Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Tembelang tahun 2020 Anggaran BOK

Target Kebutuhan Sumber daya

No. Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung jawab
sasaran
Man Method Material Machine
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 8

Penyuluhan kesh. dalam Meningkatkan pengetahuan Pengunjung 24 kali/ Pelaks. Prog.

1 Promkes
gedung pengunjung ttg kesehatan. puskesmas tahun Promkes

KK wilayah
Survey/pengkajian PHBS Meningkatkan cakupan rumah 20% KK Pelaks. Prog.
kerja Pusk.
Rumah Tangga tangga sehat (1.942 KK) Promkes
Tembelang

Penilaian/pengkajian PHBS Meningkatkan penerapan Sekolah wilker Pelaks. Prog.

24 sekolah
Inst. Pendidikan PHBS di sekolah puskesmas Promkes

Institusi
Penilaian/pengkajian PHBS Penerapan PHBS di institusi kesehatan KoordinatorPr
5 Institusi
Inst. Kesehatan kesehatan wilker omkes
puskesmas

TTU wilayah
Meningkatkan penerapan KoordinatorPr
Pengkajian PHBS TTU kerjaPusk. 17 TTU
PHBS di TTU omkes
Tembelang

Tempat Kerja
Penilaian/pengkajian PHBS Meningkatkan penerapan 20 Tempat KoordinatorPr
wilker Pusk.
Tempat Kerja PHBS di Tempat Kerja kerja omkes
Tembelang

Meningkatkan penerapan KoordinatorPr

Penilaian PHBS Ponpes Ponpes wilker 2 Ponpes
PHBS di Ponpes omkes

intervensi promkes kelmpok meningkatkan capaian PHBS KoordinatorPr

kelm. RT 38 posy.
Rumah Tangga kelmp. RT omkes

meningkatkan capaian PHBS KoordinatorPr

intervensi Inst. Pendidikan Inst. Pendidikan 24 sekolah
inst. Pendidikan omkes
 meningkatkan capaian PHBS 7 Institusi KoordinatorPr
intervensi Inst. Kesehatan inst. Kesehatan
inst. Kesehatan kesehatan omkes

meningkatkan capaian PHBS KoordinatorPr

intervensi TTU TTU 35 TTU
TTU omkes

meningkatkan capaian PHBS 20 Tempat KoordinatorPr

intervensi Tempat Kerja Tempat kerja
Tempat kerja kerja omkes

meningkatkan capaian PHBS KoordinatorPr

intervensi Ponpes ponpes 2 Ponpes
ponpes omkes
pembinaan posyandu dan 38 KoordinatorPr
posyandu PURI posyandu LCD,
penilaian strata posyandu posyandu omkes
pembinaan promkes luar kelompok KoordinatorPr
promkes 12 LCD, sound
gedung masyarakat omkes
pembinaan dan penilaian KoordinatorPr
ponpes 1
poskestren omkes

KoordinatorPr
pembinaan pos UKK PHBS di pos UKK pos UKK 2 pos UKK
omkes

pembinaan dan penilaian KoordinatorPr

posbindu mandiri posbindu 7
posbindu omkes
Desa wilayah
Identifikasi masalah kesehatan KoordinatorPr
SMD kerja Pusk. 7 Desa
oleh masyarakat omkes
Tembelang

Desa wilayah
Pemecahan masalah kesehatan KoordinatorPr
MMD di Desa kerja Pusk. 7 Desa
oleh masyarakat omkes
Tembelang

Kader
Meningkatkan pengetahuan kesehatan Pelaks. Prog.
Refreshing kader 181 Kader
kader thd program UKM wilker Promkes
puskesmas
kelompok
penyuluhan napza mencegahan pengguna napza 7 kelompok haidir
remaja, toma
Masyarakat
Penyebarluasan informasi 5 topik Pelaks. Prog.
Pengadaan leaflet wilker Pusk.
kesehatan di masyarakat. kesehatan Promkes
Tembelang

Penyebarluasan informasi Pelaks. Prog.

intervensi anti rokok RT RT merokok 40 org
tentang dampak rokok Promkes
2 Penyehatan lingkungan 1.Pengawasan Sarana Air
Mencegah penularan PBL RT 1189 pelaksana kesling
Bersih ( SAB )
2 Penyehatan lingkungan

Pembinaan TTU Mencegah penularan PBL TTU 35 TTU Ika Maulidyah

pembinaan sanitasi RT RT 147

Meningkatkan higiene sanitasi
Pembinaan TPM TPM 25 TPM Ika Maulidyah
TPM
Pasien rawat Pasien rawat
Inspeksi Sanitasi PBL Mencegah kambuhnya PBL Ika Maulidyah
inap dg PBL inap dg PBL

Inspeksi Sanitasi Sarana Monitoring sarana sanitasi

Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah
Pendidikan sekolah

DAM memenuhi syarat

Pemeriksaan DAM DAM 10 DAM Ika Maulidyah
Permenkes
STBM ODF desa 3 desa Ika Maulidyah
Meningkatkan ketrampilan
Pembinaan Kader kesling Kader 35 Pelaks. Prog. PL
kader dlm preventif PBL
KK belum
kunjungan KK belum
meningkatkan capaian KS mempunyai 30 KK Ika Maulud
mempunyai jamban
jamban
Kesling, intervensi KS
KK belum
kunjungan KK belum
meningkatkan capaian KS mempunyai 30 KK Ika Maulud
mempunyai air bersih
jamban
3 KIA
Pelaksana Program
Pelaksanaan Klas Ibu Hamil cakupan K4 100% Bumil 8x/Tahun
KIA

Pelaksana Program
SIB KAMITIM Cakupan K4 100% Ibu Hamil 7 Desa
KIA

Pelaksana Program
Review SDIDTK bagi Kader pelyanan kesh balita 100% Kader 38 Kader
KIA

Review SDIDTK bagi guru guru TK/PG mampu 32 Guru

Guru Tk/PG Suci Iswati
TK dan PG melaksanakan SDIDTK Tk/PG

intervensi KS, kunjungan

semua bulin ke faskes bulin 7 bulin Suci Iswati
bulin yang tidak di faskes

kunjungan balita yang belum semua balita di deteksi

balita 30 balita Suci Iswati
terdeteksi pertumbuhan pertumbuhannya

kunjungan neonatus KN lengkap 100% neonatus 20 nenatus Suci Iswati

 Pemantauan Kesehatan Anak Menemukan sedini mungkin Anak Pra Pelaksana Program
18 TK/RA
pra sekolah penyimpangan sekolah KIA

pelayanan kesehatan balita Pelaksana Program

Pelaksanaan Klas Ibu Balita Ibu Balita 7 Desa
100% KIA

Memeriksa kesehatan bagi

siswa baru tingkat SD/MI siswa baru
Penjaringan kesh. bagi siswa 20 SD/MI, 9
SMP/MTS, SMA/MA agar tingkat SD/MI.
barutingkat SD/MI SMP/MTs, Pelaks. Prog. UKS
mengetahui secara dini SMP/MTs,
SMP/MTS, SMA/MA SMA/MA
kemungkinan kelainan yang SMA/MA
dimiliki oleh siswa

Guru SD/MI, 20 SD/MI, 9

Meningkatkan pengetahuan
Pembinaan Guru UKS SMP/MTs, SMP/MTs, 3 Pelaks. Prog. UKS
guru UKS
SMA/MA SMA/MA

Meningkatkan pengetahuan
Pembinaan kader UKS SD Kader UKS SD 20 SD/MI Pelaks. Prog. UKS
kader tentang masalah kesgilut

siswa baru
20 SD/MI, 9
Pemeriksaan berkala peserta Mendeteksi kesehatan secara SD/MI.
SMP/MTs, 3 Pelaks. Prog. UKS
didik berkala SMP/MTs,
SMA/MA
UKS SMA/MA

Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas deteksi kesehatan kelas 1 566 Pelaks. Prog. UKS
I setingkat SD/MI/SDLB

Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas
deteksi kesehatan kelas 1 566 Pelaks. Prog. UKS
VII setingkat
SMP/MTs/SMPLB

Meningkatkan pengetahuan
Sikat gigi massal siswa SD/MI, 20 SD/MI Pelaks. Prog. UKS
siswa tentang kesehatan gilut

siswa SD/MI. 20 SD/MI, 9

Pendataan murid baru Mengetahui jumlah murid baru SMP/MTs, SMP/MTs, 3 Pelaks. Prog. UKS
SMA/MA SMA/MA

20 SD/MI,
siswa kls 21
KRR Penyuluhan KRR di sekolah Meningkatkan pengetahuan Pelaks. Prog. KRR
5,6,7,10 SMP/MTS,S
M A/MA
 Meningkatkan peran serta
Posyandu Remaja remaja 12 kali/tahun Pelaks. Prog. KRR
remaja

Mengukur peran serta remaja 7 popsyandu

Monev Posyandu Remaja Posyandu remja Pelaks. Prog. KRR
dalam posyandu remaja

Meningkatkan keterampilan 21 kader

Pembinaan kader remaja kader remaja Pelaks. Prog. KRR
kader remaja remaja

Mendapatkan data PUS yang

Pendataan PUS PUS 100% Pelaks. Prog. KB
valid

Meningkatkan cakupan KB
KB Sosilasi KB bagi kader Kader 100% Pelaks. Prog. KB
aktif & KB Baru

refreshing Ca cervix, Ca. pencegahan dini Ca. Cx, Ca.

