Nomor SOP :

Tanggal Pembuatan :
Tanggal Revisi :
Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas Oebobo

DINAS KESEHATAN KOTA KUPANG dr. Maria Kurniawati Mari

PUSKESMAS OEBOBO NIP. 19850813 201412 2 001
JUDUL SOP PENGENDALIAN DOKUMEN
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan,
Penetapan dan Penerapan Standar Pelayanan;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 63
Tahun 2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

SOP Pendistribusian Dokumen ATK
SOP Penataan Dokumen
PERINGATAN PENCATATAN/ PENDATAAN
Daftar Dokumen
1.Pengertian Pengendalian dokumen adalah kegiatan mengatur dokumen dari
mulai pembuatan pemeliharaan dokumen sampai meninjau ulang dan
pemusnahannya.

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pengendalian

dokumen. pengendalian dimaksudkan agar dokumen sistem
manajemen mutu yang dipergunakan adalah dokuemn yang tepat
dan benar, mudah diidentifikasi, mudah digunakan dan untuk
menghindari penggunaan dokumen yang sudah tidak berlaku.

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Oebobo NOMOR :

PUSK.OBB.455.806/SK/ / 2023 tentang Pengendalian dokumen dan
rekaman UPTD puskesmas oebobo
4.Referensi Pedoman Punyusunan Dokumen Akreditasi, Manual Mutu
Puskesmas Oebobo

5.Prosedur a. Koordinator Poli :

1. Menunjuk petugas pengelola dokumen di poli/ unit.
2. Memastikan bahwa aman, terhindar dari kerusakan atau
kehilangan atau penyalahgunaan dari pihak-pihak yang
tidak berhak.
b. Petugas :
1. Mengidentifikasi dan mengelompokkan status dokumen
menurut klasifikasinya.
2. Membuat master list/ daftar dokumen masing-masing unit/
poli
3. Menyimpan dokumen pada unit/ poli masing-masing.
4. memusnahan rekaman setelah lewat masa simpan dengan
cara :
 Meminta persetujuan dari koordinator unit/ poli dan
kepala puskesmas
 Membuat berita acara pemusnahan rekaman
 Membakar dokumen kadaluarsa
 Masa simpan rekaman tergantung dari jenis rekaman.
 Masa simpan setiap rekaman ditentukan oleh masing-
masing koordinator poli / unit berdasarkan kesepakatan
dan dikendalikan di master list rekaman, misalnya untuk
kartu status pasien 5 tahun, sedangkan untuk resep obat
selama 3 tahun.

6.Diagram Alir
(jika Koordinator Poli Petugas Pengelola Dokumen
dibutuhkan) Mengidentifikasi dan
Menunjuk petugas
mengelompokkan status
pengelola dokumen
dokumen menurut klasifikasinya
di poli/ unit

Membuat master list/ daftar

dokumen masing-masing unit/
poli

Menyimpan dokumen pada unit/

poli masing-masing.

Memusnahan rekaman setelah

lewat masa simpan

7.Unit terkait Semua Poli/ Unit Puskesmas Oebobo