Format A : Identifikasi Masalah Kesehatan di Puskesmas OEBOBO Tahun 2019

NO Jenis Pelayanan/ Upaya Kes. Puskesmas

I UKP

2 Pengadaan alkes, ATK dan Bahan Habis Pakai di ruangan poli gigi
3 Permintaan tenaga perawat gigi
 Cakupan Kegiatan
Target 2022 Target 2023
Th.2022 Th.2023

100% 100% 75% 75%

Gap/Trend Prioritas Masalah

25.00% Alkes di ruang poli gigi belum lengkap

Kurangnya tenaga perawat gigi
 Prioritas Masalah

Alkes di ruang poli gigi belum lengkap

Kurangnya tenaga perawat gigi
Jenis Pelayanan/ Upaya Kes. Puskesmas Masalah
UPAYA PELAYANAN
UKP

1
2
 Masalah

Pengadaan alkes, ATK dan bahan habis pakai di ruang poli gigi
belum lengkap
Kurangnya tenaga perawat gigi
 Penyebab

Kurangnya dana pengadaan alkes

 Target

Fasilitas di ruang poli gigi lengkap

 Kegiatan

Pengajuan dana pembelian alat-alat dan bahan yang dibutuhkan di ruang poli gigi
permintaan tenaga perawat gigi
 UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN
KESEHATAN

1 2 3 4
UKP
LABORATORIUM
A Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor
kabel Rol

B Penyediaan Bahan Habis Pakai

Pengadaan ATK: Kertas HVS

Balpoint
Type Ex
Gunting Besar
Tinta Epson
Buku tulis
file box
Map Binder Besar
Map Biasa
Map Snel hekter transparan
Stabilo
Spidol permanen
spidol Snowman
Dabeltip
Pencil
Penghapus
Hekter Besar
Hekter Kecil
Anak Hekter Besar
Anak Hekter Kecil
lem kertas

Pengadaan Bahan Cetak : Hasil Laboratorium

Kartu Stok

Pegadaan Alat Kebersihan Tempat Sampah Besar infeksius

Kanebo
 Serok

Pengadaan Bahan Habis Pakai

Sunlight
Tissue
Wipol
Kanebo
Pembersih Kaca
Hand Sanitiser
Sabun Cuci Tangan
Portex
Byclean

Penyediaan Alkes Pengukur Suhu dan Kelembaban

ruangan
Lampu 70 Watt
Tourniquet
Autoclikck
 TABEL RENCANA USULAN KEGIAT

KEBUTUHAN SUMBER DAYA ( 4 M )

TARGET PENANGGUNG
SASARAN
SASARAN JAWAB Man (Tenaga) Metode Material

5 6 7 8
BEL RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPTD PUSKESMAS OEBOBO TAHUN 2024

SUMBER DAYA ( 4 M )
WAKTU
MITRA KERJA K
Machine (Peralatan) PELAKSANAAN

8 9 10

Januari - Desember
2024 1 Buah

Januari - Desember
2024 3 dos
6 dos
12 buah
2 buah
4 set
1 lusin
5 Buah
1 Lusin
2 Pak
2 Pak
4 buah
12 buah
12 buah
1 Buah
1 Lusin
1 Lusin
2 Buah
2 Buah
12 Dos
12 Dos
2 buah

Januari - Desember
2024 6000 lembar
50 lembar

Januari - Desember
2024 3 Buah
1 Buah
 1 Buah
Januari - Desember
2024 6 botol
60 bungkus
4 botol
2 buah
3 bootl
2 botol
6 botol
2 Botol
6 Botol

Januari - Desember
2024
2 buah
2 Buah
3 Buah
2 Buah
TAHUN 2024

KEBUTUHAN ANGGARAN

11
 SUMBER PEMBIAYAAN
INDIKATOR KINERJA
APBD II / DAU APBN / BOK KAPITASI LAIN

12 13

JKN

JKN
JKN
JKN
JKN

JKN
 JKN

JKN

JKN
JKN

JKN
JKN
JKN
JKN

JKN
 UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN

1 2 3 4 5
UKP
LABORATORIUM
A Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor
kabel Rol

B Penyediaan Bahan Habis Pakai

Pengadaan ATK: Kertas HVS

Balpoint
Type Ex
Gunting Besar
Tinta Epson
Buku tulis besar
file box
Map Binder Besar
Map Biasa
Map Snel hekter transparan
Stabilo
Spidol permanen
spidol Snowman
Dabeltip
Pencil
Penghapus
Hekter Besar
Hekter Kecil
Anak Hekter Besar
Anak Hekter Kecil
lem kertas

Pengadaan Bahan Cetak : TB 01

TB 01 P
TB 16 K
TB 02
Format Skrining TB Anak
Format Skrining TB Dewasa
LEAFLET
Lembar Balik TBC
Pegadaan Alat Kebersihan Tempat Sampah Besar infeksius
Kanebo
Serok
Pengadaan Bahan Habis
Pakai Sunlight
Tissue
Wipol
Kanebo
Pembersih Kaca
Hand Sanitiser
Sabun Cuci Tangan
Portex
Byclean

Penyediaan Alkes
Pengukur Suhu
Timbangan
Tensi Meter
Stetoskop
 PENANGG KEBUTUHAN SUMBER DAYA ( 4 M )
TARGET MITRA WAKTU
UNG Man Machine
SASARAN Metode Material KERJA PELAKSANAAN
JAWAB (Tenaga) (Peralatan)
6 7 8 9 10

Januari -
Desember 2024 1 Buah

Januari -
Desember 2024 4 dos
2 dos
3 buah
1 buah
5 set
3 buah
3 Buah
1 Lusin
1 Pak
1 Pak
2 buah
2 lusin
12 buah
1 Buah
3 buah
3 buah
2 Buah
2 Buah
12 Dos
12 Dos
2 buah

Januari -
Desember 2024 100 lembar
100 lembar
500 lembar
100 lembar
500 lembar
500 lembar
100 lembar
1 Paket
 Januari -
Desember 2024 3 Buah
1 Buah
1 Buah
Januari -
Desember 2024
1 botol
6 bungkus
4 botol
2 buah
3 bootl
2 botol
6 botol
2 Botol
1 Botol

Januari -
Desember 2024 1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
 INDIKATOR
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA

11 12

4 dos

100 lembar
1 botol
6 bungkus
4 botol

3 bootl
2 botol
6 botol

1 Buah
1 Buah

1 Buah
 SUMBER PEMBIAYAAN
APBD II / APBN /
KAPITASI LAIN
DAU BOK
13

JKN

JKN

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
 JKN
JKN

JKN
JKN

JKN
JKN
JKN
JKN

JKN