PENGENDALIAN REKAMAN

No. Dokumen :025/SOP/PKM/DP/III/2016

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 1 Maret 2016
Halaman : 1/2

PUSKESMAS ALI TABA, SKM, M.Adm.KP

TANRUTEDONG NIP : 19670703 199001 1 001

1. Pengertian Rekaman adalah suatu dokumen yang menyatakan bahwa sesuatu hasil
telah dicapai atau suatu bukti kegiatan telah dilaksanakan luar
puskesmas yang digunakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pengendalian
rekaman

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 049/SK/PKM-

DP/I/2016

4. Referensi Pedoman Punyusunan Dokumen Akreditasi, Manual Mutu

Puskesmas 2016

5. Prosedur/Langkah-langkah 6. Bagan Alir

1. Koordinator poli/ unit menunjuk
petugas pengelola rekaman di Koordinator Identifikasi status
poli/ unit. pengelola rekaman rekaman
2. Petugas mengidentifikasi dan
mengelompokkan status rekaman
menurut klasifikasinya. Membuat master list
3. Petugas membuat master list/
daftar rekaman masing-masing
unit/ poli Menyimpan
4. Petugas menyimpan rekaman rekaman

pada unit/ poli masing-masing.

5. Koordinator unit / poli
memastikan bahwa rekaman
Memastikan agar
aman, terhindar dari kerusakan rekaman tersimpan
atau kehilangan atau dengan aman
penyalahgunaan dari pihak-pihak
yang tidak berhak.
 6. Masa simpan rekaman
tergantung dari jenis rekaman. Rekaman disimpan dengan waktu simpan
5 tahun untuk status pasien dan 3 tahun
Masa simpan setiap rekaman
untuk resep obat
ditentukan oleh masing-masing
koordinator poli / unit
berdasarkan kesepakatan dan
Petugas memusnakan
dikendalikan di master list
rekaman
rekaman, misalnya untuk kartu
status pasien 5 tahun, sedangkan
untuk resep obat selama 3
tahun.
7. Petugas memusnahan rekaman
setelah lewat masa simpan
dengan cara :
a. Meminta persetujuan dari
koordinator unit/ poli dan
kepala puskesmas
b. Membuat berita acara
pemusnahan rekaman
c. Membakar dokumen
kadaluarsa
7. Unit terkait Semua poli/ unit dan program

8. Rekam Historis Perubahan

Yang Isi Tgl mulai
No.
diubanh perubahan diberlakukan