PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS ADILUWIH
Jl. Kesehatan No. 29 Adiluwih Kecamatan Adiluwih Kabupaten Pringsewu 35674

Nomor : 440/ / /2018

Lampiran :-

Hal : Undangan

Kepada:
Yth. Kepala SMP//MTS dan
SMA/MA ..........................................
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Pertemuan Kader Konselor Sebaya

UPT Puskesmas Adiluwih, dimohan Kepada Bapak Kepala Sekolah untuk
memerintahkan 1 (satu ) Guru UKS dan 2 (dua) Siswa/siswi masing- masing sekolah
untuk hadir pada :

Hari/Tanggal : Jum’at, 27 April 2018

Pukul : 08.30 WIB s/d selesai

Tempat : Aula UPT Puskesmas Adiluwih

Acara : Petemuan Kader Konselor Sebaya

Diharapkan membawa SPT dari Sekolah

Demikian untuk maklum, atas kehadiranya di ucapkan terima kasih.

Mengetahui Adiluwih, 26 April 2018

Ka. UPT. Dik Nas Kec. Adiluwih Kepala UPT Puskesmas Adiluwih

RUSLAN SUGANDA S.Pd H.Sutarto,S.Kep.MM

NIP. 19620312 198901 1002 NIP.197129011991011002

Tembusan : 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu

2. Camat Adiluwih
 3. Arsip

JADWAL KUNJUNGAN PENJARINGAN 2016/2017

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL TIM KETERANGAN

1. SDN 1 ADILUWIH 22/08/2016 TIM 1
2. SDN 2 ADILUWIH 23/08/2016 TIM 2
3. SDN 3 ADILUWIH 24/08/2016 TIM 3
4. SDN 4 ADILUWIH 24/08/2016 TIM 4
5. SDN 5 ADILUWIH 25/08/2016 TIM 5
6. SDN 6 ADILUWIH 26/08/2016 TIM 6
7. MHM SRIKATON 27/08/2016 TIM 1
8. MMH TUNGGUL P. 27/08/2016 TIM 2
9. MI AZZAHRA 29/08/2016 TIM 3
10. SDN ENGGAL REJO 30/08/2016 TIM 4
11. MI SABILUT TAUFIQ 31/08/2016 TIM 5
12. SDN 1 SUKOHARUM 22/08/2016 TIM 9
13. SDN 2 SUKOHARUM 24/08/2016 TIM 9
14. MTM SUKOHARUM 25/08/2016 TIM 9
15. SDN 1 BANDUNGBARU 31/08/2016 TIM 6
16. SDN 2 BANDUNGBARU 01/09/2016 TIM 1
17. SDN 3 BANDUNGBARU 02/09/2016 TIM 2
18. SDN 4 BANDUNGBARU 03/09/2016 TIM 3
19. SDN 5 BANDUNGBARU 05/09/2016 TIM 4
20. SDN 6 BANDUNGBARU 06/09/2016 TIM 5
21. SDN 7 BANDUNGBARU 07/09/2016 TIM 6
22. SDN 8 BANDUNGBARU 22/08/2016 TIM 7
23. SDN 9 BANDUNGBARU 24/08/2016 TIM 7
24. SDN 10 BANDUNGBARU 09/09/2016 TIM 5
25. MIN MODEL B. BARU 08/09/2016 TIM 1, 2, 3, 4, 5, 6
26. MI SALAFIYAH B. BARU 26/08/2016 TIM 7
27. SDN SINARWAYA 10/09/2016 TIM 4
28. SDN 1 WS. TIMUR 22/08/2016 TIM 8
29. SDN 2 WS. TIMUR 23/08/2016 TIM 8
30. SDN 3 WS. TIMUR 24/08/2016 TIM 8
31. SDN 4 WS. TIMUR 25/08/2016 TIM 8
32. MI WARINGINSARI T. 26/08/2016 TIM 8
33. SDN 1 PURWODADI 22/08/2016 TIM 10
34. SDN 2 PURWODADI 23/08/2016 TIM 10
35. SDN 1 TRITUNGGAL M. 24/08/2016 TIM 10
36. SDN 2 TRITUNGGAL M. 25/08/2016 TIM 10
37. SDN 3 TRITUNGGAL M. 26/08/2016 TIM 10
TIM
1. Siti N+ Mujoko R + Drg.Tya Adiluwh, 10 Agustus 2016
2. Rena A + Tri W + Ike Kepala UPT Puskesmas Adiluwih
3. Novida + Drg Tya+ Verin
4. Tuti + Tri W+ Eko P
5. Mugi + Drg. Tya + Kamal
6. Evi + Tri W +Basuki
7. Nina + Rizka H. SUTARTO S.Kep
8. Isniwati +Ratna NIP. 19710129 199101 1 002
9. Tuhadi +Naisah
 10. Dwi Astuti + Santi K

DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Kelas VII
2 Kelas VIII
3 Kelas IX
Jumlah

Mengetahui
Kepala SMP/MTs...................................

