PEMANTAUAN PERNAPASAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSU. GMIM
PANCATRAN KASIH
MANADO
STANDART TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
PROSEDUR DIREKTUR
OPRASIONAL
(SPO)
dr. Maria Koagow M.kes
Pengertian Mengumpulkan dan menganalisis data untuk memastikan kepatenan
jalan napas dan keefektifan pertukaran gas
Diagnose Bersihan jalan napas tidak efektif Gangguan pertukaran
keperawatan gas
Pola napas tidak efektif Gangguan ventilasi
spontan
Resiko aspirasi
Tujuan Pertukaran gas meningkat Pola napas membaik
Tingkat nyeri menurun
Rasa nyaman meningkat
Pemulihan pascabedah meningkat
Kebijakan
Prosedur 1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas(nama
lengkap,tanggal lahir,dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a.stetoscop
b.jam atau pengukur waktu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Monitor adanya sumbatan jalan napas(seperti
sputum,darah,benda padat)
6. Monitor frekwensi,irama,kedalaman dan upaya napas
7. Monitor tanda dan gejala distress pernapasan(seperti sesak
napas,napas cuping hidung,penggunaan otot bantu
napas,retraksi dinding dada
8. Monitor kemampuan batuk efektif
9. Auskultasi bunyi napas
10. Monitor saturasi oksigen
11. Monitor nilai analisa gas darah(AGD),jika perlu
12. Monitor hasil rontgen dada,jika perlu
13. Informasikan hasil pemantauan ,jika perlu
14. Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
15. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
16. Dokumentasikan hasil pemantauan
UNIT TERKAIT