Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Nurs Clin N Am 42 (2007) 165–188

Keperawatan Holistik sebagai Spesialisasi:

Keperawatan HolistikDRuang Lingkup dan Standar
Praktek
Carla Mariano, EdD, RN, AHN-BC, FAAIMA,B,*
AProgram Praktisi Perawat Holistik Dewasa Tingkat Lanjut, Universitas New York, Perguruan Tinggi
Keperawatan, 246 Greene Street, New York, NY 10003, AS
BAsosiasi Perawat Holistik Amerika, Kantor Nasional AHNA, 323 N. San Francisco Street,
Suite 201, Flagstaff, AZ 86001, AS

Perubahan luar biasa telah terjadi dalam pelayanan kesehatan dan keperawatan selama
dekade terakhir. Selama masa ini perawat holistik menyadari bahwa mereka tidak hanya
mempraktikkan spesialisasi unik dalam keperawatan tetapi juga mereka perlu
mengembangkan dan mempublikasikan ruang lingkup dan standar praktik untuk
mendokumentasikan dan mendefinisikan praktik spesialisasi tersebut. Sekarang
Keperawatan Holistik: Ruang Lingkup dan Standar (AHNA, 2007) mendokumentasikan
praktik holistik ditulis untuk memberi informasi kepada perawat holistik, profesi
keperawatan, penyedia layanan kesehatan dan disiplin ilmu lainnya, pemberi kerja,
pembayar pihak ketiga, pembuat undang-undang, dan masyarakat tentang ruang lingkup
unik pengetahuan dan standar praktik dan profesional. kinerja perawat holistik. Standar
saat ini merupakan pembaruan dan revisi substantif dari standar sebelumnya yang
disebarluaskan melalui American Holistic Nurses Association (AHNA)[1,2]. Keperawatan
Holistik secara resmi diakui sebagai spesialisasi oleh American Nurses Association (ANA)
pada bulan November 2006.
Menurut standar khusus ANA adalah
. . . pernyataan otoritatif dimana profesi keperawatan menggambarkan
tanggung jawab yang menjadi tanggung jawab praktisinya. Konsekuensinya,
standar mencerminkan nilai dan prioritas profesi. Standar memberikan
arahan bagi praktik keperawatan profesional dan kerangka kerja untuk
evaluasi praktik ini. Ditulis dalam istilah yang terukur, standar-standar ini

Bagian dari teks diterbitkan di American Nurses Association, American Holistic Nurses
Association. Keperawatan holistik: Ruang lingkup dan standar praktik. Washington DC;
2007; dicetak ulang dengan izin. Tersedia di:www.ahna.org.
* 4 Desa Washington Square, Apartemen 5T, New York, NY 10012.
Alamat email:cm2@nyu.edu

0029-6465/07/$ - lihat bagian depan - 2007 Elsevier Inc. Semua hak dilindungi undang-
undang. doi:10.1016/j.cnur.2007.03.008 keperawatan.theclinics.com
166 MARIANO

mendefinisikan akuntabilitas profesi keperawatan kepada publik dan hasil

yang menjadi tanggung jawab perawat terdaftar[3].

SekarangKeperawatan Holistik: Ruang Lingkup dan Standar Praktekmenyajikan

perbedaan antara praktik pada tingkat praktik dasar dan lanjutan. ItuRuang Lingkup dan
Standardisusun berdasarkan kriteria yang digunakan ANA dalam mengenali bidang
spesialisasi keperawatan[4,5]dan membangun pengetahuan, keterampilan, dan
kompetensi keperawatan yang diperlukan untuk mendapatkan lisensi. Mereka memberikan
cetak biru untuk praktik, pendidikan, dan penelitian holistik.
Karena keperawatan holistik menekankan bahwa pengalaman manusia digambarkan secara subyektif dan kesehatan/

penyakit ditentukan oleh pandangan individu, maka keperawatan holistik menekankan bahwa pengalaman manusia

digambarkan secara subyektif dan kesehatan/penyakit ditentukan oleh pandangan individu.Ruang Lingkup dan Standar

berasal dari nilai-nilai yang penting bagi kekhususan dan konsisten dengan filosofi dan teori holisme.

Tujuan dari artikel ini adalah untuk membahas keperawatan holistik sebagai suatu
spesialisasi, menekankan fokusnya, basis pengetahuan, dan konteks praktiknya, untuk
mendefinisikan nilai-nilai inti keperawatan holistik, untuk menyajikan informasi tentang
keperawatan holistik.Ruang Lingkup dan Standarpraktik yang memandu perawat dalam
spesialisasi ini, dan untuk membahas persiapan pendidikan perawat holistik dan
persyaratan untuk kompetensi lanjutan dan terkini di lapangan.

Ruang lingkup keperawatan holistik[6]

Keperawatan holistik sebagai spesialisasi keperawatan

Keperawatan holistik didefinisikan sebagai ''semua praktik keperawatan yang bertujuan

menyembuhkan orang seutuhnya''[7]. Keperawatan holistik adalah praktik khusus yang mengacu
pada pengetahuan keperawatan, teori keperawatan, dan keutuhan, keahlian, dan intuisi untuk
membimbing perawat menjadi mitra terapeutik dengan orang-orang dalam memperkuat respons
manusia untuk memfasilitasi proses penyembuhan dan mencapai keutuhan. Keperawatan holistik
berfokus pada melindungi, meningkatkan, dan mengoptimalkan kesehatan dan kesejahteraan,
membantu penyembuhan, mencegah penyakit dan cedera, meringankan penderitaan, dan
mendukung orang untuk menemukan kedamaian, kenyamanan, harmoni, dan keseimbangan
melalui diagnosis dan pengobatan respons manusia.
Dalam arti tertentu, semua praktik keperawatan bisa bersifat komprehensifDartinya,
semua praktik keperawatan mungkin memiliki perspektif biopsikososial. Apa yang
menjadikan praktik keperawatan holistik sebagai suatu spesialisasi adalah adanya filosofi,
kumpulan pengetahuan, dan serangkaian keterampilan keperawatan tingkat lanjut yang
diterapkan dalam praktik yang mengakui totalitas manusia, keterhubungan tubuh, pikiran,
emosi, jiwa, energi. , sosial/budaya, hubungan, konteks, dan lingkungan. Secara filosofis,
keperawatan holistik adalah pandangan dunia, cara berada di dunia, bukan sekedar
modalitas. Filosofi ini menghormati keunikan kemanusiaan semua orang tanpa
memandang siapa dan apa mereka. Pengetahuan untuk praktik keperawatan holistik tidak
hanya berasal dari keperawatan tetapi juga dari teori keutuhan, energi, dan kesatuan, serta
dari sistem dan pendekatan penyembuhan lainnya. Perawat holistik menggabungkan
keperawatan konvensional dan modalitas komplementer/alternatif (CAM) dan intervensi ke
dalam praktik.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 167

Melalui kehadiran dan niat tanpa syarat, perawat holistik menciptakan lingkungan yang
kondusif untuk penyembuhan, menggunakan teknik yang meningkatkan pemberdayaan,
kedamaian, kenyamanan, dan rasa harmoni dan kesejahteraan subjektif bagi orang
tersebut. Perawat holistik bertindak bermitra dengan individu atau keluarga dalam
memberikan pilihan dan alternatif mengenai kesehatan dan pengobatan. Selain itu,
perawat holistik membantu orang tersebut menemukan makna dalam pengalaman
kesehatan/penyakit.
Keperawatan holistik berfokus pada pengintegrasian secara simultan sebagai sebuah proses
yang berulang-ulang dari seluruh bidang ini (yaitu, filosofi keberadaan dan kehidupan,
menggunakan teori keperawatan dan keutuhan dengan pengetahuan dan keterampilan terkait,
fokus pada kesatuan dan totalitas manusia, menggabungkan pendekatan penyembuhan,
menciptakan lingkungan penyembuhan, bermitra dan memberdayakan individu dan membantu
dalam eksplorasi makna dalam perawatan orang). Dalam keperawatan holistik, perawat adalah
fasilitator penyembuhan, menghormati orang yang menyembuhkan dirinya sendiri. Perawat
holistik membantu individu untuk mengidentifikasi diri mereka sebagai penyembuh dan
mengakses kapasitas penyembuhan bawaan mereka.
Praktik keperawatan holistik mengharuskan perawat untuk mengintegrasikan
perawatan diri dan tanggung jawab diri ke dalam kehidupan mereka, dan menjadi teladan
bagi orang lain. Mereka mengupayakan kesadaran akan keterhubungan individu dengan
umat manusia dan komunitas global. Oleh karena itu, perawat holistik juga memperhatikan
kesehatan ekosistem.
Perawat holistik merupakan instrumen penyembuhan dan fasilitator dalam proses
penyembuhan. Perawat holistik menghormati pengalaman subjektif individu tentang
kesehatan, keyakinan kesehatan, dan nilai-nilai. Untuk menjadi mitra terapeutik bagi
individu, keluarga, komunitas, dan populasi, praktik keperawatan holistik mengacu
pada pengetahuan keperawatan, teori, penelitian, keahlian, intuisi, dan kreativitas
yang menggabungkan peran dokter, pendidik, konsultan, mitra, panutan, dan
advokat. Praktik keperawatan holistik mendorong tinjauan sejawat terhadap praktik
profesional di berbagai lingkungan klinis dan memberikan perawatan berdasarkan
standar profesional saat ini, undang-undang, dan peraturan yang mengatur praktik
keperawatan. Fenomena utama yang menjadi perhatian keperawatan holistik
tercantum dalamKotak 1.

