KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IJIN DINKES NO : 503.445 / 91 - KP / P / 436.7.2 / VI / 2022
Telp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-51503704
JL.Dukuh Setro No. 16 – Surabaya
EMAIL : wisma_husada@yahoo.co.id
.

Nomor : 026/ WH / SPKS / VIII / 2023

Perihal : Penawaran Kerjasama Pemeriksaan Kesehatan Dasar

Kepada Yang Kami hormati,

Kepala Sekolah TK Santa Lorent
Jl. Karang Asem 1V No. 95
Di S U R A B A Y A

Dengan hormat,
Dengan ini kami, Klinik Pratama Rawat Inap Wisma Husada d/h Adem Ayem,
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama terlengkap dan terpadu, mengajukan penawaran
kerjasama dalam bentuk pemeriksaan kesehatan dasar untuk siswa / siswi TK Santa Lorent.
Adapun pelayanan Klinik Pratama Rawat Inap Wisma Husada meliputi :

1. UGD-24 jam, sebagai pelayanan tindakan dan pengobatan kegawat daruratan.

2. Rawat jalan pemeriksaan dan pengobatan umum 24 jam.
3. Rawat Inap Medik Dasar, karena penyakitnya diharuskan menginap.
4. Rawat Inap pemeriksaan kehamilan dan pertolongan Persalinan.
5. Pemeriksaan laboratorium Medis, jika diperlukan.
6. Unit Farmasi, sebagai sarana penyediaan obat-obatan lengkap 24 jam.
7. Pemeriksaan, Pengobatan dan Perawatan Gigi dan Mulut
8. Fasilitas Mobil Ambulance, untuk antar jemput pasien ke Rumah Sakit Rujukan, jika memang
harus.
Untuk penawaran kerjasama tersebut meliputi paket pemeriksaan dasar antara lain
adalah:
PAKET PEMERIKSAAN A
1. Pemeriksaan Gigi dan Mulut,
2. Pemeriksaan fisik kesehatan tubuh,
3. Kesehatan Mata,
4. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut,
5. Golongan Darah, dan
6. Cek Tekanan Darah bagi Guru dan Orang Tua Murid.
7. Kartu subsidi sebesar 50% untuk biaya periksa anggota keluarga.
Untuk biaya pemeriksaan total adalah sebesar Rp. 40.000,- per anak, tidak termasuk :
a. Obat – obatan,
b. Tindakan, dan
c. Pemeriksaan laboratorium.

PAKET PEMERIKSAAN B
1. Pemeriksaan awal Gigi dan Mulut,
2. Pemeriksaan awal fisik kesehatan tubuh,
3. Kesehatan Mata awal,
4. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut,
5. Cek Tekanan Darah bagi Orang Tua Murid, dan
6. Kartu subsidi sebesar 50% untuk biaya periksa anggota keluarga.

Untuk biaya pemeriksaan total adalah sebesar Rp. 25.000,- per anak, tidak termasuk :
a. Obat – obatan,
b. Tindakan, dan
c. Pemeriksaan laboratorium.

Demikian surat penawaran kerja sama ini kami buat, untuk informasi selengkapnya
bisa langsung menghubungi sdri. Devi Kartikasari di nomor HP 0821 4848 9838. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Surabaya, 24 Agustus 2023

Klinik Pratama Rawat Inap
Wisma Husada

Titi Suryanti
Manajer Operasional