6.

LOGBOOK BIDAN TRAM

KEGIATAN HARI, TANGGAL

1 Nama MARTHA M.K.MARJEN

2 NIP 19780421200502 2 006
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT PENATA TINGKAT I / III/D / 01 APRIL 20
4 Jabatan STAF DI KIA / PJ.PROG.HEPATITIS
5 Unit Kerja PUSKESMAS TIMIKA

NO KEGIATAN JABATAN
1 2
1 2 3 4 5

NO REKAM MEDIK (RM)

I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Bidan Trampil
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Bidan Mahir
Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada
3 Bidan Trampil
pelayanan kebidanan
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil,
4 Bidan Mahir
ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
5 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai Bidan Trampil
kesimpulan Bidan Mahir
6 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent Bidan Trampil

8 Melakukan tindakan pencegahan infeksi Bidan Trampil

Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak

9 Bidan Mahir
(PPIA)

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau

10 Bidan Mahir
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi

11 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) Bidan Mahir

12 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene Bidan Trampil

Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan

13 Bidan Trampil
kasus fisiologis

Bidan Trampil
14 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
Bidan Mahir
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
15 Bidan Mahir
dengan kolaborasi
 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
17 Bidan Mahir
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) Bidan Trampil
18 tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan Bidan Mahir
Melakukan KIE tentang kesehatan ibu pada
19 Bidan Penyelia
kelompok/masyarakat sesuai dengan kebutuhan

20 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis Bidan Mahir

Bidan Trampil
22 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
Bidan Mahir
23 Bidan Trampil
Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
24 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
25 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
30 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan Bidan Trampil
31
hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca Bidan Trampil
32
persalinan (KF 2) Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca Bidan Trampil
33
persalinan (KF 3) Bidan Mahir
B PELAYANAN KESEHATAN ANAK
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan
1 Bidan Trampil
normal
Bidan Trampil
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
Bidan Mahir
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi
4 Bidan Trampil
Berat Lahir Rendah (BBLR)

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui

5 Bidan Mahir
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali

8 Bidan Mahir
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam

9 Bidan Mahir
pasca kelahiran (KN 1)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7

10 Bidan Mahir
pasca kelahiran (KN 2)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke

11 Bidan Mahir
28 pasca kelahiran (KN 3)

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen

12 Bidan Mahir
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
13 Bidan Mahir
Terpadu Bayi Muda (MTBM)
Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi,
14 Bidan Mahir
anak balita, dan anak prasekolah
16 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang Bidan Trampil
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan Bidan Mahir
C PELAYANAN KESEHATAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA
Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon
1 Bidan Mahir
penganten (caten)

2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom Bidan Trampil

3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik Bidan Mahir

7 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) Bidan Mahir

8 Melakukan skrining kanker serviks Bidan Penyelia

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang Bidan Trampil
9 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB)
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan Bidan Mahir
D PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS
Melakukan pendataan sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
1 Bidan Trampil
menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui
kunjungan rumah

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

2 Bidan Trampil
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

3 Bidan Mahir
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau

4 Bidan Trampil
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

7 Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai Bidan Trampil
penugasan
Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus
8 Bidan Mahir
kekerasan pada wanita dan anak-anak
10 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan Bidan Mahir
E MENGELOLA PELAYANAN KEBIDANAN

Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on

1 Bidan Mahir
call /sepi klien)

F MELAKSANAKAN PROGRAM PEMERINTAH

Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program
1 Bidan Trampil
pemerintah pada anak sekolah
 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
2 Bidan Mahir
program pemerintah

Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada

3 Bidan Mahir
bayi baru lahir

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan 0

2. Atasan langsung 0

7. LOGBOOK BIDAN TRAM

KEGIATAN HARI, TANGGAL

1 Nama 0
2 NIP titi
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 12
4 Jabatan
5 Unit Kerja 2

NO KEGIATAN JABATAN
1 2
1 2 3 4 5

NO REKAM MEDIK (RM)

I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Bidan Trampil
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Bidan Mahir
Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada
3 Bidan Trampil
pelayanan kebidanan
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil,
4 Bidan Mahir
ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas
5 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai Bidan Trampil
kesimpulan Bidan Mahir

