksinasi rabies
11. Persetujuan tetangga (kiri, kanan, depan, belakang disertai KTP)
12. Surat Tanda Registrasi Veterinier (STR-V) (Fotokopi yang dilegalisasi)
13. Izin Operasional atau Izin Usaha tempat pemohon akan bekerja [Fotokopi]
14. Izin Praktik Dokter Hewan (di Fasilitas Kesehatan) terdahulu

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

443
AC. Perdagangan

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

444
SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
3 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 Berlaku selama pelaku usaha menjalankan usahanya
dan tidak ada perubahan dalam menjalankan usahanya

PERSYARATAN
1. Isi Formulir Permohonan (bermaterai cukup) dan Surat Kuasa Penandatanganan (jika Direktur Utama
memberi kuasa penandatanganan dan pencantuman nama sebagai penanggung jawab kepada Direktur)
2. Identitas Pemohon /Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
• NPWP Penanggung Jawab (Fotokopi), Jika Pemohon Perorangan
3. Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum(Fotokopi)
5. Nomor Induk Berusaha (NIB)
6. Surat Pernyataan Kedudukan Usaha / Badan Usaha
7. Surat Pernyataan (belum memiliki SIUP, bukan minimarket, peruntukan kantor)
8. Pas Foto Penanggung Jawab Perusahaan/Direktur Utama (berwarna latar merah, foto formal, ukuran 3 x 4)
9. SIUP Kecil Asli terakhir
10. Surat keterangan hilang dari pejabat yang berwenang (apabila SIUP Kecil terakhir hilang)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

445
AG. Pelayanan
Administrasi

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

446
SURAT PENGANTAR
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp.6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Pernyataan Pengganti RT RW

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

447
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Online melalui Web
https://jakevo.jakarta.go.id/
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp.6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Pernyataan Pengganti RT RW
5. Surat Pernyataan Tidak Mampu di atas kertas bermaterai Rp 6.000

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

448
SURAT PENGANTAR KREDIT PERUMAHAN RAKYAT (KPR)

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
service Point
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp.6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP)(Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Pernyataan Pengganti RT RW
5. Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pihak pemohon yang menyatakan bahwa
pemohon belum mempunyai rumah

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

449
SURAT PENGANTAR UMUM

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Diajukan Secara: Manual/ Datang Langsung Ke
service Point
WAKTU PENYELESAIAN BIAYA
1 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan dan surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas
bermaterai Rp.6.000
2. Identitas Pemohon/Penangung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Surat Pernyataan Pengganti RT RW

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

450
SURAT KETERANGAN DOMISILI YAYASAN / ORGANISASI

PENGERTIAN DIAJUKAN SECARA:


Surat izin untuk dapat melaksanakan kegiatan usaha perdagangan Online melalui web http://pelayanan.jakarta.go.id

WAKTU PENYELESAIAN BIAYA


1 Hari kerja Rp.0,-

DASAR HUKUM MASA BERLAKU


Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun 2020 3 Bulan

PERSYARATAN
1. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di
atas kertas bermaterai Rp 6.000
2. Identitas Pemohon/Penanggung Jawab
• WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) (Fotokopi)
• WNA : Kartu Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA / Paspor (Fotokopi)
3. Jika dikuasakan: Surat kuasa di atas ker tas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
4. Jika Badan Hukum / Badan Usaha
• Akta pendirian dan perubahan (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) (Fotokopi)
• SK pengesahan pendirian dan perubahan (Fotokopi) yang dikeluarkan oleh :
• Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
• Kementrian, jika Koperasi
• Pengadilan Negeri, jika CV
• NPWP Badan Hukum / NPWP Perorangan (Fotokopi)
5. Foto lokasi perusahaan (Tampak Dalam & Tampak Luar)
6. Bukti pembayaran PBB tahun terakhir
7. Bukti Kepemilikan Tanah
Jika Milik Pribadi
• Sertifikat Tanah/ Akte Waris/ Akte Hibah/ Akte Jual Beli (AJB), bila bukan atas nama pemohon, lampirkan
data pendukung
Jika tanah atau bangunan disewa:
• Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
• Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan
tidak keberatan tanah atau bangunan digunakan
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan (Fotokopi)

ALUR PERIZINAN

PEMOHON PENILAIAN OTORISASI PENCETAKAN


• Mendaftar secara online
ADMINISTRASI • Penilaian hasil (berkas, hasil, • Pencetakan output
• Mengupload kelengkapan • Pemeriksaan kelengkapan peninjauan lokasi, retribusi) perizinan/non perizinan
berkas dan kesesuaian berkas • Menyetujui/memperbaiki izin

PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)

bpts.pengaduan@jakarta.go.id (021) 3288967 @layananjakarta /layananjakarta

451
Realisasi Investasi DPMPTSP
Triwulan III Tahun 2020
Rp (Triliun)

20,00 Nilai investasi PMDN


mengalami penurunan
sebesar 40,7% dari tahun 2019
10,00
dan PMA TW II Tahun 2020
sebesar 48,6% dari tahun 2019
0,00 PMA PMDN PMA PMDN pada periode yg sama
26,17 14,97 13,44 8,88
Triwulan III 2019 Triwulan III 2020

REALISASI INVESTASI PMA DAN PMDN DKI JAKARTA


Realisasi Investasi DKI Jakarta periode Januari-September 2020
mengalami menurunan 24,2%
yang awalnya Rp.95,6 triliun menjadi Rp.72,5 triliuna
Hal tersebut disebabkan adanya pandemic Covid-19 yang jumlah pasiennya terus bertambah
sehingga pemerintah DKI Jakarta mengambil kebijakan Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB).
Namun demikian data diatas sudah mlebihi target DKI Jakarta Triwulan III Tahun 2020 yaitu Rp. 70 triliun

Realisasi Triwulan III 2020 : Berdasarkan Lokasi

Realisasi Investasi PMDN DKI Jakarta (Rp.8,9 Triliun)


PMDN Banten Rp 12,3 T (12,0%)
menempati posisi keenam dari seluruh provinsi di Indonesia

Jawa Barat Rp 12,0 T (11,7%)

PMDN + PMA
Lainnya Rp 50,4 T (49,0%)

Jawa Barat Rp 10,1 T (9,8%)


Jawa Barat
Rp 28,4 T

51,8%
Kalimantan Timur Rp 9,1 T (8,8%)
Jawa Timur Rp 9,0 T (8,7%) DKI Jakarta
Lainnya Rp 22,3 T

Rp 108,3 T 10,7%
51,8% Banten
Rp 21,5 T
Jawa Barat Rp 1,3 M (17,6%) 10,3%
PMA
Jawa Timur
Rp 15,5 T
Lainnya Rp 3,3 M (44,6%)
DKI Jakarta US$ 0,9 M (12,2%)
7,4%
Riau
Rp 13,0 T

6,2%

Maluku Utara US$ 0,8 M (10,8%)

Kepulauan Riau US$ 0,5 M (6,7%) Riau US$ 0,6 M (8,1%)


Realisasi Investasi PMA DKI Jakarta menempati
posisi kedua (US$ 0,9 Milyar) dibawah Jawa Barat
Realisasi Investasi DPMPTSP
Triwulan III Tahun 2020

Persebaran Realisasi Investasi berdasarkan wilayah Kota Administrasi di DKI Jakarta Triwulan III

Jakarta Jakarta
Barat Utara Jakarta
Kepulauan
PMDN 18% Seribu 1%
Barat
PMA
3%
0% Jakarta
Timur
15%

Jakarta
Utara Jakarta Jakarta
Pusat
8% Pusat
38%
58%

Jakarta
Timur
Jakarta Kepulauan
3% Jakarta Selatan Seribu
Selatan 43% 0%
13%

Wilayah Kota / Kabupaten PMDN PMA


Jakarta Pusat 5.118.760.100.000 5.094.118.080.000

Jakarta Selatan 1.173.999.900.000 5.689.445.760.000

Jakarta Timur 315.628.200.000 2.059.312.320.000

Jakarta Utara 315.628.200.000 159.003.360.000

Jakarta Barat 680.568.800.000 435.312.000.000

Kepulauan Seribu 150.000.000 1.563.840.000

Total 8.878.690.400.000 13.438.755.360.000

PMDN Terbanyak Jakpus PMA Terbanyak Jaksel


Data Investas PMA dan PMDN
Provinsi DKI Jakarta Tahun 2016-2020
2016
Penanaman Modal Asing (PMA)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 1.151 2.553 1.049 2.175 6.928

Jumlah Investasi (US$) 550.873.700 1.019.529.500 643.393.500 1.184.425.400 3.398.222.100


Kurs 13.900 13.900 13.900 13.900
Rp 7.657.144.430.000 Rp 8.943.169.650.000 Rp 47.235.287.190.000

Rp 14.171.460.050.000 Rp 16.463.513.060.000

Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 88 214 62 108 472

Jumlah Investasi 2.797.855.100.000 5.159.153.800.000 3.809.448.600.000 450.435.300.000 12.216.892.800.000


TOTAL PROYEK 1.239 2.767 1.111 2.283 7.400
Rp 10.454.999.530.000 Rp 12.752.618.250.000 Rp 59.452.179.990.000
TOTAL INVESTASI Rp 16.913.948.360.000
Rp 19.330.613.850.000

2017
Penanaman Modal Asing (PMA)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 1.378 4.664 1.555 - 7.597

Jumlah Investasi (US$) 934.740.000 1.098.800.000 1.122.793.500 1.440.000.000 4.596.333.500


Kurs 13.300 13.300 13.400 13.400
Rp 12.432.042.000.000 Rp 15.045.432.900.000 Rp 61.387.514.900.000

Rp 14.614.040.000.000 Rp 19.296.000.000.000

Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 132 335 139 - 606

Jumlah Investasi 11.807.584.400.000 10.181.800.000.000 10.673.732.500.000 14.630.000.000.000 47.293.116.900.000

TOTAL PROYEK 1.510 4.999 1.694 - 8.203


Rp 24.239.626.400.000 Rp 25.719.165.400.000 Rp 108.680.631.800.000
TOTAL INVESTASI Rp 33.926.000.000.000
Rp 24.795.840.000.000
Data Investas PMA dan PMDN
Provinsi DKI Jakarta Tahun 2016-2020
2018
Penanaman Modal Asing (PMA)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 1.160 - 2.813 2.607 -

Jumlah Investasi (US$) 1.498.750.000 997.293.900 1.022.860.000 1.342.800.000 4.861.703.900


Kurs 13.400 13.400 13.400 13.400
Rp 20.083.250.000.000 Rp 13.706.324.000.000 Rp 65.146.832.260.000

Rp 13.363.738.260.000 Rp 17.993.520.000.000

Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 134 - 342 287 -

Jumlah Investasi 8.828.990.000.000 16.500.636.800.000,00 12.532.830.000.000 11.235.000.000.000 49.097.456.800.000

TOTAL PROYEK 1.294 - 3.155 2.894 -


Rp 28.912.240.000.000 Rp 26.239.154.000.000 Rp 114.244.289.060.000
TOTAL INVESTASI Rp 29.228.520.000.000
Rp 29.864.375.060.000

2019
Penanaman Modal Asing (PMA)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 2.832 3.249 2.552 2.819 11.452

Jumlah Investasi (US$) 955.363.700,00 902.622.900,00 1.744.423.000,00 520.591.000 4.123.000.600


Kurs 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
Rp 14.330.455.500.000 Rp 26.166.345.000.000 Rp 61.845.009.000.000