Nilai inti keperawatan holistik: mengintegrasikan seni dan sains

Keperawatan holistik berasal dari lima nilai inti yang merangkum cita-cita
dan prinsip spesialisasi. Nilai-nilai inti ini adalah:
1. Filsafat, Teori, dan Etika
2. Proses Peduli Holistik
3. Komunikasi Holistik, Lingkungan Terapeutik, dan Keanekaragaman
Budaya
4. Pendidikan dan Penelitian Holistik
5. Perawatan Diri Perawat Holistik

Masing-masing nilai inti ini dibahas di bawah.

168 MARIANO

Kotak 1. Fenomena yang menjadi perhatian keperawatan holistik

Hubungan kepedulian-penyembuhan
Pengalaman subjektif dan makna yang dianggap berasal dari kesehatan,
penyakit, kesehatan, penyembuhan, kelahiran, pertumbuhan dan perkembangan, dan kematian

Nilai-nilai budaya dan kepercayaan serta praktik kesehatan masyarakat,

penyakit, dan penyembuhan
Spiritualitas dalam asuhan keperawatan
Evaluasi modalitas alternatif/pelengkap yang digunakan dalam
praktik keperawatan
Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit yang komprehensif.
Proses perawatan diri
Kenyamanan fisik, mental, emosional, dan spiritual, ketidaknyamanan,
dan rasa sakit
Pemberdayaan, pengambilan keputusan, dan kemampuan membuat
pilihan yang diinformasikan
Kebijakan sosial dan ekonomi dan dampaknya terhadap kesehatan
individu, keluarga, dan komunitas
Sistem perawatan kesehatan yang beragam dan alternatif serta mereka
hubungan dengan akses dan kualitas layanan
kesehatan Lingkungan dan pencegahan penyakit

DariAsosiasi Perawat Amerika, Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Keperawatan

holistik: Ruang lingkup dan standar praktik. Washington DC; 2007.

Filsafat, teori, dan etika holistik

Perawat holistik mengakui pengalaman kesehatan manusia sebagai hubungan
yang rumit dan dinamis antara kesehatan, penyakit, dan kesejahteraan serta
menghargai penyembuhan sebagai hasil yang diinginkan dari praktik keperawatan.
Praktik mereka didasarkan pada landasan ilmiah (teori, penelitian, praktik berbasis
bukti, pemikiran kritis, refleksi) dan seni (hubungan, komunikasi, kreativitas,
kehadiran, kepedulian). Keperawatan holistik didasarkan pada pengetahuan dan
keterampilan keperawatan dan dipandu oleh teori keperawatan. Meskipun setiap
perawat holistik memilih teori keperawatan mana yang akan diterapkan dalam setiap
kasus, teori keperawatan Florence Nightingale, Jean Watson (theTeori Kepedulian
Manusia),Martha Rogers (yangIlmu Kesatuan Manusia),Margaret Newman (Kesehatan
sebagai Memperluas Kesadaran),Madeline Leininger (Teori Peduli Budaya), Rosemarie
Rizzo Mengurai (Teori Menjadi Manusia),Paterson dan Zderad (Teori Keperawatan
Humanistik),dan Helen Erickson (Pemodelan dan Pemodelan Peran)paling sering
digunakan untuk mendukung praktik keperawatan holistik.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 169

Selain teori keperawatan, perawat holistik menggunakan teori dan perspektif

lain tentang keutuhan dan penyembuhan untuk memandu praktik mereka. Teori
dan filosofi ilmiah ini menyajikan pandangan dunia tentang keterhubungan
(misalnya, Teori Kesadaran; Teori Medan Energi; Alam Semesta Holografik karya
C. Pribram; Tatanan Implikasi/Penjelasan karya D. Bohm; Psikoneuroimunologi
karya C. Pert; Spektrum Kesadaran dan Psikologi Integral karya K. Wilbur ;
Spiritualitas; dan Sistem Pengobatan Alternatif, seperti Pengobatan Oriental
Tradisional, Ayurveda, Penyembuhan Penduduk Asli Amerika dan Pribumi, dan
orientasi Kontemplatif Timur, seperti Zen dan Taoisme).
Perawat holistik lebih jauh mengakui dan menghormati etika bahwa orang tersebut
adalah otoritas atas pengalaman kesehatannya sendiri. Perawat holistik adalah ''pemberi
pilihan'', membantu orang tersebut mengembangkan pemahaman tentang alternatif dan
implikasi dari berbagai pilihan kesehatan dan pengobatan. Perawat holistik pertama-tama
memastikan apa yang dipikirkan atau dipercayai oleh individu yang terjadi pada dirinya dan
kemudian membantu orang tersebut untuk mengidentifikasi apa yang akan membantu
situasinya. Penilaian dimulai dari dimana individu tersebut berada. Perawat holistik
kemudian mendiskusikan pilihan-pilihan, termasuk pilihan-pilihan orang tersebut, dalam
suatu kontinum, dan kemungkinan dampak serta implikasi dari masing-masing pilihan
tersebut. Misalnya, jika seseorang yang didiagnosis menderita kanker mengalami mual
akibat kemoterapi, individu dan perawat dapat mendiskusikan pilihan dan efek agen
farmakologis, gambaran, pengobatan homeopati, dan sebagainya, atau kombinasi dari
semuanya. Perawat holistik bertindak sebagai mitra dan co-reseptor versus pemberi resep
tunggal. Hubungan tersebut merupakan kopiloting dari pengalaman kesehatan individu
dimana perawat menghormati keputusan orang tersebut mengenai kesehatannya sendiri.
Ini adalah proses keterlibatan versus kepatuhan.
Narasi klien, baik yang muncul dari individu, keluarga, atau komunitas,
memberikan konteks pengalaman dan digunakan sebagai fokus penting dalam
memahami situasi orang tersebut. Perawat holistik memegang keyakinan bahwa
manusia, melalui kapasitas bawaannya, dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Oleh
karena itu, perawat holistik bukanlah penyembuh, melainkan pembimbing dan
fasilitator penyembuhan individu itu sendiri.
Dengan keyakinan bahwa segala sesuatu saling terhubung, perspektif holistik
mendukung bahwa tindakan seseorang mempunyai dampak yang besar terhadap seluruh
umat manusia. Holisme menempatkan nilai terbesar pada pengembangan tingkat
kesadaran manusia yang lebih tinggi. Hal ini, pada gilirannya, mengangkat seluruh umat
manusia. Perawat holistik percaya pada kesucian diri sendiri dan seluruh alam. Diri batiniah
seseorang dan diri kolektif yang lebih besar memiliki kendali tidak hanya atas tubuh,
pikiran, dan jiwa seseorang, namun juga atas planet kita. Perawat holistik fokus pada
makna dan kualitas hidup yang berasal dari karakter mereka sendiri dan dari hubungan
mereka dengan alam semesta, bukan dipaksakan dari luar.
Perawat holistik berpegang pada etika profesional dalam merawat dan
menyembuhkan yang berupaya menjaga keutuhan dan martabat diri sendiri dan
orang lain. Mereka mendukung martabat manusia dengan mengadvokasi dan
mematuhiBill of Rights Pasien[8], ituKode Etik ANA dengan Standar Interpretasi[9]Dan
Pernyataan Posisi AHNA tentang Etika Keperawatan Holistik[10].
170 MARIANO

Proses kepedulian holistik

Perawat holistik memberikan perawatan yang mengakui totalitas manusia
(keterhubungan tubuh, pikiran, emosi, jiwa, sosial/budaya, hubungan, konteks,
dan lingkungan). Ini adalah pendekatan yang terintegrasi dan komprehensif.
Sementara gejala fisik sedang dirawat, perawat holistik juga akan fokus pada
bagaimana individu secara kognitif mempersepsikan dan menghadapi penyakit
secara emosional, pengaruhnya terhadap keluarga dan hubungan sosial serta
sumber daya ekonomi, nilai-nilai dan keyakinan serta preferensi budaya atau
spiritual seseorang. mengenai pengobatan, dan makna pengalaman ini bagi
kehidupan orang tersebut. Namun selain itu, perawat holistik juga dapat
menggabungkan sejumlah modalitas (misalnya, restrukturisasi kognitif,
manajemen stres, visualisasi, aromaterapi, sentuhan terapeutik) dengan
intervensi keperawatan konvensional. Perawat holistik fokus pada intervensi
perawatan yang meningkatkan penyembuhan, kedamaian, kenyamanan, dan
rasa kesejahteraan subyektif bagi orang tersebut.
Proses perawatan holistik melibatkan enam langkah yang sering terjadi secara
bersamaan: penilaian, diagnosis (identifikasi pola/masalah/kebutuhan), hasil, rencana
perawatan terapeutik, implementasi, dan evaluasi. Perawat holistik menerapkan
proses kepedulian holistik pada individu, keluarga di seluruh rentang hidup,
kelompok populasi, dan komunitas, dan di semua lingkungan.
Perawat holistik menggabungkan berbagai peran dalam praktik mereka,
termasuk dokter ahli dan fasilitator penyembuhan; konsultan dan kolaborator;
pendidik dan pembimbing; administrator, pemimpin, dan agen perubahan;
peneliti; dan advokasi. Mereka sangat menekankan kemitraan dengan individu di
seluruh proses pengambilan keputusan.
Penilaian holistik tidak hanya mencakup aspek fisik, fungsional, psikososial,
mental, emosional, budaya, dan seksual tetapi juga penilaian spiritual, transpersonal,
dan medan energi dari seseorang secara keseluruhan. Penilaian energi didasarkan
pada konsep bahwa semua makhluk terdiri dari energi. Kemacetan atau stagnasi
energi di bidang apa pun menciptakan ketidakharmonisan dan ketidaknyamanan.
Penilaian spiritual tidak hanya mengumpulkan keyakinan dan praktik keagamaan
tetapi juga mempertanyakan makna dan tujuan hidup seseorang dan bagaimana hal
itu dapat berubah karena pengalaman kesehatan saat ini. Penilaian spiritual juga
mencakup pertanyaan tentang rasa ketenangan dan kedamaian seseorang, apa yang
memberikan kegembiraan dan kepuasan, serta sumber kekuatan dan harapan. Data
pengkajian holistik diinterpretasikan menjadi pola/tantangan/kebutuhan sehingga
makna dan pemahaman pengalaman kesehatan/penyakit dapat diidentifikasi
bersama dengan orang tersebut. Tanggung jawab yang penting adalah membantu
orang untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko, seperti gaya hidup, kebiasaan,
kepercayaan dan nilai-nilai, riwayat kesehatan pribadi dan keluarga, dan kondisi
terkait usia, yang mempengaruhi kesehatan dan kemudian menggunakan peluang
untuk meningkatkan kesejahteraan. Fokusnya adalah pada tujuan individu, bukan
tujuan perawat.
Rencana perawatan terapeutik menghormati pengalaman orang tersebut dan keunikan setiap
perjalanan penyembuhan. Penyakit yang sama mungkin mempunyai gejala yang sangat berbeda
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 171

