i

LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN

PASIEN TRIWULAN II

PALANGKA RAYA, APRIL 2022

 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas perkenanan-Nya Laporan Insiden Keselamatan
Pasien Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak Triwulan II tahun 2022 telah dapat diselesaikan.
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien, maka rumah sakit
perlu mempunyai program peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Laporan Insiden Keselamatan Pasien
adalah laporan mengenai insiden keselamatan pasien yang terjadi di Rumah Sakit, yang dikumpulkan dari laporan
staf sejak bulan April s/d Juni 2022.
Hasil Insiden Keselamatan Pasien akan menjadi bahan pertimbangan pimpinan dalam melihat budaya
keselamatan pasien, angka insiden keselamatan pasien dan pada akhirnya pelayanan rumah sakit secara umum
sesuai dengan indikator yang ditetapkan. Diharapkan laporan Insiden Keselamatan Pasien dapat dipergunakan
sebagai acuan dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi yang ada.
Akhir kata semoga laporan ini bermanfaat dan dapat digunakan sebagai rujukan bagi pelaksanaan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak yang bermuara pada
peningkatan mutu dan pelayanan kesehatan masyarakat, Amin.

Pontianak, 13 Juli 2022

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III PONTIANAK

drg. JOSEP GINTING, M.Si

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 74080924
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………………. i
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………....... ii
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RUMKIT BHAYANGKARA TK III
PONTIANAK TRIWULAN II (APRIL, MEI, JUNI) T.A.2022………...........………………... 1
I. PENDAHULUAN………………………………………………………………………... 1
II. PELAKSANAAN KEGIATAN…………………………………………………………. 2
III. HASIL ANALISA DATA IKP…………………………………………………………... 3
IV. KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………………………….. 10
1. KESIMPULAN………………………………………………………………………....... 10
2. SARAN………………………………………………………………………………....... 10
V. PENUTUP………………………………………………………………………………... 10

1
 POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT BIDANG
KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III PONTIANAK

LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RUMKIT

BHAYANGKARA TK III PONTIANAK TRIWULAN II (APRIL, MEI,
JUNI) T.A. 2022

I. PENDAHULUAN
1. Umum
Keselamatan pasien (patient safety) Rumah sakit adalah suatu sistem dimana RS membuat
asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan
hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjut serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sistem tersebut di harapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.
Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat dan merupakan prioritas
utama dalam pelayanan Rumah Sakit, maka untuk meningkatkan keselamatan pasien diperlukan
monitoring dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data dan menganalisis secara intensif
setiap Insiden Keselamatan Pasien (IKP)

2. Dasar
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438 Tahun 2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran
c. Keputusan Menteri Kesehatan No.129 tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal;

2
 d. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK 01.07/MENKES/1128/2022
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;

3. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Sebagai gambaran pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak pada Triwulan Kedua (April, Mei Juni 2022)
b. Tujuan
1) Menurunnya Insiden Keselamatan Pasien (IKP) di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak
2) Meningkatnya akuntabilitas Rumah Sakit terhadap pasien dan
masyarakat.
3) Terlaksananya program-progam pencegahan sehingga tidak terjadinya pengulangan
kejadian tidak diharapkan.
4) Terciptanya budaya keselamatan pasien Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak
4. Tata Urut
I. PENDAHULUAN
II. PELAKSANAAN KEGIATAN
III. HASIL YANG DICAPAI
IV. KESIMPULAN DAN SARAN
V. PENUTUP

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Sasaran
Sasaran Insiden Keselamatan Pasien di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak meliputi seluruh unit
kerja di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
2. Waktu Pelaksanaan
Pengumpulan data IKP Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak dilaksanakan mulai April s/d Juni
2022 kegiatan ini dilaksanakan berkoordinasi dengan unit kerja dan komite terkait.

3
 3. Insiden Keselamatan Pasien / IKP
Dari pengumpulan data IKP serta hal-hal penting yang perlu dimonitoring dan analisis di Rumkit
Bhayangkara Tk III Pontianak diperoleh data sebagai berikut :
a. KTD : Tidak ada kejadian
b. KNC : Tidak ada kejadian
c. KTC : Tidak ada kejadian
d. KPCS : Tidak ada kejadian
e. SENTINEL : Tidak ada kejadian
f. KESALAHAN PENGOBATAN ( MEDICATION ERROR) : Tidak ada kejadian

III. HASIL ANALISA DATA IKP

1. KTD
a. Data KTD Bulan April - Juni 2022
HASIL GRADING PENANGANAN
NO INSIDEN INVESTIGASI
BIRU HIJAU KUNING MERAH RCA
SEDERHANA
KTD 0 0 0 0 TIDAK ADA
KEJADIAN KTD

