Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTARSARI CILACAP
Jalan raya bantasari cilacap no. 123456789
CILACAP
Kode Pos : 52334

SURAT KETERANGAN
Nomer : 440 / 561 / 16.12

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ZALFA NAQIYYA AKMAL
NIP : 123456789
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Muda

Jabatan : Kepala Puskesmas

Menerangkan bahwa :
Nama : AHMAD
T empat/ tgl/lahir : Cilacap, 03 Oktober 1989
Alamat Rumah : Cilacap RT 01 RW 01

Benar – Benar bekerja di UPT Pukesmas Cilacap sebagai perawat sejak tanggal 12
November 2023
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat diprgunakan sebagai mana mestinya

Cilacap, 12 November 2023


Kepala Puskesmas

ZALFA NAQIYYA AKMAL

Anda mungkin juga menyukai