No. Dokumen :
445 / 363 / SOP / MM / IX / 2017
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 14 / 9 / 2017
Halaman : 1/3
H. Firman, SKM
PUSKESMAS NIP. 197302011999031005
MEKARMUKTI
Petugas memberikan
Petugas cuci tangan Konseling tentang
manfaat dan efek
samping dari KB
suntik kepada PUS
Petugas menyiapkan
spuit 2,5-5 cc sesuai
dengan jenis obat
Petugas mengusap
karet penutup flacon
dengan kapas alkohol
NO PROSEDUR YA TIDAK
Petugas melakukan
1 Apakah petugas mengisi K1 dan K/IV/KB ?
dokumentasi
Apakah petugas memeriksa TTV pada
2
pasien yang melakukan KB ?
Apakah petugas melakukan anamnesa
3
riwayat penyakit pada calon akseptor ?
Apakah petugas melakukan konseling KB
4
pada calon akseptor ?
Apakah petugas melakukan cuci tangan
5
sebelum bekerja ?
6 Apakah petugas sudah memakai APD ?
Apakah petugas menyiapkan obat suntik
7
KB ?
8 Apakah petugas melakukan desinfektan ?
Apakah petugas sudah memastikan tidak
9
ada gelembung udara didalam spuit ?
Apakah petugas sudah menentukan area
10
yang akan disuntik ?
Apakah petugas melakukan desinfektan
11
pada area yang akan disuntik ?
Apakah petugas melakukan penyuntikan
12
pada area yang sudah di pastikan ?
Apakah petugas melakukan tindakan
13
dekontaminasi ?
Apakah petugas mencuci tangan sesudah
14
bekerja ?
Apakah petugas melakukan pencatatan
15
pada K1 KB dan K/1V/KB ?
Apakah petugas memberitahu kunjungan
16
ulang pada akseptor KB ?
17 Apakah petugas melakukan dokumentasi ?
CR : ………………………………..%
Bekasi, ………………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………………….)