Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire:

Menopause Symptoms V2.0 (WPAI: ANS)

(Kuesioner Gangguan Aktivitas dan Produktivitas Kerja:
Gejala Menopause V2.0 (WPAI: ANS))

Pertanyaan berikut menanyakan tentang efek gejala menopause Anda terhadap

kemampuan Anda dalam bekerja dan melakukan aktivitas rutin. Silakan isi bagian
kosong atau lingkari sebuah angka, seperti yang tertera.

1. Apakah Anda saat ini bekerja (bekerja untuk gaji)? _____ TIDAK ___ YA
Jika TIDAK, centang “TIDAK” dan beralih ke pertanyaan 6.
Pertanyaan berikutnya mengenai tujuh hari terakhir, tidak termasuk hari ini.

2. Selama tu juh hari terakhir ini, berapa jam Anda absen dari tempat kerja karena
masalah yang berkaitan dengan gejala menopause Anda? Termasuk jam yang
hilang saat Anda cuti sakit, datang terlambat, pulang cepat, dsb., karena gejala
menopause Anda. Jangan menyertakan jam yang hilang karena partisipasi Anda
dalam riset ini. _____ JAM

3. Selama tujuh hari terakhir, berapa jam Anda absen dari tempat kerja karena alasan
lainnya, seperti liburan, tanggal merah, atau cuti untuk berpartisipasi dalam riset
ini? _____ JAM

4. Selama tujuh hari terakhir, berapa jam Anda sebenarnya bekerja?

_____ JAM (Jika “0”, beralih ke pertanyaan 6.)

5. Selama tujuh hari terakhir, sejauh mana gejala menopause Anda berdampak
pada produktivitas saat Anda sedang bekerja?

Ingatlah hari ketika jumlah atau jenis pekerjaan yang dapat Anda selesaikan
terbatas, hari ketika pencapaian Anda kurang daripada yang diharapkan, atau hari
ketika Anda tidak mampu menyelesaikan pekerjaan Anda dengan teliti seperti
biasanya. Jika gejala menopause hanya sedikit berdampak pada pekerjaan Anda,
pilihlah angka yang rendah. Pilihlah angka yang tinggi jika gejala menopause
sangat berdampak pada pekerjaan Anda.

Hanya pertimbangkan sejauh mana gejala menopause berdampak pada

produktivitas saat Anda sedang bekerja.
Gejala menopause
Gejala menopause
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sepenuhnya
tidak berdampak pada
menghalangi saya
pekerjaan saya
dalam bekerja

LINGKARI SEBUAH ANGKA

6. Selama tujuh hari terakhir, sejauh mana gejala menopause Anda berdampak
pada menghalangi saya dalam bekerja kemampuan Anda dalam melakukan
aktivitas harian rutin Anda, selain bekerja di tempat kerja?
 Yang dimaksud aktivitas rutin adalah aktivitas yang biasa Anda lakukan, seperti
mengurus rumah, berbelanja, mengasuh anak, berolahraga, belajar, dsb. Ingatlah
waktu ketika jumlah atau jenis aktivitas yang dapat Anda selesaikan terbatas dan
waktu ketika pencapaian Anda kurang daripada yang diharapkan. Jika gejala
menopause hanya sedikit berdampak pada aktivitas Anda, pilihlah angka yang
rendah.
Pilihlah angka yang tinggi jika gejala menopause sangat berdampak pada aktivitas
Anda.

Hanya pertimbangkan sejauh mana gejala menopause berdampak pada

kemampuan Anda dalam melakukan aktivitas harian rutin Anda, selain bekerja di
tempat kerja.
Gejala menopause
Gejala menopause 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sepenuhnya
tidak berdampak pada menghalangi saya
aktivitas harian saya dalam aktivitas
harian saya
LINGKARI SEBUAH ANGKA

Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. The validity and reproducibility of a work
productivity and activity impairment instrument. PharmacoEconomics 1993; 4(5): 353-
65.

Indonesian f or Indonesia – WPAI:ANS V2.0 – 1/JUN/2015