Anda di halaman 1dari 1

Jl.

Cipeundeuy Kp, Cipatri Kecamatan Cipeundeuy Desa Cimayasari


Kabupaten Subang
Telephone : 082123381330
E-mai : Zuhal.zaini@gmail.com

Nama Pemohon :
JSA Jumlah Pekerja :
Tanggal Bekerja :
(Job Safety Analisis) Tanggal Akhir Pekerjaan :
Pekerjaan
Mekanik Peledakan
Pemboran Operator Jaw Crusher
Operator Cone Crusher Pekerja Teknis Crushing
Operator Loader Pengawas Tambang
Operator Excavator Operator Dump Truck
……..
Resiko Kerja
Resiko Ringan Resiko Berat
Dislokasi atau keseleo Patah tulang
Regang otot atau urat Tuli
Luka di Permukaan Tertimpa benda jatuh
Infeksi saluran pernafasan Tertumbuk atau terkena Benda
Gerakan yang melebihi kemampuan Terjepit oleh benda
Luka lain - lain Terkena arus listrik
Akibat cuaca dan lain - lain Kontak dengan bahan berbahaya atau radiasi
Kelilipan Amputasi
Kulit terkelupas Gegar dan remuk
Mati lemas
Buta
APD (Alat Pelindung Diri)
Helm Safety Kacamata
Sepatu Safety Sarung Tangan
Airplug Rompi
Masker

Nama Penanggung Jawab Pengawas KTT

Anda mungkin juga menyukai