LINGKUNGAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
SOP Halaman :
UPTD
PUSKESMAS NIP:
TAMBLONG
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas Puskesmas melakukan pemberitahuan dan
koordinasi dengan pihak kelurahan dan RW
setempat akan dilakukan fogging sesuai dengan
laporan PE DBD?
2 Apakah petugas RW setempat memberitahukan kepada tiap
RT bahwa akan dilakukan penyemprotan dan
memberitahukan warga agar mengeluarkan hewan
piaraan dan lansia bila ada di rumah tersebut
kemudian menutup semua ventilasi?
3 Apakah Fogging dilakukan pada pagi hari atau sore hari oleh
tenaga puskesmas dan bekerja sama dengan dinas
kesehatan Kota Bandung?
4 Apakah petugas penyemprotan adalah petugas fogger Dinas
Kesehatan Kota Bandung?
5 Apakah perwakilan Kelurahan, Ketua RW, Ketua RT,
TOMA atau kader mendampingi petugas dalam
kegiatan penyemprotan?
6 Apakah penyemprotan dilakukan dari rumah penderita DBD
kemudian memutar sampai radius 200 meter?
7 Apakah hasil pelaksanaan kegiatan dilaporkan oleh
puskesmas kepada dinas kesehatan Kota Bandung?
CR: …………%
Bandung, ………………..
Pelaksana / Auditor
………………………..