MASALAH KESEHATAN

REPRODUKSI
REMAJA

Domas Nurchandra Pramudianti, SST, M.Keb

 LEARNING OBJECTIVE

KESEHATAN REPRODUKSI

ANALISIS KESEHATAN REPRODUKSI

MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI

DAMPAK KESEHATAN REPRODUKSI MASA PANDEMI

 3
14/0/2020

Pengertian
Kesehatan Reproduksi
Keadaan sehat secara fisik, mental dan sosial secara utuh,
tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang
berkaitan dengan sistem, fungsi, dan proses reproduksi
pada laki-laki dan perempuan
(UU RI No. 36 Tahun 2009 Pasal 71 Ayat 1)

KESEHATAN REPRODUKSI
WHO:
• Keadaan fisik, mental dan sosial yang lengkap dan tidak hanya
tidak adanya penyakit atau kelemahan, dalam semua hal yang
berkaitan dengan sistem reproduksi dan fungsi serta prosesnya.

• Menyiratkan bahwa orang dapat memiliki kehidupan

seks
yang memuaskan dan aman dan bahwa mereka memiliki
kemampuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk
memutuskan apakah, kapan dan seberapa sering
melakukannya.
Kesehatan Reproduksi Seorang Perempuan Saat
Hamil Mempengaruhi Kualitas 2 GENERASI
Berikutnya

1000 HPK

730 Hari
270 Hari Perkembangan
setelah
Masa otak (80%) dan
kelahiran
Kehamilan organ-organ lain
IBU Optimalisasi 1000
HPK ANAK
 Asupan yang beragam,
bergizi seimbang dan aman • Asupan yang
 Pemeriksaan kehamilan beragam, bergizi
 Metode Amenore Laktasi seimbang dan aman
(MAL) • Inisiasi Menyusu Dini
 KB Pascapersalinan (IMD)
 Pencegahan Penyakit • ASI Eksklusif
Infeksi • Pencegahan Penyakit
 Hindari 4 Terlalu Infeksi
 Hindari 3 Terlambat • Pendidikan Kesehatan
 Deteksi Dini Kanker Leher Reproduksi
Rahim • Pola Asuh yang baik
 DASAR HUKUM
• PP 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi :
• Pelayanan Kesehatan Ibu tercantum dalam Pasal 8 bertujuan :
a. mencapai hidup sehat dan mampu melahirkan generasi yang sehat
dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu.
b. Pelayanan kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
diselenggarakan melalui: a. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja; b.
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Hamil, Persalinan, dan
Sesudah Melahirkan; c. pengaturan kehamilan, pelayanan kontrasepsi dan
kesehatan seksual; dan d. Pelayanan Kesehatan Sistem Reproduksi.
• Pelayanan Kespro Remaja tercantum dalam Pasal 11-12 bertujuan :
a. Mencegah & melindungi remaja dari perilaku seksual berisiko & perilaku
berisiko lainnya yg dapat berpengaruh terhadap Kesehatan Reproduksi;
b. Mempersiapkan remaja untuk menjalani kehidupan reproduksi yang
sehat dan bertanggung jawab.
Kesehatan Seksual dan Reproduksi
Remaja Kesehatan seksual dan reproduksi remaja mengacu pada
kesejahteraan fisik dan emosional remaja dan mencakup
kemampuan mereka untuk tetap bebas dari kehamilan
yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman, IMS
(termasuk HIV / AIDS), dan semua bentuk kekerasan
seksual dan paksaan.

Mengapa kita harus khawatir tentang Kesehatan Seksual dan

Reproduksi Remaja ?
Karena anak-anak muda ini adalah orang tua masa depan.

