PERJANJIAN KERJASAMA

CUCI LINEN
Antara
UPT PUSKESMAS JAKABARING
Dengan
UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN
No. 02/PKS/DIR-ABC/CSL/X/2019
No. 075/PKS/DIR-RSPBEC/X/2019

Perjanjian kerjasama Cuci Linen antara UPT PUSKESMAS JAKABARING dengan UPTD PUSKESMAS
SIMPANG RAMBUTAN (selanjutnya disebut “Perjanjian”) ini dibuat dan ditandatangani pada hari Senin
tanggal Dua bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Tiga (02-10-2-23) oleh dan antara :

I. UPT PUSKESMAS JAKABARING, beralamat di Jl. Tegal Binangun RT. 17 Kel. Jakabaring Selatan
Kec. Rambutan, dalam hal ini diwakili oleh Drg. Winsri Mardalena selaku Kepala Puskesmas,
sehingga oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas nama UPT PUSKESMAS JAKABARING
(selanjutnya disebut “PIHAK PERTAMA”)

II. UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN, merupakan puskesmas Dengan Tipe Puskesmas Rawat
Inap, berkedudukan di Desa Rambutan, serta beralamat di Jl. Palembang OKI KM 27,5 Desa
Rambutan Kec. Rambutan, dalam hal ini diwakili oleh Abi Sopian, SKM dalam jabatannya selaku
Kepala Puskesmas dari dan oleh karenanya sah dan berwenang bertindak untuk dan atas nama
Direksi mewakili UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN (selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”)

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut “PARA PIHAK”, dan
masing-masing selanjutnya disebut ‘PIHAK”.

PARA PIHAK terlebih dahulu memperhatikan dan menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Unit yang bergerak dibidang jasa pelayanan kesehatan dengan
nama “UPT PUSKESMAS JAKABARING” di Jakabaring Selatan Banyuasin
2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah Unit yang bergerak dibidang jasa pelayanan kesehatan dengan
nama “UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN”, yang berkedudukan di Desa Rambutan
3. Bahwa PARA PIHAK bermaksud untuk melakukan kerjasama Cuci Linen, dengan
memperhatikan ketentuan dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik
Indonesia

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK setuju untuk membuat dan menandatangani
Perjanjian ini, dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan dalam pasal-pasal sebagai berikut :

PASAL 1

Paraf Pihak I Pihak II

 LINGKUP PERJANJIAN

(1) PIHAK PERTAMA bersedia bekerja sama dengan PIHAK KEDUA dalam bentuk jasa cuci linen
yang selanjutnya (“Pekerjaan”).
(2) Pekerjaan meliputi :
Cuci Linen : Dilaksanakan di tempat PIHAK KEDUA
(3) PIHAK KEDUA bersedia melakukan pengantaran linen bersih di tempat PIHAK PERTAMA.

PASAL 2
KETENTUAN HARGA

Ketentuan Harga Cuci Linen :

a. Harga Cuci Linen adalah sebesar Rp. 10.000,-/kg (Sepuluh Ribu Rupiah) per kilogram dan
Biaya kirim Rp. 30.000,-
b. Harga Pekerjaan jasa cuci linen berlaku untuk masa kerjasama 1 (satu) tahun.
c. Penyesuaian harga pekerjaan harus diberitahukan kepada PARA PIHAK paling lambat 1
(satu) bulan sebelum berakhirnya perjanjian ini, apabila perjanjian ini diperpanjang oleh
PARA PIHAK.

PASAL 3
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

(1) Jangka waktu perjanjian berlaku selama 1 (satu) tahun dimulai tanggal 2 Oktober 2023 sampai
dengan 2 Oktober 2024.
(2) Dengan tetap memperhatikan ketentuan mengenai jangka waktu perjanjian sebagaimana
disebutkan pada pasal 3 Perjanjian, masing-masing PIHAK sewaktu-waktu berhak untuk
memutuskan perjanjian ini dengan pemberitahuan tertulis yang harus sudah diterima PIHAK
lainnya selambat-lambatnya 1 (satu) bulan sebelumnya, dalam hal :
a. Salah satu PIHAK tidak melaksanakan kewajibannya dalam Perjanjian ini
b. Salah satu PIHAK dinyatakan pailit oleh Pengadilan
c. Pelaksanaan kewajiban tidak dapat terpenuhi oleh salah satu PIHAK
(3) Jika pada saat berakhirnya perjanjian ini masih terdapat kewajiban-kewajiban yang belum
diselesaikan, maka PARA PIHAK akan tetap terikat sampai kewajiban-kewajibannya tersebut
diselesaikan
(4) PARA PIHAK sepakat untuk mengesampingkan ketentuan-ketentuan pasal 1266 kitab Undang-
Undang Hukum Perdata sehingga pemutusan Perjanjian sebelum berakhirnya jangka waktu
perjanjian tidak memerlukan Keputusan Hakim Pengadilan Negeri terlebih dahulu, melaikan
cukup dengan pemberitahuan tertulis

