Pemeriksaan Harian Suhu, Kelembaban & Tekanan Ruangan Isolasi Positif - Airborne Isolation Room (Untuk diisi oleh

Staff IPD)
Rumah Sakititals : Suhu : 20°C - 25°C

Ruang : Kelembaban : 40% - 60% = Didalam batas normal

Bulan : Tekanan : 10 - 15 Pascal (positif terhadap ante)

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JAM 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20

28°C
27°C
26°C
25°C
24°C
23°C
22°C
21°C
20°C
19°C
18°C
Nama

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JAM 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nama

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JAM 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20 8 14 20

0 pa
2 pa
4 pa
6 pa
8 pa
10 pa
12 pa
14 pa
16 pa
18 pa
20 pa
Nama

Catatan: 1. Pada saat tidak ada pasien, pencatatan ruangan cukup dilakukan 1x seminggu.
2. Hubungi teknisi bila terjadi ketidaksesuaian pengukuran terhadap batas normal
3. Batas suhu dan kelembaban berdasarkan Permenkes No. 02 tahun 2023 dan rekomendasi dari pabrik alat tersebut
4. Tekanan positif pressure normal isolasi room (10Pa s/d 15pa) SHFM1410.80/2
 Temuan Masalah Tindak Lanjut
NO Waktu Jam, Paraf, dan Nama Waktu Tindak Head Nurse/
Tanggal Masalah Tindakan Yang Segera Dilakukan Tanggal Perbaikan
Pemantauan Lengkap Petugas Lanjut Supervisor

SHFM1410.80/2