CHECKLIST PENILAIAN STRATA POSYANDU

POSYANDU :
KAMPUNG :
KECAMATAN :
KABUPATEN : WAY KANAN
STRATA POSYANDU KADER POSYANDU SARANA & PRASARANA
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI MASA POSYANDU
NAMA UMUR
BAKTI ADA TIDAK
1. Frekwensi Penimbangan (kali) < 8 kali > 8 kali > 8 kali > 8 kali
GEDUNG

2. Jumlah Kader < 5 orang > 5 orang > 5 orang > 5 orang
MEJA

3. Cakupan Hasil Penimbangan (D/S) < 50 % < 50 % > 50 % > 50 %

KURSI

4. Cakupan Kumulatif KB < 50 % < 50 % > 50 % > 50 % TIMBANGAN

GANTUNG
5. Cakupan Program KIA < 50 % < 50 % > 50 % > 50 % TRIPOD
TIMBANGAN
6. Cakupan Program Imunisasi < 50 % < 50 % > 50 % > 50 %
SPEAKER

7. ProgramTambahan Belum ada Belum ada ada ada

8. Cakupan Dana Sehat Belum ada Belum ada ada tapi ada tapi
cakupan cakupan
> 50% KK
< 50%
*Ket : Centang kotak yang tersedia

Way Kanan, 30 September 2019 Mengetahui,

Bidan Desa ............................ Kepala UPT Puskesmas ............................

................................
NIP/NRPTT ............................ NIP.
TERINTEGRASI

PAUD BKB