PASAL 4
KEWAJIBAN PARA PIHAK

Tanpa mengesampingkan ketentuan-ketentuan lain dalam perjanjian ini, PARA PIHAK menyepakati hal-
hal sebagai berikut ini :
(1) PIHAK PERTAMA wajib melakukan hal-hal sebagai berikut :

Paraf Pihak I Pihak II

 1. Membayar sesuai harga yang telah disepakati dlam perjanjian ini untuk pekerjaan yang telah
diselesaikan oleh PIHAK KEDUA.
2. Melaksanakan ‘Pre Cleaning’ untuk linen tertentu sebelum diserahkan kepada PIHAK
KEDUA.
3. Memisahkan dan memberi identifikasi atas linen infeksi yang tercemar kuman menular
4. Mendapat linen bersih, higenis, dan tidak bernoda dan tidak kusut dari PIHAK KEDUA.

(2) PIHAK KEDUA wajib melakukan hal-hal sebagai berikut :

1. Mencuci linen untuk keperluan PIHAK PERTAMA sesuai dengan permintaan PIHAK
PERTAMA
2. Menyediakan tempat pencucian untuk linen-linen PIHAK PERTAMA
3. Menyediakan linen yang dicuci linen bersih dalam kondisi bersih higenis, tidak bernoda dan
tidak kusut
4. Mengembalikan seluruh linen yang telah dicuci sejak linen yang diberikan oleh PIHAK
PERTAMA diterima oleh PIHAK KEDUA dalam kondisi bersih, higenis, tidak bernoda dan
tidak kusut
5. Mengembalikan barang-barang milik PIHAK PERTAMA yang terbawa pada saat pencucian di
tempat PIHAK KEDUA
6. Menjalankan Standar Prosedur Operasional (SOP) yang dimiliki PIHAK PERTAMA
7. Memberikan laporan berkala jumlah cuci linen setiap 1 (satu) bulan.

PASAL 5
CARA PEMBAYARAN

(1) Penyesuaian harga pekerjaan harus diberitahukan kepada PARA PIHAK paling lambat 1 (satu)
bulan sebelum berakhirnya perjanjian ini, apabila perjanjian ini diperpanjang oleh PARA PIHAK.
(2) Penyesuaian harga pekerjaan akan dituangkan dalam bentuk Addendum/ tambahan yang
disepakati oleh PARA PIHAK secara terpisah dari perjanjian ini
(3) Penagihan dilakukan 1 (satu) bulan sekali, yakni setiap tanggal 5 (lima) untuk bulan berjalan.
(4) Setiap pembayaran, PIHAK KEDUA wajib memberikan bukti faktur pajak kepada PIHAK
PERTAMA

Penagihan ke PIHAK PERTAMA ditujukan ke alamat sebagai berikut :

Nama Perusahaan : UPT PUSKESMAS JAKABARING

Alamat : Jl. Tegal Binangun RT. 17 Kel. Jakabaring Selatan Kec. Rambutan

(5) Surat tagihan pembayaran PIHAK KEDUA ditujukan kepada PIHAK PERTAMA dengan disertai
lampiran sebagai berikut :
a. Kwitansi
b. Dokumen Penagihan
c. Dokumen pendukung lainnya yang diperlukan
(6) PIHAK KEDUA wajib memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA apabila dokumen penagihan
sebagaimana dimaksud ayat (2) pasal ini, ada yang tidak lengkap dan PIHAK KEDUA wajib

Paraf Pihak I Pihak II

 melengkapi segala kekurangan dokumen penagihan tersebut kepada PIHAK PERTAMA
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender sejak pemberitahuan dari PIHAK PERTAMA tersebut
(7) Ketentuan sebagaimana tersebut dalam ayat (4) pasal ini perjanjian ini tidak berlaku dalam hal
PIHAK PERTAMA telah melakukan pembayaran atas tagihan yang bersangkutan, namun
pembayaran tersebut belum diterima oleh PIHAK KEDUA
(8) Pembayaran oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA akan dilakukan melalui cash ke PIHAK
KEDUA
(9) Segala penambahan biaya terkait pekerjaan optional atau penambahan pekerjaan yang belum
tercantum dalam pasal 5 diatas, akan dituangkan secara tertulis oleh PIHAK KEDUA kepada
PIHAK PERTAMA berupa addendum.