manifestasi pada individu yang berbeda. Aspek utama dari praktik keperawatan holistik,
selain kompetensi, adalah niat. Artinya, menghendaki keutuhan, kesejahteraan, dan
kebaikan tertinggi seseorang dalam setiap perjumpaan dan intervensi. Hal ini menghormati
dan memperkuat kapasitas bawaan orang untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Oleh
karena itu, perawat holistik menyadari bahwa hasil yang diperoleh mungkin tidak seperti
yang diharapkan dan dapat berkembang secara berbeda berdasarkan proses
penyembuhan individu dan pilihan kesehatan individu. Perawat holistik berusaha untuk
melepaskan diri dari hasil. Perawat tidak memberikan hasil; proses penyembuhan yang
dilakukan individu menghasilkan hasil dan perawat memfasilitasi proses ini. Fokus yang
signifikan adalah membimbing individu dan orang-orang terdekat untuk menggunakan
kekuatan dan sumber daya batin mereka sendiri melalui proses penyembuhan.

Informasi yang tepat dan berdasarkan bukti (termasuk pengetahuan, praktik,

dan penelitian terkini) mengenai kondisi kesehatan dan berbagai perawatan dan
terapi serta efek sampingnya disediakan secara konsisten. Pelayanan holistik
selalu dilakukan dalam lingkup dan standar praktik keperawatan terdaftar dan
sesuai dengan undang-undang dan peraturan negara bagian dan federal.

Terapi yang sering dimasukkan dalam praktik keperawatan holistik mencakup

intervensi berikut: meditasi; terapi relaksasi; kerja pernapasan; terapi musik,
seni, dan aroma; terapi sentuhan berbasis energi, seperti sentuhan terapeutik,
sentuhan penyembuhan, Reiki; akupresur; pijat; citra terpandu; terapi dengan
bantuan hewan; umpan balik biologis; doa; pijat refleksi; hipnose; diet; herbologi;
dan homeopati. Intervensi yang sering digunakan dalam praktik keperawatan
holistik selain intervensi keperawatan konvensional meliputi pengurangan
kecemasan dan manajemen stres, teknik menenangkan, dukungan emosional,
promosi olahraga dan nutrisi, penghentian merokok, kontrak pasien, promosi
ketahanan, fasilitasi pengampunan, pemasangan harapan, kehadiran,
penjurnalan, konseling, terapi kognitif, swadaya, dukungan spiritual, dan
pengelolaan lingkungan[11].
Karena banyak masalah pelayanan kesehatan saat ini berkaitan dengan stres, perawat holistik
memberdayakan individu dengan mengajarkan teknik untuk mengurangi stres mereka. Banyak
intervensi yang digunakan dalam keperawatan holistik menimbulkan respon relaksasi (misalnya,
latihan pernapasan, meditasi, relaksasi, pencitraan, aromaterapi dan minyak esensial, diet). Orang
dapat mempelajari terapi ini dan menggunakannya tanpa campur tangan penyedia layanan
kesehatan. Hal ini memungkinkan masyarakat untuk mengambil peran aktif dalam pengelolaan
layanan kesehatan mereka sendiri. Perawat holistik juga dapat mengajarkan keluarga dan
pengasuh untuk menggunakan teknik ini untuk orang-orang terkasih yang mungkin sakit
(misalnya, pijat kaki atau tangan sederhana untuk klien lanjut usia dengan demensia). Selain itu,
individu diajarkan bagaimana mengevaluasi tanggapan mereka sendiri terhadap modalitas ini.

Perawat holistik meresepkan sesuai izin hukum. Mereka menginstruksikan individu

mengenai pengobatan, herbal, dan rejimen homeopati dan yang terpenting tentang
efek samping dan interaksi antara, misalnya, obat-obatan dan herbal. Mereka
berkonsultasi, berkolaborasi, dan merujuk bila perlu, baik yang konvensional
172 MARIANO

penyedia allopathic dan praktisi holistik. Mereka memberikan informasi dan konseling
kepada masyarakat tentang praktik pelayanan kesehatan alternatif, komplementer,
integratif, dan konvensional. Yang sangat penting adalah perawat holistik
memfasilitasi negosiasi layanan karena mereka membimbing individu dan keluarga
antara sistem medis konvensional barat dan sistem alternatif. Perawat holistik, dalam
kemitraan dengan individu dan orang lain, mengevaluasi apakah perawatan efektif
dan apakah ada perubahan dalam arti pengalaman kesehatan bagi individu.

Komunikasi holistik, lingkungan terapeutik, dan keragaman budaya

Komunikasi perawat holistik memastikan bahwa setiap individu merasakan kehadiran
perawat sebagai sosok yang autentik, penuh perhatian, penuh kasih sayang, dan tulus. Ini
lebih dari sekadar teknik terapeutik, seperti merespons, merefleksikan, merangkum, dan
sebagainya. Ini adalah mendengarkan secara mendalam, atau seperti yang dikatakan
beberapa orang, ''mendengarkan dengan hati dan bukan hanya dengan telinga.'' Hal ini
dilakukan dengan niat sadar dan tanpa prasangka, kesibukan, gangguan, atau analisis. Hal
ini terjadi di masa kini dalam suasana kemanusiaan bersama, antarmanusia. Melalui
kehadiran atau ''berada di dalam momen'', perawat holistik memberikan setiap orang
pertemuan antarpribadi yang dialami sebagai hubungan dengan seseorang yang
memberikan perhatian penuh terhadap kebutuhan dan kekhawatiran individu. Dengan
menggunakan penghargaan positif tanpa syarat, perawat holistik menyampaikan kepada
individu yang menerima perawatan keyakinan akan nilai dan nilai dirinya sebagai manusia,
bukan hanya penerima intervensi medis dan keperawatan.

Pentingnya konteks dalam memahami pengalaman kesehatan seseorang selalu

diakui. Ruang dan waktu diperbolehkan untuk eksplorasi. Pengalaman kesehatan
setiap orang benar-benar dipandang unik dan mungkin bertentangan dengan
pengetahuan dan pengobatan konvensional. Oleh karena itu, perawat holistik harus
merasa nyaman dengan ambiguitas, paradoks, dan ketidakpastian. Hal ini
memerlukan perspektif bahwa perawat bukanlah “ahli” mengenai pengalaman
kesehatan/penyakit orang lain.
Perawat holistik memiliki dasar pengetahuan tentang penggunaan dan makna
bahasa simbolik serta intervensi penggunaan, seperti pencitraan, penciptaan ruang
sakral dan ritual pribadi, eksplorasi mimpi, dan terapi estetika, seperti musik, seni
visual, dan tari. Mereka mendorong dan mendukung orang lain dalam penggunaan
doa, meditasi, atau praktik spiritual dan simbolik lainnya untuk tujuan penyembuhan.

