JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB

RUANG GAWAT DARURAT RESIKO INFEKSI Petugas tidak menggunakan APD dengan benar

RUANG FARMASI DAN

Resiko kejatuhan lemari obat posisi lemari menggantung
GUDANG OBAT

Resiko terbentur pojok lemari

Ruangan sempit dan ukuran lemari besar
obat
 RUANG PEMERIKSAAN Kurangnya sarpras penunjang kegiatan pelayanan
Resiko terjadinya infeksi
USILA (wastafel)

hampir semua pasien anak tidak memakai masker,

RUANG PEMERIKSAAN IBU Resiko terjadinya penularan
staf kadang tidak memakai masker saat memeriksa
DAN ANAK melalui droplet
pasien

RUANG PEMERIKSAAN
Lantai Licin AC bocor
UMUM

Pasien datang dalam waktu yang bersamaan

Antrian panjang di poli umum

RUANG PELAYANAN
Terjadinya pendarahan Pasien kurang mengerti atau tidak mengindahkan
KESEHATAN GIGI DAN
setelah pencabutan gigi tetap instruksi yang dijelaskan petugas
MULUT

Terjadinya infeksi (abses atau

Pasien kurang mengerti atau tidak mengindahkan
alveolitis/dry socket) setelah
instruksi yang dijelaskan petugas
pencabutan gigi

Terjadinya cedera yang

posisi dental unit kurang sesuai dengan prinsip
berhubungan dengan posisi
ergonomis
kerja
 Kesalahan pencabutan gigi / tidak melakukan double check dan penandaan sisi
tindakan anestesi operasi

terjadinya pasien mengalami 1. kurangnya anamnesa,serta hal-hal yang tidak

syok anafilaktik/ syok dapat diketahui sebelumnya.2. operator yang belum
psikologis /syncope mengikuti pelatihan kegawatdaruratan utk dokter gigi,

RUANG PEMERIKSAAN
kontaminasi pada sample
LABORATORIUM

pengisian formulir rujukan permintaan laboratorium

Hasil Laboratorium Tertukar
kurang lengkap

RUANG PENDAFTARAN bertumpuknya kabel komputer yang berserakan

Petugas loket tersandung
DAN REKAM MEDIS ditempat lalu lalang petugas

Kejatuhan berkas(dalam
kardus) dari atas rak rekam
medis Berkas(dalam kardus) tidak tertata dengan rapi
 Resiko pengunjung dan
RUANG KIE Ruang terlalu sempit
pasien tersandung kursi

ruangan terasa panas Belum ada penyejuk udara

Pintu susah dibuka Kunci rusak

RESIKO KERUSAKAN PADA Stok kontak tidak sesuai Standart (1 cool chain, 1
RUANG IMUNISASI
COOL CHAIN stop kontak)
 IDENTIFIKASI RISIKO UKPP

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

AKIBAT PROBABILITAS DAMPAK SKOR

Terjadi infeksi antar

pasien atau pasien 3 3 9
dengan petugas

Berpotensi kejatuhan
1 2 2
lemari

Berpotensi terbentur 4 2 8
 Terjadi infeksi antar
pasien atau pasien 4 2 8
dengan petugas

karyawan tidak bisa

4 2 8
bekerja karena sakit

Staf atau pasien

4 2 8
Terpeleset

Keluhan pasien bosan

menunggu antrian
3 2 6
pelayanan

Pendarahan pasca
2 2 4
pencabutan

Infeksi pasca pencabutan

2 2 4
gigi

cedera otot pada operator

2 2 4
(dokter gigi)
 kesalahan pencabutan
1 3 3
gigi

terjadinya pasien
mengalami syok
1 3 3
anafilaktik/ syok
psikologis /syncope

hasil laboratorium kurang

2 3 6
akurat

hasil laboratorium tidak

sesuai dengan pasien 1 3 3
yang diperiksa

petugas risk an untuk

5 2 10
jatuh tersandung

Cedera pada petugas

rekam medis 3 2 6
pengunjung dan pasien
4 2 8
terjatuh

pelayanan tidak optimal 4 2 8

staf kesulitan masuk

5 2 10
ruangan

Resiko VVM vaksin Tidak

3 2 6
Sesuai
P

RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

sosialisasi kepada petugas tentang penggunaan Petugas harus selalu mengenakan APD dengan benar dan
APD dengan benar dan sesuai standart sesuai standart