PUS 40 PUS Prog. KB
Mama Mama

Merubah pola
Kader Lansia,
Sosialisasi Program Yukensi asuh/pengetahuan kake-nenek 210 Peserta Programer Gizi
mengenai ASI Esklusif Tomas, Lansia

TP PKK,
Meningkatkan pengetahuan
Pelatihan Motivator ASI Tomas, Guru 40 Peserta Programer Gizi
kader mengenai ASI Eksklusif
Paud

PMT Tinggi Protein 38 Posyandu

Mencegah stunting Balita Programer Gizi
Penyuluhan Posyandu (2 kali)
4 Gizi

Surveilance dan pelacakan Mencegah kondisi lebih buruk

Balita 24 Balita Programer Gizi
Gizi Buruk dari Balita Gizi Buruk

Mengetahui Pola Konsumsi 125 Rumah

Survey Garam Rumah Tangga Programer Gizi
Garam Beryodium Tangga

Mengetahui Peta Keluarga

125 Rumah
Pemetaan Kadarzi yang Sadar akan pentingnya Rumah Tangga Programer Gizi
Tangga
Gizi

38 Posyandu
Operasi Timbang Mengetahui Pola Gizi Balita Balita Programer Gizi
(2 kali)

Merubah pola
Penyuluhan Kelompok Ibu asuh/pengetahuan orang tua
Ibu Balita 30 Peserta Programer Gizi
Balita Gizi Kurang mengenai Gizi Seimbang
untuk Balita

Merubah pola
20 Balita (3
5 P2 Revitalisasi Kegiatan TPG asuh/pengetahuan orang tua Balita Programer Gizi
kali)
mengenai Gizi Seimbang
5 P2

untuk Balita dan menaikkan

Pembentukan Outlet TTD
Mencegah Anemia pada Sekolah 2 Sekolah Programer Gizi
Mandiri di Sekolah
Remaja Putri

intervensi KS ( kunjungan
capaian ASI eksklusif 100% Ibu bayi 30 Ibu bayi Hafid Wahyu M
rumah ASI eklusif)

pustu,
pembinaan kasus diare poskesdes,polin 8 institusi
cakupan diare balita 100% b. dyah
institusi kesehtan des, klinik kesehatan
diare swasta

bidan, perawat,
refreshing diare balita cakupan diare balita 100% 40 nakes b. dyah
faskes swasta

bidan, perawat,
ISPA refreshing Pneumonia cakupan pneumonia 90% 40 nakes b. dyah
faskes swasta

Deteksi dini kusta pada anak semua

School Survey Kusta SD/MI Koord P2 Kusta
sekolah SD/MI
Deteksi dini kusta pada pada Orang dekat masyarakat
Pem. kontak intensif Kusta Koord P2 Kusta
anggota keluarga pasien kusta resiko

bidan, perawat,
refreshing kusta nakes deteksi dini kusta 40 nakes p. Iskak
Kusta faskes swasta

refreshing kusta kader deteksi dini kusta kader 200 kader p. Iskak

screening Kusta SD/MI deteksi dini kusta kasek 20 SD, MI p. Iskak

Meningkatkan daya tahan

PMT Penderita TB Penderita TB penderita TB Koord P2 TB
tubuh penderita TB
Kunjungan rumah penderita
Mencegah kejadian DO TB
TB yang belum berobat Penderita TB penderita TB Koordinator P2 TB
TB dan deteksi dini penularan
teratur
Masyarakat
Penyebarluasan informasi 40 penderita
Penyuluhan pada pasien TB wilayah kerja Koordinator P2
penyakit TB TB
puskesmas

Pengurus FPA
Penguatan Kapasitas Mendukung kegiatan 100% Ka Tim HIV/AIDS
Desa
Kelompok
Konseling VCT Deteksi dini HIV 100% Tim VCT
resiko
HIV AIDs semua murid
penyuluhan HIV AIDs SMP, mencegah penullaran HIV 5 SMP/SMA
SMP, SMA Tim VCT
SMA sederajat AIDs sederajat
sederajat
 HIV AIDs

penyuluhan HIV AIDs mencegah penularan HIV Kelompok

40 sasaran p. Iskak
kelompok resiko AIDS resiko

Desa wilayah
ledang DBD ABJ > 95% kerja Pusk. 7 desa Ika Maulidyah
Tembelang

Desa wilayah
DBD PJB tri bulan ABJ > 95% kerja Pusk. 7 desa Ika Maulidyah
Tembelang

Desa wilayah
PJB musim hujan ABJ > 95% kerja Pusk. 7 desa iak maulidyah
Tembelang
Masyarakat
Penyuluhan Waspada DBD di
Menurunkan morbiditas DBD wilayah kerja masyarakat Koordinator SE
Desa
puskesmas
refreshing tim gerak cepat mengatasi bencana dengan
SE pada nakes nakes 40 nakes Farida hanum
segera
PE deteksi dini DBD pasien DBD 4 Farida hanum
refreshing penyakit ptensial
mengatasi wabah nakes 40 nakes Farida hanum
wabah

imunisasi BIAS DT Td Booster Difteri Tetanus Murid SD/MI 100% Koord Imunisasi

Sweeping imunisasi Memenuhi target cakupan Balita 100% Koord Imunisasi

sweeping bayi belum IDL UCI 100% Bayi Koord Imunisasi

Program
Distribusi Sarana & Mendukung terlaksananya 100% Koord Imunisasi
Imunisasi
Prasarana Imunisasi layanan imunisasi
Masyarakat
Sosialisasi efek samping Penyebarluasan informasi 100% Koord Imunisasi
wilayah kerja
refreshing kader UCI 100% kader 40 kader Koord Imunisasi
Desa wilayah
kunj. Penderita HT yang
penderita HT berobat teratur kerja Pusk. 90 KK bidan desa
belum berobat teratur
Tembelang
PTM

pembinaan posbindu pely. Kesh usia >15 thn desa 7 desa Anik M

Kunjungan rumah KS KS 100% KK 974 Koord Perkesmas

7 Perkesmas
Kunj. KK rawan kemandirian KK rawan KK rawan 100 lintang

Pelatihan Kader Jiwa
(Refreshing Kader Jiwa)
Kesh. Jiwa
Posyandu Jiwa
Meningkatkan Pengetahuan
Kader Jiwa tentang perawatan Kader Jiwa 28 Kader Pelaks. Prog Jiwa
pasien ODGJ dan ODMK
Menurunkan Angka ODGJ Mandiri
28 ODGJ
Kekambuhan Pasien ODGJ Total dan Pelaks. Prog Jiwa
per bulan
dan meningkatkan Parsial

Menurunkan Angka 4 ODGJ

Pendampingan pasien jiwa ODGJ, Pasung, Pelaks. Prog Jiwa
Kekambuhan Pasien ODGJ per bulan

4 ODGJ
kunjungan pasien jiwa mencegah kekambuhan ODGJ, Pasung, Pelaks. Prog Jiwa
per bulan

penyuluhan kelompok kader posyandu,

deteksi dini gangguan jiwa 3 kelompok B. Anira
gangguan jiwa karang taruna

Penyuluhan kesh. Gigi di Peserta Pelaks. Prog Kesh

Meningkatkan pengetahuan 13 posyandu
posyandu posyandu Gilut
UKGM
penyuluhan, pemeriksaan gigi
di PAUD,TK

Pendataan Mendapatkan data Batra Batra Batra Lukman Abadi

Pengamanan penggunaan obat

Hatra Pembinaan Hatra Batra 7 Desa Lukman Abadi
tradisional

Pembinaan Pemilik Hatra 7

Evaluasi hsl kunjungan Batra Batra Lukman Abadi
Kader kes
Semua
Pengukuran Kebugaran Mengukur kebugaran calon Calon Jama'ah Pelaks. Prog
Calon
Jama'ah Haji Jama'ah Haji Haji Kesorga
Jama'ah Haji

Seluruh Seluruh
Pengukuran Kebugaran Mengukur kebugaran Pegawai Pegawai PKM Pegawai
PKM Pelaks. Prog
Pegawai PKM Tembelang PKM Tembelang dan Anak Tembelang
Sekolah Tembelang Kesorga
Dan Anak Sekolah Dan Anak dan anak
Kesorga Kesh Indera Kesh
Sekolah Sekolah
Lansia

Pelaks. Prog
pembinaan klub OR meningkatkan prestasi klub OR 6 klub
Kesorga
pencegahan dini penyakit kader, Toma, 4800 pelaks. Kesh.
penyuluahn kesh. Mata
mata PKK kader,toma Indera
 Review dan update kesehatan
Pembinaan Kader Lansia Kader Lansia 100% Pelaks. Prog Lansia
lansia bagi kader

7 posy. pelaks. Kesh.

monitoring posy. Lansia cakupan kesh. Lansia 100% posy lansia
lansia% Lansia

pelaks. Kesh.
penyuluhan kesh. Lansia cakupan kesh. Lansia 100% kader lansia 40 kader
Lansia

Rumah
Penyuluhan Kesehatan Kerja Meningkatkan wawasan Pelaks. Prog
Pemotongan 100%
pada pekerja formal, informal kesehatan bagi pekerja Kesker
Ayam
Kesehatan Kerja
Rumah
promotif dan preventif Deteksi gangguan kesehatan Pelaks. Prog
Pemotongan 100%
kelompok kesehatan Kerja akibat lingkungan kerja Kesker
Ayam

Jamaah haji
Pemeriksaan kesehatan paska wilker
Matra Pelacakan Haji 40 JH Koordinator SE
ibadah haji Puskesmas
Tembelang

transport petugas
pembinaan dan test
istithoah CJH CJH 38 CJH pelaks. Matra
kebugaran CJH
snack

Lokmin bulanan Puskesmas koordinasi linprog 11 lokmin 100% Kepala Tata Usaha

Lintas sektor
Lokakarya Mini Lintas 4 lokmin
koordinasi linsek Kecamatan Kepala Tata Usaha
Sektoral linsek
Tembelang

Kapus,
Honorarium Kapus & Manajemen dan administrasi
Bendahara 12 paket Kapus
Manajemen Puskesmas Pengelola BOK Pengelola BOK
BOK

