Ujian Tengah Semester Sitohistoteknologi II

eben780210@gmail.com Ganti akun

Draf disimpan

* Wajib

Selamat mengerjakan dan semoga sukses!

Pelayanan histokimia merupakan pewarnaan khusus yang berdasarkan reaksi kimia dasar zat yang
menyusun suatu jaringan atau sel. Manakah yang merupakan jenis pewarnaan khusus histokimia?

mucicarmin

pewarnaan PAS

alcian blue pH 1 atau pH 2,5

pewarnaan trichome

semua benar

Pemeriksaan histokimia yang dikerjakan oleh ATLM salah satunya bertujuan untuk melihat substansi
yang di analisis menyebar jauh atau tidak dari tempat asalnya. Hal tersebut merupakan bagian dari
tujuan histokimia dalam . . .

Deteksi ada tidaknya produk reaksi

Menampilkan distribusi kimia

Menampilkan komposisi kimia

Mengetahui ada tidaknya reaksi spesifik

Benar semua

Antibodi monoklonal berasal dari garis sel tunggal (juga disebut sebagai klon). dalam teknologi
antibodi monoklonal, sel-sel tumor yang dapat bereplikasi tanpa henti berfusi dengan sel mamalia
menghasilkan antibodi. Hasil fusi sel ini yang akan terus menghasilkan antibodi adalah . . .

sel germinal

hibridoma

poliklonal antibodi

mouse monoklonal antibodi

molekul antibodi
Seorang ATLM akan melakukan pemeriksaan IHC di sebuah laboratorium menggunakan sebuah
teknik yang memanfaatkan afinitas antibodi terhadap antigen (enzim) untuk membentuk kompleks
imun stabil sebagai perlawanan terhadap proses kimia terkonjugasi. Teknik ini menggunakan tiga
molekul peroksidase dan dua antibodi yang membentuk seperti roti sandwich. Keunikan dari
prosedur ini adalah larutan enzim-antibodi dan kompleks imun PAP. Teknik apakah yang dimaksud?

APAAP

ABC

LSAB

Pelabelan berbasis polimer

PAP

Pada saat melakukan pembuatan slide imunohistokimia, kita membutuhkan PBS (Phospate Buffer
SalinE. untuk melakukan pembilasan pada setiap menyelesaikan suatu tahapan. Apa kegunaan
pembilasan dengan larutan tersebut?

Memperpanjang durasi pembuatan slide imunohistokimia

Membuang protein dan bahan kimia yang tidak diinginkan

Membuang parafin dari permukaan sel

Mempertahankan protein dan membuang bahan kimia yang tidak diinginkan

Mempertahankan bahan kimia dan membuang protein yang tidak diinginkan

Pada teknik pembuatan sediaan imunohistokimia terdapat tahapan kerja yaitu antigen retrieval yang
dibagi menjadi 2 larutan yakni antigen retrieval I (HIER) dan antigen retrieval II (PIER). Apakah prinsip
yang membedakan antara antigen retrieval I dan antigen retrieval II tersebut?

Antigen retrieval I menggunakan suhu rendah, sedangkan Antigen retrieval II menggunakan suhu
tinggi

Antigen retieval I menggunakan reaksi suhu tinggi, sedangkan Antigen retrieval II menggunakan
reaksi digesti.

Antigen retrieval I menggunakan trypsin dan protease, sedangkan Antigen retrieval II menggunakan
buffer dengan perbedaan pH

Semua Benar

Semua Salah

Seorang petugas akan mewarnai sebuah sediaan jaringan colon dengan pewarnaan Alcian Blue.
Salah satu fungsi pewarnaan Alcian Blue adalah untuk mengidentifikasi karbohidrat asam. Alcian
Blue yang digunakan dapat memiliki pH 1,0 dan pH 2,5. Perbedaan kedua reagen tersebut terletak
pada . . .

