PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
Jln. Chr. Soplanit, Desa Rumah Tiga, Kec. Teluk Ambon, Kode Pos: 97234
Telp: 0911-3682004, Hotline Puskesmas: 0813 4332 6169, Email: pkm.pokarumahtiga@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
NOMOR 019 TAHUN 2022

TENTANG

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DI PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA

KEPALA PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas harus menjamin tersedianya fasilitas (fisik,

medis dan peralatan lainnya) yang aman, berfungsi dan
supportif bagi pasien, staf dan pengunjung;
b. bahwa untuk mencapai tujuan pada poin a diatas, maka
fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya) di puskesmas
harus dikelola secara efektif untuk mengurangi dan
mengendalikan bahaya/ resiko, mencegah kecelakaan/
cidera dan memelihara kondisi aman;;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf
a dan b, perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Poka/Rumahtiga tentang Tim Manajemen Fasilitas Dan
Keselamatan di Puskesmas Poka/Rumahtiga;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang RI Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan

Kerja;
3. Undang-undang RI Nomor 24 tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 17 tahun
2018 tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana
Dalam Keadaan Tertentu;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan pasien;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pengendalian Penularan Penyakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2018 Tentang
Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Tenaga Kerja Repunblik Indonesia
Nomor KEP-186/MEN/1999 Tentang Unit Penanggulangan
Kebakaran di Tempat Kerja;
11. Peraturan Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri
Nomor 188/MENKES/PB/I/2011 tentang Pedoman
Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok;
12. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia Nomor : P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata
Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
13. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 tahun
2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
TENTANG TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN DI
PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
KESATU : Membentuk Tim Manajemen Fasilitas dan Keselamatan di
PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA, dengan susunan keanggotaan
dan uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambon
pada tanggal : 27 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA,

JOHAN S. NORIMARNA, M.K.M

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
POKA/RUMAHTIGA
NOMOR : 019 TAHUN 2022
 TENTANG : TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN DI PUSKESMAS
POKA/RUMAHTIGA

A. SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DI PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
Penanggungjawab : dr. Johan S. Norimarna, M.K.M
Ketua   : Maadji Sahubawa
Anggota   : 1. dr. Zadrach Ch. V. Van Afflen
2. Firdayati, S.Farm., Apt
3. Setiyarini
4. La Imudin, S.Kep
5. Hernie Chres Putirulan, S.Kep., Ns
6. Zaiful Anwar Soplestuny

B. URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

Uraian Tugas dari Tim MFK adalah sebagai berikut :
- Menyusun perencanaan semua aspek dari 6 bidang Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK);
- Melaksanakan program MFK;
- Memonitor dan melakukan uji coba program;
- Membuat laporan tahunan kepada Direktur tentang pencapaian program;
- Menyelenggarakan pengorganisasian dan pengelolaan secara tersistem dan
terus menerus.
- melaksanakan fungsi administrasi, fungsi teknis dan tugas-tugas lain tim dalam
penyelenggaraan pengelolaan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) di
Puskesmas.

KEPALA PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA,

JOHAN S. NORIMARNA, M.K.M