Landasan praktik keperawatan holistik adalah membantu individu menemukan makna

dalam pengalaman mereka. Terlepas dari kondisi kesehatan/penyakitnya, makna yang
diberikan individu pada situasi mereka dapat mempengaruhi respons mereka terhadap
situasi tersebut. Perawat holistik memperhatikan dunia subjektif individu. Mereka
mempertimbangkan makna-makna, seperti kekhawatiran seseorang dalam kaitannya
dengan kesehatan, ekonomi keluarga, serta makna yang lebih dalam terkait dengan tujuan
hidup seseorang. Terlepas dari teknologi atau pengobatannya, perawat holistik
memandang jiwa manusia sebagai kekuatan utama dalam penyembuhan. Orang
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 173

persepsi makna terkait dengan semua faktor kesehatan-kesejahteraan-

penyakit.
Perawat holistik menyadari bahwa penderitaan, penyakit, dan penyakit adalah
komponen alami dari kondisi manusia dan mempunyai potensi untuk mengajarkan kita
tentang diri kita sendiri, hubungan kita, dan alam semesta kita. Setiap pengalaman dihargai
makna dan pelajarannya.
Perawat holistik mempunyai kewajiban khusus untuk menciptakan lingkungan
terapeutik yang menghargai holisme, kepedulian, dukungan sosial, dan integrasi
pendekatan konvensional dan CAM dalam penyembuhan. Mereka berupaya menciptakan
lingkungan di mana individu, baik klien maupun staf, merasa terhubung, didukung, dan
dihormati. Perspektif khusus keperawatan holistik adalah perawat sebagai ''lingkungan
penyembuhan'' dan instrumen penyembuhan. Perawat holistik membentuk lingkungan fisik
(misalnya cahaya, udara segar, suara menyenangkan atau tenang, kerapian dan ketertiban,
bau penyembuhan, unsur tanah). Mereka juga menyediakan lingkungan yang berfokus
pada hubungan (yaitu, penciptaan ruang sakral melalui kehadiran dan niat di mana orang
lain dapat merasa aman, dapat berkembang, dapat mengeksplorasi dimensi diri dalam
penyembuhan).
Budaya, keyakinan, dan nilai-nilai merupakan komponen inheren dari pendekatan
holistik. Konsep kesehatan dan penyembuhan didasarkan pada budaya dan sering kali
mempengaruhi tindakan masyarakat untuk meningkatkan, memelihara, dan memulihkan
kesehatan. Budaya juga dapat memberikan pemahaman tentang konsep seseorang
mengenai penyakit atau penyakitnya serta pengobatan yang tepat. Perawat holistik
memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang berbagai tradisi budaya dan praktik
perawatan kesehatan dari berbagai latar belakang ras, etnis, dan sosial. Perawat holistik
menghormati pemahaman individu dan artikulasi nilai-nilai budaya, keyakinan, dan praktik
kesehatannya sendiri dibandingkan ketergantungan pada klasifikasi dan deskripsi budaya
stereotip. Pemahaman ini kemudian digunakan untuk memberikan perawatan yang
kompeten secara budaya yang sesuai dengan keyakinan, nilai, tradisi, dan praktik
kesehatan masyarakat. Perawat holistik bertanya kepada individu ''apa yang perlu saya
ketahui tentang Anda secara budaya dalam merawat Anda?''
Penyembuhan holistik adalah pendekatan kolaboratif. Perawat holistik mengambil
peran aktif dalam upaya menghilangkan hambatan politik dan finansial terhadap masuknya
layanan holistik dalam sistem layanan kesehatan.
Yang paling penting bagi perawat holistik adalah hubungan manusia dengan ekologi.
Mereka berpartisipasi aktif dalam membangun ekosistem yang menopang kesejahteraan
seluruh kehidupan. Hal ini termasuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai
permasalahan lingkungan dan pemicu stres yang tidak hanya berdampak pada kesehatan
manusia namun juga kesehatan bumi.

Pendidikan dan penelitian holistik

Perawat holistik memiliki kekayaan sebagai bagian dari pendidikan formal dan
pendidikan berkelanjutan mereka. Mereka memiliki pemahaman tentang berbagai
norma budaya, praktik/keyakinan/nilai layanan kesehatan mengenai individu,
keluarga, kelompok, dan komunitas dari berbagai latar belakang ras, etnis, spiritual,
dan sosial. Basis pengetahuan ini juga mencakup keragaman yang luas
174 MARIANO

praktik dan modalitas di luar pengobatan konvensional. Oleh karena itu, perawat
holistik mempunyai dampak yang signifikan terhadap pemahaman masyarakat
mengenai pilihan dan alternatif layanan kesehatan, sehingga berperan sebagai
pendidik dan advokasi.
Selain itu, perawat holistik memberikan informasi yang sangat dibutuhkan individu
mengenai promosi kesehatan, termasuk topik seperti gaya hidup sehat, perilaku
mengurangi risiko, perawatan diri preventif, manajemen stres, hidup dengan
perubahan akibat penyakit dan pengobatan, dan peluang untuk meningkatkan
kesejahteraan. makhluk.
Perawat holistik menghargai semua cara mengetahui dan belajar. Mereka
mengindividualisasikan pembelajaran dan menghargai bahwa sains, intuisi, introspeksi,
kreativitas, estetika, dan budaya menghasilkan kumpulan pengetahuan dan perspektif yang
berbeda. Mereka membantu orang lain untuk mengenal diri mereka sendiri dan mengakses
kebijaksanaan batin mereka untuk meningkatkan pertumbuhan, keutuhan, dan kesejahteraan.
Perawat holistik sering kali memandu individu dan keluarga dalam mengambil
keputusan perawatan kesehatan, terutama mengenai praktik allopathic konvensional dan
komplementer/alternatif. Mereka harus memiliki pengetahuan tentang bukti terbaik yang
tersedia untuk terapi konvensional dan CAM. Selain mengembangkan praktik berbasis bukti
dengan menggunakan penelitian, pedoman praktik, dan keahlian, perawat holistik sangat
mempertimbangkan nilai-nilai dan praktik perawatan kesehatan serta keyakinan seseorang
dalam keputusan praktik.
Perawat holistik melihat filosofi alternatif ilmu pengetahuan dan
metode penelitian yang sesuai dengan penyelidikan kejadian humanistik
dan holistik; yang mengeksplorasi konteks di mana fenomena terjadi
dan makna pola-pola yang berkembang; dan itu mempertimbangkan
sifat interaktif tubuh, pikiran, emosi, jiwa, dan lingkungan.
Perawat holistik melakukan dan mengevaluasi penelitian di berbagai bidang
seperti:

Ukuran hasil dari berbagai terapi holistik (misalnya, sentuhan terapeutik,

doa, aroma terapi)
Pengembangan instrumen untuk mengukur perilaku dan dimensi kepedulian;
kerohanian; transendensi diri; kompetensi budaya, dan seterusnya Tanggapan
klien terhadap intervensi holistik dalam kesehatan/penyakit Eksplorasi
pengalaman hidup klien dengan berbagai kesehatan/penyakit
fenomena
Perkembangan teori dalam penyembuhan, kepedulian, intensionalitas, konstruksi budaya
tions, pemberdayaan dan sebagainya

Lebih lanjut, penelitian yang memajukan teori keperawatan holistik (Watson,

Erickson, Rogers, Newman, Parse, dan Leininger) membantu membangun basis
pengetahuan keperawatan dan memajukan ilmu keperawatan holisme. AHNA telah
memasukkan agenda penelitian aktif dengan membantu dan membimbing anggota
dalam upaya penelitian, memberikan penghargaan penelitian, mengidentifikasi dan
melaporkan penelitian yang berfokus pada fenomena dan modalitas penyembuhan
holistik, dan menerapkan penelitian dalam praktik.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 175

Perawatan diri perawat holistik

Perawatan diri, kesadaran pribadi, dan fokus terus menerus untuk menjadi instrumen
penyembuhan merupakan persyaratan penting bagi perawat holistik. Perawat holistik
menghargai diri mereka sendiri dan memobilisasi sumber daya yang diperlukan untuk
merawat diri mereka sendiri. Mereka berusaha untuk mengintegrasikan kesadaran diri,
perawatan diri, dan penyembuhan diri ke dalam kehidupan mereka dengan
menggabungkan praktik-praktik seperti penilaian diri, meditasi, yoga, nutrisi yang baik,
terapi energi, gerakan, seni, dukungan, dan pembelajaran seumur hidup. Perawat holistik
menghormati pola unik mereka dan perkembangan tubuh, diri psikologis-sosial-budaya,
diri intelektual, dan diri spiritual. Perawat tidak dapat memfasilitasi penyembuhan kecuali
mereka sendiri yang sedang dalam proses penyembuhan. Melalui pendidikan
berkelanjutan, praktik, dan kerja mandiri, perawat holistik mengembangkan keterampilan
refleksi diri dan introspeksi yang otentik dan mendalam untuk memahami diri mereka
sendiri dan perjalanan mereka. Hal ini dipandang sebagai proses seumur hidup.
Perawat holistik berusaha untuk mencapai keselarasan/keseimbangan dalam kehidupan mereka
sendiri dan membantu orang lain untuk melakukan hal yang sama. Mereka menciptakan lingkungan
penyembuhan bagi diri mereka sendiri dengan memperhatikan kesejahteraan mereka sendiri,
melepaskan perilaku dan sikap yang merusak diri sendiri, mempraktikkan teknik pemusatan perhatian
dan pengurangan stres. Dengan melakukan hal ini, perawat holistik berperan sebagai teladan bagi orang
lain, baik itu klien, kolega, atau hubungan pribadi.

Standar praktik keperawatan holistik[6]

Prinsip filosofis menyeluruh dari keperawatan holistik

Perawat holistik mengungkapkan, berkontribusi, dan mempromosikan pemahaman

filosofi keperawatan yang menghargai penyembuhan sebagai hasil yang diinginkan;
pengalaman kesehatan manusia sebagai hubungan yang kompleks dan dinamis antara
kesehatan, penyakit, penyakit dan kesejahteraan; landasan ilmiah praktik keperawatan; dan
keperawatan sebagai suatu seni. Hal ini didasarkan pada prinsip filosofis menyeluruh
berikut ini yang tertanam dalam setiap standar praktik.

