EP 5.1.1.b.1 Bukti Pelaksanaan Program Peningkatan Mutu

HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (INM) BULAN MEI 2023
CUCI TANGAN
Tgl Jumlah sesi Peluang Peluang yang dilakukan
2/05/23 2sesi 10 peluang 10 peluang
3/05/23 2 sesi 9 peluang 9 peluang
5/05/23 3sesi 11peluang 11peluang
9/05/23 2 sesi 15 peluang 15peluang
TOTAL PELUNG 243 PELUANG
PELUANG YANG DILAKUKAN 241 PELUANG

241
x 100 % = 99,2% %
243
Kesimpulan target tercapai

PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Petugas Tindakan APD yang digunakan Menggunak Ruanga
an APD n
dengan
lengkap
Maske Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacam Topi Ya Tdk
r scoon labor ng boot ata
wajah google
2/05/23 Dr.Neni PF √ √ √ R.P.U
3/05/23 Verawati Anemnesa √ √ R.P.U
Tutik Muslimah Anemnesa √ √ R.P.U

Puput Maretna PF √ √ √ KIA
Siti Hajar PF √ √ √ KIA
8/05/23 Dr.suci PF √ √ √ R.P.U
Dr.halimah PF √ √ √ RPU
9/05/23 Anggi Ayu P.Obat √ √ Apotik

jusri P.Obat √ √ Apotik
Ijurman P.Obat √ √ Apotik

10/05/23 Heni PF √ √ √ KIA
Nurviana
Puji Indarti PF √ √ √ KIA
11/05/23 Leni marlina Pasang √ √ √ UGD
Infus
Vitoe Fusanto GV √ √ √ UGD
Yuli Astika Anemnesa √ √ UGD

12/05/23 Ernawati Hecting √ √ √ UGD
Nurseta Ika Anemnesa √ √ UGD
13/05/23 Ade rahadini GV √ √ √ UGD
Nurul Amin Heacting √ √ √ UGD

22/05/23 Dr.heru PF √ √ √ RPU
29/05/23 Drg. Siti Pencabutan √ √ √ √ R.P.G
Ummayah Gigi
sarniwati Mencuci √ √ √ R.P.G
alat
Susnawi Pengambil √ √ √ labor
an darah
30/05/23 Dr.nurmadiah PF √ √ √ R.P.U
mirna Anamnesa √ √ pendaftar
an
istiana Anamnesa √ √ pendaftar
an
Pemberian √ √ apotik
obat
15/05/23 Asri sumiati GV √ √ √ UGD
yuliana GV √ √ √ UGD
Oci silvia PF √ √ √ UGD
16/05/23 Nur cahaya Anemnesa √ √ UGD

19/05/23 Anemnesa √ √ R.P.A
Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
1+35 𝑋
= 33 sample
0,052
Rumus cara pengukuran :
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒐𝒃𝒔𝒆𝒓𝒗𝒂𝒔𝒊 x 100 %
33
x 100 % = 100 %
33
Kesimpulan : Target tercapai

IDENTIFIKASI PASIEN
FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

obat
Nama Umur Alamat
1 09-5-23 Apotik √ √ √ ijurman sujono
2 Apotik √ √ √ jusri sujono
3 Apotik √ √ √ anggi sujono
No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang tindakan dan
gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 11-05-23 UGD √ √ √ Yuli astika Dr.nurmadiah
2 11-05-23 UGD √ √ √ Leni marlina Dr.nurmadiah
3 11-05-23 UGD √ √ √ Vitoe vusanto Dr.nurmadiah
4 12-05-23 UGD √ √ √ ernawati Sri wulandari
5 12-05-23 UGD √ √ √ Nursetta ika Sri wulandari
6 13-05-23 UGD √ √ √ Nurul amin Dr.nurmadiah
7 13-05-23 UGD √ √ √ Ade rahadini Dr.nurmadiah
8 15-05-23 UGD √ √ √ Asri sumiati Sri wulandari
9 15-05-23 UGD √ √ √ Yuliana Sri wulandari
10 15-05-23 UGD √ √ √ Oci silvia Sri wulandari
11 16-05-23 UGD √ √ √ Nur cahaya Dr. nurmadiah
12 19-05-23 UGD √ √ √ Mahmuda Dr. nurmadiah
13 19-05-23 UGD √ √ √ Sri wulandari Dr. nurmadiah

