YAYASAN NURUL CHOTIB AL-QODIRI

KLINIK KITA NURUL CHOTIB

Jl. Ahmad Yani, Krajan II Desa Jombang Kecamatan Jombang Jember

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK KITA NURUL CHOTIB
Nomor : Nomor Urut/100.SK-KKNC/bulan (dalam romawi)/Tahun
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN RAWAT INAP
KEPALA KLINIK KITA NURUL CHOTIB
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Klinik
Kita Nurul Chotib akan diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Instalasi rawat inap yang bermutu tinggi
b. Bahwa agar pelayanan Instalasi rawat Inap di Klinik
Kita Nurul Chotib dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Kepala Klinik Kita Nurul Chotib
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan
rawat Inap di Klinik Kita Nurul Chotib.
c. Sehubungan dengan butir a dan b di atas, maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Klinik Pratama Kita Nurul
Chotib Tentang Kebijakan Pelayanan Rawat Inap.
Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
IndonesiaNo.971/MENKES/PER/XI/2009 Tentang
Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang Izin
Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat.
6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun
2008 TentangStandar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
7. Standar Asuhan Keperawatan, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia 1997.
8. Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah
Sakit, Departemen Kesehatan Republik Indonesia 1999.
9. Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan
Keperawatan di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia 2001.
10. Standar Peralatan Keperawatan Di Sarana
Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia
2001.
11. Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan Di Sarana
Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia 2001.
12. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit,
 Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2005.
13. Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit, Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2005.

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK KITA NURUL CHOTIB

TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RAWAT INAP
KESATU : Keputusan Kepala Klinik Kita Nurul Chotib tentanKebijakan
pelayanan Rawat Inap
KEDUA : Kebijakan Pelayanan Rawat Inap di Klinik Kita Nurul Chotib
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini
Dicantumkan saat berlakunya peraturan, keputusan,
perubahan, pembatalan, pencabutan ketentuan dan
peraturan lainnya.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tangga ditetapkan dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini, akan dil

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : ....................................

KLINIK KITA NURUL CHOTIB

(Nama dan Gelar)

Kepala Klinik
 Lampiran : ...............................
Nomor : ...............................
Tanggal : ...............................

MATERI/ KEBIJAKAN YANG MEMERLUKAN LAMPIRAN

Kebijakan Umum :
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
Pasien safety
6. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
7. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
8. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
9. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
10. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat
rutin bulanan minimal satu bulan sekali.
11. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus :
1. Setiap pasien rawat inap harus mendaftar lebih dahulu pada bagian
pendaftaran pasien rawat inap dan mendapatkan rekam medis
2. Setiap pasien rawat inap harus mempunyai identitas yang sama dan
sesuai dengan identitas diri pada rekam medis pasien
3. Setiap pasien rawat inap harus ditetapkan DPJP
4. Untuk memantau kualitas pelayanan dilaksanakan supervisi oleh Ka.
Instalasi Rawat Inap, supervisor dan manager keperawatan
5. Semua pelayanan atau tindakan terhadap pasien harus dicatat secara
lengkap didalam rekam medis
6. Semua hasil pemeriksaan pasien rawat inap harus dimasukan didalam
berkas rekam medis
7. Seluruh pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap berorientasi pada
mutu dan keselamatan pasien
8. Mobilitas pasien harus selalu didampingi oleh perawat ruangan atau petugas
yang diberi kewenangan
9. Setiap pasien yang akan meninggalkan rawat inap harus mempunyai izin
pulang dari kasir rawat inap
10. Pengiriman pasien yang akan dirawat inap diantar oleh perawat rawat
jalan maupun perawat IGD ke ruangan
11. Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP dan tidak diberikan kepada pasien
atau faskes perujuk
12. Peralatan yang berada di rawat inap harus selalu dilakukan pemeliharaan
dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku
13. Setiap pemeriksaan pasien di instalasi rawat inap dilakukan oleh tenaga medis
(dokter dan perawat ruangan)
14. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas
wajib mengikuti pelatihan yang diselenggarakan

Klinik Kita Nurul Chotib

Nama (dengan gelar)

Kepala Klinik