Pencatatan dan pelaporan Bendahara

Pengiriman Laporan BOK 100% Bendahara BOK
BOK BOK

Pengadaan Blangko survey Ketersediaan logistik survey

Percetakan 100% Ketua Tim Survey
Keluarga Sehat KS
Intervensi KK belum
KK mempunyai JKN KK 90 KK bidan desa
mempunyai JKN
 Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Tembelang tahun 2019 Anggaran JKN Kapitasi dan

Kebutuhan Sumber daya

Target
No. Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung jawab
sasaran Man Method Material Machine

-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 8

mamin MMD transport

pelaks,.
1 PROMKES MMD petugas transport identifikasi masalah di desa desa 3 desa pelaks. Promkes pembinaan
Promkes
MMD peserta banner

meningkatkan capaian Koordinator koord.

intervensi promkes kelm. RT 38 posy. kunjungan
PHBS kelmp. RT Promkes Promkes,

Desa wilayah
kelmpok Rumah MMD di Pemecahan masalah Pelaks. Prog. bidan desa, Brainstorm Audiovisua
kerja Pusk. 7 Desa Hasil SMD
Desa kesehatan oleh masyarakat Promkes Nakes i ng l
Tembelang

mamin MMD

transport MMD petugas

transport MMD peserta
banner
Kader
Meningkatkan pengetahuan kesehatan Pelaks. Prog. Materi Audiovisua
Refreshing kader promkes 181 Kader Nakes CTJ
kader thd program UKM wilker Promkes kesh l
puskesmas
mamin refrs. Kader
transport refresh petugas
transport refresh peserta
banner
mencegahan pengguna kelompok 6 perawat,
penyuluhan napza haidir penyuluhan
napza remaja, toma kelompok bidan
mamin peny. Napza
transport petugas
transport peserta
 banner
Posyandu Observasi Format
Penilaian Strata Posyandu Mengukur peran serta 38 Pelaks. Prog.
masyarakat dalam wilker Pusk. Nakes Wawancar penilaian --
Balita transport petugas Posyandu Promkes
posyandu Tembelang a Posy.

Mengoptimalkan Desa Desa wilayah Observasi Format

Penilaian Desa Siaga Pelaks. Prog.
Siaga Aktif di wilker kerja Pusk. 7 Desa Nakes Wawancar penilaian --
transport petugas Promkes
Puskesmas Tembelang a DeSi

KESEHATAN limbah
2 jasa limbah medis operasional puskesmas limbah medis b. Ika belanja
LINGKUNGAN medis

Sosialisasi /Review Semua Ibu Hamil Kader,

Pelaksana
3 KIA-KB Tentang Pemeriksaan mendapatkan Pelayanan Keluarga Ibu 7 Desa
Program KIA
Nakes CTJ Buku KIA -
Kehamilan yang standart standart Hamil

KR
Semua Ibu Hamil Pelaksana (Penyuluha
Blangko
Sweeping Ibu Hamil mendapatkan pelayanan Ibu Hamil 7 Desa Nakess n -
Program KIA Sweeping
kehamilan yang standaret Perorangan
)

Penyuluha Kohort
Semua Balita mendapatkan 38 Pelaksana
Posyandu Balita Balita Nakes n KIA, Buku -
pelayanan kesehatan Posyandu Program KIA
Langsung KIA

Buku KIA,
Meningkatkan pengetahuan Pelaksana Buku
Kelas Catin Catin 8x/Tahun Nakes CTJ -
kepada Catin tentang KIA Program KIA Pintar KIA
bagi Catin

Ibu Hamil
Kunjungan pada Ibu Hamil yang tidak Wawancar
4 Gizi yang tidak minum TTD Mencegah Anemia pada minum TTD
14 Ibu
Programer Gizi Nakes a/ Tanya Leafleat --
Ibu Hamil Hamil
sejumlah 90 tablet sejumlah 90 Jawab
tablet

Wawancar
Pembinaan Kantin Mendukung Kantin Sehat
Sekolah 5 Sekolah Programer Gizi Nakes a/ Tanya -- --
Sekolah Sekolah
Jawab

Wawancar
Monitoring kegiatan KP Memacu dilaksanakannya
KP ASI 7 Desa Programer Gizi Nakes a/ Tanya -- --
ASI di Desa KP ASI
Jawab
 Posbindu
Pemantauan pelaksanaan Memastikan pelaksanaan PTM wilayah Observasi Format
7 Posbindu Pelaks. Program
Posbindu PTM transport Posbindu PTM sesuai kerja Nakes Wawancar pemantaua --
PTM Desa PTM
petugas perencanaan Puskesmas a n
5 Program PTM Tembelang

Refreshing Kader Memberikan pengetahuan Kader

Pelaks. Program Materi Audiovisua
tentang pelaksanaan Posbindu 35 orang Nakes CTJ
Posbindu PTM PTM posbindu l
Posbindu PTM di desa Desa
Pelayanan di Posyandu Meningkatkan kesehatan Pelaks. Prog
5 Kesehatan Lansia lansia
Lansia 100%
Lansia Lansia
Penyuluhan Kesehatan Penyebarluasan informasi Anak Usia Pelaks. Prog
29 Sekolah
Indera tentang kesehatan indera Sekolah Kesh Indera
pencegahan dini penyakit kader, Toma, 4800 pelaks. Kesh.
penyuluahn kesh. Mata nakes penyuluhan
mata PKK kader,toma Indera
6 Kesehatan Indera
mamin peserta
transport petugas
transport peserta
banner
buku
Pendampingan kasus pada remaja yg Pelaks. Prog. Observasi, kunjungan
7 KRR remaja
Meningkatkan penerapan
bermasalah
7 desa Nakes
wawancara rumah,tensi
--
KRR
meter
pelayanan pelaks. Unit
8 FARMASI Belanja bahan obat-obatan operasional pusk
UKP
pasien
farmasi
belanja

Belanja Bahan Medis pelayanan pelaks. Unit

operasional pusk pasien
Habis Pakai UKP farmasi
pelayanan
9 LABORATORIUM Belanja bahan kimia operasional pusk
UKP
pasien pelaks. Lab belanja

RAWAT JALAN & Belanja alat kedokteran

INAP umum
pelayanan
Belanja modal bed pasien operasional pusk pasien B. Sriatin
UKP
pelayanan
belanja O2 operasional puskesmas pasien B. Sriatin belanja
UKP
Belanja alat kesehatan pelayanan
operasional pusk pasien bend. Barang belanja
termasuk alkes gigi UKP
UMUM DAN ADMINISTRASI
Belanja Bahan Habis Pakai
 Belanja ATK operasional pusk ATK paket ATK bend. Barang belanja

Belanja Perangko, materai paket

operasional pusk materai bend. Barang belanja
& benda pos materai
Belanja Bahan Bakar
operasional pusk bensin bensin bend. Barang belanja
Minyak / Gas
spanduk
Belanja spanduk, umbul2 operasional pusk spanduk bend. Barang belanja
MMD
Belanja Jasa Kantor
Belanja kawat/faksimili/i
operasional pusk intrnet intrnet bend. Barang belanja
nternet
Belanja jasa transaksi cek
operasional pusk cek keuangan bend. Barang belanja
keuangan keuangan
Belanja jasa pelayanan
operasional pusk japel japel bend. Barang belanja
kesehatan
Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

Belanja jasa servis pusling operasional pusk pusling pusling P. Anwar belanja

Belanja penggantian suku

operasional pusk pusling pusling P. Anwar belanja
cadang pusling

Belanja minyak pelumas operasional pusk pusling pusling P. Anwar belanja

Belanja STNK Pusling operasional pusk pusling pusling P. Anwar belanja

Belanja Cetak dan Penggandaan

Belanja Cetak operasional pusk cetak cetak b. Sriatin belanja

Belanja Makanan dan Minuman

Belanja Makanan dan peserta
identifikasi masalah di desa peserta MMD P. Haidir belanja
Minuman Peserta MMD MMD
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja perjalanan Dinas
operasional pusk staff pusk staff pusk P. Haidir belanja
dalam daerah
Belanja Transportasi dan Akomodasi

Belanja Transportasi dan

transpot peserta MMD P. Haidir
Akomodasi non PNS

Belanja Perawatan Non Kendaraan

 Belanja jasa Servis AC
operasional pusk AC AC b. Sriatin
dan komputer
Belanja suku cadang AC
operasional pusk PC PC b. Sriatin
& komputer

Belanja bahan habis

belanja ATK operasional puskesmas ATK ATK B. Sriatin belanja
pakai

alat alat
belanja kebersihan operasional puskesmas B. Sriatin belanja
kebersihan kebersihan

alat listrik operasional puskesmas alat listrik alat listrik B. Sriatin belanja

belanja spanduk belanja bendera operasional puskesmas bendara 2 bendera B. Sriatin belanja

banner operasional puskesmas banner banner B. Sriatin belanja

Plastik pembungkus operasional puskesmas platik klip plastik klip B. Sriatin belanja

pakaian
belanja pakaian OR kegiatan OR pakaian OR belanja
OR
belanja pakaian
pakaian kerja pakaian
belanja pakaian kerja pakaian kerja B. Sriatin belanja
IGD IGD

jas lab jas lab 2 jas lab B. Eny belanja

belanja japel japel japel japel 12 japel B. eny belanja

penanggun
penanggungj awb
pemeliharaan pusling pusling pusling g jawb belanja
kendaraan
kendaraan
belanja STNK
penanggun
penanggungj awb
pemeliharaan sepeda motor sepeda sepeda g jawb belanja
kendaraan
belanja perawatan kendaraan
kendaraan bermotor penanggun
belanja service sepeda penanggungj awb
pemeliharaan sepeda motor sepeda sepeda g jawb belanja
motor kendaraan
kendaraan
penanggun
belanja suku cadang penanggungj awb
pemeliharaansepeda motor sepeda sepeda g jawb belanja
sepeda kendaraan
kendaraan
 penanggun
penanggungj awb
ganti oli pemeliharaanpusling pusling pusling g jawb belanja
kendaraan
kendaraan

belanja cetak belanja cetak operasional puskesmas cetak cetak B, Sriatin belanja

perjalanan dinas dalam pegawai pegawai

transport petugas IKM Dr. Binti belanja
daerah puskesmas puskesmas
trasport pegawai pegawai pegawai
B. Eny belanja
perjalanan dinas dalam puskesmas puskesmas puskesmas
belanja perjalanan dinas
daerah UKGS
transport UKGS SISWA sd 20 sd b. SULIATI belanja