diruang KIA,KB dan
imunisasi
Nama Umur Alamat
1 2-5-23 KIA √ √ √ Dr. neni sujono
setyaningsih
3-05-23 KIA √ √ √ Siti hajar Dr. nurmadiah
KIA √ √ √ Puput maretna Dr. nurmadiah
KIA √ √ √ Tutik Dr. nurmadiah
muslimah
KIA √ √ √ verawati Dr. nurmadiah
2 8-05-23 KIA √ √ √ Dr.suciyati Nini andini
10-05-23 KIA √ √ √ Puji indari Indah ratna
wulan
10-05-23 KIA √ √ √ Heni nurviana Indah ratna
wulan
3 08-5-23 KIA √ √ √ Dr. halimah verawati
4 22-05-23 KIA √ √ √ Dr. heru Nini andini
30-05-23 KIA √ √ √ Dr.nurmadiah sujono

diruang pelayanan gigi
Nama Umur Alamat
1 29-5-23 R.P.G √ √ √ Drg.siti Dr. nurmadiah
ummaiyah
2 R.P.G √ √ √ sarniwati Dr. nurmadiah
No Tgl Ruangan Prosedur pengambilan Petugas Observer

sample
Nama Umur Alamat
1 29-5-23 Labor √ √ √ susnawi Dr.nurmadiah
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
=33 sample
1+35 𝑋 0,052
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏 x 100 %
𝟑3
x 100 % = 100 %
𝟑3

KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB SO
Tidak ada pasien TB yang sensitive obat sembuh pada bulan Mei 2023
IBU HAMIL MENDAPAT ANC SESUAI STANDAR

No Nama pasien Sesuai Tidak sesuai Nama Bides
standar standar
1 darsih √ Puji indarti
2 Yulianti √ Puji indarti
3 Arliza √ Puji indarti
4 Sarmini √ Puji indarti
5 Rinawati √ Puji indarti
6 Iin sumiati √ Puji indarti
7 Dwi puspita √ Puji indarti
8 Siti masitoh √ Puji indarti
9 Wanta lina silalhi √ Puji indarti
10 Musriani iswari √ Puji indarti
11 Sumiati √ Puji indarti
12 Dwi rohaini √ Puji indarti
13 Nur sahera √ Puji indarti
14 Nining angraini √ Puji indarti
15 Yesti novita sari √ Puji indarti
16 Puspa rini √ Puji indarti
17 Oki √ Puji indarti
18 Siti aisyah √ Puji indarti
19 Arita √ Puji indarti
20 Mega lespita √ Puji indarti
21 Reni jihan agustin √ Puji indarti
22 Hermawati √ Puji indarti
23 Yudiya jayantika √ Puji indarti
24 Ayu sruyani √ Puji indarti
25 Febrianti √ Puji indarti
26 Ria permata sari √ Puji indarti
27 Nana mulyana √ Puji indarti
28 Ramaya √ Fitri jahani
29 Lia hafiza √ Kusuma ningrum
30 Ardiana √ Fitri jahani
31 Lusiana afni √ Fitri jahani
32 Lupita ambar sari √ Puji indarti
33 Vika tiwi arti √ Puji indarti
Total yang memenuhi standar adalah 33 bumil

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝑨𝑵𝑪 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓 x 100 %
33
x 100 % = 100%
𝟑3

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN MEI 2023
No Jenis Indikator Target Pencapaian Analisa RTL
1 Cuci Tangan 85 % 99,18 % Target tercapai Dipertahankan
2 Penggunanan APD 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
3 Identifikasi Pasien 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
4 Keberhasilan Sembuh 90 % Tidak ada pasien TB Target tercapai Dipertahankan
Pasien TB SO yang sensitive obat
sembuh pada bulan
mei 2023
5 Ibu Hamil Mendapat ANC 100 % 100 % Target Dipertahanka
n
Sesuai Standar tercapai
HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)
BULAN MEI 2023
FORMULIR WAKTU TUNGGU LOKET PENDAFTARAN
N Tgl Nama pasien Pasien Lama ≤10 menit Pasien Baru ≤15 menit Lamanya Ket
o
Jam Jam Jam Jam
pendaftaran pendaftaran pendaftaran pendaftaran
duimulai selesai duimulai selesai
16-5-23
1 Sarmin 08;00 08;01 1 menit
2 Robiah 08;01 08;06 5 menit
3 Marinun 08;06 08;10 4 menit
4 Riski regi afriandi 08;11 08;17 6 menit
5 Helmidaniati 08;20 08;25 5 menit
6 Taharim 08;26 08;30 4 menit
7 Imroatun 08;31 08;39 8 menit
8 Widi astute 09;01 09;05 4 menit
9 Lisma wati 09;20 09;29 9 menit
10 Surianto 09;30 09;34 4 menit
Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎
Kesimpulan Target tercapai

FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 5 MENIT
No TGl Nama Pasien Waktu tunggu Ket

22-05-23 < 5 menit > 5 menit
1 Sama suka √
2 Mahdimin √
3 Fitriani √
4 Murtinah √
5 Ema √
6 Gontoro √
7 Sulastri √
8 Prihatin √
9 Jailani √
10 Bambang √
Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 9 orang
Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 1 orang

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟗
𝟏𝟎 x 100 % = 90%

FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤10 MENIT
No TGl Nama Pasien Waktu Tunggu Ket

3-05-23 < 10 menit > 10 menit
1 An. Gina √
2 An. Devano √
3 13-5-23 An. Habibah √
4 An. Hafiz √
5 15-5-23 An. M. Rivan √
6 16-5-23 An. Fawaz √
7 An. Ahmad haikal √
8 22-5-23 An. Dinas √
9 23-5-23 An. Azzura √
10 29-5-23 An. Laura √
Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 10 orang
Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 0 orang

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

FORMULIR RM PASIEN DIANTAR SESUAI POLI YANG DITUJU
No Tgl Nama pasien Umur Poli yang RM diantar

pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 14-05- Talenta 32 RPU √
2023
2 Furqon 32 RPU √
3 Muna 72 RPU √
4 Sari N 30 RPG √
5 Hafiz 5 RPU √
6 Tabyudin 50 RPU √
7 Warsini 52 RPU √
8 Hermani 30 RPU √
9 Ahmad N 6 RPG √
10 Jasri 43 RPU √
Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 8 orang
Total pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 3 orang
𝑵
x 100 %
𝑫
𝟖
𝟏𝟎 x 100 % = 70%

FORMULIR WAKTU TUNGGU HASIL LABORATORIUM
N Tgl Nama Pasien Triple Eliminasi KGD,AU,KOL Ket

o
09/05/20 <30 >30 <5 >5
23 Menit Menit Menit Menit
1 Oktavideni √
2 Bolnas √
3 Sujono √
4 Ripin √
5 Rusni √
6 Sunik indrawati √
7 Parjiem √
8 Juniyar √
9 Putra nasaba √
10 Tri Mulyani √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎
Kesimpulan : target tercapai

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)
BULAN MEI 2023

No Jenis Pelayanan Indikator Target Pencap Analisa RTL
aian
1 Loket 1. Waktu tunggu di ≥ 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pendaftaran loket pendaftaran
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
2. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan
identifikasi pasien
2 Unit Gawat 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

Darurat kesalahan
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan 85% 100 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
3 Ruang 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Pemeriksaan ( kesalahan
RPU,RPL,RPA, identifikasi pasien
RPG,KIA)
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan ≥ 85% 99 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
(ruang pemeriksaan
gigi)
5. Ibu hamil 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
mendapatkan ANC
sesuai standar
4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % Tidak

pengobatan TB ada
semua kasus pasien
sensitive obat yang
sembuh
di
bulan
ini
Dipertahankan
5. Ruang Apotek 1. Waktu tunggu 85 % 90 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
3. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat
racikan ≤ 10 menit
kesalahan
identifikasi pasien
6. Ruang Rekam 1. Kelengkapan 85 % 85 % Target tercapai Dipertahankan

Medis pengisian rekam
medis
kesalahan
identifikasi pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 70 % Target tidak tercapai Lakukan evaluasi
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium Laboratorium
 Triple eliminasi
≤ 30 Menit
 KGD,AU,KOL
≤ 5 Menit
 Tes kehamilan ≤
5 Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60 Menit
2. Tidak ada kesalahan 100 % 100 % Target tercapai
pemberian hasil
laboratorium
(identifikasi pasien)
3. Kepatuhan ≥ 85% 100% Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
Mengetahui,
Plt Kepala UPTD Puskesmas kerumutan
HASIL PENGUKURAN INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) BULAN JUNI 2023
CUCI TANGAN
16/6/23 4sesi 20 peluang 20 peluang
249
x 100 % = 99,2%
𝟐51

PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Tindaka APD yang Menggunak Ruanga
Petugas n digunakan an APD n
dengan
lengkap
Maske Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacamata Topi Ya Tdk
r scoon labor ng boot google
wajah
5/6/23 Verawati Anemne √ √ R.P.U
sa
Tutik PF √ √ √ R.P.U
muslimah
dr. Neni PF √ √ √ R.P.U
5/6/23 Puput Anemne √ √ KIA
maretna sa
Siti hajar Anemne √ √ KIA
sa
dr.Nurmadi PF √ √ √ KIA
ah
13/6/23 Dr. halima PF √ √ √ KIA
17/6/23 Dr.suciyati PF √ √ √ KIA
6/6/23 Drg. Siti GV √ √ √ R.P.G
ummaiyah
15/6/23 Sarni √ √ R.P.G
6/6/23 Lenimar GV √ √ √ UGD

na
Yuli Anemne √ √ √ UGD

astika sa
7/6/ Vitoe GV √ √ √ UGD
23
oci Anemne √ √ UGD
sa
15/6/23 yuliana GV √ √ √ UGD
16/6/23 Nurul Anemne √ √ UGD
amin sa
Mahmuda Anemne √ √ UGD
sa
sriwuland Anemne √ √ UGD
ari sa
17/6/23 Ade GV √ √ √ UGD
rahadini
23/6/23 Asri Anemne √ √ UGD
sa
Ernawati GV √ √ √ UGD
24/6/23 Dr.heru PF √ √ √ UGD
susnawi Specimen √ √ √ √ Labor
26/6/ Sujono P.Obat √√ √ Apotik

23
26/6/23 anggi P.Obat √ √ Apotik
jusri P.Obat √ √ Apotik
27/6/23 ijurman P.Obat √ √ Apotik
27/6/ Mirna Registras i √ √ Pendaft
23 aran
nova Registras i √ √ Pendaft
aran
27/6/ Dahrin Surat √ √ Pendaft
23 Keteraga aran
sehat
Rian Surat √ √ Pendaft
Keteraga aran
sehat
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
1+35 𝑋 =33=33 sample
0,052

𝟑3
x 100 % = 100 %
𝟑3

IDENTIFIKASI PASIEN

obat
Nama Umur Alamat
1 16/6/23 Apotik √ √ √ ijurman sujono
2 16/6/23 Apotik √ √ √ jusri sujono
3 16/6/23 Apotik √ √ √ anggi sujono
4 17/6/23 Apotik √ √ √ sujono verawati

diruang tindakan dan
gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 6/6/23 UGD √ √ √ Yuli astika sujono
2 9/6/23 UGD √ √ √ Mahmuda sujono
3 6/6/23 UGD √ √ √ Leni marlina sujono
4 17/6/23 UGD √ √ √ Sri astuti Indah ratna wulan
5 17/6/23 UGD √ √ √ Vitoe vusanto verawati
6 23/6/23 UGD √ √ √ ernawati Sri wulandari
7 16/6/23 UGD √ √ √ Nurul amin Sri wulandari
8 17/6/23 UGD √ √ √ Asri sumiati Indah ratna wulan
9 15/6/23 UGD √ √ √ Yuliana Dr. nurmadiah
10 15/6/23 UGD √ √ √ Oci silvia verawati
11 19/6/23 UGD √ √ √ Sri wulandari Nini andini

Diruang,PU, KIA,KB
dan imunisasi
Nama Umur Alamat
1 5/6/23 KIA √ √ √ Dr. neni Nini andini
setyaningsih
2 5/6/23 KIA √ √ √ Siti hajar Nini andini
3 KIA √ √ √ Puput maretna Dr. nurmadiah
4 5/6/23 KIA √ √ √ Tutik Nini andini
muslimah
5 5/6/23 KIA √ √ √ verawati Nini andini
6 9/6/23 KIA √ √ √ Dr.suciyati Nini andini
7 24/6/23 KIA √ √ √ Puji indari verawati
8 17/6/23 KIA √ √ √ Heni nurviana Indah ratna
wulan
9 13/6/23 KIA √ √ √ Dr. halimah sujono
10 24/6/23 PU √ √ √ Dr. heru Sri wulandari
11 24/6/23 pu √ √ √ Indah ratna verawati
wulan
12 19-06-23 KIA √ √ √ Dr.nurmadiah Nini andini

Nama Umur Alamat
1 5-6-23 R.P.G √ √ √ Drg.siti sujono
ummaiyah
2 9/6/23 R.P.G √ √ √ sarniwati sujono

sample
Nama Umur Alamat
1 9-5-23 Labor √ √ √ susnawi Puput maretna
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
=33=33 sample
1+35 𝑋 0,052