PASAL 6
SANKSI

(1) Apabila PIHAK KEDUA lalai dalam “Pekerjaan” sesuai dengan jangka waktu yang disepakati ini
akan dikenakan denda 1 (satu permil) perhari sampai dengan pengenaan denda maksimum 5 %
(lima persen dari jumlah yang harus dibayarkan)
(2) PARA PIHAK sepakat bahwa apabila salah satu PIHAK tidak dapat memenuhi kewajiban-
kewajiban sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 perjanjian ini, baik sebagian ataupun
seluruhnya, maka PIHAK lainnya dapat memberikan peringatan baik lisan maupun tertulis
kepada PIHAK yang tidak dapat memenuhi kewajibannya untuk memperbaiki atau memenuhi
kewajibannya sebagaimana diatur dalam perjanjian ini
(3) Apabila dalam waktu paling lambat 15 (lima belas) hari kerja setelah diberikan peringatan
sebagaimana dimaksud pada ayat 1 pasal ini, PIHAK yang tidak dapat memenuhi kewajiban
tetap tidak dapat memperbaiki dan/atau memenuhi kewajibannya, maka PIHAK yang dirugikan
dapat menerima ganti kerugian yang wajar sebatas kerugian yang ditimbulkan secara langsung
terhadap PIHAK lainnya (ganti kerugian mana akan disepakati kemudian)

PASAL 7
PENGALIHAN KEPADA PIHAK KETIGA

PARA PIHAK tidak diperkenankan mengalihkan hak dan kewajibannnya atau menyerahkan pelaksanaan
baik sebagian atau seluruh pekerjaan tersebut dalam perjanjian ini kepada pihak ketiga tanpa
persetujuan tertulis telebih dahulu dari PARA PIHAK lainnya

PASAL 9
RESIKO

Jika “Pekerjaan” PIHAK KEDUA musnah dengan cara apapun sebelum diserahkan kepada PIHAK
PERTAMA, maka PIHAK KEDUA bertanggung jawab sepenuhnya atas segala kerugian yang timbul,
kecuali jika PIHAK PERTAMA telah lalai dalam menerima Objek Perjanjian tersebut yang berakibat
merugikan PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA bertanggung jawab sepenuhnya atas segala kerugian
yang timbul.

Paraf Pihak I Pihak II

 PASAL 10
PEMBERITAHUAN

(1) seluruh pemberitahuan, permintaan atau jenis komunikasi lainnya berdasarkan perjanjian ini
harus dilakukan secara tertulis dalam Bahasa Indonesia oleh PIHAK yang bersangkutan dan
dikirim ke alamat-alamat di bawah ini :

PIHAK PERTAMA
Nama Perusahaan : UPT PUSKESMAS JAKABARING
Alamat : Jl. Tegal Binangun RT. 17 Kel. Jakabaring Selatan Kec. Rambutan

PIHAK KEDUA
Nama Perusahaan : UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN
Alamat : Jl. Palembang-OKI KM. 27,5 Desa Rambutan Kec. Rambutan

(2) Pemberitahuan-pemberitahuan harus dianggap telah diterima pada hari kerja yang sama apabila
dikirimkan langsung kepada penerima yang sah

PASAL 11
PERUBAHAN DAN PENAMBAHAN PERJANJIAN

Kecuali secara tegas diatur lain, segala perubahan, penambahan modifikasi, perpanjangan atau
pengesampingan ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini akan diatur kemudian dalam suatu
perubahan Perjanjian. Perubahan Perjanjian ini mengikat apabila dinyatakan secara tertulis dan disetujui
oleh PARA PIHAK . Perubahan perjanjian tersebut merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan
dari Perjanjian ini

