Anda di halaman 1dari 1

FORM PEMINJAMAN APD oleh VISITOR/OUTSOURCING

PEMINJAMAN PENGEMBALIAN
NO ITEM Kondisi (Baik/tidak Kondisi (Baik/tidak REMARKS
Tanggal BFI SPTI Tanggal BFI SPTI
baik baik
1. Helm
2. Safety Shoes TTD TTD TTD TTD
3. Sarung tangan
4. Kacamata Debu
5. Masker Nama Nama Nama Nama
1. Helm
2. Safety Shoes
TTD TTD TTD TTD
3. Sarung tangan
4. Kacamata Debu
5. Masker Nama Nama Nama Nama
1. Helm
2. Safety Shoes
TTD TTD TTD TTD
3. Sarung tangan
4. Kacamata Debu
5. Masker Nama Nama Nama Nama
1. Helm
2. Safety Shoes
TTD TTD TTD TTD
3. Sarung tangan
4. Kacamata Debu
5. Masker Nama Nama Nama Nama

Anda mungkin juga menyukai