𝟑3
x 100 % = 100 %
𝟑3

Tidak ada pasien TB yang sensitive obat sembuh pada bulan jui2023
standar standar
1 Sundari ayu √ Puji indarti
2 rubiyah √ Puji indarti
3 melati √ Puji indarti
4 Allana elananda √ Puji indarti
5 asmarta √ Puji indarti
6 Mila rolu √ Puji indarti
7 Kitiah √ Puji indarti
8 Andriana harefa √ Puji indarti
9 risdaayanti √ Puji indarti
10 Roslina harahap √ Puji indarti
11 Nining angraini √ Puji indarti
12 Dwi rosana √ Puji indarti
13 Puja kristina √ Puji indarti
14 sinarwati √ Puji indarti
15 Juliana √ Puji indarti
16 Yovi ardianti √ Puji indarti
17 Noviana √ Puji indarti
18 Mira √ Puji indarti
19 Sintia √ Puji indarti
20 Zuzi artika √ Puji indarti
21 Sriganti √ Puji indarti
22 Yayus sridawati √ Puji indarti
23 Darleni √ Puji indarti
24 Susilana hari √ Puji indarti
25 Suweni √ Puji indarti
26 Yesti novita sari √ Puji indarti
27 Wiwin siti M √ Puji indarti
28 Silvira dina yunita sari √ Puji indarti
29 Juniyar √ Puji indarti
30 tarini √ Puji indarti
Total bumil yang melahirkan bulan juni 2023 30 orang

 Yang memenuhi standar adalah 30 orang
 Yang tidak memenuhi standar 0 bumil

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 x 100 %
𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
30
30 x 100 % =100%

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN JUNI 2023

4 Keberhasilan Sembuh 90 % Tidak ada - -
Pasien TB SO pasien TB
yang sensitive
obat sembuh
pada bulan
Juni 2023
5 Ibu Hamil Mendapat 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
ANC Sesuai Standar
6 Kepuasan pengguna 76,60% 83,28% Target tercapai Dipertahankan

layanan
BULAN juni 2023

o
Jam Jam Jam Jam
24/6/23
1 Tn demin 09;45 09;46 1 menit
2 Tn. Yusri 09;46 09;48 2 menit
3 Tn hairun 09;51 09;52 1 menit
4 Tn. Banin 09;52 09;53 1 menit
5 Tn. Hengki 10;09 10;10 1 menit
6 Sahrini 08;07 08;10 3 menit
7 Kurniasih 08;24 08;28 4 menit
8 Sidik permana 10;05 10;10 5 menit
9 Ganesa panjaitan 10;15 10;18 3 menit
10 Edi wansa 10’;20 10;23 3 menit

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎


13-06-23 < 5 menit > 5 menit
1 Arifudin √
2 Upik √
3 Dirto √
4 Mariatin √
5 Dimas waruwu √
6 Imas halimah √
7 Jumino √
8 Lastri √
9 Heri √
10 Rohiyatun √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 90%
𝟏𝟎

FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤10 MENIT

3-06-23 < 10 menit > 10 menit
1 An. Ahmad sauqi √
2 An. Ahmad Haikal √
3 6-6-23 An. Atma √
4 7-6-23 An. Azizah √
5 An latifa √
6 13-6-23 An. zandi √
7 20-6-23 An. Rahmad ikbal riwando √
8 26-6-23 An. azkiara √
9 An. Ny wantalina √
10 √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

No Tgl Nama Umur Poli yang RM diantar
pasien pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 27/6/23 samsuri 76 RPU √
2 hendri 43 RPU √
3 Suswati 61 RPU √
4 Wawan 36 RPG √
5 Dewi 24 KIA √
rosmina
6 yulianah 46 RPU √
7 Zea 4 bln KIA √
humairah
8 herman 30 RPU √
9 Sidik 20 RPG V
10 bayu 6 RPG V
Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 9 orang
Total pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 1 orang
𝑵
x 100 %
𝑫
9
𝟏𝟎 x 100 % = 90%


o
16-6-23 <30 >30 <5 >5
Menit Menit Menit Menit
1 Andreas √
2 Abi gail √
3 17/6/23 nurhadatullah √
4 nursajiah √
5 Indus √
6 20/6/23 rendi √ √
7 rosna √
8 sutrisni √
9 21/6/23 samirah √
10 yuliani √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

