FORM INDIKATOR TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU

PUSKESMAS :
POSYANDU :
NO INDIKATOR STRATA POSYANDU TARGET SASARAN CAKUPAN %

1 Frekwensi penimbangan Pratama <8 kali

Madya >8 kali
Purnama >8 kali
Mandiri >8 kali

2 Rerata kader tugas Pratama <5

Madya ≥5
Purnama ≥5
Mandiri ≥5

3 Rerata cakupan D/S Pratama <50%

Madya <50%
Purnama ≥50%
Mandiri ≥50%

4 Cakupan kumulatif KIA Pratama <50%

Madya <50%
Purnama ≥50%
Mandiri ≥50%

5 Cakupan kumulatif KB Pratama <50%

Madya <50%
Purnama ≥50%
Mandiri ≥50%

6 Cakupan kumulatif imunisasi Pratama <50%

Madya <50%
Purnama ≥50%
Mandiri ≥50%

7 Program tambahan Pratama -

Madya -
Purnama +
Mandiri +

8 Cakupan dana sehat Pratama <50%

Madya <50%
Purnama <50%
Mandiri ≥50%
STRATA

Catatan :
- cakupan D/S (%) : jumlah yang datang dan ditimbang/ jumlah sasaran (balita)
- cakupan kumulatif KIA (K1 murni) (%): jumlah kunjungan K1 murni /jumlah bumil yang menjadi sasaran di posyandu
- cakupan kumulatif KB (%): jumlah ber KB /jumlah pasangan usia subur
- Cakupan kumulatif imunisasi (%) (IDL): jumlah imunisasi lengkap/ jumlah bayi lahir hidup
- Program tambahan : jika ada salah satu program tambahan di posyandu seperti bina keluarga balita, kelas ibu hamil dan
balita, pos pendidikan anak usia dini (PAUD)posyandu lansia, kesehatan reproduksi remaja maka (+) jika tidak ada maka
(-)
- Cakupan dana sehat : jumlah KK yang menyimpan dan menabung dana sehat/jumlah sasaran
- jika dalam sebuah posyandu dengan 6 indikato strata posyandu purnama tetapi untuk indikator ke 7 dan 8 masuk
dalam strata pratama maka posyandu tersebut masuk dalam kategori strata pratama. Terkecuali ke delapan indikator
tersebut masuk dalam strata purnama maka posyandu tersebut berkategori purnama.

- Pengisian sasaran dan cakupan disetiap indokator untuk strata posyandu di isi salah satu saja.