Sialomucin dan sitoplasma

Sulfomucin dan sulfosalicilat

Sulfosalicilat dan sitoplasma

Sulfomucin dan sialomucin

Sitoplasma dan sulfomicin

Seorang ATLM yang baru bekerja di laboratorium PA menerima bahan pemeriksaan berupa jaringan
gaster yang sudah difiksasi dengan Neutral Buffer Formalin 10%. Dari beberapa macam bahan
pewarnaan yang ada di laboratorium ATLM memilih menggunakan 1% Alcian Blue dan Nuclear Fast
Red. Apakah bahan pelarut yang digunakan untuk membuat larutan Alcian Blue 1%?

Nuclear Fast Red

Aquadest

Neutral Buffer Formalin 10%

Glacial Acetic Acid 3%

Alumunium Sulfat

Pada metode UltraTek HRP Anti-Polyvalent jaringan kontrol yang dapat digunakan, yaitu: setiap
jaringan Formalin-fixed paraffin-embedded tissue (FFPE), setiap jaringan segar atau beku, sel smear
atau spin. Berapa lama waktu inkubasi jaringan setelah diberikan reagen UltraTek HRP?

30 detik

1 menit

3 menit

5 menit

10 menit

Seorang ATLM akan melakukan pemeriksaan imunohistokimia. Sebelumnya, ATLM melakukan

prosesing jaringan. Hal yang dilakukan pertama kali pada prosesing jaringan adalah fiksasi. Semakin
lama waktu fiksasi maka semakin banyak ikatan silang yang terbentuk sehingga fiksasi tidak boleh
lebih dari 48 jam. Apakah dampak yang dapat terjadi jika perlakuan yang dilakukan berlebihan?

Batas inti sel akan hilang sehingga menghasilkan negatif palsu

Stabilitas sel dan zat ekstrasel seperti jaringan ikat tidak terjaga
Terjadi autolisis pada jaringan sehingga tidak dapat diperiksa

Sulit melepaskan ikatan silang pada Antigen Retrieval

Struktur jaringan tidak bertahan sebagaimana mestinya

Antibodi atau imunoglobulin (IgG) adalah glikoprotein yang digunakan oleh sistem kekebelan tubuh
untuk mengidentifikasi dan mentralkan zat asing ke tubuh, seperti bakteri dan virus dan agen infeksi
lainnya, yang dikenal sebagai antigen. Pada mamalia ada lima kelas antibodi, yaitu IgG, IgA, IgM, IgE
dan IgD. Untuk immunoassay, ada dua Imunoglobulin yang sangat penting. Imunoglobulin yang
dimaksud adalah . . .

IgG dan IgM

IgM dan IgE

IgD dan IgG

IgD dan IgM

IgG dan IgA

Metode enzimatik/PIER pada Teknik pembuatan sediaan IHC memiliki prinsip: Digesti memecah
ikatan silang formalin dan karenanya bagian antigen terbuka. Pada metode ini dapat terjadi false
positif dan kerusakan jaringan, karena….

enzim pada suhu tinggi

enzim tidak bereaksi

under digestion

over digestion

enzim pada suhu ruang

Bahan yang digunakan oleh ATLM dalam prosedur pewarnaan LSAB, salah satunya tahapan block
endogenous peroxidase yang memiliki fungsi menonaktifkan aktivitas endogen peroksisase. Bahan
yang digunakan dalam tahapan tersebut adalah?

NaCl

bufer PBS

protease

pepsin dan tripsin

hidrogen peroksidase
Bahan yang digunakan oleh ATLM dalam prosedur pewarnaan LSAB, salah satunya tahapan block
endogenous peroxidase yang memiliki fungsi menonaktifkan aktivitas endogen peroksisase. Apakah
bahan yang dapat digunakan dalam tahapan tersebut adalah?

PBS buffer

protease

E glycin-HCl

pepsin dan trypsin

hydrogen peroxidase

Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui kandungan glikoprotein pada suatu jaringan
memerlukan slide jaringan yang dapat mendemonstrasikan hal tersebut dengan menggunakan
teknik pewarnaan tertentu. Apakah teknik pewarnaan yang dimaksud?