6 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent Bidan Trampil

8 Melakukan tindakan pencegahan infeksi Bidan Trampil

Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak

9 Bidan Mahir
(PPIA)

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau

10 Bidan Mahir
penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi

11 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) Bidan Mahir

12 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene Bidan Trampil

Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan

13 Bidan Trampil
kasus fisiologis
Bidan Trampil
14 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
Bidan Mahir
Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
15 Bidan Mahir
dengan kolaborasi

Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal

17 Bidan Mahir
dengan kolaborasi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) Bidan Trampil
18 tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan Bidan Mahir
Melakukan KIE tentang kesehatan ibu pada
19 Bidan Penyelia
kelompok/masyarakat sesuai dengan kebutuhan

20 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis Bidan Mahir

Bidan Trampil
22 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
Bidan Mahir
23 Bidan Trampil
Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
24 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
25 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
Bidan Mahir
Bidan Trampil
30 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan Bidan Trampil
31
hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca Bidan Trampil
32
persalinan (KF 2) Bidan Mahir
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca Bidan Trampil
33
persalinan (KF 3) Bidan Mahir
B PELAYANAN KESEHATAN ANAK
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan
1 Bidan Trampil
normal
 Bidan Trampil
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
Bidan Mahir

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi

4 Bidan Trampil
Berat Lahir Rendah (BBLR)

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui

5 Bidan Mahir
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali

8 Bidan Mahir
pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam

9 Bidan Mahir
pasca kelahiran (KN 1)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7

10 Bidan Mahir
pasca kelahiran (KN 2)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke

11 Bidan Mahir
28 pasca kelahiran (KN 3)

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen

12 Bidan Mahir
Terpadu Balita Sakit (MTBS)

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen

13 Bidan Mahir
Terpadu Bayi Muda (MTBM)

Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi,

14 Bidan Mahir
anak balita, dan anak prasekolah

16 Bidan Trampil
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Bidan Mahir

C PELAYANAN KESEHATAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA

Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon

1 Bidan Mahir
penganten (caten)

2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom Bidan Trampil

3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik Bidan Mahir

7 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) Bidan Mahir

8 Melakukan skrining kanker serviks Bidan Penyelia

 Bidan Trampil
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
9 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB)
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan Bidan Mahir

D PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

Melakukan pendataan sasaran pada individu

(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
1 Bidan Trampil
menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui
kunjungan rumah

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

2 Bidan Trampil
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

3 Bidan Mahir
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau

4 Bidan Trampil
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Melaksanakan pelayanan kebidanan di

7 Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai Bidan Trampil
penugasan

Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus

8 Bidan Mahir
kekerasan pada wanita dan anak-anak

10 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan Bidan Mahir

E MENGELOLA PELAYANAN KEBIDANAN

Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on

1 Bidan Mahir
call /sepi klien)

F MELAKSANAKAN PROGRAM PEMERINTAH

Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program

1 Bidan Trampil
pemerintah pada anak sekolah

Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai

2 Bidan Mahir
program pemerintah

Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada

3 Bidan Mahir
bayi baru lahir

Tanda tangan
1. Bidan yang melaksanakan 0

2. Atasan langsung 0
OGBOOK BIDAN TRAMPIL

/ 01 APRIL 20

PESIEN
JUMLAH
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 dst
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

PELAYANAN KEBIDANAN

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
 0

OGBOOK BIDAN TRAMPIL

PESIEN
JUMLAH
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 dst
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

PELAYANAN KEBIDANAN

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0

0
 1. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PESIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis
 Melakukan asuhan Kala II
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi
 Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan

Melakukan Komunikasi Informasi

dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta
 Melakukan pemasangan dan
6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap

Melakukan konsultasi, kolaborasi

8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah

Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
 Menyusun laporan tahunan
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi

Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

2. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PESIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis
 Melakukan asuhan Kala III
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

3. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
 4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PESIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
 Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

4. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
 5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PESIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
 Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

5. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
 5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PASIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
 Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

6. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
 5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PASIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
 Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

