PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ABCD
Jl bd Telp. (031)

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD
NOMOR

TENTANG
PEMBERIAN NOMOR ANTRIAN
UPTD PUSKESMAS ABCD

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan pendaftaran di lingkup UPTD

Puskesmas ABCD;
b. bahwa untuk kenyamanan pasien dalam menunggu panggilan nomor antrian di
ruang pendaftarn UPTD Puskesmas ABCD;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas ABCD;

Mengingat :

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

TENTANG, PEMBERIAN NOMOR ANTRIAN DI RUANG TUNGGU
UPTD PUSKESMAS ABCD.

KESATU : Menetapkan selama aplikasi antrian online belum tersedia, maka pemberiann nomor
antrian sebagaimana dinyatakan dalam Lampiran Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas ABCD.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila   dikemudian  hari
terdapat perubahan dalam keputusan ini akan     diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

NOMOR :

TANGGAL :

PEMBERIAN NOMOR ANTRIAN DI RUANG TUNGGU

UPTD PUSKESMAS ABCD.

NOMOR ANTRIAN WARNA MERAH :

Tujuan Pasien ke Poli Gigi
Poli KIA
Poli KB

NOMOR ANTRIAN WARNA KUNING :

Tujuan Pasien ke Poli Umum untuk Memperpanjang Rujukan
Mengurus Surat Sehat
Perjanjian Lab
Pasien TB/MH
Ke Spesialis

NOMOR ANTRIAN WARNA HIJAU :

Tujuan Pasien ke Poli Umum untuk Mengurus Rujukan Baru
Pasien sakit pada umumnya
 LAMPIRAN I :

VISI : Menjadi Puskesmas ……..

MISI :

MOTTO :
JANJI LAYANAN :

“Dengan ini, kami menyatakan sanggup melaksanakan pelayanan sesuai standar pelayanan yang
telah ditetapkan, dan kami siap menerima teguran ataupun pengaduan jika tidak memberikan
pelayanan secara professional dan sepenuh hati”

TUJUAN :
Tujuan Puskesma adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan Kesehatan Nasional
yakni meningkatkan Kesadaran ;
Kemauan dan kemampuan hidup sehat bagim orang yang bertempat tinggal di Wilayah Kerja
Puskesmas, agar terwujut derajat Kesehatan
Yang setinggi – tingginya.

FUNGSI :

Fungsi Puskesmas adalah sebagai berikut :

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan
lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha diwilayah kerjanya, sehingga
berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Disamping itu puskesmas aktif
memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan diwilayah kerjanya.

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan
masyarakat, memiliki kesadaran kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan
masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan
termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarkan dan memantau
pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini
diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya social budaya
masyarakat setempat.
3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer
Pelayanan kesehatan masyarakat primer adalah pelayanan yang bersifat public goods dengan
tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan
masyarakat tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, pemberantasan penyakit,
penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana,
kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.
4. Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama
secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan perorangan tingkat
pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas adalah pelayanan yang bersifat pribadi
(private goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.

Surabaya,
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jln. ABCD SURABAYA 61474 Telp.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

Nomor :

TENTANG
URAIAN TUGAS PEGAWAI DI LINGKUP UPTD
KOTA SURABAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

BANG  :  a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan
seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik pada UPTD Puskemas ABCD dan
dalam rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan pemerintahan sesuai azaz-azaz umum
penyelenggaran kepemerintahan yang baik, terpenuhinya hak-hak masyarakat dalam memperoleh
pelayanan publik secara maksimal serta mewujudkan partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas pelayanan publik, maka perlu ditetapkan uraian tugas pegawai di lingkup
UPTD Puskesmas ABCD