Prinsip keperawatan holistik

Prinsip-prinsip berikut mendasari keperawatan holistik:

Orang
Ada kesatuan, totalitas, dan keterhubungan setiap orang dan segalanya
(tubuh, pikiran, emosi, jiwa, seksualitas, usia, lingkungan, sosial/
budaya, sistem kepercayaan, hubungan, konteks).
Manusia itu unik dan pada dasarnya baik.
Orang mampu menemukan makna dan tujuan dalam hidupnya sendiri, mengalami
ences, dan penyakit.
Semua orang memiliki kekuatan dan kemampuan bawaan untuk menyembuhkan diri sendiri. Kesehatan/
penyakit digambarkan secara subyektif dan ditentukan oleh pandangan orang tersebut
176 MARIANO

individu. Oleh karena itu, orang tersebut dihormati dalam semua fase proses
penyembuhannya terlepas dari harapan atau hasilnya.
Orang/orang/individu mengidentifikasi (adalah) penerima keperawatan holistik
jasa. Ini bisa berupa klien, pasien, keluarga, orang terdekat, populasi atau komunitas.
Mereka mungkin sakit dan berada dalam sistem pemberian layanan kesehatan, atau dalam
keadaan sehat, sedang bergerak menuju perbaikan pribadi untuk meningkatkan
kesejahteraan.

Penyembuhan/kesehatan

Kesehatan dan penyakit adalah hal yang alami dan merupakan bagian dari kehidupan, pembelajaran, dan pergerakan

menuju perubahan dan pembangunan.

Kesehatan dipandang sebagai keseimbangan, integrasi, keselarasan, hubungan yang benar, dan sebagainya
peningkatan kesejahteraan, bukan hanya bebas dari penyakit. Penyembuhan dapat
terjadi tanpa obat. Fokusnya adalah pada promosi kesehatan/pencegahan penyakit/
pemulihan kesehatan/pola dan kebiasaan gaya hidup serta pengurangan gejala.
Penyakit dianggap sebagai guru dan kesempatan untuk kesadaran diri dan
pertumbuhan sebagai bagian dari proses kehidupan. Gejala dihormati sebagai pesan.
Masyarakat, sebagai mitra aktif dalam proses penyembuhan, diberdayakan ketika
mereka mengambil kendali atas kehidupan, kesehatan, dan kesejahteraan mereka
sendiri, termasuk pilihan dan hubungan pribadi.
Perawatan merupakan suatu proses yang mempertimbangkan akar masalahnya, bukan semata-mata
mengobati tanda dan gejala yang jelas.

Praktik
Praktek adalah ilmu (berpikir kritis, bukti/penelitian/teori sebagai dasar
latihan berbohong) dan seni (intuisi, kreativitas, kehadiran, pengetahuan diri/pribadi
sebagai bagian integral dari latihan).
Nilai dan etika holisme, kepedulian, wawasan moral, martabat, integritas,
kompetensi, tanggung jawab, akuntabilitas, dan legalitas menggarisbawahi praktik
keperawatan holistik.
Ada berbagai filosofi dan paradigma kesehatan, penyakit, penyembuhan,
dan pendekatan/model pemberian layanan kesehatan di Amerika Serikat
dan budaya lain yang perlu dipahami dan digunakan. Orang lanjut usia
mewakili populasi dominan yang dilayani oleh perawat. Kebijakan publik dan
sistem pemberian layanan kesehatan mempengaruhi kesehatan dan
kesejahteraan masyarakat dan keperawatan profesional.

Peran keperawatan
Perawat adalah bagian dari lingkungan penyembuhan yang menggunakan kehangatan, kasih sayang,
kepedulian, keaslian, rasa hormat, kepercayaan, dan hubungan sebagai instrumen penyembuhan
dalam dan dari diri mereka sendiri.
Menggunakan intervensi keperawatan konvensional dan holistik/komplementer/
modalitas alternatif/integratif yang meningkatkan keterhubungan tubuh-
pikiran-emosi-jiwa untuk mendorong penyembuhan, kesehatan, keutuhan, dan
kesejahteraan manusia.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 177

Berkolaborasi dan bermitra dengan seluruh konstituen dalam bidang kesehatan

cess termasuk orang yang menerima perawatan dan keluarga, komunitas, teman sebaya,
dan disiplin ilmu lainnya. Menggunakan prinsip dan keterampilan kerja sama, aliansi, dan
rasa hormat, serta menghormati kontribusi semua orang.
Berpartisipasi dalam proses perubahan untuk mengembangkan budaya yang lebih peduli
yang harus dipraktikkan dan dipelajari.
Membantu perawat untuk mengasuh dan menyembuhkan dirinya sendiri.

Berpartisipasi dalam kegiatan yang berkontribusi pada peningkatan masyarakat

lingkungan hidup, dan peningkatan kesehatan masyarakat.
Bertindak sebagai pembela hak dan distribusi yang adil dan
akses terhadap layanan kesehatan bagi semua orang, terutama kelompok rentan.
Menghormati ekosistem dan hubungan kita dengan serta perlu melestarikannya
karena kita semua terhubung.

Perawatan diri

Refleksi diri dan penilaian diri perawat, perawatan diri, penyembuhan, dan tindakan
Perkembangan pribadi diperlukan untuk pelayanan kepada orang lain dan
pertumbuhan/perubahan dalam kesejahteraan diri sendiri dan pemahaman tentang
perjalanan pribadinya.
Perawat menghargai diri sendiri dan panggilan seseorang terhadap keperawatan holistik sebagai suatu kehidupan

tujuan.
Praktik keperawatan holistik dipandu oleh proses kepedulian holistik, baik
digunakan pada individu, keluarga, kelompok populasi, atau komunitas. Proses ini
melibatkan penilaian, diagnosis, identifikasi hasil, perencanaan, implementasi dan
evaluasi. Hal ini mencakup semua tindakan penting yang diambil dalam
memberikan asuhan keperawatan holistik yang sesuai dengan budaya, etika, rasa
hormat, kasih sayang, dan relevan kepada semua orang.

Standar praktik keperawatan holistik

Terdapat 15 Standar untuk pengakuan ANA sebagai spesialisasi keperawatan,
6 untuk praktik dan 9 untuk kinerja profesional; dengan demikian ada 15 standar
keperawatan holistik. Setiap standar membahas kriteria pengukuran untuk
perawat terdaftar dan perawat praktik lanjutan. Standar dan contoh kriteria
pengukuran ini (karena setiap standar memiliki banyak kriteria pengukuran)
dapat ditemukan diLampiran 1.

Persiapan pendidikan dan sertifikasi untuk praktik keperawatan holistik[6]

Perawat holistik adalah perawat terdaftar yang secara pendidikan siap untuk
praktik dari sekolah keperawatan yang disetujui dan memiliki izin praktik di negara
bagian, persemakmuran, atau teritori masing-masing. Pengalaman, pendidikan,
pengetahuan, dan kemampuan perawat terdaftar holistik menentukan tingkat
kompetensi.Keperawatan Holistik: Ruang Lingkup dan Standar Praktek, (2007)
mengidentifikasi ruang lingkup praktik keperawatan holistik dan standar spesifiknya
178 MARIANO

kriteria pengukuran terkait perawat holistik baik di tingkat dasar dan lanjutan.
Terlepas dari tingkat praktiknya, semua perawat holistik mengintegrasikan lima nilai
inti yang telah diidentifikasi sebelumnya.
Perawat terdaftar dapat mempersiapkan spesialisasi keperawatan holistik dengan
berbagai cara. Penawaran pendidikan berkisar dari kursus dan program sarjana muda
dan pascasarjana, hingga program pendidikan berkelanjutan dengan jam kontak
yang luas.

Tingkat latihan dasar

Pendidikan semua mahasiswa keperawatan yang mempersiapkan lisensi RN

mencakup konten dasar tentang proses fisiologis, psikologis, emosional, dan
beberapa spiritual dengan populasi sepanjang masa dan praktik asuhan keperawatan
konvensional dalam masing-masing domain ini. Selain itu, pendidikan keperawatan
dasar menggabungkan pengalaman dalam berbagai pengaturan klinis/praktik mulai
dari perawatan akut hingga komunitas. Fokus pendidikan paling sering adalah pada
''spesialisasi'', namun sering kali berasal dari model penyakit biomedis/orientasi
pengobatan. Dalam keperawatan holistik, individu sepanjang masa hidupnya
dipandang dalam konteks sebagai keseluruhan tubuh, pikiran, emosi, sosial, jiwa yang
terintegrasi, dengan penekanan pada keutuhan, kesejahteraan, peningkatan
kesehatan, dan penyembuhan menggunakan praktik konvensional dan
komplementer/alternatif. . Karena kurangnya fokus pada integrasi, kesatuan, dan
penyembuhan, paparan pendidikan sebagian besar mahasiswa keperawatan
bukanlah persiapan yang memadai untuk mengambil peran khusus sebagai perawat
holistik.
Sejumlah sekolah keperawatan mulai memasukkan konten keperawatan
holistik di tingkat sarjana, baik itu sebagai mata kuliah terpisah, seperti sentuhan
terapeutik, relaksasi, aromaterapi, dan sebagainya, atau diintegrasikan dalam
mata kuliah seperti terapi keperawatan.