Pengajuan penyangga lemari sudah diajuakan usulan penyangga lemari

Memberi lapisan pengaman pada pojok lemari Telah diberi lapisan pengaman pada pojok lemari
 Pengajuan wastafel Pelaksanaan pemasangan wastafel

Meningkatkan kepatuhan staf dalam pemakaian APD Staf wajib memakai APD saat bekerja

Mengajukan perbaikan AC di ruang pemeriksaan

Monitoring dan evaluasi perbaikan AC
umum

Mengurangi kebosanan dengan memasang TV, Pemasangan TV dan sosialisasi dan staf terkait kebutuhan
Sosialisasi terkait kebutuhan pasien pasien

Memberikan instruksi kepada pasien secara instruksi tertulis sudah dibuatkan dan diberikan kepada
langsung sekaligus pasien di berikan instruksi tertulis pasien post exo untuk dibawa dan di baca di rumah
agar bisa di baca dan di bawa pulang sehingga tidak lupa

Memberikan instruksi kepada pasien secara instruksi tertulis sudah dibuatkan dan diberikan kepada
langsung sekaligus pasien di berikan instruksi tertulis pasien post exo untuk dibawa dan di baca di rumah
agar bisa di baca dan di bawa pulang sehingga tidak lupa

Mengusulkan reposisi dental unit agak dimajukan,

dan mengusulkan pengadaan kursi operator yg belum dilakukan
mendukung ergonomis
Selalu melakukan prosedur penandaan sisi operasi
dengan prinsip keselamatan pasien yaitu dengan
sudah dilakukan
konfirmasi ulang gigi yang akan dicabut dengan
menggunakan cermin

selalu melakukan anamnesa secara teliti,

mengusulkan pelatihan kegawatdaruratan untuk
dokter gigi, memastikan bahan-bahan emergency mengusulkan pelatihan kegawatdaruratan untuk dokter gigi
selalu tersedia, mudah diakses dan dalam kondisi
yang baik.

mengajukan penggunaan tabung sample sekali pakai menggunakan tabung sample sekali pakai

memastikan kelengkapan formulir rujukan

monitoring kelengkapan rujukan laboratorium
laboratorium

pengajuan penutup kabel pemasangan penutup kabel

Kolaborasi dengan staf terkait untuk merapikan Memastikan Berkas(dalam kardus) diatas rak tertata dengan
Berkas(dalam kardus) diatas rak rapi
 pengajuan pelebaran ruangan realisasi pelebaran ruangan

pengajuan AC realiasi pemasangan AC

pengajuan perbaikan kunci pintu realisasi perbaikan kunci pintu

Pengajuan Pengadaan Stop Kontak di setiap cool

Memasang Stop Kontak Baru
chain
 PJ

Koordinator UGD & PPI

Farmasi

Farmasi
 PJ Ruang Pemeriksaan Usila + MFK

PJ ruang KIA & PPI

PJ Ruang pemeriksaan umum + MFK

PJ Ruang pemeriksaan umum + MFK

Koordinator Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

Koordinator Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

Koordinator Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

Koordinator Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

Koordinator Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

Pj laboratorium

Pj laboratorium

PJ pendaftaran RM & K3 & MFK

PJ pendaftaran RM
 PJ KIE

PJ KIE

PJ KIE

PJ IMUNISASI & MFK

Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor
 ID

JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB AKIBAT

Kesalahan dalam metode

PROMOSI Sasaran salah memahami
Miss Informasi (bahasa,media) yang digunakan
KESEHATAN informasi yang disampaikan
dalam penyampaian materi

Sasaran tidak fokus dalam

Kebisingan dan Volume Loud speaker terlalu keras,
mendengarkan dan
ketidaknyamanan Lingkungan yang berisik
memahami materi

Ibu hamil kurang

Media yang digunakan hanya ahaman infromasi yang
KIA KB memahami materi yang
lembar balik kelas Ibu hamil dibeTerjadi kesalaprikan
diberikan
 Kegiatan tidak dapat
Petugas ditolak/tdk
Kurangnya sosialisasi kepada dilakukan sesuai jadwal
bertemu dgn pengelola
pengelola (menunggu izin dari
TTU/TPP pada saat IKL
pengelola)