Rp 13.539.343.500.000 Rp 7.808.865.000.000

Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 638 918 708 1.394 3.658

Jumlah Investasi 10.410.212.300.000 16.242.188.000.000 14.970.201.080.000 20.472.240.000.000 62.094.841.380.000

TOTAL PROYEK 3.470 4.167 3.260 4.213 15.110


Rp 24.740.667.800.000 Rp 41.136.546.080.000 Rp 123.939.850.380.000
TOTAL INVESTASI Rp 28.281.105.000.000
Rp 29.781.531.500.000
Data Investas PMA dan PMDN
Provinsi DKI Jakarta Tahun 2016-2020

2020
Penanaman Modal Asing (PMA)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 3.994 3.886 4.472

Jumlah Investasi (US$) 915.211.800,00 847.128.800,00 933.200.000,00


Kurs 14.400 14.400 14.400
Rp 13.179.049.920.000 Rp 13.438.080.000.000

Rp 12.198.654.720.000

Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)

Investasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah


Proyek 2.963 5.061 5.498

Jumlah Investasi 6.951.818.100.000 17.863.218.700.000 8.878.700.000.000

TOTAL PROYEK 6.957 8.947 9.970


Rp 20.130.868.020.000 Rp 22.316.780.000.000
TOTAL INVESTASI
Rp 30.061.873.420.000
Service
Point
PULAU SERIBU
6 Kecamatan
31 Kelurahan

JAKARTA UTARA
6 Kecamatan
31 Kelurahan

JAKARTA BARAT
8 Kecamatan
56 Kelurahan

JAKARTA PUSAT
8 Kecamatan
44 Kelurahan

JAKARTA TIMUR
10 Kecamatan
65 Kelurahan
Mal Pelayanan Publik

JAKARTA SELATAN
10 Kecamatan
65 Kelurahan
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta
Mal Pelayanan Publik Jakarta Selatan
Jl. Epicentrum Sel. No.Kav. 22, RT.2/RW.5, Karet Kuningan,
Kecamatan Setiabudi, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12940
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta

Kepala Dinas PMPTSP


Benni Aguscandra
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta

Wakil Kepala Dinas PMPTSP


Denny Wahyu Haryanto
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Sekretariat

Sekretaris DPMPTSP
Iwan Kurniawan

Kepala Subbagian Umum Kasubag Keuangan Kasubag Program & Pelaporan Dan
Ki Agus Muhammad Fauzi Sutomo PLT Kasubag Kepegawaian
STEFANUS PATRIA CAHYO GUMILANG
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Bidang Pengembangan

Kepala Bidang Pengembangan


M. Fajar Santoso

Kepala Seksi Regulasi PTSP Kepala Seksi Standarisasi dan Inovasi Layanan Kepala Seksi Pengendalian PTSP
Stefanus Mufrisno Solafide Sihite Salman Al Farisyi
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Bidang Pelayanan 1

Kepala Bidang Pelayanan I


Devy Lesmana

Kepala Seksi Pelayanan I/A Kepala Seksi Pelayanan I/B Kepala Seksi Pelayanan I/C
Bintang Justitie Atmoko Fajar Naek Panjaitan Moh Luthfi Anshori
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Bidang Pelayanan 2

Kepala Bidang Pelayanan 2


Iwan Kurniawan

Kepala Seksi Pelayanan 2/A Kepala Seksi Pelayanan 2/B Kepala Seksi Pelayanan 2/C
Annisa Danu Purwanti Rendy Pratama Putra
Mardiyah Sulistiorini
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Bidang Penanaman Modal

Kepala Bidang Penanaman Modal


Budya Pryanto Putra

Kepala Seksi Pengembangan Seksi Regulasi Penanaman Modal Kepala Seksi Pengendalian
Iklim Penanaman Arief Rakhmat Cahyadi Pelaksanaan Penanaman Modal
Ryan Palembangan Rahmalia Hidayati
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Bidang Penyuluhan dan Pengaduan

Kepala Bidang Penyuluhan dan Pengaduan


Maryanta

Kepala Seksi Penyuluhan Seksi Regulasi Penanaman Modal Kepala Seksi Fasilitasi Hukum
Rinaldi Kepala Seksi Pengaduan dan Konsultasi Laurencius Agust
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Jakarta Investment Centre

Plt. Kepala Tata Usaha UP Kepala Subbagian Tata Usaha UP


Jakarta Investment Centre Jakarta Investment Centre
Ratih Primadian

Kepala Satuan Pelaksana Riset UP Kepala Satuan Pelaksana Kepala Satuan Pelaksana Kerjasama
Jakarta Investment Centre Pemerintah Daerah dengan Badan Usaha UP
Adityo Wibisono Informasi dan Promosi UP
Jakarta Investment Centre Jakarta Investment Centre
Elvina Tappang Bintang Cahyo Mukti
DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta Pusat Data dan Informasi

Kepala Subbagian Tata Usaha


Kepala Pusat Data dan Informasi PMPTSP Pusat Data dan Informasi PMPTSP
Budi Ismanto Darmawan Apriyadi

Kepala (Koordinator) Satuan Pelaksana Kepala (Koordinator) Satuan Kepala Satuan Pelaksana
Analisis dan Perancangan Sistem Informasi Sarana dan Prasarana Data dan Integrasi
Muhammad Abrar Wahab. S.Kom
Teknologi Informasi Sistem Pusat Data dan Informasi PMPTSP
Didit Karyadi, S.Kom Gusni Hariyanto
Alamat
Service Point
JAKARTA PUSAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


UP PMPTSP Kota Jakarta Pusat Jl. Tanah Abang I No.1, Gambir (021) 3441487 -
10160

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


1 UP PMPTSP Kecamatan Gambir Jl. Tanah Abang I No.1, Gambir (021) 3441487 -
10160
UP PMPTSP Kelurahan Cideng Jl. Petojo Selatan XI No.19, (021) 63861716 (021) 63861716
Cideng 10150
UP PMPTSP Kelurahan Duri Pulo Jl. Petojo Barat V, Duri Pulo (021) 6342880 (021) 6342880
10140
UP PMPTSP Kelurahan Gambir Jl. Budi Kemuliaan 12, Gambir (021) 3504151 (021) 3504151
10110
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Kelapa Jl. Batu Tulis VII No.21, Kebon (021) 3522401 (021) 3522401
Kelapa 10120
UP PMPTSP Kelurahan Petojo Selatan Jl. Petojo Melintang No.19, (021) 3862032 (021) 3520886
Petojo Selatan 10160
UP PMPTSP Kelurahan Petojo Utara Jl. Pembangunan II Taman Keca- (021) 6343273 (021) 6343273
matan Gambir, Petojo Utara

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


2 UP PMPTSP Kecamatan Sawah Besar Jl. Karang Anyar Raya No.12 - -

UP PMPTSP Kelurahan Gunung Sahari Jl. Gunung Sahari 7A No.30, (021) 6268786 (021) 62200474
Utara Gunung Sahari Utara 10720
UP PMPTSP Kelurahan Karang Anyar Jl. B Raya No.5, Karang Anyar (021) 6291252 (021) 62310699
10740
UP PMPTSP Kelurahan Kartini Jl. Kartini VIII Dalam No.18, (021) 62201172 (021) 6292096
Kartini 10750
UP PMPTSP Kelurahan Mangga Dua Jl. Mangga Dua Dalam No.1, (021) 6293296 (021) 6293297
Selatan 10730
UP PMPTSP Kelurahan Pasar Baru Jl. Krekot Jaya I No.4C, 10710 - -
Alamat
Service Point
JAKARTA PUSAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


3 UP PMPTSP Kecamatan Kemayoran Jl. Serdang III No.1, 10650 (021) 4203642 (021) 4203643

UP PMPTSP Kelurahan Cempaka Baru Jl. Cempaka Baru II No.1 (021) 4244248 (021) 4214638
RT.008/006, 10640
UP PMPTSP Kelurahan Gunung Sahari Jl. Kran Raya No.77, 10610 (021) 4244445 -
Selatan
UP PMPTSP Kelurahan Harapan Mulya Jl. Cempaka Wangi II No.17, (021) 4723768 (021) 4214774
Harapan Mulia, 10660
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Kosong Jl. Dakota V, Kebon Kosong, (021) 4214678 (021) 4244825
10630
UP PMPTSP Kelurahan Kemayoran Jl. Kepu Barat Raya No.5 (021) 4214661 -
RT.014/02, 10620
UP PMPTSP Kelurahan Serdang Jl. Bendungan Jago No.11, (021) 4214664 -
Serdang, 10650
UP PMPTSP Kelurahan Sumur Batu Jl. Howitzer Raya No.5A, 10640 (021) 4214748 (021) 4213489

UP PMPTSP Kelurahan Utan Panjang Jl. D Bendungan Jago No.49, (021) 4208454 -
10650

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


4 UP PMPTSP Kecamatan Senen Jl. Kramat Raya No.114, 10400 - -

UP PMPTSP Kelurahan Bungur Jl. Kp Kepu Gang V No.277, (021) 42885235 (021) 42885236
10460
UP PMPTSP Kelurahan Kenari Jl. Jambrut No.12, 10430 (021) 3913686 (021) 3913687

UP PMPTSP Kelurahan Kramat Jl. Kramat Pulo Dalam II, 10450 (021) 3909708 -

UP PMPTSP Kelurahan Kwitang Jl. Kramat IV Ujung, 10420 (021) 3916510 -

UP PMPTSP Kelurahan Paseban Jl. Paseban Raya No.71 F-G, (021) 3905331 -
10440
UP PMPTSP Kelurahan Senen Jl. Pasar Senen Dalam VI, (021) 42873302 (021) 42873303
10410
Alamat
Service Point
JAKARTA PUSAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


5 UP PMPTSP Kecamatan Cempaka Putih Jl. Komplek Perkantoran Rawa (021) 4211583 (021) 4224783
Kerbau No.3
UP PMPTSP Kelurahan Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Barat XXV (021) 4209400 (021) 4211585
Barat No.2, 10520
UP PMPTSP Kelurahan Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Tengah XIII (021) 4241386 -
Timur RT.004/05, 10510
UP PMPTSP Kelurahan Rawasari Jl. Pramukasari No.1, 10570 (021) 4241656 -

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


6 UP PMPTSP Kecamatan Menteng Jl. Pegangsaan Barat No.14, (021) 31923505 -
10300
UP PMPTSP Kelurahan Cikini Jl. Cikini VIII No.7, 10330 (021) 31923530 -

UP PMPTSP Kelurahan Gondangdia Jl. Jambu No.2A RT.005/002, (021) 3106333 -


10350
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Sirih Jl. Jaksa No.8, 10340 (021) 31935889 -

UP PMPTSP Kelurahan Menteng Jl. Anyer No.9A, 10310 (021) (021) 3141626
3924429
UP PMPTSP Kelurahan Pegangsaan Jl. Taman Amir Hamzah (021) (021) 3159508
No.1, 10320 3159508

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


7 UP PMPTSP Kecamatan Tanah Abang Jl. KH. Mas Mansyur No.130, (021) 3106105 (021) 3106104
10230
UP PMPTSP Kelurahan Bendungan Hilir Jl. Penjernihan I No.29, 26211 (021) 5711866 -

UP PMPTSP Kelurahan Gelora Jl. Gerbang Pemuda No.1, (021) 5732465 (021) 5732466
10270
UP PMPTSP Kelurahan Kampung Bali Jl. Kampung Bali V No.8 - -
RT.05/08, 10250
UP PMPTSP Kelurahan Karet Teng- Jl. Karet Pasar Baru Barat (021) -
sin VII No.17, 10220 5703057
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Jl. KH. Mas Mansyur No.30, (021) -
Kacang 10240 3924436
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Jl. Lontar Raya No.3, - -
Melati 10230
UP PMPTSP Kelurahan Petamburan Jl. Petanburan II No.50, (021) (021) 53679869
10260 53679869
Alamat
Service Point
JAKARTA PUSAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