Tingkat latihan lanjutan

Seperti pada tingkat dasar, ada berbagai cara (baik pengembangan akademis dan
profesional) di mana perawat terdaftar dapat memperoleh pengetahuan dan keterampilan
khusus tambahan yang mempersiapkan mereka untuk berpraktik sebagai perawat holistik
praktik tingkat lanjut. Perawat ini diharapkan memiliki gelar master atau doktoral dan
menunjukkan kedalaman dan cakupan pengetahuan yang lebih besar, integrasi informasi
yang lebih besar, peningkatan kompleksitas keterampilan dan intervensi, dan otonomi
peran yang penting. Mereka memberikan kepemimpinan dalam praktik, pengajaran,
penelitian, konsultasi, advokasi, dan/atau pembentukan kebijakan dalam memajukan
keperawatan holistik untuk meningkatkan kesehatan masyarakat secara holistik.[6].
Beberapa sekolah keperawatan yang menawarkan program pascasarjana keperawatan
holistik memiliki jumlah pelamar yang stabil atau terus bertambah. Selain itu, terdapat
banyak tawaran pendidikan berkelanjutan dalam asuhan keperawatan holistik dan
beberapa program sertifikat di seluruh negeri berfokus pada modalitas spesifik dan esensi
holisme.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 179

Melanjutkan pendidikan untuk tingkat praktik dasar dan lanjutan

American Holistic Nurses Association (AHNA) adalah penyedia dan pemberi

persetujuan pendidikan berkelanjutan, yang diakui oleh American Nurses
Credentialing Center (ANCC). Program pendidikan berkelanjutan, lokakarya dan
ceramah keperawatan holistik dan CAM telah populer secara nasional, dengan AHNA
atau badan lain yang memberikan unit pendidikan berkelanjutan.
AHNA mendukung program sertifikat di bidang tertentu. Ini termasuk Spiritualitas,
Kesehatan dan Penyembuhan, Pijat Refleksi; Pencitraan, Aromaterapi, Sentuhan
Penyembuhan, Terapi Amma, Pengkajian Keperawatan Klinis, dan Pendidikan Kesehatan
Utuh. Ia juga menyetujui penawaran pendidikan berkelanjutan dalam keperawatan holistik
serta memberikan kursus belajar di rumah AHNA, Yayasan Keperawatan Holistik. Program
lain dalam terapi berbeda, seperti akupunktur, Reiki, homeopati, pijat, pencitraan, seni
penyembuhan, kesehatan holistik, Pengobatan Oriental, nutrisi, Ayurveda, sentuhan
terapeutik, sentuhan penyembuhan, herbologi, chiropraktik, dan sebagainya, diberikan
secara nasional sebagai gelar, sertifikat, atau program pendidikan berkelanjutan oleh
pusat, organisasi khusus atau sekolah[6].

Sertifikasi
Mekanisme kompetensi untuk mengevaluasi praktik keperawatan holistik sebagai
spesialisasi ada melalui proses sertifikasi/sertifikasi ulang nasional yang diawasi oleh
American Holistic Nurses Certification Corporation (AHNCC). AHNCC memberikan
sertifikasi pada tingkat dasar (HN-BC) yang memerlukan gelar sarjana muda dan
tingkat praktik lanjutan (AHN-BC) yang memerlukan gelar sarjana keperawatan.
Selanjutnya, AHNCC memberikan dukungan bagi sekolah keperawatan yang
memenuhi standar praktik keperawatan holistik. Selain itu, perawat holistik sering kali
memiliki sertifikasi dalam modalitas CAM tertentu, seperti Imagery, Reiki,
Aromatherapy, Healing Touch, Biofeedback, dan Reflexology.

Pengaturan untuk praktik keperawatan holistik[6]

Perawat holistik berpraktik di berbagai tempat, termasuk namun tidak terbatas pada: kantor
praktisi swasta; pengaturan rawat jalan, akut, jangka panjang, dan perawatan di rumah; pusat
perawatan pelengkap; pusat kesehatan perempuan; perawatan paliatif rumah sakit; fasilitas
kesehatan jiwa psikiatris; sekolah; pusat rehabilitasi; organisasi keperawatan komunitas;
kesehatan pelajar dan karyawan; organisasi perawatan terkelola; praktik wiraswasta independen;
fasilitas pemasyarakatan; organisasi keperawatan dan perawatan kesehatan profesional;
administrasi; pengembangan karyawan; dan universitas dan perguruan tinggi. Praktik
keperawatan holistik juga terjadi ketika ada permintaan konsultasi atau ketika perawat holistik
mengadvokasi perawatan yang meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, penyakit, atau
kecacatan bagi individu, komunitas, atau lingkungan (yaitu, perawat holistik dapat memilih untuk
tidak bekerja di bidang keperawatan). pengaturan perawatan kritis tetapi memberikan konsultasi
mengenai perawatan diri atau manajemen stres kepada perawat di area tersebut). Atau, perawat
holistik dapat berpraktik di ruang pra operasi dan pemulihan dengan melembagakan ''Persiapan
180 MARIANO

Program bedah yang mengajarkan individu melakukan meditasi pembedahan dan

teknik afirmasi positif, sebelum dan sesudah operasi sambil menggabungkan rejimen
homeopati untuk trauma dan penyembuhan sel. Pekerjaan atau partisipasi sukarela
perawat holistik juga dapat mempengaruhi aktivitas masyarakat dan arena peraturan
dan legislatif di tingkat lokal, negara bagian, nasional, atau internasional.
Karena keperawatan holistik berfokus pada kesehatan, keutuhan, dan pengembangan
manusia seutuhnya, perawat holistik juga berpraktik di rangkaian peningkatan kesehatan,
seperti spa, pusat kebugaran, dan pusat kesehatan.
Karena keperawatan holistik adalah pandangan dunia, cara “berada” di dunia, dan
bukan sekadar modalitas, perawat holistik dapat berpraktik dalam lingkungan apa pun dan
dengan individu sepanjang rentang hidup. Ketika masyarakat semakin meminta layanan
holistik/CAM, perawat holistik akan semakin diminati dan dipraktikkan di berbagai tempat.
Keperawatan holistik terjadi dimanapun penyembuhan terjadi.

Ringkasan

Praktek khusus keperawatan holistik umumnya tidak dipahami dengan baik. Oleh
karena itu, setiap perawat holistik harus mendidik perawat lain, penyedia layanan
kesehatan dan disiplin ilmu, serta masyarakat tentang peran, nilai, dan manfaat
keperawatan holistik, baik dalam praktik langsung, pendidikan, manajemen, atau
penelitian. Perawat holistik mengartikulasikan gagasan yang mendasari paradigma holistik
dan filosofi model kepedulian-penyembuhan. Jean Watson mengingatkan kita bahwa
masyarakat dan masyarakat sedang mencari sesuatu yang lebih dalam dalam mewujudkan
potensi perawatan diri, pengetahuan diri, dan penyembuhan diri. Perawat perlu mengakui
aspek kemanusiaan dalam praktiknyaDmemperhatikan orang-orang dan pengalaman
mereka daripada hanya berfokus pada orientasi medis dan penyakit. Dia menyimpulkan
bahwa ''perawat memiliki perjanjian dengan masyarakat untuk mempertahankan
kepedulian. Merupakan tanggung jawab kita bersama untuk mengubah praktik kepedulian
ke dalam kerangka kerja yang mengidentifikasi dan memberikan perbedaan pada
keperawatan sebagai sebuah profesi''[12]. Publikasi dan diseminasiKeperawatan Holistik:
Ruang Lingkup dan Standar Praktekadalah sarana yang melaluinya perawat holistik
mendidik profesi tentang nilai-nilai, prinsip-prinsip dan persyaratan praktik spesialisasi.

Lampiran 1[6]

Standar 1. PENILAIAN: Perawat holistik mengumpulkan data komprehensif yang

berkaitan dengan kesehatan atau situasi seseorang.

Perawat terdaftar holistik:

- Mengumpulkan data komprehensif termasuk namun tidak terbatas pada
penilaian fisik, fungsional, psikososial, emosional, mental, seksual, budaya,
terkait usia, lingkungan, spiritual/transpersonal, dan bidang energi dalam
proses yang sistematis dan berkelanjutan dengan tetap menghormati
keunikan seseorang.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 181

- Mengidentifikasi bidang-bidang seperti praktik kesehatan dan budaya seseorang,

nilai-nilai, kepercayaan, preferensi, makna kesehatan, penyakit, pola gaya hidup,
masalah keluarga, dan perilaku berisiko serta konteksnya.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memulai dan menafsirkan prosedur diagnostik yang relevan dengan status orang
tersebut saat ini.
- Mengeksplorasi makna bahasa simbolik yang mengekspresikan dirinya dalam
berbagai bidang seperti mimpi, gambaran, simbol, sensasi, doa yang
merupakan bagian dari pengalaman kesehatan individu.

Standar 2. DIAGNOSA ATAU MASALAH KESEHATAN: Perawat holistik menganalisis data

pengkajian untuk menentukan diagnosis atau masalah yang dinyatakan sebagai pola/
masalah/kebutuhan aktual atau potensial yang berkaitan dengan kesehatan, kesejahteraan,
penyakit, atau penyakit.

Perawat terdaftar holistik:

- Mendapatkan diagnosis atau masalah kesehatan berdasarkan data penilaian holistik
- Membantu orang tersebut untuk mengeksplorasi makna pengalaman
kesehatan/penyakit.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Menggunakan data dan informasi kompleks yang diperoleh selama wawancara,

pemeriksaan, dan prosedur diagnostik dalam mengidentifikasi diagnosis.

Standar 3: IDENTIFIKASI HASIL: Perawat terdaftar holistik mengidentifikasi

hasil rencana yang disesuaikan dengan individu atau situasi. Perawat holistik
menghargai evolusi dan proses penyembuhan yang terjadi. Hal ini menyiratkan
bahwa hasil spesifik yang terjadi mungkin tidak langsung terlihat karena proses
penyembuhan bersifat non-linear sehingga hasil yang diharapkan/diantisipasi
dan hasil yang terus berkembang akan dipertimbangkan.