Pihak pengelola TTU/TPP

KESEHATAN Adanya rasa takut / curiga dari Kegiatan tidak berjalan
membatasi komponen
LINGKUNGAN pihak pengelola TTU/TPP sesuai dengan SOP
yang dipantau

1. Petugas harus
Petugas terlambat berhenti/berteduh sejenak
1. Cuaca yang tidak mendukung
mengirim sampel ke agar sampel tidak rusak 2.
(hujan) pada saat sampling 2.
LABKESDA (di atas jam 12 Kegiatan pengambilan
Jarak ke LABKESDA sangat jauh
siang) sampel dilakukan selama 2
hari

Alat pemeriksaan status

gizi apabila dalam kondisi
1. Alat - alat dalam kondisi rusak 2.
yang kurang baik dapat
pemasangan alat ukur yang tidak Luka ataupun cedera lainnya
menyebabkan cedera
tepat
(dacin,mikrotois,stadiomete
GIZI r,infantometer,baby scale)

1.Kurang teliti dalam pemeriksaan

Tablet Fe kadaluwarsa Keracunan
tanggal kadaluwarsa
 1. Asap terhirup oleh masyarakat pencemaran udara,air dan
P2P (Foging) keracunan
dalam dosis signifikan tanah

TERPAPAR DAN
TERINFEKSI PENYAKIT
P2P (TES HIV) TERTULAR PENYAKIT PETUGAS TIDAK MEMAKAI APD
MENULAR
MENULAR

kursi ruang tunggu peserta

posbindu/posyandu lansia terbuat
P2P (PTM) resiko terjadi jatuh dari plastik pasien terjatuh
P2P (Surveilance) Tertular penyakit Petugas tidak memakai APD petugas terjngkit penyakit
 IDENTIFIKASI RISIKO UKM ESENSIAL

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

PROBABILITAS DAMPAK SKOR RENCANA TINDAK LANJUT

Menggunakan bahasa yang mudah dipahami,

metode penyampain informasi yang menarik,
2 2 4
dan membuat form untuk mengukur
pemahaman audience tentang materi

2 1 2 Melakukan pengecekan sarana prasarana

Menggunakan bahasa yang mudah dipahami,

metode penyampain informasi yang menarik,
3 2 6
dan membuat form untuk mengukur
pemahaman audience tentang materi
 1. Petugas pada saat ke lokasi harus membawa
4 2 8 kelengkapan seperti surat tugas, dan identitas 2.
kerjasama dengan lintas program

Menyampaikan informasi prosedur kerja

4 2 8
sebelum kegiatan dilakukan

1. Sasaran sampling difokuskan pada lokasi

2 1 2 yang berdekatan 2. Alat/reagen diambil sebelum
dilaksanakan kegiatan

1. Melakukan perawatan terhadap alat secara

3 2 6 berkala 2.Melakukan kalibrasi alat secara rutin
3. Memastikan pemasangan alat sudah tepat

3 2 6 1.Membuat Kartu stok di sekolah

 Memberitahukan ke lokasi bahwa kan dilakukan
2 3 6
foging fokus satu hari sebelum foging dilakukan

2 3 6 KETAATAN MEMAKAI APD

melakukan koordinasi dengan perawat dan

bidan desa untuk pengadaan kursi tunggu untuk
peserta posbindu,mengatur posisi pasien
3 3 9 senyaman dan sebaik mungkin
2 3 6 Meningkatkanketaatan memakai APD

3
 Petunjuk peng

TINDAK LANJUT PJ

Membuat form untuk mengukur

PJ Promkes
pemahaman audience

Melakukan pengecekan sarana prasarana PJ Promkes

Penyuluhan menggunakan media elaktronik

PJ KIA
(LCD, Proyektor)
 Pihak pengelola mulai kooperatif pada
kegiatan berikutnya

Petugas diperbolehkan melaksanakan

PJ UKM KESLING
tugasnya sesuai dengan SOP

Pada saat pelaksanaan kegiatan alat/bahan

sudah siap tersedia

1. Melakukan perawatan terhadap alat

secara berkala 2. Melakukan kontrol alat
saat pemasangan apakah pemasangan
sudah tepat
UKM GIzi

1. Membuat kartu stok diskolah

 koordinasi dengan nakes dan pihak
PJ DBD
kelurahan di desa sebelum foging dilakukan

