1. Pengertian Upaya terpadu lintas program dan lintas sektoral untuk meningkatkan
kemampuan hingga sehat dan selanjutnya membentuk prilaku hingga sehat dan
bersih baik bagi peserta didik,warga sekolah maupun lingkungan sekitar.
2. Tujuan Untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta didik dengan
meningkatkan prilaku hidup bersih dan sehat dan derajat kesehatan peserta didik
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas DAPET Nomor 445/037
/437.52.22/2017 Tentang Penanggung jawab program dan pelaksana program
4. Referensi Pedoman untuk tenaga kesehatan UKS ditingkat sekolah dasar, sekolah
5. Prosedur / Langkah- 1. Pemegang Program UKS melakukan koordinasi dengan lintas sektor (Tim
langkah
Pembina UKS Kecamatan) dan lintas program tentang penjadwalan
pembinaan UKS.
pembinaan, buku kegiatan UKS dan pembuatan surat tugas Tim Pembina
3.Sesuai jadwal yang telah di tentukan, Tim Pembina UKS Puskesmas menuju
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait
KepalaPuskesmas
4. KomiteSekolah
8. Dokumen Terkait 1.Undangan pembinaan
2. Surat tugas
3. Laporan Bulanan
DAFTAR TILIK
USAHA KESEHATAN SEKOLAH
No.
Dokumen :SOP/UKM/ARU/001/2017
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal
Terbit :
Halaman :
dr. Budi Luhur
PUSKESMAS
NIP:19750618 200701
DAPET
1005
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan:
N Kegiatan Y Tid K
O a ak et
1. Apakah Pemegang Program UKS melakukankoordinasidengan lintasdanlintas program
tentangpenjadwalanpembinaan UKS.
2. Apakah Pemegang Program UKS menyiapkanmateri yang di gunakanuntukpembinaan,
bukukegiatan UKS danpembuatansurattugas Tim Pembina UKS Puskesmas.
Sedangkanmateripembinaan UKS, di siapkanolehPemegang programdan lintas program
uks pkm Dapet.
3. Apakah Sesuaijadwal yang telah di tentukan, Tim Pembina UKS Puskesmas menuju
sekolah
4. Apakah Sekolahmenyiapkankader UKS/perwakilansetiapkelas (SD perwakilandarikelas
IV, V, VI) untukdilakukanpembinaan
5. Apakah Materipembinaan yang di sampaikanadalah
UKGSPengendalianMasalahKesehatan, Gizi, PHBS, Keslingdan KRR (untukmateri
KKRHanyauntuktingkat SMP dan SMU).
6. Apakah Pemegang program UKS mencatathasilpembinaandicatatdalamBukuKegiatan
UKS danmelaporkannyakepadaKepalaPuskesmas.Sebagaibuktipelaksanaankegiatan,
BukuKegiatan UKS harus di lengkapidenganstempeldarisekolahterkait
7. Apakah pemegang program UKS merekap data dalamBukuRekapitulasiKegiatan
UKS.
8. Apakah Setiapakhirbulan, Pemegang program UKS membuatLaporanBulanan UKS
diserahkankepadaKepalaPuskesmasuntukdisetujuiSetelahmendapatpersetujuanlaporanas
lidikirimkeDinasKesehatanKabupaten Gresik .
TOTAL YA / TIDAK
Skor maksimal ya / tidak
Auditor Auditee
(.......................) (.......................)