8 UP PMPTSP Kecamatan Johar Baru Jl. Johar Baru Utara I No.1, (021) 4211592 (021) 4211593
10560
UP PMPTSP Kelurahan Galur Jl. Galur Jaya No.36, 10530 - -

UP PMPTSP Kelurahan Johar Baru Jl. Johar Baru Utara II (021) 4244245 -

UP PMPTSP Kelurahan Kampung Rawa Jl. Rawa Selatan III No.39, (021) 4206024 -
10550
UP PMPTSP Kelurahan Tanah Tinggi Jl. Kramat Pulo Gundul No.5, (021) 4206200 -
10450
KANIT
JAKARTA PUSAT

Kepala UP PMPTSP Kota/ Kabupaten Jakarta Pusat


M. Subhan R

Kepala Subag TU PMPTSP


Kota/ Kabupaten Jakarta Pusat
Damiar Kunadi

Satpel Pelayanan
Satpel Pelayanan I UP PMPTSP Satpel Pelayanan II UP PMPTSP Penanaman Modal UP PMPTSP
Kota Administrasi Jakarta Pusat Kota Administrasi Jakarta Pusat Kota Administrasi Jakarta Pusat
Rudiyanto Agus Hidayat Agung Yustisia Putera
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Johar Baru

Kepala Unit Pengelola Penanaman


Modal dan PTSP Kecamatan Johar Baru
Much Sukarsa

Kasubbag TU Unit Pengelola Penanaman


Modal dan PTSP Kecamatan Johar Baru
Gabriel Ahli Perdana Pase

Kepala Unit Pengelola Penanaman Kepala Unit Pengelola Penanaman


Modal dan PTSP Kelurahan Johar Baru Modal dan PTSP Kelurahan Kampung Rawa
Nurul Badiah Kurniawaty Erdy Saparudi

Kepala Unit Pengelola Penanaman Kepala Unit Pengelola Penanaman


Modal dan PTSP Kelurahan Galur Modal dan PTSP Kelurahan Tanah Tinggi
Heru Prasetyo Richson Sinaga
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Kemayoran

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kemayoran


SURYANDARI

Kepala Subbag TU Kecamatan Kemayoran


ARYO MARTANTO HARY MULYONO

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kelurahan Utan Panjang Kelurahan Cempaka Baru Kelurahan Kebon Kosong
WAYA ROBIN SUBARI MONICA LEONORA J.S HARIS PERMADI AGUNG RHEZA FAUZI

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Harapan Mulya Kelurahan Kemayoran Kelurahan Sumur Batu Kelurahan Serdang
ENDI RAHMANI MONA SAFA MARIA A.S DRAJAT TRI PRIYONO SUHENDAR
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Sawah Besar

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Sawah Besar


Sukirman

Kepala Subag TU UP PMPTSP


Kecamatan Sawah Besar
Novisari Budhi P.

Kepala UP PMPTSP
Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Mangga Dua Selatan
Kelurahan Pasar Baru Kelurahan Gunung Sahari Utara
Darwis Saswianto
Verry Handrias Heru Purwanto

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Karang Anyar Kelurahan Kartini
Zainuri Kartika Methasari
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Senen

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Senen


Rusmiatun, M.A.P

Kepala Sub bagian Tata Usaha UP PMPTSP


Kecamatan Senen
Primasto Tinton Budiono

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kenari Kelurahan Kwitang Kelurahan Senen
Bambang Ustino Muhammad Isa Brahmana Dedi Adrian

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Bungur Kelurahan Kramat
Kelurahan Paseban
Chatarina Riris Bahrul Ulum
Sekar Aroem Wigatiningtyas
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Cempaka Putih

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cempaka Putih


M. Radzal Noor

Kepala Subbag TU UP PMPTSP


Kecamatan Cempaka Putih
Desi Permata Sari

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kelurahan Rawasari Kepala UP PMPTSP Kelurahan


Kelurahan Cempaka Putih Barat Muhamad Nuryanto Cempaka Putih Timur
Daniel Jonny Hasiholan Damanik Yudha Hermawan
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Tanah Abang

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Tanah Abang


dr. Roy Indra Kresna L. Tobing

Kepala Subbag TU UP PMPTSP


Kecamatan Tanah Abang
Ery Sadewo

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kebon Melati Kelurahan Kebon Kacang Kelurahan Petamburan Kelurahan Kampung Bali
Taufik Hidayat Ahmad Fauzi Kuncoro Yakti Teguh Wahyudi Azminullah Al Ridha

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Karet Tensin Kelurahan Bendungan Hilir Kelurahan Gelora
Aktina Tetradewi Indar Taufik Hidayat Eko Praseto Arziyanto
KANIT
JAKARTA PUSAT
Kec. Gambir

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Gambir


Mindo Romauli

Kepala Subbag TU UP PMPTSP


Kecamatan Gambir
Rima Fadillah

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Petojo Kelurahan Duripulo Kelurahan Gambir
Wahyu Catur Mardiyanto Leonardo Joni Supratman

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kebon Kelapa Kelurahan Petojo Utara Kelurahan Cideng
Heru Pamilih Edi Jumantoro Akhmad Febrianto
Alamat
Service Point
JAKARTA UTARA

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


UP PMPTSP Kota Jakarta Utara Jl. Yos Sudarso 27-29, Tanjung (021) 4390581 (021) 4211593
Priok 14230

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


1 UP PMPTSP Kecamatan Penjaringan Jl. Pluit Raya No.5 (021) 6616650 -

UP PMPTSP Kelurahan Kamal Muara Jl. Kamal Muara Raya No.8 (021) 5550302 (021) 5550303

UP PMPTSP Kelurahan Kapuk Muara Jl. SMPN 122 No.1 RT.01/03, (021) 5401151 (021) 5401152
14460
UP PMPTSP Kelurahan Pejagalan Jl. Boncel No.1 RT.8/12, 14450 (021) 6694091 -

UP PMPTSP Kelurahan Penjaringan Jl. Pluit Raya Selatan No.1, (021) 66603975 -
14431
UP PMPTSP Kelurahan Pluit Jl. Pluit Karang Permai I, 14440 (021) 6603729 -

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


2 UP PMPTSP Kecamatan Tanjung Priok Jl. Laksda Yos Sudarso No.22, (021) 43935429 (021) 43935429
14310
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Bawang Jl. Swasembada Timur No.1, (021) 43930832 -
14320
UP PMPTSP Kelurahan Papanggo Jl. Bisma Timur II, 14340 (021) 65300278 -

UP PMPTSP Kelurahan Sungai Bambu Jl. Ganggeng Terusan No.16, (021) 43930089 -
14330
UP PMPTSP Kelurahan Sunter Agung Jl. Sunter Karya Selatan Blok G, (021) 6459933 -
14350
UP PMPTSP Kelurahan Sunter Jaya Jl. Bentengan VI No.1, 14350 (021) 6506000 -

UP PMPTSP Kelurahan Tanjung Priok Jl. Tenggiri No.47 RT.004/008, (021) 43931256 (021) 43931256
14310
UP PMPTSP Kelurahan Warakas Jl. Warakas III Gang 12 No.5-7, (021) 4371704 (021) 4371704
14340
Alamat
Service Point
JAKARTA UTARA

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


3 UP PMPTSP Kecamatan Koja Jl. Mangga No.1, 14270 (021) 43930778 -

UP PMPTSP Kelurahan Koja Jl. Inspeksi Kali Sunter No.1, (021) 43931927 (021) 4371711
14220
UP PMPTSP Kelurahan Lagoa Jl. Mangga No.7, 14270 (021) -
439030187
UP PMPTSP Kelurahan Rawa Badak Jl. Alur Laut I No.7, 14230 (021) 43900417 (021) 43900417
Selatan
UP PMPTSP Kelurahan Rawa Badak Utara Jl. Alur Laut I, 14230 (021) 4371705 -

UP PMPTSP Kelurahan Tugu Selatan Jl. Bendungan Melayu Utara (021) 4301555 -
No.4, 14260
UP PMPTSP Kelurahan Tugu Utara Jl. Mahoni Selatan No.1, 14260 (021) 43932255 (021) 43932255

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


4 UP PMPTSP Kecamatan Cilincing Jl. Sungai Landak No.7, 14110 (021) 4403179 -

UP PMPTSP Kelurahan Cilincing Jl. Cilincing Bakti VI No.2, (021) 4405558 (021) 4405558
14120
UP PMPTSP Kelurahan Kalibaru Jl. Kalobaru Timur II No.60, (021) 4401884 -
14110
UP PMPTSP Kelurahan Marunda Jl. Marunda Baru No.5, 14150 (021) 44851565 -

UP PMPTSP Kelurahan Rorotan Jl. Rorotan IV No.4, 14140 (021) 44850556 (021) 44850556

UP PMPTSP Kelurahan Semper Barat Jl. Pemadam Kebakaran No.1, (021) 4400808 (021) 4417257
14130
UP PMPTSP Kelurahan Semper Timur Jl. Madya Kebantenan No.20, (021) 4405089 (021) 4417256
14130
UP PMPTSP Kelurahan Sukapura Jl. Tipar Cakung No.17, (021) (021) 44837320
14140 44837320
Alamat
Service Point
JAKARTA UTARA

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


5 UP PMPTSP Kecamatan Pademangan Jl. GOR Pademangan No.1, (021) 6459956 (021) 6459956
14420
UP PMPTSP Kelurahan Ancol Jl. Ancol Barat VII No.1, 14430 (021) 6925911 -

UP PMPTSP Kelurahan Pademangan Barat Jl. Budi Mulia Raya, 14420 (021) 64712283 (021) 64712283

UP PMPTSP Kelurahan Pademangan Timur Jl. Pademangan Timur VII (021) 64711817 -
No.34B, 14410

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


6 UP PMPTSP Kecamatan Kelapa Gading Jl. Boulevard Timur No.1, 14201 - -

UP PMPTSP Kelurahan Kelapa Gading Jl. Tabah I No.4, 14240 (021) 24520755 (021) 24520755
Barat
UP PMPTSP Kelurahan Kelapa Gading Jl. Gading Elok Barat III Blok DF (021) 45858044 -
Timur No.1, 14240
UP PMPTSP Kelurahan Pegangsaan Dua Jl. Raya Kelapa Nias PA No.3/8, (021) 45841273 -
14250
KANIT
JAKARTA UTARA

Kepala UP PMPTSP Kota Jakarta Utara


Drg. Lamhot Tambunan, MKM

Kepala Subag TU PMPTSP Kota Jakarta Utara


Aminatun Rodiyah

Kepala Satuan Pelaksana Penanaman Modal Kepala Satuan Pelaksana Pelayanan I Kepala Satuan Pelaksana Pelayanan II
UP PMPTSP Kota Jakarta Utara UP PMPTSP Kota Jakarta Utara UP PMPTSP Kota Jakarta Utara
Etty Sulistiati Nandia Tri Pangestika Dwi James
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Koja

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Koja


Rusyadi S.