UKGS transport UKGS SISWA tk 30 TK b. SULIATI belanja

4 belanja
seminar/wo
seminar/ rks hop 4
seminar luar kota belanja
workshop penginapan
penginapan hotel uang meningkatkan SDM penginapan 4
saku seminar luar kota B. Eny B. eny B.
penginapan operasional uang saku perjalanan belanja
belanja kursus, perjalanan dinas luar eny B. Eny
operasional operasional perjalanan 4
workshop daerah biaya
seminar/work perjalanan
seminar/worksho belanja
shop 4
seminar/wo
rks belanja

hop 10
p seminar dalam kota operasional puskesmas tranport B. Eny belanja
transport

sppd transport seminar transport transpot transpot B. Eny belanja

ACLS meningkatkan SDM workshop workshop B. Eny belanja

PPGD meningkatkan SDM workshop workshop B. Eny belanja

kanopi, selasar depan perbaikan gedung puskesmas puskesmas p. Ribut belanja

bidang miring ke ruang

mencegah KPC puskesmas puskesmas p. Ribut belanja
isolasi

perbaiakn tekel rusak mencegah KPC puskesmas puskesmas p. Ribut belanja

belanja pemeliharaan
gedung
 PARKIR perbaikan gedung puskesmas puskesmas p. Ribut belanja

belanja pemeliharaan
perbaikan taman perbaikan gedung puskesmas puskesmas p. Ribut belanja
gedung
taman 1 taman
taman depan puskesmas perbaikan fasilitas gedung p. Ribut belanja
puskesmas puskesmas
upah tukang sapu dan pemeliharaan gedung dan taman fasilitas
P. Anwar belanja
taman, WC fasilitas puskesmas puskesmas
pemeliharaan gedung dan
perbaikan gerobak sampah gerobak gerobak p. Anwar belanja
fasilitas
perbaikan tekel pustu pemeliharaan gedung dan
lantai pustu lantai pustu p. ribut belanja
mojokrpak fasilitas
telpon telpon
Belanja jasa kantor belanja telpon komunikasi dan koordinasi b. Eny
puskesmas puskesmas
listrik listrik
belanja listrik sumber energi listrik b. Eka
puskesmas puskesmas
meningkatkan mutu pegawai pegawai
jasa pelayanan b. Ayu
pelayanan puskesmas puskesmas
perjalanan dinas dalam pegawai pegawai
belanja perjalanan dinas perjalanan dinas B. Ayu
daerah puskesmas puskesmas
pemeliharaan gedung perbaikan taman pkm pemeliharaan gedung puskesmas puskesmas p. Ribut
2020 Anggaran BOK
Waktu
Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra kerja pelaksanaa
Anggaran (Rp) kinerja pembiayaan
n

-9 -10 -11 -12 -13

Jan-Des Terlaksana
Programer/Nak es
'2019
--
100%
BOK

survey PHBS
Nopember
Bidan desa
2019
7,768,000 20% dari semua BOK
KK

Maret, April Sekolah PHBS

Pelaks. Prog. UKS
2019
650,000
Klas. IV > 68% BOK

Institusi
kesehatan dengan
Oktober
Pimpinan Institusi 250,000 PHBS BOK
2019
Klasifikasi IV
100%

TTU dengan
September
Koord.Kesling
'2019
850,000 PHBS BOK
Klasifikasi

Tempat kerja
dengan PHBS
Koord.Kesker Sep-19 1,000,000
Klasifikasi IV >
BOK
48%

Ponpes dengan
PHBS
Pengasuh pondok Sep-19 100,000 BOK
Klasifikasi IV >
28%

intervensi
mart,aprl,me posyandu
bidan, kader
i ,jun,jul,agu
5,400,000
terlaksana BOK
st 6x/thn

intervensi 24
sekolah
bidan, kader aprl 2,400,000
terlaksana BOK
2x/thn
 intervensi
institusi
bidan, kader Juni 700,000 kesehatan BOK
terlaksana
2x/thn

intervensi TTU
bidan, kader jul 3,500,000 terlaksana BOK
2x/tahun

intervensi tempat
bidan, kader sept 2,000,000
kerja terlaksana BOK

intervensi
bidan, kader novem 200,000
terlaksana BOK

kader, pkk, kades agust 1,900,000 72% PURI BOK

600,000 BOK

BOK
terlaksana
kader, bidan desa novemb 100,000 pembinaan pos BOK
UKK
posbinbdu
kader, bidan desa juli 420,000
mandiri BOK

Menjadi satu Terlaksana

Kader Kesh Nopember
survey PHBS 100%
BOK

Pem. mslh &

Pj UKM Januari 2019 9,300,000
usulan kegiatan BOK

Terlaksana
Pj UKM Maret 2019 6,100,000
100%
BOK

mart-sept 3,150,000 BOK

Terlaksana
Bendahara Barang Apr-19 3,000,000
100%
BOK

Mei,juni Terlaksana
Pj UKM
2019
3,050,000
100%
BOK

100% SAB
kader jan-desb 3,000,000 BOK
terpantau
 Terlaksana
Kader desa Maret 1,750,000
kegiatan BOK
100% tercapai BOK
Terlaksana
Pemilik Usaha April 1,250,000
kegiatan BOK
Terlaksana
Kader desa Juni 3,600,000
kegiatan BOK

Peb, Mar, Terlaksana

Kader desa, Kepsek
Ags,Sept
2,450,000
kegiatan BOK

Pemilik Usaha, Kader Terlaksana

desa
Mei 2,500,000
kegiatan BOK
kader novem 6,100,000 BOK
Terlaksana
Kader desa Juli 2,435,000
kegiatan BOK

terlaksana
kader 2,900,000
kegiatan BOK

terlaksana
kader
kegiatan
BOK

100%
Bidan Desa, Kader, Jan-April, Persalinan di
Pelaksana Program Gizi Juli-Okt
15,400,000
Nakes dan di
BOK
Faskes

Ibu yang
Bersalin , Ibu
Bidan Desa, Kader Jan-Des 20,320,000
Dan Bayinya
BOK
Sehat Selamat

Semua Balita
PJ UKM, Pelaksana
Sept 3,585,000 mendapatkan BOK
Program Gizi pelayanan PR

pely.kesehata n
kasek juli 2,763,000
Balita 100%
BOK

100% bulin ke
kader sept 350,000
faskes BOK

pely.kesehata n
kader sept 1,500,000
Balita 100%
BOK

KN lengkap
kader sept 1,000,000
100%
BOK
 Semua Anak pra
Bidan Desa, Pendidik Feb dan sekolah
TK/Ra Agust
3,600,000
mendapatkan BOK
pelayanan
Semua Balita
Bidan Desa, Kader Jan-Nov 26,950,000
mendapatkan BOK

Terlaksana
Tim UKS, Guru Agst-Sep 8,900,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Guru UKS 19-Feb 3,715,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Kader UKS Apr-Mei 14,850,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Guru UKS Feb-Mar 5,700,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Guru UKS Feb-Mar 5,700,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Guru UKS Feb-Mar 5,700,000
100%
BOK

Terlaksana
Tim UKS Guru SD Feb-Mar 1,000,000
100%
BOK

Pendataan murid
Tim UKS Guru UKS 19-Jul 1,550,000
baru 100% BOK

Feb,Oktober, Cakupan KRR

Koord.UKS
November
2,050,000
80%
BOK

BOK
 Cakupan KRR
Bidan desa Jan-Des 600,000
80%
BOK

Terlaksana
Pj UKM Oktober 708,000
100%
BOK

Terlaksana
Pj UKM Nopember 2,165,000
100%
BOK

Terlaksana
Bidan Desa Jan-19 4,560,000
100%
BOK

Terlaksana
Bikor Apr-19 3,281,000
100%
BOK

terlaksan
Kader juni 1,900,000
kegiatan BOK

Capaian ASI
Bikor, Promkes April 19,045,000
Eksklusif 80%
BOK

Capaian ASI
Bikor, Promkes Juli 7,795,000
Eksklusif 80%
BOK

Pebruari dan Capaian

Bidan Desa, Kader
Agustus
5,700,000
Stunting < 25%
BOK

Januari s.d Balita Gizi

Bidan Desa, Kader
Desember
1,200,000
Buruk tertangani BOK

Garam
Bidan Desa, Kader Pebruari 500,000
Beryodium 90% BOK

Bidan Desa, Kader April 560,000 Kadarzi 80% BOK

Pebruari dan
Bidan Desa, Kader
Agustus
4,598,000 D/S 80% BOK

Bikor, Promkes Juli 2,465,000 N/D 80% BOK

September,
BGM/D <15%,
Bidan Desa, Kader Oktober, 20,340,000
N/D 80%
BOK
Nopember
 TTD Remaja
Koord UKS, Promkes Oktober 2,935,000
Putri 25%
BOK

