DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
1. - KIB A - KIB A -
3. - KIB C - KIB C -
4. - KIB D - KIB D -
5. - KIB E - KIB E -
6. - KDP - KDP -
7. - ATB - ATB -
Data realisasi Belanja Modal pada dinyatakan “Sesuai” dengan data laporan Realisasi
Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Terdapat reklasifikasi dari KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang dan Jasa
Berupa Mirror, Pengukur Suhu Manual, Tempat Sampah dan Suction Ball (Deli)
senilai Total Rp. 1.246.200..
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
1. - KIB A - KIB A -
3. - KIB C - KIB C -
4. - KIB D - KIB D -
5. - KIB E - KIB E -
6. - KDP - KDP -
7. - ATB - ATB -
Data realisasi Belanja Modal pada dinyatakan “Sesuai” dengan data laporan Realisasi
Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Terdapat reklasifikasi dari KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang dan Jasa
Berupa Mirror, Pengukur Suhu Manual, Tempat Sampah dan Suction Ball (Deli)
senilai Total Rp. 1.246.200..
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
1. - KIB A - KIB A -
3. - KIB C - KIB C -
4. - KIB D - KIB D -
5. - KIB E - KIB E -
6. - KDP - KDP -
7. - ATB - ATB -
Data realisasi Belanja Modal pada dinyatakan “Sesuai” dengan data laporan Realisasi
Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Terdapat reklasifikasi dari KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang dan Jasa
Berupa Mirror, Pengukur Suhu Manual, Tempat Sampah dan Suction Ball (Deli)
senilai Total Rp. 1.246.200..
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
1. - KIB A - KIB A -
3. - KIB C - KIB C -
4. - KIB D - KIB D -
5. - KIB E - KIB E -
6. - KDP - KDP -
7. - ATB - ATB -
Data realisasi Belanja Modal pada dinyatakan “Sesuai” dengan data laporan Realisasi
Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Terdapat reklasifikasi dari KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang dan Jasa
Berupa Mirror, Pengukur Suhu Manual, Tempat Sampah dan Suction Ball (Deli)
senilai Total Rp. 1.246.200..
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
Masliah, S.ST
NIP. 19680709 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Jamiawati, SKM.,M.M
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Jamiawati, SKM.,M.M
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 014.a/Pusk.-Tnb/06/2022
4. Tanggal : 06 Juni 2022
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar
Tahun Anggaran 2022.
6. Maksud Perjalanan : Mengantar Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Mengantar Dokumen berupa; Laporan bulanan program UPTD Puskesmas
Tinambung
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 014.a/Pusk.-Tnb/06/2022
4. Tanggal : 06 Juni 2022
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar
Tahun Anggaran 2022.
6. Maksud Perjalanan : Mengantar Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Mengantar Dokumen berupa; Laporan bulanan program UPTD Puskesmas
Tinambung
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
Tinambung, 29 Juni 2022
Pelapor
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010NIP.
19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010NIP
.