Keputusan kesehatan reproduksi dan seksual yang

mereka buat hari ini akan memengaruhi kesehatan dan
kesejahteraan komunitas mereka dan negara mereka
selama beberapa dekade mendatang.
Dua masalah memiliki dampak mendalam pada
kehidupan kesehatan reksual dan reproduksi remaja :
Keluarga berencana dan HIV / AIDS.
 Kemajuan lambat pada
Kesehatan Reproduksi Seksual
remaja :
Menstruasi Kematian Tingkat Proporsi Kurangnya Remaja
masih terkait HIV IMS yang tinggi data yang masih
dianggap tidak tinggi dari baik tentang diharapkan
sebagai menurun proporsi tingkat untuk
topik yang dan data remaja aborsi yang menyesuai
tabu terbatas perempuan tidak aman kan diri
tersedia telah di kalangan dengan
mengalami remaja, dan norma
kekerasan risiko gender
pasangan kematian tertentu
intim dan
secara fisik kesakitan
dan / atau akibatnya
seksual

WHO. Dunia yang berubah dari kesehatan dan hak seksual dan reproduksi remaja, 2020.
Sebuah survei yang dilakukan oleh BKKBN di beberapa kota
besar di Indonesia menemukan bahwa sekitar setengah
dari wanita remaja tidak lagi perawan sebagai akibat
melakukan hubungan seksual pranikah, termasuk Surabaya
(54%), Medan (52%), Bandung (47%), dan Yogyakarta
(37%), bahkan tidak sedikit yang hamil di luar nikah. Salah
satu penyebabnya adalah kesalahan dalam memilih teman
sebaya dan didukung oleh perkembangan teknologi
informasi yang memungkinkan remaja untuk mengunduh
film porno.
Upaya mencegah remaja agar tidak tergelincir ke dalam lingkungan
sosial yang salah, pemberian edukasi reproduksi yang sehat harus
cukup menjadi perhatian bagi pemerintah dan masyarakat. Hal ini
menjadi penting dilakukan sebagai akibat dari perkembangan dunia
teknologi informasi dan gaya hidup masyarakat yang semakin permisif.
Di sisi internal remaja, terdapat peningkatan libido ketertarikan
terhadap lawan jenis yang lumayan tinggi. Di sisi eksternal diakui
bahwa kota metropolitan atau di berbagai kota besar memiliki
godaan yang lebih besar dan terdapat pengaruh sosial yang lebih
buruk, seperti menawarkan kepada para kaum remaja kesempatan
melakukan berbagai hal tanpa diketahui oleh publik, termasuk orang
tua mereka.
 Masalah umum yang memengaruhi kesehatan
kesejahteraan
dan
Remaja
Kesehatan
Seksual
Reproduksi Masalah utama lainnya Kebutuhan kesehatan
reproduksi seksual
khusus dan masalah lain
yang memengaruhi
subkelompok remaja

 Masa pubertas Pengaruh Teknologi dan Remaja yang hidup

 Kehamilan Informasi pada perilaku dengan HIV
Akses ke kontrasepsi seksual Populasi kunci remaja
modern Kesehatan mental / dari HIV
 Aborsi yang tidak emosional yang buruk Remaja hidup dalam
aman Alkohol, tembakau, dan kemiskinan
Kekerasan, termasuk obat-obatan Remaja penyandang
kekerasan berbasis cacat
gender  Kaum remaja yang
 HIV dan AIDS terkena dampak
 IMS  krisis kemanusiaan

UNESCO. 2018. Bimbingan teknis internasional tentang pendidikan seksualitas - Pendekatan

berbasis bukti, Edisi revisi.
Kesehatan Reproduksi Seksual Remaja Indonesia
Kondisi sebelum COVID-19

SDKI 2017
Usia remaja 15-24 tahun (13.079
Anak Laki-Laki & 10.691 Gadis

 Hubungan seksual pranikah: 8% anak laki-laki & 2% perempuan,

sebagian besar dimulai pada usia 17 tahun
 Penggunaan kondom: 49% perempuan & 27% laki-laki
Kehamilan yang tidak diinginkan: 16% anak perempuan berusia 15-19 tahun,
dan 8% di antara mereka yang berusia 20-24 tahun.
Aborsi: 23% anak perempuan & 19% anak laki-laki tahu apakah teman
mereka melakukan aborsi dan 1% dari mereka menemaninya selama proses
tersebut
45% anak perempuan dan 44% anak laki-laki mulai berkencan pada usia 15-17
tahun.
 15% remaja laki-laki dan 1% berusia 15-24 tahun pernah mengonsumsi
alkohol
 5% pria dan <1% wanita menggunakan obat-obatan terlarang.
BAGAIMANA PANDEMI COVID-19
MEMPENGARUHI KESEHATAN
REPRODUKSI SEKSUAL REMAJA?
 Potensi Dampak Pandemi COVID-19
pada Kesehatan Repsoduksi dan
seksual Remaja

