PENILAIAN KINERJA OLEH

KEPALA PUSKESMAS DAN

PENANGGUNGJAWAB
No. Dokumen :Admen/I/015/
SOP-098/2017

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 15 April 2017
Halaman :1-3

UPTD dr.Endah Sri Puji H.,MKes

PUSKESMAS NIP. 197102192003122005
GEMOLONG

1. Pengertian Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk

melakukan penilaian hasil kerja / prestasi puskesmas
2. Tujuan 1. Tujuan Umum
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas
secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan
pembangunan kesehatan kabupaten.
2. Tujuan Khusus
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
a. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen
puskesmas pada akhir tahun kegiatan
b. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun
berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok
puskesmas
c. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan
bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan
puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten untuk tahun
yang akan dating.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gemolong Tentang
Monitoring Kinerja Program Nomor : 440.1/I/003/SK-098/2017
4. Referensi Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas, Direktorat Jenderal
Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan RI, 2006

5. Prosedur 1. Kepala puskesmas menetapkan penanggungjawab program

dan pelaksana kegiatan program.
2. Kepala puskesmas bersama dengan tim mutu menetapkan
indikator untuk menilai kinerja program.
3. Kepala puskesmas menetapkan standar cakupan program,
disesuaikan dengan standar dari DKK.
4. Kepala Puskesmas menyampaikan indikator dan standar
cakupan program kepada penanggungjawab program dan
pelaksana kegiatan program.
5. Pelaksana program setiap bulan pelaksana program
melaporkan hasil kinerjanya pada penanggung jawab
program setiap akhir bulan.
6. Penanggung jawab program membandingkan cakupan hasil
kegiatan program dengan target sasaran.
7. Kepala Puskesmas menanyakan desa-desa yang
cakupannya masih di bawah target.
8. Kepala Puskesmas menanyakan kepada penanggungjawab
program dan pelaksana kegiatan program tentang apa yang
menjadi kendala pelaksanaan kegiatan tersebut.
9. Penanggungjawab program dan pelaksana kegiatan
program menyampaikan kendala yang dihadapi dalam
melaksanakan kegiatan program.
10. Kepala Puskesmas memimpin diskusi untuk membahas
langkah-langkah untuk menyikapi kendala yang dihadapi.
11. Kepala Puskesmas menetukan langkah-langkah yang harus
diambil oleh penanggungjawab program dan pelaksana
kegiatan program.
12. Penanggungjawab program dan pelaksana kegiatan
program membuat rencana tindak lanjut berdasarkan hasil
 pertemuan evaluasi kinerja program.
13. Ka TU mencatat hasil evaluasi di notulen.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Semua Unit program

8. Rekaman historis

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 PENILAIAN KINERJA OLEH
KEPALA PUSKESMAS DAN
PENANGGUNGJAWAB
No.Dokumen : Admen/I/015/
DT-098/2017
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit: 15 April 2017
Halaman :1-2
dr. Endah Sri Puji H.,MKes
UPTD
PUSKESMAS NIP 197102192003122005
GEMOLONG

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1 Apakah Kepala puskesmas menetapkan pelaksana dan
penanggungjawab program ?

2 Apakah Kepala puskesmas bersama dengan tim mutu

menetapkan indikator untuk menilai kinerja program ?

3 Apakah Kepala puskesmas menetapkan standar

cakupan program, disesuaikan dengan standar dari
DKK ?
4 Apakah Kepala puskesmas menetapkan standar
cakupan program, disesuaikan dengan standar dari
DKK ?
5 Apakah Pelaksana program setiap bulan pelaksana
program melaporkan hasil kinerjanya pada penanggung
jawab program setiap akhir bulan ?

6 Apakah Penanggung jawab program membandingkan

cakupa hasil kegiatan program dengan target sasaran ?
7 Apakah Kepala Puskesmas menanyakan desa-desa
yang cakupannya masih di bawah target ?
 Apakah Kepala Puskesmas menanyakan kepada
8 pelaksana kegiatan program tentang apa yang menjadi
kendala pelaksanaan kegiatan tersebut ?

9 Apakah Pelaksana kegiatan program menyampaikan

kendala yang dihadapi dalam melaksanakan kegiatan
program ?

10 Apakah Kepala Puskesmas memimpin diskusi untuk

membahas langkah-langkah untuk menyikapi kendala
yang dihadapi ?

11 Apakah Kepala Puskesmas menetukan langkah-langkah

yang harus diambil oleh pelaksana kegiatan dan
penanggung jawab program ?
12 Apakah Pelaksana kegiatan dan penanggung jawab
program membuat rencana tindak lanjut berdasarkan
hasil pertemuan evaluasi kinerja program ?

13 Apakah Ka TU mencatat hasil evaluasi di notulen ?

TOTAL

CR : …………………………%.
Gemolong,
Pelaksana / Auditor

( .............................. )