PEMBINAAN PHBS PONDOK Disahkan oleh :

Ka.Pusk.Dumai Barat
PESANTREN
No. Kode : SOP/AK/
Terbitan : 2016
No. Revisi :
Dr.Imro Attossolihah
SPO Tgl. Mulai Berlaku : NIP.19711022 200312 2
Halaman : 002 9200

1. Pengertian Upaya memperdayakan prilaku hidup bersih dan sehat masyarakat di pondok
pesantren untuk mengenali masalah dan tingkat kesehatannya, serta mampu
mengatasi,memelihara,meningkatkan dan melindungi kesehatan sendiri
2. Tujuan a. Untuk meningkatkan pengetahuan, perubahan sikap dan prilaku para
santri, pengurus dan pengajar pesantren khususnya terhadap program
kesehatan lingkungan dan gaya hidup sehat.
b. Untuk memberdayakan para santri untuk tahu, mau dan mampu
melaksanakan PHBS dan berperan aktif dalam gerakan kesehatan di
pondok pesantren.
c. Untuk meningkatkan dukungan dan peran aktif pemimpin pondok, guru
pembimbing dan orang yang berada berpengaruh di pondok pesantren.
Untuk meningkatkan kebijakan yang mendukung pelaksanaan kegiatan
PHBS di Pondok pesantren.
3. Kebijakan PMK RI No.2269/MENKES/PER/XI/2011
Keputusan Walikota No.245/DINKES/2012
4. Referensi a. Kemenkes RI; Buku Pedoman Pembinaan PHBS, Jakarta 2011
b. Seksi Promkes Dinkes Kota Dumai ; PHBS di sekolah 2012
5. Alat dan bahan a. Buku saku PHBS sekolah
b. Kartu pembinaan PHBS Sekolah dengan 8 indikator
6. Ruang Ruang lingkup pedoman ini meliputi pembinaan pelaksanaan PHBS di
Lingkup poskestren di wilayah kerja Puskesmas Dumai Kota.
7. Langkah- a. Penanggung jawab Program Poskestren berkonsultasi dengan Kepala
langkah Puskesmas tentang rencana pelaksanaan Pembinaan PHBS di Poskestren
b. Penanggung jawab Program Poskestren dengan bantuan pembina
poskestren untuk memantau para santrinya.
c. Penanggung jawab Program Poskestren mempersiapkan kartu PHBS
Poskestren.
d. Penanggung jawab Program Posakestren memberikan kartu pembinaan
PHBS pembina Poskestren
e. Penanggung jawab Program Poskestren memantau lingkungan Poskestren
dan sekitarnya
f. Penanggung jawab Program Poskestren dan dan pembina mencatat hasil
pemantauan kedalam kartu pembinaan PHBS
g. Penanggung jawab Program Poskestren memberitahukan kepada Kepala
Puskesmas hasil dari analisis pemantauan pembinaan PHBS tentang
kelebihan dan kekurangan dari pihak Poskestren agar kedepannya bisa
dapat mempertahankan/meningkatkan dan memperbaiki segala kekurangan
yang ada di Poskestren
h. Penanggungjawab Program Poskestren membuat laporan Hasil Pembinaan
PHBS di Poskestren.
i. Penanggungjawab Program Poskestren melaporkan hasil Pembinaan PHBS
di Poskestren ke Koordinator UKM dan Kepala Puskesmas
j. Penanggungjawab Program Poskestren melaporkan hasil Pembinaan PHBS
Rumah Tangga ke Dinas Kesehatan Kota Dumai
k. Penanggungjawab Program Poskestrenmendokumentasikan semua
kegiatan.

8. Dokumen Kemenkes RI; Pedoman Perencanaan Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat

Terkait dan Promosi Kesehatan, Jakarta 2015
9. Distribusi Penanggungjawab Program Poskestrewn
10. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PEMBINAAN PHBS SEKOLAH
PUSKESMAS DUMAI BARAT
No. Kode : SOP/AK/102
Terbitan : 2015
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Mulai : 17 Nov 2015
Berlaku
Halaman : 1/1

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
berkonsultasi dengan Kepala Puskesmas tentang
rencana pelaksanaan Pembinaan PHBS sekolah ?
2. Apakah Penanggungjawab Program Promkes membuat
Jadwal Pelaksanaan Pembinaan PHBS sekolah ?
3. Apakah Penanggungjawab Program Promkes membuat
Surat Pemberitahuan ke sekolah ?
4. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
menyampaikan Surat Pemberitahuan ke sekolah?
5. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
mempersiapkan Surat Perintah Tugas Pembinaan
PHBS sekolah?
6. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
mempersiapkan kartu pembinaan PHBS
sekolah ?
7. Apakah Penanggungjawab Program Promkes datang ke
sekolah sesuai jadwal yang sudah ditentukan ?
8. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
memberitahukan maksud kedatangan kepada
kepala sekolah, guru UKS ?
9. Apakah Penanggungjawab Program Promkes memantau
lingkungan sekolah dan sekitarnya ?
10. Apakah Penanggungjawab Program Promkes mencatat
hasil pemantauan kedalam kartu pembinaan
PHBS ?
11. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
menganalisis hasil Pemantauan PHBS sekolah ?
12. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
memberitahukan kepada Kepala Sekolah dan
guru UKS hasil dari analisis pemantauan
pembinaan PHBS tentang kelebihan dan
kekurangan dari pihak sekolah agar kedepannya
bisa dapat mempertahankan/meningkatkan dan
memperbaiki segala kekurangan yang ada di
sekolah ?
13. Apakah Penanggungjawab Program Promkes membuat
laporan Hasil Pembinaan PHBS ke sekolah ?
14. Apakah Penanggungjawab Program Promkes melaporkan
hasil Pembinaan PHBS sekolah ke Koordinator
UKM dan Kepala Puskesmas ?
15. Apakah Penanggungjawab Program Promkes melaporkan
hasil Pembinaan PHBS sekolah ke Dinas
Kesehatan Kota Dumai ?
16. Apakah Penanggungjawab Program Promkes
mendokumentasikan semua kegiatan ?

CR: …………………………………………%.
Dumai,………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)