• Penurunan substansial dalam aktivitas fisik remaja dan peningkatan waktu

“screen time” selama pandemi COVID-19, yang mungkin secara negatif
mempengaruhi kesehatan fisik dan mental remaja (Xiang et al, 2020)

• Berkurangnya aktivitas seksual dan kepuasan seksual pria dan wanita muda;
Pengurangan cepat dalam perilaku seksual berisiko bagi
individu berisiko tinggi (Li et al, 2020)

• Karantina menyebabkan efek psikologis negatif, termasuk gejala stres

traumatis, kebingungan dan kemarahan (Brooks et al, 2020)

• Karantina dapat meningkatkan risiko kekerasan berbasis gender dan

kekerasan dalam rumah tangga, yang telah diamati dalam wabah penyakit
besar lainnya (Chynoweth et al, 2018)
Bagaimana Pandemi Covid-19
mempengaruhi Kesehatan Reproduksi
seksual Remaja?
Pendidikan formal bagi kaum muda sangat terpengaruh

Penutupan pendidikan non-formal, yang menghalangi

mereka dari keterlibatan sosial dengan teman sebaya dan
pendidik mereka.

Gangguan pengiriman normal dari layanan dan

informasi kesehatan seksual dan reproduksi

Beberapa gadis remaja dan wanita muda mungkin

mengalami tingkat kekerasan dalam rumah tangga dan
kekerasan pasangan yang lebih tinggi yang didorong
oleh karantina dan isolasi

Masalah perlindungan dan

psikososial dari mereka
yang pengasuhnya terinfeksi,
dikarantina, atau meninggal dunia.
• Pandemi Covid-19 mempunyai Dampak:
• Terjadinya pengurangan kunjungan masyarakat ke fasilitas
kesehatan
• Meningkatnya risiko kehamilan tidak diinginkan (KTD)
• Kekerasan berbasis gender. Para remaja memperoleh dampak yang
lebih besar dari kelompok yang lain terutama kekerasan berbasis
gender termasuk perkawinan usia anak yang kini terjadi
• Hal ini tentu saja akan berpengaruh pada peningkatan Angka
Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi, dan stunting. Permasalahan ini
perlu mendapat perhatian sebagai upaya dalam melihat pola-pola
kehidupan penduduk dalam upaya adaptasi kehidupan baru (New
Normal Life) pasca pandemi Covid-19.
Layanan
Kesehatan Air, sanitasi, dan pendidikan Perlindungan Mata
Penting kebersihan pencaharian,
uang tunai
& pasar

Pastikan bahwa Pastikan bahwa Mendukung Pastikan bahwa Pastikan bahwa

rencana respons kaum muda pembelajaran upaya kaum muda yang
COVID-19 sensitif memiliki akses berkelanjutan perlindungan pendapatannya
terhadap untuk untuk kaum muda, terhadap kaum terkena dampak
kebutuhan mendapatkan air termasuk muda akan selalu krisis COVID-19
perawatan bersih untuk kelompok yang dipertimbangkan mendapatkan
kesehatan minum dan berusia lebih dari dalam setiap bantuan hidup
terutama bagi kebersihan 18 tahun. Bahkan aspek dan memastikan
kaum muda, pribadi, perawatan pendidikan formal pencegahan dan bahwa kaum
termasuk sanitasi, fasilitas dan informal mitigasi Covid-19. muda dengan
kesehatan mencuci tangan harus dapat keluarga mereka
seksual dan dengan sabun, menjangkau para memiliki akses
reproduksi, dan manajemen migran, uang ke barang
kesehatan mental, menstruasi pengungsi, dan dan jasa
dan dukungan kesehatan untuk kaum muda
psikososial melindungi terlantar
kesehatan dan
kesejahteraan
mereka dan untuk
mencegah
penularan infeksi.