Kepala Sub bagian Tata Usaha UP PMPTSP


Kecamatan Koja
Mangali Harefa

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Koja Kelurahan Lagoa Kelurahan Rawa Badak Utara
Masrur Wiwik Yulianingsih Agus Susanto

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Tugu Utara Kelurahan Tugu Selatan
Kelurahan Rawa Badak Selatan
Mansuri Anggia S. Cawangie
Bagus Mulyanto
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Cilincing

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cilincing


Maman Suparman

Kepala Subbag TU UP PMPTSP


Kecamatan Cilingcing
Slamet Budi MulyonoI

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Sukapura Kelurahan Semper Barat Kelurahan Semper Timur Kelurahan Cilincing
Andry P. Tondang Erwin Harahap Agustinus Iwan Nurtjahjo Poltak Ronald Pandapotan S.

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kalibaru Kelurahan Marunda Kelurahan Rorotan
Fajar Sidik Maya Anggraeni Erik Kurniawan
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Kelapa Gading

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kelapa Gading


Rustiwan Sofyan Pahlevi

Kepala Subag TU Kecamatan Kelapa Gading


Novan Agus Setyanto

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pegangsaan Dua Kelurahan Kelapa Gading Barat Kelurahan Kelapa Gading Timur
Yesniza Qory Fitria Andrianta
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Pademangan

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Pademangan


Tri Jaya Karel

Kepala Subag TU PMPTSP Kecamatan Pademangan


Daniel Peterson

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pademangan Timur Kelurahan Pademangan Barat Kelurahan Ancol
Fahrozi Hardi I Putu Bagus Setyawan Rangga Pratama
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Penjaringan

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Penjaringan


P. Budi Hartono

Kasubbag TU UP PMTPSP Kecamatan Penjaringan


Herfan Ibnu HanIfah

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kapuk Muara Kelurahan Penjaringan Kelurahan Pluit
Supratman Muhammad Budiman Sutan Andie Nugroho

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pejagalan Kelurahan Kamal Muara
Gunung Sarjono Hariyadi
KANIT
JAKARTA UTARA
Kec. Tanjung Priok

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Tanjung Priok


Walden Nadeak

Kasubbag TU UP PMPTSP Kecamatan Tanjung Priok


Muhammad Azis Soffary

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Tanjung Priok Kelurahan Sunter Agung Kelurahan Sungai Bambu Kelurahan Sunter Jaya
Roy Haical Moulloh Kaliky Muhammad Ali Massyhury Rian Permana Putra MOAMMAR ANWAR ILMAR

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Papanggo Kelurahan Warakas Kelurahan Kebon Bawang
JOHAN ARIFIN LUCCAS FIRMAN WILLY PRATAMA PUTRA
PARLINDUNGAN
Alamat
Service Point
JAKARTA BARAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


UP PMPTSP Kota Jakarta Barat Jl. Raya Kembangan No.2, (021) 58357678 (021) 58357678
11610

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


1 UP PMPTSP Kecamatan Cengkareng Jl. Jl. Kamal Raya No.1 (021) 6192834 (021) 6193590

UP PMPTSP Kelurahan Cengkareng Barat Jl. Utama Raya No.1, (021) 6190223 (021) 6190223
RT.001/001
UP PMPTSP Kelurahan Cengkareng Timur Jl. Fajar Baru Utara No.16A (021) 6198529 -
RT.07/08
UP PMPTSP Kelurahan Duri Kosambi Jl. Raya Duri Kosambi No.89 (021) 6193045 -
RT.001/01
UP PMPTSP Kelurahan Kapuk Jl. Kapur Raya No.1 (021) 6191876 -

UP PMPTSP Kelurahan Kedaung Kali Jl. Komplek Departemen Agama (021) 544153 (021) 544153
Angke RT.004/003
UP PMPTSP Kelurahan Rawa Buaya Jl. Bojong Raya No.48 RT.05/04 (021) 5814376 -

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


2 UP PMPTSP Kecamatan Grogol Petambu- Jl. Tanjung Duren Barat IV No.2, (021) 5604330 -
ran 11300
UP PMPTSP Kelurahan Grogol Jl. Dr Nurdin Raya No.41-43 (021) 5684967 (021) 5684967
RT.01/08. 11450
UP PMPTSP Kelurahan Jelambar Baru Kompleks Taman Duta Mas (021) 5668923 -
Blok A5, 11460
UP PMPTSP Kelurahan Jelambar Jl. Hadiah Kav Polri Blok F VII (021) 5684003 (021) 5684003
No.1563, 11460
UP PMPTSP Kelurahan Tanjung Duren Jl. Tanjung Duren Timur Dalam (021) 5632791 (021) 5632791
Selatan 6 RT.011/001, 11470
UP PMPTSP Kelurahan Tanjung Duren Jl. Tanjung Duren Raya No.2 (021) 5671743 -
Utara RT.010/02, 11470
UP PMPTSP Kelurahan Tomang Jl. Mandala Selatan IV No.26, (021) 56941910 (021) 56941910
11440
UP PMPTSP Kelurahan Wijaya Kusuma Jl. Perdana No.1, 11460 (021) 56941910 -
Alamat
Service Point
JAKARTA BARAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


3 UP PMPTSP Kecamatan Taman Sari Jl. Kemukus No.2, 11100 (021) 6907046 (021) 6907046

UP PMPTSP Kelurahan Glodok Jl. Keadilan I No.1, 11120 (021) 6296843 (021) 6296843

UP PMPTSP Kelurahan Keagungan Jl. Keagungan No.57-59, (021) 6296844 (021) 6296844
11130
UP PMPTSP Kelurahan Krukut Jl. Keutamaan No.39-41, (021) 63854384 (021) 63854384
11140
UP PMPTSP Kelurahan Mangga Besar Jl. Mangga Besar III No.1, (021) 6297674 (021) 6297674
11180
UP PMPTSP Kelurahan Maphar Jl. Kebon Jeruk 16 No.16, (021) 6292486 -
11160
UP PMPTSP Kelurahan Pinangsia Jl. Mangga Dua III No.111, (021) 6012530 -
11110
UP PMPTSP Kelurahan Tamansari Jl. Mangga Besar IV No.7, (021) 6396087 (021) 6396087
11150
UP PMPTSP Kelurahan Tangki Jl. Dalam THR Lokasari, 11170 (021) 6285043 (021) 6285043

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


4 UP PMPTSP Kecamatan Tambora Jl. Pangeran Tubagus Angke, (021) 6320725 (021) 6320725
11330
UP PMPTSP Kelurahan Angke Jl. H. Jamhari No.25 RT.001/01, (021) 6342578 (021) 6342578
11330
UP PMPTSP Kelurahan Duri Selatan Jl. Duri Selatan VIII No.9, 11270 (021) 6302371 (021) 6302371

UP PMPTSP Kelurahan Duri Utara Jl. Duri Utara Raya No.22 (021) 6329859 (021) 6329859
RT.006/06, 11270
UP PMPTSP Kelurahan Jembatan Besi Jl. Jembatan Besi VIII (021) 6310743 (021) 6310743
No.1,11320
UP PMPTSP Kelurahan Jembatan Lima Jl. Stasiun Angke No.134, (021) 6339829 (021) 6339829
11250
UP PMPTSP Kelurahan Kali Anyar Jl. Kalianyar Raya No.12 (021) 6310743 (021) 6310743

UP PMPTSP Kelurahan Krendang Jl. Krendang Selatan No.21, (021) 6313661 (021) 6313661
11260
UP PMPTSP Kelurahan Pekojan Jl. Pekojan III No.97, 11240 (021) 6915992 (021) 6915992

UP PMPTSP Kelurahan Roa Malaka Jl. Tiang Bendera V No.36, (021) 6925765 (021) 6925765
11230
UP PMPTSP Kelurahan Tambora Jl. Tambora III No.8, 11220 (021) 63850137 (021) 63850137

UP PMPTSP Kelurahan Tanah Sereal Jl. KH. Moch Mansyur No.116, (021) 6390644 (021) 63861734
11210
Alamat
Service Point
JAKARTA BARAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


5 UP PMPTSP Kecamatan Kebon Jeruk Jl. Raya Kb. Jeruk No.2, RT.5/ (021) 5483291 -
RW.1, Kb. Jeruk, 11530
UP PMPTSP Kelurahan Duri Kepa Jl. Kebon Raya No.1, RT.4/RW.7, - -
11510
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Jeruk Jl. Kebon Jeruk Baru RT.8/RW.8, (021) 5481471 -
11530
UP PMPTSP Kelurahan Kedoya Selatan Jl. Raya Kedoya, Kedoya Sela- (021) 5802133 -
tan, Kebon Jeruk, RT.1/RW.3,
11520
UP PMPTSP Kelurahan Kedoya Utara Jl. Ratu Flamboyant Raya No.1, (021) 5650517 -
RT.7/RW.11, 11520
UP PMPTSP Kelurahan Kelapa Dua Jl. Raya Klp. Dua No.2, RT.2/ (021) 53662601 -
RW.5, 11550
UP PMPTSP Kelurahan Sukabumi Selatan l. Raya Sukabumi Selatan Blok (021) 5481925 -
Haji Ansar No.1, RT.6/RW.6,
11560
UP PMPTSP Kelurahan Sukabumi Utara Jl. Madrasah II, RT.1/RW.10, (021) 5481533 -
Sukabumi Utara, 11540

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


6 UP PMPTSP Kecamatan Kalideres Jl. Peta Utara No.26, 11840 (021) 6198344 -

UP PMPTSP Kelurahan Kalideres Perumahan Citra I Blok G VI No. (021) 5447657 -


13, RT.1/RW.9, 11840
UP PMPTSP Kelurahan Kamal Jl. Benda Raya No.7, 10810 - -

UP PMPTSP Kelurahan Pegadungan Jl. Palem Raja Timur Komplek (021) 6190467 -
Citra 3 Blok D-11, 11830
UP PMPTSP Kelurahan Semanan Jl. Raya Semanan No.45, (021) 6191987 (021) 6191987
11850
UP PMPTSP Kelurahan Tegal Alur Jl. Kamal Raya No.3, 11820 (021) 5558057 -
Alamat
Service Point
JAKARTA BARAT

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


7 UP PMPTSP Kecamatan Palmerah Jl. H. Taisir No.2, 11480 (021) 5480739 (021) 5480739

UP PMPTSP Kelurahan Jatipulo Jl. Turi No.30 RT.014/03, (021) 5671745 (021) 5671745
11430
UP PMPTSP Kelurahan Kemanggisan Jl. Kemanggisan Ilir No.2, (021) 5482206 -
11480
UP PMPTSP Kelurahan Kota Bambu Jl. H. Samaan No.41, 11420 (021) 5655866 (021) 5655866
Selatan
UP PMPTSP Kelurahan Kota Bambu Utara Jl. Kota Bambu Utara II No.2, (021) 5638671 -
11420
UP PMPTSP Kelurahan Palmerah Jl. Komp. Sandang No.2 (021) 5490872 (021) 5490872
RT.05/010, 11480
UP PMPTSP Kelurahan Slipi Jl. KS Tubun III Dalam No.10, (021) 5481110 (021) 5481110
11410

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


8 UP PMPTSP Kecamatan Kembangan Taman Meruya Ilit, Jl. Intan 6 (021) 58908501 (021) 4211593
Blok F7 No.6, 11600
UP PMPTSP Kelurahan Joglo Jl. Raya Joglo No.1 RT.05/08, (021) 5864752 (021) 5864752
11640
UP PMPTSP Kelurahan Kembangan Sela- Jl. Kembang Abadi Utama Blok (021) 58355213 (021) 58355213
tan A, 11610
UP PMPTSP Kelurahan Kembangan Utara Jl. H. Saanan RT.04/02, 11610 (021) 5490872 (021) 5490872

