SURAT KETERANGAN JUAL BELI TANAH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : HINDUN BINTI IDRIS

Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Guru Honorer
Alamat : RT.01 Desa Pulau Raman Kec. Pemayung Kab. Batanghari
Nama tersebut di atas disebut sebagai Pihak Pertama (Penjual)

2. Nama : ANISA
Tempat, Tgl Lahir : Pulau Raman, 01 Februari 1981
Pekerjaan : Petani / Pekerbun
Agama : Islam
Alamat : RT.01 Desa Pulau Raman Kec. Pemayung Kab. Batanghari
Nama tersebut di atas disebut sebagai Pihak Kedua (Pembeli)

Selanjutnya kami masing-masing pihak diatas dengan pikiran sehat dan jiwa yang sempurna serta
tidak dipengaruhi pihak manapun juga sepakat mengadakan perjanjian jual beli sebidang tanah yang
terletak di Kasang Keramat sebelah Ulu jalan Lintas Pulau Raman – Kaos :
RT/RW : 03/02
Desa : Pulau Raman
Kecamatan : Pemayung
Kabupaten : Batanghari
Provinsi : Jambi
Dengan Batas dan Ukuran sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah : Jl Lintas Pulau Raman - Kaos
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah : Supriyadi
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah : Arahman AS
Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah : Saman Hadi AR

Demikianlah surat keterangan jual beli ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk memperkuat
surat Jual Beli ini kami bubuhi tanda tangan, berikut saksi-saksi maka semenjak surat ini di tanda tangani
berpindahlah hak saya beserta hak ahli waris terhadap tanah tersebut kepada Pihak Kedua (Pembeli).
Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau sengketa pada sebidang tanah di atas, saya
akan bertanggung jawab dan tidak melibatkan Perangkat Desa.

Pulau Raman, 31 Agustus 2016

Pihak Kedua (Pembeli) Pihak Pertama (Penjual)

AN I SA HINDUN BINTI IDRIS

Saksi - Saksi : Saksi – Saksi Batas :

1. Khodijah ( ) 1. Arahman AS ( )

2. Yadin Yusuf ( ) 2. Saman Hadi AR ( )

3. Arahman B ( ) 3. Supriyadi ( )

4. Jamainah ( )

Diketahui Oleh
Kepala Desa Pulau Raman

M. YUSUF
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANISA
Tempat, Tanggal Lahir : Pulau Raman, 01 Februari 1981
Pekerjaan : Petani / Pekebun
No. KTP : 1504054102810006
Alamat : RT. 01 Desa Pulau Raman Kec. Pemayung

Bersama ini menyatakan sesungguhnya :

1. Bahwa saya benar menguasai sebidang tanah yang terletak di Lokasi :
Kasang Keramat RT 03 Desa Pulau Raman Kecamatan Pemayung Kabupaten Batanghari
berukuran Luas + 300 M2.

Batas – Batas Tanah :

Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah : Jl Lintas Pulau Raman - Kaos
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah : Supriyadi
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah : Arahman AS
Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah : Saman Hadi AR

2. Bahwa tanah tersebut saya peroleh dari : beli dari Hindun

3. Dan saya pelihara dengan baik sampai sekarang
4. Bahwa tanah tersebut tidak dijadikan jaminan sesuatu
hutang
5. Bahwa tanah tersebut tidak dalam sengketa dengan pihak
lain baik batas maupun kepemilikan.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya dan saya siap mempertanggung jawabkan secara hukum dimuka
pengadilan.

Pulau Raman, 30 Agustus 2016

Saksi – Saksi : Yang Membuat Pernyataan

1. Khodijah ( )

2. Yadin Yusuf ( )

3. Arahman. B ( ) ANI SA

Diketahui / Disyahkan Oleh

Kepala Desa Pulau Raman

M. YUSUF
 SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK
BIDANG TANAH ( SPORADIK )

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANISA
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Nomor KTP : 1504054102810006
Alamat : RT.01 Desa Pulau Raman Kec.Pemayung Kab.Batanghari

Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan iktikad baik telah menguasai sebidang tanah yang terletak di:
Kasang Keramat
Jalan : Jl. Lintas Pulau Raman – Kaos
RT/RW : 03
Desa/Kelurahan : Pulau Raman
Kecamatan : Pemayung
Kabupaten : Batanghari
Status Tanah : Hak Milik
Digunakan Untuk : Perumahan

Batas-Batas Tanah :
Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah : Jl Lintas Pulau Raman - Kaos
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah : Supriyadi
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah : Arahman AS
Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah : Saman Hadi AR

Sebidang Tanah tersebut saya peroleh dari pembelian dari saudari Hindun Tahun 2016 yang sampai saat
ini saya kuasai secara terus menerus tidak dijadikan/jaminan hutang dan tidak dalam sengketa dengan
saksi oleh :

1. Nama : KHODIJAH
Umur : 35 Tahun
Alamat : RT.03 Desa Pulau Raman

2. Nama : YADIN YUSUF

Umur : 46 Tahun
Alamat : RT.03 Desa Pulau Raman

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan saya
bersedia untuk mengangkat sumpah bila diperlukan. Apabila ternyata pernyataan ini tidak benar saya
bersedia dituntut dihadapan pihak-pihak yang berwenang.

Pulau Raman, 30 Agustus 2016

Yang Membuat Pernyataan

AN I SA

Saksi-Saksi :

1. KHODIJAH ( )

2. YADIN YUSUF ( )

Diketahui Oleh
Kepala Desa Pulau Raman
 M. YUSUF
SURAT PERNYATAAN TUO-TUO KAMPUNG
DAN PEMILIK TANAH YANG BERBATASAN

1. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama masing-masing adalah Tuo-Tuo Kampung Desa Pulau Raman Kecamatan Pemayung
Kabupaten Batanghari.

1. SULAIMAN SAYUTI 2. SAYUTI TOYIB 3. H. ABD. AZIZ

2. Nama masing-masing adalah Pemilik Tanah yang berbatasan dengan

tanah yang disebut dibawah ini:

1. Jl. Lintas Pulau Raman – Kaos 2. Saman Hadi AR

3. Arahman AS 4. Supriyadi

Terletak di Kasang Keramat Desa Pulau Raman RT.03

Kecamatan : Pemayung
Kabupaten : Batanghari
Berukuran : Panjang + 30 M2 + 30 M2
: Lebar + 10 M2 + 10 M2
2
: Luas + 300 M

Berbatasan :
Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah : Jl Lintas Pulau Raman - Kaos
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah : Supriyadi
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah : Arahman AS
Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah : Saman Hadi AR

Dapat kami tambahkan disini menurut pengetahuan kami, mengenai Bidang Tanah
tersebut semenjak dikuasi digunakan yang bersangkutan sampai saat surat pernyataan ini kami
buat tidak ada pihak lain yang merasa berhak atau mengakui Bidang Tanah tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami masing-masing
menandatangani didepan Kepala Desa Raman untuk dapat dipergunakan oleh yang bersangkutan
sebagaimana mestinya.

Saksi Tua-Tua Kampung : Yang Membuat Pernyataan :

Saksi-Saksi Batas :
1. Sulaiman Sayuti ( )
1. Supriyadi ( )

2. Sayuti Toyib ( )
2. Arahman AS ( )

3. H. Abd. Aziz ( )
3. Saman Hadi AR ( )

Diketahui Oleh
Kepala Desa Pulau Raman
 M. YUSUF

PETA BIDANG TANAH

Milik / Kepunyaan : ANISA
Letak Tanah : Kasang Keramat
Jalan : Jl.Lintas Pulau Raman - Kaos
RT / RW : 03
Desa : Pulau Raman
Kecamatan : Pemayung

Jl. Lintas Pulau Raman - Kaos

10 M

Su
Sa pri
m ya
an di
30 M 30 M
Ha
di
A

Arahman AS

Saksi-Saksi Batas Tanah : Pulau Raman, 30 Agustus 2016

Yang Membuat Pernyataan
1. Supriyadi ( )

2. Arahman AS ( )
ANISA

3. Saman Hadi AR ( )

Mengetahui
Kepala Desa Pulau Raman

M. YUSUF