7. LOGBOOK BIDAN AHLI PERTAMA

KEGIATAN HARI, TANGGAL isi dengan hari dan tanggal

1 Nama titi
2 NIP 12345632111 1. isi baris 14 (D s.d R) kolom yang di blok kuning den
3 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 1 2. isi baris 17 …dst kolom yang di blok warna kuning d
4 Jabatan 2 nomor rekam medik pasien
 5 Unit Kerja 3

NO KEGIATAN JABATAN PASIEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NO REKAM MEDIK
(RM)
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pelayanan Kesehatan Ibu
Melakukan pengkajian pada ibu
1 Ahli Pertama
hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu
2 hamil patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta

Menyusun perencanaan asuhan

3 kebidanan pada ibu hamil Ahli Pertama
fisiologis

Menyusun perencanaan asuhan

kebidanan pada ibu hamil
4 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit
penyerta

Memberikan asuhan kebidanan

5 Ahli Pertama
pada ibu hamil fisiologis

Melaksanakan kolaborasi asuhan

7 kebidanan pada ibu hamil Ahli Muda
patologis
Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama
8
bersalin fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
9 bersalin patologis dan/atau Ahli Muda
penyakit penyerta
Memberikan asuhan Kala I
Ahli Pertama
10 persalinan Fisiologis
Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala II Ahli Pertama
11
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala III Ahli Pertama
12
persalinan fisiologis Ahli Muda
Melakukan asuhan Kala IV Ahli Pertama
13
persalinan fisiologis Ahli Muda
 Memberikan asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau
14 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II

persalinan patologis dan/atau
15 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III

persalinan patologis dan/atau
16 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV

persalinan patologis dan/atau
17 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan
kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu Ahli Pertama

18
nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan pengkajian pada ibu
19 nifas patologis dan/atau penyakit Ahli Muda
penyerta
Melakukan asuhan kebidanan Ahli Pertama
20
pada ibu nifas fisiologis Ahli Muda
Melakukan tindakan stabilisasi
22 pada kasus kegawatdaruratan Ahli Muda
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan

awal dan stabilisasi pra rujukan
23 Ahli Muda
pada kasus kebidanan patologis
dan/atau penyakit penyerta

Melakukan persiapan pre operasi

24 Ahli Pertama
obstetri ginekologi

Melakukan asuhan kebidanan

25 Ahli Muda
post operasi obstetri ginekologi

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu dan anak
26 pada individu atau keluarga Ahli Pertama
sesuai dengan kebutuhan
 Melakukan Komunikasi Informasi
dan Edukasi (KIE) asuhan
27 kebidanan pada kelompok atau Ahli Muda
masyarakat sesuai dengan
kebutuhan

B. Pelayanan Kesehatan Anak

Melakukan fasilitasi inisiasi
1 Ahli Pertama
Menyusu Dini (IMD)
Melakukan asuhan neonatal
2 Ahli Pertama
esensial

Melakukan asuhan pelayanan

3 neonatal pada 6 jam - 48 jam Ahli Pertama
paska kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan

4 neonatal pada hari ke 3 - hari ke Ahli Pertama
7 paska kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan

5 neonatal pada hari ke 8 - hari ke Ahli Pertama
28 paska kelahiran (KN3)

Memfasilitasi Konseling ASI

6 eksklusif pada individu dan Ahli Muda
keluarga dengan kondisi khusus

C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana

Memfasilitasi konseling
1 Ahli Pertama
kesehatan reproduksi

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Ahli Pertama

Memfasilitasi konseling keluarga

3 Ahli Pertama
berencana (KB)
Melakukan pemasangan dan
4 pelepasan Alat Kontrasepsi Ahli Muda
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan Alat

5 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Ahli Muda
post plasenta

Melakukan pemasangan dan

6 pelepasan alat kontrasepsi Ahli Muda
bawah kulit (AKBK)
Melakukan asuhan pre dan
7 Ahli Muda
pasca kontrasepsi mantap
 Melakukan konsultasi, kolaborasi
8 dan/atau rujukan komplikasi Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group

Discussion (FGD) tentang
13 Ahli Muda
kesehatan reproduksi,dan KB
pada Ibu dan kelompok khusus