Sudanofil

Chromatin

Hematoxylin - Eosin (HE)

Giemsa

Periodic Acid - Schiff (PAS)

Seorang ATLM telah melakukan pewarnaan rutin pada jaringan dengan menggunakan pewarna
Hematoxilin dan eosin. Kemudian, Dokter Sp.PA meminta ATLM untuk kembali melakukan
pewarnaan keratin. ATLM menyiapkan alat dan bahan, namun reagen asam fuchsin sudah habis dan
kemudian ATLM menyiapkan bahan untuk membuat larutan asam fuchsin 5%. Bahan apa saja yang
dibutuhkan untuk membuat larutan asam fuchsin 5%?

Alcian blue dan acetic acid

Orange G dan Aquadest

Asam fuchsin dan aquadest

Anilin blue dan aquadest

Asam Phosphotungistik dan aquadest

Dibandingkan dengan jenis antibodi yang lain, antibodi ini menyediakan sistem yang lebih baik untik
memproduksi antibodi monoklonal karena sistem kekebalannya dalam merespon antigen lebih luas,
selain itu juga secara fisik memiliki organ limfa yang lebih besar sehingga dapat menghasilkan lebih
banyak antibodi. antibodi apa yang dimaksud dari pernyataan diatas…

*
Antibodi Rabbit Monoklonal

Antibodi Monkey Monoklonal

Antibodi Poliklonal

Antibodi Mouse Monoklonal

Antibodi Cow Monoklonal

Prinsip dasar pembuatan antibodi monoklonal kelinci yaitu dengan cara sel mitra fusi kelinci dapat
bergabung dengan sel B kelinci untuk membuat sel hibridoma kelinci. Hibridoma kemudian disaring
untuk memilih klon dengan pengenalan antigen. Antibodi monoklonal kelinci yang dihasilkan
memiliki afinitas sepuluh kali lipat dari antibodi tikus. Hal apa yang membuat antibodi monoklonal
kelinci lebih baik daripada antibodi monoklonal tikus?

Antibodi yang dihasilkan tikus tidak spesifik

Sistem kekebalan kelinci lebih luas dalam merespon antigen dan memiliki organ limfa yang lebih
besar

Sistem kekebalan tikus lebih luas dalam merespon antigen

Antibodi yang dihasilkan kelinci tidak spesifik

Semua salah

Sebelum melakukan pemeriksaan imunohistokimia, ATLM harus mempersiapkan alat serta bahan
yang akan digunakan didalam pemeriksaan tersebut. Dalam mempersiapkan bahan pendukung,
ATLM mempersiapkan retrieval solution menggunakan prinsip HIER. Apakah yang perlu dipersiapkan
oleh ATLM terhadap bahan pendukung retrieval solution tersebut?

trypsin

proteinase K

pepsin

E glycine-HCl

pronase

Seorang ATLM diminta untuk melakukan pewarnaan lanjutan dengan IHK pada sample jaringan.
Setelah proses defarafinasi dan rehidrasi, slide direndam dalam larutan buffer sitrat lalu dimasukkan
kedalam micowave dengan suhu dan waktu tertentu. Setiap pergantian reagensia tersebut ia
membilas slide dengan buffer PBS atau aquadest. Setelah itu slide di dehidrasi, di clearing dan di
mounting. Setelah sediaan diamati di mikroskop, dokter PA kesulitan menginterpretasi hasil karena
menduga terdapat hasil positif palsu pada pulasan. Tahapan apa yang terlewat ( yang tidak
dikerjakan) oleh ATLM tersebut?

Proses Protein Block

Proses Block Endogenous Peroksidase

Proses Antigen Retrieval

Proses Humidity chamber

Proses Biotnylated secondary Antibody

Seorang pasien didiagnosis memiliki kelainan pada jaringan tubuh. Pasien tersebut diduga memiliki
tumor yang berasal dari jaringan ikat yang mana tumor tersebut berkemungkinan menghasilkan
musin/ lendir. Apakah pemulasan yang dapat digunakan untuk substansi yang dimaksud?