Perawat terdaftar holistik:

- Mendefinisikan hasil dalam kaitannya dengan orangnya; nilai-nilai dan
keyakinan individu, preferensi, usia, praktik spiritual; pertimbangan
etis, lingkungan, atau situasi dengan pertimbangan seperti risiko,
manfaat, dan biaya terkait, serta bukti ilmiah terkini.
- Bermitra dengan orang tersebut untuk mengidentifikasi tujuan yang realistis berdasarkan
kemampuan dan kualitas hidup orang tersebut saat ini dan potensinya.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Mengidentifikasi hasil yang mencakup kepuasan pasien, pemahaman dan

makna seseorang dalam pola dan proses unik mereka, kualitas hidup,
efektivitas biaya dan klinis, serta kontinuitas dan konsistensi di antara
penyedia layanan.
182 MARIANO

Standar 4. PERENCANAAN: Perawat terdaftar holistik mengembangkan rencana yang

mengidentifikasi strategi dan alternatif untuk mencapai hasil.

Perawat terdaftar holistik:

- Mengembangkan dalam kemitraan dengan orang tersebut suatu rencana individual yang
mempertimbangkan karakteristik atau situasi orang tersebut termasuk namun tidak
terbatas pada nilai-nilai, kepercayaan, praktik spiritual dan kesehatan, preferensi, pilihan,
kesesuaian usia dan budaya, kepekaan terhadap lingkungan.
- Mengembangkan rencana bersama dengan orang tersebut, keluarga, dan orang lain,
jika diperlukan.
- Menetapkan pengaturan praktik dan ruang serta waktu yang aman bagi perawat dan orang
tersebut, keluarga/orang terdekat untuk mengeksplorasi pilihan yang disarankan,
potensial, dan alternatif.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Mengidentifikasi penilaian, strategi diagnostik, intervensi terapeutik dalam

rencana dan termasuk efek terapeutik dan efek samping yang
mencerminkan bukti, data, penelitian, literatur, dan pengetahuan klinis ahli
terkini serta pengalaman orang tersebut.
- Menggunakan bahasa linguistik dan simbolik termasuk namun tidak
terbatas pada asosiasi kata, mimpi, penceritaan, jurnal untuk
mengeksplorasi individu, kemungkinan, dan pilihan.
Standar 5. IMPLEMENTASI: Perawat terdaftar holistik menerapkan rencana yang
diidentifikasi dalam kemitraan dengan orang tersebut.

Perawat terdaftar holistik:

- Bermitralah dengan orang tersebut/keluarga/orang terdekat/pengasuh untuk menerapkan
rencana tersebut dengan cara yang aman dan tepat waktu sambil menghormati pilihan dan
perjalanan penyembuhan unik orang tersebut.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memfasilitasi penggunaan sistem dan sumber daya masyarakat untuk melaksanakan rencana.
- Menggabungkan pengetahuan dan strategi baru untuk memulai perubahan dalam praktik
asuhan keperawatan jika hasil yang diinginkan tidak tercapai.

Standar 5A: KOORDINASI PERAWATAN: Perawat terdaftar holistik mengoordinasi

pemberian perawatan.

Perawat terdaftar holistik:

- Mengkoordinasikan pelaksanaan rencana.
Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memberikan kepemimpinan dalam koordinasi layanan kesehatan multidisiplin untuk

penyampaian layanan perawatan orang yang terintegrasi.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 183

Standar 5B: PENGAJARAN KESEHATAN DAN PROMOSI KESEHATAN: Perawat

terdaftar holistik menerapkan strategi untuk meningkatkan kesehatan/kesejahteraan
holistik dan lingkungan yang aman.

Perawat terdaftar holistik:

- Memberikan pengajaran kesehatan kepada individu, keluarga, dan orang terdekat
atau pengasuh yang meningkatkan hubungan pikiran-tubuh, emosi-jiwa.
- Menggunakan metode promosi kesehatan dan pengajaran kesehatan yang
sesuai dengan situasi dan nilai-nilai individu, kepercayaan, praktik kesehatan,
usia, kebutuhan belajar, kesiapan dan kemampuan belajar, preferensi bahasa,
spiritualitas, budaya dan status sosial ekonomi.
- Membantu orang lain untuk mengakses kebijaksanaan batin mereka sendiri, yang dapat
memberikan peluang untuk meningkatkan dan mendukung pertumbuhan, perkembangan dan
keutuhan.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Mensintesis bukti empiris tentang perilaku berisiko, pengambilan

keputusan tentang pilihan hidup, teori pembelajaran, teori perubahan
perilaku, teori motivasi, epidemiologi, dan teori serta kerangka terkait
lainnya ketika merancang informasi dan pendidikan kesehatan holistik.

Standar 5C: KONSULTASI: Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut memberikan
konsultasi untuk mempengaruhi rencana yang diidentifikasi, meningkatkan kemampuan
orang lain, dan melakukan perubahan.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memfasilitasi efektivitas konsultasi dengan melibatkan seluruh pemangku

kepentingan termasuk individu dalam pengambilan keputusan dan menegosiasikan
tanggung jawab peran.

Standar 5D: OTORITAS DAN PENGOBATAN PRESKRIPTIF: Perawat terdaftar

praktik holistik tingkat lanjut menggunakan otoritas, prosedur, rujukan,
perawatan, dan terapi preskriptif sesuai dengan undang-undang dan peraturan
negara bagian dan federal.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Meresepkan perawatan, terapi, dan prosedur berdasarkan bukti, penelitian,

pengetahuan terkini, dan praktik dengan mempertimbangkan kebutuhan dan pilihan
perawatan kesehatan holistik seseorang.
- Menggunakan pengetahuan lanjutan tentang farmakologi,
psikoneuroimunologi, suplemen nutrisi, pengobatan herbal dan homeopati,
dan berbagai terapi komplementer dan alternatif dalam peresepan.
- Mengevaluasi efek samping terapeutik dan potensial dari perawatan
farmakologis dan non-farmakologis termasuk namun tidak terbatas pada obat/
184 MARIANO

rejimen herbal/homeopati serta efek samping dan interaksi obat/

herbal/homeopati.

Standar 6: EVALUASI: Perawat terdaftar holistik mengevaluasi kemajuan

menuju pencapaian hasil sambil mengakui dan menghormati sifat holistik yang
berkelanjutan dari proses penyembuhan.

Perawat terdaftar holistik:

- Melakukan evaluasi hasil yang holistik, sistematis, berkelanjutan, dan
berdasarkan kriteria sehubungan dengan struktur dan proses yang ditentukan
oleh rencana dan jangka waktu yang ditentukan.
- Mengevaluasi kemitraan dengan orang tersebut, efektivitas strategi yang
direncanakan sehubungan dengan tanggapan orang tersebut dan
pencapaian hasil yang diharapkan dan berlangsung.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Menggunakan hasil analisis evaluasi untuk membuat atau merekomendasikan

perubahan proses atau struktural, termasuk dokumentasi kebijakan, prosedur, dan/
atau protokol, yang sesuai untuk meningkatkan perawatan holistik.

Standar 7: KUALITAS PRAKTIK: Perawat terdaftar holistik secara sistematis

meningkatkan kualitas dan efektivitas praktik keperawatan holistik.

Perawat terdaftar holistik:

- Berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan kualitas untuk praktik keperawatan
holistik:

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Mengevaluasi lingkungan praktik dan kualitas asuhan keperawatan holistik yang

diberikan sehubungan dengan bukti yang ada, umpan balik dari individu dan orang
lain yang signifikan, mengidentifikasi peluang untuk menghasilkan dan
menggunakan penelitian.

Standar 8: PENDIDIKAN: Perawat terdaftar holistik memperoleh pengetahuan dan

kompetensi yang mencerminkan praktik keperawatan saat ini.

Perawat terdaftar holistik:

- Mencari pengalaman dan kegiatan pembelajaran formal dan mandiri untuk
mempertahankan dan mengembangkan keterampilan dan pengetahuan klinis dan
profesional serta pertumbuhan pribadi untuk memberikan perawatan holistik.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Menggunakan temuan penelitian layanan kesehatan terkini dan bukti lain untuk memperluas
pengetahuan klinis, meningkatkan kinerja peran, dan menambah pengetahuan
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 185

masalah profesional dan perubahan standar nasional untuk praktik dan tren
dalam perawatan holistik.

Standar 9: EVALUASI PRAKTEK PROFESIONAL: Perawat terdaftar holistik

mengevaluasi praktik keperawatannya sendiri dalam kaitannya dengan standar dan
pedoman praktik profesional, undang-undang, peraturan, dan regulasi yang relevan.
Praktik perawat terdaftar holistik mencerminkan penerapan pengetahuan tentang
standar praktik, pedoman, undang-undang, peraturan, dan regulasi saat ini.

Perawat terdaftar holistik:

- Merefleksikan praktik seseorang dan bagaimana keyakinan pribadi, budaya, spiritual,
pengalaman, bias, pendidikan dan nilai-nilainya dapat mempengaruhi perawatan yang
diberikan kepada individu/keluarga/komunitas.
- Terlibat dalam evaluasi diri terhadap praktik secara teratur,
mengidentifikasi bidang kekuatan, serta bidang di mana pengembangan
profesional dan pertumbuhan pribadi akan bermanfaat.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Terlibat dalam proses formal, mencari umpan balik mengenai praktiknya sendiri
dari individu yang menerima perawatan, rekan kerja, kolega profesional, dan
lainnya.

