PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIDOLOG
Jl. Janggala - Cidolog No. 07 a - e-mail:pkmcidolog@yahoo.co.id
CIAMIS
Kode Pos. 46352

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDOLOG

NOMOR : 800/ /PKMCDL/1/2023

TENTANG
TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
UPTD PUSKESMAS CIDOLOG
DENGAN RAHMAT TUHAN YAMG MAHA ESA KEPALA
UPTD PUSKESMAS CIDOLOG
Menimbang : a. bahwa Puskesmas menjamin tersedianya fasilitas
(fisik, medis dan peralatan lainnya) yang aman,
berfungsi dan bagi pasien, dan pengunjung;
b. bahwa untuk mencapai tujuan pada poin a diatas,
maka fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya)
di puskesmas harus dikelola secara efektif untuk
mengurangi dan mengendalikan bahaya/ resiko,
mencegah kecelakaan/ cidera dan memelihara
kondisi aman;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang
dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cidolog
Tentang Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) UPTD Puskesmas Cidolog
yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Cidolog;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana;
3. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Republik
Indonesia Nomor 02/MEN/1980 Tentang
Pemeriksaan Tenaga Dan Penyelenggaraan
Keselamatan Kerja;
4. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Republik
Indonesia Nomor 05/MEN/1996 Tentang Sistem
Tim K3 Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
(SMK3);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 52 Tahun 2018 tentang Kesehatan dan
 Keselamatan Kerja;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BOGOR

TENGAH TENTANG TIM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN UPTD PUSKESMAS CIDOLOG
KESATU : Menetapkan Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) UPTD Puskesmas Bogor Tengah
yang susunan Keanggotaannya terlampir dalam
Lampiran 1 Keputusan ini.
KEDUA : Bahwa Struktur Organisasi, Tanggung Jawab dan
Uraian Tugas Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) terlampir dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Bahwa TIM MFK akan diberikan pendidikan dan
pelatihan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Cidolog
Pada Tanggal Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDOLOG

H. TETEN, S.Kep.,MM

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDOLOG

NOMOR : 800/ /PKMCDL/V/2023
TENTANG : TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

1 DEDI HERDI, KETUA TIM 1. Menyusun perencanaan semua
AM.Kep
aspek dari 7 bidang Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
2. Mengkoordinir pelaksanaan
program MFK
3. Mendidik staf Memonitor dan
melakukan uji coba program
4. Menyelenggarakan
pengorganisasian dan pengelolaan
secara sistematis dan
berkelanjutan.
2 DEDI KESELAMATAN DAN 1. Melaksanakan Identifikasi
HERDI,AMK KEAMANAN
terhadap pengunjung, petugas,
dan petugas alih daya.
2. Melaksanakan pemberian identitas
kepada staf dan pengunjung
3. Melakukan pencegahan kejadian
cedera pada pasien, keluarga,staf
dan pengunjung.
4. Melaksanakan identifikasi daerah
yang beresiko dari aspek gedung
dan fasilitas.
5. Melaksanakan inspeksi secara
berkala meliputi bangunan
prasarana dan peralatan
6. Melakukan simulasi terhadap kode
darurat
7. Melaksanakan proteksi kehilangan
dan kerusakan dari fasilitas
8. Melaksanakan pemantauan
terhadap pekerjaan konstruksi
terkait
3 ATIH RATIH, BAHAN BERBAHAYA 1. bahan dan limbah berbahaya B3
S.KM BERACUN (B3)
dengan kategori infeksius,
patologis dan anotomis, farmasi,
bahan kimia, logam berat,
container bertekanan, benda
 tajam, sitotoksik, radioaktif
2. Melaksanakan inventarisir meliputi
lokasi, jenis, dan jumlah B3 serta
limbahnya yang disimpan.
3. Melaksanakan pengolahan limbah
B3 sesuai standart.
4. Menyediakan IPAL sesuai
ketentuan
5. Melaksanakan pelaporan dan
investigasi tumpahan, paparan dan
insiden lainnya
4 ATIH RATIH KEDARURATAN 1. Melaksanakan identifikasi bencana
S.KM BENCANA
internal dan external dengan
metode HVA
2. Menentukan peran
puskesmas dalam kejadian
bencana
3. Melakukan strategi komunikasi jika
terjadi bencana
4. Melaksanakan manajemen sumber
daya
5. Melaksanakan penyediaan
pelayanan
6. Melakasanakan identifikasi peran
dan tanggung jawab tiap pegawai
serta manajemen konflik yang
mungkin terjadi pada saat bencana
7. Melaksanakan peran puskesmas
dalam tim terkoordinasi dengan
sumber daya masyarakat yang
tersedia
8. Melakukan simulasi dan evaluasi
tahunan terhadap program
kesiapan menghadapi bencana
yang telah disusun dilanjutkan
dengan debriefing setiap selesai
simulasi.
9. Melakukan perbaikan terhadap
program kesiapan menghadapi
bencana sesuai hasil simulasi dan
evaluasi tahunan

5 ENDANG, PENANGGULANGAN 1. Identifikasi pengurangan resiko

 S.Kep,.Ners KEBAKARAN kebakaran
2. Melakukan inspeksi, pengujian dan
pemeliharaan system proteksi dan
penanggulangan kebakaran
secara periodik sesuai peraturan
yang berlaku
3. Menyediakan jalur evakuasi yang
aman dari api, asap dan bebas
hambatan
4. Melakukan edukasi pada staff
terkait system proteksi dan cara
evakuasi pengguna layanan yang
efektif pada situasi bencana.
5. Menyusun kebijakan larangan
merokok bagi petugas, pengguna
layanan dan pengunjung di area
Puskesmas
6 HENDRI EKA MENEJEMEN ALAT 1. Melakukan inventarisir alat
FAUZI, KESEHATAN
kesehatan sesuai ASPAK
S.Kep, Ners
2. Melakukan inspeksi dan
pengujian terhadap alat kesehatan
secara periodik
3. Melakukan pelatihan bagi staf agar
kompeten untuk mengoperasikan
peralatan tertentu
4. Melakukan pemeliharaan dan
kalibrasi terhadap alat kesehatan
secara periodik.
5. Melakukan inventarisasi system
utilitas sesuai dengan ASPAK
7 HENDRI EKA MENEJEMEN SISTEM 1. Melaksanakan program
FAUZI, UTILITAS
pengelolaan system utilitas
S.Kep, Ners
meliputi system listrik, air, gas
medik, dan penunjang lainnya
(generator, perpipaan air:
2. Melakukan ketersediaan sumber
air, listrik dan gasmedik tersedia
selama 7 hari 24 jam untuk
pelayanan puskesmas
8 UKLAUDDIN, MENEJEMEN 1. Ada rencana program pendidikan
dr PENDIDIKAN
Manajemen fasilitas dan
(EDUKASI)
Keselamatan bagi petugas
2. Dilaksanakan program
 menejemen pendidikan
fasilitas dan keselamatan
petugas
3. Dilakukan upaya tindak lanjut
dan perbaikan dalam
pelaksanaan program
pendidikan dan keselamatan
petugas.