EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI PUSKESMAS RAWAT JALAN SEGEDONG TRIWULAN I TAHUN 2023

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Tujuan Cara Waktu Capaian Analisa Rencana
. Pelaksa Tindak
naan
Lanjut
1. Menyusun kebijakan, SOP, • Pembuatan SK  Sebagai dasar dalam Rapat 5 Terlaksana Telah Sosisalisasi
Pedoman/Panduan Program • Pembuatan SOP pelaksanaan program tim PPI Januari ditetapkan SK kebijakan
PPI • Pembuatan Peningkatan Mutu PPI tahun beserta 2023 tim, SOP, kepada
pedoman kerja 2023 dengan pedoman/pand seluruh staf
PPI tim uan program puskesmas
mutu PPI yang akan
dilaksanakan

2. Menyusun program PPI Pembuatan KAK Membuat perencanaan Rapat 6 Terlaksana Telah Melaksanak
pelaksanaan kegiatan PPI ditetapkan an kegiatan
Tim PPI Januari

yang akan dilaksanakan 2023 KAK Program yang telah

selama tahun 2023 tertuang
PPI
dalam KAK
3. Melakukan sosialisasi  Melakukan • Agar terbentuk pemahaman Worksh 19 Terlaksana Petugas yang Melakukan
Program PPI sosialisasi op Januari
seluruh petugas di hadir telah pemantaua
program PPI Puskesmas Rawat Jalan 2023 memahami n pelaksana
dan program PPI
Segedong mengenai an
dan
penerapan program kerja PPI penerapan prinsipprinsi
pelaksanaan prinsip PPI
• Agar petugas memahami p PPI pada
dalam praktek
PPI prinsip-prinsip PPI
sehari-hari praktik di
puskesma
s

4. Rapat bulanan tim PPI  Pelaporan hasil • Koordinasi antar tim PPI Rapat Setiap Terlaksana Pelaporan Lakukan
• Melaporkan hasil bulan berjalan sesuai Analisa tiga
pengukuran
pelaksanaan PPI pada bulan rencana bulan sekali
Indikator mutu berjalan
KKT dan APD
Pelaporan

monitoring dan
evaluasi
penerapan
 kewaspadaan
standar,
transmisi dan
bundles di
puskesmas
 Briefing rencana
pelaksanaan
program PPI
pada bulan
berikutnya

5. Analisis capaian indikator  Melakukan  Melakukan analisis capaian Analisis Maret Tercapai PDSA pada Ujicoba
Mutu PPI analisis capaian indikator mutu, menemukan indictor yang peningkata
indikator mutu masalah pada indikator targetnya n mutu
setiap tiga bulan yang tidak tercapai belum bulan
tercapai berikutnya

Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi

6. Penerapan PPI Sosialisasi cara Agar petugas memahami cara Demons 19 Terlaksana Petugas telah Evaluasi
Kewaspadaan cuci tangan yang melakukan kebersihan tangan trast Januari setiap
memahami
standar kebersihan benar dan saat yang benar bulan
tangan yang tepat 2023 cara mencuci
tangan dan 5
 momen
kebersihan
tangan

Monitoring dan Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas Analisis

evaluasi ng per bulan melakukan setiap
kepatuhan ruangan kebersihan triwulan
petugas untuk tangan sesuai
cuci tangan yang tandard
benar

Monitoring Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Membuat RTL Evaluasi

ketersediaan ng per bulan ketersediaan setiap
fasilitas cuci ruangan fasilitas cuci bulan
tangan tangan yang
belum sesuai
target

Penerapan PPI Sosialisasi cara Agar petugas memahami cara Demons 2023 Terlaksana Petugas telah Evaluasi
kewaspadaan standar penggunaan APD yang benar setiap
penggunaan APD trast memahami
penggunaan APD dan saat yang tepat bulan
yang benar dan
saat yang tepat cara
penggunaan
APD yang
benar dan
 saat yang tepat

Monitoring dan Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Kepatuhan Analisis

ng per bulan penggunaan pada
evaluasi
ruangan APD akhir tw 1
kepatuhan petugas petugas
belum
untuk
sesuai target
menggunakan
APD
Monitoring Monitoring Monitori Setiap Terlaksana ketersediaan Evaluasi
ketersediaan APD ng per bulan APD selalu ada setiap
ruangan bulan

Penerapan PPI Monitoring alur monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas telah Evaluasi
kewaspadaan standar dekontaminasi ng per bulan melakukan setiap
dekontaminasi peralatan peralatan ruangan dekontaminasi bulan
perawatan pasien perawatan pasien peralatan
dan alat medis perawatan
lainnya pasien dan alat
medis lainnya
dengan benar

