PROFIL

KLINIK NAHDLATUL ULAMA

SUMPIUH BANYUMAS
TAHUN 2021

JL Raya Sumpiuh Timur No. IV/12 A Sumpiuh

Banyumas Jawa Tengah
Telp. 0282 5259700
E-mail rsnusumpiuh@gmail.com

1
 PROFIL KLINIK PRATAMA NU SUMPIUH
BANYUMAS JAWA TENGAH

I. PENDAHULUAN
Nahdlatul Ulama didirikan pada tahun 1926 dan telah banyak kiprah dan hasil
yang dirasakanya oleh Bangsa Indonesia, didirikan dengan tujuan berlakunya
Ahlussunnah wal Jama’ah di Indonesia. Teriring dengan perkembangan zaman NU tidak
hanya berhidmat dalam bidang dakwah Islamiyah, Keagamaan, Pesaantern, Pendidikan
dan Sosial Mabarot ,tetapi berthidmat juga di dalam bidang lainya. Salah satunya saat ini
NU memperjuangkan bidang kesehatan masyarakat.
NU memahami bahwa kesehatan merupakan kebutuhan dasar yang penting
bagi kehidupan masyarakat. Dengan jumlah anggota yang begitu banyak NU belum
memiliki amal usaha dalam bidang kesehatan yang sangat dibutuhkan oleh warga NU
umumnya
Program pembangunan kesehatan bangsa Indonesia pada dasarnya bertujuan
untuk meningkatkan taraf kesehatan bagi setiap penduduk / masyarakat dalam masalah
kesehatanya, mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sebagai salah satu unsur
kesejahteraan umum. Yang sesuai dengan butir yang tertuang melalui lima Karya
Kesehatan yang dikenal dengan Panca Karya Husada yang saling terkait antara satu
karya dengan karya lain dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN).
Kegiatan tersebut diarahkan dalam bentuk pemerataan pelayanan kesehatan di
semua lapisan masyarakat dengan memperluas jaringan pelayanan dengan lebih
mendekatkan kepada masyarakat. Pelaksanaan pembangunan kesehatan tersebut
mengikutsertakan masyarakat swasta dalam berbagai upaya kesehatan semakin
meningkat, karena disadari oleh masyarakat bahwa kesehatan bukan hanya menjadi
tanggung jawab pemerintah. Keikutsertaan masyarakat dalam bidang kesehatan
tercermin dengan semakin meningkatnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan
dengan bertambahnya balai pengobatan, klinik, Rumah bersalin, Rumah sakit dan lain-
lain.
Hal ini sejalan dengan harapan pemerintah tentang upaya pelayanan kesehatan
di bidang medik dan peran serta masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan
swasta secara merata, terjangkau dan diterima oleh masyarakat. Yang demikian tentu
akan membantu dan mengurangi beban kerja dan dana pemerintah, sehingga kegiatan
dapat dialihkan dari kegiatan kuratif ke kegiatan-kegiatan preventif dan promotif.
Untuk maksud tersebut Majlis Wakil Cabang Nahdlatul Ulama (MWC-NU)
Kecamatan Sumpiuh Kabupaten Banyumas telah mendirikan Klinik Pratama Rawat Inap
NU sebagai ikhtiar berhidmat membantu pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sekitar
wilayah Exs Kawedanan Sumpiuh pada Umumnya dan warga Masyarakat pada
khususnya.

2
II. DASAR HUKUM :
1. SK Menkumham Nomor AHU-1976.A.H.01.04.Tahun 2014 tentang Pengesahan
Akta Pendirian “Yayasan Rumah Sehat Sumpiuh Banyumas”
2. SK BPMPP Kabupaten Banyumas nomor 503/IMRS/001/BPMPP/2016 tentang Izin
Mendirikan Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2001 tentang Yayasan sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2004 tentang Perubahan Atas Undang-
Undang Nomor16 Tahun 2001 tentang Yayasan
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5.  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/MENKES/PER/I/2010 Tahun 2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit;
6.   Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 2264/MENKES/SK/XI/2011 tentang
Pelaksanaan Perizinan Rumah Sakit.
7. PERMENKES No. 9 Tahun 2014 Tentang Klinik

A. Visi : Visi Klinik NU Sumpiuh adalah dengan semboyan“PAMA”Yaitu Mewujudkan

pelayanan Kesehatan yang “Prima, amanah, modern, Agamis (PAMA)
dan terjangkau berdasarkan Aqidah Islam Ahlu Sunnah waljamaah.
B. Misi :
Misi Klinik Nahdlatul Ulama SumpiuhSumpiuh Banyumas adalah :

1. Menjadikan Customer / Pasien sebagai pribadi penting dalam perwujudan amalan

profesi dan ibadah kepada Allah Subhanahu Wa Taala
2. Mewujudkan masyarakat yang sehat jasmani dan rohani
3. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan sebagai Rumah Sakit Rujukan
4. Mengembangkan Ilmu Pengetahuan Teknoligi Kedokteran dan sarana/prasarana
pelayanan kesehatan yang bermanfaat kepada masyarakat
5. Menyiapkan Sumber Daya Manusia yang berbasis Kompetensi.

C.. Tujuan

Tujuan Klinik Nahdlatul Ulama SumpiuhSumpiuh Banyumas adalah sebagai berikut :

1. Sebagai perwujudan program kerja Pengurus Majlis Wakil Cabang Nahdlatul
Ulama Kecamatan Sumpiuh Banyumas dalam bidang Kesehatan
2. Berpartisipasi dalam mewujudkan perilaku hidup sehat
3. Meningkatkan Kesehatan dan Kesejahteraan masyarakat luas.