ASI Eksklusif
Bidan desa juli 2,465,000
100%
BOK
BOK

perawat, bidan desa, cakupan diare

dokter swasta
jan - desb 1,800,000
balita 100%
BOK

perawat, bidan desa, cakupan diare

dokter swasta
agust 1,675,000
balita 100%
BOK

perawat, bidan desa, cakupan diare

dokter swasta
agust 1,675,000
balita 100%
BOK
Agustus screening kusta
kepala sekolah
2019
2,700,000
SD/MI BOK

kader Nopember 200,000 deteksi dini BOK

sosialisasi kusta
perawat, bidan desa, agust 1,675,000
pada nakes 95% BOK

sosialisasi kusta
perawat, bidan desa, agust 1,675,000
pada kader 95% BOK

sosialisasi kusta
perawat, bidan desa, agust 1,675,000
pada BOK

kader. PKK Juli-Sept. 6,600,000 BOK

Nopember
kader
2018
700,000 BOK

Nopember
kader. Bidan desa
2018
2,875,000 BOK

Sep-19 3,025,000 BOK

Jan-Des 19 -- BOK

juni, juli,
agust
1,000,000 BOK
 penderita HIV
mei 2,800,100
AIDS berkurang
BOK

driver, kader jan - dsb 4,800,000 ABJ > 95% BOK

maret,
kader
jun,sep,desb
1,600,000 ABJ > 95% BOK

nov,desb,
kader
jan,pebr
6,400,000 ABJ > 95% BOK

kader. Babinsa, 6,000,100 ABJ > 95% BOK

bidan,perawat desember 1,600,100 Bencana teratasi BOK

kader jan - desb 600,000 PE 100% BOK
bidan,perawat desember 1,600,100 Bencana teratasi BOK
Nopember
2019
4,200,000 BOK
BOK
Mar, Jun,
Sept,
2,800,000 BOK
Des. 2018 1,500,000 BOK
Jan-Des
2019
900,000 BOK
BOK
Oktober
2019
3,291,000 BOK
bidan kades april 2,800,100 BOK

kader desa jan s/d desb 4,500,000 BOK

pely.kesehata n
kader jan-deb 4,200,000 usia > 15thn BOK
100%

jan - pebr 2,434,750 KS 100% BOK

Kemandirian
bidan 12,000,000
KK 80%
BOK
 Bulan Mei ODGJ
Kader Jiwa
Mgg ke 2
3,863,000
tertangani 100%
BOK

Per Bulan ODGJ

Programer Jiwa, Bidan
Desa, Kader
Minggu Ke 10,860,000
tertangani 100%
BOK
3

Programer Jiwa, Kader Per Bulan ODGJ

Jiwa
Minggu Ke 13,440,000
tertangani 100%
BOK
2

Programer Jiwa, Kader Per Bulan ODGJ

Jiwa
Minggu Ke 13,440,000
tertangani 100%
BOK
2

ODGJ
kader, bidan desa peb, mart 8,400,100
tertangani 100%
BOK

karies gigi
Bidan desa Apr-Mei 650,000
berkurang BOK

BOK
Terlaksana
Perangkat Desa Januari 350,000
kegiatan BOK

Terlaksana
Kader Kes Maret , Sept 700,000
kegiatan BOK

Terlaksana
Kader Kes Okt 1,475,000
kegiatan BOK

Mei Mgg ke Terlaksana

Tim Haji
2
1,015,000
Kegiatan
BOK

Terlaksana
Karyawan September
Kegiatan
BOK

Terlaksana
kader Agustus 1,550,000
Kegiatan
BOK

kegiatan
kader jan s/d desb 5,700,000
terlaksana BOK
 Juli 2018 2,655,000 BOK

cakupan kesh.
kader jan s/d desb 8,400,000
Lansia BOK

100% cakupan
kader mart 2,900,000 kesh. Lansia BOK
100%

Juni, Des.
2018
300,000 BOK

Mar, Jun,
Sept, ,'Des 400,000 BOK
2018

Sep-19 BOK

2,000,000 BOK
terlaksana
nakes pebr
kegiatan BOK
600,000 BOK
Jan-Nop Terlaksana
2019
17,600,000
100%
BOK

peb, mei, Terlaksana

agut, nov
12,555,000
100%
BOK

Terlaksana
Jan s/d desb 6,600,000
100%
BOK

Terlaksana
Jan s/d desb 900,000
100%
BOK

Terlaksana
Mei 2018 30,000,000
100%
BOK

Terlaksana
kader Jan s/d desb 7,500,000
100%
BOK
aran JKN Kapitasi dan Retribusi

Waktu
Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra kerja pelaksanaa
Anggaran (Rp) kinerja pembiayaan
n
9 10 11 12 13

4,800,000 ada identifikasi

kades, kader jan 600,000 masalah di JKN
3,600,000 desa
400,000

intervensi
bidan, kader mart,aprl,m 6,000,000 Retribusi
posyandu
e
i,jun,jul,ag
Pj UKM u Januari terlaksana
2019
ada identifiksi
3,100,000 masalah di Retribusi
desa
600,000
3,600,000
100,000

Terlaksana
Pj UKM Maret 2019 Retribusi
100%

3,200,000
400,000
2,400,000
100,000

mart-sept Retribusi

9,600,000
900,000
7,200,000
 200,000

Bikor, Gizi Bidan Nopember, Posyandu

1,900,000 Retribusi
desa desb PURI > 70%

Oktober DeSi Aktif

Kades, Sekdes 350,000 Retribusi
2019 PURI > 12%

5,940,000

100% Bumil
PJ UKM Agust 7,705,000 Mendapatkan
pelayanan K4

100% Bumil Retribusi

Kader Jan-Des 18,840,000 Mendapatkan Retribusi
pelayanan K4 Retribusi

D/S 90%, N/D

Bidan Desa Jan-Des 22,800,000
80%

100% Bumil
KUA Jan - Des Mendapatkan Non Kapitasi
pelayanan K4

Juli dan
Bikor, Bidan Desa 1,405,600 Fe3 90% Retribusi
September

Koord UKS, Pelaksanaan

Oktober 750,000 Retribusi
Kesling 100%

Maret, Pelaksanaan
Bikor 700,000 Retribusi
April 100%
 Desa yang
Jan-Des' melaks. JKN Non
Bidan desa 4,200,000
2019 Posbindu PTM Kapitasi
50%

Terlaksana JKN Non

Keswa, Indera Maret 2019 2,905,000
100% Kapitasi

Jan-Des Terlaksana JKN Non

Kader Lansia 7,150,000
2019 100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
Guru UKS Februari 19 1,450,000
100% Kapitasi
jan s/d kegiatan JKN Non
kader
desb terlaksana Kapitasi
16,000,000
500,000
12,000,000
100,000

Terlaksana
Bidan desa Jan-Des 1,000,000 Retribusi
100%

kegiatan
Jan-pebr 24,225,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 127,350,000 JKN
terlaksana
kegiatan
50,800,000 JKN
terlaksana

Jan-pebr

Terlaksana JKN Non

12,000,000
100% Kapitasi
kegiatan
Jan-pebr 120,189,000 JKN
terlaksana
 kegiatan
Jan-pebr 18,536,720 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 1,620,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 24,000,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 100,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 4,800,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 150,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 679,726,080 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 4,200,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 9,000,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 7,200,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 600,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 13,680,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 4,800,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 22,000,000 JKN
terlaksana

kegiatan
Jan-pebr 2,700,000 JKN
terlaksana
 kegiatan
Jan-pebr 7,200,000 JKN
terlaksana
kegiatan
Jan-pebr 10,000,000 JKN
terlaksana

Terlaksana JKN Non

18,000,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

22,314,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
6,300,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
600,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
1,200,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
840,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
9,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
9,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
800,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
140,800,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