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
1 2 4 8 9 13 14 = 11 x 13 15
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Masliah, S.ST
NIP. 19680709 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Masliah, S.ST
NIP. 19680709 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
JUMLAH BELUM
SASARA
NO NAMA SEKOLAH DIIMUNISA DIIMUNISA CAPAIAN KET
N
SI SI
Ortu Siswa
1 MI DDI Tinambung 71 0 71 0 Menolak
51,748251
2 MI YP Mojopahit 143 74 64
75
46,666666
3 MI Pasar Baru 30 14 16
67
33,950617
4 MIN 1 Polewali Mandar 162 55 107
28
5 MI BPI Kampung Baru 25 5 20 20
TOTA
431 148 278 34,3387471
L
JUMLAH BELUM
SASARA
NO NAMA SEKOLAH DIIMUNISA DIIMUNISA CAPAIAN KET
N
SI SI
9,35251798
1 SDN NO. 001 Tinambung 278 26 224
6
6,48148148
2 SDN NO. 003 Kandeapi 108 7 101
1
SDN NO. 055 INP 45,6896551
3 116 53 63
Kandeapi 7
7,69230769
4 SDN NO. 004 Kandemeng 91 7 84
2
60,6896551
5 SDN NO. 012 Karama 145 88 57
7
6 SDN NO. 013 Mojopahit 73 51 22 69,8630137
70,2290076
7 SDN NO. 052 Jemarang 131 92 39
3
51,3513513
8 SDN NO. 067 Lambe 111 57 54
5
SDN NO. 014 Tangnga - 87,0129870
9 77 67 10
Tangnga 1
36,7924528
10 SDN NO. 038 Karama 106 39 67
3
65,7142857
11 SDN NO. 062 Sandangan 210 138 72
1
92,7536231
12 SDN NO. 037 Lekopadis 69 64 5
9
56,6929133
13 SDN NO. 061 Tigas 127 72 55
9
60,1769911
14 SDN NO. 016 Tandung 113 68 45
5
15 SDN NO. 068 Marannu 34 17 17 50
46,7213114
16 SDN NO. 015 Tandung 122 57 65
8
17 SDN NO. 047 Tandung 61 33 28 54,0983606
6
76,3888888
18 SDN NO. 018 Lombok 144 110 34
9
44,1860465
19 SDN NO. 029 Paluppung 43 19 24
1
Ortu Siswa
20 SDN NO. 048 Pupenga 20 0 20 0 Menolak
TOTA
2179 1065 1086 48,87563102
L
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Nomor
Kode Merk/ Tanggal
No Jenis Barang Registe **Asal Usul Harga (Rp)
Barang Type Perolehan
r
1 2 3 4 5 8 14 15
1 Alat HB Easy Touch 30/08/2022 Pembelian Rp 485.000
2 Termometer Digital 30/08/2022 Pembelian Rp 45.000
3 Termometer Digital 30/08/2022 Pembelian Rp 45.000
4 Termometer Digital 30/08/2022 Pembelian Rp 45.000
5 Deli 30/08/2022 Pembelian Rp 65.000
6 Stetoskop ABN 30/09/2022 Pembelian Rp 300.000
7 Tensi ABN 30/09/2022 Pembelian Rp 435.000
8 Deli 30/09/2022 Pembelian Rp 65.000
9 Deli 30/09/2022 Pembelian Rp 65.000
Lemari Kaca Untuk Berkas
10 30/09/2022 Pembelian Rp 7.104.000
(TU)
11 Mesin Air 29/10/2022 Pembelian Rp 700.000
12 Tempat Obat Mika 31/10/2022 Pembelian Rp 600.000
13 Torniquet 31/12/2022 Pembelian Rp 32.190
14 Torniquet 31/12/2022 Pembelian Rp 32.190
15 Tensi ABN 31/12/2022 Pembelian Rp 488.400
16 Tensi ABN 31/12/2022 Pembelian Rp 488.400
Rp. 10.995.850
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Jumlah
No Nama Barang Sumber Tahun Harga@
Barang
1. SE Stereo MS 1 DAK 2022 Rp. 1.100.000
2. Optiplex 7490 All In One 002 1 DAK 2022 Rp. 35.522.633
Webcam CC408 Conference Camera
3. 1 DAK 2022 Rp. 8.307.692
Plag & Play.
4. USG 1 DAK 2022 Rp. 137.300.000
Total Rp. 182.230.325
Adapun nilai yang dialihkan ke barjas yang tidak terinput kedalam aplikasi SIMDA,
yaitu:
Jumlah
No Nama Barang Sumber Tahun Harga@
Barang
1. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
2. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
3. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
Total Rp. 23.633.340
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Jumlah
No Nama Barang Sumber Tahun Harga@
Barang
1. SE Stereo MS 1 DAK 2022 Rp. 1.100.000
2. Optiplex 7490 All In One 002 1 DAK 2022 Rp. 35.522.633
Webcam CC408 Conference Camera
3. 1 DAK 2022 Rp. 8.307.692
Plag & Play.
4. USG 1 DAK 2022 Rp. 137.300.000
Total Rp. 182.230.325
Adapun nilai yang dialihkan ke barjas yang tidak terinput kedalam aplikasi SIMDA,
yaitu:
Jumlah
No Nama Barang Sumber Tahun Harga@
Barang
1. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
2. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
3. Antropometri KIT 1 DAK 2022 Rp. 7.877.780
Total Rp. 23.633.340
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Dokumentasi Pertemuan
Rekonsiliasi dan Penyusunan Nilai Neraca BMD TA. 2022
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Jadi, belanja modal semester II Tahun Anggaran 2022 senilai Rp. 10.995.180.