Untuk mencapai tujuan tersebut yang menjadi nilai dasar adalah sebagai berikut:
1. As-sidqu / Kejujuran
Adalah kemampuan untuk berkata, bertindak sebagaimana apa adanya.
2. Rendah hati
Adalah kemampuan untuk menerima, apa yang tidak disukai, diinginkan dan
mengutarakan dengan sopan.
3. Integritas
Adalah kemampuan untuk memenuhi apa yang diperlukan, dibutuhkan oleh
RSNU Sumpiuh Banyumas dalam kondisi apapun.
4. Mental Berlimpah

3
 Adalah kemampuan untuk menerima kesalahan, kesuksesan orang lain tanpa
rasa benci, dengki dan iri.
5 Kerja Keras
Adalahsikap yang berfokus pada proses,kegiatan tanpa memandang hasil yang
diterima
6. Bersabar
Adalah keteguhan hati untuk senantiasa menerima taqdir Allah, dengan
senantiasa menyalakan semangat, dengan konsisten secara ajeg lewat do’a,
dala mewujudkan visi atau cita-cita.
D. Fungsi
Fungsi Klinik Nahdlatul Ulama Sumpiuh Sumpiuh Banyumas, adalah :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan meliputi upaya pencegahan (preventif),
pengobatan (curative), pemulihan (rehabilitative), dan peningkatan (promotif)
kesehatan.
2. Menyelenggarakan pelayanan dan pengabdian masyarakat bidang Kesehatan
3. Turut serta melaksanakan program Pemerintah dalam hal Kesehatan.
III. Profil Klinik Pratama Rawat Inap NU Sumpiuh
1. Nama Faskes : Klinik Pratama Rawat Inap NU Sumpiuh
2. Nomor Ijin Operasional : PK/445/217/B/IX/2016
3. Jenis Faskes : Faskes Tingkat Pertama
4. Alamat / Kelurahan : Kradenan
Kecamatan : Sumpiuh
Kabupaten : Banyumas Kode Pos 53195
Propinsi : Jawa Tengah
No. Telpon : 0282 5259700
Email : rsnusumpiuh@gmail.com
5. Nama Penyelenggara : Yayasan Rumah Sehat Sumpiuh
6. SK Yayasan : No. 25 Tahun 2014
7. Tanggal SK Yayasan : 12 Februari 2014
8. Tahun didirikan : 2014
9. No Regestrasi Klinik : 1231914
10. Kode badan Usaha BPJS : BU 01421641
11. Kode Faskes : 0142B008
11. Nama DirekturKlinik : dr. Syarif Hadi
12. Kode badan Usaha : BU 01421641
13. Type Klinik : Pratama
14 Luas Tanah : 7.862 m 2
15. Luas Bangunan : 2.914 m2
V. DATA KETUA YAYASAN
1. Nama Ketua Yayasa : H. Saridin, S.Ag.MPdI
2. No.SK Yayasan : No. 25 Tahun 2014
3. Alamat Rumah :
RT / RW :4/1
Desa : Bogangin
Kecamatan : Sumpiuh
Kabupaten : Banyumas
4. Nomor HP : 081327550077

4
VI. STRUKTUR KLINIK
1.. Penanggung Jawab : dr. Syarif Hadi
2. Dokter Pelaksana : dr. Ernowo GP, M.Kes
3. Kabag ADM, SDM dan Umum : Mahmud. S.IP
4. Kepala kepala Unit :
 Ka Keuangan : Sinta Nuri Kurnia. SE
 Ka Keperawatan : Umi Sangadah, Amd.Kep
 Ka Ruang IGD : Dwi Ariantika, Amd Kep
 Ka Ruang Rawat Inap : Wahdatun Nikmah, Amd. Kep
 Ka Rawat Jalan : Wulan Septiningsih, Amd.Keb
 Ka Instalasi Farmasi : Intan Robiatun A. S. Farm. Apt
 Rekam Medis / UrusanBPJS : Syafira Rezani
5. Analis Laboratorium : Diyah Pangestu Fajariyanti, A.Md .AK
6. dokter Fungsional :
 dr. Ernowo Gatot Pratiknyo, M.Kes
 dr. Hery Widyatomo
 dr. Kusmawanto
 dr. Syarif Hadi
 drg. Ayu Ayu Nur Aini
7. Layanan Medis :
 Unit Layan IGD 24 Jam
 Unit Layanan Rawat Inap
 Unit Layanan Rawat Jalan
 Unit Poli Gigi
 Unit Khitan Center
 Unit Bedah Minor
 Unit Farmasi
 Unit Laboratorium
 Unit Home care
 Unit Layanan EKG
 Unit Ambulance
 Unit Layanan Persalinan
 Unit Layanan USG
 Unit Layanan KB dan ANC
 Layan Umum dan BPJS
 Layanan Persalinan
 Layanan Medical Check Up
 Layanan Rapid Test dan Swab Antigen
 Layanan Immune Bosster

8. Daftar SDM Klinik terdiri dari :

 Tenaga Medis sebaganya : 15 Orang
 Tenaga Penunjang Medis sebanyak : 6 Orang
 Tenaga Non Medis sebanyak : 9 Orang
Adapun Rekap sumber daya Manusia Klinik NU Sumpiuh sebagai berikut :

5
6
7
8