LOGO

LOGO
KOP PUSKESMAS PUSKESMAS
PEMDA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD NOMOR:

TENTANG
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP
KEGIATAN UKM UPTD PUSKESMAS ABCD

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

Menimbang : a. bahwa puskesmas adalah unit pelaksana teknis untuk menunjang

operasional dinas dalam bidang pelayanan kesehatan
masyarakat di lingkungan Pemerintah Kota XXXX yang
mempunyai fungsi pelayanan kesehatan strata pertama,
pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dan
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan;

b. bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud

puskesmas mempunyai rincian tugas baik melaksanakan
upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan di
masyarakat;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

huruf a, dan b perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas ABCD tentang Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat atau Sasaran program.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 juga
mengatur tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016 tentangStandar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2019 tentang Puskesmas.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD TENTANG

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT /
SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ABCD.

KESATU : Menetapkan tentang Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

atau Sasaran terhadap kegiatan UKM sebagaimana tercantum
dalam Lampiran 1 merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

KEDUA : Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat bertujuan untuk

mencapai kepuasan dan harapan masyarakat.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di XXXX
pada tanggal ………………………..

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

………………………………………………………………
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS ABCD
NOMOR: ……………….
TENTANG IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT/ SASARAN
TERHADAP KEGIATAN UKM UPTD
PUSKESMAS ABCD

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/ SASARAN

TERHADAP KEGIATAN UKM

1. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap kegiatan UKM

dilakukan dengan Survei Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat Desa/
Kelurahan maupun melalui pertemuan pertemuan konsultatif lainnya dengan
masyarakat seperti jajak pendapat , temu muka, survei mawas diri survei
kepuasan masyarakat dan media lainnya
2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dilakukan kepada kelompok
masyarakat , keluarga dan individu yang merupakan sasaran pelayanan UKM
3. Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat yang telah dianalisis dan
dibahas bersama lintas program dan lintas sektor dijadikan sebagai dasar dalam
penyusunan RUK UKM Puskemas
4. Data capaian kinerja pelayanan UKM dianalisis dengan memperhatikan hasil
pelaksanaan PIS PK dan SPM dan dibahas dengan Lintas Program dan Lintas
Sektor sebagai dasar dalam penyusunan RUK UKM Puskesmas
5. Kegiatan-kegiatan dalam setiap pelayanan UKM di Puskesmas disusun oleh
pelaksana dan koordinator pelayanan UKM mengacu pada hasil analisis data
kinerja dengan memperhatikan data PIS PK , analisis capaian SPM daerah
Kabupaten / Kota , pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh
kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi , maupun Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota , dengan mengutamakan program prioritas nasional.
 KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

………………………………………………………