1,600,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

160,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

50,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

150,000
100% Kapitasi
 Terlaksana JKN Non
2,400,000
100% Kapitasi

Terlaksana JKN Non

10,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
1,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
5,400,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
2,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
3,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
1,600,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
2,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
1,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
10,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
pihak ketiga 1,500,000
100% Kapitasi
JKN Non
pihak ketiga 1,000,000
Kapitasi
Terlaksana JKN Non
pihak ketiga 3,500,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
pihak ketiga 6,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
pihak ketiga 9,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
9,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
2,000,000
100% Kapitasi
 Terlaksana JKN Non
9,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
8,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
4,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
7,200,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
1,000,000
100% Kapitasi
Terlaksana JKN Non
3,000,000
100% Kapitasi
jan s/d
3,548,232 Retribusi
desb
jan s/d
66,000,000 Retribusi
desb
jan s/d
Retribusi
desb
jan s/d
2,700,000 Retribusi
desb
pihak ketiga juni 6,000,000 Retribusi
 MONITORING EVALUASI INDIKATOR KINERJA, MUTU, SKP, DAN PPI
Bulan : Januari
Target Hambatan/
No Indikator Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut
2020 Permasalahan
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang 59% 60%
memenuhi 10 indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang 69% 58% Target belum Masih ada indikator Pembinaan dan penilaian
memenuhi 7-8 indikator PHBS tercapai PHBS yang belum tahun 2019
(klasifikasi IV) dipenuhi oleh sekolah
3.Institusi Kesehatan yang 100% 100%
memenuhi 6 indikator PHBS
(klasifikasi IV)
64% 0% Target belum Sebagian besar Pembinaan dan penilaian
4. TTU yang memenuhi 6 tercapai pengelola TTU tidak tahun 2019
indikator PHBS (klasifikasi IV) mengetahui TTU yang
memenuhi syarat
kesehatan
5.Tempat Kerja yang memenuhi 49% 28% Target belum Masih ada indikator Pembinaan dan penilaian
8-9/7-8 indikator PHBS Tempat- tercapai PHBS yang belum tahun 2019
Tempat Kerja (klasifikasi IV) dipenuhi oleh tempat
6.Pondok Pesantren yang kerja
29% 0% Target belum Pengelola pondok belum Pembinaan dan penilaian
memenuhi 16-18 indikator tercapai mengetahui PHBS tahun 2019
PHBS Pondok Pesantren Ponpes
(Klasifikasi IV)
2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada 100% 100%
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada 100% 300%
Institusi Pendidikan
100% 90% Target belum IK swasta hanya Penyesuaian jadwal di
3. Kegiatan intervensi pada tercapai dikunjungi 1 kali, tahun 2019
Institusi Kesehatan pelaksana program
rangkap tugas
100% 50% Target belum TTU hanya dikunjungi 1 Penyesuaian jadwal dan
4. Kegiatan intervensi pada tercapai kali, pelaksana program koordinasi linprog di tahun
TTU rangkap tugas 2019
 100% 50% Target belum TTK hanya dikunjungi 1 Penyesuaian jadwal dan
5. Kegiatan intervensi pada tercapai kali, pelaksana program koordinasi linprog di tahun
Tempat Kerja rangkap tugas 2019
100% 50% Target belum Ponpes hanya dikunjungi Penyesuaian jadwal dan
6.Kegiatan intervensi pada tercapai 1 kali, pelaksana koordinasi linprog di tahun
Pondok Pesantren program rangkap tugas 2019
2.1.1.3.Pengembangan UKBM 0%
1. Posyandu PURI (Purnama 72% 100%
Mandiri)
2.Poskesdes beroperasi 97% 100%
dengan strata Madya, Purnama
dan Mandiri
2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)
1. Penyuluhan Napza 24% 34%
2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif 0%
1.Desa Siaga Aktif 97% 100%
2.Desa Siaga Aktif PURI 13% 100%
(Purnama Mandiri)
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% 100%
2.1.1.6. Promosi Kesehatan 0%
1.Promosi kesehatan untuk 100% 100%
program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan
jaringannya (Sasaran
masyarakat )
2.Promosi kesehatan untuk 100% 783%
program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan di
luar gedung Puskesmas)
2.1.1.7 Program Pengembangan 0%
1. Pembinaan tingkat 95% 0%
perkembangan Poskestren
2..Poskestren Aktif 29% 0%
3. Pembinaan tingkat 95% 100%
perkembangan Pos UKK
4. Pembinaan tingkat 95% 100%
perkembangan Posbindu PTM
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air 15% 8% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
Bersih ( SAB ) tercapai rangkatp tugas di Dinas
Kesehatan
84% 75% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
2.SAB yang memenuhi syarat tercapai rangkatp tugas di Dinas
kesehatan Kesehatan
3.Rumah Tangga yang 85% 99%
memiliki akses terhadap SAB
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 0%
1.Pembinaan Tempat Penge- 55% 100%
lolaan Makanan (TPM)
2.TPM yang memenuhi syarat 40% 84%
kesehatan
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi D 0%
30% 24% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
1..Pembinaan sanitasi tercapai rangkatp tugas di Dinas
perumahan Kesehatan
2.Rumah yang memenuhi 73% 97%
syarat kesehatan
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
87.5% 86% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
1.Pembinaan sarana TTU tercapai rangkatp tugas di Dinas
Kesehatan
2.TTU yang memenuhi syarat 63% 67%
kesehatan
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 0%
10% 1% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
1.Konseling Sanitasi tercapai rangkatp tugas di Dinas
Kesehatan
40% 29% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
2. Inspeksi Sanitasi PBL tercapai rangkatp tugas di Dinas
Kesehatan
40% 0% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
3.Intervensi terhadap pasien tercapai rangkatp tugas di Dinas
PBL yang di IS Kesehatan
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1.Rumah Tangga memiliki 85% 96%
Akses thd jamban sehat
 2.Desa/kelurahan yang sudah 60% 43% Target tidak Anggaran pemicuan Usulan anggaran pemicuan
ODF tercapai belum ada tahun 2019
65% 92% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
3.Jamban Sehat tercapai rangkatp tugas di Dinas
Kesehatan
75% 14% Target tidak Pelaksana program Penjadwalan tahun 2019
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM tercapai rangkatp tugas di Dinas
di Puskesmas Kesehatan
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 0%
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% 100% Target sasasran
ibu hamil (K1) Tetap PWS, monitoring dan
merupakan angka
Belum tercapai validasi pencatatan &
SUPAS, semua sasaran
pelaporan.
riil sudah terlaporkan
100% 96% Target sasasran
Tetap PWS, monitoring dan
2.Pelayanan kesehatan untuk merupakan angka
Belum tercapai validasi pencatatan &
ibu hamil (K4) SUPAS, semua sasaran
pelaporan.
riil sudah terlaporkan
100% 98% Target sasasran
Tetap PWS, monitoring dan
3.Pelayanan Persalinan oleh merupakan angka
Belum tercapai validasi pencatatan &
tenaga kesehatan (Pn) SUPAS, semua sasaran
pelaporan.
riil sudah terlaporkan
100% 98% Target sasasran
4.Pelayanan Persalinan oleh Tetap PWS, monitoring dan
merupakan angka
tenaga kesehatan di fasilitas Belum tercapai validasi pencatatan &
SUPAS, semua sasaran
kesehatan pelaporan.
riil sudah terlaporkan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga 97% 98%
kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi 80% 175%
kebidanan (PK)
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0%
1.Pelayanan Kesehatan 100% 103%
neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan
100% 103%
Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap)
3.Penanganan komplikasi
80% 109%
neonatus
 97% 93% Target sasasran
Tetap PWS, monitoring dan
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 merupakan angka
Belum tercapai validasi pencatatan &
hari - 11 bulan SUPAS, semua sasaran
pelaporan.
riil sudah terlaporkan
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak 85% 103%
balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan balita 100% 101%
(0 - 59 bulan)
3.Pelayanan kesehatan Anak 81% 90%
pra sekolah (60 - 72 bulan)
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1. Sekolah setingkat 100% 100%
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat 100% 100%
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat 92.50% 100%
SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada 100% 100%
Usia Pendidikan Dasar kelas I
setingkat SD/MI/SDLB
5.Pelayanan Kesehatan pada 100% 100%
Usia Pendidikan Dasar kelas VII
setingkat SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia 100% 100%
pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai
standar
7. Murid kelas X setingkat 92.50% 100%
SMA/MA/SMK/SMALB yang
diperiksa penjaringan
kesehatan
8.. Pelayanan kesehatan 68% 75%
remaja
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0%
1.KB aktif (Contraceptive 70% 82%
Prevalence Rate/ CPR)
 2. Peserta KB baru 10% 11%
<3.5 % 10% PUS ada yang ingin Tetap PWS, monitoring dan
DO melebihi hamil lagi
3. Akseptor KB Drop Out validasi pencatatan &
target
pelaporan.
4. Peserta KB mengalami < 3.5 % 0%
komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek < 12.50% 8%
samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% 47%
7. KB pasca persalinan 60% 55%
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% 151%
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0%
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0%
1. Pemberian kapsul vitamin A 85% 87%
dosis tinggi pada bayi umur 6-
11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin A 85% 113%
dosis tinggi pada balita umur
12-59 bulan 2 (dua) kali
setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi 95% 89%
pada ibu hamil
4. Pemberian Tablet Tambah 25% 6%
Darah pada Remaja Putri
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0%
1.Pemberian PMT-P pada balita 85% 65%
kurus
2. Ibu Hamil KEK yang 80% 97%
mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat 100% 0%
perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0%
1.Penimbangan balita D/S 80% 81%
2.Balita naik berat badannya 60% 70%
(N/D)
3.Balita Bawah Garis Merah < 1.8% 2%
(BGM)
4.Rumah Tangga 90% 98%
mengkonsumsi garam
beryodium
 5.Ibu Hamil Kurang Energi < 19.7% 20%
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47 72%
mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir 47 51%
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini ) (Stunting)
8 Balita pendek < 25.2 27%
2.1. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyaki 0%
2.1.5.1. Diare 0%
1.Pelayanan Diare Balita 100% 54% Target tidak Kasus sedikit
tercapai
2. Penggunaan oralit pada 100% 83% Target tidak Tidak semua diberi oralit Semua penderita diberi
balita diare tercapai (diare ringan) oralit
3. Penggunaan Zinc pada 100% 100%
balita diare
4. Pelaksanaan kegiatan 100% 75% Target tidak Pencatatan pelaporan Tertib pencatatan
Layanan Rehidrasi Oral Aktif tercapai blm optimal pelaporan
(LROA)
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Ata 0%
Pemuan penderita Pneumonia 85% 36% Tetap melakukan
balita Target tidak
Kasus sedikit pencatatan dan pelaporan
tercapai
dari jaringan dan jejaring
2.1.5.3.Kusta 0%
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari 0%
kasus Kusta baru 80%
2. Kasus Kusta yang dilakukan lebih dari 0%
PFS secara rutin 95%
3. RFT penderita Kusta lebih dari 0%
90%
4. Penderita baru pasca lebih dari 0%
pengobatan dengan score 97%
kecacatannya tidak bertambah
atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang 0%
dari 5%
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari 100%
Kusta tersosialisasi 95%
7. Kader kesehatan Kusta lebih dari 5% Target tidak
Dana kegiatan tidak turun Jadwal ulang tahun 2019
tersosialisasi 95% tercapai
 8. SD/ MI telah dilakukan 100% 0%
Tidak terlaksana Cuti besar Jadwal ulang tahun 2019
screening Kusta
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 0%
1.Semua kasus TB yang 100% 42% Target tidak Koordinasi kurang Meningkatkan koordinasi
ditemukan dan diobati tercapai
2.Penemuan terduga kasus TB 100% 31% Target tidak Koordinasi LP kurang Meningkatkan koordinasi
tercapai
3.Angka Keberhasilan 90% 100%
pengobatan semua kasus TB
( Success Rate/SR)
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
1.Anak sekolah (SMP dan 100% 9% Target tidak Kurang koordinasi Meningkatkan koordinasi
SMA/sederajat) yang sudah tercapai (lintas program)
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% 163%
terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 0%
lebih dari 86% Target tidak Masyarakat masih Menggiatkan PSN dengan
1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
95% tercapai fogging minded LS-LP
2. Penderita DBD ditangani 100% 100%
3.PE kasus DBD 100% 100%
2.1.5.7. Malaria 0%
1.Penderita Malaria yang 100% 0%
dilakukan pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria yang 100% 0%
diobati sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang 100% 0%
di follow up
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rab 0%
1.Cuci luka terhadap kasus 100% 0%
gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus 100% 0%
gigitan HPR yang berindikasi
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 0%
1.IDL (Imunisasi Dasar 95% 97%
Lengkap)
2. UCI desa 95% 86%
3.Imunisasi Lanjutan Baduta 80% 66%
( usia 18 sd 24 bulan)
 4. Imunisasi DT pada anak 98% 130%
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada anak 98% 0%
kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak SD 98% 120%
kelas 2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS 85% 4%
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15- 85% 52%
49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es 100% 100%
vaksin
10..Ketersediaan catatan stok 100% 100%
vaksin
11. Laporan KIPI Zero reporting 90% 100%
/ KIPI Non serius
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat >80% 83%
waktu
2.Kelengkapan laporan STP > 90% 92%
3.Laporan C1 tepat waktu >80% 100%
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% 100%
5.Laporan W2 (mingguan) yang >80% 100%
tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2 > 90% 100%
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan 100% 100%
Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang 100% 0%
mengalami KLB ditanggulangi
dalam waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1. Desa/ Kelurahan yang 30% 100%
melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah 30% 100%
Puskesmas melaksanakan KTR
 3. Setiap warga negara 30% 16% Target tidak Sasaran terlalu tinggi? Konsultasi dengan Dinas
Indonesia usia 15 - 59 tahun tercapai Kesehatan
mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
2.2. UKM PENGEMBANGAN 0%
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan
0%
Masyarakat ( Perkesmas)
1.Rasio Kunjungan Rumah 80% 40% Target belum Survey KS masih 4 desa Melanjutkan survey KS 3
(RKR) tercapai desa tahun 2019
2.Individu dan keluarganya dari 70% 70%
keluarga rawan yang mendapat
keperawatan kesehatan
masyarakat (Home care)
3. Kenaikan tingkat kemandirian 50% 13% Target belum Frekuensi kunjungan Menjadwalkan kunjungan
keluarga setelah pembinaan tercapai rumah/ keluarga yang rumah tahun 2019
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa 0% masih kurang
1.Pemberdayaan kelompok 25% 100%
masyarakat terkait program
kesehatan jiwa
2.Setiap orang dengan 100% 100%
gangguan jiwa (ODGJ) berat
mendapat pelayanan kesehatan
sesuai standar
3.Penanganan kasus 15% 9%
kesehatan jiwa melalui rujukan
ke RS / Specialis
4.Kunjungan rumah pasien jiwa 30% 100%
5.Setiap Orang Dengan 100% 59%
Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan
atau Ganguan Mental
Emosional (GME) mendapat
pelayanan kesehatan sesuai
standar
2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 0%
1.PAUD/TK yang mendapat 50% 100%
penyuluhan/ pemeriksaan gigi
dan mulut
Pelaksana program
2.Kunjungan ke Posyandu 30% 29%
Tidak tercapai rangkap tugas dgn Penjadwalan 2019
terkait kesehatan gigi dan mulut
program UKS
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 0%
1.Penyehat Tradisional Ramuan 10% 100%
yang memiliki STPT
 2.Penyehat Tradisional 10% 0%
Keterampilan yang memiliki
STPT
3.Kelompok Asuhan Mandiri 10% 0%
yang terbentuk
4.Panti Sehat berkelompok 10% 0%
yang berijin
5. Fasilitas Pelayanan 10% 0%
Kesehatan Tradisional
berkelompokyang berijin
6.Pembinaan ke Penyehat 35% 100%
Tradisional
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 0%
1.Kelompok /klub olahraga yang 30% 52%
dibina
2.Pengukuran Kebugaran Calon 70% 100%
Jamaah Haji
3.Pengukuran Kebugaran 25% 10% Rangkap tugas dengan
jasmani pada anak sekolah Target tidak Penjadwalan ulang tahunn
program jiwa dan poli
tercapai 2019
Umum
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 0%
2.2.6.1.Mata 0%
1.Penemuan dan penanganan 60% 101%
Kasus refraksi.
2.Penemuan kasus penyakit 50% 9%
mata di Puskesmas
3.Penemuan kasus katarak 30% 100%
pada usia diatas 45 tahun
4.Pelayanan rujukan mata 25% 48%
2.2.6.2.Telinga 0%
1.Penemuan kasus yang 12% 100%
rujukan ke spesialis di
Puskesmas melalui
pemeriksaan fungsi
2.Penemuan kasus penyakit 40% 9%
telinga di puskesmas
3.Penemuan Kasus Serumen 60% 7%
prop 0%
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia 0%
 Setiap warga negara Indonesia 100% 45% Capaian kegiatan 1. Lansia risti kadang 1. Edukasi pada keluarga
usia 60 tahun ke atas kurang dari target tidak ada yang tentang pentingnya
mendapatkan skrining mengantar 2. kesehatan lansia
kesehatan sesuai standar. Lansia lupa jadwal 2. Sosialisasi jadwal
posyandu posyandu lansia
3. PWS kurang optimal, 3. Mengingatkan kembali
data dari Polindes, Pustu, posyandu bila jadwal sudah
Perkesmas belum masuk dekat
4. Koordinasi linprog
(pustu, polindes,
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja perkesmas)
0%
1.Pekerja formal yang 30% 47%
mendapat konseling
2.Pekerja informal yang 30% 53%
mendapat konseling
3. Promotif dan preventif yang 30% 0%
dilakukan pada kelompok Rangkap tugas
Tidak terlaksana Penjadwalan 2019
kesehatan kerja koordinator polu Umum

