KOP

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ABC

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN
PUSKESMAS ABC PATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS ABC PATI

Menimbang : a. bahwa Puskesmas menjamin tersedianya fasilitas (fisik,

medis dan peralatan lainnya) yang aman, berfungsi dan
supportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung;
b. bahwa untukmencapai tujuan pada poin a diatas, maka
fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya) di
puskesmas harus dikelola secara efektif untuk
mengurangi dan mengendalikan bahaya/resiko,
mencegah kecelakaan/cidera dan memelihara kondisi
aman;
c. bahwa untuk maksud tersebut diatas (poin a dan b)
perlu dibentuk Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) Puskesmas ABC Pati yang
ditetapkan dengan Keputusan Kepala PUSKESMAS
ABC Pati.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;;
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana;
3. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per. 05 / Men /
1996 tentang Sistem Tim K3 Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3);
 4. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 02/MEN/1980
tentang Pemeriksaan Tenaga dan Penyelenggaraan
Keselamatan Kerja;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2019
tentang Puskeasmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Pembentukan Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) Puskesmas ABC Pati yang susunan
Keanggotaannya terlampir dalam Lampiran 1 Keputusan
ini.
KEDUA : Bahwa Struktur Organisasi, Tanggung Jawab dan
Uraian Tugas Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) terlampir dalam Lampiran 2
Keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim tersebut pada DIKTUM
KESATU Keputusan ini melaporkan hasil pelaksanaannya
kepada Direktur.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan
ini dibebankan pada anggaran rutin Puskesmas ABC Pati.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diubah serta dibetulkan sebagaimana mestinya apabila
terdapat kekeliruan dalam Penetapaan Keputusan ini.

Ditetapkan di : Pati
Pada tanggal : Juni 2018

DIREKTUR
PUSKESMAS ABCHPATI

dr. Indah Restiyanti

NIK. 20110300001
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG
PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN RSU SEBENING
KASIH PATI
NOMOR :
TANGGAL : 2-6-2018

SUSUNAN TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DI PUSKESMAS ABCHPATI

No. Nama Jabatan Kedudukan Dalam Tim

1. Kepala Sub Bag Tata Usaha Ketua Tim
2. Penanggungjawab Aset Anggota
3. Penanggungjawab Kesehatan Anggota
Lingkungan
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN P
NOMOR :
TANGGAL : 2-6-2018

A. STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN

KESELAMATAN DI PUSKESMAS ABC PATI

Direktur

Komite
Tim MFK Rumah Sakit

Koordinator Korrdinator
Tata Usaha Pelayanan

B. TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

(MFK)
Melakukan pengelolaan fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya)
di PUSKESMAS secara efektif guna mengurangi dan mengendalikan bahaya
dan resiko, mencegah kecelakaan dan cedera serta memelihara kondisi
aman.
Pengelolaan efektif fasilitas dan kegiatan di PUSKESMAS meliputi 6
bidang yaitu :
1. Keselamatan dan Keamanan;
2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3);
3. Manajemen Emergensi;
4. Pengamanan Kebakaran;
5. Peralatan Medis;
6. Sistim Utilitas (Listrik, Air dan Sistem pendukung lainnya).
C. URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
(MFK)
1. Ketua
a. Menyusun perencanaan semua aspek dari 6 bidang Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK);
b. Melaksanakan program MFK;
c. Mendidik staf;
d. Memonitor dan melakukan uji coba program;
e. Membuat laporan tahunan kepada Direktur tentang pencapaian
program;
f. Menyelenggarakan pengorganisasian dan pengelolaan secara
tersistem dan terus menerus.
2. Sekretaris
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi administrasi dan
tugas-tugas lain tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK) di PUSKESMAS.
3. Anggota
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi teknis dan tugas-
tugas lain Tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen Fasilitas
dan Keselamatan (MFK) di PUSKESMAS.