___________________________

DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Kelas VII
2 Kelas VIII
3 Kelas IX
Jumlah

Mengetahui
Kepala SMP/MTs...................................
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS ADILUWIH
Jl. Kesehatan No. 29 Adiluwih Kecamatan Adiluwih Kabupaten Pringsewu 35674

Nomor : 440/ /VIII/2017

Lampiran : 1 Lembar

Hal : Pemberitahuan Jadwal Kegiatan UKS

Kepada:
Yth. Kepala SMP/MTS...................................
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan UKS di SMP&MTS sewilayah kerja

UPT Puskesmas Adiluwih, maka dengan ini kami sampaikan jadwal kegiatan UKS
(Jadwal Terlampir). Adapun kegiatan UKS yang akan dilaksanakan yaitu Penjaringan
Kesehatan untuk siswa / siswi kelas VII

Diharapkan pihak sekolah untuk mempersiapkan tempat, data tinggi badan dan berat
badan siswa/siswi, serta siswa/siswi untuk pelaksanaan kegiatan tersebut.

Demikianlah, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Adiluwih, 03 Agustus 2017

Ka. UPT. DIKBUDPAR Kec. Adiluwih Kepala UPT Puskesmas Adiluwih

BASUKI,S.Pd H. SUTARTO S.Kep

NIP. 196110819 198303 1 006 NIP. 19710129 199101 1 002
Tembusan : 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
2. Camat Adiluwih
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS ADILUWIH
Jl. Kesehatan No. 29 Adiluwih Kecamatan Adiluwih Kabupaten Pringsewu 35674

Nomor : 440/ /VIII/2017

Lampiran : 1 Lembar

Hal : Pemberitahuan Jadwal Kegiatan UKS

Kepada:
Yth. Kepala SMA/SMK...................................
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan UKS di SMA & SMK diwilayah kerja
UPT Puskesmas Adiluwih, maka dengan ini kami sampaikan jadwal kegiatan UKS
(Jadwal Terlampir). Adapun kegiatan UKS yang akan dilaksanakan yaitu Penjaringan
Kesehatan untuk siswa / siswi kelas X

Diharapkan pihak sekolah untuk mempersiapkan tempat, data tinggi badan dan berat
badan siswa/siswi, serta siswa/siswi untuk pelaksanaan kegiatan tersebut.

Demikianlah, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Adiluwih, 03 Agustus 2017

Ka. UPT. DIKBUDPAR Kec. Adiluwih Kepala UPT Puskesmas Adiluwih
 BASUKI,S.Pd H. SUTARTO S.Kep
NIP. 196110819 198303 1 006 NIP. 19710129 199101 1 002

Tembusan : 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu

2. Camat Adiluwih
3. Arsip

DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Kelas X
2 Kelas XI
3 Kelas XII
Jumlah

Mengetahui Kepala
SMA/SMK.......................................

___________________________

DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

 No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah
1 Kelas X
2 Kelas XI
3 Kelas XII
Jumlah

Mengetahui
Kepala
SMA/SMK..................................

________________________________

DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Kelas 1
2 Kelas 2
3 Kelas 3
4 Kelas 4
5 Kelas 5
6 Kelas 6
Jumlah

Mengetahui Kepala
SD/MI.......................................

___________________________
 DATA MURID TAHUN AJARAN 2017/2018

Nama Sekolah: ...............................................

No Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Kelas 1
2 Kelas 2
3 Kelas 3
4 Kelas 4
5 Kelas 5
6 Kelas 6
Jumlah

Mengetahui
Kepala SD/MI..................................

________________________________

JADWAL KUNJUNGAN PENJARINGAN 2017/2018

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL

1 SMPN 1 Adiluwih 8-8-2017
2 SMPN 2 Adiluwih 31-8-2017
3 SMP Islam 22-8-2017
4 MTs Al-Huda 28-8-2017
5 MTs Darul Ulum (Sukoharum) 18-8-2017
6 MTs Zamais 10-8-2017
7 MTs Al-Hidayah 25-8-2017
8 MTs Ibnu Zein 31-8-2017
9 SMAN 1 Adiluwih 22-8-2017
10 MA Al-Hidayah 12-8-2017
11 SMK Taruna 11-8-2017
Adiluwih 03 Agustus 2017
12 SMK Islam 23-8-2017
Kepala UPT Puskesmas Adiluwih
13 MA Zamais 29-8-2017

H. SUTARTO S.Kep
NIP. 19710129 199101 1 002