GAT   : 1.  Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Tahun 1999, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3890).
2.    Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Tahun
1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4125).
3.    Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3851).
4.    Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437).
5.    Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai
Negeri Sipil (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3175).
6.    Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 68 Tahun 1999 tentang Tata Cara Pelaksanaan
Peran Serta Masyarakat Dalam Penyelenggaraan Negara (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 129,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3866).
7.    Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor Per/20/M.PAN/04/2006 tentang
Pedoman Penyusunan Standar operasional prosedur.
8.    Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang
Pedoman umum penyelenggaraan Pelayanan Publik.
9.    Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit
Pelayanan Instansi Pemerintah.
10.  Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/26/M.PAN/2/2004 tentang
Pedoman Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas Dalam Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
11.  Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi
Jawa Timur. 12.  dst

MEMUTUSKAN

ETAPKAN  : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD   TENTANG URAIAN TUGAS PEGAWAI
DI UPTD PUSKESMAS ABCD
TAMA           :  Uraian Tugas Pegawai sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.
UA                :Uraian Tugas Pegawai, sebagaimana dalam diktum PERTAMA meliputi
1)   Kepala Puskesmas
2)   Kepala Urusan Tata Usaha
 3)  Bendahara Penerimaan
4) Bendahara pengeluaran
5)   Petugas Loket
6)   Petugas Medis dan Paramedis UGD
7)   Promosi Kesehatan
8)   Petugas Kesehatan Lingkungan
9) Petugas KIA - KB
10) Bidan
11) Petugas Imunisasi
12) Petugas Survailans
13) Petugas Gizi
14) Petugas P2M
15) Petugas medis dan para medis Pengobatan dasar
16) Petugas Medis dan para medis Gigi dan Mulut
17) Petugas Kefarmasian Kamar obat
18) Petugas Gudang Obat
19) Petugas Laboratorium
20) Petugas Kebersihan
21) Petugas pengelola Barang
22) Petugas penanggung Jawab Kendaraan
23) Petugas Promosi Kesehatan
24) Petugas UKS
25) Petugas koordinator Rawat Inap

GA            : Standar operasional prosedur, sebagaimana dimaksud diktum KEDUA dipergunakan sebagai  acuan
yang harus dilaksanakan oleh Petugas / Aparat UPTD Puskesmas ABCD.

MPAT        :   Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di   : ABCD

Pada tanggal    : 2 Januari 2014

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jln. ABCD SURABAYA Telp

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
NOMOR : 188.4/ /415.25.33/2014

TENTANG
PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS ABCD

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

imbang: a. bahwa dalam rangka pendekatan Manajemen yang merupakan sistem yang teratruktur guna
menciptakan partisipasi menyeluruh di jajaran Puskesmas dalam merencnakan dan
melaksanakan fungsi Puskesmas agar sesuai dngan standart yang ada di lingkup UPTD
Puskesmas ABCD, Dinas Kesehatan KOTA SURABAYA

b. bahwa untuk pelaksanaan pemantauan dan penilaian mutu puskesmas maka perlu
dibentuknya Tim Manajemen Mutu yang berkedudkan di Puskesmas.

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b perlu

ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas ABCD

gingat :
1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok kepegawaian (Lembaran Negara
Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Nomor 304) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999 Nomor 169,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 53);

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan peraturan perundang-undangan

(Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan Lembaran Negara Nomor 53);

3. Undang-Undang Nomor 32 Thun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah

diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 (Lembaran Negara RI Tahun 2005
Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4548);

4.Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Pedoman Organisasi Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4741);

5.Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 57 Tahun 2007 Tentang Petunjuk
Tehnik Penataan Organisasi Perangkat Daerah.
 MEMUTUSKAN:

etapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD TENTANG PENETAPAN TIM

MAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS ABCD.

SATU : Tim manajemen Mutu serta Tugas dan Fungsi tercantum dalam lampiran
DUA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan keputusan ini akan dibebankan
kepada Anggaran UPTD Puskesmas ABCD apabila memungkinkan
TIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 02 Januari 2014 dan apabila terjadi kekeliruan
didalamnya maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : ABCD
Pada Tanggal : 11 Maret 2015

KEPALA UPTD
PUSKESMAS ABCD
LAMPIRAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS ABCD.