BULAN JUNI 2023
No Jenis Pelayanan Indikator Targ Penca Analisa RTL

et paian
1 Loket 1. Waktu tunggu di ≥ 85 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pendaftaran loket pendaftaran %
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
2. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan %
identifikasi pasien
2 Unit Gawat 1. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

Darurat kesalahan %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan 85% 99,07 Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan %
sebelum melakukan
tindakan
3 Ruang 1. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pemeriksaan ( kesalahan %
RPU, RPG,KIA) identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan ≥ 100 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan 85%
sebelum melakukan
tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
(ruang pemeriksaan
gigi)
5. Ibu hamil 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
mendapatkan ANC %
sesuai standar
4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % -
pengobatan TB
semua kasus
sensitive obat

pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
pelayanan obat
kesalahan %
identifikasi pasien

Medis pengisian rekam
medis
kesalahan %
identifikasi pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 90 % Target tidak tercapai Dipertahankan
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium Laboratorium
 Triple eliminasi
≤ 30 Menit
 KGD,AU,KOL
≤ 5 Menit
 Tes kehamilan ≤
5 Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60
Menit
2. Tidak ada kesalahan 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

pemberian hasil %
laboratorium
3. Kepatuhan ≥ 100% Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan 85%
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas
Rosdiana,SKM
HASIL PENGUKURAN INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) BULAN JULI 2023
CUCI TANGAN
222
x 100 % = 99.5%
𝟐23

PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Tindaka APD yang Menggunak Ruanga
Petugas n digunakan an APD n
dengan
lengkap
Mask Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacamata Topi Ya Tdk
er scoon labor ng boot google
wajah
3/7/2 dr.nurmadiah PF √ √ √ RPU
3
Tutik Anemnes √ √ RPU
Muslimah a
verawati Anemnes √ √ RPU
a
dr.neni PF √ √ √ R.P.U.
13/7/23 Dr.suci PF √ √ √ R.P.U
Dr.imah PF √ √ √ R.P.U
Puput implan √ √ √ KIA
maretna
Siti hajar implan √ √ √ KIA
14/7/23 Puji Implant √ √ √ KIA
Eni suryati anamne √ √ KIA

sis
15/7/23 Heni implan √ √ √ KIA
nurviana
yuliana Anemn √ √ √ UGD
es
a
4/7/23 Asri sumiati GV √ √ √ UGD
5/7/23 Dr. heru PF √ √ √ UGD

Nurul amin infus √ √ √ UGD
8/7/23 Nursetta ika infus √ √ √ UGD
vitoe anamn √ √ UGD

esi
s
10/7/23 Sri asturi GV √ √ √ UGD
11/7/23 Ernawati Infus √ √ √ UGD
Ade GV √ √ UGD
rahadini
12/7/23 Sri infus √ √ √ UGD
wulandari
4/7/23 Leni Anamn √ √ UGD
marlina es
a
mahmuda Anamn √ √ √ UGD
es
a
10/7/23 Oci silvia Anamn √ √ UGD
es
a
Anggi P.obat √ √ Apotek
Ijurman P.obat √ √ Apotek

Sujono P.obat √ √ Apotek
Jusri p. obat √ √ apotek

Mirna RM √ √ RM
7/7/23 dahrin rujukan √ √ admini
strasi
15/7/23 rian sks √ √ √ √ adminit
rasi
12/7/23 Nova pendaftar √ √ √ pendaft
deslina a aran
6/7/23 Susnawi spesimen √ √ √ labor
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
1+35 𝑋 =33= sample
0,052

33
x 100 % = 100 %
33
IDENTIFIKASI PASIEN

obat
Nama Umur Alamat
1 25/7/23 Apotik √ √ √ Anggi sujono
2 Apotik √ √ √ Ijurman sujono
3 Apotik √ √ √ jusri sujono
4 4/7/23 Apotik √ √ √ sujono Sri wulandari

diruang tindakan
dan gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 21-7-23 UGD √ √ √ Leni marlian Dr. nurmadiah
2 UGD √ √ √ Nursetta ika Dr. nurmadiah
3 UGD √ √ √ annisa Dr. nurmadiah
4 22-7-23 UGD √ √ √ Oci silvia Sri wulandari
5 UGD √ √ √ Yuli astika Sri wulandari
6 24-7-23 UGD √ √ √ Sri asturi Dr. nurmadiah
UGD √ √ √ ernawati Sri wulandari
UGD √ √ √ Sri wulandari Dr. nurmadiah
UGD √ √ √ yuliana Dr. nurmadiah
26/7/23 UGD √ √ √ Mahmudi Dr. nurmadiah
UGD √ √ √ Nurul amin Dr. nurmadiah
UGD √ √ √ Asri sumiati Dr. nurmadiah
27/7/23 UGD √ √ √ Ade rahdini Dr. nurmadiah
31/7/23 UGD √ √ √ vito verawati