Standar 10: KOLEGIALITAS: Perawat terdaftar holistik berinteraksi dan

berkontribusi terhadap pengembangan profesional rekan dan kolega.

Perawat terdaftar holistik:

- Berbagi pengetahuan dan keterampilan dengan rekan dan kolega yang dibuktikan dengan
kegiatan seperti konferensi perawatan pasien atau presentasi pada pertemuan formal atau
informal.
- Mempromosikan lingkungan kerja yang konduktif untuk mendukung, memahami,
menghormati, kesehatan, penyembuhan, kepedulian, keutuhan, dan harmoni.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memodelkan praktik keperawatan holistik ahli kepada anggota tim

interdisipliner dan konsumen layanan kesehatan.

Standar 11: KOLABORASI: Perawat terdaftar holistik berkolaborasi dengan orang

tersebut, keluarga, dan pihak lain dalam melaksanakan praktik keperawatan holistik.

Perawat terdaftar holistik:

- Berkomunikasi dengan orang tersebut, keluarga, orang terdekat, pengasuh, dan
penyedia layanan kesehatan interdisipliner mengenai perawatan orang tersebut dan
peran perawat holistik dalam penyediaan perawatan tersebut.
186 MARIANO

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Memfasilitasi negosiasi layanan kesehatan holistik/komplementer/integratif

dan konvensional untuk kelangsungan perawatan dan perencanaan
program.

Standar 12: ETIKA: Perawat terdaftar holistik mengintegrasikan ketentuan

etika di semua bidang praktik.

Perawat terdaftar holistik:

- MenggunakanKode Etik Perawat dengan Pernyataan Interpretatif (ANA, 2001)
danPernyataan Posisi AHNA tentang Etika Keperawatan Holistikuntuk memandu
praktik dan mengartikulasikan landasan moral keperawatan holistik.
- Para pendukung hak-hak kelompok rentan, tertindas, atau kurang
terlayani:
Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Berkontribusi aktif dalam menciptakan ekosistem yang mendukung kesejahteraan seluruh

kehidupan.

Standar 13: PENELITIAN: Perawat terdaftar holistik mengintegrasikan penelitian ke

dalam praktik.

Perawat terdaftar holistik:

- Menggunakan bukti terbaik yang tersedia, termasuk teori dan temuan penelitian,
untuk memandu keputusan praktik.
- Berpartisipasi aktif dan beretika dalam kegiatan penelitian terkait kesehatan
holistik pada berbagai tingkatan sesuai dengan jenjang pendidikan dan jabatan
perawat holistik.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Berkontribusi pada pengetahuan keperawatan dengan melakukan atau mensintesis

penelitian yang menemukan, mengkaji, dan mengevaluasi pengetahuan, teori,
filosofi, konteks, kriteria, dan pendekatan kreatif untuk meningkatkan praktik
pelayanan kesehatan holistik.
- Menyebarluaskan temuan penelitian secara formal melalui kegiatan seperti
presentasi, publikasi, konsultasi, dan klub jurnal untuk berbagai audiens
termasuk keperawatan, disiplin ilmu lain, dan masyarakat untuk meningkatkan
perawatan holistik dan mengembangkan lebih lanjut landasan dan praktik
keperawatan holistik.

Standar 14: PENGGUNAAN SUMBER DAYA: Perawat terdaftar holistik mempertimbangkan faktor-
faktor yang berkaitan dengan keselamatan, efektivitas, biaya, dan dampak terhadap praktik dalam
perencanaan dan pemberian layanan keperawatan.
 KEPERAWATAN HOLISTIS SEBAGAI KHUSUS 187

Perawat terdaftar holistik:

- Membantu orang tersebut, keluarga, dan orang terdekat atau pengasuh yang
diperlukan dalam mengidentifikasi dan mendapatkan layanan yang sesuai dan
tersedia untuk memenuhi kebutuhan terkait kesehatan.
- Mengidentifikasi praktik layanan kesehatan yang diskriminatif karena berdampak pada
seseorang dan menerapkan praktik non-diskriminatif yang efektif.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Menggunakan sumber daya organisasi dan komunitas untuk merumuskan rencana

perawatan multidisiplin atau interdisipliner.

Standar 15: KEPEMIMPINAN: Perawat terdaftar holistik memberikan

kepemimpinan dalam lingkungan praktik profesional dan profesi.

Perawat terdaftar holistik:

- Menampilkan kemampuan untuk menentukan visi yang jelas, tujuan terkait, dan rencana
untuk menerapkan dan mengukur kemajuan menuju layanan kesehatan holistik.
- Mempromosikan kemajuan profesi melalui partisipasi dalam organisasi
profesi dan berfokus pada strategi yang membawa persatuan dan
penyembuhan pada profesi keperawatan.

Perawat terdaftar praktik holistik tingkat lanjut:

- Bekerja untuk mempengaruhi badan pengambil keputusan untuk meningkatkan perawatan holistik dan
terintegrasi.
- Mengartikulasikan ide-ide yang mendasari filosofi keperawatan holistik,
menempatkan ide-ide ini dalam konteks sejarah, filosofis, dan ilmiah sambil
memproyeksikan tren pemikiran masa depan.

Lampiran 2

Fondasi dariKeperawatan Holistik: Ruang Lingkup dan Standar

Praktek (2007) berdasarkan karya sejumlah individu dan dokumen AHNA
antara lain:
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. standar praktik keperawatan holistik
AHNA. Tiang Bendera, AZ: Penulis; 2004.
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Standar AHNA praktik keperawatan
holistik tingkat lanjut untuk perawat terlatih lulusan. Tiang Bendera, AZ:
Penulis; direvisi, 2005.
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Deskripsi keperawatan holistik. Tiang
Bendera, AZ: Penulis; 1998.
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Pernyataan posisi AHNA tentang peran
perawat dalam praktik terapi komplementer dan alternatif. Tiang Bendera,
AZ: Penulis; disetujui kembali, 2007.
188 MARIANO

Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Pernyataan posisi AHNA pada penelitian

keperawatan dan beasiswa. Tiang Bendera, AZ: Penulis; diperbarui, 2007.
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Pernyataan posisi AHNA tentang etika
keperawatan holistik. Tiang Bendera, AZ: Penulis; disetujui kembali, 2007.
Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Pernyataan posisi AHNA tentang kekurangan
perawat. Tiang Bendera, AZ: Penulis; tak bertanggal.
Dossey B, penyunting. Kurikulum inti untuk keperawatan holistik. Gaithersburg,
MD: Aspen; 1997.
Dossey B, Keagan L, Guzzetta C. Keperawatan holistik, buku pegangan untuk
praktik. edisi ke-4. Gaithersburg, MD: Aspen; 2005.
Frisch N, Dossey B, Guzzette C, dkk. Standar praktik keperawatan holistik
AHNA dengan pedoman perawatan dan penyembuhan. Gaithersburg, MD:
Aspen; 2000.
Mariano C. Tinjauan Keperawatan Holistik. Jejak 2005;52(2): 1148–52.

Mariano C. Praktek lanjutan dalam keperawatan holistik. Dalam:

Mezey M, McGivern D, Sullivan-Marx E, editor. Evolusi Praktik Lanjutan
Praktisi Perawat. edisi ke-4. New York: Perusahaan Penerbitan Springer;
2003.

Referensi
[1] Asosiasi Perawat Holistik Amerika. standar praktik keperawatan holistik AHNA. Flagstaff
(AZ): Asosiasi Perawat Holistik Amerika; direvisi, 2005.
[2] Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Standar AHNA praktik keperawatan holistik tingkat
lanjut untuk perawat terlatih lulusan. Flagstaff (AZ): Asosiasi Perawat Holistik Amerika;
direvisi, 2005.
[3] Asosiasi Perawat Amerika. Keperawatan: ruang lingkup dan standar praktik. Washington, DC:
Asosiasi Perawat Amerika; 2004.
[4] Asosiasi Perawat Amerika. Pengakuan spesialisasi keperawatan, persetujuan pernyataan
ruang lingkup praktik keperawatan khusus, dan pengakuan standar praktik keperawatan
khusus. Washington, DC: Asosiasi Perawat Amerika; 2005.
[5] Mariano C. Proposal untuk pengakuan keperawatan holistik sebagai spesialisasi. New York (NY):
penulis; 2006.
[6] Asosiasi Perawat Amerika, Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Keperawatan holistik: Ruang
lingkup dan standar praktik. Washington DC; 2007, di media.
[7] Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Deskripsi keperawatan holistik. Flagstaff (AZ):
Asosiasi Perawat Holistik Amerika; 1998.
[8] Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Tagihan hak pasien di Medicare dan
Medicaid. 1999. Tersedia di:www.hhs.gov/news/press/1999pres/990412.html.
[9] Asosiasi Perawat Amerika. Kode etik keperawatan dengan pernyataan interpretatif.
Washington, DC: Asosiasi Perawat Amerika; 2001.
[10] Asosiasi Perawat Holistik Amerika. Pernyataan posisi asosiasi perawat holistik Amerika
tentang etika holistik. Flagstaff (AZ): Asosiasi Perawat Holistik Amerika; disetujui kembali,
2007.
[11] Dossey B, dkk. Mengembangkan cetak biru sertifikasi: Inventarisasi aktivitas profesional dan
pengetahuan perawat holistik. J Holist Nurs 1998;16(1):33–56.
[12] Watson J. Merawat ilmu sebagai ilmu yang sakral. Philadelphia (PA): FA Davis; 2005. hal. 33.