Monitoring Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas Evaluasi

 prosedur ng per bulan melakukan setiap
pengelolaan ruangan prosedur bulan
peralatan pengelolaan
perawatan pasien peralatan
sesuai jenis perawatan
peralatan pasien sesuai
jenis peralatan
dengan benar

Monitoring lama Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas telah Evaluasi

waktu ng per bulan melaksanakan setiap
penyimpanan ruangan lama waktu bulan
peralatan penyimpanan
peralatan

Penerapan PPI Monitoring tempat Monitoring Monitori 2023 Terlaksana Petugas telah Evaluasi
Kewaspadaan standar ng per setiap
penampungan air menyediakan
pengendalian ruangan bulan
lingkungan bersih tempat
penampungan
air bersih
Monitoring Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas telah Evaluasi
ketersediaan ng per bulan menyiapkan setiap
air dalam ruangan ketersediaan bulan
jumlah
cukup air dalam
jumlah cukup

Monitoring system Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Tersedianya Evaluasi

ventilasi ng per bulan system setiap
ruangan ventilasi yang bulan
cukp

Ketersediaan monitoring Monitori 2023 Terlaksana Tersedianya Evaluasi

ng toilet yang setiap
toilet yang
puskes terpisah antara bulan
terpisah antara mas laki-laki dan
perempuan
laki-laki
dan perempuan

Penentuan tata Montoring Monitori Setiap Terlaksana Tersedianya Evaluasi

letak bangunan ng per bulan setiap
tata letak
berdasarkan ruangan bulan
tingkat resiko bangunan
penularan berdasarkan
penyakit tingkat resiko
penularan
penyakit

Ketersediaan area Montoring Monitori Setiap Terlaksana Terdapatmya Evaluasi

parker kendaraan ng per bulan area parker setiap
 dengan jumlah ruangan kendaraan bulan
area proporsional dengan
jumlah area
proporsional

Penerapan PPI Monitoring Monitoring Monitori 2023 Terlaksana Pengelolaan Evaluasi

Kewaspadaan pengelolaan ng limbah setiap
standar pengelolaan limbah infeksius infeksius bulan
limbah berfungsi
dengan baik

Monitoring Montoring Monitori Setiap Terlaksana Pengelolaan Evaluasi

pengelolaan ng bulan limbah non setiap
limbah non infeksius bulan
infeksius dengan benar

Monitoring Montoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas telah Evaluasi

ng bulan mengelola setiap
pengelolaan
limbah benda bulan
limbah benda tajam sesuai
standard
tajam
 Monitoring Monitoring monitori Setiap Terlaksana Terdapatnya Evaluasi
pengelolaan ng bulan setiap bulan
tempat
limbah cair
pembuangan
tuk limbah cair

Perlindungan Kesehatan Menyusun Membuat SK dan KAK rapat 2023 Terlaksana Petugas telah Mengesah
Kerja kebijakan memahami kan,
penatalaksanaan penatalaksana mencetak dan
akibat tusukan an akibat mendistrib
jarum/benda tajam tusukan/bend usikan
bekas pakai a tajam bekas pedoman ke
pasien suntikan masingmasin
pasien g petugas

Menyusun SOP Sebagai acuan tata laksana Diskusi 2023 Terlaksana Petugas Mengesah
Tatalaksana pasca program kesehatan kerja kan,
dan melaksanakan
pajanan mencetak dan
penetap sesuai standart
mendistrib
an yang usikan
pedoma ada
n dan
 acuan pedoman ke
untuk masingmasin
pelaksa g petugas
naan
kesehat
an kerja

Menyusun alur Agar dilaksanakan sesuai alur Diskusi 2023 Terlaksana Petugas dapat Mengesah
paparan pasca kan,
dan memahami
pajanan mencetak dan
penetap alur paparan mendistrib
pasca pajanan usikan
an
pedoman ke
pedoma masingmasin
n dan g petugas
acuan
untuk
pelaksa
naan
kesehat
an

Penyuntikan yang aman Monitoring monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas dapat Evaluasi
penyuntikan yang ng ke bulan melakukan setiap bulan
aman setiap penyuntikan
 ruangan secara aman
dan benar

Kebersihan pernafasan atau Sosialisasi dan Petugas dapat melakukan Demons 2023 Terlaksana Petugas dapat Mengesah
etika batuk simulasi etika kebersihan bernafas atau etika trast melakukan kan,
batuk kepada batuk etika batuk mencetak dan
petugas dengan benar mendistrib
usikan
pedoman ke
masingmasin
g petugas

