1771

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SIANTAN HULU
KOTA PONTIANAK

NOMOR : /PSH/TAHUN 2023

TENTANG

PELIMPAHAN WEWENANG PELAKSANAAN KEGIATAN

KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU KE PEMEGANG PROGRAM
TAHUN 2023

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SIANTAN HULU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat
maka Kepala Puskesmas Siantan Hulu perlu
membuat Pelimpahan Wewenang
Pelaksanaan Kegiatan Kepala Ke Pemegang
Program di Puskesmas Siantan Hulu, agar
responsivitas, responsibilitas dan
akuntabilitas kinerja instansi serta
pembagian kerja,tugas kewenangan dan tata
kerja staf tersusun secara efektif dan
efisien;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut
diatas perlu dibuat pelimpahan wewenang
pelaksanaan kegiatan kepala Puskesmas
Siantan Hulu ke pemegang program dengan
surat keputusan, sebagai pedoman atau
acuan untuk melaksanakan tugas pekerjaan
sesuai dengan fungsi dan alat penlaian
kinerja instansi pemerintah berdasarkan
 indicator teknis , administratif dan
procedural sesuai dengan tata kerja dan
system kerja pada Pemerintah Kota
Pontianak Khususnya di Puskesmas Siantan
Hulu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor

25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Permenkes No.34 tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan
Dasar Tahun 2015;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA

KEGIATAN PUSKESMAS SIANTAN HULU TENTANG
PELIMPAHAN WEWENANG PELAKSANAAN
KEGIATAN KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU
KE PEMEGANG PROGRAM TAHUN 2023.

KESATU : Pelimpahan wewenang pelaksanan kegiatan

pemegang Program BINKESGA kepada atas nama
M. Irawati.M, AMd Keb.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanan kegiatan

pemegang program Kesehatan Ibu kepada atas
nama M. Irawati. M, AMd Keb

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan anak kepada atas
nama M. Irawati. M, AMd Keb

KEEMPAT : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan keluarga berencana
kepada atas nama Hakimah, S.ST

KELIMA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan lansia kepada atas
nama Marleni

KEENAM : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan reproduksi kepada
atas nama M. Irawati. M, AMd Keb

KETUJUH : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan gizi atas nama
Rikawati, AMd Gizi
KEDELAPAN : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan
pemegang program kesehatan UKBM atas nama
Suriyani, AMd Gizi.

KESEMBILAN : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan TOGA kepada atas
nama Ita Wargianti, AMd Far.

KESEPULUH : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan KPPR kepada atas
nama Febiati, AMd Keb.

KESEBELAS : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

pemegang program kesehatan PLPK kepada atas
nama Rusmini.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan UKS/UKGS kepada
atas nama Erlina, AMd KG.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan PHBS kepada atas
nama Rusmini.

KEEMPAT : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan UKK kepada atas
nama Rina, AMd Kep.

KELIMA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program Usaha Kesehatan Olahraga
kepada atas nama Erlina, AMd KG.

KEENAM : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan PSM kepada atas
nama Rusmini.

.
KETUJUH : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan
BELAS pemegang program kesehatan Penyehatan
Lingkungan kepada atas nama Rusmini.

KEDELAPAN : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan TTU/TPM kepada
atas nama Rusmini.

KESEMBILAN : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

BELAS pemegang program kesehatan KTR kepada atas
nama Rina, AMd Kep.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program P3M kepada atas nama dr.
Ditha Pratiwi.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH SATU pemegang program kesehatan TB Paru kepada
atas nama Syarifah Emelda.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH DUA pemegang program DBD kepada atas nama Tri
Lestari,S.ST.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH TIGA pemegang program KUSTA kepada atas nama
Yuliana Ninik, AMd Kep.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program Malaria kepada atas nama
EMPAT Rina, AMd Kep.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH LIMA pemegang program kesehatan Diare kepada atas
nama Rina, AMd Kep.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH ENAM
pemegang program ISPA kepada atas nama Rina,
AMd Kep.
KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan
PULUH pemegang program IMS kepada atas nama
TUJUH Febiati, AMd Keb.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program IMUNISASI kepada atas nama
DELAPAN Febiati, AMd Keb.

KEDUA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program kesehatan Surveilance kepada
SEMBILAN atas nama Tri Lestari, S.ST.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program kesehatan PTM kepada atas
nama Rina, AMd Kep.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH SATU pemegang program kesehatan PERKESMAS atas
nama Rina, AMd Kep.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH DUA pemegang program kesehatan YANKESFAR kepada
atas nama dr. Ditha Pratiwi.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH TIGA pemegang program kesehatan pengobatan dasar
kepada atas nama dr. Ditha Pratiwi.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang Laboratorium kepada atas nama
EMPAT Syarifah Emelda.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH LIMA pemegang Kamar Obat/Apotik kepada atas nama
Syamsul Arifah.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH ENAM
pemegang Gudang Obat atas nama Ita Wargianti,
AMd Far.

Ditetapkan di : Pontianak
pada tanggal : 2 Januari 2023
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS SIANTAN HULU,

EKA WAHYUNI
KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan
PULUH pemegang program Usaha Kesehatan Jiwa kepada
TUJUH atas nama Rina, AMd Kep.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program Usaha Kesehatan Mata kepada
DELAPAN atas nama Yuliana Ninik, AMd Kep.

KETIGA : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program kesehatan Haji kepada atas
SEMBILAN nama Rina, AMd Kep.

KEEMPAT : Pelimpahan wewenang pelaksanaan kegiatan

PULUH pemegang program kesehatan HATRA kepada atas
nama Ita Wargianti, AMd Far.

KEEMPAT : Keputusan ini disampaikan kepada yang

PULUH SATU bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

PULUH SATU dengan ketentuan bahwa segala biaya yang timbul
akibat penetapan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang syah menurut peraturan yang
berlaku.

KEEMPAT : 1. Hal-hal yang belum cukup diatur dalm

PULUH DUA keputusan ini akan diatur kemudian
2. Segala sesuatu akan diperbaiki sebagaimana
mestinya apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini.

KEEMPAT : Keputusan ini disampaikan kepada yang

PULUH TIGA bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.
Ditetapkan di : Pontianak
pada tanggal : 2 Januari 2023

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SIANTAN HULU,

EKA WAHYUNI