UP PMPTSP Kelurahan Meruya Selatan Jl. H.Saaba No.7 RT.007/02, (021) 5840796 (021) 5840796
11650
UP PMPTSP Kelurahan Meruya Utara Jl. Taman Aries Blok C6 No.1, (021) 5858934 (021) 5858934
11620
UP PMPTSP Kelurahan Srengseng Jl. Raya Srengseng No.1 (021) 5840808 (021) 5840808
RT.001/02, 11630
KANIT
JAKARTA BARAT

Kepala Unit UP PMPTSP


Kota Administrasi Jakarta Barat
SRI RATU MULYANTI

Kepala Subag TU UP PMPTSP


Kota Administrasi Jakarta Barat
SOFRIZAL

SATPEL PELAYANAN I UP PMPTSP SATPEL PELAYANAN Ii UP PMPTSP


SATPEL PM UP PMPTSP Kota Administrasi Jakarta Barat Kota Administrasi Jakarta Barat
Kota Administrasi Jakarta Barat REZA ASKARI MUHAMAD ALFI ULUMILLAH
SISRINI
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Cengkareng

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cengkareng


TATANG

Kepala Subag TU Kecamatan Cengkareng


RISA SORAYA

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cengkareng Barat Kelurahan Duri Kosambi Kelurahan Cengkareng Barat
TEKA HERMA TETUKO UMI HERAWATI TEKA HERMA TETUKO

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kapuk Kelurahan Kedaung Kaliangke
DIAR KUNTO JATI MAKBUL ZAIN
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Grogol Petamburan

Kepala UP PMPTSP
Kecamatan Grogol Petamburan
Dian Damairini

Kepala Subbag TU
Kecamatan Grogol Petamburan
Wagiman

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kelurahan Kelurahan Kelurahan Grogol
Tanjung Duren Selatan Tanjung Duren Utara Wijaya Kusuma Muhammad Mukafi
Tatang Kristiawan Mohamad Fadli Akbar Tikto Budiharta

Ka UP PMPTSP
Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Tomang
Kelurahan Jelambar Baru Kelurahan Jelambar
Eggie Dwi Ananda Chaniago
Siskarisma Camelia Yadih Efendi
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Kalideres

KEPALA UP.PMPTSP KECAMATAN KALIDERES


JOKO SUPARNO

KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UP.PMPTSP


KECAMATAN KALIDERES
AMIRUDIN

KEPALA UP.PMPTSP KEPALA UP.PMPTSP KEPALA UP.PMPTSP


KELURAHAN SEMANAN KELURAHAN KALIDERES KELURAHAN PEGADUNGAN
DWI RAHMAWATI RIZKASARI PUSPITA DEWI RACHMAT BUDIMAN

KEPALA UP.PMPTSP KEPALA UP.PMPTSP


KELURAHAN TEGAL ALUR KELURAHAN KAMAL
MOHAMAD SAPRUDIN EDY PRAMONO
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Kebon Jeruk

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kebon Jeruk


Agus Darmanto

Kepala Subag TU Kecamatan Kebon Jeruk


Hendry Syahrial

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kebon Jeruk Kelurahan Duri Kepa Kelurahan Sukabumi Selatan
Rina Renaningtyas Irma Nursyarifah Budhi Fahlevi

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kelapa Dua Kelurahan Kelapa Dua Kelurahan Kedoya Utara
Ahmad Zaki Yamani Wahyu Adji Djatmiko Andy Apdhani
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Kembangan

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kembangan


Mohamad Rizky Wirawan

Kepala Subag TU Kecamatan Kembangan


Juanda

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kembangan Utara Kelurahan Kembangan Selatan Kelurahan Meruya Selatan
Sumartini Esti Pudji Rahayu Novan Ardianto

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kepala UP PMPTSP Kelurahan Srengseng
Kelurahan Meruya Utara Kelurahan Joglo
Dina Meutia Aurora Masdalifah
Muhamad Mulyadi
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Palmerah

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Pal Merah


Erwin Sanusi

Kepala Subag TU Kecamatan Pal Merah


Dudi Budiman

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Palmerah Kelurahan Slipi Kelurahan Kota Bambu Utara
Dynno Putra Asmara Dimas Ishak Dwi Saputra Mario Wibowo

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Jatipulo Kelurahan Kemanggisan Kelurahan Kota Bambu Selatan
Ati Rusiawati Carlos Husnaini Sanjaya
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Taman Sari

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Tamansari


Azis Kurniawan

Kepala Subag TU Kecamatan Tamansari


Sutanto Rionaldo

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Tangki Kelurahan Mangga Besar Kelurahan Keagungan Kelurahan Krukut
Muchamad Wajihuddin Sofyan Hidayat M Merdin Mardian Dendi Ramanda

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Maphar Kelurahan Pinangsia Kelurahan Glodok Kelurahan Tamansari
Husni Mubarok Taufik Nurohman Syaiful Bachri Armando Haratua
KANIT
JAKARTA BARAT
Kec. Tambora

Kepala Unit Pengelola PMPTSP Kec. Tambora


Ridwan

Kasubbag Tata Usaha Unit Pengelola


PMPTSP Kec. Tambora
Sehan

Kepala Unit Pengelola Kepala Unit Pengelola Kepala Unit Pengelola Kepala Unit Pengelola Kepala Unit Pengelola
PMPTSP PMPTSP PMPTSP PMPTSP PMPTSP
Kelurahan Kalianyar Kelurahan Duri Utara Kelurahan Duri Selatan Kelurahan Tanah Sareal Kelurahan Krendang
Dariyus Yanuarsyah Dian Purbiantoro Eko Ramadhan Ria Catur Yulianti Eka Yulianto

Kepala Unit Pengelola PMPTSP Kepala Unit Pengelola PMPTSP Kepala Unit Pengelola PMPTSP Kepala Unit Pengelola PMPTSP
Kelurahan Jembatan Besi Kelurahan Jembatan Lima Kelurahan Angke Kelurahan Tambora
Subhakti Eko Wicaksono Adi Prakoso Imam Cahyadi Widi Nugroho

Kepala Unit Pengelola PMPTSP Kepala Unit Pengelola PMPTSP


Kelurahan Pakoja Kelurahan Roa Malaka
Dicky Hardianton Okie Bismakuncara
Alamat
Service Point
JAKARTA SELATAN

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


UP PMPTSP Kota Jakarta Selatan Jl. Prapanca Raya No.9 (021) 72792486 (021) 4211593

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


1 UP PMPTSP Kecamatan Tebet Jl. Professo Doktor Supomo SH (021) 8298971 -
RT.13/02
UP PMPTSP Kelurahan Bukit Duri Jl. Kampung Melayu Kecil III (021) 8305311 (021) 8305311
No.12, 12840
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Baru Jl. Asem Baris Raya No.101, (021) 8294447 -
12830
UP PMPTSP Kelurahan Manggarai Selatan Jl. Rambutan No. IV D (021) 8303660 (021) 8303660

UP PMPTSP Kelurahan Manggarai Jl. Lapangan Menara Air II (021) 8305006 (021) 8319677
RT.07/011, 12850
UP PMPTSP Kelurahan Menteng Dalam Jl. Rasamala 3 No.4, 12879 (021) 8292421 (021) 8292421

UP PMPTSP Kelurahan Tebet Barat Jl. Tebet Barat IV No.1, 12810 (021) 8304060 -

UP PMPTSP Kelurahan Tebet Timur Jl. Tebet Timur Dalam II M (021) 83787297 (021) 83787297
No.15, 12820

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


2 UP PMPTSP Kecamatan Setia Budi Jl. Setiabudi Barat 8k, 12910 (021) 94343011 -

UP PMPTSP Kelurahan Guntur Jl. Perahu No.2, 12980 (021) 8319684 (021) 8319684

UP PMPTSP Kelurahan Karet Kuningan Jl. Anggrek IV No.1 RT.006/02, (021) 5273653 (021) 5273653
12940
UP PMPTSP Kelurahan Karet Semanggi Jl. KH Guru Mughni No.1, 12930 (021) 29306210 (021) 29306210

UP PMPTSP Kelurahan Karet Jl. Karet Karya 1 No.1, 12920 (021) 5254628 (021) 5254628

UP PMPTSP Kelurahan Kuningan Timur Jl. Mega Kuningan Barat III No.1, (021) 5253868 -
12950
UP PMPTSP Kelurahan Menteng Atas Jl. Menteng Pulo No.1, 12960 - -

UP PMPTSP Kelurahan Pasar Manggis Jl. Menteng Wadas Timur (021) 8319683 (021) 8319683
No.121, 12970
UP PMPTSP Kelurahan Setiabudi Jl. Setiabudi Barat No.8L (021) 56941910 -
Alamat
Service Point
JAKARTA SELATAN

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


3 UP PMPTSP Kecamatan Mampang Prap- Jl. Mampang Prapatan XIII No.3 (021) 79191442 -
atan RT.6/1, 12790
UP PMPTSP Kelurahan Bangka Jl. Kemang Timur I No.1, 12730 (021) 6191987 (021) 6191987

UP PMPTSP Kelurahan Kuningan Barat Jl. Kuningan Barat I No.70 (021) 5256717 (021) 5256717
RT.004/01, 12710
UP PMPTSP Kelurahan Mampang Prapatan Jl. Mampang Prapatan IV Gg M (021) 7991338 (021) 7991338
RT.008/05, 12790
UP PMPTSP Kelurahan Pela Mampang Jl. Bangka X No.1 RT.004/07 (021) 7182380 -

UP PMPTSP Kelurahan Tegal Parang Jl. Tegal Parang Selatan V (021) 7974974 (021) 7974974
RT.008/04
UP PMPTSP Kelurahan Menteng Atas Jl. Menteng Pulo No.1, 12960 - -

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


4 UP PMPTSP Kecamatan Pasar Minggu Jl. Ragunan Raya RT.6/1, (021) 7806296 (021) 7806296
12540
UP PMPTSP Kelurahan Cilandak Timur Jl. Bhakti No.48, 12560 (021) 7891556 (021) 7812282

UP PMPTSP Kelurahan Jati Padang Jl. Raya Ragunan No.2, 12540 (021) 7805715 (021) 78843230

UP PMPTSP Kelurahan Kebagusan Jl. Kebagusan IV No.1 (021) 78844689 (021) 78844689
RT.009/05, 12520
UP PMPTSP Kelurahan Pasar Minggu Jl. Raya Ragunan No.16 (021) 7805716 (021) 7805716
RT.012/04,12520
UP PMPTSP Kelurahan Pejaten Barat Jl. Siaga Raya No.1 RT.012/04, (021) 7987689 (021) 7987689
12510
UP PMPTSP Kelurahan Pejaten Timur Jl. Swadaya I No.1, 12510 (021) 7806188 (021) 7806188

UP PMPTSP Kelurahan Ragunan Jl. Saco No.1, 12550 (021) (021) 7812816
7812816
Alamat
Service Point
JAKARTA SELATAN

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


5 UP PMPTSP Kecamatan Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya No.1, 12240 (021) 7208053 -

UP PMPTSP Kelurahan Cipulir Jl. Samudra I No.1, 12230 (021) 7222353 (021) 7222353

UP PMPTSP Kelurahan Grogol Selatan Jl. Kubur Islam No.1, 12220 (021) 7210317 (021) 7251945