Dan diperoleh Nilai Belanja Modal pada LRA sebesar Rp. 16.632.090,-.
Nilai Belanja Modal pada UPB sebesar Rp. 14.838.460,-.
Terdapat reklasifikasi dari Belanja Modal KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang
dan Jasa Berupa Timer, tourniquet, thermometer, tensimeter, deli dan tempat obat mika
senilai Rp. 1.793.630,-.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Jadi, belanja modal semester II Tahun Anggaran 2022 senilai Rp. 10.995.180.
Dan diperoleh Nilai Belanja Modal pada LRA sebesar Rp. 16.632.090,-.
Nilai Belanja Modal pada UPB sebesar Rp. 14.838.460,-.
Terdapat reklasifikasi dari Belanja Modal KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang
dan Jasa Berupa Timer, tourniquet, thermometer, tensimeter, deli dan tempat obat mika
senilai Rp. 1.793.630,-.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : tinambung.pkm@gmail.com
Dokumentasi Pertemuan
Rekonsiliasi dan Penyusunan Nilai Neraca BMD TA. 2022
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Jadi, belanja modal semester II Tahun Anggaran 2022 senilai Rp. 10.995.180.
Dan diperoleh Nilai Belanja Modal pada LRA sebesar Rp. 16.632.090,-.
Nilai Belanja Modal pada UPB sebesar Rp. 14.838.460,-.
Terdapat reklasifikasi dari Belanja Modal KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang
dan Jasa Berupa Timer, tourniquet, thermometer, tensimeter, deli dan tempat obat mika
senilai Rp. 1.793.630,-.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Jadi, belanja modal semester II Tahun Anggaran 2022 senilai Rp. 10.995.180.
Dan diperoleh Nilai Belanja Modal pada LRA sebesar Rp. 16.632.090,-.
Nilai Belanja Modal pada UPB sebesar Rp. 14.838.460,-.
Terdapat reklasifikasi dari Belanja Modal KIB B (Peralatan dan Mesin) ke Belanja Barang
dan Jasa Berupa Timer, tourniquet, thermometer, tensimeter, deli dan tempat obat mika
senilai Rp. 1.793.630,-.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/032/2023
4. Tanggal : 05 April 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar
Tahun Anggaran 2023.
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyampaian dokumen di Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar; Laporan Bulanan
Program (Laporan Bulan April), serta penyampaian Dokumen Serkom Pegawai Yang
Naik Jenjang.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Tinambung, 10 April 2023
Pelapor
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Tinambung, 10 April 2023
Pelapor
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Tinambung, 06 April 2023
Pelapor
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/047.a/2023
4. Tanggal : 23 Mei 2023
5. Dasar Perjalanan : B.131/Insp/700/V/2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen Data Populasi Internal Pegawai
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyampaian dokumen di Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar; Dokumen Data
Populasi Internal Pegawai pada UPTD Puskesmas Tinambung.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/037/2023
4. Tanggal : 02 Mei 2023
5. Dasar Perjalanan : B/405/400.7/Dinkes/IV/2023
6. Maksud Perjalanan : Pertemuan Integrasi Puskesmas dan PIS PK di Puskesmas
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Mengikuti pertemuan integrasi puskesmas dan PIS PK di Puskesmas di dinas
kesehatan kab. Polewali mandar
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/043.a/2023
4. Tanggal : 15 Mei 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Tahun Anggaran 2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyamapaian Dokumen Rekapan Daftar Hadir Pegawai UPTD Puskesmas
Tinambung.