MEMAKAI APD PJ HIV

berkoordinasi dengan nakes desa dan

memgatur posisi duduk pasien senyaman
dan sebaik mungkin PJ PTM
selalu memakai APD saat melakukan
kegiatan PJ Surveilance
Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor
 JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB AKIBAT

KESEHATAN GIGI DAN Penularan infeksi antar siswa Alat yang terbatas dan alat Penularan infeksi antar
MULUT siswa tidak di desinfektan siswa

kesalahan saat melakukan berkurang nya pengetahuan

KESEHATAN TRADISIONAL cedera semakin parah
pemijatan trapis tentang jenis cedera

tidak melakukan pemanasan

Kesehatan olahraga cidera fisik sebelum pemeriksaan Terjadi cidera
kebugaran

Kelalaian dalam memakai

Kesehatan Kerja cidera fisik TERJADI CIDERA
APD
KESEHATAN JIWA DAN Pasien mengamuk hilang Pasien tidak minum obat Cidera fisik pada petugas
NAPZA kontrol kendali secara teratur dan keluarga

sasaran merasa kurangnya koordinasi dengan

KUNJUNGAN KK RAWAN penolakan petugas
terganggu/menolak kader RT/RW

Kurangnya hati-hati petugas

Pemeriksaan Kesehatan Trauma ringan dan timbul Trauma ringan dan timbul
dalam pemeriksaan dan
Siswa luka luka
penjelasan pada guru
 IDENTIFIKASI RISIKO UKM PENGEMBANGAN

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

PROBABILITAS DAMPAK SKOR RENCANA TINDAK LANJUT

Melakukan desinfeksi yang benar pada alat sebelum

3 2 6 digunakan untuk memeriksa,dan membawa alat lebih
banyak

3 3 9 sosialisasi tentang jenis2 cedera

Melakukan pemanasan sebelum pemeriksaan

2 1 2
kebugaran

3 2 6 Sosialisasi pentingnya penggunaan APD

3 3 9 Kunjungan rumah pada pasien ODGJ

berkoordinasi dengan kader RT/RW terlebih dahulu

3 3 9
sebelum kunjungan

Koordinasi dengan guru serta memberi penjelasan

2 2 4 pada guru dan siswa/siswi dan berhati hati dalam
pemeriksaan pada murid yang kurang kooperatif
 TINDAK LANJUT PJ

Sudah dilakukan desinfektan pada alat dan sudah

membawa alat yang lebih banyak di packing satu2 untuk PJ gilut
tiap siswa

Petugas melakukan Pembinaan dan memberikan HE Pada

PJ kestrad
setiap Hatra tentang berbagai macam cedera

Memberikan pertolongan pertama sebelum dirujuk Kesehatan olahraga

Sasaran menggunakan APD Kesehatan kerja

 Melaksanakan kunjungan rumah memberi HE pada
Keswa
keluarga agar mengawasi minum obat

melakukan koordinasi dengan kader RT/RW PERKESMAS

Melakukan koordinasi dengan guru dalam memberikan

UKS
penjelasan
Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor
JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB AKIBAT

kepatuhan petugas tentang

terjadi resiko penularan
tata kelola pembuangan
infeksi dikarenakan
PUSTU PURWOREJO resiko tertular infeksi sampah medis dan non
jumlah tempat sampahn
medis dan kurang nya jumlah
yang tidak memadai
tempat sampah di pustu

Tidak ada anggaran dana

Belum punya Kursi duduk Pasien sering mengeluh
untuk pembelian kursi tunggu
untuk pasien capek saat antri berobat
pasien

kursi yng terbuat dari plastik

terjadi eresiko jatuh pada
resiko pasien jatuh dan sudah mulai rapuh dan
pasien
goyang
 tangga menuju pintu masuk
terjadi resiko jatuh karna
keramik nya licin dan terlalu
terpeleset
tinggi

kepatuhan petugas tentang

terjadi resiko penularan
tata kelola pembuangan
infeksi dikarenakan
resiko tertular infeksi sampah medis dan non
jumlah tempat sampahn
medis dan kurang nya jumlah
yang tidak memadai
tempat sampah di pustu