1. Ketua : Kepala UPTD Puskesmas ABCD

NAMA
NIP

2. SEKRETARIS : Kepala Tata Usaha

NAMA
NIP.

3. ANGGOTA : Pemegang Program di UPTD Puskesmas ABCD

TUGAS DAN FUNGSI TIM MANAJEMEN MUTU :

1.Melakukan penilaian dan pemantauan / evaluasi Mutu Puskesmas dengan :

a. Survey endek Kepuasan Masyarakat dan memetapkan indek Kepuasan
Masyarkat.
b. Mengelola Pengaduan pengguna Layanan Puskesmas, mulai dari pencatatan
pelaporan, rencana tindak lanjut dan penanganan pengaduan.
c. Pemantauan Pencegahan dan pengendalian Infeksi.
d. Melakukan pemantauan dan penilaian terhadap Standart Puskesmas dan
Kinerja Puskesmas Minimal setahun 1 Kali dan melaporkan kepada Kepala
Puskesmas serta melakukan upaya perbaikan apabilahasil penilaian tidak
Mencapai target yang diharapakan .
e. Mendokumentasikan kegiatan perbaikan standart dan kinerja program mulai
dari monitoring , penilaian anulisis, penyusunan rencana berbaikan
pelaksanaan perbaikan dan valuasi.
2. Menggerakkan dan memanfaatkan sumber daya yang ada untuk terwujutnya
Perencnaan Mutu.
3. Melakukan supervisi, dukungan dan coacing dalam memberdayakan Puskesmas
Dalam pemecahan masalah mutu dengan pendekatan Tim.

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jln. ABCD SURABAYA Telp.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
NOMOR : 188.4/ ./415.25.33/2014

TENTANG
LOKA KARYA MINI
UPTD PUSKESMAS ABCD

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

imbang : a. loka Karya mini adalah form pertemuan yang dilakukan oleh internal Puskesmas
Maupun dengan Lintas Sektor di Wilayah Kerja di UPTD Puskesmas ABCD dalam rangka
tindak lanjut dari perencanaan dan evaluasi kegiatan pada tahun bejalan yang tersusun dalam
RPK.;
b. data temuan yang terkumpul diolah dan dianalisa untuk kemudian untuk disajikan dalam
Loka Karya Mini organisasi/unit Pelayanan dan jika nilai tingkat
kepatuhan dibawah 80% maka keadaan ini perlu diperbaiki dengan melakukan intervensi
terhadap penyebab rendahnya tingkat kepatuhan terhadap standart
c. Penyelenggaraan Loka Karya mini bulanan dan Tribulan dilakukan dengan mengacu pada
buku Pedoman Loka Karya Mini Puskesmas Depkes RI tahun 2006 Jenis Loka Karya Mini.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b dan c maka perlu
ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas ABCD

gingat :
1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok kepegawaian (Lembaran Negara
Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Nomor 304) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999 Nomor 169,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 53);

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan peraturan perundang-undangan

(Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan Lembaran Negara Nomor 53);

3. Undang-Undang Nomor 32 Thun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah

diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 (Lembaran Negara RI Tahun 2005
Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4548);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Pedoman Organisasi Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4741);

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 57 Tahun 2007 Tentang Petunjuk
Tehnik Penataan Organisasi Perangkat Daerah.
 MEMUTUSKAN:

etapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD TENTANG PENETAPAN LOKA

KARYA MINI DI UPTD PUSKESMAS ABCD.

SATU : Bahwa Loka Karya Mini dilakukan tiap bulan Tri bulan
DUA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan keputusan ini akan dibebankan
kepada Anggaran UPTD Puskesmas ABCD apabila memungkinkan
TIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 02 Januari 2014 dan apabila terjadi kekeliruan
didalamnya maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : ABCD
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD
PUSKESMAS ABCD
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jln. ABCD SURABAYA Telp.