2.2.9. Kesehatan Matra 0%

1.Hasil pemeriksaan kesehatan 75% 100%
jamaah haji 3 bulan sebelum
operasional terdata.
2.Terbentuknya Tim TRC [Tim 100% 100%
Reaksi Cepat]
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) 0%
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap 0%
1. Angka Kontak 150 198%
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan < 5% 0%
Non Spesialistik
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin 50% 73%
Berkunjung ke FKTP (RPPB)
4. Setiap penderita hipertensi 100% 8%
mendapatkan pelayanan Target tidak Target SUPAS terlalu Pencatatan pelaporan dari
kesehatan sesuai standar tercapai tinggi. jaringan dan jejaring.

5. Setiap penderita diabetes 100% 33%

mellitus mendapatkan Target tidak Target SUPAS terlalu Pencatatan pelaporan dari
pelayanan kesehatan sesuai tercapai tinggi. jaringan dan jejaring.
standar
6.Kelengkapan pengisian rekam 100% 97%
medik rawat jalan
 7.Pelayanan Persalinan normal 100% 100%
satu hari (one day care)
8. Rasio gigi tetap yang 100% 300%
ditambal terhadap gigi tetap Ada bumil yang tidak
yang dicabut Sosialisasi oleh nakes
9.Bumil yang >1
mendapat 100% 95% Target tidak datang dan pindah
untuk ANC terpadu kpd
pemeriksaan kesehatan gigi tercapai alamat
bumil
10.Pelayanan konseling gizi 5% 6% Tidak tercapai Pelaksana program Penunjukan
melanjutkan studi penanggungjawab program
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 0% yang baru
1.Standar jumlah dan kualitas 100% 65%
tenaga di Unit Gawat Darurat
2. Standar fasilitas, peralatan, 80% 80%
sarana, prasarana dan obat
emergensi di UGD
3.Kelengkapan pengisian 100% 97%
informed consent dalam 24 jam
setelah selesai pelayanan
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian 0%
1.Kesesuaian item obat yang 90% 81%
tersedia dalam Fornas
2 . Ketersediaan obat dan 85% 90%
vaksin terhadap 20 obat
indikator
3. Penggunaan obat rasional 68% 67%
2.3.4.Pelayanan laboratorium 0%
1.Kesesuaian jenis pelayanan 60% 60%
laboratorium dengan standar
2.Ketepatan waktu tunggu 100% 50%
penyerahan hasil pelayanan
laboratorium
3.Kesesuaian hasil 100% 66% Target tidak Reagen untuk PMI Usulan pengadaan reagen
pemeriksaan baku mutu internal tercapai terkadang habis PMI
(PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin 100% 80% Target tidak Sasaran SUPAS berbeda Tetap ANC terpadu
pada ibu hamil K1 tercapai dgn saran riil
5. Pengambilan sputum BTA 20% 31%
0%
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap 0%
1.Bed Occupation Rate(BOR) 10% - 92%
40%
 2.Kelengkapan pengisian rekam 100% 95%
medik rawat inap dalam 24 jam

