SURAT PERJANJIAN PINJAM PAKAI TANAH

Pada hari ini, Senin tanggal tujuh Bulan April Tahun dua ribu empat belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini adalah:

1. Nama : Asmarany Panjaitan

Alamat : Lumban Dolok II Parbubu I

2. Nama : Natal TP Lumbantobing

Alamat : Lumban Dolok II Parbubu I

Dalam hal ini di sebut PIHAK PERTAMA

1. Nama : Sam Siahaan (anak sekaligus mewakili pihak dari Alm dari Basri
Siahaan)
Alamat :

Dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA

Para Pihak terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah pemilik sah dari sebidang tanah perkebunan
yang diusahai selama ini oleh Keluarga Basri Siahaan yang berada di dekat
pemakaman Tambak Op. Sotargoling Lumbantobing di desa Parbubu I dan bersedia
meminjam pakaikan tanah tersebut kepada PIHAK KEDUA untuk tempat
pemakaman sementara Basri Siahaan hingga keturunannya tingkat/level pertama.
2. Bahwa PIHAK KEDUA memerlukan tanah tersebut sebagai tempat pemakaman
sementara dan tidak/bukan untuk tempat tinggal atau menguasai.
3. Bahwa PIHAK KEDUA tidak berhak dan tidak diizinkan untuk mengalihkan
dan/atau menyerahkan dengan cara apapun, atau dengan dalih apapun tanah yang
dipinjam pakaikan dengan perjanjian ini kepada orang lain atau pihak lain, baik untuk
seluruhnya maupun sebagian.
4. Jika dikemudian hari terjadi perselisihan antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua maka
akan diselesaikan dengan acara musyawarah dan melibatkan penatua-penatua desa.

Parbubu, 20__

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Asmarany Panjaitan) (Natal TP Lumbantobing) (Sam Siahaan)

Saksi-saksi

1. Desrianti Sianturi (_____________) 2. Omri Simamora (_____________)