Penyampaian Dokumen Kontrak Puskesmas untuk penandatanganan oleh Kepala
Dinas Kesehatan.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/049.a/2023
4. Tanggal : 05 Juni 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Tahun Anggaran 2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyamapaian Dokumen Daftar Nominatif Pegawai UPTD Puskesmas Tinambung,
ke Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/050.a/2023
4. Tanggal : 07 Juni 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Tahun Anggaran 2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyamapaian Dokumen Laporan Bulanan Program UPTD Puskesmas Tinambung,
ke Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/050.a/2023
4. Tanggal : 12 Juni 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Tahun Anggaran 2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyamapaian Dokumen Penandatanganan Kontrak Puskesmas ke Kepala Dinas
Kesehatan Kab. Polewali Mandar, dengan mengangkat Tenaga Pendamping Kesling
( An. Hasyawahda, SKM ) dan Tenaga Operator P-Care ( An. Indra, A.Md.Kom).
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1. Nama : M. Wasit, SE
2. Jabatan : Ka. Subag TU
3. No. Surat Tugas : 800.1.11.1/050.b/2023
4. Tanggal : 09 Juni 2023
5. Dasar Perjalanan : DPA – SKPD Tahun Anggaran 2023
6. Maksud Perjalanan : Penyampaian Dokumen
7. Hasil Pelaksanaan Perjalalanan Dinas :
Penyamapaian Dokumen Laporan Rekapan Daftar Hadir Pegawai PNS dan Tenaga
Sukarela, ke Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Nurhidayah, A.Md.Farm
NIP. 19980526 202012 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Kipas
2 31/1/2023 Pembelian Rp 405.150
Angin
Kipas
3 31/1/2023 Pembelian Rp 405.150
Angin
Sharp
5 Kulkas 162 28/2/2023 Pembelian Rp 2.220.000
Sakura
Termome
8 28/2/2023 Pembelian Rp 50.000
ter Digital
Termome
9 28/2/2023 Pembelian Rp 50.000
ter Digital
Termome
10 28/2/2023 Pembelian Rp 50.000
ter Digital
Torniwuit
11 28/2/2023 Pembelian Rp 29.000
Dewasa
Sharp
13 Kulkas 162 31/3/2023 Pembelian Rp 2.220.000
Sakura
Alat
15 Nesco 3 31/3/2023 Pembelian Rp 395.000
In 1
Alat
16 Nesco 3 31/3/2023 Pembelian Rp 395.000
In 1
Termome
17 31/3/2023 Pembelian Rp 50.000
ter Digital
Timbanga
18 31/3/2023 Pembelian Rp 475.000
n Bayi
Jumlah 22.346.300
Jumlah 1.790.000
Demikian laporan hasil perjalanan Dinas dibuat sebagai kelengkapan Perjalanan Dinas.
Nilai Belanja Modal pada LRA Nilai Belanja Modal pada UPB Selisih
No
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
1 - KIB A - KIB A -
2 24.136.300 KIB B 24.136.300 KIB B -
3 - KIB C - KIB C -
4 - KIB D - KIB D -
5 - KIB E - KIB E -
6 - KDP - KDP -
7 - ATB - ATB -
Total 24.136.300 24.136.300 -
Data realisasi belanja modal Puskesmas Tinambung dinyatakan sesuai dengan data
Laporan Realisasi Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Demikian laporan hasil perjalanan dinas dibuat sebagai bahan kelengkapan perjalanan
dinas.
Nilai Belanja Modal pada LRA Nilai Belanja Modal pada UPB Selisih
No
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
1 - KIB A - KIB A -
2 24.136.300 KIB B 24.136.300 KIB B -
3 - KIB C - KIB C -
4 - KIB D - KIB D -
5 - KIB E - KIB E -
6 - KDP - KDP -
7 - ATB - ATB -
Total 24.136.300 24.136.300 -
Data realisasi belanja modal Puskesmas Tinambung dinyatakan sesuai dengan data
Laporan Realisasi Anggaran (LRA) yang bersumber dari Dana Kapitasi.
Demikian laporan hasil perjalanan dinas dibuat sebagai bahan kelengkapan perjalanan
dinas.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat :Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Kode Pos Tinambung 91354
Website: pkmtinambung@polmankab.go.id E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id.
M. Wasit, S.E
NIP. 19740828 200801 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat :Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Kode Pos Tinambung 91354
Website: pkmtinambung@polmankab.go.id E-Mail : pkmtinambung@polmankab.go.id.
Basrun, SKM