FAILURE MODE EFFECT AND ANALISIS

JUDUL DAN PROSES : INFEKSI NASOKOMIAL PASIEN

UNIT KERJA : UNIT RAWAT INAP
TIM FMEA : Dr. FUJIANTO
ANGGOTA TIM : ARIE BUDIMAN AMD.KEP
TONI PRIATMOJO AMD.KEP
NS. IKA OCHDITA. S.KEP

1. ALUR PROSES ANALISA

a. Pasien bangsal di jadikan satu ruangan
- Tidak diketahui riwayat tersembunyi penyakit menular pasien
- Kondisi ruangan ber AC mendukung penyakit yang bersifat Air Borne ( Penyebaran lewat udara)

2. IDENTIFIKASI FAILURE MODE

a. Tidak diketahui riwayat tersembunyi penyakit menular pasien
- Kegagalan dalam mengscreening secara keseluruhan penyakit pasien
- Kegagalan dalam assessment secara menyeluruh terhadap pasien
b. Kondisi ruangan ber AC mendukung penyakit yang bersifat Air Borne ( Penyebaran lewat udara)
- Kegagalan dalam mensetting ruangan bangsal
- Kegagalan dalam Mengatur suhu ruangan

3. TUJUAN FMEA
Untuk melakukan analisis resiko terhadap infeksi nasokomial terhadap pasien
4. IDENTIFIKASI AKIBAT JIKA TERJADI FAILURE MODE UNTUK TIAP TIAP FAILURE MODE
a. Kegagalan dalam mengscreening secara keseluruhan penyakit pasien
Akibat : Mengakibatkan Menyatunya pasien menular dengan pasien tidak menular
Kegagalan dalam assessment secara menyeluruh terhadap pasien
Akibat : Tidak terdeteksi nya penyakit bawaan pasien yang sifatnya menular
b. Kegagalan dalam mensetting ruangan bangsal
Akibat : Jarak serta pembatas pasien tidak pas
Kegagalan dalam mengatur suhu ruangan
Akibat : Suhu ruangan dingin bisa memngakibatkan virus tertentu bisa bertahan lama di ruangan

5. IDENTIFIKASI KEMUNGKINAN PENYEBAB DARI TIAP FAILURE MODE, DAN PENDESKRIPSIAN UPAYA YANG SUDAH
DILAKUKAN (JIKA ADA) UNTUK MENGATASI FAILURE MODE
a. Kegagalan dalam mengscreening secara keseluruhan penyakit pasien
Kemungkinan Sebab : Kondisi penyakit menular yang tidak terlalu menonjol dari penyakit yang dikeluhkan pada saat itu
Kegagalan dalam assessment secara menyeluruh terhadap pasien
Kemungkinan Sebab : Pasien yang dilayani begitu ramai dan terbatasnya tenaga serta waktu untuk melakukan pengkajian
b. Kegagalan dalam mensetting ruangan bangsal
Kemungkinan Sebab : Tidak melalui / mengkonsultasikan pembangunan ke tim yang lebih faham (HVA,ICRA)
Kegagalan Dalam mengatur suhu ruangan
Kemungkinan Sebab : Kurangnya pengetahuan petugas tentang Virus AirBorne
 6. PENGHITUNGAN RPN (RISK PRIORITY NUMBER)

TAHAPAN FAILURE AKIBAT S KEMUNGKINAN O UPAYA KENDALI D RPN

/ PROSES MODE (SE SEBAB (OC YANG SUDAH (DE
VER CU DILAKUKAN TEC
ITY) RA TAB
NC ILIT
E) Y)
Pasien Kegagalan Mengakibatkan 10 Kondisi penyakit menular 8 Memeriksa kembali 5 400
bangsal di dalam Menyatunya yang tidak terlalu menonjol kondisi pasien jika
jadikan mengscreenin pasien menular dari penyakit yang memang ada hal
satu g secara dengan pasien dikeluhkan pada saat itu yang mencurigakan
ruangan keseluruhan tidak menular
penyakit
pasien

Kegagalan Tidak terdeteksi 10 Pasien yang dilayani 8 Masih 5 400

dalam nya penyakit begitu ramai dan mengupayakan
assessment bawaan pasien terbatasnya tenaga serta pengadaan tenaga
secara yang sifatnya waktu untuk melakukan kesehatan
menyeluruh menular pengkajian tambahan
terhadap
pasien

Kegagalan Jarak serta 10 Tidak melalui / 5 Mengkaiji ulang 2 100

 dalam pembatas mengkonsultasikan kondisi ruangan
mensetting pasien tidak pembangunan ke tim yang bangsal melalui
ruangan pas lebih faham (HVA,ICRA) konsultan / tim
bangsal terkait

Kegagalan Suhu ruangan 8 Kurangnya pengetahuan 4 Mengadakan 2 64

dalam dingin bisa petugas tentang Virus pelatihan khusus
mengatur memngakibatka AirBorne tentang virus Air
suhu ruangan n virus tertentu Borne
bisa bertahan
lama di
ruangan