PASAL 12
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

(1) PARA PIHAK sepakat bahwa hukum yang berlaku terhadap perjanjian ini adalah Hukum Negara
Republik Indonesia
(2) Apabila dikemudian hari terjadi perselisihan dalam penafsiran atau pelaksanaan ketentuan-
ketentuan dari Perjanjian ini, PARA PIHAK sepakat untuk terlebih dahulu menyelesaikan secara
musyawarah
(3) Bilamana dalam jangka waktu 15 (lima belas) Hari Kerja penyelesaian secara musyawarah
sebgaimana tersebut dalam ayat 1 Pasal ini tidak menghasilkan kata sepakat, maka PARA PIHAK
sepakat untuk menyelesaikan sengketa yang timbul dari Perjanjian ini melalui Kantor Panitera
Pengadilan Negeri
(4) Mengenai perjanjian ini dengan segala akibat serta pelaksanaannya, PARA PIHAK memilih
domisili yang tetap dan umum di kantor Panitera Pengadilan Negeri Pekanbaru
(5) Selama proses penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud ayat 3 pasal ini, maka
Perjanjian ini tetap akan berlangsung.

Paraf Pihak I Pihak II

 PASAL 13
LAIN-LAIN

(1) Apa bila ada bunyi ketentuan-ketentuan dari perjanjian ini bertentangan dengan ketentuan yang
bersifat memaksa dari peraturan perundang-undangan yang telah atau akan berlaku
dikemudian hari, maka perjanjian ini akan tetap berlaku dan mengikat PARA PIHAK kecuali
bunyi ketentuan yang bertentangan dengan peraturan perundang-undangan dimaksud menjadi
batal dan tidak berlaku. Dalam hal demikian PARA PIHAK sepakat untuk mengubah bunyi
ketentuan yang bertentangan dimaksud dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari kerja setelah
diketahui oleh salah satu PIHAK tentang adanya bunyi ketentuan yang bertentangan dengan
peraturan perundang-undangan atau diundangkannya peraturan perundang-undangan yang
menyebabkan adanya bunyi ketentuan perjanjian yang bertentangan
(2) Kegagalan, keterlambatan, atau penundaan PIHAK KEDUA untuk menjalankan haknya
berdasarkan perjanjian ini atau kegagalan, keterlambatan, atau penundaan PIHAK KEDUA untuk
meminta PIHAK PERTAMA agar memenuhi ketentuan-ketentuan dalam perjanjian ini, tidak
akan dianggap sebagai pengesampingan atau pelepasan hak, wewenang, atau tuntutan oleh
PIHAK KEDUA untuk dikemudian hari menuntut dipenuhinya ketentuan-ketentuan dalam
Perjanjian ini
(3) Judul-judul pasal yang ada dalam perjanjian ini dibuat untuk kemudahan dalam membaca
perjanjian ini dan tidak ada dimaksudkan untuk ikut menetukan penafsiran atas perjanjian ini
(4) Segala biaya-biaya yang diperlukan untuk pembuatan dan penandatanganan perjanjian ini
menjadi beban masing-masing PIHAK, Kecuali berdasarkan ketentuan Perundang-undangan
yang berlaku biaya-biaya tersebut menjadi beban salah satu PIHAK
(5) Perjanjian ini menggantikan seluruh perundingan, persetujuan dan/atau kesepakatan yang telah
dimulai sebelumnya oleh PARA PIHAK
(6) Dengan tidak mengesampingkan Pasal 12 perjanjian, segala ketentuan dan syarat-syarat dalam
perjanjian ini berlaku serta mengikat bagi PARA PIHAK, pengganti-penggantinya dan/atau
penerusnya
(7) Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat perjanjian ini atau perubahan yang dipandang
perlu oleh kedua belah pihak akan diatur lebih lanjut dalam Surat Perjanjian Tambahan
(Addendum) dan merupakan perjanjian yang tidak terpisahkan dari Surat Perjanjian ini

Paraf Pihak I Pihak II

 PASAL 14
PENUTUP

Demikianlah Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani dalam 2 (dua) rangkap dengan materai cukup yang
masing-masing sama bunyinya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, pada tempat dan tanggal
sebagaimana tersebut pada awal Perjanjian ini

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPT PUSKESMAS JAKABARING UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN

drg. Winsri Mardalena Abi Sopian, SKM

Paraf Pihak I Pihak II