POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen

PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : ZHAKINA HAYUUN TRIASTAMI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN AKBID WIRA HUSADA NUSANTARA BLORA

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.5.101 Pancasila 4 2 A Bd.6.1.01 Agama A 2 A RPL transfer
kredit
2. Bd.5.102 Kewarganega 4 2 A Bd.6.1.02 Pancasila A 2 A RPL transfer
raan kredit
3. Bd.5.103 Gizi dalam 4 2 A Bd.6.1.03 Kewargane A 2 A RPL transfer
Kebidanan garaan kredit
4. Bd.5.104 Anatomi dan 4 3 A Bd.6.1.04 Bahasa B 2 B RPL transfer
Fisologi Indonesia kredit
5. Bd.5.105 Biokimia dan 3,5 3 B+ Bd.6.1.05 Pendidikan A 2 A RPL transfer
Fisika Budaya kredit
Kesehatan Anti
Korupsi
6. Bd.5.106 Konsep 3,5 4 B+ Bd.6.1.06 Sosio B 2 B RPL transfer
Kebidanan Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.5.107 Kebutuhan 3 2 B Bd.6.1.07 Anatomi A 4 A RPL transfer
Dasar Fisiologi kredit
Manusia
8. Bd.5.108 Komunikasi 3 2 B Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
dalam Praktik Kebidanan kredit
Kebidanan
9. Bd.5.201 Keterampilan 4 3 A Bd.6.2.01 Biokimia AB 2 AB RPL transfer
Dasar kredit
 Kebidanan
10. Bd.5.202 Asuhan 3 5 B Bd.6.2.02 Fisika AB 2 AB RPL transfer
Kebidanan Kesehatan kredit
Kehamilan
11. Bd.5.204 Biorep dan 3 3 B Bd.6.2.03 Mikrobiolo B 3 B RPL transfer
Mikrobiologi gi dan kredit
Parasitolog
i
12. Bd.5.205 Askeb 3 5 B Bd.6.2.04 Biologi B 2 B RPL transfer
persalinan Reproduksi kredit
dan BBL dan
Genetika
Dasar
13. Bd.5.206 PKK I 3,5 5 B+ Bd.6.2.05 Komunikas B 3 B RPL
i transfer
Konseling kredit
14. Bd.5.301 Obstetri dan 3,5 3 B+ Bd.6.2.06 Kebutuhan B 4 B RPL
Ginekologi Dasar transfer
Manusia kredit
15. Bd.5.302 Askeb Nifas 3 4 B Bd.6.2.07 Dokument B 3 B RPL
dan asi transfer
Menyusui Kebidanan kredit
16. Bd.5.303 Askeb 3 5 B Bd.6.3.01 Etika dan B 2 B RPL
Neonatus, Perilaku transfer
Bayi, Balita, Kesehatan kredit
dan Anak Pra
sekolah
17. Bd.5.304 Kesehatan 3 5 B Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Reproduksi gi transfer
dan KB kredit
18. Bd.5.305 Praktik 4 6 A Bd.6.3.03 Obstetri AB 3 AB RPL
Kebidanan transfer
Fisiologis kredit
19. Bd.5.401 Askeb 4 4 A Bd.6.3.04 Ginekologi AB 2 AB RPL
Kegawatdaru transfer
ratan kredit
Maternal,
Neonatal
20. Bd.5.402 Asuhan 3 4 B Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Kebidanan Perkemban transfer
Komunitas gan kredit
21. Bd.5.403 Ilmu 4 2 A Bd.6.3.06 Gizi A 2 A RPL
 Kesehatan Reproduksi transfer
Masyarakat kredit
22. Bd.5.404 Promosi 3 2 B Bd.6.3.07 Keterampil B 4 B RPL
Kesehatan an Dasar transfer
Praktik kredit
Kebidanan
23. Bd.5.405 Ilmu 3 2 B Bd.6.4.01 Kode Etik B 3 B RPL
Kesehtan dan transfer
Anak Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.5.406 Etikolegal 3 3 B Bd.6.4.02 Ilmu A 2 A RPL
dalam Praktik Kesehatan transfer
Kebidanan Masyaraka kredit
t
25. Bd.5.407 Praktik 4 6 A Bd.6.4.03 Promosi B 3 B RPL
Kebidanan Kesehatan transfer
Komunitas kredit
dan Gadar
26. Bd.5.501 Bahasa 3 2 B Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Indonesia Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Bd.5.502 Pengantar 3 2 B Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Analisis Kebidanan transfer
Statistik Prakonseps kredit
i
28. Bd.5.503 Metode 3 2 B Bd.6.4.06 Asuhan 5 RPL
Penelitian kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. Bd.5.504 Laporan 4 4 A Bd.6.5.01 Bahasa AB 2 AB RPL
Asuhan Mandarin transfer
Kebidanan kredit
Komprehensi
f
30. Bd.5.505 ISBD 3 2 B Bd.6.5.02 Pemantaua B 2 B RPL
n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. Bd.5.506 Bahasa 3,5 2 B+ Bd.6.5.03 Asuhan B 6 B RPL
Inggris Kebidanan transfer
 Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.5.508 Kapita 3 3 B Bd.6.5.04 Asuhan B 4 B RPL
Selekta I Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.5.509 Agama 3,5 2 B+ Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.5.510 Seminar 3 1 B Bd.6.6.01 Bahasa AB 2 AB RPL
Proposal Arab transfer
kredit
35. Bd.5.601 Komputer 3 2 B Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.5.602 Kapita 3 2 B Bd.6.6.03 Epidemiol A 2 A RPL
Selekta II ogi transfer
kredit
37. Bd.5.603 Seminar 3 1 B Bd.6.6.04 Asuhan B 4 B RPL
Hasil Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.5.603 KTI 3 3 B Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.5.507 Mutu 4 3 B Bd.6.6.06 Asuhan B 4 B RPL
Layanan Kebidanan transfer
Kebidanan Komunitas kredit
dan
Kebijakan
Kesehatan
40. Bd.6.6.07 Ilmu B 3 B RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan A 2 A RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes B 3 B RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa B 3 B RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa AB 2 AB RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : YENI ADELIA