7. THRESHOLD FAILURE MODE

a. Kegagalan dalam mengscreening secara keseluruhan penyakit pasien
b. Kegagalan dalam assessment secara menyeluruh terhadap pasien
c. Kegagalan dalam mensetting ruangan bangsal
d. Kegagalan dalam mengatur suhu ruangan

8. RENCANA TINDAK LANJUT FAILURE MODE

TAHAPAN FAILURE AKIBAT S KEMUNGKINAN O UPAYA D RPN KEGIATAN YANG DI P.J W
PROSES MODE SEBAB KENDALI REKOMENDASIKAN A
YANG K
SUDAH T
DILAKUK U
AN
Pasien Kegagalan Mengakibatka 10 Kondisi penyakit 8 Memeriks 4 320 Monitoring lab dan
bangsal di dalam n Menyatunya menular yang a kembali pemeriksaan pasien
jadikan mengscreeni pasien tidak terlalu kondisi kembali jika
satu ng secara menular menonjol dari pasien jika ditemukan tanda dan
ruangan keseluruhan dengan penyakit yang memang gejala ke pada
penyakit pasien tidak dikeluhkan pada ada hal penyakit yang
pasien menular saat itu yang mengarah ke virus
mencuriga menular
kan
Kegagalan Tidak 10 Pasien yang 7 Masih 5 350 Rekruitmen tenaga
dalam terdeteksi nya dilayani begitu mengupay kesehatan/perawat
assessment penyakit ramai dan akan
secara bawaan terbatasnya pengadaa
menyeluruh pasien yang tenaga serta n tenaga
terhadap sifatnya waktu untuk kesehatan
pasien menular melakukan tambahan
pengkajian

Kegagalan Jarak serta 8 Tidak melalui / 6 Mengkaiji 2 96 Membuat analisa

dalam pembatas mengkonsultasik ulang HVA / ICRA
mensetting pasien tidak an kondisi
ruangan pas pembangunan ruangan
bangsal ke tim yang lebih bangsal
faham melalui
(HVA,ICRA) konsultan
/ tim
terkait
Kegagalan Suhu ruangan 8 Kurangnya 5 Mengadak 4 160 Pelatihan Kepada
 dalam dingin bisa pengetahuan an petugas bangsal /
mengatur memngakibat petugas tentang pelatihan ruangan atau pun
suhu kan virus Virus Air Borne khusus yang berhubungan
ruangan tertentu bisa tentang dengan pasien
bertahan lama virus Air
di ruangan Borne

9. KEGIATAN EVALUASI DAN RPN AKHIR

TAHAP FAILURE AKIBAT S
KEMUNGKIN O UPAYA D R KEGIATAN P. KEGIATA S O D R
AN MODE AN SEBAB KENDALI P YANG JAW N P
PROSE YANG N DIREKOM AB YANG N
S SUDAH EN SUDAH
DILAKUK DASIKAN DILAKUKA
AN N
Pasien Kegagalan Mengakibat 10 Kondisi 8 Memeriks 4 360 Monitoring Memeriksa
bangsal dalam kan penyakit a kembali lab dan kembali
di mengscree Menyatuny menular yang kondisi pemeriksaa kondisi
jadikan ning a pasien tidak terlalu pasien jika n pasien pasien jika
satu secara menular menonjol dari memang kembali jika memang
ruanga keseluruha dengan penyakit yang ada hal ditemukan ada hal
n n penyakit pasien dikeluhkan yang tanda dan yang
pasien tidak pada saat itu mencuriga gejala ke mencuriga
menular kan pada kan
penyakit
yang
mengarah
ke virus
menular
Kegagalan Tidak 10 Pasien yang 7 Masih 5 350 Rekruitmen Masih
dalam terdeteksi dilayani mengupay tenaga mengupay
assessme nya begitu ramai akan kesehatan/ akan
nt secara penyakit dan pengadaa perawat pengadaan
menyeluru bawaan terbatasnya n tenaga tenaga
h terhadap pasien tenaga serta kesehatan kesehatan
pasien yang waktu untuk tambahan tambahan
sifatnya melakukan
menular pengkajian

Jarak serta 8 Tidak 6 Mengkaiji 2 96 Membuat Mengkaiji

Kegagalan pembatas melalui / ulang analisa ulang
dalam pasien mengkonsulta kondisi HVA / kondisi
mensetting tidak pas sikan ruangan ICRA ruangan
ruangan pembanguna bangsal bangsal
bangsal n ke tim yang melalui melalui
 lebih faham konsultan konsultan /
(HVA,ICRA) / tim tim terkait
terkait
Kegagalan Suhu 8 Kurangnya 5 Mengadak 4 160 Pelatihan Mengadak
dalam ruangan pengetahuan an Kepada an
mengatur dingin bisa petugas pelatihan petugas pelatihan
suhu memngakib tentang Virus khusus bangsal / khusus
ruangan atkan virus Air Borne tentang ruangan tentang
tertentu virus Air atau pun virus Air
bisa Borne yang Borne
bertahan berhubung
lama di an dengan
ruangan pasien