Papanicoulaou

Von Kossa

Giemsa

Alcian Blue

Masson Trichrome

Seorang ATLM diminta untuk membuat sediaan IHK dari sample jaringan terduga melanoma.IHK
terdiri dari banyak tahapan yang masing-masing tahapan tersebut harus diperhatikan agar tidak
menghasilkan negatif atau positif palsu. Setelah melakukan tahapan antibodi sekunder yang berlabel
enzim, tahapan selanjutnya adalah penambahan cromogen substrate. Terdapat dua zat kromogen
yang biasa digunakan secara rutin dalam IHK yaitu AEC dan DAB. Agar sesuai dengan sample jaringan
yang diterima, ia memilih AEC sebagai substrat kromogen. Mengapa ia tidak memilih DAB?

Karena sample jaringan terduga melanoma menghasilkan pigmen merah terang dalam endogen
dalam sel tumor

Karena produk reaksi DAB akan mengacaukan pigmen merah endogen dalam sel tumor

Karena reaksi DAB menghasilkan produk berwarna merah terang dan reaksi AEC menghasilkan
produk berwarna coklat gelap

Karena produk reaksi DAB akan mengacaukan pigmen coklat gelap endogen dalam sel tumor

Karena AEC akan dioksidasi oleh enzim HRP menghasilkan produk berwarna merah terang

Seorang Dokter SpPA melakukan pemeriksaan pada sediaan dengan pulasan Periodic Acid Schiff
(PAS) dengan tujuan untuk membantu melakukan indentifikasi kelainan – kelainan yang belum dapat
dijelaskan dengan pemeriksaan histopatologik dengan menggunakan pulasan rutin Hematoksilin
Eosin (HE). Tujuan pemeriksaan tersebut adalah tujuan dari…...

Imunohistokimia
Sitologi

Patologi

Histoteknologi

Histokimia

Seorang ATLM menerima 1 set lengkap reagensia baru yang dapat digunakan untuk pemeriksaan
immunohistokimia di Laboratorium Patologi Anatomi. Apakah yang harus diketahui oleh ATLM
tersebut untuk mengetahui kandungan dari reagensia, menjaga keselamatan kerja dan penanganan
dari paparan reagensia tersebut?

Tanggal Kadaluarsa

MSDS

Manual instruction

Nomor LOT dan Batch

Kode Produksi

Diantara faktor-faktor yang mempengaruhi fiksasi adalah jenis zat fiksasi. Ketika kita menggunakan
larutan fiksasi yang mengandung formaldehid, harus diperhatikan tingkat keasamannnya. pH yang
diberikan diharapkan sesuai dengan pH sel yaitu 6,8-7.2. Jika larutan fiksatif terlalu asam atau basa
maka akan mempengaruhi struktur sel. Berikut ini hubungan antara tingkat keasaman dengan
truktur sel yang benar adalah . . .

Makin basa maka struktur sel akan mengalami pembengkakan

Makin asam maka struktur sel akan mengalami pembengkakan

Makin asam maka struktur sel akan mengalami penyusutan

Makin basa maka struktur sel akan mengalami penyusutan

Makin asam maka makin kuat struktur sel

Seorang ATLM akan membuat sediaan imunohistokimia menggunakan metode Ultratek Staining.
Pertama-tama ATLM tersebut melakukan pemotongan jaringan menjadi irisan tipis menggunakan
mikrotom. Lalu dilanjutkan dengan deparafinasi jaringan dan rehidrasi menggunakan PBS atau TBS.
kemudian melakukan antigen retrieval menggunakan enzim proteolitik untuk mengekspos antigen.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh ATLM?