Nomor :

TENTANG
JENIS PELAYANAN
PUSKESMAS ABCD DINAS KESEHATAN
KOTA SURABAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

BANG  :  a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan
seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik pada Puskemas ABCD dan dalam
rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan pemerintahan sesuai azaz-azaz umum penyelenggaran
kepemerintahan yang baik, terpenuhinya hak-hak masyarakat dalam memperoleh Informasi
pelayanan publik secara maksimal serta mewujudkan partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas pelayanan publik, maka perlu ditetapkan jenis pelayanan dasar di UPTD
Puskesmas ABCD.
b.  guna memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan di UPTD Puskesmas ABCD
serta tersedianya informasi tentang jenis pelayanan dasar sehingga pengguna mengetahui dan
memahami jenis pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas ABCD serta dapat memanfaatkannya
sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan Jenis Pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas
ABCD dalam Keputusan Kepala Puskesmas ABCD.

GAT  :  1.  Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Tahun 1999, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3890).
2.    Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Tahun
1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4125).
3.    Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3851).
4.    Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437).
5.    Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai
Negeri Sipil (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3175).
6.    Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 68 Tahun 1999 tentang Tata Cara Pelaksanaan
Peran Serta Masyarakat Dalam Penyelenggaraan Negara (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 129,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3866).
7.    Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor Per/20/M.PAN/04/2006 tentang
Pedoman Penyusunan Standar operasional prosedur.
8.    Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang
Pedoman umum penyelenggaraan Pelayanan Publik.
9.    Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang
Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
10.  Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/26/M.PAN/2/2004 tentang
Pedoman Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas Dalam Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
11.  Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi
Jawa Timur.
12.  Keputusan Menteri Kesehatan No. 128/MENKES/SK//II/2014 tentang kebijakan Dasar Puskesmas
serta telah dikembangkan sesuai kebutuhan masyarakat.
13. dst.
 MEMUTUSKAN

ETAPKAN  : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD   TENTANG JENIS PELAYANAN DASAR
YANG ADA DI UPTD PUSKESMAS ABCD

TAMA           :  Jenis pelayanan dasar yang ada di UPTD Puskesmas ABCD, sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini.

UA                : Standar jenis pelayanan dasar , sebagaimana dalam diktum PERTAMA dibuat agar ada kebutuhan
dan harapan Masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas ABCD pada khususnya dan luar
wilayah kerja pada umumnya.

GA             : Standar jenis pelayanan dasar, sebagaimana dimaksud diktum PERTAMA dibuat dan dipergunakan
agar tersedia informasi tentang jenis pelayanan dasar yang ada di UPTD Puskesmas ABCD sehingga
pengguna mengetahui dan memahami jenis pelayanan dasar serta dapat memanfatkannya.

MPAT         :  Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di   : ABCD

Pada tanggal    : 2 Januari 2014

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

JENIS PELAYANAN YANG DILAKUKAN DI UPTD PUSKESMAS ABCD ;

No. Jenis Pelayanan Puskesmas Rawat Inap/Poned

1. Pelayanan di dalam gedung :

a.BP Umum/BP Lansia Ada
b.BP Gigi Ada
c.UGD Ada 24 Jam
d.KIA - KB Ada
e.Imunisasi Ada
f. Persalinan Ada 24 jam
g.kefarmasian Ada 24 jam on call
h.laboratorium Ada
i.Konsultasi Gizi dan Laktasi Ada
j.Klinik sanitasi Ada
k.Penyuluhan Kesehatan / Konsultasi Ada
Kesehatan dan Konseling
l.Pelayanan Ambulan Ada
m.rawat inap Ada
2. Pelayanan Luar Gedung :
a.Pengobatan umum ada
b.Pelayanan KIA-KB ada
c.Penyuluhan Kesehatan ada
d.Pembinaan Desa Siaga dan Poskesde ada
e.Pembinaan PHBS ada
f.Posyandu ada
g.Pembinaan UKBM ada
h.Pelayanan Medik Gigi dan Mulut ada