D. Pelayanan Kebidanan Komunitas

Melakukan pemetaan sasaran

2 dan analisis data pada keluarga Ahli Pertama
dan masyarakat

Menyusun perencanaan
3 pelayanan kebidanan pada Ahli Utama
kondisi bencana

Melakukan pembinaan keluarga

4 Ahli Pertama
balita/remaja/ lansia

Berperan dalam pembentukan

5 kampung Keluarga Berencana Ahli Muda
(KB)

Membentuk kelompok
Perlindungan Anak Terpadu
6 Berbasis Masyarakat (PATBM) Ahli Muda
/Pusat Informasi Konseling
Remaja (PIK- R)

Menggerakkan dan
memberdayakan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) di bidang tumbuh
7 Ahli Madya
kembang, imunisasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam

8 musyawarah perencanaan Ahli Pertama
pembangunan desa
E. Mengelola Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan tugas jaga shift
1 Ahli Pertama
malam
Melakukan asuhan kebidanan di
2 Ahli Pertama
kamar bedah
 Mengidentifikasi kebutuhan,
melakukan analisis dan
5 merencanakan kegiatan UKM Ahli Pertama
terkait pelayanan kebidanan di
Puskesmas

Melaksanakan Audit Maternal

6 Ahli Muda
Perinatal (AMP)
Berperan aktif dalam
14 musyawarah perencanaan Ahli Muda
pembangunan kecamatan

Melakukan pemantauan
15 pelaksanaan persalinan dan Ahli Pertama
pencegahan komplikasi

Berperan aktif dalam pertemuan

22 internal/antar unit di Ahli Muda
Puskesmas/Rumah Sakit

Melakukan pendokumentasian
27 Ahli Muda
pelayanan kebidanan

Melakukan monitoring dan

30 evaluasi asuhan kebidanan di Ahli Pertama
tingkat Puskesmas

Melakukan monitoring dan

evaluasi asuhan kebidanan di
31 Ahli Muda
tingkat Rumah Sakit Kelas
A/B/C/D

Melakukan monitoring dan

evaluasi pelaksanaan asuhan
32 Ahli Muda
kebidanan di tingkat
kabupaten/kota/provinsi

Menyusun Rencana Usulan

Kegiatan (RUK)/ Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
33 Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Ahli Muda
Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
36 Ahli Muda
Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi
 Menyusun pemenuhan
kebutuhan alat, sarana dan
38 prasarana pelayanan kebidanan Ahli Muda
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja

program Kesehatan Ibu dan Anak
53 (KIA), Keluarga Berencana (KB) Ahli Muda
dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi

F. Melaksanakan Program Pemerintah

Melakukan skrining Pencegahan

Penularan HIV, sifilis, hepatitis B
1 Ahli Pertama
dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit

Mengevaluasi pelaksanaan
program pemerintah di bidang
2 Ahli Muda
kebidanan di lingkungan internal
puskesmas/ Rumah Sakit

G. Melakukan Inovasi Pelayanan Kebidanan

Merancang Komunikasi Informasi

18 dan Edukasi (KIE) upaya promotif Ahli Muda
preventif pelayanan kebidanan

Tanda tangan

1. Bidan yang melaksanakan titi

2. Atasan langsung susi

TAMA MENU

Log-1

ang di blok kuning den Log-2

g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai
Log-3

Log-4
PESIEN JUMLAH

9 10 11 12 13 14 dst Log-5
12 13 14 15 16 17 18 19

Log-6

AN
Log-7

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

TAMA Log-1
 Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4

Log-5

PESIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

TAMA Log-1

Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4
 Log-5

PESIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

TAMA Log-1

Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4
 Log-5

PESIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

TAMA Log-1

Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4
 Log-5

PASIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

TAMA Log-1

Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4
 Log-5

PASIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 0

RTAMA Log-1

Log-2

Log-3
ang di blok kuning dengan nomor rekam medik
g di blok warna kuning dengan kegiatan sesuai Log-4
 Log-5

PASIEN JUMLAH Log-6

9 10 11 12 13 14 dst
12 13 14 15 16 17 18 19 Log-7

AN

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0