Blocking Peroksidase

UltraTek Anti-Poluvanlent

Protein Blocking
Antibodi Primer

DAB Chromogen

Beberapa tahapan dalam pengerjaan imunohistokimia yakni:

(1) pemotongan jaringan

(2) antibodi primer

(3) Antigen retrieval

(4) Blocking endogenous enzymes

(5) Blocking background staining

(6) Antibodi sekunder

(7) Chromogen Substrate

(8) Mounting(9) Counterstain

Berikut ini adalah urutan tahapan pulasan imunohistokimia yang benar adalah…

(1), (3), (2), (5), (2), (7), (6), (9), (8)

(1), (2), (3), (6), (5), (4), (7), (8), (9)

(1), (3), (4), (5), (2), (6), (7), (9), (8)

(1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8), (9)

(1), (3), (4), (5), (6), (3), (7), (9), (8)

Sebelum melakukan pemeriksaan IHK, ATLM haruslah mempersiapkan alat serta bahan yang akan
digunakan didalam pemeriksaan tersebut. Dalam mempersiapkan bahan pendukung, ATLM
mempersiapkan retrieval solution. Suatu kesalahan yang sering kali terjadi pada laboratorium
patologi anatomi adalah tidak emperhatikan set-up pada imunohistokimia, salah satunya
penggunaan reagen PIER yang sering kali tertukar larutannya. Dibawah ini manakah yang merupakan
Larutan retrieval Solution untuk reagen tersebut?

Tris Buffer

Pepsin

Tris EDTA

Citrate Buffer

PBS Buffer

Prinsip dasar yang digunakan dalam pembuatan sediaan imunohistokimia yaitu reaksi antara antigen
pada jaringan dan antibodi spesifik yang berlabel. Inkubasi AB merupakan masa atau waktu yang
dibutuhkan antibodi untuk membentuk ikatan spesifik dengan antigen. Waktu inkubasi
mempengaruhi setiap langkah dalam protokol imunohistokimia. Dibawah ini merupakan pernyataan
yang tepat dari proses pada pemeriksaan tersebut, kecuali?

Waktu inkubasi berbanding lurus dengan konsentrasi antibodi

Semakin tinggi konsentrasi antibody, maka semakin pendek waktu inkubasinya

Reaksi antigen-antibodi menurun pada suhu 37C dibandingkan dengan suhu kamar

Waktu inkubasi berbanding terbalik dengan konsentrasi antibodi

Peningkatan suhu memungkinkan pengenceran antibody yang lebih tinggi

Seorang laki-laki berumur 56 tahun datang ke rumah sakit X untuk memeriksa adanya jamur yang
ada pada dirinya, yang disarankan untuk dokternya diperiksa di laboratorium dengan pewarnaan
Periodic Acid Schiff PAS. Dan petugas lab memeriksakannya, dan didapatkan jamur dalam sampel
jaringan tersebut positif karena kandungan karbohidratnya tinggi di dinding selnya. Apakah warna
yang dihasilkan dari reaksi positif terhadap pewarnaan Periodic Acid Schiff (PAS)?

hijau

pink

merah

magenta

coklat

Pemeriksaan IHC pada sel HER2 dapat terjadi positif palsu akibat adanya endogenous peroksidase
yang mana peroksidase pada jaringan dapat berekasi dengan H2O2 yang diberikan bersama
diaminobenzidine (DAB) menimbulkan coklat pada sel. Apakah proses yang dapat dilakukan petugas
ATLM untuk mencegah reaksi tersebut?

deparafinisasi

inkubasi

protein blocking

fiksasi

endogenous peroxidase blocking

Seorang analis akan melakukan ultratek staining pada sampel jaringan. Analis tersebut melakukan
prosedur sesuai dengan SOP. Pada tahapan SOP, analis harus menambahkan super blok pada
ultratek staining. Apakah tujuan dari penambahan super blok tersebut?

melemahkan ikatan kordinat kalsium

Membuka dan mengekspos antigen

membuang sisa parafin

mengurangi pH

memblokir protein non spesifik

Antigen retrieval merupakan proses perlakuan jaringan embedding formalin fixed dengan enzim
proteolitik atau memanaskannya dalam berbagai larutan buffer untuk mengekspos antigen. Pada
antigen retrieval I membutuhkan buffer dengan pH yang sudah ditentukan salah satunya dengan
citrate. Berapa pH yang digunakan untuk larutan tersebut?