diruang KIA ,KB dan
imunisasi
Nama Umur Alamat
1 3-7-23 KIA √ √ √ Puput maretna Nini andini
2 KIA √ √ √ Dr.neni Nini andini
10-7-23 PU Dr.nurmadia Nini andini
3 11/7/23 PU √ √ √ Dr.halimah sujono
4 20-7-23 PU √ √ √ Dr.suciyati verawati
5 26-7-23 PU √ √ √ Dr.heru verawati
6 4/7/23 PU √ √ √ verawati sujono
5/7/23 PU √ √ √ indah verawati
KIA √ √ √ Heni nurviana verawati
KIA √ √ √ Puji indarti verawati
PU √ √ √ Tutik verawati
muslimah
KIA √ √ √ Eni suryati verawati

Nama Umur Alamat
1 4/7/23 R.P.G √ √ √ Drg.siti sujono
ummaiyah
2 R.P.G √ √ √ sarni sujono

sample
Nama Umur Alamat
1 3/7/23 Labor √ √ √ susnawi indah
2 31/7/23 Labor √ √ √ dahlia verawati
𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
35
=33=33 sample
1+35 𝑋 0,052

𝟑3
x 100 % = 100 %
𝟑3
Kesimpulan: Target tercapai
KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB

Tidak ada pasien TB yang sensitive obat sembuh pada bulan juli 2023
standar standar
1 Suweni √ Puji indarti
2 Renti √ Puji indarti
3 Citra deli √ Puji indarti
4 Marawiyah √ Puji indarti
5 Nutria tobing √ Puji indarti
6 Serimuspipalase √ Puji indarti
7 Ati diana √ Puji indarti
8 Putri sahara √ Puji indarti
9 Fitri ayu √ Puji indarti
10 Agustina p √ Puji indarti
11 Delinar √ Puji indarti
12 Siti aisyah √ Puji indarti
13 Hermayani Puji indarti
14 Reni astiani √ Puji indarti
15 Suparni √ Puji indarti
16 Mardianis √ Puji indarti
17 Sundari ayu √ Puji indarti
18 Eva kurniawati √ Puji indarti
19 Wilda sintia √ Puji indarti
20 Rini wahyuni √ Puji indarti
21 Yulia darmayanti √ Puji indarti
Total bumil yang melahirkan bulan juli 2023 21 orang
 Yang memenuhi standar adalah 21 orang

 Yang tidak memenuhi standar 0 orang

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 x 100 %
𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
21
x 100 % = 100%
𝟐1

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN JULI2023
4 Keberhasilan Sembuh 90 % - - -
Pasien TB SO
5 Ibu Hamil Mendapat ANC 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
Sesuai Standar
BULAN juli 2023

o
Jam Jam Jam Jam
20-7-23
1 Junrizal 08;30 08;32 2 menit
2 Tati 08;37 08;39 2 menit
3 Lismawati 09;20 09;25 5 menit
4 Yesmiati 09;45 09;49 4 menit
5 Hairun 09;50 09;53 3 menit
6 Iwan mardianto 10;05 10;09 4 menit
7 Ventika novita 10;10 10;13 3 menit
8 Sarimawati 10;30 10;35 5 menit
9 Lia daniati 10;36 10;38 2 menit
10 Jovi saputra 11’00 11;04 4 menit

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎


14-07-23 < 5 menit > 5 menit
1 Alfred √
2 Sri suhartini √
3 Sarmin √
4 Kamis √
5 Sofi √
6 Binsari √
7 Sujin √
8 15/7/23 Casmo √
9 Zikri √
10 wahyono √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤ 10 MENIT

01-07-23 < 10 menit > 10 menit
1 An. Abidzar √
2 An. arsyla √
3 An.aura √
4 10-07-23 An. khairin √
5 An. Rahmat √
6 An. Rafka √
7 18-07-23 An. mughmi √
8 An. Hafiz putra √
9 An. Alfikri √
10 An. khairin √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