UP PMPTSP Kelurahan Grogol Utara Jl. Kemandoran I No.99 (021) 53653261 (021) 5480785
RT.02/011, 12210
UP PMPTSP Kelurahan Kebayoran Lama Jl. Bungur Raya No.1 (021) 7262732 (021) 7204043
Selatan RT.002/02, 12240
UP PMPTSP Kelurahan Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya No.1A, 12240 (021) 7222816 (021) 7222816
Utara
UP PMPTSP Kelurahan Pondok Pinang Jl. Pondok Pinang VI No.1 (021) 7690914 (021) 75910560
RT.10/02

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


7 UP PMPTSP Kecamatan Kebayoran Baru Jl. Kerinci IX Blok E No.1, 12120 (021) 5480739 (021) 5480739

UP PMPTSP Kelurahan Cipete Utara Jl. Sawo Dalam III No.10, 12150 (021) 7209824 -

UP PMPTSP Kelurahan Gandaria Utara Jl. Taman Radio Dalam VI No.1, (021) 7208566 (021) 7208566
12140
UP PMPTSP Kelurahan Gunung Jl. Bujana Dalam No.7, 12120 (021) 72345537 (021) 72345537

UP PMPTSP Kelurahan Kramat Pela Jl. Gandarian Tengah V No.2, (021) 7245537 (021) 7245537
12130
UP PMPTSP Kelurahan Melawai Jl. Wijaya IX No.14, 12160 (021) 7246819 (021) 7246819

UP PMPTSP Kelurahan Petogogan Jl. Wijaya Timur Raya No.1, (021) 72790654 (021) 72790654
12170
UP PMPTSP Kelurahan Pulo Jl. Prapanca Raya No.5 (021) 7207449 (021) 7207449
RT,005/03, 12160
UP PMPTSP Kelurahan Rawa Barat Jl. Senayan No.30, 12180 (021) 7222509 (021) 7222509

UP PMPTSP Kelurahan Selong Jl. Bakti I Gg Limo No.1, 12110 (021) 5260937 (021) 5260937

UP PMPTSP Kelurahan Senayan Jl. Tulodong Bawah X No.3, (021) 5736510 (021) 5736510
12190
Alamat
Service Point
JAKARTA SELATAN

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


8 UP PMPTSP Kecamatan Pancoran Jl. Pengadegan Timur II No.2 (021)7971186 -

UP PMPTSP Kelurahan Cikoko Jl. Cikoko Barat III No.45, 12270 (021)7989753 (021) 7902271

UP PMPTSP Kelurahan Duren Tiga Jl. Minyak No.1 RT.004/006, (021) 7912718 -
12760
UP PMPTSP Kelurahan Kalibata Jl. Raya Empang Tiga No.51, (021) 7995563 (021) 7995563
12740
UP PMPTSP Kelurahan Pancoran Jl. Pancoran Barat III No.55, (021) 7994107 (021) 7994107
12780
UP PMPTSP Kelurahan Pengadegan Jl. Pengadegan Timur I, 12270 (021) 7970707 -

UP PMPTSP Kelurahan Rawajati Jl Rawajati Barat RT.006/004, (021) 7996204 (021) 7902273
12750

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


9 UP PMPTSP Kecamatan Jagakarsa Jl. Sirsak No.2, 12620 (021) 7867686 (021) 7271753

UP PMPTSP Kelurahan Ciganjur Jl. Anda No.7 RT.7/3, 12630 (021) 7866054 -

UP PMPTSP Kelurahan Cipedak Jl. Pinding No.1, 12630 (021) 7271110 -

UP PMPTSP Kelurahan Jagakarsa Jl. Jagakarsa II No.1 RT.01/07 (021) 7270954 -

UP PMPTSP Kelurahan Lenteng Agung Jl. Agung Raya No.1 RT.9/2 (021) 7873637 -

UP PMPTSP Kelurahan Srengseng Sawah Jl. Raya Srengseng Sawah (021) 78883584 -
RT.008.03 No.8
UP PMPTSP Kelurahan Tanjung Barat Jl. Rancho Indah Dalam (021) 7891975 -
RT.008/02

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


10 UP PMPTSP Kecamatan Pesanggrahan Jl. Pesanggrahan Raya No.2, (021) 7353035 -
12320
UP PMPTSP Kelurahan Bintaro Jl. RC Veteran No.1, 12330 (021) 7365089 (021) 7365089

UP PMPTSP Kelurahan Pesanggrahan Jl. Pesanggrahan Indah No.2, (021) 7363249 (021) 7363249
12320
UP PMPTSP Kelurahan Petukangan Jl. Damai PDK I No.2, 12270 (021) 73883008 -
Selatan
UP PMPTSP Kelurahan Petukangan Utara Jl. Masjid Darul Fallah No.1 (021) 7365348 -
RT.4/3, 12260
UP PMPTSP Kelurahan Ulujami Jl. Ulujami Raya No.1 RT.1/4, - -
12250
KANIT
JAKARTA SELATAN

Kepala UP PMPTSP
Kota Administrasi Jakarta Selatan
Indarini Ekaningtiyas

Kepala Subag TU UP PMPTSP


Kota Administrasi Jakarta Selatan
Ade Reviyanti Siregar

Kepala Satpel Pelayanan Kepala Satpel Pelayanan II Kepala Satpel Penanaman Modal
UP PMPTSP UP PMPTSP UP PMPTSP
Kota Administrasi Jakarta Selatan Kota Administrasi Jakarta Selatan Kota Administrasi Jakarta Selatan
Aris Bahtiar Yusanto Dwi Heriyadi Syafrudin
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Tebet

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Tebet


Septy Viprianty M

KepalaSubag TU Kecamatan Tebet


Eva Margreth

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Tebet Timur Kelurahan Kebon Baru Kelurahan Bukit Duri
Irma Susanti Dani Arsanto Hadi Kurnia

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Manggarai / Tebet Barat Kelurahan Manggarai Selatan Kelurahan Menteng Dalam
Nisa Ulhaq Sukarno Muhammad Rizal
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Cilandak

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cilandak


Revika Lestari Pangaribuan

Kepala Subag TU Kecamatan Cilandak


Aditha Rachmanti

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cilandak Barat Kelurahan Pondok Labu Kelurahan Cipete Selatan
Soviatun Hanifah Oky Sigit Hartomo Maria Octavia

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Lebak Bulus Kelurahan Gandaria Selatan
Eti Nurbaiti K Indriyati
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Jagakarsa

Kepala Unit PMPTSP Kecamatan Jagakarsa


Revika Lestari Pangaribuan

Kasubbag TU UPPMPTSP Kecamatan Jagakarsa


Arif Maulana Qadri

Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP


Kelurahan Lenteng Agung Kelurahan Tanjung Barat Kelurahan Ciganjur
M. Ismail Fahreza Suprapto Sunarko

Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP


Kelurahan Cipedak Kelurahan Srengseng Sawah Kelurahan Jagakarsa
Ahmadra Penta Wardana Putra Ari Triyono Artanto Pujiraharjo
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Kebayoran Baru

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kebayoran Baru


WINGGA SETIAWAN

Kepala Subbagian tata usaha UP PMPTSP


Kecamatan Kebayoran Baru
Arif Maulana Qadri

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Melawai Kelurahan Gunung Kelurahan Kramat Pela Kelurahan Selong Kelurahan Rawa Barat
TANTI TRILYUNANI VIDYA RATNASUCI LUSIANA PURNAMASARI ZENDY PERDANAI DIAN PRIHARYANINGSIH
GINA PRAJA

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP
Kelurahan Senayan Kelurahan Pulo Kelurahan Petogogan Kelurahan Kelurahan Cipete Utara
IKA RAHMAWATI HARRY DWIRENDRA DEBY FITRIANI Gandaria Utara VERLY INDAH NATALIA
AMALIA PRIMARINI
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Kebayoran Lama

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kebayoran Lama


Erwin Yudhana

Kepala Subbag TU UPPMPTSP


Kecamatan Kebayoran Lama
I Putu Dhika Dhananjaya

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kel. Cipulir Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pondok Pinang Yudaningsih Kelurahan Grogol Utara
Aria Surya Chandra Yusnita Dwi Puspasari

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Grogol Selatan Kel Kebayoran Lama Utara Kel Kebayoran Lama Selatan
Gamal Aksha Dwi Apriliana Pusparany Warih Suprapti
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Mampang Perapatan

Kepala UP PMPTSP
Kecamatan Mampang Prapatan
Caesarah Elfadhia

Kepala Subag TU
Kecamatan Mampang Prapatan
Muhammad Maulidin

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kelurahan Bangka Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pela Mampang Yarief Kelurahan Mampang Prapatan
Ferdi Diana Dumasari

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kuningan Barat Kelurahan Tegal Parang
Mochamad Rizal Tulus Natanael
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Pancoran

Kepala UP PMPTSP Kec. Pancorann


SC Wisnu Priya Utama

Kepala Subag TU
Kecamatan Pancoran
Edwan NS

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kelurahan Kalibata Kepala UP PMPTSP


Kel Pengadegan Faulinza Kelurahan Pancoran
Fitria Hedyanti Rini Sulistiowati

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cikoko Kelurahan Rawajati Kelurahan Duren Tiga
Handoko Dwi Susantyo Hariadi Aulia Sri Indah Susilowati
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Pasar Minggu

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Pasar MInggu


Jazuri

Kepala Subag TU
Kecamatan Pasar Minggu
Restu Hastowo

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pasar Minggu Kelurahan Ragunan Kelurahan Cilandak Timur Kelurahan Pejaten Timur
Tri Purwaningsih Ucok Soriandalan Lubis Muhammad Hendri Hamaya Wulandari, S.Ikom

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kebagusan Kelurahan Pejaten Barat Kelurahan Jati Padang
Khairunnisa, S.Si Calsaria Agustina S.SKM Dian Permata Sari, S.T., M.E
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Pesanggarahan

Kepala Unit PTSP Kecamatan Pesanggrahan


Lindawaty

Kepala TU Unit Pengelola


Penanaman Modal dan PTSP
Kecamatan Pesanggarahan
Eddy suwardi

Kepala Unit PTSP Kelurahan Bintaro Kepala Unit PTSP Kelurahan Petukangan Selatan Kepala Unit PTSP
Sukirno Sugiat Khaerul Saleh Kelurahan Petukangan Utara
Indrayani

Kepala Unit PTSP Kelurahan Ulujami Kepala Unit PTSP Kelurahan Pesanggrahan
Mutiara Dewi Nana Nazmiah
KANIT
JAKARTA SELATAN
Kec. Setiabudi

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Setiabudi


Kartiko Wirawan

Kepala Subag TU Kecamatan Setiabudi


Ambarita Ulvah

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pasar Manggis Kelurahan Menteng Atas Kelurahan Karets Kelurahan Karet Semanggi
Budiman Mador Esti Kartikaningsih Dani Setiarini Chandra Wijanarko, S.E

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Karet Kuningan Kelurahan Kuningan Timur Kelurahan Setiabudi Kelurahan Guntur
Ribut Prasetyo Amwalina Ramalani R Agung Prawiro N
Alamat
Service Point
JAKARTA TIMUR

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


UP PMPTSP Kota Jakarta Timur Jl. Dr. Sumarno No.1 (021) 48700926 (021) 48700926

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


1 UP PMPTSP Kecamatan Matraman Jl. Balai Rakyat No.3 RT.8/10, (021) 8513849 -
13120
UP PMPTSP Kelurahan Kayu Manis Jl. Kayumanis VIII No.32, 13130 (021) 8516062 -

UP PMPTSP Kelurahan Kebon Manggis Jl. Kebon Manggis I No.1, (021) 29360499 (021) 8565567
13150
UP PMPTSP Kelurahan Pal Meriam Jl. Kayumanis I Lama, 13140 (021) 8517166 -