Total 0 0 0 0 0

b. Grafik Capaian
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR TOTAL (%)
APRIL 0 0 0%
MEI 0 0 0%
JUNI 0 0 0%

4
 INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
5
4
3
2
1
0
APRIL MEI JUNI
TARGET 0 0 0
CAPAIAN 0 0 0

c. Analisa
Dari hasil analisis data dan grafik Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di Rumkit Bhayangkara
Tk III Pontianak pada Triwulan II tahun 2022, diketahui bahwa KTD pada Triwulan II tahun
2022 pada bulan April s/d Juni 2022 didapatkan persentase sebesar 0%. Yang dapat
disimpulkan bahwa tidak didapatkan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) pada Triwulan II
tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
Dengan tidak adanya KTD pada Triwulan II tahun 2022 di di Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak, hal ini menunjukkan adanya peningkatan dan perbaikan pelayanan di seluruh
unit di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak. Hasil persentase yang telah tercapai tersebut
harus dipertahankan dengan cara meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan di seluruh unit
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.

d. Tindak lanjut
Untuk menangani insiden Kejadian tak diharapkan yang terjadi di di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak maka Komite Mutu merekomendasikan kepada Kepala Rumah Sakit untuk
monitoring dan evaluasi kinerja pada semua unit.

5
2. KNC
a. Data KNC Bulan April - Juni 2022
HASIL GRADING PENANGANAN
NO INSIDEN INVESTIGASI
BIRU HIJAU KUNING MERAH RCA
SEDERHANA
KNC 0 0 0 0 TIDAK ADA
KEJADIAN KNC

Total 0 0 0 0 0

b. Grafik Capaian

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

5
4
3
2
1
0
APRIL MEI JUNI
TARGET 0 0 0
CAPAIAN 0 0 0

BULAN NUMERATOR DENOMINATOR TOTAL (%)

APRIL 0 0 0%
MEI 0 0 0%
JUNI 0 0 0%

c. Analisa
Dari hasil analisis data dan grafik Kejadian Nyaris Cedera (KNC) di Rumkit Rumkit
Bhayangkara Tk III Pontianak pada Triwulan II tahun 2022, diketahui bahwa KNC pada
Triwulan II tahun 2022 pada bulan April s/d Juni 2022 didapatkan persentase sebesar 0%.
Yang dapat disimpulkan bahwa tidak didapatkan Kejadian Nyaris Cedera (KNC) pada
Triwulan II tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
Dengan tidak adanya KNC pada Triwulan I tahun 2022 di Rumkit Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak, hal ini menunjukan adanya peningkatan dan perbaikan pelayanan di seluruh
unit Rumkit Bhayangkara Tk III

6
 Pontianak. Hasil persentase yang telah tercapai tersebut harus dipertahankan dengan cara
meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan di seluruh unit di Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak.
d. Tindak lanjut
Untuk menangani insiden Kejadian tak diharapkan yang terjadi di di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak maka Komite Mutu merekomendasikan kepada Kepala Rumah Sakit untuk
monitoring dan evaluasi kinerja pada semua unit.

3. KTC
a. Data KTC Bulan April - Juni 2022
HASIL GRADING PENANGANAN
NO INSIDEN INVESTIGASI
BIRU HIJAU KUNING MERAH RCA
SEDERHANA
KTC 0 0 0 0 TIDAK ADA
KEJADIAN KNC

Total 0 0 0 0 0

b. Grafik Capaian

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

5
4
3
2
1
0
APRIL MEI JUNI
TARGET 0 0 0
CAPAIAN 0 0 0

BULAN NUMERATOR DENOMINATOR TOTAL (%)

APRIL 0 0 0%
MEI 0 0 0%
JUNI 0 0 0%

7
 c. Analisa
Dari hasil analisis data dan grafik Kejadian Tidak Cedera (KTC) di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak pada Triwulan II tahun 2022, diketahui bahwa KTC pada Triwulan I tahun 2022
pada bulan April s/d Juni 2022 didapatkan persentase sebesar 0%. Yang dapat disimpulkan
bahwa tidak didapatkan Kejadian Tidak Cedera (KTC) pada Triwulan II tahun 2022 di Rumkit
Bhayangkara Tk III Pontianak.
Dengan tidak adanya KTC pada Triwulan II tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak, hal ini menunjukan adanya peningkatan dan perbaikan pelayanan di seluruh unit
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak. Hasil persentase yang telah tercapai tersebut harus
dipertahankan dengan cara meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan di seluruh unit di
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
d. Tindak lanjut
Untuk menangani insiden Kejadian tak diharapkan yang terjadi di di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak maka Komite Mutu merekomendasikan kepada Kepala Rumah Sakit untuk
monitoring dan evaluasi kinerja pada semua unit.

4. KPC
a. Data KPC Bulan April - Juni 2022
HASIL GRADING PENANGANAN
NO INSIDEN INVESTIGASI
BIRU HIJAU KUNING MERAH RCA
SEDERHANA
KPC 0 0 0 0 TIDAK ADA
KEJADIAN KNC

Total 0 0 0 0 0

8
b. Grafik Capaian

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

5
4
3
2
1
0
APRIL MEI JUNI
TARGET 0 0 0
CAPAIAN 0 0 0

BULAN NUMERATOR DENOMINATOR TOTAL (%)

APRIL 0 0 0%
MEI 0 0 0%
JUNI 0 0 0%

c. Analisa
Dari hasil analisis data dan grafik Kejadian Potensi Cedera (KPC) di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak pada Triwulan II tahun 2022, diketahui bahwa KPC pada Triwulan II tahun 2022
pada bulan April s/d Juni 2022 didapatkan persentase sebesar 0%. Yang dapat disimpulkan
bahwa tidak didapatkan Kejadian Potensi Cedera (KPC) pada Triwulan II tahun 2022 di
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
Dengan tidak adanya KPC pada Triwulan II tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara Tk III
Pontianak, hal ini menunjukan adanya peningkatan dan perbaikan pelayanan di seluruh unit
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak. Hasil persentase yang telah tercapai tersebut harus
dipertahankan dengan cara meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan di seluruh unit di
Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.

9
 d. Tindak lanjut
Untuk menangani insiden Kejadian tak diharapkan yang terjadi di di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak maka Komite Mutu merekomendasikan kepada Kepala Rumah Sakit untuk
monitoring dan evaluasi kinerja pada semua unit.

5. Sentinel
a. Data Sentinel Bulan April - Juni 2022
HASIL GRADING PENANGANAN
NO INSIDEN INVESTIGASI
BIRU HIJAU KUNING MERAH RCA
SEDERHANA
Sentinel 0 0 0 0 TIDAK ADA
KEJADIAN KNC

Total 0 0 0 0 0

b. Grafik Capaian

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

5
4
3
2
1
0
APRIL MEI JUNI
TARGET 0 0 0
CAPAIAN 0 0 0

BULAN NUMERATOR DENOMINATOR TOTAL (%)

APRIL 0 0 0%
MEI 0 0 0%
JUNI 0 0 0%

c. Analisa
Dari hasil analisis data dan grafik kejadian Sentinel di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak
pada Triwulan II tahun 2022, diketahui bahwa kejadian Sentinel pada Triwulan II tahun
2022 pada bulan April s/d Juni 2022

10
 didapatkan persentase sebesar 0%. Yang dapat disimpulkan bahwa tidak didapatkan
kejadian Sentinel pada Triwulan II tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.
Dengan tidak adanya kejadian Sentinel pada Triwulan I tahun 2022 di Rumkit Bhayangkara
Tk III Pontianak, hal ini menunjukan adanya peningkatan dan perbaikan pelayanan di
seluruh unit Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak. Hasil persentase yang telah tercapai
tersebut harus dipertahankan dengan cara meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan di
seluruh unit di Rumkit Bhayangkara Tk III Pontianak.

d. Tindak lanjut
Untuk menangani insiden Kejadian tak diharapkan yang terjadi di di Rumkit Bhayangkara Tk
III Pontianak maka Komite Mutu merekomendasikan kepada Kepala Rumah Sakit untuk
monitoring dan evaluasi kinerja pada semua unit.

IV. KESIMPULAN DAN SARAN

1. KESIMPULAN
Dari monitoring IKP yang telah dilakukan saat ini tidak ditemukan kejadian KPCS, KNC, KTC, KTD
Maupun Sentinel
2. SARAN
Tetap mempertahankan capaian dan melakukan monitoring IKP setiap triwulan
V. PENUTUP
Demikian laporan Insiden Keselamatan Pasien dibuat untuk dijadikan bahan masukan dan pertimbangan
pimpinan.

Mengetahui, Pontianak, Juli 2022

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III Ketua Komite PMKP
PONTIANAK

drg. JOSEP GINTING, M.Si drg. Weny herawati

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 74080924

11