No Tgl Nama Umur Poli yang RM diantar
pasien pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 18/7/23 endang 51 R.P.G √
2 Adnan zaki 12 R.P.G √
3 Ahmad aulia 7 R.P.U √
4 jamaludin 49 R.P.U √
5 zumrotul 22 KIA √
6 erviyanti 31 R.P.U √
7 marli 42 R.P.U √
8 Meli susanti 36 R.P.G √
9 Pandu 24 R.P.U √
10 zenal 64 R.P.U √
Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 9 orang Total
pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 1 orang
𝑵
x 100 %
𝑫
9
x 100 % = 0%
𝟏𝟎


o
<30 >30 <5 >5
Menit Menit Menit Menit
1 17/7/23 susisusanti √
2 masama √
3 Utal √
4 sukini √
5 Sunik indrawati √
6 Lailatul riski √
7 sakib √
8 Amin √
9 tugiah √
10 arniwati √

𝑵
x 100 %
𝑫
𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

BULAN JULI 2023

No Jenis Pelayanan Indikator Target Pencapaian Analisa RTL
1 Loket Pendaftaran 1. Waktu tunggu di loket ≥ 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pendaftaran
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
kesalahan identifikasi
pasien
2 Unit Gawat Darurat 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
pasien
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan kebersihan 85% 99,05% Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
melakukan tindakan
3 Ruang Pemeriksaan ( 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
RPU,RPG, KIA) kesalahan identifikasi
pasien
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan kebersihan ≥ 85% 100 % Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
melakukan tindakan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis (ruang
pemeriksaan gigi)
5. Ibu hamil 100 % Target tercapai Dipertahankan Target tercapai
mendapatkan ANC
sesuai standar
4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % - - -
pengobatan TB
semua kasus
sensitive obat

pelayanan obat jadi ≤
5 menit
pelayanan obat
pasien

Medis pengisian rekam medis
pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 90 % Target tercapai Dipertahankan
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium
 Triple eliminasi ≤
30 Menit
 KGD,AU,KOL ≤
5 Menit
 Tes kehamilan ≤ 5
Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60 Menit
2. Tidak ada kesalahan 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pemberian hasil
laboratorium
3. Kepatuhan kebersihan ≥ 85% 100% Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
melakukan tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas
ROSDIANA, SKM

EP 5.1.1.b.1 Bukti Pelaksanaan Program Peningkatan Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

EP 5.1.1.b.1 Bukti Pelaksanaan Program Peningkatan Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (INM) BULAN MEI 2023

TOTAL PELUNG 243 PELUANG

PELUANG YANG DILAKUKAN 241 PELUANG

Kesimpulan target tercapai

3/05/23 Verawati Anemnesa √ √ R.P.U

Tutik Muslimah Anemnesa √ √ R.P.U

8/05/23 Dr.suci PF √ √ √ R.P.U

9/05/23 Anggi Ayu P.Obat √ √ Apotik

Ijurman P.Obat √ √ Apotik

Yuli Astika Anemnesa √ √ UGD

Nurul Amin Heacting √ √ √ UGD

16/05/23 Nur cahaya Anemnesa √ √ UGD

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓

Kesimpulan : Target tercapai

No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur pengambilan Petugas Observer

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏

Kesimpulan : Target tercapai

IBU HAMIL MENDAPAT ANC SESUAI STANDAR

Total yang memenuhi standar adalah 33 bumil

Rumus cara pengukuran :

Kesimpulan : Target tercapai

BULAN MEI 2023

FORMULIR WAKTU TUNGGU LOKET PENDAFTARAN

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

Kesimpulan Target tercapai

No TGl Nama Pasien Waktu tunggu Ket

Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 9 orang

Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 1 orang

Kesimpulan Target tercapai

No TGl Nama Pasien Waktu Tunggu Ket

Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 10 orang

Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 0 orang

Kesimpulan : Target tercapai

No Tgl Nama pasien Umur Poli yang RM diantar

Kesimpulan : Target tercapai

N Tgl Nama Pasien Triple Eliminasi KGD,AU,KOL Ket

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

Kesimpulan : target tercapai

BULAN MEI 2023

1 Loket 1. Waktu tunggu di ≥ 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

2 Unit Gawat 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % Tidak

6. Ruang Rekam 1. Kelengkapan 85 % 85 % Target tercapai Dipertahankan

TOTAL PELUNG 251 PELUANG

PELUANG YANG DILAKUKAN 249 PELUANG

Kesimpulan : Target tercapai

6/6/23 Lenimar GV √ √ √ UGD

Yuli Anemne √ √ √ UGD

26/6/ Sujono P.Obat √√ √ Apotik

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓

Kesimpulan : Target tercapai

No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer