Kepada Yth.

Di –
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini

1. Nama : IVON TARIMA, SKM

2. Nama : SION TARIMA, SH

Kami berdua Selaku Anak Kandung dari Bapak Drs. PURNAMA TARIMA, MPA dan

Alm. ISNA MARASOBU oleh karena sesuatu hal/Tindakan yang menurut kami tidak dan sangat

tidak menghargai orang tua kami selaku pemilik rumah dengan ini kami memberitahukan kepada

SYOMI MARTA KABO, S.Pd untuk segera mengosongkan rumah orang tua kami yang berada

di Desa Wuasa Kec. Lore Utara. Adapun kami berikan kesempatan selama 2 Minggu untuk

mengeluarkan barang-barang Saudara, diharapkan seterimanya surat ini untuk segera

mengosongkan rumah kami secara suka rela. Apabila Saudara tidak segera mengosongkan rumah

sesuai dengan waktu yang di tentukan kami Berdua akan berhak melaporkan ke Pihak yang

Berwajib.

Demikian Surat ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun

untuk dilaksanakan untuk itikat baik dan sebagaimana seharusnya.

Palu, Juni 2023

IVON TARIMA, SKM

SION TARIMA, SH

Note : Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan

kepada Pemerintah Desa (Kepala Desa) selaku
Pemerintah setempat.