kepatuhan petugas
menggunakan APD dan rutin terjadi penularan infeksi
cuci tangan
 Tertular dan menularkan
potensial terjadi infeksi Tidak memakai APD
penyakit

pemisahan sampah medis kepatuhan kelolah sampah

petugas terpaparinfeksi
dan non medis medis dan non medis

TERTULAR DAN
POTENSIAL TERJADI
TIDAK MEMAKAI APD MENULARKAN
INFEKSI
PENYAKIT

KURANG JELAS PETUGAS

DALAM PEMBERIAN
KESALAHAN PEMAKAIAN INFORMASI PENGGUNAAN PX MENGALAMI
PemisahanOBATsampah medis OBAT DAN PASIEN TIDAK CIDERA
dan non medis Kepatuhan DAPAT MENGINGAT YANG
petugas tentang tata kelola DISAMPAIKAN PETUGAS
sampah medis dan non
medis Petugas terpapar Kepatuhan petugas tentang
infeksi Patuh tata kelola sampah medis Petugas terpapar infeksi
terhadap SOP pembuangan dan non medis
sampah medis dan non
medis Monitoring dan
evaluasi pembuangan
sampah
Potensial terjadi penularan Tidak mencuci tangan dan Tertular dan menularkan
Infeksi tidak memakai APD penyakit

Pemisahan sampah medis

dan non medis Kepatuhan
petugas tentang tata kelola
sampah medis dan non
medis Petugas terpapar Kepatuhan petugas tentang
infeksi Patuh tata kelola sampah medis Petugas terpapar infeksi
terhadap SOP pembuangan dan non medis
sampah medis dan non
medis Monitoring dan
evaluasi pembuangan
sampah

Potensial terjadi penularan Tidak mencuci tangan dan Tertular dan menularkan
Infeksi tidak memakai APD penyakit

Potensial terjadi penularan Tidak mencuci tangan dan Tertular dan menularkan
Infeksi tidak memakai APD penyakit
 Kurang jelas petugas dalam
pemberian informasi
penggunaan obat dan pasien
Kesalahan pemakaian obat Pasien mengalami cidera
tidak dapat mengingat
informasi yang disampaikan
petugas

Potensial terjadi penularan Tidak mencuci tangan dan Tertular dan menularkan
Infeksi tidak memakai APD penyakit

Kurang jelas petugas dalam

pemberian informasi
penggunaan obat dan pasien
Kesalahan pemakaian obat Pasien mengalami cidera
tidak dapat mengingat
informasi yang disampaikan
petugas

TERTULAR DAN
POTENSIAL TERJADI
TIDAK MEMAKAI APD MENULARKAN
INFEKSI
PENYAKIT
KURANG JELAS PETUGAS
DALAM PEMBERIAN
INFORMASI PENGGUNAAN
KESALAHAN PEMAKAIAN PX MENGALAMI
OBAT DAN PASIEN
OBAT CIDERA
TIDAKDAPAT MENGINGAT
INFORMASI YANG
DISAMPAIKAN PETUGAS
 IDENTIFIKASI RISIKO JARINGAN PUSKESMAS

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

PROBABILITAS DAMPAK SKOR RENCANA TINDAK LANJUT

pengajuan pengadaan tempat sampah medis dan

4 3 12
non medis pada pj sarpras pkm

3 3 9 Pengajuan ke Puskesmas induk

pengajuan pengadaan kursi yang terbuat dr besi

4 4 16
pada bendahara jkn/blud
 pengajuan pengadaan kursi yang terbuat dr besi
3 3 9
pada bendahara jkn/blud

pengajuan pengadaan tempat sampah medis dan

4 3 12
non medis pada pj sarpras pkm

4 2 8 patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

4 2 8 patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

pengajuan pengadaan tempat sampah medis dan

4 3 12
non medis pada pj sarpras pkm

PATUH MENGGUNAKAN APD DAN CUCI TANGAN

4 3 12
6 LANGKAH

PETUGAS MENANYAKAN APAKAH INFORMASI

4 3 12
YANG DISAMPAIKAN SUDAH JELAS

Patuh terhadap SOP pembuangan sampah medis

4 3 12
dan non medis
4 3 12 Patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

Patuh terhadap SOP pembuangan sampah medis

4 3 12
dan non medis

4 3 12 Patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

4 3 12 Patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

 Petugas menanyakan apakah informasi yang
4 3 12 disampaikan sudah jelas dan meminta pasien
mengulang penjelasan petugas

4 3 12 Patuh menggunakan APD dan cuci tangan 6 langkah

Petugas menanyakan apakah informasi yang

4 3 12 disampaikan sudah jelas dan meminta pasien
mengulang penjelasan petugas

PATUH MENGGUNAKAN APD DAN CUCI TANGAN

4 3 12
6 LANGKAH

PETUGAS MENANYAKAN APAKAH INFORMASI

4 3 12
YANG DISAMPAIKAN SUDAH JELAS
 TINDAK LANJUT PJ

melakukan koordinasi dengan pj sarpras untuk pengadaan

PJ Pustu Purworejo
tempat sampah medis dan non medis

Realisasi pengadaan kursi pasien

melakukan koordinasi dengan bendahara jkn/blud dan pj

sarana prasarana puskesmas
melakukan koordinasi dengan bendahara jkn/blud dan pj
sarana prasarana puskesmas

melakukan koordinasi dengan pj sarpras untuk pengadaan

tempat sampah medis dan non medis

menggunakan APD dan cuci tangan

 menggunakan APD dan cuci tangan

melakukan koordinasi dengan pj sarpras untuk pengadaan

tempat sampah medis dan non medis

MENGGUNAKAN APD DAN CUCI TANGAN

MEMINTA PX MENGULANG PENJELASAN PETUGAS

Monitoring dan evaluasi pembuangan sampah

 Menggunakan APD dan cuti tangan

Monitoring dan evaluasi pembuangan sampah

Menggunakan APD dan cuti tangan

Menggunakan APD dan cuti tangan

 Memastikan pasien mengerti aturan minum obat

Menggunakan APD dan cuti tangan

Memastikan pasien mengerti aturan minum obat

MENGGUNAKAN APD DAN CUCI TANGAN 6 LANGKAH

MEMINTA PX MENGULANG PENJELASAN PETUGAS

Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor
 JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB

Penerima obat bukan pasien Alamat yang tertulis di resep kadang kurang
KESELAMATAN PASIEN
sesuai resep lengkap

Kegagalan Terlaksananya
Kurangnya kepatuhan dalam melaksanakan
PPI kebersihan tangan dengan
5 moment dan langkah kebersihan tangan
benar

Kurangnya kepatuhan Kurangnya ketersediaan APD dan

penggunaan APD dengan kurangnya kesadaran petugas tentang
benar pentingnya penggunaan APD

kurangnya pengandalian exhaust fan di sebagian ruangan tidak

lingkugan dapat diarahkan keluar
 kurangnya pengelolaan izin IPAL belum ada (sedang dalam masa
limbah pengurusan)

kurangnya pengelolaan kantong sampah infeksius terkadang tidak

limbah berwarna kuning

kurangnya pengelolaan
safety box melebihi 3/4 kapasitas
limbah

kurangnya penatalaksanaan belum memiliki mesin cuci maupun

linen kerjasama MoU dengan laundry

ada kejadian di 2022 petugas CS tertusuk

kurangnya perlindungan
jarum dari safety box yang terlalu penuh,
kesehatan petugas
CS tidak melapor karena tidak tahu alur

pasien TB dilayani di lantai 2 dan melewati

kurangnya kepatuhan
jalan dan tangga bersama, tidak tersedia
penempatan pasien sesuai
tempat pembuangan sputum dahak
kaidah PPI
tersendiri

penularan penyakit transmisi droplet karena

penularan penyakit transmisi
kurangnya kepatuhan pasien thd etika
droplet
bersin dan batuk
 Stress fisik maupun psikis pekerjaan yang monoton dan beban kerja
K3
saat pelayanan yang tinggi

Staf menderita penyakit

Belum dilaksanakan pemeriksaan
menular maupun tidak
kesehatan berkala
menular

Penularan penyakit Covid 19

Staf belum vaksin booster covid 19

Area tititk kumpul sulit

MFK diakses

Area titik kumpul terhalang mobil parkir

Penempatan APAR kurang memenuhi

APAR sulit diakses petugas
standar

Staf kurang siap dalam

Kurangnya pengetahuan staf terkait
menghadapi bencana
penanggulangan kebakaran
kebakaran
 CCTV tidak dapat
Kerusakan komponen dari server CCTV
menyimpan rekamannya