UP PMPTSP Kelurahan Pisangan Baru Jl. Pisangan Baru Utara, 13110 (021) 8505372 -

UP PMPTSP Kelurahan Utan Kayu Selatan Jl. Galur Sari Timur No.1, 13121 (021) 8563330 -

UP PMPTSP Kelurahan Utan Kayu Utara Jl. Kemuning No.42, 13120 (021) 8505154 (021) 8516162

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


2 UP PMPTSP Kecamatan Pulogadung Jl. Raya Bekasi No.77 RT.1/4, - -
13250
UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Jl. Cipinang Empang No.1 (021) 4891817 (021) 4754869
RT.4/15, 13240
UP PMPTSP Kelurahan Jati Jl. Perhubungan Raya No.79C, (021) 47869719 (021) 47869719
13220
UP PMPTSP Kelurahan Jatinegara Kaum Jl. TB Badarudin Tanah Koja, (021) 4751119 (021) 4754764
13250
UP PMPTSP Kelurahan Kayu Putih Jl. Genteng No.2, 13210 (021) 4894412 (021) 4754769

UP PMPTSP Kelurahan Pisangan Timur Jl. H. Mugeni II No.2, 13230 (021) 4754762 -

UP PMPTSP Kelurahan Pulogadung Jl. Kayu Putih IV No.3, 13270 (021) 4715115 -

UP PMPTSP Kelurahan Rawamangun Jl. Rawamangun Muka Barat (021) 4722029 -


No.3, 13221
Alamat
Service Point
JAKARTA TIMUR

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


3 UP PMPTSP Kecamatan Jatinegara Jl. DI Panjaitan No.11 RT.11/1 (021) 85914535 -

UP PMPTSP Kelurahan Bali Mester Jl. Jatinegara Barat II No.19, (021) 4244248 (021) 4214638
13310
UP PMPTSP Kelurahan Bidara Cina Jl. Tanjung Lengkong No.30, (021) 8192371 -
13330
UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Besar Jl. Cipinang Jaya GG Ujung, (021) 8191146 -
Selatan 13410
UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Besar Jl. Swadaya No.2 RT.6/14 (021) 4214678 (021) 4244825
Utara
UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Cem- Jl. Panti Asuhan, 13340 (021) 8194853 -
pedak
UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Muara Jl. Cipinang Muara Raya No.1, (021) 8191284 (021) 8516058
13420
UP PMPTSP Kelurahan Kampung Melayu Jl. Kebon Pala I No.32, 13220 (021) 8192534 (021) 8192534

UP PMPTSP Kelurahan Rawa Bunga Jl. Jatinegara Timur IV, 13350 (021) 8192468 (021) 8516060

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


4 UP PMPTSP Kecamatan Kramat Jati Jl. Raya Bogor KM 20, 13510 (021) 8009165 (021) 8092783

UP PMPTSP Kelurahan Balekambang Jl. Gardu Kober RT.009/002, (021) 8096875 -


13530
UP PMPTSP Kelurahan Batu Ampar Jl. Batu Ampar II RT.006/003, (021) 8098060 (021) 8005609
13520
UP PMPTSP Kelurahan Cawang Jl. Jaani Nasir No.7, 13630 (021) 8092643 (021) 8092643

UP PMPTSP Kelurahan Cililitan Jl. Mandala V Gg. Ali Sarbi II, (021) 8090825 (021) 8090825
13640
UP PMPTSP Kelurahan Dukuh Jl. Dukuh V RT.007/02 (021) 8407689 (021) 8407689

UP PMPTSP Kelurahan Kramat Jati Jl. Kerja Bakti No.32, 13510 (021) 8007033 (021) 8007033

UP PMPTSP Kelurahan Tengah Jl. Mesjid Albariyah RT.09/04, (021) 8400647 -


13540
Alamat
Service Point
JAKARTA TIMUR

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


5 UP PMPTSP Kecamatan Pasar Rebo Jl. Raya Bogor Km.27, 13710 (021) 8711217 -

UP PMPTSP Kelurahan Baru Jl. Puskesmas RT.008/01, (021) 8416450 (021) 8416450
13780
UP PMPTSP Kelurahan Cijantung Jl. Raya Gongsen No.88 - -
RT.01/10, 13740
UP PMPTSP Kelurahan Gedong Jl. H. Taiman No.20, 13760 (021) 8400035 (021) 8400035

UP PMPTSP Kelurahan Kalisari Jl. Kalisari Raya RT.011/02, (021) 8407689 (021) 8710995
13790
UP PMPTSP Kelurahan Pekayon Jl. Madrasah RT.003/09, 13710 (021) 8719018 (021) 8727634

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


6 UP PMPTSP Kecamatan Cakung Jl. Raya Bekasi Km.23, 13950 (021) 46833775 -

UP PMPTSP Kelurahan Cakung Barat Jl. Tipar Cakung Pool PPD Depo (021) 4601748 (021) 4601748
C, 13910
UP PMPTSP Kelurahan Cakung Timur Jl. Irigasi Gempol, 13910 (021) 4600915 (021) 4600915

UP PMPTSP Kelurahan Jatinegara Jl. Raya Bekasi Km.18, 13930 (021) 4606231 (021) 4606231

UP PMPTSP Kelurahan Penggilingan Jl. Komplek PIK Penggilingan, (021) 4600927 (021) 4618713
13940
UP PMPTSP Kelurahan Pulo Gebang Jl. Raya Pulo Gebang No.4 (021) 48700917 (021) 48700917
RT.006/03, 13950
UP PMPTSP Kelurahan Rawa Terate Jl. DR KRT Radjiman Widyodin- (021) 4602445 (021) 4602445
ingrat, 13920
UP PMPTSP Kelurahan Ujung Menteng Jl. Raya Bekasi Km.26, 13960 (021) 4618710 (021) 4618710
Alamat
Service Point
JAKARTA TIMUR

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


7 UP PMPTSP Kecamatan Duren Sawit Jl. Swadaya VIII No.1 RT.8/1, (021) 8614108 -
13440
UP PMPTSP Kelurahan Duren Sawit Jl. Kelurahan Raya No.1, 13440 (021) 8615183 (021) 8615183

UP PMPTSP Kelurahan Klender Jl. Bulak Timur I No.12, 13470 (021) 8614773 (021) 8631962

UP PMPTSP Kelurahan Malaka Jaya Jl. Teratai Putih Raya No.1 (021) 8631964 (021) 8631964

UP PMPTSP Kelurahan Malaka Sari Jl. Raya Malaka No.122, 13460 (021) 8614774 (021) 8614774

UP PMPTSP Kelurahan Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.147, (021) 8615784 (021) 8631963
13430
UP PMPTSP Kelurahan Pondok Kelapa Jl. H. Dogon Timur I/32, 13450 (021) 8645513 (021) 8645513

UP PMPTSP Kelurahan Pondok Kopi Jl. Arabika III Blok W7 (021) 8614772 (021) 8631961

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


8 UP PMPTSP Kecamatan Makassar Jl. Lembur No.1 RT.13/6 - -

UP PMPTSP Kelurahan Cipinang Melayu Jl. Inspeksi Tarum Barat No.1, (021) 86608247 (021) 86608247
13620
UP PMPTSP Kelurahan Halim Perdana Jl. Squadron No.1A, 13610 (021) 8093744 (021) 8093744
Kusuma
UP PMPTSP Kelurahan Kebon Pala Jl. Cipinang Asem RT.011/04, (021) 8006059 (021) 8007677
13650
UP PMPTSP Kelurahan Makassar Jl. Gelanggang Olahraga Remaja (021) 8093440 (021) 8005638
RT.011/06, 13570
UP PMPTSP Kelurahan Pinang Ranti Jl. SMA 48, 13560 (021) 8001403 (021) 8001403
Alamat
Service Point
JAKARTA TIMUR

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


9 UP PMPTSP Kecamatan Ciracas Jl. Penganten Ali No.9. 13740 (021) 29616724 (021) 29616724

UP PMPTSP Kelurahan Cibubur Jl. Raya Lapangan Tembak No.1 (021) 8710994 (021) 8710994
RT.05/02, 13720
UP PMPTSP Kelurahan Ciracas Jl. Raya Ciracas No.4, 13740 (021) 8710996 -

UP PMPTSP Kelurahan Kelapa Dua Wetan Jl. Raya PKP, 13730 (021) 8705370 (021) 8705370

UP PMPTSP Kelurahan Rambutan Jl. Gudang Air No.36 RT.005/02, (021) 87790004 (021) 87790008
13830
UP PMPTSP Kelurahan Susukan Jl. H. Baping No.20 RT.10/06, (021) 8400134 (021) 8400134
13750

No Nama UP PMPTSP Alamat Lokasi Telepon Fax


10 UP PMPTSP Kecamatan Cipayung Jl. Bina Marga No.2, 13840 (021) 8444659 (021) 8444659

UP PMPTSP Kelurahan Bambu Apus Jl. Mini III, 13890 (021) 84976879 -

UP PMPTSP Kelurahan Ceger Jl. SMPN 106 RT.002/05, (021) 8444971 (021) 8444971
13820
UP PMPTSP Kelurahan Cilangkap Jl. AS-Syafiyah No.1, 13870 (021) 84596168 (021) 84596168

UP PMPTSP Kelurahan Cipayung Jl. Bambu Hitam Blok Buntu (021) 84303987 -
No.78
UP PMPTSP Kelurahan Lubang Buaya Jl. Spg 7, 13810 (021) 8411734 -

UP PMPTSP Kelurahan Munjul Jl. Buni No.1, 13850 (021) 8451676 -

UP PMPTSP Kelurahan Pondok Ranggon Jl. Pondok Ranggon Raya No.1, - -


13860
UP PMPTSP Kelurahan Setu Jl. Raya Setu RT.05/01, 13880 (021) 8465328 -
KANIT
JAKARTA TIMUR

Kepala UP PMPTSP Kota Administrasi Jakarta Timur


DESTI ERNANINGSIH, SH, MH

Plt. Kasubag TU UP PMPTSP


Kota Administrasi Jakarta Timur
WACHID WAHYUDI, ST, MT

Kepala Satpel Pelayanan I UP PMPTSP Kepala Satpel Pelayanan II UP PMPTSP Kepala Penanaman Modal UP PMPTSP
Kota Administrasi Jakarta Timur Kota Administrasi Jakarta Timur Kota Administrasi Jakarta Timur
BUDI MULYANTI HERMAN BAKTI SIRINGORINGO DANIEL AL QADRIE HANAFIAH
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Cakung

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cakung


Chairul Baihaqi

Kepala Subag TU Kecamatan Cakung


Esi Erawati

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cakung Barat Kelurahan Ujung Menteng Kelurahan Rawaterate Kelurahan Jatinegara
Atikah Jufri Arya Pinandita Endang Jumiati

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Penggilingan Kelurahan Pulogebang Kelurahan Cakung Timur
Apip Sapiudin Kasmai Triyaningsih
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Matraman

Kepala UP PMPTSP Kec. Matraman


SUKMONO

Kasubag Tata Usaha UP PMPTSP Kec. Matraman


WACHID WAHYUDI

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kel. Pisangan Baru Kel. Palmeriam Kel. Kebon Manggis
DAVID MICHAEL DIAH PAULINAWATI NURKHOLIS JAYASBOWO
HASUDUNGAN WULANDARI

