KEPERAWATAN POLTEKKES No. Dokumen : No. Revisi : MALANG PROTAP Tanggal Ditetapkan Ditetapkan Oleh : Dosen
Kasiati, S.Kep.Ns. M.Kep
NIP. 196608161988032001 Pengertian Suatu tindakan untuk merawat payudara bengkak yang ditandai dengan payudara udem, sakit, putting kencang, kulit mengkilat walau tidak merah dan bila diperiksa asi tidak keluar
Indikasi Ibu nifas yang mengalami payudara bengkak
Tujuan a. Mengatasi payudara bengkak
b. Memperlancar kuluarnya ASI
Petugas Mahasiswa kebidanan dan keperawatan
semester III
Pengkajian Pemeriksaan pada payudara meliputi payudara
udem, sakit, putting kencang, kulit mengkilat walau tidak merah dan bila diperiksa asi tidak keluar
Persiapan Tempat dan - Kursi yang terdapat sandaran
- 1 buah handuk Alat - 2 waskom berisi air hangat dan air dingin - 2 waslap - Baki Persiapan Pasien 1. Memberi salam , menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan 2. Memasang tabir/ korden/sketsel 3. Menyalakan lampu 4. Mempersilahkan keluarga keluar 5. Mengatur posisi sesuai kebutuhan Pelaksanaan 1. Mencuci tangan untuk pelaksanaan. 2. Mendekatkan peralatan ke dekat klien. 3. Mempersilahkan (k/p membantu) klien melepaskan pakaian bagian atas. 4. Menutup punggung dengan handuk. 5. Mengompres putting susu dengan kapas minyak selama 3 – 5 menit kemudian dibersihkan 6. Mengompres panas pada payudara untuk mengurangi rasa sakit 7. Mengatur posisi ibu duduk dan meletakkan kepala diatas meja dengan beralas kedua tangan agar rileks, dan posisi payudara menggantung 8. Memijat leher dan punggung belakang (sejajar dengan payudara) sebanyak 5 kali 9. Memijat ringan pada payudara yang bengkak dengan cara sokong payudara kiri dengan tangan kiri, buat gerakan melingkar kecil – kecil dengan 2 atau 3 jari tangan kanan, mulai dari pangkal berakhir pada daerah putting susu dengan arah gerakan spiral 10. Melakukan stimulasi payudara dan putting 11. Mengompres payudara dengan kompres dingin setelah menyusui untuk mengurangi odema 12. Mengeringkan payudara dengan handuk kering. 13. Membantu klien menggenakan BH yang menopang payudara (bahan katun). 14. Mempersilahkan klien untuk mengenakan pakaian kembali 15. Menjelaskan pada klien bahwa perawatan payudara sudah selesai, mengucapkan salam 16. Membersihkan alat-alat dan mengembalikan ke tempat semula. 17. Mencuci tangan setelah melaksanakan tindakan 18. Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Hal-hal yang perlu 1.Keadaan payudara dan ASI diperhatikan 2.Memperhatikan respon ibu saat pelaksanaan.
Sikap 1.Menunjukkan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin privacy pasien 3. Bekerja dengan teliti 4. Memperhatikan body mechanisme Dukumentasi Mendokumentasi waktu pelasanaan, keadaan payudara dan keluarnya ASI