Staf tidak paham menganai Kurangnya sosialisasi SOP dan belum

SOP spillkit dilakukannya simulasi penggunaan spillkit

Air tidak tersedia dalam 7

Distribusi air terganggu
hari 24 jam
 IDENTIFIKASI RISIKO MUTU

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

AKIBAT PROBABILITAS DAMPAK

Pasien berpotensi salah dengar saat mengambil obat 3 3

Petugas dapat tertular dan menularkan penyakit dari atau

4 1
kepadapasien dan petugas lainnya

Tertularnya penyakit 3 2

tertularnya penyakit transmisi airborne 1 3

izin IPAL harus ada karena dipersyaratkan oleh peraturan 2 1

kegagalan identifikasi jenis sampah 2 1

tertusk jarum 1 2

penatalaksanaan linen tidak sesuai SOP 1 2

tertular penyakit infeksi 1 3

tertularnya penyakit TB pada pasien lain dan petugas 3 2

penularan penyakit transmisi droplet 2 2

 Pelayanan tidak optimal 5 2

penyakit yang diderita staf belum terpantau

2 2

Staf menderita penyakit Covid 19 2 2

Proses evakuasi berantakan 4 3

Proses pemadaman api terhambat 3 4

Kerugian yang diderita lebih besar saat terjadi bencana

3 5
kebakaran
Puskesmas tidak dapat mengakses jika terjadi hal-hal yang
4 3
tidak diinginkan

Tumpahan B3 tidak ditangani sesuai standar 4 1

Kebutuhan air tidak terpenuhi 3 3

RISIKO MUTU

EBONAGUNG

2023

SKOR RENCANA TINDAK LANJUT

9 Membuat design resep baru disertai no RM

Melakukan Sosialisasi tentang kebersihan tangan

4
dan 5 moment kebersihan tangan

Melakukan Sosialisasi tentang pentingnya memakai

6
apd

3 tidak dapat dirubah

2 sedang dalam upaya pengurusan

2 menghitung kambali kebutuhan kantong sampah

melakukan sosialisasi pengelolaan limbah benda

2
tajam

mengusulkan pengadaan mesin cuci atau MoU

2
dengan laundry

1.menetapkan SOP pajanan dan mensosialisasikan

SOP pajanan 2. mensosialisasikan SOP pengelolaan
3
limbah benda tajam 3. audit kepatuhan pengelolaan
limbah benda tajam

mengusulkan tempat pelayanan TB dan

6
pembuangan sputum dahak tersendiri

melakukan sosialisasi etika bersin dan batuk kepada

4
pasie, pengujung dan petugas
 Menyusun senam yang menarik peregangan disela
10
pelayanan

Merencanakan pemeriksaan kesehatan berkala

Melakukan vaksin booster covid 19 ke 4 pada staf

4

12 Pengusulan area titik kumpul baru

12 Renovasi penempatan APAR

Mengadakan sosialisasi dan simulasi terkait bencana

15
kebakaran
12 Usulan perbaikan komponen server CCTV

Merencanakan sosialisasi SOP dan simulasi

4
penggunaan spillkit

Usulan MoU dengan pihak ketiga terkait pemenuhan

9
air
 TINDAK LANJUT PJ

Telah dibuat resep baru dengan no RM Farmasi

jadwal
sosialis
asi di
trimest
sosialisasi tentang 5 moment dan kebersihan tangan TIM PPI
er I
sudah
jadwal
dilakuk
sosialis
asiandi
trimest
Sosialisasi tentang penggunaan APD TIM PPI
er I
sudah
dilakuk
an
tidak
tidak dapat dirubah TIM PPI dapat
dirubah
 sedang
dalam
melanjutkan proses pengurusan Kesling masa
pengur
usan
sudah
dilakuk
sudah dilakukan Kesling an di
januari
jadwal
2023
sosialis
asi di
trimest
sudah dilakukan Tim PPI
er I
sudah
sudah
diusulk
dilakuk
an,
an
menun
belum dilakukan Tim PPI ggu
pembeli
an
mesin
sudah
cuci
dilakuk
sudah dilakukan Tim PPI an di
januari
sudah
2023
diusulk
an,
menun
sudah diusulkan PJ Sarpras
ggu
untuk
jadwal
realisas
sosialis
inya
asi di
trimest
membuat jadwal kegiatan dan si=osialisasi sesuai jadwal Tim PPI
er I
sudah
dilakuk
an
 Melaksanakan senam peregangan disela pelayanan Tim K3