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kel. Kayu Manis Kel. Utan Kayu Selatan Kel. Utan Kayu Utara
WILMARAHMA SARI IKHWAN FAHRURROZI HARI KERISTIAN
SITOMPUL
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Pulogadung

Kepala Unit PMPTSP Kec. Pulo Gadung


BUDI SANTOSA

Ka. Sub Bag Tata Usaha Unit PMPTSP


Kecamatan Pulo Gadung
INDAR BAYU PRASETYO

Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP
Kelurahan Pulo Gadung Kelurahan Pisangan Timur Kelurahan Cipinang Kelurahan Jatinegara Kaum
RATNO BUDI SANTOSO ADE ADRIANSYAH NUR’AENI BOVAL JULIANSYAH

Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP Kepala Unit PMPTSP


Kelurahan Rawamangun Kelurahan Kayu Putih Kelurahan Jati
EGIN GINANJAR VIRDA AKMALIA ZENIYA EKA MARDIYANTI
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Pasar Rebo

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Pasar Rebo


NETRA DEWANGGA

Kepala Subag TU Kecamatan Pasar Rebo


BAGAS SATRIYANDI ADHA

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Baru Kelurahan Cijantung Kelurahan Gedong
NURSANTI YUS ELIAWATI AGUS WAHYUDI

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kalisari Kelurahan Pekayon
INDAH ANDRIATI NOVY ARYANTI
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Makassar

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Makasar


SELMAN ANDRIYANTO

Kepala Subag TU Kecamatan Makasar


YAN PASARIBU

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cipinang Melayu Kelurahan Halim Perdana Kusuma Kelurahan Kebon Pala
ROBET R. RORO DETTY NOOR PERMATA ACHMAD GHAFIQIE

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Makasar Kelurahan Pinang Ranti
BENY PRIANTONO Dr. GUNAWAN WIBISONO
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Kramat Jati

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Kramat Jati


Asep Fahrul Jaelani

Kepala Subag TU UP PMPTSP


Kecamatan Kramat Jati
Dyah Sobariyati

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kramat Jati Kelurahan Tengah Kelurahan Dukuh Kelurahan Batu Ampar
Retno Ristiani Ridwan Abdul Gafur Titin Sustini Akhmad Warisun

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Balekambang Kelurahan Cililitan Kelurahan Cawang
Luki Wiwik Winarti Syafrizal
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Jatinegara

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Jatinegara


Tri Saptanti H, S.SOS, MH.

Kepala Subag TU Kecamatan Jatinegara


H Hutajulu, SE., MA

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Kampung Melayu Kelurahan Bidara Cina Kelurahan Balimester Kelurahan Rawa Bunga
Nono Sutrisno Kusen Ade Taufik Hidayat Dian Novita

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kelurahan Kepala UP PMPTSP Kelurahan
Kelurahan Cempedak Kelurahan Cipinang Muara Cipinang Besar Selatan Cipinang Besar Utara
Tri Mulyantono Nurul Yanti Lety Latifah -
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Duren Sawit

KEPALA UP PMPTSP KECAMATAN DUREN SAWIT


RONITA

KASUBBAG TATA USAHA UP PMPTSP


KECAMATAN DUREN SAWIT
DEXSA SYAFRANI

KEPALA UP PMPTSP KEPALA UP PMPTSP KEPALA UP PMPTSP KEPALA UP PMPTSP


KELURAHAN DUREN SAWIT KELURAHAN PONDOK BAMBU KELURAHAN KLENDER KELURAHAN RAWA BUNGA
SYAMSU RIZAL REINALDO MARIO BETTEGA RURY RETNANI DEDDY ERNAWAN

KEPALA UP PMPTSP KANIT PENGELOLA UP PMPTSP KANIT PENGELOLA UP PMPTSP


KELURAHAN PONDOK KOPI KELURAHAN MALAKA SARI KELURAHAN MALAKA JAYA
DIYARTI EUIS SUGIARTI KURNIA NOVALINDA
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Ciracas

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Ciracas


MARIA YOHANA IGA

Kepala Subag TU UP PMPTSP Kecamatan Ciracas


KUSRIMOYO

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Rambutan Kelurahan Susukan Kelurahan Cibubur
DEDE FADILAH WIWIK SUKMA WIDYANINGSIH SELVIANA

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Ciracas Kelurahan Kelapa Dua Wetan
SUSANTI PERTIWI HAFIDZ ANGGARA
KANIT
JAKARTA TIMUR
Kec. Cipayung

Kepala UP PMPTSP Kecamatan Cipayung


Ahmad Syarif Fajri

Kepala Subag TU PMPTSP Kecamatan Cipayung


Agus Widodo

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Cipayung Kelurahan Cilangkap Kelurahan Pondok Ranggon Kelurahan Munjul
Aprilya Dwi Jayanti Fanny Istiariny Hakim Dena Erdiani Mundi Anugrah Nindya Putri

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Setu Kelurahan Bambu Apus Kelurahan Lubang Buaya Kelurahan Ceger
Yanti Nuryanti Titik Mulyani Mugenta Adlan Wiwit Haryoko
Alamat
Service Point
PULAU SERIBU

No Nama UP PMPTSP
UP PMPTSP Kabupaten Kepulauan Seribu

1 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Untung Jawa

2 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Tidung

3 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Pari

4 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Panggang

5 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Kelapa

6 UP PMPTSP Kelurahan Pulau Harapan


KANIT
KEPULAUAN SERIBU

Kepala UP PMPTSP Kabupaten Adm. Kepulauan Seribu


Erwin

Kepala Subag TU PMPTSP


Kabupaten Adm. Kepulauan Seribu
Konrat Sianturi

Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pulau Kelapa Kelurahan Untung Jawa Kelurahan Pulau Panggang
Abdullah Safran Wahyudi

Kepala UP PMPTSP Kepala Unit UP PMPTSP Kepala UP PMPTSP


Kelurahan Pulau Tidung Kelurahan Pulau Pari Kelurahan Pulau Harapan
JASMANI Muhammad Sapi’i GUMANTI
PENYAMPAIAN SARAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1500164 http://pelayanan.jakarta.go.id /PelayananJakarta @layananjakarta


(021) 1500164 (Non Telkomsel)
Jl. Epicentrum Sel. No.Kav.(021)
bpts.pengaduan@jakarta.go.id
22,3288967 @layananjakarta /layananjakarta

Karet Kuningan, Setiabudi


Jakarta Selatan 12940 545
Lampiran II : Keputusan Kepala DPMPTSP
Provinsi DKI Jakarta
Nomor : (- Tahvn 1O
Tanggal : 2 Vesenber 'IO'ZO

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN YANG TERKAIT DENGAN PROSES


PENGELOLAAN PELAYANAN DI INTERNAL ORGANISASI (MANUFACTURING)

I. DASAR HUKUM
Dasar Hukum Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Provinsi DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 47 Tahun 2017
tentang Petunjuk Pelaksanaan Pelayanan Terpadu Satu Pintu; dan
2. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 160 Tahun 2019
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu.

II. SARANA DAN PRASARANA, DAN/ATAU FASILITAS


Sarana dan Prasarana, dan/atau Fasilitas Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provjnsj DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Kursi tunggu 11. Meja dan kursi 23. Ruang laktasi
2. Rak majalah dan petugas informasi 24. Tempat bermain
koran 12. Meja pelayanan anak
3. Closed Circuit 13. Kursi pelayanan 25. Rak buku dan
Television (CCTV) 14. Komputer bacaan
4. Mesin antrian 15. Printer 26. Meja dan kursi
elektronik 16. Formulir Perizinan kerja
5. Air Conditioner 17. Loket Prioritas 27. Telepon
(AC) 18. Bank DKI 28. Monitor CCTV
6. Free WIFI 19. Mesin ATM 29. Filing cabinet
7. Air minum dan 20. Mesin EDC 30. Scanner
permen 21. Kotak 31. Me sin Foto Copy
8. Kursi tunggu Saran/Pengadua.n 32. Lemari arsip
prioritas 22. Formulir 33. Rak arsip
9. Monitor / TV Saran/Pengaduan 34. Toilet
10. Mesin Survei 35. Mushola
Kepuasan 36. Tempat parkir
Masyarakat (SKM)

Ill. KOMPETENSI PELAKSANA


Kompetensi Pelaksana Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Memiliki sikap pelayanan (senyum, salam, sebut nama, siap
membantu, menggali kebutuhan, menjelaskan produk perizinan,
memproses permintaan pemohon, menindakianjuti keluhan,
menawarkan bantuan lainnya, dan mengucapkan terima kasih);
2. Memiliki kualifikasi minimum Diploma III;
3. Memiliki latar belakang ilmu sesuai dengan bidang pelayanan yang
ditempatkan;
4. Menguasai aplikasi perkantoran (Microsoft Office, Google, dli);
5. Siap bekerja diluar jam pekerjaan.

IV. PENGAWASAN INTERNAL


Pengawasan internal dilakukan langsung oleh Kepala DPMPTSP Provinsi
DKI Jakarta melalui Apel yang dilakukan setiap minggu dan monitor CCTV
yang terdapat pada ruang kerja Kepala DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta.

Kepala DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta dalam melaksanakan pengawasan


internal dibantu oleh Wakil Kepala DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta,
Sekretaris DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta dan Kepala Bidang
Pengembangan DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta.

V. JUMLAH PELAKSANA
Jumlah Pelaksana Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Provinsi DKI Jakarta berdasarkan pendidikan, sebagai berikut:
JUMLAH PELAKSANA BERDASARKAN PENDIDIKAN
SMA/
83 S2 S1/DN DIII SMP SD
Tingkat STM
Dinas 0 17 121 12 14 0 0
Pusdatin 1 2 16 2 0 0 0
JIC 0 1 13 0 0 0 0
Jakarta Pusat 0 6 120 13 25 0 0
Jakarta Utara 0 8 88 14 22 1 0
Jakarta Timur 0 14 183 35 51 1 1
Jakarta Selatan 0 11 177 34 31 0 0
Jakarta Barat 0 7 137 20 31 0 0
Kepulauan 1000 0 2 8 2 13 0 0
TOTAL 1 68 863 132 187 2 1

VI. JAMINAN PELAYANAN


Jaminan Pelayanan Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Provinsi DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Visj DPMPTSP Provjnsj DKI Jakarta "SOLUSI INVESTASI DAN
• PERIZINAN DI JAKARTA";
2. Terpublikasikannya Makiumat Pelayanan, Kebijakan Mutu, Standar
Pelayanan / Katalog, dan Alur Pelayanan;
3. Tersedianya kanal informasi dan pengaduan yang
mudah untuk
diakses.

VII. JAM INAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN


Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Pelayanan perizinan dan non perizinan di DPMPTSP Provinsi DKI
Jakarta dilakukan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP)
dan sudah terakredjtas ISO 9001:2015;
2. Setiap pegawai DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta yang PNS atau Non PNS
diberikan Bimbingan Teknis dan Pelatihan oleh Instansi Pusat;
3. DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta bekerjasama dengan Badan Siber dan
Sandi Negara dalam penerbitan perizinan dan non perizinan online.

VIII. EVALUASI KINERJA PELAKSANA


Evaluasi Kinerja Pelaksana Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta, sebagai berikut:
1. Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) Triwulan III tahun 2020 yaitu
93,86%
2. Total pengaduan pada Triwulan III Tahun 2020 berjumlah 20
pengaduan.

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN


PELAYANANTRADU SATU PINTU
PRVTh1$I.AKARTA
JYA RAYA
*

:ENJ CANDRA
NIP 1969 808 1997031004

Anda mungkin juga menyukai