Sosialisasi dan Petugas dapat mengajarkan demontr Setiap Terlaksana Petugas Evaluasi
simulasi etika dan mensosialisasikan tata asi bulan mengajakan setiap bulan
batuk kepada cara etika batuk cara batuk
pengunjung dan yang benar
pasien sesui etikanya

Pemasangan Petugas dapat demontr 2023 Terlaksana Petugas Pendistribu

informasi etika menjelaskan pemasangan asi sian poster
memberikan
informasi etika batuk etika batuk
batuk di informasi etika
batuk yang
puskesmas
 benar
Penempatan pasien Menyusun SOP Agar petugas memahami cara Diskusi 2023 Terlaksana Petugas telah Pendistribu
penempatan pasien infeksius memahami sian SOP
penempatan dan
sesuai standar penempatan yang telah
pasien infeksius di penetap pasien dibuat
ruang pemeriksaan infeksius
an
diruang
pedoma pemeriksaan
n dan
acuan
untuk
pelaksa
naanny
a
Monev pada Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas t Evaluasi
ng per bulan setiap
pelaksanaan
ruangan bulan
prosedur
penempatan
pasien infeksius
dan non infeksius

Kewaspadaan transmisi Menyusun SOP Agar petugas mengerti dan Diskusi 2023 Terlaksana Petugas telah Pendistribu
melalui kontak PPI pada memahami PPI pada transmisi dan sian ke
memahami
transmisi kontak penetap semua
kontak PPI pada
 an transmisi petugas
pedoma kontak

n dan
acuan
untuk
pelaksa
naan
kesehat
an

Monev prosedur Monitoring Monitori Setiap Terlaksana Petugas Evaluasi

ng per bulan melakukan setiap
kewaspadaan
ruangan kewaspadaan bulan
transmisi melalui transmisi
kontak melalui kontak
sesuai tandard
Kewaspadaan transmisi Menyusun SOP Agar petugas mengerti dan Diskusi 2023 terlaksana Petugas dapat Pendistribu
airborne PPI pada memahami PPI pada melaksanakan sian SOP
dan
transmisi transmisi airborne PPI pada yang telah
airborne penetap TRansmisi dibuat
airborne
an
pedoma
n dan
acuan
untuk
pelaksa
naan
kesehat
an

Monev prosedur monitoring monitori 2023 terlaksana Petugas dapat Evaluasi

ng melaksanakan setiap
kewaspadaan
kewaspadaan bulan
transmisi melalui trnasmisi
udara melalui udara

PPI menggunakan bundles HAIs dan infeksi lainnya

Bundles HAIs: IDO, ISK, Monitoring bundles monitoring monitori Setiap terlaksana Petugas dapat Evaluasi
IAD, Plabsi HAIs ng bulan memahami da setiap
melaksanakan bulan
sesuai standar

PPI pada infeksi lainnya Monitoring monitoring monitori Setiap terlaksana Petugas dapat Evaluasi
ketersediaan ng bulan menyediakan setiap
sarana prasarana alat bantu bulan
alat bantu nafas sesusai
pernafasan standar PPi

Audit terapi Petugas dapat melaksanakan monitori Setiap terlaksana Petugas dapat Evaluasi
oksigen nasal sesuai standart ng bulan setiap
memberikan
bulan
terapi os nasal
satu sungkup
satu pasien

Audit pemberian Petugas dapat memberikan monitori Setiap terlaksana Petugas dapat Evaluasi
nebulizer ng bulan setiap
nebulizer sesuai standart memberikan
bulan
nebulizer
dengan
sungkup yg
steril
 Audit perawatan Petugas dapat melakukan monitori Setiap terlaksana Petugas dapat Evaluasi
luka perawatan luka sesuai standart ng bulan memberikan setiap bulan
perawtan luka
sesuai
standart

Penggunaan antimikroba yang bijak

Penggunaan anti mikroba Kebijakan tentang Petugas dapat Diskusi 19 Terlaksana Petugas telah Mengesah
yang bijak menggunakan antibiotic Januari kan, dan
penggunaan dan memahamin
sesuai standar kebutuhan mendistrib
antibiotika penetap 2023 penggunaan usikan
an antibiotic pedoman ke
sesuai masingmasin
pedoma g petugas
standart
n dan
acuan
untuk
pelaksa
naan
kesehat
an

Penyusunan Sebagai pedoman petugas Diskusi 2023 Terlaksana Petugas dapat Mengesah
pedoman/pandua dan kan,
menggunakan
n/SOP penetap mencetak
antibiotic
 penggunaan an sesuai dan
standart mendistrib
antibiotik pedoma
usikan
n dan pedoman ke
acuan masingmasing
untuk petugas
pelaksa
naan
kesehat
an