3,0

6,0

8,0

10,0

11,0

Pada Proses Blocking Endogenous Enzyme dalam pembuatan sedian imunohistokimia dilakukan
tahap pemberian Enzym H2O2 pada metode ABC dan PAP. Apa tujuan dari pemberian enzyme
tersebut?

menetralisir enzim peroksidase dan Avidin karena akan mempengaruhi signal dari antibodi

menetralisir enzim peroksidase dan Biotin karena akan mempengaruhi signal dari antibodi

menetralisir enzim peroksidase dan Alkaline Phosphatase karena akan mempengaruhi signal dari
antibodi

menetralisir enzim Biotin dan Alkaline Phosphatase karena akan mempengaruhi signal dari antibodi

menetralisir enzim peroksidase dan Streptavidin karena akan mempengaruhi signal dari antibodi

Seorang ATLM sedang mengerjakan sampel histologi yang ingin dilakukan pemeriksaan dengan
teknik IHK dengan pewarnaan LSAB. Dibawah ini yang merupakan urutan pewarnaan tersebut yang
tepat yaitu . . .

Deparafinisasi – Rehidrasi – Block Endogenous Peroxidase - Antigen Retrieval – Protein block

Protein Block – HRP – Antibodi primer – DAB kromogen

Mounting – Antigen retrieval – Bluing - Block Peroxidase

Deparafinisasi – Rehidrasi – Protein Block – HRP – Bluing

Mounting – Protein block – Antigen Retrieval - Block Peroxidase

Seorang dokter hendak melakukan pemeriksaan kelainan metabolisme dalam organ pasien. Dokter
menduga ada kelainan dalam rangkaian komplek polisakarida. Saran apa yang dapat diberikan oleh
seorang ATLM dalam pewarnaan yang dapat dilakukan untuk mendeteksi adanya kelainan seperti
dugaan dokter tersebut?

Masson Trichrome

Periodic Acid Schiff dan Alcian Blue

Imunohistokimia

PAS dan Imunohistokimia

PAS dan PAS Diastase

Seorang ATLM menerima sampel sediaan jaringan yang akan diproses lanjutan dengan melakukan
pewarnaan IHK menggunakan metode phosphatase terkonjugasi. Apakah jenis buffer yang paling
tepat digunakan pada proses pewarnaan tersebut?

NaCl

TBE

Tris Buffer Saline (TBS)

Phosphate Buffer Saline (PBS)

Tween 20

Larutan fiksatif ini menggunakan merkuri, memiliki reservasi yang baik untuk inti sel tetapi
melisiskan sel darah merah karena adanya asam asetat. Sangat baik untuk spesimen fiksasi
hematopoetic dan jaringan reticuloendothelial (hati, paru, KGB, kel. Thymus, ginjal). Waktu
fiksasinya selama 4-24 jam. Apakah jenis larutan fiksatif yang dimaksud?

Zenker's

Formal Calcium

Bouin's Solution

Neutral Buffer Formalin (NBF) 10%

Carnoy's Solution

Sebelum pulasan imunohistokimia, potongan blok parafin harus dilekatkan secara sempurna ke
permukaan slide dan dilanjutkan dengan proses deparaffinisasi serta rehidrasi. Untuk memperkuat
ikatan spesimen pada kaca dan mengurangi kemungkinan rontok, slide yang digunakan haruslah
yang memiliki perekat/Adhesive. Jenis perekat yang digunakan adalah . . .

*
Toluena II

Poly-L-Lysin

Entelan

Xylol I

Permount

Seorang ATLM sedang melakukan pewarnaan IHC. Setelah menambahkan enzim/konjugat berlabel
HRP di atas potongan jaringan, ATLM tersebut menambahkan kromogen substrat yang akan
memberikan warna merah terang pada saat dilihat di bawah mikroksop. Apakah bahan kromogen
yang dapat digunakan dan sesuai dengan enzim/ konjugat HRP?

Aminoethyl Carbazole (AEC)

Fast Red

Removable Red

Permanent Green

Semua Benar

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Formulir ini dibuat dalam MYCLOUD. Laporkan Penyalahgunaan

Google Formulir