2.4. Administrasi dan Manajemen

2.4.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 (lima) tahunan 10 10
2. RUK Tahun (n+1) 10 10
3.RPK/POA bulanan/tahunan 10 10
4.Lokakarya Mini bulanan (lokmin 10 10
bulanan)
5.Lokakarya Mini tribulanan (lokmin 10 10
tribulanan)
6.Pembinaan wilayah dan jaringan 10 10
Puskesmas
7. Survei Keluarga Sehat (12 10 10
Indikator Keluarga Sehat)
2.4.2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1.Survei Mawas Diri (SMD) 10 10
2. Pertemuan dengan masyarakat 10 7 Belum memenuhi Masih 3 kali, anggaran Usulan kegiatan dan
dalam rangka pemberdayaan target kegiatan yang tidak turun penganggaran tahun 2019
Individu, Keluarga dan Kelompok di awal tahun
2.4.3.Manajemen Peralatan
1.Data peralatan, analisa, rencana 10 7 Belum memenuhi Belum ada tindak lanjut Melakukan tindaklanjut
tindak lanjut, tindak lanjut dan target dan evaluasi evaluasi
evaluasi

2. Rencana Perbaikan, kalibrasi dan 10 7 Belum memenuhi Belum ada tindak lanjut Melakukan tindaklanjut
pemeliharaan alat target dan evaluasi evaluasi
3. Jadwal pemeliharaan , perbaikan 10 7 Belum memenuhi Dokumen belum lengkap Melengkapi dokumen
dan kalibrasi alat dan target
pelaksanaannya

2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana

Data sarana prasarana,analisa, 10 7 Belum memenuhi Belum ada tindak lanjut Melakukan tindaklanjut
rencana tindak lanjut, tindak lanjut target dan evaluasi evaluasi
dan evaluasi
2.4.5. Manajemen Keuangan
1.Data realisasi keuangan 10
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keu 10
2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia
1.SK, uraian tugas pokok (tanggung 10 10
jawab & wewenang) serta uraian
tugas integrasi seluruh pegawai
Puskesmas

2.SOP manajemen sumber daya 10 10

manusia
3. Penilaian kinerja pegawai 10 10
4. Data kepegawaian, analisa 10 10
pemenuhan standar jumlah dan
kompetensi SDM di Puskesmas ,
rencana tindak lanjut dan tindak lanjut
serta evaluasi nya

2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
1.SDM kefarmasian 10 4 Terpenuhi 2 item 1. AA merangkap tugas 1. Peningkatan SDM ke
apoteker jenjang lebih tinggi
2. 1 TTK belum 2. Segera
mempunyai STR mengurus STR & SIP

2.Ruang Farmasi 10 10
3.Peralatan ruang farmasi 10 7 1. Alat peracik puyer Pengadaan :
rusak. 1. Mesin puyer
2. Belum ada alat 2. Alat
pengatur suhu pengatur suhu
3. Belum 3. Higrometer
ada higrometer

4.Gudang Obat 10 7 1. Luas gudang kurang Usulan renovasi gudang

memadai/tersekat 2
ruang
2. Belum ada temperatur
ruangan
3. Belum ada
higrometer
5.Sarana gudang obat 10 4 Semua item tidak Belum tersedia : Usulan renovasi gudang
tersedia 1) Kursi meja, dan pengadaan mebelair
2) Temperatur gudang
ruangan, 3)
Higrometer
6.Perencanaan 10 10
7.Permintaan/pengadaan 10 10
8.Penerimaan 10 10
9.Penyimpanan 10 10
10.Pendistribusian 10 10
11.Pengendalian 10 10
12.Pencatatan, Pelaporan dan 10 10
Pengarsipan
13.Pemantauan dan Evaluasi 10 4 Belum terpenuhi Belum ada SOP Membuat SOP
Pelayanan Farmasi Klinik
14.Pengkajian resep 10 0 Tidak ada Tidak ada apoteker Tenaga AA sedang proses
menempuh pendidikan
apoteker

15. Peracikan dan Pengemasan 10 10

16.Penyerahan dan Pemberian 10 10
Informasi Obat
17.Pelayanan informasi obat (PIO) 10 7 Belum lengkap Dilengkapi
18.Konseling 10 0 Semua item belum
terlaksana, keter-batasan
waktu & tenaga
19.Visite pasien di puskesmas rawat 10 0 Belum ada apoteker
inap
20.Pemantauan dan Pelaporan Efek 10 7 Belum melapor ESO ke Membuat laporan ESO
Samping Obat dinkes rutin ke Dinkes
21.Pemantauan terapi obat (PTO) 10 0 Belum ada apoteker
22.Evaluasi penggunaan obat (EPO) 10 0 Belum ada apoteker

Administrasi obat
23.Pengelolaan resep 10 10
24.Kartu stok 10 10
25.LPLPO 10 10
26.Narkotika dan Psikotropika 10 10
27.Pelabelan obat high alert 10 7 Belum dilaksanakan Melaksanakan sesuai
sepenuhnya aturan obat high alert
2.4.8. Manajemen Data dan Informasi
1. Data dan informasi lengkap dengan 10 7 Belum memenuhi Belum ada tindak lanjut Melakukan tindaklanjut
analisa, rencana tindak lanjut, tindak target dan evaluasi evaluasi
lanjut dan evaluasi serta dilaporkan
ke kab/kota
 2. Validasi data 10 10
3.Penyajian/ updating data dan 10 10
informasi
Jumlah nilai manajemen data dan info 9
2.4.9.Manajemen Program UKM esensial
1. KA kegiatan masing-masing UKM 10 10

2. Pencatatan pelaporan kegiatan 10 10

3. Data program, analisa pelaksanaan 10 10
program UKMesensialn, rencana
tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi
2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan
1. KA kegiatan masing-masing UKM 10 7 Belum memenuhi Belum semua program Semua program membuat
pengembangan target membuat KAK KAK
2.Pencatatan pelaporan kegiatan 10 10
3.Data program, analisa pelaksanaan 10 7 Belum memenuhi Belum semua program Semua program membuat
program UKM pengembangan, target membuat rencana tindak RTL
rencana tindak lanjut, tindak lanjut lanjut
dan evaluasi

2.4.11. Manajemen Program UKP

1. SOP pelayanan 10 10
2. Daftar rujukan UKP dan MOU 10 10
3. Pencatatan dan Pelaporan 10 10
program UKP
4. Data UKP, analisa pelaksanaan 10 7 Belum memenuhi Belum semua unit Semua unit membuat RTL
UKP, rencana tindak lanjut, tindak target membuat rencana tindak
lanjut dan evaluasi lanjut

2.4.12. Manajemen Mutu

1.SK Tim mutu admin, UKM dan UKP 10 10
, SK Tim PPI, SK Tim Keselamatan
Pasien, uraian tugas serta evaluasi
uraian tugas

2.Rencana program mutu dan 10 10

keselamatan pasien serta
pelaksanaan dan evaluasinya
 3.Pengelolaan risiko di Puskesmas 10 7 Belum memenuhi Belum melaporkan ke Melaporkan ke Dinkes
target Dinkes
4.Pengelolaan Pengaduan Pelanggan 10 7 Belum memenuhi Belum ada evaluasi TL Membuat evaluasi TL
target
5.Survei Kepuasan Masyarakat dan 10 10
Survei Kepuasan Pasien
6.Audit internal UKM, UKP, 10 7 Belum memenuhi Belum ada evaluasi TL Membuat evaluasi TL
manajemen dan mutu target
7.Rapat Tinjauan Manajemen 10 10
2.5. MUTU
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat 100% 77% Kecepatan pelayanan Usulan pengadaan ruang
(IKM) loket kurang karena rekam medis
Target belum belum punya ruang
tercapai rekam medis
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 % 62% Kecepatan pelayanan Usulan pengadaan ruang
loket kurang karena rekam medis
Target belum belum punya ruang
tercapai rekam medis
2.5.3 Standar jumlah dan kualitas 80% 89%
tenaga di Puskesmas
2.5.4 Standar ruang pelayanan 80% 100%
Puskesmas
2.5.5 Standar peralatan Kesehatan di 80% 89%
Puskesmas
2.5.6 Sasaran keselamatan pasien 0%
1. Identifikasi Pasien dengan benar 0%
Kepatuhan petugas 81% 64% Target belum Kepatuhan petugas Monev dan pembinaan
kefarmasian melakukan tercapai masih kurang berkala
identifikasi pasien pada saat
memberikan obat di ruang
farmasi
2. Komunikasi efektif dalam pelayanan 0%
Kepatuhan pelaksanaan SBAR 90% 100%
dan TBK di Unit Gawat Darurat
3. Keamanan obat yang perlu diwaspadai 0%
Penyimpanan dan pelabelan 90% 100%
obat LASA dan high alert di
ruang farmasi dan gudang obat
4. Memastikan lokasi pembedahan yang 0%
benar, prosedur yang benar, pembedahan
pada pasien yang benar
 Kepatuhan terhadap prosedur 90% 100%
Bedah minor (compliance rate)
di UGD/Tindakan/ Persalinan
dan Poli Gigi
5. Mengurangi risiko infeksi akibat 0%
perawatan
Kepatuhan kesehatan
petugas melakukan 90% 77% Target belum Kepatuhan petugas Refreshing tentang Hand
hand hygiene tercapai masih kurang Hygiene
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat 0%
terjatuh
Kepatuhan melakukan asesmen 90% 100%
jatuh pada pasien rawat inap
dan rawat jalan
2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
BHP (masker,
1.Penggunaan APD saat 100% 70% Target belum Pengadaan BHP untuk
handschoen) kadang
melaksanakan tugas tercapai APD
kosong
2. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan 100% 80% Target belum BHP (khlorin) kadang Pengadaan BHP untuk
sterilisasi tercapai kosong DTT
3. Tindakan asepsis dan 100% 100%
aspirasi sebelum menyuntik
4. KIE etika batuk 100% 82% BHP (masker) kadang Pengadaan BHP, dan
Target belum
kosong, sosialisasi oleh sosialisasi petugas kpd
tercapai
petugas kurang pasien
5. Pembuangan jarum suntik 100% 91% Target belum BHP (Safety box) kadang
Pengadaan safety box
memenuhi standar tercapai kosong