Monitoring, monitoring monitori Setiap terlaksana Petugas Evaluasi

ng bulan setiap bulan
evaluasi dan memahami
pelaporan dan
penggunaan melaporkan
antibiotika penggunaan
antibiotik
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Pelatihan untuk Nakes Sosialisasi Semua petugas rapat 2023 terlaksana semua Mengesah
Internal puskesmas mengerti dan kan,
kepada semua petugas
memahami prinsip-prinsip mencetak dan
petugas PPI puskesmas
mendistrib
puskesmas memahami
tentang tentang
 prinsipprinsip PPI
oleh

ketua PPI prinsip-prinsip usikan ke

PPI oleh ketua semua
PPI petugas
puskesma
s
Orientasi tentang Semua petugas mengerti dan rapat 2023 terlaksana Dapat Monev
program PPI memahami Orientasi tentang melaksanakan kegiatan
Puskesmas program PPI Puskesmas program PPI program
kepada semua kepada semua karyawan baru sesuai standar PPI bulan
karyawan baru oleh semua berikutnya
karyawan baru

Pelatihan PPI untuk Sosialisasi PPI Masyarakat memahami demons 2023 terlaksana Masyarakat Monev
pengunjung dan pasien kepada tentang penularan penyakit trasi kepada
dapat
masyarakat semua px
tentang memahami
penularan
tentang
penyakit
penularan
penyakit
 Sosialisasi, Masyarakat dapat Demont 2023 terlaksana Masyarakat Monev
praktek atau mempraktekan atau simulasi rasi mulai kepada
simulasi kebersihan tangan, etika memprakteka semua px

kebersihan tangan, batuk, penggunaan APD, n atau

etika batuk, pembuangan limbah dan mensimulasik
penggunaan APD, pengendalian lingkungan an kebersihan
pembuangan tangan, etika
limbah dan batuk,
pengendalian penggunaan
lingkungan APD,
pembuangan
limbah dan
pengendalian
lingkungan

Sosialisasi PPI Masyarakat memahami dan demons 2023 terlaksana masyarakat Monev
kepada mengerti tentang PHBS dan trasi dapat kepada
masyarakat Germas memahami masyaraka
tentang PHBS dan dan mengerti t
tentang PHBS
Germas
dan Germas

SURVEILANS
IDO (Infeksi Daerah Menyusun laporan Petugas dapat melaporkan rapat Setiap terlaksana Tersusunnya Evaluasi
Operasi) hasil surveilans hasil surveilans HAIs pada bulan laporan hasil setiap
HAIs pada angka angka kejadian paska tindakan surveilans bulan

kekjadian insisi (Bedah minor) dan paska HAIs pada

paska tindakan prosedur pemasangan infus angka
insisi (Bedah kekjadian
minor) paska tindakan
insisi (Bedah
minor)
Phelbitis Menyusun Petugas dapat melaporkan rapat Setiap terlaksana Tersusunnya Evaluasi
hasil surveilans HAIs pada bulan setiap
laporan hasil laporan hasil
angka kejadian paska tindakan bulan
surveilans HAIs insisi (Bedah minor) dan paska surveilans
prosedur pemasangan infus
pada angka HAIs pada
kejadian paska angka
tindakan insisi kejadian
(Bedah minor) dan paska
paska prosedur
tindakan insisi
pemasangan infus
(Bedah minor)
dan paska
prosedur
pemasangan
infus
KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Menyusun laporan Petugas dapat menyusun rapat Setiap Terlaksana Tersusunnya Evaluasi
hasil surveilans laporan hasil surveilans HAIs bulan laporan hasil setiap
Imunisasi)
 HAIs pada angka pada angka kejadian paska surveilans bulan
kejadian paska tindakan pelayanan imunisasi HAIs pada
tindakan pelayanan angka kejadian
imunisasi paska tindakan
pelayanan
imunisasi

Abses Gigi Menyusun laporan Petugas dapat menyusun rapat Setiap terlaksana Tersusunnya Evaluasi
hasil surveilans laporan hasil surveilans HAIs bulan laporan hasil setiap bulan
HAIs pada angka pada angka kejadian infeksi surveilans HAIs
kejadian infeksi pasca tindakan pelayanan gigi pada angka
pasca tindakan yang terjadi abses kejadian infeksi
pelayanan gigi pasca tindakan
yang terjadi abses pelayanan gigi
yang terjadi
abses
 Mengetahui Kepala Mempawah, Oktober 2023
Puskesmas Koordinator PPI

Widiarty, A.Md. Far drg. Ryan Wibie Fitriantama

NIP. 1973031 199803 2 008 NIP.