Asal prodi : DIII KEBIDANAN STIKES BINA SEHAT PPNI

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. DKB121 Pendidikan 3 3 B Bd.6.1.01 Agama B 2 B RPL transfer
Agama kredit
2. DKB131 Pendidikan 3 3 B Bd.6.1.02 Pancasila B 2 B RPL transfer
Kewarganegar kredit
aan
3. DKB193 Bahasa 4 3 A Bd.6.1.03 Kewargane B 2 B RPL transfer
Indonesia garaan kredit
4. DKB104 Pendidikan 3 3 B Bd.6.1.04 Bahasa A 2 A RPL transfer
Pancasila Indonesia kredit
5. DKB106 Biologi Dasar 3 4 B Bd.6.1.05 Pendidikan B 2 B RPL transfer
Manusia Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. DKB101 Ilmu Sosial 3 2 B Bd.6.1.06 Sosio B 2 B RPL transfer
dan Budaya Antropolog kredit
Dasar i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. DKB105 Keterampilan 3 2 B Bd.6.1.07 Anatomi B 4 B RPL transfer
Dasar Manusia Fisiologi kredit
8. DKB301 Asuhan 3 5 B Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
Kebidanan Kebidanan kredit
Kehamilan
9. DKB201A Etikolegal 2 3 C Bd.6.2.01 Biokimia B 2 B RPL transfer
dalam Praktik kredit
 Kebidanan
10. DKB152 Gizi dalam 3 2 B Bd.6.2.02 Fisika B 2 B RPL transfer
Kespro Kesehatan kredit
11. DKB114 Keterampilan 3 3 B Bd.6.2.03 Mikrobiolo B 3 B RPL transfer
dasar gi dan kredit
Kebidanan Parasitolog
i
12. DKB205A Komunikasi 3 4 B Bd.6.2.04 Biologi B 2 B RPL transfer
dan Reproduksi kredit
Dokumentasi dan
dalam Praktik Genetika
Kebidanan
Dasar
13. DKB162 Psikologi 3 2 B Bd.6.2.05 Komunikas B 3 B RPL
i transfer
Konseling kredit
14. DKB304 Askeb 3 5 B Bd.6.2.06 Kebutuhan B 4 B RPL
Neonatus, Dasar transfer
Bayi, Balita Manusia kredit
dan Apras
15. DKB303 Askeb Nifas 2 4 C Bd.6.2.07 Dokument A 3 A RPL
dan Menyusui asi transfer
Kebidanan kredit
16. DKB302 Askeb 3 5 B Bd.6.3.01 Etika dan C 2 C RPL
Persalinan dan Perilaku transfer
BBL Kesehatan kredit
17. DKB401 Bahasa Inggris 4 3 A Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
gi transfer
kredit
18. DKB305 Kesehatan 3 5 B Bd.6.3.03 Obstetri B 3 B RPL
Reproduksi transfer
dan KB kredit
19. DKB404 Askeb 2 5 C Bd.6.3.04 Ginekologi B 2 B RPL
Kegawatdarura transfer
tan Maternal, kredit
Neonatal
20. DKB202A Kesehatan 3 2 B Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Masyarakat Perkemban transfer
gan kredit
21. DKB207 Metodologi 3 3 B Bd.6.3.06 Gizi B 2 B RPL
Penelitian dan Reproduksi transfer
Statistik kredit
22. DKB502 PKK I 4 6 A Bd.6.3.07 Keterampil B 4 B RPL
 an Dasar transfer
Praktik kredit
Kebidanan
23. DKB293 Promosi 3 2 B Bd.6.4.01 Kode Etik C 3 C RPL
Kesehatan dan transfer
Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. DKB206 Mutu 4 3 A Bd.6.4.02 Ilmu B 2 B RPL
Pelayanan Kesehatan transfer
Kebidanan dan Masyaraka kredit
Kebijakan t
Kesehatan
25. DKB403 Asuhan 3 5 B Bd.6.4.03 Promosi B 3 B RPL
Kebidanan Kesehatan transfer
Komunitas kredit
26. DKB336 Praktik 4 2 A Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Komunitas Remaja kredit
27. DKB504 Kewirausahaan 3 4 B Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. DKB508 Praktik Klinik 4 4 A Bd.6.4.06 Asuhan B 5 B RPL
Kegawatdarura kebidanan transfer
tan Maternal Kehamilan kredit
Neonatal
29. DKB602 Praktik klinik 4 8 A Bd.6.5.01 Bahasa A 2 A RPL
komprehensif Mandarin transfer
kredit
30. DKB603 LTA 3 3 B Bd.6.5.02 Pemantaua B 2 B RPL
n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. Bd.6.5.03 Asuhan B 6 B RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.6.5.04 Asuhan C 4 C RPL
Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
 Menyusui
33. Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.6.6.01 Bahasa A 2 A RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol B 2 B RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu B 3 B RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan transfer
 Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan A 2 A RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes B 3 B RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa B 3 B RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
 tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa A 2 A RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : OKTAVIANA RISMA PUTRI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Pendidikan 3,7 2 A- Bd.6.1.01 Agama AB 2 AB RPL transfer
Agama Islam kredit
2. Pendidikan 3,3 2 B+ Bd.6.1.02 Pancasila AB 2 AB RPL transfer
Kewarganegar kredit
aan
3. Pancasila 3,3 2 B+ Bd.6.1.03 Kewargane AB 2 AB RPL transfer
garaan kredit
4. Bahasa 3 2 B Bd.6.1.04 Bahasa B 2 B RPL transfer
indonesia Indonesia kredit
5. Bahasa Inggris 3,7 3 A- Bd.6.1.05 Pendidikan AB 2 AB RPL transfer
Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. Praktik 3,3 3 B+ Bd.6.1.06 Sosio A 2 A RPL transfer
Kebidanan Antropolog kredit
Berbasis Bukti i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Ilmu Sosial 4 2 A Bd.6.1.07 Anatomi AB 4 AB RPL transfer
Budaya dasar Fisiologi kredit
8. Biologi Dasar 4 4 A Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
dan Biologi Kebidanan kredit
Perkembangan
9. KDM 3,7 2 A- Bd.6.2.01 Biokimia AB 2 AB RPL transfer
kredit
10. Humaniora 3,7 2 A- Bd.6.2.02 Fisika AB 2 AB RPL transfer
 Kesehatan kredit
11. Praktik Klinik 3,7 2 A- Bd.6.2.03 Mikrobiolo AB 3 AB RPL transfer
Dasar gi dan kredit
Parasitolog
i
12. Kesehatan 3,7 4 A- Bd.6.2.04 Biologi AB 2 AB RPL transfer
Masyarakat Reproduksi kredit
dan
Genetika
Dasar
13. Pengantar Ilmu 3,3 2 B+ Bd.6.2.05 Komunikas AB 3 AB RPL
Gizi i transfer
Konseling kredit
14. Praktik Belajar 3,7 4 A- Bd.6.2.06 Kebutuhan AB 4 AB RPL
Lapangan Dasar transfer
Komunitas I Manusia kredit
15. Keterampilan 3,3 3 B+ Bd.6.2.07 Dokument AB 3 AB RPL
Dasar asi transfer
Kebidanan Kebidanan kredit
16. Asuhan 3,3 5 B+ Bd.6.3.01 Etika dan AB 2 AB RPL
Kebidanan Perilaku transfer
Persalinan dan Kesehatan kredit
BBL
17. Asuhan 3,7 3 A- Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Kebidanan gi transfer
Nifas dan kredit
menyusui
18. Askeb 3 5 B Bd.6.3.03 Obstetri AB 3 AB RPL
Neonatus dan transfer
Bayi kredit
19. Mutu Layanan 4 3 A Bd.6.3.04 Ginekologi AB 2 AB RPL
Kebidanan dan transfer
Kebijakan kredit
Kesehatan
20. Askeb 3,7 4 A- Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Kegawatdarura Perkemban transfer
tan Maternal gan kredit
dan Neonatal
21. Praktik Belajar 3,7 2 A- Bd.6.3.06 Gizi AB 2 AB RPL
Lapangan Reproduksi transfer
Komunitas II kredit
22. PKK I 3,3 6 B+ Bd.6.3.07 Keterampil AB 4 AB RPL
an Dasar transfer
 Praktik kredit
Kebidanan
23. Asuhan 3,7 5 A- Bd.6.4.01 Kode Etik AB 3 AB RPL
Kebidanan dan transfer
Kehamilan Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. PKK II 4 6 A Bd.6.4.02 Ilmu AB 2 AB RPL
Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Komunikasi 3,3 2 B+ Bd.6.4.03 Promosi AB 3 AB RPL
dalam Praktik Kesehatan transfer
Kebidanan kredit
26. PKK III 4 8 A Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Kesehatan 3,7 4 A- Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Reproduksi Kebidanan transfer
dan Keluarga Prakonseps kredit
Berencana i
28. Asuhan 3,3 4 B+ Bd.6.4.06 Asuhan AB 5 AB RPL
Kebidanan kebidanan transfer
Komunitas Kehamilan kredit
29. Metode 3,7 3 A- Bd.6.5.01 Bahasa AB 2 AB RPL
Penelitian dan Mandarin transfer
Statistik Dasar kredit
30. Etikolegal 3,3 3 B+ Bd.6.5.02 Pemantaua AB 2 AB RPL
dalam Praktik n dan transfer
Kebidanan Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. LTA 4 4 A Bd.6.5.03 Asuhan AB 6 AB RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.6.5.04 Asuhan AB 4 AB RPL
Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
 Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.6.6.01 Bahasa AB 2 AB RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol AB 2 AB RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan AB 4 AB RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan AB 4 AB RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu B 3 B RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan AB 5 AB RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
 Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan AB 2 AB RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes AB 3 AB RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa AB 3 AB RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
 Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa AB 2 AB RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : LINDA EKA PRATIWI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES MALANG

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. JKB.101 Pendidikan 3 2 B Bd.6.1.01 Agama B 2 B RPL transfer
Agama kredit
2. JKB.102 Pendidikan 3 2 B Bd.6.1.02 Pancasila B 2 B RPL transfer
Moral kredit
Pancasila
3. JKB.103 Bahasa 3 2 B Bd.6.1.03 Kewargane B 2 B RPL transfer
indonesia garaan kredit
4. JKB.104 Bahasa Inggris 3 2 B Bd.6.1.04 Bahasa B 2 B RPL transfer
Indonesia kredit
5. JKB.105 Kewarganegar 3 2 B Bd.6.1.05 Pendidikan B 2 B RPL transfer
aan Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. JKB.106 Sosial Budaya 2 2 C Bd.6.1.06 Sosio C 2 C RPL transfer
dasar Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. JKB.202 Biokimia & 3 3 B Bd.6.1.07 Anatomi C 4 C RPL transfer
Laboratorium Fisiologi kredit
Kesehatan
8. JKB.203 Teknik 3 5 B Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
Keperawatan Kebidanan kredit
dasar
9. JKB.204 Psikologi Ibu 4 2 A Bd.6.2.01 Biokimia B 2 B RPL transfer
dan Anak kredit
10. JKB.204 Kependudukan 4 2 A Bd.6.2.02 Fisika A 2 A RPL transfer
dan KB Kesehatan kredit
11. JKB.205 Kesehatan 3 4 B Bd.6.2.03 Mikrobiolo C 3 C RPL transfer
Masyarakat gi dan kredit
Parasitolog
i
12. JKB.207 Fisika 4 2 A Bd.6.2.04 Biologi C 2 C RPL transfer
Kesehatan Reproduksi kredit
dan
Genetika
Dasar
13. JKB.208 Anatomi dan 2 4 C Bd.6.2.05 Komunikas B 3 B RPL
Fisiologi i transfer
Konseling kredit
14. JKB.207 Fisika 4 2 A Bd.6.2.06 Kebutuhan B 4 B RPL
Kesehatan Dasar transfer
Manusia kredit
15. JKB.209 Mikrobiologi 2 2 C Bd.6.2.07 Dokument B 3 B RPL
dan asi transfer
laboratorium Kebidanan kredit
kesehatan anak
16. JKB.210 Obstetri dan 3 4 B Bd.6.3.01 Etika dan B 2 B RPL
Gynekologi Perilaku transfer
Kesehatan kredit
17. JKB.211 Kesehatan 4 3 A Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
anak gi transfer
kredit
18. JKB.212 Pembangunan 3 2 B Bd.6.3.03 Obstetri B 3 B RPL
kesehatan transfer
kredit
19. JKB.213 Peraturan 3 2 B Bd.6.3.04 Ginekologi B 2 B RPL
perundang- transfer
undangan kredit
20. JKB.214 Statistik 3 2 B Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Kesehatan Perkemban transfer
gan kredit
21. JKB.215 Biologi 3 2 B Bd.6.3.06 Gizi A 2 A RPL
kesehatan Reproduksi transfer
kredit
22. JKB.302 Asuhan 3 14 B Bd.6.3.07 Keterampil B 4 B RPL
Kebidanan an Dasar transfer
pada ibu Praktik kredit
 Kebidanan
23. JKB.303 Asuhan 3 4 B Bd.6.4.01 Kode Etik B 3 B RPL
Kebidanan dan transfer
pada anak Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. JKB.304 Komunikasi 3 2 B Bd.6.4.02 Ilmu B 2 B RPL
Kebidanan Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. JKB.306 Asuhan 3 3 B Bd.6.4.03 Promosi B 3 B RPL
Kebidanan Kesehatan transfer
pada wanita kredit
dengan
gangguan
sistem
reproduksi
26. JKB.305 Asuhan 3 3 B Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Keluarga Remaja kredit
Berencana
27. JKB.308 Gizi ibu dan 4 3 A Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
anak Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. JKB.309 Kebidanan 4 4 A Bd.6.4.06 Asuhan B 5 B RPL
Komunitas kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. JKB.307 Metode 4 2 A Bd.6.5.01 Bahasa B 2 B RPL
Penelitian Mandarin transfer
Kebidanan kredit
30. JKB.310 Administrasi 4 2 A Bd.6.5.02 Pemantaua B 2 B RPL
dan n dan transfer
Pengelolaan Pengkajian kredit
KIA Kesejahter
aan Janin
31. JKB.311 Pendidikan 4 2 A Bd.6.5.03 Asuhan B 6 B RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. JKB.312 Praktek 3 16 B Bd.6.5.04 Asuhan B 4 B RPL
kebidanan Kebidanan transfer
 Nifas dan kredit
Menyusui
33. JKB.313 Dokumentasi 3 2 B Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
kebidanan Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. JKB.314 Etika dan kode 3 2 B Bd.6.6.01 Bahasa B 2 B RPL
etik profesi Arab transfer
kredit
35. JKB.315 Kesehatan 2 2 C Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
Wanita transfer
kredit
36. JKB.316 Penyakit- 2 3 C Bd.6.6.03 Epidemiol B 2 B RPL
penyakit dan ogi transfer
kelainan yang kredit
berpengaruh
terhadap
kesehatan
reproduksi
37. Bd.6.6.04 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu B 3 B RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
 dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan C 2 C RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes A 3 A RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa A 3 A RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
 Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa B 2 B RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : DEWI WATI SOPIANTI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES MATARAM

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.5.001 Pendidikan 4 2 A Bd.6.1.01 Agama A 2 A RPL transfer
Agama kredit
2. Bd.5.003 Pancasila 3,42 2 B Bd.6.1.02 Pancasila B 2 B RPL transfer
kredit
3. Bd.5.006 Anatomi 2,6 2 C Bd.6.1.03 Kewargane B 2 B RPL transfer
garaan kredit
4. Bd.5.007 Fisiologi 2,75 2 B Bd.6.1.04 Bahasa B 2 B RPL transfer
Indonesia kredit
5. Bd.5.009 Komunikasi 3,25 2 B Bd.6.1.05 Pendidikan B 2 B RPL transfer
dalam Praktik Budaya kredit
Kebidanan Anti
Korupsi
6. Bd.5.011 KDM 2,87 3 B Bd.6.1.06 Sosio A 2 A RPL transfer
Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.5.028 Sosial Budaya 3,59 2 A Bd.6.1.07 Anatomi B 4 B RPL transfer
dasar Fisiologi kredit
8. Bd.5.002 Kewarganegar 3,24 2 B Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
aan Kebidanan kredit
9. Bd.5.005 PBAK 3,33 2 B Bd.6.2.01 Biokimia B 2 B RPL transfer
kredit
10. Bd.5.010 Etikolegal 3,42 2 B Bd.6.2.02 Fisika B 2 B RPL transfer
dalam praktek Kesehatan kredit
kebidanan
11. Bd.5.012 Keterampilan 3,74 2 A Bd.6.2.03 Mikrobiolo B 3 B RPL transfer
dasar klinik gi dan kredit
kebidanan Parasitolog
i
12. Bd.5.013 Asuhan 3,5 5 B Bd.6.2.04 Biologi B 2 B RPL transfer
Kebidnan pada Reproduksi kredit
Kehamilan dan
Genetika
Dasar
13. Bd.5.018 Promosi 2,74 2 C Bd.6.2.05 Komunikas B 3 B RPL
Kesehatan i transfer
Konseling kredit
14. Bd.5.ML.03 Aktifitas Fisik 3,88 2 A Bd.6.2.06 Kebutuhan B 4 B RPL
Ibu hamil Dasar transfer
Manusia kredit
15. Bd.5.ML.02 Gizi Ibu Hamil 3 2 B Bd.6.2.07 Dokument B 3 B RPL
asi transfer
Kebidanan kredit
16. Bd.5.014 Asuhan 2,99 5 B Bd.6.3.01 Etika dan B 2 B RPL
Kebidanan Perilaku transfer
Persalinan dan Kesehatan kredit
BBL
17. Bd.5.015 Asuhan 3,42 3 B Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Kebidanan gi transfer
Nifas dan kredit
menyusui
18. Bd.5.016 Askeb 3,33 3 B Bd.6.3.03 Obstetri B 3 B RPL
Neonatus dan transfer
Bayi kredit
19. Bd.5.017 Pelay. KB dan 3,16 3 B Bd.6.3.04 Ginekologi A 2 A RPL
Kespro transfer
kredit
20. Bd.5.027 Dokumentasi 3,00 2 B Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
kebidanan Perkemban transfer
gan kredit
21. Bd.5.029 Obstetri 3,16 2 B Bd.6.3.06 Gizi B 2 B RPL
Reproduksi transfer
kredit
22. Bd.5.012.02 Keterampilan 3,33 2 B Bd.6.3.07 Keterampil A 4 A RPL
dasar klinik an Dasar transfer
kebidanan Praktik kredit
Kebidanan
23. Bd.5.019 Kesehatan 3,16 2 B Bd.6.4.01 Kode Etik B 3 B RPL
Masyarakat dan transfer
Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.5.020 Askeb 3,16 3 B Bd.6.4.02 Ilmu B 2 B RPL
Komunitas Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Bd.5.021 PKK I 3,75 5 A Bd.6.4.03 Promosi C 3 C RPL
Kesehatan transfer
kredit
26. Bd.5.026 Kegawatdarura 3 3 B Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
tan Maternal Kebidanan transfer
dan Neonatal Remaja kredit
dan BLS
27. Bd.5.ML.04 PPAM dalam 3,74 2 A Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kespro pada Kebidanan transfer
Situasi Krisis Prakonseps kredit
Bencana i
28. Bd.5.ML.05 Ilmu Penyakit 4 2 A Bd.6.4.06 Asuhan B 5 B RPL
Dasar dalam kebidanan transfer
Praktik Kehamilan kredit
Kebidanan
29. Bd.5.ML.06 Kewirausahana 2,25 2 C Bd.6.5.01 Bahasa B 2 B RPL
an Mandarin transfer
kredit
30. Bd.5.004 Bahasa 3,33 2 B Bd.6.5.02 Pemantaua B 2 B RPL
Indonesia n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. Bd.5.022 PKK II 3,74 10 A Bd.6.5.03 Asuhan B 6 B RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.5.024 Praktik 4 3 A Bd.6.5.04 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Komunitas Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.5.ML.07 Bahasa Inggris 3,24 2 B Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
Kebidanan transfer
 Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.5.023 PKK III 3,75 8 A Bd.6.6.01 Bahasa B 2 B RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.5.025 LTA 3,42 3 B Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.5.ML.08 KKN 4 2 A Bd.6.6.03 Epidemiol B 2 B RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan B 4 B RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu B 3 B RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan B 5 B RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
 dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan A 2 A RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes B 3 B RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa C 3 C RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
Wanita
 Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa B 2 B RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : GALUH AJENG RETNO PALUPI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN STIKES WIDYAGAMA HUSADA

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.102 Pendidikan 4 3 A Bd.6.1.01 Agama AB 2 AB RPL transfer
Kewarganegar kredit
aan
2. Bd.103 Bahasa 3,5 3 B+ Bd.6.1.02 Pancasila B 2 B RPL transfer
Indonesia kredit
3. Bd.203 KDK I 3,5 3 B+ Bd.6.1.03 Kewargane AB 2 AB RPL transfer
garaan kredit
4. Bd.501 Ilmu Sosial 3,5 3 B+ Bd.6.1.04 Bahasa AB 2 AB RPL transfer
Budaya Dasar Indonesia kredit
5. Bd.602 Leadhership 3 2 B Bd.6.1.05 Pendidikan AB 2 AB RPL transfer
Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. Bd.605 Anatomi dan 3,5 3 B+ Bd.6.1.06 Sosio AB 2 AB RPL transfer
Fisiologi Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.101 Pendidikan 3,5 3 B+ Bd.6.1.07 Anatomi AB 4 AB RPL transfer
Agama Fisiologi kredit
8. Bd.201 Biologi Dasar 3 4 B Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
dan Biologi Kebidanan kredit
Perkembangan
9. Bd.202 Komunikasi 4 3 A Bd.6.2.01 Biokimia AB 2 AB RPL transfer
dalam praktik kredit
Kebidanan
10. Bd.204 KDK II 4 3 A Bd.6.2.02 Fisika AB 2 AB RPL transfer
Kesehatan kredit
11. Bd.301 Asuhan 3 5 B Bd.6.2.03 Mikrobiolo AB 3 AB RPL transfer
Kebidanan gi dan kredit
Kehamilan Parasitolog
i
12. Bd 402 Etikolegal 3,5 4 B+ Bd.6.2.04 Biologi B 2 B RPL transfer
dalam praktek Reproduksi kredit
bebidnan dan
Genetika
Dasar
13. Bd.502 Mutu Layanan 3,5 3 B+ Bd.6.2.05 Komunikas A 3 A RPL
Kebidanan i transfer
Konseling kredit
14. Bd.205 Kesehatan 4 4 A Bd.6.2.06 Kebutuhan AB 4 AB RPL
Reproduksi Dasar transfer
dan KB Manusia kredit
15. Bd.302 Asuhan 3,5 5 B+ Bd.6.2.07 Dokument BC 3 BC RPL
Kebidanan asi transfer
Persalinan dan Kebidanan kredit
BBL
16. Bd.303 Asuhan 3,5 3 B+ Bd.6.3.01 Etika dan AB 2 AB RPL
Kebidanan Perilaku transfer
Nifas dan Kesehatan kredit
menyusui
17. Bd.304 Askeb 4 5 A Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Neonatus dan gi transfer
Bayi kredit
18. Bd.403 Kesehatan 4 4 A Bd.6.3.03 Obstetri A 3 A RPL
Masyarakat transfer
kredit
19. Bd.305 Askeb 3,5 4 B+ Bd.6.3.04 Ginekologi A 2 A RPL
Kegawatdarura transfer
tan Maternal kredit
dan Neonatal
20. Bd.306 Askeb 4 4 A Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Komunitas Perkemban transfer
gan kredit
21. Bd.404 Metode 3 3 B Bd.6.3.06 Gizi B 2 B RPL
Penelitian dan Reproduksi transfer
Statistik Dasar kredit
22. Bd.601 Kewirausahaan 4 2 A Bd.6.3.07 Keterampil A 4 A RPL
an Dasar transfer
 Praktik kredit
Kebidanan
23. Bd.604 Aplikasi 2,5 2 C+ Bd.6.4.01 Kode Etik AB 3 AB RPL
Komputer dan transfer
Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.609 Maternal 3,5 3 B+ Bd.6.4.02 Ilmu A 2 A RPL
Homecare Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Bd.610 Baby care 4 2 A Bd.6.4.03 Promosi A 3 A RPL
Kesehatan transfer
kredit
26. Bd.307 PKK I 4 6 A Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Bd.308 PKK II 4 6 A Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. Bd.309 PKK III 4 8 A Bd.6.4.06 Asuhan B 5 B RPL
kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. Bd.503 LTA 4 3 A Bd.6.5.01 Bahasa B 2 B RPL
Mandarin transfer
kredit
30. Bd.603 Aplikasi 3 2 B Bd.6.5.02 Pemantaua B 2 B RPL
Bahasa Inggris n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. Bd.6.5.03 Asuhan AB 6 AB RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.6.5.04 Asuhan AB 4 AB RPL
Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.6.5.05 Asuhan A 5 A RPL
 Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.6.6.01 Bahasa B 2 B RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol A 2 A RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan A 3 A RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan 4 RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu A 3 A RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan AB 5 AB RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
 Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan AB 2 AB RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes A 3 A RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa A 3 A RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
 Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa B 2 B RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : TRI SULISTIYOWATI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN AKBID PEMKAB BOJONEGORO

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.104 Bahasa Inggris 3,16 2 B Bd.6.1.01 Agama BC 2 BC RPL transfer
kredit
2. Bd.201 Anatomi 2,16 2 C Bd.6.1.02 Pancasila BC 2 BC RPL transfer
kredit
3. Bd.203 Biologi 2,08 2 C Bd.6.1.03 Kewargane BC 2 BC RPL transfer
Reproduksi garaan kredit
4. Bd.205 Fisika 3,16 2 B Bd.6.1.04 Bahasa BC 2 BC RPL transfer
Kesehatan Indonesia kredit
5. Bd.207 Mikrobiologi 3,24 2 B Bd.6.1.05 Pendidikan BC 2 BC RPL transfer
Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. Bd.208 Keterampilan 2,33 2 C Bd.6.1.06 Sosio C 2 C RPL transfer
Dasar Praktik Antropolog kredit
Klinik i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.213 Psikologi 2,99 2 BC Bd.6.1.07 Anatomi C 4 C RPL transfer
Fisiologi kredit
8. Bd.402 Etik profesi 2,49 2 BC Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
dan hukum Kebidanan kredit
Kesehatan
9. Bd.502 Ilmu Sosial 2,08 2 C Bd.6.2.01 Biokimia C 2 C RPL transfer
dan Budaya kredit
Dasar
10. Bd.202 Fisiologi 2 2 C Bd.6.2.02 Fisika B 2 B RPL transfer
 Kesehatan kredit
11. Bd.204 Biokimia 2,08 2 C Bd.6.2.03 Mikrobiolo B 3 B RPL transfer
gi dan kredit
Parasitolog
i
12. Bd.209 Obstetri 2,41 2 C Bd.6.2.04 Biologi C 2 C RPL transfer
Reproduksi kredit
dan
Genetika
Dasar
13. Bd.211 Ilmu 2 2 C Bd.6.2.05 Komunikas BC 3 BC RPL
Kesehatan i transfer
Anak Konseling kredit
14. Bd.301 Asuhan 2,5 2 BC Bd.6.2.06 Kebutuhan C 4 C RPL
Kebidanan Dasar transfer
Kehamilan Manusia kredit
15. Bd.302 Asuhan 2,5 2 BC Bd.6.2.07 Dokument C 3 C RPL
Kebidanan asi transfer
Persalinan Kebidanan kredit
16. Bd.303 Asuhan 2,16 2 C Bd.6.3.01 Etika dan BC 2 BC RPL
Kebidanan Perilaku transfer
Nifas Kesehatan kredit
17. Bd.307 Kesehatan 2,08 2 C Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Reproduksi gi transfer
kredit
18. Bd.309 Dokumentasi 2,25 2 C Bd.6.3.03 Obstetri C 3 C RPL
Kebidanan transfer
kredit
19. Bd.401 Komunikasi 2,5 2 BC Bd.6.3.04 Ginekologi C 2 C RPL
dan Konseling transfer
dalam Praktik kredit
Kebidanan
20. Bd.204 Ginekologi 2,41 2 C Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Perkemban transfer
gan kredit
21. Bd.209 Gizi dalam 2,76 2 BC Bd.6.3.06 Gizi BC 2 BC RPL
Kesehatan Reproduksi transfer
reproduksi kredit
22. Bd.211 Asuhan 2,16 3 C Bd.6.3.07 Keterampil C 4 C RPL
Kebidanan an Dasar transfer
Patologi Praktik kredit
Kebidanan
23. Bd.301 Asuhan 2,24 2 C Bd.6.4.01 Kode Etik BC 3 BC RPL
Kebidanan dan transfer
Komunitas Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.302 Promosi 2,25 2 C Bd.6.4.02 Ilmu C 2 C RPL
Kesehatan Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Bd.303 Ilmu 2,33 2 C Bd.6.4.03 Promosi C 3 C RPL
Kesehatan Kesehatan transfer
Masyarakat kredit
26. Bd.307 Praktik Klinik 3,16 2 B Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Bd.214 Epidemiologi 2,33 2 C Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. Bd.215 Biostatistik 2,25 2 C Bd.6.4.06 Asuhan BC 5 BC RPL
kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. Bd.306 Asuhan 2,49 2 BC Bd.6.5.01 Bahasa B 2 B RPL
Kebidanan Mandarin transfer
Neonatus, Bayi kredit
dan Anak
Balita
30. Bd.308 Pelayanan KB 2,49 2 BC Bd.6.5.02 Pemantaua BC 2 BC RPL
n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. Bd.404 Mutu 2,76 2 BC Bd.6.5.03 Asuhan BC 6 BC RPL
Pelayanan Kebidanan transfer
Kebidanan Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.405 Metode 2 2 C Bd.6.5.04 Asuhan C 4 C RPL
Penelitian Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.504 Organisasi & 2 2 C Bd.6.5.05 Asuhan BC 5 BC RPL
 Manajemen Kebidanan transfer
Pelayanan Neonatus, kredit
Kesehatan Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.310 Praktik Klinik 3,25 2 B Bd.6.6.01 Bahasa B 2 B RPL
Kebidanan Arab transfer
kredit
35. Bd.406 KTI 3,08 3 B Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol C 2 C RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan BC 4 BC RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan C 4 C RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu C 3 C RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan C 5 C RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
 Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan C 2 C RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes C 3 C RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa BC 3 BC RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
 Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa BC 2 BC RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : USNAWATI

Asal prodi : DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.102A Pendidikan 3 2 B Bd.6.1.01 Agama B 2 B RPL transfer
Agama Islam kredit
2. Bd.103 Pendidikan 2 2 C Bd.6.1.02 Pancasila C 2 C RPL transfer
Kewarganegar kredit
aan
3. Bd.101 Bahasa 3 2 B Bd.6.1.03 Kewargane C 2 C RPL transfer
indonesia garaan kredit
4. Bd.104 Bahasa Inggris 3 2 B Bd.6.1.04 Bahasa B 2 B RPL transfer
Indonesia kredit
5. Bd.201 Anatomi 3,5 2 AB Bd.6.1.05 Pendidikan C 2 C RPL transfer
Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. Bd.202 Fisiologi 3,5 2 AB Bd.6.1.06 Sosio B 2 B RPL transfer
Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.207 Mikrobiologi 2 2 C Bd.6.1.07 Anatomi AB 4 AB RPL transfer
Fisiologi kredit
8. Bd.208 KDPK 2,5 3 BC Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
Kebidanan kredit
9. Bd.602A Bahasa Arab 4 1 A Bd.6.2.01 Biokimia C 2 C RPL transfer
kredit
10. Bd.203 Biologi 2,5 3 BC Bd.6.2.02 Fisika BC 2 BC RPL transfer
Reproduksi Kesehatan kredit
11. Bd.204 Biokimia 2 2 C Bd.6.2.03 Mikrobiolo C 3 C RPL transfer
gi dan kredit
Parasitolog
i
12. Bd.502 Ilmu Sosial 3 2 B Bd.6.2.04 Biologi BC 2 BC RPL transfer
Budaya dasar Reproduksi kredit
dan
Genetika
Dasar
13. Bd.205 Fisika 2,5 2 BC Bd.6.2.05 Komunikas B 3 B RPL
Kesehatan i transfer
Konseling kredit
14. Bd.209 Obstetri 2,5 2 BC Bd.6.2.06 Kebutuhan BC 4 BC RPL
Dasar transfer
Manusia kredit
15. Bd.210 Ginekologi 3 2 B Bd.6.2.07 Dokument AB 3 AB RPL
asi transfer
Kebidanan kredit
16. Bd.211 Ilmu 2,5 2 BC Bd.6.3.01 Etika dan C 2 C RPL
Kesehatan Perilaku transfer
Anak Kesehatan kredit
17. Bd.501 Ilmu 2,5 2 BC Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
Kesehatan gi transfer
Masyarakat kredit
18. Bd.212 Gizi dalam 2,5 2 BC Bd.6.3.03 Obstetri BC 3 BC RPL
Kespro transfer
kredit
19. Bd.213 Psikologi 2,5 2 BC Bd.6.3.04 Ginekologi B 2 B RPL
transfer
kredit
20. Bd.404 Mutu 3 2 B Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Pelayanan Perkemban transfer
Kebidanan gan kredit
21. Bd.302 Asuhan 3 4 B Bd.6.3.06 Gizi BC 2 BC RPL
Kebidanan Reproduksi transfer
Persalinan dan kredit
BBL
22. Bd.303 Asuhan 3,5 2 AB Bd.6.3.07 Keterampil BC 4 BC RPL
Kebidanan an Dasar transfer
Nifas dan Praktik kredit
menyusui Kebidanan
23. Bd.306 Askeb 3 4 B Bd.6.4.01 Kode Etik C 3 C RPL
 Neonatus dan dan transfer
Bayi Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.308 Pelayanan KB 4 3 A Bd.6.4.02 Ilmu BC 2 BC RPL
Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Bd.304 Askeb IV 2,5 5 BC Bd.6.4.03 Promosi B 3 B RPL
Kesehatan transfer
kredit
26. Bd.309 Dokumentasi 3,5 2 AB Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Bd.310 PKK I 3 2 B Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. Bd.301 Asuhan 3,5 4 AB Bd.6.4.06 Asuhan AB 5 AB RPL
Kebidanan kebidanan transfer
Kehamilan Kehamilan kredit
29. Bd.311 PKK II 2 2 C Bd.6.5.01 Bahasa B 2 B RPL
Mandarin transfer
kredit
30. Bd.403 Komunikasi 3 2 B Bd.6.5.02 Pemantaua AB 2 AB RPL
dan konseling n dan transfer
dalam Praktik Pengkajian kredit
Kebidanan Kesejahter
aan Janin
31. Bd.312 PKK III 3,5 2 AB Bd.6.5.03 Asuhan B 6 B RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.307 Kesehatan 3,5 3 AB Bd.6.5.04 Asuhan AB 4 AB RPL
Reproduksi Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.503 Promosi 3 2 B Bd.6.5.05 Asuhan B 5 B RPL
Kesehatan Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
 Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.504 Organisasi dan 2,5 2 BC Bd.6.6.01 Bahasa B 2 B RPL
Manajemen Arab transfer
Pelayanan kredit
Kesehatan
35. Bd.402 Etika Profesi 2 2 C Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
dan Hukum transfer
Kesehatan kredit
36. Bd.214 Epidemiologi 2,5 2 BC Bd.6.6.03 Epidemiol BC 2 BC RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.305 Askeb 3 4 B Bd.6.6.04 Asuhan A 4 A RPL
Komunitas (V) Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.313 PKK IV 3,5 5 AB Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.405 Metode 4 2 A Bd.6.6.06 Asuhan B 4 B RPL
Penelitian Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.314 PKK V 4 5 A Bd.6.6.07 Ilmu BC 3 BC RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.315 Praktik 4 2 A Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Kebidanan Penelitian transfer
Komunitas kredit
42. Bd.215 Biostatistik 3 2 B Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.406 KTI 4 3 A Bd.6.7.03 Asuhan BC 5 BC RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
 Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan BC 2 BC RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes B 3 B RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa B 3 B RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
 /Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa B 2 B RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : VANIA DINDA

Asal prodi : DIII KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. Bd.5.001 Pend Agama 3,5 2 AB Bd.6.1.01 Agama AB 2 AB RPL transfer
kredit
2. Bd.5.003 Pancasila 3 2 B Bd.6.1.02 Pancasila AB 2 AB RPL transfer
kredit
3. Bd.5.009 Anatomi 3,5 2 AB Bd.6.1.03 Kewargane A 2 A RPL transfer
garaan kredit
4. Bd.5.007 Fisiologi 3,5 2 AB Bd.6.1.04 Bahasa A 2 A RPL transfer
Indonesia kredit
5. Bd.5.006 Komunikasi 3 2 B Bd.6.1.05 Pendidikan 2 RPL transfer
dalam Praktik Budaya kredit
Kebidanan Anti
Korupsi
6. Bd.5.011 KDM 3 3 B Bd.6.1.06 Sosio 2 RPL transfer
Antropolog kredit
i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. Bd.5.028 Sosial Budaya 4 2 A Bd.6.1.07 Anatomi A 4 A RPL transfer
Dasar Fisiologi kredit
8. Bahasa Inggris 4 2 A Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
Kebidanan kredit
9. Bd 5.002 Kewarganegar 3,5 2 AB Bd.6.2.01 Biokimia AB 2 AB RPL transfer
aan kredit
10. Bd.5.005 PBAK 3 2 B Bd.6.2.02 Fisika AB 2 AB RPL transfer
Kesehatan kredit
11. Bd.5.010 Etikolegal 3,5 2 B Bd.6.2.03 Mikrobiolo A 3 A RPL transfer
 dalam Praktik gi dan kredit
Kebidanan Parasitolog
i
12. Bd.5.012 KDKK 3,5 4 AB Bd.6.2.04 Biologi A 2 A RPL transfer
Reproduksi kredit
dan
Genetika
Dasar
13. Bd.5.013 Askeb Hamil 3 5 B Bd.6.2.05 Komunikas 3 RPL
i transfer
Konseling kredit
14. Bd. Promosi 3,5 2 AB Bd.6.2.06 Kebutuhan 4 RPL
Kesehatan Dasar transfer
Manusia kredit
15. Bd.5.107 Bahasa Jepang 4 2 A Bd.6.2.07 Dokument A 3 A RPL
asi transfer
Kebidanan kredit
16. Bd.5.014 Askeb 3 5 B Bd.6.3.01 Etika dan 2 RPL
persalinan dan Perilaku transfer
BBL Kesehatan kredit
17. Bd.5.015 Askeb Nifas 3 3 B Bd.6.3.02 Farmakolo AB 4 AB RPL
dan Menyusui gi transfer
kredit
18. Bd.5.016 Askeb 3 3 B Bd.6.3.03 Obstetri AB 3 AB RPL
Neonatus dan transfer
bayi kredit
19. Bd.5.017 Pelay KB dan 3 3 B Bd.6.3.04 Ginekologi A 2 A RPL
KR transfer
kredit
20. Bd.5.027 Dokumentasi 3,5 2 AB Bd.6.3.05 Psikologi A 3 A RPL
Kebidanan Perkemban transfer
gan kredit
21. Bd.5.028 Obstetri 3 2 B Bd.6.3.06 Gizi 2 RPL
Reproduksi transfer
kredit
22. Bd.5.004 Softskill dan 3 2 B Bd.6.3.07 Keterampil 4 RPL
perilaku an Dasar transfer
Praktik kredit
Kebidanan
23. Bd.5.019 Kesehatan 3,5 2 AB Bd.6.4.01 Kode Etik A 3 A RPL
Masy dan transfer
Perundang- kredit
 undangan
Profesi
Bidan
24. Bd.5. Askeb 3,5 3 AB Bd.6.4.02 Ilmu 2 RPL
Komunitas Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. Bd. Kegawatdarura 3,5 3 AB Bd.6.4.03 Promosi AB 3 AB RPL
tan Maternal, Kesehatan transfer
Neonatal dan kredit
BLS
26. Bd. Kewirausahaan 4 2 A Bd.6.4.04 Asuhan AB 3 AB RPL
Kebidanan transfer
Remaja kredit
27. Bd MKP 3 2 B Bd.6.4.05 Asuhan A 3 A RPL
Kebidanan transfer
Prakonseps kredit
i
28. Bd. Mutu lay 3 2 B Bd.6.4.06 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. Bd. Bhs Indonesia 4 2 A Bd.6.5.01 Bahasa 2 RPL
Mandarin transfer
kredit
30. Manajemen 4 2 A Bd.6.5.02 Pemantaua 2 RPL
bencana n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. IPE 4 3 A Bd.6.5.03 Asuhan A 6 A RPL
Kebidanan transfer
Persalinan kredit
dan BBL
32. Bd.6.5.04 Asuhan 4 RPL
Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
Menyusui
33. Bd.6.5.05 Asuhan AB 5 AB RPL
Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
 Anak
Prasekolah
34. Bd.6.6.01 Bahasa AB 2 AB RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.6.6.02 Biostatistik A 2 A RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol A 2 A RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan 4 RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu 3 RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode AB 3 AB RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme AB 4 AB RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan transfer
Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan A 2 A RPL
 Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes 3 RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa 3 RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata A 2 A RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
 Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa AB 2 AB RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi AB 4 AB RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Kode Dokumen
PJM-FORM-AKD-D1-109-A3
FORMULIR ASESMEN RPL
TRANSFER KREDIT

Nama peserta : ARVEMIN SOVIA GLADIS ANGELINA

Asal prodi : DIII KEBIDANAN STIKES BINA SEHAT PPNI

MATA KULIAH PRODI ASAL MATA KULIAH PRODI TUJUAN

KODE NAMA KOMPONEN NILAI KODE NAMA KOMPONEN NILAI NILAI
NO. NILAI STATUS*
MATA MATA MATA MATA HURUF
KULIAH KULIAH NILAI SKS HURUF KULIAH KULIAH NILAI SKS
1. DKB101 Pendidikan 4 2 A Bd.6.1.01 Agama A 2 A RPL transfer
Agama kredit
2. DKB102 Pendidikan 4 2 A Bd.6.1.02 Pancasila A 2 A RPL transfer
Kewarganegar kredit
aan
3. DKB103 Bahasa 4 2 A Bd.6.1.03 Kewargane A 2 A RPL transfer
Indonesia garaan kredit
4. DKB104 Pendidikan 4 2 A Bd.6.1.04 Bahasa A 2 A RPL transfer
Pancasila Indonesia kredit
5. DKB106 Biologi Dasar 4 4 A Bd.6.1.05 Pendidikan A 2 A RPL transfer
Manusia Budaya kredit
Anti
Korupsi
6. DKB501 Ilmu Sosial 4 2 A Bd.6.1.06 Sosio A 2 A RPL transfer
dan Budaya Antropolog kredit
Dasar i Dalam
Praktik
Kebidanan
7. DKB105 Keterampilan 4 2 A Bd.6.1.07 Anatomi A 4 A RPL transfer
Dasar Manusia Fisiologi kredit
8. DKB204 Asuhan 4 5 A Bd.6.1.08 Konsep 4 RPL transfer
Kebidanan Kebidanan kredit
Kehamilan
9. DKB203 Etikolegal 4 3 A Bd.6.2.01 Biokimia A 2 A RPL transfer
dalam Praktik kredit
Kebidanan
10. DKB152 Gizi dalam 3 2 B Bd.6.2.02 Fisika A 2 A RPL transfer
Kespro Kesehatan kredit
11. DKB202A Keterampilan 4 4 A Bd.6.2.03 Mikrobiolo A 3 A RPL transfer
dasar gi dan kredit
Kebidanan Parasitolog
i
12. DKB201 Komunikasi 4 4 A Bd.6.2.04 Biologi A 2 A RPL transfer
dan Reproduksi kredit
Dokumentasi dan
dalam Praktik Genetika
Kebidanan
Dasar
13. DKB205 Psikologi 4 2 A Bd.6.2.05 Komunikas A 3 A RPL
i transfer
Konseling kredit
14. DKB304 Askeb 3 5 A Bd.6.2.06 Kebutuhan A 4 A RPL
Neonatus, Dasar transfer
Bayi, Balita Manusia kredit
dan Apras
15. DKB303 Askeb Nifas 4 4 A Bd.6.2.07 Dokument A 3 A RPL
dan Menyusui asi transfer
Kebidanan kredit
16. DKB301 Askeb 4 5 A Bd.6.3.01 Etika dan A 2 A RPL
Persalinan dan Perilaku transfer
BBL Kesehatan kredit
17. DKB306 Bahasa Inggris 4 3 A Bd.6.3.02 Farmakolo 4 RPL
gi transfer
kredit
18. DKB305 Kesehatan 4 5 A Bd.6.3.03 Obstetri A 3 A RPL
Reproduksi transfer
dan KB kredit
19. DKB404 Askeb 3 5 B Bd.6.3.04 Ginekologi A 2 A RPL
Kegawatdarura transfer
tan Maternal, kredit
Neonatal
20. DKB506 Etika Perilaku 4 4 A Bd.6.3.05 Psikologi 3 RPL
Perkemban transfer
gan kredit
21. DKB202A Kesehatan 4 2 A Bd.6.3.06 Gizi B 2 B RPL
Masyarakat Reproduksi transfer
kredit
22. DKB207 Metodologi 3 3 B Bd.6.3.07 Keterampil A 4 A RPL
Penelitian dan an Dasar transfer
Statistik Dasar
 Praktik kredit
Kebidanan
23. DKB502 PKK I 3 6 B Bd.6.4.01 Kode Etik A 3 A RPL
dan transfer
Perundang- kredit
undangan
Profesi
Bidan
24. DKB293 Promosi 4 2 A Bd.6.4.02 Ilmu A 2 A RPL
Kesehatan Kesehatan transfer
Masyaraka kredit
t
25. DKB206 Mutu 4 3 A Bd.6.4.03 Promosi A 3 A RPL
Pelayanan Kesehatan transfer
Kebidanan dan kredit
Kebijakan
Kesehatan
26. DKB403 Asuhan 4 5 A Bd.6.4.04 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Komunitas Remaja kredit
27. DKB501 Praktik 4 2 A Bd.6.4.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Komunitas Prakonseps kredit
i
28. DKB504 Kewirausahaan 4 2 A Bd.6.4.06 Asuhan A 5 A RPL
kebidanan transfer
Kehamilan kredit
29. DKB508 Praktik Klinik 4 4 A Bd.6.5.01 Bahasa A 2 A RPL
Kegawatdarura Mandarin transfer
tan Maternal kredit
Neonatal
30. DKB406 Teknologi 4 2 A Bd.6.5.02 Pemantaua A 2 A RPL
Informasi n dan transfer
Pengkajian kredit
Kesejahter
aan Janin
31. DKB602 Praktik 4 8 A Bd.6.5.03 Asuhan A 6 A RPL
Kebidanan Kebidanan transfer
Komprehensif Persalinan kredit
dan BBL
32. DKB603 LTA 4 3 A Bd.6.5.04 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
Nifas dan kredit
 Menyusui
33. Bd.6.5.05 Asuhan A 5 A RPL
Kebidanan transfer
Neonatus, kredit
Bayi,
Balita dan
Anak
Prasekolah
34. Bd.6.6.01 Bahasa A 2 A RPL
Arab transfer
kredit
35. Bd.6.6.02 Biostatistik 2 RPL
transfer
kredit
36. Bd.6.6.03 Epidemiol A 2 A RPL
ogi transfer
kredit
37. Bd.6.6.04 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
KB dan kredit
Kesehatan
Reproduksi
38. Bd.6.6.05 Asuhan 3 RPL
Kebidanan transfer
Menopause kredit
39. Bd.6.6.06 Asuhan A 4 A RPL
Kebidanan transfer
Komunitas kredit
40. Bd.6.6.07 Ilmu A 3 A RPL
Kesehatan transfer
Anak kredit
41. Bd.6.7.01 Metode 3 RPL
Penelitian transfer
kredit
42. Bd.6.7.02 Manajeme 4 RPL
n transfer
Organisasi kredit
dan
Kepemimp
inan
43. Bd.6.7.03 Asuhan B 5 B RPL
Kebidanan transfer
 Kegawatda kredit
ruratan
Maternal
dan
Neonatal
44. Bd.6.7.04 Asuhan B 2 B RPL
Kebidanan transfer
Kolaborasi kredit
Pada
Kasus
Patologi
dan
Komplikas
i
45. Bd.6.7.05 Interprofes A 3 A RPL
ional transfer
Education kredit
(IPE)
46. Bd.6.8.01 Kewirausa A 3 A RPL
haan dalam transfer
Kebidanan kredit
47. Bd.6.8.02/ Mata 2 RPL
Bd.6.8.03/ Kuliah transfer
Bd.6.8.04 Elektif kredit
(Ekonomi
Kesehatan/
Gender
dan
Pembangu
nan/Hak
Azasi
Anak dan
Perempuan
)
48. Bd.6.8.05/ MBKM 4 RPL
Bd.6.8.06/ (Aktualisas transfer
Bd.6.8.07/ i kredit
Fenomena
Anak/
Aktualisasi
Fenomena
Remaja/Ak
 tualisasi
Fenomena
Wanita
Usia Subur
/Aktualisas
i
Fenomena
Menopause
49. Bd.6.8.08 Bahasa A 2 A RPL
Inggris transfer
dalam kredit
Kebidanan
50. Bd.6.8.09 Skripsi 4 RPL
transfer
kredit
Keterangan
*RPL transfer kredit /kuliah semester berjalan

Asesor

………………………………………..
Titi Maharrani, SST, M.Keb