Melaksanakan pemeriksaan kesehatan berkala sesuai

jadwal Tim K3

Memastikan seluruh staf telah melakukan vaksin booster

covid 19 ke 4 Tim K3

Memasang papan titik kumpul di tempat yang mudah

Tim K3 & MFK
diakses

Meletakkan APAR sesuai dengan standar Tim K3 & MFK

Sosialisasi dan simulasi terkait bencana kebakaran Tim K3 & MFK

 Perbaikan komponen server CCTV MFK

Sosialisasi SOP dan simulasi penggunaan spillkit Tim K3 & MFK

MoU dengan pihak ketiga

Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor
JENIS PELAYANAN RISIKO PENYEBAB

SOP yang kurang jelas seperti terlewatnya

Tidak terlaksana atau
ADMINISTRASI tahapan follow up pemateri/pembicara dan
tertundanya suatu kegiatan
terlambat memberi undangan

Pegawai jatuh Instalasi kabel yang tidak rapi

 Bendahara atau admin terkait kurang teliti
Salah dalam pemberian gaji dalam memasukkan nomor rekening atau
KEUANGAN
(Jaspel dan TPP) poin jaspel, bisa karna suasana kerja yang
terlalu ramai/bising sehingga tidak fokus

Kebutuhan barang / jasa yang

Tidak terbelinya kebutuhan
anggarannya melampaui pagu sehingga
puskesmas
bendahara tidak dapat membelikan

Pegawai yang bersangkutan lalai dalam

Kenaikan pangkat pegawai
KEPEGAWAIAN mengarsipkan data jabatan/pangkat ke
tertunda
SIMPEG

Kesalahan atau kehilangan Penyimpanan data yang terpencar dan

PENGARSIPAN
data tidak tersimpan dengan baik
 IDENTIFIKASI RISIKO ADMEN

PUSKESMAS KEBONAGUNG

TAHUN 2023

AKIBAT PROBABILITAS DAMPAK SKOR

Jika kegiatan berkaitan dengan

pihak eksternal, akan
2 3 6
mencoreng nama baik instansi
pemerintah

Cedera ringan pada pegawai 3 2 6

Pegawai tidak mendapatkan
hak/upah sebagaimana
2 4 8
mestinya, dan rawan terjadi
konflik/pertikaian

Barang / jasa tidak terbeli,

sehingga unit terkait tidak 3 4 12
memenuhi standar

Terlambat dalam pengajuan

3 2 6
kenaikan pangkat

Kinerja administrasi
4 4 16
puskesmas terhambat
DMEN

UNG

RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

Perbaikan SOP dan sosialisasi terhadap rekan kerja Pegawai terkait harus lebih memperhatikan SOP dan saling
terkait mengingatkan satu sama lain

Perbaikan instalasi listrik Penataan ulang denah/desain ruang administrasi

 Memberi ruangan khusus untuk pegawai bagian
Menyediakan ruangan khusus untuk pegawai bagian
keuangan atau memberi pengertian kepada rekan
keuangan dan pegawai lain untuk saling mengingatkan
kerja yang lain bahwasanya ada saat dimana
bahwa pada saat momen bendahara mengerjakan Jaspel
bendahara perlu untuk lebih fokus sehingga jangan
dan TPP maka jangan diganggu
diganggu dulu untuk sementara waktu

Sosialisasi terkait anggaran belanja puskesmas Diadakannya pertemuan / rapat rutin untuk membahas
terhadap PJ unit dan poli perencanaan belanja puskesmas

Memberi sosialisasi dan reminder secara berkala Pegawai bagian kepegawaian harus lebih aware terhadap
untuk setiap informasi terkait kepegawaian rekan kerjanya yang hendak naik pangkat

Membuat google drive dan google spreadsheet

Sosialisasi kepada pegawai puskesmas
puskesmas
 PJ Petunjuk pengisian probabilitas, dampak, dan skor

PJ TU

PJ TU
 Bendahara dan PJ TU

Bendahara dan PJ unit/poli

PJ TU

PJ TU
mpak, dan skor